nuevo enfoque de la dinámica masticatoria en el perro … · los premolares están comprimidos...

REDVET Rev. Electrón. vet. http://www.veterinaria.org/revistas/redvet 2017 Volumen 18 Nº 02 - http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n020217.html

Nuevo enfoque de la dinámica masticatoria en el perro http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n020217/021714.pdf

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REDVET - Revista electrónica de Veterinaria - ISSN 1695-7504

Nuevo enfoque de la dinámica masticatoria en el perro (New point of view of masticatory dynamic in dog)

Passerini, Antonio: Estudio Odontológico, Fermo, Italia | Vigano, Paolo: Estudio Odontológico, Milano Italia | Cesaretti, Gianfranco: Estudio Odontológico Asociado Dr. Cesaretti, Castelfidardo, Italia | Rodríguez Sosa, Víctor M.: Centro de Cirugía Experimental, Cuba | 1 Cabrera García, Alexei: Centro de Cirugía Experimental, Cuba | Domínguez López, Heberto A: Centro de Cirugía Experimental, Cuba | Soca Pérez, Maylin: Centro de Cirugía Experimental, Cuba | Botticelli, Daniele: Centro de Investigación y Educación de Postgrado Odontológico, Rimini, Italia | Aliga Aliaga, Yilenis: Centro de Cirugía Experimental, Cuba

Contacto: [email protected]

Resumen El presente trabajo tiene como objetivo caracterizar y puntualizar, con una visión odontológica humana la anatomía y la fisiología bucal del perro, en contraposición a lo que se ha descrito hasta el momento en la literatura que pudiera confirmar o excluir nuestra hipótesis y desencadenar un gran debate al respecto. Se describe desde hace mucho que el cuarto premolar superior (P4) no es un molar pero en nuestro estudio demostraremos que el mismo tiene características anatómicas de un verdadero molar. Por otro lado, el tercer incisivo lateral lo utiliza junto con el canino para desgarrar y no para agarrar como lo hacen los restantes incisivos. Un elemento importante no considerado en la literatura es el movimiento de lateralidad en la mecánica masticatoria del perro, además no se produce un cierre total de las mandíbulas durante la deglución y utiliza la lengua para variar el espacio de la faringe dependiendo de la exigencia respiratoria. Para confirmar estas hipótesis antes mencionadas hemos utilizado el método observacional apoyado con fotos y filmaciones del perro despierto, sedado y anestesiado, esqueleto de la cabeza y mandíbula, modelo de yeso con impresión del maxilar y la mandíbula montados en el equipo articulador estomatológico protésico. Palabras claves: perro | anatomía bucal | fisiología masticatoria | deglución| respiración | movimiento de lateralidad | P4 superior | tercer incisivo superior | guía canina



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Summary The aim of this paper is to characterize and to remark, with an odontologic human vision, anatomy and buccal physiology of the dog, in opposition to that has been described currently in the literature that could confirm or to exclude our hypothesis and to unchain a great debate. It is described that the upper P4 is not a molar but in our study we will demonstrate that it has anatomical characteristic of a true molar. On the other hand the dog use the third lateral incisive together with canine to tear not to grab as make it remaining incisives. An important element not considered in literature is the laterality movement in masticatory mechanical of the dog, and a total closing of the jaws doesn't also take place during deglutition and it uses tongue to vary the pharynx's space depending on breathing demand. To confirm these hypotheses the learning observational method supported with pictures and films of awake, tranquillized and anesthetized dog, head and jaw skeleton, maxillary and jaw model in plaster with impression mounted both in stomatological prosthetics articulator equipment were used. Key words: dog | buccal anatomy | masticatory physiology | deglutition| breathing | laterality movement | upper P4| third upper incisive | guides canine.

Introducción Los dientes son formaciones duras, blancas o ligeramente amarillentas, implantadas en los alvéolos de los huesos. Son órganos de prensión, de masticación y pueden servir como medios de defensa o ataque y se van a clasificar según su forma y posición (1,2)

Foto 1. Vista oclusal del maxilar Foto 2. Vista oclusal de la mandíbula

Incisivos: situados delante e implantados en el premaxilar y en la mandíbula y tienen función de rasgar con delicadeza, cortar y acicalar. Caninos situados un poco más hacia atrás e interrumpen el espacio interalveolar y tienen función de punzar y desgarrar.



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Premolares y Molares forman los lados del arca dental. Los premolares se hallan en primer término; aparecen en las dos series y tienen función de rasgar y cortar. Los molares aparecen sólo en la dentición permanente y tienen función de aplastar y moler el alimento (Fotos, 1, 2, 3 y 4). Los incisivos inferiores son más pequeños que los superiores, su tamaño aumenta del primero al tercero, pueden tener uno o dos dientes supernumerarios, las raices son estrechas y transversales. Los caninos son grandes, cónicos y curvos, el canino superior está separado del tercer incisivo por un espacio donde se aloja el canino inferior cuando la boca está cerrada. El canino inferior está muy próximo al tercer incisivo y la raíz de este mide de 2 a3 cm de longitud. La suma de los premolares y molares son de 6 arriba y 7 abajo, pero en las razas braquiocefálicas está por lo común reducida a 5 y 7 y en casos extremos de 4 y 5. La reducción se produce en uno o en ambos extremos de la serie. (2, 3) Los premolares están comprimidos lateralmente y separados por intervalos de los caninos y entre si, excepto en las razas braquiocefálicas. El cuarto premolar del maxilar y el primer molar de la mandíbula son mucho mayores que las restantes y se denominan muelas carniceras, la primera tiene tres raíces mientras que la segunda tiene solo dos. Los molares del maxilar tienen tres raíces.

Foto 3. Vista lateral del maxilar. Foto 4. Vista lateral de la mandíbula.

Los perros se clasifican como Difiodontes de manera que los dientes erupcionan en dos grupos en sucesión: los deciduos (primarios, temporales o de leche) y los permanentes (secundarios), también se clasifican como Heterodontos, ya que tienen los dientes de diferentes formas (1, 3, 4).

Momento de la Erupción Dental

Deciduos Permanente Incisivos 4-5 semanas 3-5 meses Caninos 5-6 semanas 4-6 meses

Premolares 6 semanas 4-5 meses Molares 5-7 meses



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El momento de la erupción tiene una íntima correlación con el lapso de vida y tamaño racial, cuanto más grande es una raza menos vive y más precoz es la erupción dental. El presente trabajo tiene como objetivo caracterizar y puntualizar, con una visión odontológica humana, la anatomía y la fisiología bucal del perro, en contraposición a lo que se ha descrito hasta el momento en la literatura con respecto al cuarto premolar superior (P4 maxilar) y al tercer incisivo lateral superior. Desarrollo El P4 maxilar, un “premolar” muy particular A nuestra consideración la pieza dental número 8 superior (el llamado cuarto premolar (P4) en la literatura) no debe ser considerada un premolar sino un molar de acuerdo a la dimensión de su corona y a la estructura anatómica de sus raíces, lo cual queda demostrado en las vistas radiográficas. (Foto 5, 6, 7 y 8)

Foto 5. P4 superior mostrando sus Foto 6. Radiografía del P4 superior en la tres raíces que se manifiestan las tres raíces.

Foto 7. Esquema de la anatomía del M1 Foto 8. Radiografía mostrando la mandibular cámara pulpar y los canales radiculares del M1 mandibular.

La forma de la cámara pulpar y de sus conductos radiculares es también muy similar al M1 mandibular (Foto 9 y 10)



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Foto 9. Cámara pulpar del P4 superior Foto 10. Radiografía que muestra los tres canales radiculares del P4 superior

La literatura siempre ha considerado el P4 como un premolar por su diversidad de función respecto al resto de los molares, que tienen una superficie oclusal, debido a que se plantea que solo puede cortar pero en realidad el P4 maxilar, nosotros lo consideramos un molar por su importante función en la guía junto a los caninos, de favorecer los movimientos de lateralidad de la mandíbula lo cual se demuestran en este trabajo (3, 4, 5, 6, 7) Fisiología de la oclusión en el perro. En la oclusión del perro los dientes encajan perfectamente de manera muy estable y fuerte, es decir no se mueven cuando está en oclusión. Como resultado el movimiento de lateralidad termina al final del cierre con un movimiento solo vertical (Foto 11 y 12).

Foto 11. Simulador Articular Protésico Foto 12. Esquema dental en la Odontoestomatológico (vista lateral) apertura bucal antes del cierre. mostrando la oclusión

Existen zonas que determinan la fisiología masticatoria del cierre.



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Foto 13. Esquema oclusal del maxilar Foto 14. Esquema oclusal de la mandíbula

1. Zona de los incisivos: con cuatro incisivos superiores centrales y cuatro incisivos inferiores centrales (Foto 13 y 14, en azul). Los incisivos inferiores cierran sobre la superficie palatal interna de los superiores y si contactan estos ayudan al cierre anterior (Foto 15 y 16) Estos dientes le dan al perro la posibilidad de agarrar el alimento sutil (fino). No utiliza estos dientes para cortar porque la mandíbula no protuye (incluso bajo anestesia).

Foto 15. Esquema de la oclusión en el Foto 16. Simulador Articular Protésico perro mostrando el cierre estable y fuerte Odontoestomatológico (vista frontal)

2. Zona de los caninos: Es la principal guía, efectuada entre el canino superior e inferior en el cierre antero-posterior (Foto 14 y 15, rosado), conjuntamente con la guía molar, es una importante guía en el movimiento de lateralidad durante la masticación (Foto 17).

Foto 17. Guía canina con el auxilio Foto 18. Reconstrucción protésica del tercer incisivo superior funcional con la guía canina y molar



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Esta acción es perfeccionada con los incisivos superiores e inferiores que participan junto con los caninos en este cierre (Fotos 17 y 18). Los incisivos laterales, sobre todo los superiores, tienen una forma muy similar al canino aunque es mucho más pequeño (Foto 19) y su función es deslizarse durante el movimiento de lateralidad.

Foto 19. Esquema de la morfología del Foto 20. Radiografía en la que se Incisivo lateral superior (I3) y el canino muestra la morfología del tercer canino (C) superior

3. Zona de los premolares: es efectuada por el premolar superior e inferior (Foto 13 y 14, rojo en zona premolar), este diente de forma lanceolada en realidad no toca o contacta entre sí. Su superficie de corte mesial y distal del superior e inferior encajan permitiendo que la masticación se efectúe en forma de corte o sección tanto de la carne como de alimentos fibrosos espesos no duros. 4. Zona principal de corte en la región posterior (molar): es aquella que se efectúa detrás del 8vo diente superior (P4) (que no llamamos molar) y el 1er molar inferior (Foto 13 y 14, rojo zona molar). Este contacto es fundamental para delimitar el movimiento lateral de la mandíbula (P4 superior junto con el M1 inferior). En esta zona el perro tiene la capacidad de cortar o trocear alimentos fibrosos y duros. Si los alimentos son fibrosos pasan después a la zona anterior (premolares) para ser cortados y sin son más duros (huesos) después pasan a la zona posterior o de los molares 5. Zona posterior de estabilización (molares): es efectuada principalmente por la cúspide distal bucal del primer molar inferior en la fosa principal del primer molar superior (Foto 26) y el 2do molar inferior con el molar superior (Foto 13 y 14, zona verde). Este cierre es la única zona de estabilización oclusal. Aquí ocurre la acción de trituración de los alimentos. El sistema de masticación del perro le da la posibilidad de morder, tirar. agarrar, lacerar, cortar, masticar y triturar el alimento. Este sistema es ideal para los alimentos cárnicos porque el perro es un carnívoro. El alimento suave y el masticado son ulteriormente tratados con la parte de la lengua que frota muy fuertemente con la parte rugosa palatina y con el premolar, obteniéndose un efecto de rallado del alimento. (8, 9)



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El plano oclusal es determinado por el punto de contacto del incisivo superior con el inferior y el contacto de estabilización del molar. La oclusión del perro está estructurada por un plano paralelo (muy similar al del hombre en cuanto a la orientación, denominado en el humano, Plano de Camper). Esto es frontalmente paralelo a la línea interocular y sagitalmente paralelo a una línea que une el punto superior del meato acústico y el inferior de los orificios de la nariz. Fisiología de la Masticación El perro utiliza los dientes y la lengua para masticar. En su dinámica masticatoria la lengua está siempre en movimiento y participa en toda la fase masticatoria. Hemos verificado experimentalmente, en el caso del perro sedado, la absoluta libertad articular, incluyendo los ligamentos y músculos de la mandíbula al efectuarse el movimiento mandibular excéntrico de lateralidad. La necesidad de hacer la prótesis en el perro nos ha ayudado a confirmar estos movimientos. El perro no tiene una mordida en tijera fija, de solo apertura y cierre como se ha afirmado en la literatura, en cambio la mandíbula se mueve para utilizar mejor la zona canina, la zona molar de corte y la zona molar de estabilidad. El perro no necesita y no puede utilizar los incisivos como corte, no pueden utilizar el molar con el componente lateral cuando no hay un movimiento verdadero de trituración porque su principal acción es de aplastamiento por este motivo no puede masticar muy bien los alimentos vegetales fibrosos. (10, 11, 12, 13) Fisiología real de apertura y cierre en el perro. En el perro la oclusión es extremadamente cerrada sin ninguna posibilidad de movimiento lateral. El último paso del movimiento de cierre antes de la oclusión total es vertical. Cuando la mandíbula se abre se inicia de manera visible la lateralidad. Este movimiento permite una masticación más correcta, fuerte en un lado (este efecto en el humano se llama masticación monolateral). El lado donde se desliza la mandíbula se llama lado de trabajo y el otro lado se llama de balance. Esto es normal porque la arcada maxilar es más ancha que la arcada mandibular y no se pueden unir las cúspides de corte, sino se sobreponen, desplazándose la mandíbula por lo que en el lado de trabajo todo funciona mejor el canino, el premolar y el molar para cortar y aplastar.

El movimiento de lateralidad es determinado por una estructura funcional armónica formado por la articulación temporomandibular, los ligamentos, los músculos y los dientes. (14,15)



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Foto 21. Máxima lateralizada derecha Foto 22. Máxima lateralizada izquierda (perro anestesiado) (perro anestesiado)

La demostración de la existencia de un movimiento de lateralidad en el perro se corroboró con la observación del animal, posteriormente se verificó en el perro sedado y anestesiado verificando inicialmente la posibilidad del movimiento de lateralidad moviendo la mandíbula hacia derecha e izquierda. Foto 21, 22, 23 y 24).

Foto 23. Primer contacto del canino Foto 24. Primer contacto del canino duranteel cierre del lado derecho (perro durante el cierre del lado izquierdo (perro anestesiado) anestesiado)

A continuación se demostró la armonía de los movimientos de la articulación temporomandibular, los ligamentos, músculos y dientes manipulando la mandíbula en un cierre monolateral antes de la oclusión final. Posteriormente con el esqueleto de la cabeza y la mandíbula se verifico todo lo antes expuesto. También se trabajó en los modelos de yeso y por último en el Simulador Articular Protésico Odontoestomatológico(Foto 25 y 26).

Foto 25. Simulador Articular Protésico



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Foto 26. Modelo en yeso del contacto de Odontoestomatológico (cierre sagital) la cúspide

Estos análisis, nos han servido para los trabajos experimentales estomatológicos que desarrollamos en nuestro centro en perros, teniéndolo en cuenta en las reconstrucciones protésicas de los dientes en las rebajas funcionales y en la colocación de las mismas (Fotos 27 y 28).

Foto 27. Trabajo experimental Foto 28. Trabajo experimental protésico funcional en el perro. protésico funcional en el perro. (construcción: laboratorio protésico) (trabajo fisiológico en la boca)

La afirmación que se refiere en la mayor parte de la literatura de un cierre solo en tijera fija en el perro sin movimiento de lateralidad no es correcta y debería ser revisada (7, 8, 9, 10,11,12,14) Deglución en el perro La lengua participa en la masticación poniendo el alimento detrás de los dientes reagrupando al bolo alimenticio e impactándolo contra el paladar. En el perro la deglución es activada por la lengua que se coloca en la parte palatal anterior de la premaxila (Foto 30).



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Foto 29. Esquema anatómico del sistema Foto 30. Posición de la lengua en la deglutorio en el perro. boca

Esta situación da la posibilidad de formar una onda peristáltica y que junto al efecto de succión que se crea, desplaza el alimento hacia la faringe. Junto con estos efectos participa también en la deglución la musculatura del paladar blando y la faringe(Foto 28). El perro en situación de reposo tiene la lengua dentro de la boca y deglute sin esfuerzo, a veces saca ligeramente la punta de la lengua antes de deglutir. Cuando el perro está en situaciones de estrés como extremo calor, agitación por ejercicio intenso, tiene la lengua fuera y para deglutir la coloca dentro realizando lo anteriormente descrito en un único movimiento. Esta función también se produce en el hombre de manera diferente. El perro no cierra los dientes al deglutir pero utiliza la misma situación postural de la mandíbula. La oclusión no participa en la deglución en ausencia de alimentos y no se nota el movimiento de cierre de la mandíbula. Oclusión y posición de la lengua en la respiración del perro El perro respira normalmente con la boca cerrada o con la boca abierta en casos de ejercicios, hipertermia etc. En ambos casos nunca mueve la mandíbula ni en la inspiración ni en la espiración preservando la misma postura. El perro solo abre la boca cuando necesita mayor cantidad de oxígeno, sacando la lengua para aumentar el espacio faríngeo, ventilar mayor cantidad de aire y conjuntamente aumentar la frecuencia respiratoria.

Foto 31. Esquema anatómico del sistema Foto 32. Posición relajada de la lengua respiratorio en el perro si no cierra la boca.



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La dimensión de la faringe determina la capacidad respiratoria y para el perro es muy importante porque varía por la posición de la región o parte posterior de la lengua (si está fuera o dentro) en la faringe. A veces el animal también puede tener la lengua muy afuera y por mucho tiempo en caso de una necesidad respiratoria importante.(Foto 31 y 32) El perro cuando olfatea, respira de manera diferente. La respiración normal transita en la parte baja del conducto nasal mientras que para olfatear, los orificios nasales se elevan y alargan permitiendo el transito del aire en la parte más alta del conducto nasal, contactando mucho más, que en la respiración normal, con los receptores de las filas olfatorias. En el hombre esta distinción no se ha investigado. (11, 12, 13) Referencias 1.-Zaldívar Laguía JE. Anatomía y Fisiología dental del perro. Rev El Mundo del Perro, 2007; No. 17 2.- Madrid S.Morfología, función y nomenclatura dental. 2008.Publicado en IVIS con el permiso de LAVC Disponible en URL: http://www.ivis.org[Consultado el 17 de Agosto de 2016] 3.-BudrasKD, Fricke W, Salazar I. Atlas de Anatomía del Perro. Primera edición en castellano. Interamericana McGraw-Hill. España. 1989 pp. 35-47A 4.- San RomanAscaso F, Whyte Orozco A, Trobo Muñiz I. Atlas de Odontología en pequeños animales. Editores Médicos S.A. Madrid, España 1998. pp. 17 - 34 5.- Gorrel C. Theimportance of radiology in dentistry; 2010 Abstracts European Veterinary Conference, Voorjaarsdagen. Disponible en URL:http://www.ivis.org [Consultado el 28 de Septiembre de 2016] 6.- Gorrel C. Examen oral y radiografía.IVIS.Proceedings of the Southern European Veterinary Conference &CongresoNacional AVEPA, 2011Barcelona, Spain 7.-Gorrel C. Oral examination and diagnostics in dogs and cats. 2008.Proceedings of the 33rd World Small Animal Veterinary Congress 2008 - Dublin, Ireland. Disponible en URL: http://www.ivis.org [Consultado el 17 de Agosto de 2016] 8.-Andersen AC, Good, LS. The Beagle as an experimental dog.First Edition.The Iowa State University Press.Iowa. UE, 1970 pp. 189 - 293 9. - Bert JR. Oral evaluation.2007. Disponible en URL: NAVC Proceedings 2007, North American Veterinary Conference (Eds). Publisher: NAVC (www.tnavc.org). Internet Publisher: International Veterinary Information Service, Ithaca NY (www.ivis.org) [Consultado el 20 de Septiembre de 2016]. 10.-Radostis, O; Mayhew, I; Houston, I,G. Capítulo XVII. Examen y Diagnóstico Clínico en Veterinaria. 2002. Editorial Harcourt. 11.- Álvarez Díaz Armando.Fisiología animal aplicada. Primera Edición, Editorial Universidad de Antioquia, Colombia, 2009. 12.- Reece William O. Fuctional Anatomy and Physiology of Domestic Animals. Cuarta Edición; Editorial, Wiley-Blackwell. StateAvenue, Ames, Iowa USA 2009.



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13.- Cunningham James G.Fisiologia Veterinaria. Cuarta Edición, Editorial ELSEVIER, España,2009. 14.-van Eijden TMGJ(2000) Biomechanics of the mandible. Crit. Rev. Oral Biol. Medicine 11, 123–136. 15.- Beek M, Koolstra JH, Van RuijvenLJ,VanEijden TMGJ (2001)Three dimensional finite element analysis of the cartilaginousstructures in the human temporomandibular joint.J.Dental Res.80, 1913–1918.

REDVET: 2017, Vol. 18 Nº 02

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