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NUEVAS TECNOLOGÍAS REPRODUCTIVAS Hecho por: Kevin Ricardo Bohórquez Guarnizo Juan Camilo Parra Álvarez 2014 J.m

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Page 1: Nuevas tecnologías reproductivas

NUEVAS TECNOLOGÍAS REPRODUCTIVAS

Hecho por:

Kevin Ricardo Bohórquez Guarnizo

Juan Camilo Parra Álvarez

2014 J.m

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MANIPULACIÓN EMBRIONARIA

NUEVAS TECNOLOGÍAS REPRODUCTIVAS

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La técnica más importante que supuso un cambio fue la inseminación artificial.

La inseminación artificial es la tecnología que más ha revolucionado la producción animal. Con la inseminación artificial hay un número muy reducido de toros que inseminan a todas las vacas.

Hay un padre para muchísimos hijos. Un eyaculado tiene 6000 millones de espermatozoides. Un eyaculado inseminaba a una hembra, con la inseminación artificial, se puede reducir el número de espermatozoides y da posibilidad de preñar a muchas hembras.

El número de hembras que se puede inseminar / eyaculado en toro es de 300. en oveja y cabra a 15. en cerdo a 10 y en caballo a 5.

Se puede inseminar semanalmente: Tasa de fertilidad

1000 vacas. 60%.

150 ovejas y cabras. 50% ovejas y 60% cabras.

30 cerdas. 65%

15 yeguas. 30-50%.

Las tasas de fertilidad han ido mejorando como se mejoran las tecnologías. Un 60% es normal, tirando a bajo.

Se usan 3 eyaculados / semana. A los toros no es recomendable sacarles semen cada día porque los espermatozoides están muy poco maduros. Estos números no son bajos. Se puede conseguir un mayor número. La congelación del semen de toro es simple y buena, pero en las otras especies es más difícil.

El semen si no está congelado, es muy poco útil. La congelación del semen es la tecnología que permitió desarrollar la inseminación artificial.

En otras especies es más difícil y se obtienen peores resultados en la descongelación.

En cerdo, todavía se tiene que usar semen fresco o mediante machos.

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IMPACTO SOBRE LA

MEJORA

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Como las características genéticas están recogidas en la población, el impacto del macho depende de la superioridad genética por el número de descendencia de cada macho.

Número de hijos = (Número espermatozoides / anual) / (número espermatozoides / hembra) x fertilidad x número de espermatozoides usados.

En toros de 150 millones de espermatozoides producidos al año, cada hembra (vaca) necesita 15 millones / pajuela para que sea fértil.

La fertilidad es del 50%.

El semen viable es del 100%.

Daría 30000 hembras inseminadas / año / toro.

La prolificidad interviene en otras especies.

En caballos, algunas ganaderías prohíben la inseminación artificial.

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CONTROL DE HEMBRA

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Para las hembras, sobretodo se ha trabajado el control del ciclo ovárico para conocer el momento exacto de la ovulación de las hembras: control del celo y control de la ovulación. Es muy difícil hacer la inseminación artificial si no se controla:

◰ Progesterona inhibe la ovulación.

◰ Efecto macho sistema de manejo que hace que las hembras en anestro ovulen.

◰ Prostaglandinas destruye el cuerpo lúteo y desencadena la ovulación y celo.

◰ Superovulación incrementa la ovulación para mejorar la prolificidad:

◰ PMSG para incrementar la prolificidad de forma natural. Sobretodo ovejas y cabras.

◰ Donantes de embriones sobretodo en hembras con material genético estupendo que se ponen en receptoras. Se usa FSH cada 12 horas para mantener el crecimiento folicular y LH que estimula la ovulación. La FSH y la LH se obtienen machacadas de ovarios. Están muy contaminadas y se ha sustituido la LH por la GnRH porque es el activador neuroendocrino que provoca una descarga de la hipófisis de LH y FSH.

◰ Dosis masiva de PMSG que se llama eHCG. La PMSG produce anticuerpos en los animales. La segunda vez produce menos y la respuesta es menor. Rápidamente se inmuniza.

◰ Ni la transferencia de embriones ni las técnicas de ovulación están resueltas y no se usan en las demás especies.

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Tecnología reproductiva

asistida

Page 9: Nuevas tecnologías reproductivas

La decisión que toma una pareja al iniciar un tratamiento para superar la infertilidad, representa la esperanza y el entusiasmo ante la posibilidad de resolver este problema para que puedan tener hijos como cualquier otra persona. Sin embargo, al igual que sucede durante el periodo previo de pruebas y exámenes, esta etapa también implica una invasión a la privacidad que inevitablemente interfiere con su vida sexual.

Entre otras opciones de tratamiento, están los programas de tecnología reproductiva asistida, como lo son la fecundación in vitro (FIV) o la inseminación artificial de donante. Una vez que son aceptadas en un programa de fecundación in vitro (FIV), la mayoría de las mujeres se ven confrontadas con aquellos obstáculos que les impiden concebir y dar expresión a uno de los aspectos primordiales de su feminidad: convertirse en madres.

La baja tasa de embarazos --aproximadamente un 15% por cada ciclo de tratamiento--, significa que la mayoría saldrá del programa con una sensación reforzada de fracaso. Esto puede hacerlas sentir frustradas durante algún tiempo, sobre todo si no reciben suficiente apoyo emocional. Por otra parte, el uso de gametos de un donante anónimo para producir un embarazo, como parte de un programa de inseminación artificial de donante cuando la pareja masculina es infértil, le hace ver con toda claridad al hombre su incapacidad para reproducirse. Quizás se haya trabajado sobre algunos de estos sentimientos de insuficiencia durante el periodo posterior al diagnóstico de infertilidad, pero no es raro que estos vuelvan a despertarse cuando el procedimiento en cuestión se inicia. En muchos centros especializados en el tratamiento de la esterilidad suele animarse a los hombres para que estén presentes cuando se realiza la inseminación de sus esposas. Incluso algunos hacen la inseminación personalmente (un procedimiento médico sencillo y sin dolor). Con esto se refuerza la unión de la pareja durante este momento crucial y, sobre todo, se le confiere valor a la participación del esposo en el acto de concebir al que será su hijo.

A pesar de las muchas formas de tratamiento de la infertilidad que existen, rara vez ésta se cura. En este sentido, es evidente que recurrir a óvulos o esperma de donantes para poder tener un hijo no constituye una solución definitiva. Por ejemplo, a una mujer con obstrucción de las trompas de Falopio que se embaraza mediante un programa de fecundación in vitro (FIV), aún le aguardan más intentos de FIV si quiere embarazarse de nuevo. Esta situación puede hacer que perdure en ella un sentimiento de deficiencia a pesar de haber logrado ya un embarazo y hasta el nacimiento de un niño vivo.

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Técnicas de Reproducción

Asistida

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La Inseminación Artificial

La primera inseminación exitosa publicada se realizó en el año 1.795 y

su autor fue John Hunter, cirujano inglés. Esta experiencia generó

muchísimas críticas y censuras y no se continuó practicándola. . Cien

años después se publicaron unas 55 inseminaciones más y en el año

1.884 se intentó la primer inseminación con semen de donante .

En esos casos se usaba el semen entero pero actualmente la tecnología

permite hacer un cultivo del semen y separar los espermatozoides del

resto de las sustancias que contiene.

Esta técnica es considerada de baja complejidad ya que la inseminación

se produce dentro de la mujer, es decir, “in vivo” y no en el laboratorio

o “in vitro”.

Esta técnica está indicada cuando hay fallas en la movilidad de los

espermatozoides, en el moco cervical, por factor coital, esterilidad sin

causa aparente, comúnmente denominada ESCA, por disfunción

ovulatoria y endometrosis leve.

El procedimiento consiste en obtener espermatozoides por una técnica

que se llama Swim Up o del Percoll y estimular la ovulación mediante

la administración de unas hormonas . Se realizará una ecografía en el

Page 13: Nuevas tecnologías reproductivas

día 10 del ciclo menstrual con el fin de evaluar el desarrollo y los

efectos de la estimulación y calcular cuándo es el momento ideal para

realizar la inseminación y también evaluar si hay riesgo de embarazo

múltiple y entonces detener la estimulación.

En general se realizan hasta tres intentos de inseminación artificial y si

ninguna resulta exitosa se indica pasar a una técnica de alta

complejidad.

Fertilización in Vitro

También se conoce a esta técnica con el nombre de FIV o Fivete.

En el año 1.978 se produjo el nacimiento de la primer bebé

nacida por este procedimiento, Louise Brown, llamada en esa

época “bebé de probeta”.

En Argentina se obtuvo el primer nacimiento por FIV en el año

1.986.

Esta técnica está indicada en los casos de obstrucción tubaria

uni o bilateral, baja calidad y/o cantidad de semen, esterilidad

sin causa aparente (ESCA) y endometrosis.

Page 14: Nuevas tecnologías reproductivas

También aquí hay estimulación de la ovulación pero mucho

más intensa que en el caso de las inseminaciones. Puede darse

el caso de una hiperestimulación o por el contrario de una baja

estimulación, llamándose a estas pacientes “bajas

respondedoras”.

Se obtienen los óvulos mediante una punción y en

simultaneidad se realiza la técnica de swim up para obtener una

determinada cantidad de espermatozoides y luego colocarlos

junto a los óvulos en determinadas condiciones de laboratorio.

Dentro de las 12 o las 19 horas de realizado ese procedimiento se

verifica el éxito o no de la fertilización y se procede a

seleccionar los embriones mas aptos para realizar la

transferencia al útero.

La cantidad de embriones que se transferirán dependerá de la

edad de la paciente: dos embriones si son menores de 37 años,

tres hasta los 40 años y 4 si se trata de una mujer de mas de 40

años.

Inyección de un Espermatozoide en un

Ovulo o ICSI

Page 15: Nuevas tecnologías reproductivas

Esta técnica tuvo éxito por primera vez en el año 1.993

en Bruselas, Bélgica y significó la solución de la mayoría

de los problemas de fertilidad en el hombre.

Está indicada para los casos de mala calidad en el

semen, para ESCA y para las pacientes que tienen muy

pocos óvulos si se sospecha que no se podrá lograr

fertilización con el FIV.

El procedimiento es similar a la FIV pero se diferencia

de esta porque se inyecta cada uno de los óvulos con un

espermatozoide vivo a través de un micromanipulador.

Congelamiento de Óvulos y

Embriones

A fines de los años 80 se publicó el primer caso de

embarazo y nacimiento de un bebé producido por

un embrión criopreservado en nitrógeno líquido

a 198º bajo cero.

Page 16: Nuevas tecnologías reproductivas

A partir de ahí se realiza con éxito creciente la

técnica de congelamiento de óvulos y embriones.

Las posibilidades de embarazo cuando a una

paciente se le transfieren embriones congelados

es menor al caso de transferencia de embriones

“frescos”.

Donación de Óvulos, Espermatozoides y Embriones

La donación de gametos masculinas o femeninas abre

posibilidades cuado algunas de ellas se halla ausente en

la pareja, pudiendo así ser reemplazada.

Hasta el presente la donación de óvulos, que es

anónima, se realiza de manera simultánea con la FIV o

ICSI practicada a una mujer con la muestra de semen

de su esposo.

Esta simultaneidad se debe a que todavía no es posible

criopreservar óvulos con éxito considerable.

La donación de espermatozoides está indicada a

aquellos pacientes a los que no se les encontró ningún

espermatozoide en la biopsia testicular.

Page 17: Nuevas tecnologías reproductivas

En este caso la muestra utilizada es siempre

criopreservada.

Esa muestra ha sido previamente estudiada para

descartar enfermedades infecto-contagiosas así como

las de transmisión genética.

Se seleccionará la muestra de acuerdo a la

compatibilidad del donante en cuanto al grupo y factor

sanguíneo y también en cuanto a las características

físicas, si así se lo desea.

La donación de embriones es una opción elegida por

muchas parejas. Se realiza con embriones que no se han

utilizado en otras inseminaciones o en procedimientos

FIV o ICSI.

En estos casos de embriones “sobrantes” la pareja firma

un consentimiento mediante el cual se compromete a

“buscar” esos embriones en determinado tiempo o de lo

contrario autoriza la donación a otra pareja de manera

anónima. Es decir, debe darlos en adopción.

Page 18: Nuevas tecnologías reproductivas

Los Dilemas Eticos

Entre los especialistas, entre los códigos de ética

existentes y en las legislaciones propuestas hasta la

fecha las divergencias y las discusiones en torno a estos

temas son muchas y variadas.

A favor de la inseminación artificial homóloga, es decir,

con óvulos y esperma de la misma pareja, se consideran

aquellos casos que por razones médicas, tratamientos

que implican la destrucción de las gónadas masculinas

(cirugía, radiación o quimioterapia) la posibilidad de

crioconservar su esperma resulta crucial para poder

ejercer la potencialidad reproductiva después del

tratamiento.

Por otra parte se plantea que en los casos de donación a

pesar de los procesos selectivos de los donantes las

posibilidades de contagios y transmisión de

enfermedades genéticas siguen existiendo y la pareja

debe sopesar el riesgo eventual.

Como ventajas de la donación algunas voces

consideran importante que las mujeres puedan

experimentar el embarazo y el parto y otras expresan

Page 19: Nuevas tecnologías reproductivas

como desventaja el cambio en cuestiones referidas al

linaje, el secreto de la información y el no compartir la

decisión de la pareja con el conjunto social.

Una de las principales objeciones a las técnicas de

reproducción gira en torno a la condición moral del

embrión.

¿Cuándo empieza la vida y cuándo esa vida adquiere

condición humana?

Desde la biomedicina se aclara que con los

procedimientos de fecundación se intenta transmitir

vida pero no crearla.

Desde el punto de vista biológico el único proceso

visible y determinable hasta ahora que permite aseverar

que la fecundación se ha completado es la aparición de

los dos pronúcleos (masculino y femenino) entre 12 a 31

horas después de la inseminación sin que esto permita

asegurar la normalidad y continuidad del proceso.

La fusión de esos dos pronúcleos completa la singamia

momento en el cual la identidad genética humana

distintiva queda establecida.

Para algunos biogenetistas allí comienza la vida

humana. El inconveniente es que este proceso de

singamia no es por ahora diagnosticable en el

laboratorio.

La aparición de dos células marca la aparición del

preembrión que se convertirá en feto 12 semanas

después.

Page 20: Nuevas tecnologías reproductivas

La necesidad de identificar la individuación en el

período preembrionario, preinplantatorio para poder

clasificar al preembrión como una persona única es

médicamente imposible por ahora. Las chances de que

un embrión de origen a un niño son menores a un 30%.

Las posibilidades de prosperar de un embrión existen

cuando hay actividad cardíaca y neurológica registrable

y función cerebral.