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EJEMPLAR DE CORTESÍA

Asma, enfermedad queinicia durante la infancia

María Ethel: padecimientocomplejo, reto superado2

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La diabetes es una de las principales enfermedades que afecta a nuestro país, y el pie diabético es una de las complicacio-nes más comunes que, si no es atendido a tiempo, puede desencadenar en la amputación de uno de los miembros inferiores.

“Algunas de las afecciones que se desarrollan son la neuropatía diabética (pérdida de la función nerviosa) y la enfermedad vascular periférica (pérdida de la circulación)”, comenta el doctor José Gerardo Ayala Villarreal.

El Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) indica que ignorar dichos síntomas es lo que ha contribuido a alcanzar un elevado porcentaje de personas que han requerido amputación. Los estudios indican que el 60 por ciento de las amputaciones son realizadas a diabéticos.

“Algunos de los factores que contribuyen a desarrollar el pie diabético son el tabaquismo, el alcoholismo, el poco control de los niveles de azúcar en la sangre, el colesterol alto, la presión arterial alta, el sobrepeso y ser mayor de 40 años de edad”, advierte el especialista en endocrinología.

¿Cuáles son los síntomas?Los síntomas de la neuropatía pueden incluir la pérdida de sensibilidad protectora o dolor y sensación de hor- migueo. Los pacientes pueden desarrollar una ampolla, abrasión o herida pero posiblemente no sientan ningún dolor. Una menor circulación puede provocar decoloración de la piel, cambios en la temperatura o dolor. Cuando hay una infección se presenta la fiebre, escalofríos, temblores, enrojecimiento, secreción, pérdida del control de azúcar en sangre o shock (presión sanguínea inestable, confusión y delirio).

¿Cómo se diagnostica? “Se basa en los síntomas ya mencionados. La ausencia de sensibilidad protectora puede confirmarse y las radiogra-fías pueden mostrar gas en los tejidos blandos, hinchazón o defectos; o bien, cambios que guardan coherencia con una infección ósea, fractura o dislocación”, explica el también médico internista.

Tratamientos No quirúrgico. Las heridas pueden limpiarse y tratarse con apósitos y dispositivos de inmovilización. Las infecciones se limpian y se administran antibióticos. La gangrena de los dedos de los pies puede tratarse con observación (si la infección está bajo control) hasta que se produzca una amputación o separación natural del pie.

Quirúrgico. Las infecciones graves, como los abscesos, se pueden tratar con la eliminación operativa urgente del tejido degenerado o amputación. La enfermedad vascular puede ser tratada por cirujanos especialista en el rubro con procedimientos de bypass arterial. La gangrena se puede tratar con la amputación parcial del pie o una amputación por debajo de la rodilla.

Medidas adecuadasEl cuidado para el pie diabético requiere de una especial atención por parte del paciente. Entre las principales medidas de prevención están:• Mantener siempre limpios los pies.• La revisión diaria de los mismos. Hay que cerciorarse de que no haya erupciones en la piel, deformación en las

uñas, raspones o enrojecimiento.• Prestar atención a cualquier dolor en las piernas.• Problemas al momento de cortarse las uñas.• Mantener los pies lejos de objetos peligrosos.• No caminar descalzo.• Utilizar zapatos cómodos.

Si se presenta algún problema durante el cuidado, es necesario acudir con un especialista para diagnosticar y resolver el problema.

Que el pie diabéticono afecte tu calidad de vida

HOSPITAL SAN JOSÉ2 / NOVIEMBRE 2016

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Asma, enfermedad queinicia durante la infancia

Por Dr. Sergio Garza SalinasEspecialista en Neumología

El asma es una enfermedad crónica de los pulmones que inflama y estrecha las vías respiratorias.

Causa periodos repetidos de sibilancias (silbidos al respirar), presión en el pecho, dificultad para respirar y tos.

Este padecimiento afecta a personas de todas las edades, pero por lo general comienza durante la infancia.

Los síntomas pueden manifestarse varias veces al día o a la semana, y en algunos casos empeoran durante la actividad física o por la noche. Tiene una baja tasa de mortalidad en comparación con otras enfermedades crónicas.

De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud se calcula que hay más de 200 millones de personas con asma. Y las muertes aumentarán en casi un 20 por ciento en los próximos 10 años si no se toman las medidas urgentes.

¿Cuáles son sus causas? Aún no están completamente claras. Algunos de los principales factores de riesgo son la combinación de una predisposición genética con la exposición ambiental a sustancias y partículas inhaladas que pueden provocar reacciones alérgicas o irritar las vías respiratorias. También hay otros desencadenantes como el aire frío, las emo- ciones fuertes (miedo, ira) o el ejercicio físico.

¿Cómo se diagnostica? En base a antecedentes personales y familiares de salud, la revisión física y los resul- tados de ciertas pruebas.

La persona puede padecer asma intermitente, leve, moderada o grave.

¿Cómo se trata esta enfermedad?Aunque no se puede curar, el asma se puede controlar con un tratamiento adecua-do gracias al cual los pacientes pueden disfrutar de una buena calidad de vida. Para controlar la progresión es necesario administrar una medicación a largo plazo,

como corticosteroides inhalados.

Los pacientes con síntomas persistentes deben tomar diaria-mente medicamentos a largo plazo para controlar la inflama-ción subyacente y prevenir los síntomas y las exacerbaciones.

El tratamiento farmacológico no es la única forma de controlar el asma. También es importante que se

eviten sus desencadenantes (estímulos que irritan e inflaman las vías respiratorias).

Aunque esta enfermedad respiratoria no pro- voca el fallecimiento a la misma escala que

la enfermedad pulmonar obstructiva cróni- ca (EPOC) u otras enfermedades crónicas,

puede ser mortal si no se utilizan los me- dicamentos adecuados o no se cum-

ple el tratamiento prescrito.

HOSPITAL SAN JOSÉ NOVIEMBRE 2016 / 3

El doctor José Fernando de la Garza, ortopedista pe- diatra de TecSalud, recibió en 1991 a una pareja que llevaba a consultar a su pequeña hija de entonces un año de edad. En un archivo electrónico perfectamen-te organizado llevaban el puntual registro de múlti-ples fracturas, inmovilizaciones, tiempo de reposo y demás circunstancias relacionadas con el padeci-miento de María Ethel, diagnosticada con osteogéne-sis imperfecta, una enfermedad poco frecuente y tam- bién conocida como "huesos de cristal".

"En la osteogénesis imperfecta, la matriz ósea tiene algunas deficiencias, lo cual hace que ésta sea frágil, provocando fracturas, acortamientos en las extremi-dades y limitaciones en la vida de las personas. Estos pacientes requieren un apoyo muy importante del médico ortopedista", nos comenta el doctor De la Garza. "Este padecimiento tiene diversas presentacio-nes, desde una leve, hasta formas severas, donde los niños nacen ya con algunas fracturas, llegando a ser en ciertos casos, incompatible con la vida".

1 de 20 mil bebés nace con esta condiciónMaría Ethel recibió atención adecuada en el momen-to preciso. Gracias a la oportuna intervención del doc- tor De la Garza y de todo el equipo médico y del per- sonal de enfermería del Hospital San José, luego de

una serie de cirugías, ella logró caminar y continuar con su vida hasta graduarse de la Escuela de Medicina del Tecnológico de Monterrey.

Al respecto de los pacientes con osteogénesis imper-fecta, el doctor De la Garza agrega: "en estos casos buscamos acompañar al paciente hasta que termine de crecer, para que pueda lograrlo sin deformidades, y que pueda tener la mejor función posible. Busca-mos, a través del tiempo, estabilizar y dar una estruc-tura más rígida a los huesos". Afortunadamente, hoy en día existen medicamentos que se están emplean-do para que la estructura del hueso se mantenga más sólida y con menos fracturas. "A María Ethel la comen-zamos a tratar operando sus dos tibias, luego cada fémur, para que sus huesos no se deformaran y pudie-ra empezar a caminar. Afortunadamente para ella, sus papás se hicieron expertos en el tema, buscaron mucha información, y su apoyo definitivamente fue pieza clave para que llegara a donde se encuentra hoy. Cuando vino a enseñarme hace poco su título de me- dicina, me conmovió mucho. Definitivamente el suyo es un caso que nunca olvidaré en mi carrera".

El caso de María Ethel ha sido un caso excepcional, porque a pesar de ser un caso de afección severa, su evolución ha sido extraordinaria. Tiene mucho que

ver también su carácter, ya que ella lo ha tomado como un reto y ha salido adelante con gran éxito. Aunque una parte del tratamiento de Ethel fue en los Estados Unidos, sus primeras operaciones se realizaron en el Hospital San José y resultaron un éxito. Fueron la base que le permitieron avanzar hacia lo que hoy es.

¿Y qué desea María Ethel para su futuro? Dedicarse a la investigación y el apoyo a otras personas con una con- dición similar: "Yo escogí el Tec de Monterrey para es- tudiar por su programa de investigación, porque tam- bién podemos ir al extranjero y regresar aquí a aplicar los conocimientos. Le tengo mucho cariño al Hospital San José, es el lugar donde me operaron en mis primeros años de vida, se me hacía todo un reto llegar al mismo lugar, pero ahora como profesional, para apoyar a otras personas con mi condición. Sí he tenido que ajustar mis objetivos profesionales a mis capacidades físicas, pero he recibido mucho apoyo de parte de la Escuela de Medici-na y de la gente que tengo cerca. Aunque que no tengo la misma habilidad física que mis compañeros, eso no fue impedimento para graduarme. Haber sido paciente del Hospital San José y pasar 5 años de carrera en la Escuela de Medicina del Tec de Monterrey, hacen que hoy en día vea a TecSalud como mi casa".

María Ethel: padecimientocomplejo, reto superado

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CONTIGO es una publicación mensual a cargo de la Dirección de Comunicación y Mercadotecnia de TecSalud Informes y sugerencias: comunicaciontecsalud@servicios.tecsalud.mx

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