nutrición y nutrientes

Prof. Alfredo Larios CAnto 1

Definición de Nutrición y Nutrientes. Desnutrición, tipos y grados. Estados carenciales de macro y micronutrientes. Malnutrición. Definición de alimentación, dietas, suplementos, requerimientos y recomendaciones: RDA (Cantidad diaria recomendada), AI (Ingesta adecuada), EAR (Estimado Promedio del Requerimiento), UL (Nivel Superior de Ingesta Tolerable

DR. ANGEL ALFREDO LARIOS CANTO

24/07/2014


La Nutrición, es el conjunto de procesos mediante los cuales el hombre ingiere, absorbe, transforma y utiliza las sustancias que se encuentran en los alimentos y que tienen que cumplir cuatro importantes objetivos:

1) Suministrar energía para el mantenimiento de sus funciones y actividades,2) Aportar materiales para la formación, crecimiento y reparación de las

estructuras corporales y para la reproducción,3) Suministrar las sustancias necesarias para regular los procesos

metabólicos, y4) Reducir el riesgo de algunas enfermedades.

Nutrición y salud. La dieta equilibrada, prudente o saludable. José Antonio Pinto Fontanilo, Ángeles Carbajal azcona. Servicio de Educación Sanitaria y Promoción de la Salud Instituto de Salud Pública. Consejería de Sanidad. Madrid España. 2010.

Nutrición es:

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“La nutrición es el resultado de los procesos mediante los cuales el cuerpo asimila y usa la comida para el crecimiento, desarrollo y mantenimiento de la salud. Entre estos procesos se incluyen la digestión, la absorción y el metabolismo. La condición física determinada por la dieta se le llama estado nutricional.”

Ruth A. Roth. Nutrición y dietoterapia. McGraw-Hill Interamericana Editores, SA. De C.V. 2010. México.

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ALIMENTACIÓN ES:

Proceso mediante el cual tomamos del mundo exterior una serie de sustancias que, contenidas en los alimentos que forman parte de nuestra dieta, son necesarias para la nutrición. El alimento es, por tanto, todo aquel producto o sustancia que una vez consumido aporta materiales asimilables que cumplen una función nutritiva en el organismo.

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Dieta es el conjunto y cantidades de los alimentos o mezclas de alimentos que se consumen habitualmente.También puede hacer referencia al régimen que, en determinadas circunstancias, realizan personas sanas, enfermas o convalecientes en el comer y beber. Solemos decir: “estar a dieta” como sinónimo de una privación parcial o casi total de comer. La Dietética estudia la forma de proporcionar a cada persona o grupo de personas los alimentos necesarios para su adecuado desarrollo, según su estado fisiológico y sus circunstancias. Es decir, interpreta y aplica los principios y conocimientos científicos de la Nutrición elaborando una dieta adecuada para el hombre sano y enfermo.

DIETA ES:

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CIENCIA DE LA NUTRICIÓN O ARTE DE LA DIETETICA Y GASTRONOMIA.

UNA DIETA ADECUADA, EQUILIBRADA O SALUDABLE: Contienen la energía, y nutrientes en cantidad y calidad suficientes para mantener la salud.

Hay muchas dietas, por lo que la elección de la más correcta según todos los condicionantes del individuo se convierte en un arte. Por eso hablamos de la Ciencia de la Nutrición y del Arte de la Dietética, en la que también interviene la Gastronomía, o el arte de preparar con los alimentos elegidos una buena comida: equilibrada, apetecible y con buena digestibilidad.

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1) Los componentes de los alimentos se llaman nutrientes. 2) Un nutriente es toda sustancia, de estructura química conocida, esencial

para el mantenimiento de la salud que, no puede formarse o sintetizarse dentro de nuestro cuerpo, por lo que debe ser aportada desde el exterior, a través de los alimentos y de la dieta. (son esenciales)

3) Si no se consumen en cantidad y calidad suficientes, puede dar lugar a algún tipo de desnutrición, y manifestarse en enfermedades (beriberi, pelagra, escorbuto, etc. que sólo curarán cuando se consuma de nuevo el nutriente implicado.

4) Entre los múltiples y diversos componentes que forman el cuerpo humano, sólo unos 50 tienen el carácter de nutriente.

5) El hombre para mantener la salud desde el punto de vista nutricional necesita consumir a través de los alimentos aproximadamente 50 nutrientes. Junto con la energía o las calorías, obtenidas a partir de grasas, hidratos de carbono y proteínas, el hombre necesita ingerir con los alimentos 2 ácidos grasos y 8 aminoácidos esenciales, unos 20 minerales y 13 vitaminas

LOS NUTRIENTES SON:

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6) Por tanto, para que la dieta sea correcta y equilibrada tienen que estar presentes en ella la energía y todos los nutrientes en las cantidades adecuadas y suficientes para cubrir las necesidades y mantener la salud.

7) El agua, aunque no se considera un nutriente, es también vital para la vida. 8) Otra sustancia nutricionalmente importante es la fibra dietética. 9) Todos estos componentes o nutrientes están amplia y heterogéneamente

repartidos en los alimentos, de manera que la dieta –es decir, los alimentos o mezclas de alimentos en las cantidades en que son habitualmente consumidos– tiene una importante función suministrando todas estas sustancias esenciales.

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Lucrecia Suárez Cortina, Venancio Martínez Suárez, Javier Aranceta Batrina, Jaime Dalmau Serra, Ángel Gil Hernández, Rosa Lama More, Mª Anunciación Martín Mateos Pilar Pavón. MANUAL PRACTICO DE NUTRICIÓN. Sociedad de Pediatría de Madrid y Castilla La Mancha.

COMPLEJO DE LA NUTRICIÓN

AMBIENTE

SELECCIÓN DE ALIMENTOS

FRECUENCIA DE CONSUMO

TIPO DE GASTRONOMIA

HORARIOS

LA NUTRICIÓN ESTÁ INTEGRADA POR UN COMPLEJO SISTEMA EN EL QUE INTERACCIONAN:

EL AGENTE: AGUA, ENERGIA, NUTRICIENTES

EL HUESPED O PERSONA: En el adulto la nutrición tiene por objeto el mantenimiento de las funciones vitales y la producción de energía; en el niño es el factor determinante del crecimiento y (maduración funcional).

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FACTORES AMBIENTALES:

1) OFERTA DE ALIMENTOS.2) LA PUBLICIDAD.3) HABITOS FAMILIARES, ESCOLARES Y SOCIALES.4) LOS ESTILOS DE VIDA.5) LA ECONOMIA.6) LA RELIGIÓN.7) EL CLIMA.8) EL MARKETING.9) INCORPORACIÓN DE LA MUJER AL MERCADO LABORA.10)ALIMENTOS CONGELADOS, COCINADOS, O PRECOCINADOS,

SUPLEMENTADOS O CON ELIMINACIÓN DE AGUA. 11)LA GLOBALIZACIÓN.12)ESTILOS DE VIDA SEDENTARIOS.13)MECANIZACIÓN DEL TRABAJO.14)ETC.

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1) EL AGENTE DE LA NUTRICIÓN SON LOS NUTRIENTES CONTENIDOS EN LOS ALIMENTOS.

2) EN LOS ÚLTIMOS AÑOS SE HAN DESCUBIERTO COMPONENTES DE LOS ALIMENTOS QUE, INDEPENDIENTEMENTE DE SU VALOR NUTRICIONAL, INTERVIENEN EN LA MEJORÍA DE LAS FUNCIONES FISIOLÓGICAS O PREVIENEN ENFERMEDADES: LOS POLIFENOLES DEL VINO TINTO FUERON LOS PRIMEROS IDENTIFICADOS, Y A PARTIR DE ELLOS SE HAN IDO INCORPORANDO UNA LARGA LISTA: LICOPENO (CONTENIDO EN EL TOMATE Y FRUTOS ROJOS), ISOFLAVONAS Y FITOESTEROLES (SOJA), COMPUESTOS ORGANOFOSFORADOS (AJO, CEBOLLA), Β-GLUGANOS (AVENA), INDOLES, ISOCIANATOS (COLES, BRÓCOLI), CAROTENOIDES (ZANAHORIA), ÁCIDOS GRASOS OMEGA-3 (PESCADOS) ETC.

EL AGENTE

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ADULTOS:NIÑOS.ANCIANOS.MUJER EMBARAZADA.PERSONA ENFERMA.

EL HUÉSPED.

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Biesalski-Grimm, Nutrición Texto y Atlas. Ed. Médica Panamericana, 2007, 2da reimpresión, pag 3

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MANTENIMIENTO.ACTIVIDAD FÍSICA.TERMOGENESIS.CRECIMIENTO.

EQUILIBRIO NUTRICIONAL Y FACTORES QUE INFLUYEN EN EL MISMO.

OFERTA DE MERCADO.ECONOMÍA.PATRON CULTURAL.ENTORNO FAMILIAR Y ESCOLAR.COMPORTAMIENTO ALIMENTARIO.

GENÉTICA

NECESIDAD DE ENERGIA Y NUTRIENTES

INGESTA DE ENERGIA Y NUTRIENTES

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DESNUTRICION. TIPOS Y GRADOS.

CARACTERISTICAS DEL ESTADO NUTRICIONAL

BUENA MALA.

EXPRESION ALERTA.CABELLO BRILLANTE.COMPLEXION LIMPIA CON BUEN COLOR.OJOS BRILLANTES, LIMPIOS.ENCIAS ROSADAS Y FIRMES Y DIENTES BIEN DESARROLLADOS.ABDOMEN FIRME.MUSCULOS FIRMES Y BIEN DESARROLLADOS.ESTRUCTURA OSEA BIEN DESARROLLADA.PESO NORMAL DE ACUERDO CON LA ALTURA.POSTURA ERFECTA.ESTABILIDAD EMOCIONAL.BUENA ENERGIA, RARA VEZ ENFERMO.APETITO SALUDABLE.HABITOS DE SUEÑO SALUDABLES, NORMALES.ELIMINACIÓN NORMAL.

APATIA.CABELLO OPACO SIN VIDA.COMPLEXION GRASA , CON IMPERFECCIONES Y MAL COLOR.OJOS OPACOS, ROJOS.ENCIAS ROTAS, ABULTADAS, DECAIDAS Y DIENTES FALTANTES, CARIES.ABDOMEN INFLAMADO.MUSCULOS POCO DESARROLLADOS Y FLACCIDOS.PIERNAS ARQUEADAS, PECHO DE “PICHON”SOBREPESO O BAJO PESO.POSTURA ENCORVADA.IRRITABLE FACILMENTE, DEPRIMIDO;CORTO LAPSO DE ATENCIÓN.FATIGA FACIL; ENFERMEDADES FRECUENTES.APETITO EXCESIVO O DEFICIENTE.INSOMNIO EN LA NOCHE; FATIGA DURANTE EL DIA.ESTREÑIMIENTO O DIARREA.

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ESTADOS CARENCIALES DE MACRO Y MICRONUTRIENTES.SIGNOS CLINICOS POSIBLES DEFICIENCIAS.

PALIDEZ; MEDIOS CIRCULOS AZULADOS DEBAJO DE LOS OJOS HIERO, COBRE, ZINC, B12, B6, BIOTINA.

EDEMA PROTEÍNAS.

“CARNE DE GALLINA” REPENTINA. VITAMINA A

LESIONES EN LOS BORDES DE LA BOCA. RIBOFLAVINA.

GLOSITIS ACIDO FOLICO.

MANCHAS AZUKLES Y NEGRAS Y HEMORRAGIAS PEQUEÑAS ROJAS , COMO DE PINCHAZO DEBAJO DE LA PIEL.

VITAMINA C.

DEMACRACIÓN CARBOHIDRATOS, PROTEÍNAS, CALORIA.

HUESOS O DIENTES MALFORMADOS O APARICIÓN RETARDADA DE DIENTES EN NIÑOS.

VITAMINA D O CALCIO.

CICATRIZACIÓN LENTA VITAMINA K

NERVIOSISMO INUSUAL, DERMATITIS, DIARREA EN EL MISMO PACIENTE. NIACINA.

TETANIA. CALCIO, POTASIO, SODIO.

BOCIO YODO

ECCEMA GRASA ( ACIDO LINOLEICO)24/07/2014

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MALNUTRICIÓN

MALNUTRICIÓN

DESNUTRICIÓN O INGESTA DE NUTRIENTES DEFICIENTE

SOBRENUTRICION ( EXCESO DE ENERGIA O INGESTA DE NUTRIENTES). EN LOS EE.UU ES UN PROBLEMA MAYOR QUE LA DESNUTRICIÓN

CONDICIÓN RESULTANTE DE QUE LAS CELULAS NO RECIBAN UN SUMINISTRO ADECUADO DE NUTRIENTES ESENCIALES DEBIDO A UNA DIETA DEFICIENTE O A LA MALA UTILIZACIÓN DE LA COMIDA)

CAUSADO POR QUE LAS PERSONAS NO COMEN O NO PUEDEN COMER SUFICIENTES ALIMENTOS QUE PROPORCIONEN NUTRIENTES ESENCIALES PARA SATISFACER LAS NECESIDADES CORPORALES.

TAMBIEN PUEDE SER CAUSADO POR ENFERMEDDADES QUE EVITAN EL USO NORMAL DE LOS NUTRIENTES, A PESAR DE DIETAS BALANCEADAS.

PRIMARIA: INGESTA DIETETICA INADECUADA.SECUNDARIA: MALABSORCIÓN, EXCRECIÓN ACELERADA, O DESTRUCCIÓN DE NUTRIENTES.

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Síndromes de malnutrición.

La desnutrición energético-proteínica es el resultado de un inadecuado aporte de proteínas, de combustibles energéticos o de ambos.Incluye un espectro de manifestaciones clínicas condicionadas por la edad de la persona, la gravedad y duración de las deficiencias, su causa y su asociación con otras alteraciones o con procesos infecciosos.

Alfonso Mesejo Arizmendi . MANUAL BASICO DE NUTRICIÓN CLINICA Y DIETETICA. GENERALIT VALENCIANA. CONSELLERIA DE SANITAT. 2000. Comunicación grafica SAL. 1º EDICION,

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1) Es un síndrome que normalmente se desarrolla de forma gradual a través de meses o años de insuficiente ingreso energético.

2) Puede verse en individuos con enfermedades crónicas que de una u otra forma afectan negativamente a la ingesta, como anorexia nerviosa, caquexia cardiaca, mal absorción o carcinoma esofágico.

3) El paciente aparece caquéctico, con pérdida muscular generalizada y ausencia de grasa subcutánea, lo que le da apariencia de “piel y huesos”. No suelen tener edemas periféricos y las proteínas viscerales son con frecuencia normales, a expensas de una disminución de las medidas antropométricas.

MARASMO O MALNUTRICIÓN CALÓRICA:

CARACTERISTICAS

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4) Durante el ayuno, las reservas endógenas de energía en forma de glucosa libre, glucógeno, grasa y proteínas, se utilizan como fuente energética para preservar las proteínas viscerales.

5) La glucogenolisis conduce a la deplección del glucógeno hepático. El hígado libera aminoácidos (principalmente alanina y glutamina), glicerol, lactato, piruvato y ácidos grasos libres a la sangre para promover la síntesis de glucosa y cuerpos cetónicos.

6) Descienden los niveles de insulina y se estimula la lipolisis, cetogénesis, gluconeogénesis y descenso de la síntesis proteica.

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7) La disminución de ingesta energética es seguida por un descenso en el gasto energético basal, que es regulado a través de la disminución de la actividad tiroidea y del sistema nervioso simpático. El resultado es un síndrome de consunción generalizado, con importante pérdida de peso, reservas generalmente normales de proteínas viscerales y un curso clínico que puede durar meses o años.

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KWASHIORKOR O MALNUTRICIÓN PROTEICA O HIPOALBUMINÉMICA.

1) Es una manifestación de la respuesta del organismo a la agresión, más o menos severa. A diferencia de la malnutrición marasmática, su inicio y desarrollo son mucho más rápidos y es modulada por hormonas y citoquinas que actúan disminuyendo los depósitos orgánicos de proteína visceral.

2) Usualmente, es secundaria a un estrés elevado (sepsis, trauma, quemado, cirugía mayor) con consecuencias que afectan al metabolismo y la función inmune, paradójicamente en pacientes con apariencia de bien nutridos.

CARACTERISTICAS;

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3) Los cambios hormonales inducidos por el estrés y mediados por catecolaminas, estimulan el eje simpático-adrenal y aumentan la tasa metabólica, así como los niveles de hormona antidiurética y aldosterona.

4) El estrés también estimula las hormonas contrarreguladoras (glucagón, epinefrina, cortisol, HGH), lo que puede causar hiperglicemia e hipercatabolismo muscular.

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5) Las citoquinas son proteínas que median en la respuesta inmune del huesped durante el estrés y, tanto IL- como TNF, se sintetizan básicamente en respuesta a la inflamación y la infección. IL-1 activa los linfocitos y puede reproducir muchas de las respuestas de fase aguda observadas con la inflamación, como fiebre, anorexia, leucocitosis con formas inmaduras, cambios en las proteínas reactantes de fase aguda, metabolismo intermediario y oligoelementos.

6) Durante el estrés, el hígado aumenta la producción de proteínas de fase aguda a expensas de la albúmina. El descenso en su producción junto con un exacerbado catabolismo, conduce a una marcada hipoalbuminemia. Por eso, durante la respuesta a la agresión, la concentración de albúmina sérica es más un marcador del grado de estrés que del estado nutricional.

7) La hipoalbuminemia tiene significado pronóstico y se ha asociado con aumento de la morbi-mortalidad en el paciente hospitalizado. Hay que significar que muchos de ellos pueden tener una malnutrición de carácter mixto, ya que se encuentran expuestos tanto a un semiayuno como a una respuesta tipo estrés.

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Muy frecuente en el paciente hospitalizado, suele darse en aquellos sujetos previamente desnutridos que sufren un proceso agudo intercurrente provocando una malnutrición calórico-proteica.

MIXTA:

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CONSECUENCIAS DE LA MALNUTRICIÓN

I. Descenso de peso: Debe compararse cuidadosamente el peso previo y el peso actual. Muchos pacientes pueden tolerar una disminución del 5-10% sin consecuencias significativas, pero disminuciones mayores del 40% son a menudo fatales. Un descenso del 10% o mayor en seis meses es significativo y precisa una pormenorizada evaluación. La supervivencia durante el ayuno se correlaciona con el volumen de almacenamiento graso existente. Los cambios en la composición corporal se reflejan como un relativo aumento del agua extravascular, descenso de los depósitos grasos y descenso de la masa magra corporal. Es importante resaltar que el peso puede aumentar durante una enfermedad aguda grave, debido a la retención de líquidos en el tercer espacio.

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II. Aparato Respiratorio: Descenso en la masa muscular diafragmática, ventilación minuto y fuerza de la musculatura respiratoria. Disminuye el impulso ventilatorio, lo que afecta la capacidad para movilizar secreciones y conseguir volúmenes minuto adecuados para prevenir atelectasias. Además, secundariamente a la deplección de nutrientes, se observan cambios en el parénquima pulmonar como descenso de la lipogénesis, alteración proteica y cambios bioquímicos a nivel del tejido conectivo.

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III. Sistema Cardiovascular: En autopsias se ha constatado un descenso del peso del miocardio, atrofia de la grasa subepicárdica y edema intersticial. Por ecocardiografía se observa un descenso que puede llegar al 20-30% de la masa cardíaca, especialmente a expensas del ventrículo izquierdo. Las alteraciones en el ECG no son específicas, pudiendo apreciarse bradicardia sinusal, bajo voltaje del QRS, reducción en la amplitud de la onda T y prolongación del intervalo QT.

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IV. Aparato Digestivo: Sin el estímulo enteral, como sucede en el ayuno total o en el uso de nutrición parenteral total, las células epiteliales intestinales se atrofian provocando una disminución de la masa intestinal, así como del tamaño de las vellosidades, índice mitótico y actividad de la disacaridasa, junto con un aumento en la infiltración de linfocitos. Todo ello constituye lo que se denomina ruptura del efecto barrera intestinal, que puede conllevar la aparición de translocación de la flora intestinal con endotoxemia y bacteriemia, con la consiguiente respuesta hormonal a la agresión.

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IV. Sistema renal: La malnutrición tiene escasa repercusión en la función renal, a pesar de que la masa renal está disminuida. No suele existir evidencia de proteinuria, cristaluria, leucocituria u otras anormalidades en el sedimento. La eliminación de nitrógeno ureico está disminuida en el ayuno prolongado y normal o aumentada en la agresión aguda.

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VI. Curación de las heridas: La malnutrición hipoalbuminémica comúnmente afecta a la curación de las heridas. La neovascularización, proliferación de fibroblastos, síntesis del colágeno y cierre de la herida, se retrasan. Además, factores locales como el edema asociado y la deficiencia de micronutrientes, pueden contribuir a aumentar el problema.La vitamina C se requiere para la hidroxilación de prolina y lisina, siendo necesaria para la síntesis del colágeno, por lo que su déficit contribuye a que la lisis del colágeno continúe.El zinc actúa como cofactor en una variedad de sistemas enzimáticos y en la síntesis proteica. Su déficit es frecuente en pacientes con elevado estrés metabólico y/o malnutridos.La ileostomía, la diarrea y la administración crónica de corticoides precipitan su déficit.También el magnesio es necesario para el correcto cierre de las heridas, siendo cofactor en la síntesis proteica. Puede depleccionarse en pacientes con diarrea crónica, fístula intestinal o disfunción en el túbulo renal.

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VII.Estado inmunológico: En los procesos que cursan con malnutrición, puede afectarse tanto la inmunidad humoral como la inmunidad mediada por células, aunque la respuesta específica es variable. La función celular inmune se altera comúnmente en pacientes hipoalbuminémicos o gravemente marasmáticos. Puede apreciarse una anergia a los test cutáneos ya en la primera semana de deplección nutricional, aunque, con un adecuado tratamiento nutricional puede restaurarse la positividad a estos test en dos o tres semanas.

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El recuento de linfocitos totales es muy útil y puede correlacionarse con la función inmune y con el pronóstico. Un recuento bajo refleja cambios en el estado nutricional, especialmente depleción proteica. Aunque hay muchos factores no nutricionales que pueden afectar a este recuento, entre ellos la enfermedad de base, en general se admite que menos de 1200/mm3 puede reflejar una deficiencia de grado medio y menos de 800/mm3 una deficiencia severa. La linfopenia se ha correlacionado con un aumento en la morbilidad y mortalidad del paciente hospitalizado, así como también la afectación secundaria de las subpoblaciones linfocitarias, en particular el cociente CD4/CD8.

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Puede encontrarse un grado variado de neutropenia. Los neutrófilos, aunque son morfológicamente normales, pueden presentar anormalidades en su función. Los diferentes componentes del sistema del complemento están habitualmente disminuidos y la producción de interferón, lisosoma plasmático y opsonización puede afectarse negativamente, así como las proteínas reactantes de fase aguda como la proteína C reactiva y la alfa-1-antitripsina. Por último, no hay que olvidar que los cambios en las barreras anatómicas como la atrofia de la piel y de la mucosa gastrointestinal, pueden aumentar, en unión a la disminución de la inmunidad, el riesgo de infección.

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Cantidad de energía y nutrientes que debe contener la dieta diariamente para mantener la salud de, virtualmente, todas las personas sanas de un grupo (97,5% de la población). La cifra incluye una cantidad suficiente de cada nutriente para que queden cubiertas las necesidades, tras descontar todas las posibles pérdidas que se producen desde que el nutriente está en el alimento hasta que llega al organismo y también las pérdidas debidas a la incompleta utilización como consecuencia de la variabilidad individual en los procesos de digestión, absorción y metabolismo. Se estiman para determinados grupos de edad, sexo, actividad física, gestación y lactación.

INGESTA RECOMENDADA.

Las ingestas recomendadas vienen expresadas por persona y día. Esto, sin embargo, no quiere decir que la dieta tenga que estar ajustada día a día a las recomendaciones.

DEFINICIONES

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EAR: ESTIMATED AVERAGE REQUIREMENT: REQUISTOS MEDIOS ESTIMADOS

Nivel medio diario de ingesta de nutrientes en la dieta que satisface las necesidades nutricionales de la mitad de los individuos sanos de una determinada edad y sexo

Base de las RDA.Referencia primaria para evaluar si los aportes en grupos de poblaciones son adecuados.Es la mediana (p50)

Definición de términos DRIs (Dietary Reference Intakes). Food and Nutrition Board, Institute of Medicine, National Academies 2011.

M.I. Hidalgo, M. Güemes. NUTRICIÓN DEL PREESCOLAR ESCOLAR Y ADOLESCENTE.Pediatr Integral 2011; XV (4): 351 – 368.

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Biesalski-Grimm, Nutrición Texto y Atlas. Ed. Médica Panamericana, 2007, 2da reimpresión, pag 9


RDA (RECOMMENDED DIETARY ALLWANCE) INGESTA DIETETICA RECOMENDADA

NIVEL DIARIO DE INGESTA DE NUTRIENTES EN LA DIETA QUE SATISFACE LAS NECESIDADES NUTRICIONALES DE CASI TODOS (97 – 98 %) LOS INDIVIDUOS SANOS DE UNA DETERMINADA EDAD Y SEXO.

NO SIRVE PARA EVALUAR APORTES ADECUADOS EN GRUPOS DE POBLACION.PUEDE EMPLEARSE COMO REFERENCIA PARA LA INGESTA INDIVIDUAL.SI UNA NECESIDAD NUTRICIONAL SIGUE UNA DISTRIBUCIÓN NORMAL, RDA = EAR + 2 DESVIACIONES ESTÁNDAR .

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AI. (ADEQUATE INTAKE) INGESTA ADECUADA.

NIVEL DIARIO RECOMENDADO DE INGESTA DE NUTRIENTES EN LA DIETA Y QUE SE CONSIDERA ADECUADO, BASADO EN APROXIMACIONES O ESTIMACIONES DE INGESTA DE NUTRIENTES, A PARTIR DE OBSERVACIONES O DE DETERMINACIONES EXPERIMENTALES, DENTRO DE UN GRUPO DE POBLACIÓN SANA

PUEDE CONSIDERARSE COMO REFERENCIA PARA LA INGESTA INDIVIDUAL.SE USA CUANDO NO SE PUEDE DETERMINAR LA RDA.

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UL. (TOLERABLE UPPER INTAKE LEVEL) . NIVEL SUPERIOR DE INGESTA TOLERABLE.

NIVEL SUPERIOR MEDIO DIARIO DE NUTRIENGTES EN LA DIETA QUE PROBABLEMNTE NO AUMENTE EL RIESGO DE EFECTOS PERJUDICIALES EN LA SALUD EN CASI TODOS LOS INDIVIDUOS DE LA POBLACION GENERAL.

A MEDIDA QUE AUMENTA EL UL EL RIESGO DE POTENCIAL DE EFECTOS ADVERSOS AUMENTA.

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AMDR. (ACCEPTABLE MACRONUTRIENT DISTRIBUTION RANGES) RANGO DE DISTRIBUCIÓN ACEPTABLE DE

MACRONUTRIENTES.

RANGO DE INGESTA DE UNA FUENTE DETERMINADA DE ENERGIA QUE SE ASOCIA CON UN RIESGO REDUCIDO DE ENFERMEDADES CRONICAS , A LA VEZ QUE PROPORCIONA INGESTAS ADECUADAS DE NUTRIENTES ESENCIALES.

SE EXPRESA COMO PORCENTAJE DE LA INGESTA TOTAL DE ENERGIA.TIENE UNOS LIMITES SUPERIOR E INFERIOR CLAROS, QUE SE ESTIMAN POR EL EFECTO PREVISTO EN LA SALUD: TANTO EL EXCESO COMO EL DEFECTO OCASIONAN UN AUMENTO DEL RIESGO DE ENFERMEDADES CRÓNICAS QUE PUEDEN AFECTAR LA SALUD A LARGO PLAZO Y EL RIESGO DE INGESTA INSUFICIENTE DE NUTRIENTES ESENCIALES.

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EN EL CASO DE LA ENERGÍA, EXISTE UN ESTIMATED ENERGY REQUIREMENT (EER), QUE ES LA INGESTA DIARIA MEDIA DE ENERGÍA EN LA DIETA QUE SE PREVEÉ QUE MANTIENE EL EQUILIBRIO ENERGÉTICO EN UN INDIVIDUO DE UNA EDAD, SEXO, PESO, ALTURA Y NIVEL DE ACTIVIDAD FÍSICA DETERMINADOS, CONSISTENTES CON UNA BUENA SALUD. EN NIÑOS Y MUJERES GESTANTES O LACTANDO, EL EER INCLUYE LAS NECESIDADES ASOCIADAS CON LA FORMACIÓN DE TEJIDOS O CON LA SECRECIÓN LÁCTEA EN NIVELES DE BUENA SALUD.

EER. (ESTIMATED ENERGY REQUIREMENT) INGESTA DIARIA MEDIA DE ENERGIA

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TABLAS

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Requerimientos estimados de energía (EER)para hombres y mujeres mayores de 30 añosa

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nutrición y nutrientes

Health & Medicine