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NoticiasSEUPNº1/2017

Una vez recogido el testigo, nos hemos repartido las áreas de gestión y hemos comenzado aplanificar las actividades para este año, planteándonos también proyectos futuros.

Muchas de las actividades que queremos desarrollar este año son continuación y consolidaciónde las ya propuestas y llevadas a cabo por la anterior Junta Directiva, con la incorporación dealguna nueva iniciativa.

Como tareas más señaladas están:

Solicitud del Diploma de Acreditación Avanzada en Urgencias de Pediatría. Ya se ha elaborado eldocumento de solicitud y será presentada en el Ministerio en el momento más oportuno.

Programación de Jornada Senior en Noviembre

Modificación de la composición y funciones del Comité Científico de SEUP. Se está preparandouna propuesta para ser debatida en la reunión de la Junta Directiva coincidiendo con la JornadaSenior de Noviembre.

Revisión y actualización de los listados de socios, enviando recordatorio a los agregados quereúnan criterios para ser numerarios y a los numerarios que reúna criterios para seracreditados.

Elaboración del presupuesto anual SEUP

Centralizar coordinación de todos los cursos marca SEUP, APLS, Analgesia-Sedación, etc.

Establecer un cronograma anual de información de las actividades de los GT. Actualizar lainformación en la web sobre los GT.

Promover la creación de un GT de ecografía a pie de cama.

Programación de dos Jornadas MIR y una de Enfermería (una Jornada MIR y la de Enfermeríaen el primer trimestre de 2018)

CONTENIDO

1. PresentaciónJuntaDirectiva

2. PASmeeting

3. JornadaMIR2017

4. JornadaSenior2017

Nº1/2017 1

Estimados compañeros

En primer lugar la nueva Junta Directiva quiereagradecer el apoyo que hemos recibido de los miembrosde SEUP, a través de la elección de sus nuevoscomponentes y de los comentarios y mensajes de apoyode muchos de vosotros.

Este primer mes nos ha servido para cambiar impresionescon la anterior Junta Directiva que además de aportarnosla documentación generada durante su gestión, nos hatransmitido sus inquietudes y temas que considerandeberían ser abordados con prioridad.

Planificar la actualización de los protocolos SEUP, presentes en la página web de la AEP. Presentación depropuestas para la elaboración de algoritmos, guías o recomendaciones SEUP, en formato digital. Serándebatidas y priorizadas en la reunión de la Junta Directiva de Noviembre.

Elaboración de un boletín de Noticias oficial SEUP

Actualizacióndeloscontenidosdelapáginawebymejorarlasgestionesatravésdelamisma(formularios).

Mejoradelacomunicacióndelossociosconsecretaríaywebmaster.

CreemosqueseremoscapacesdellevaracabotodasestastareasenlosprimerosmesesyapartirdeNoviembreplantearnosnuevosretos.DeelloshablaremosenlapróximaedicióndeNoticiasSEUP.

Finalmente,sólodecirosquenonosfaltaentusiasmoeideas,peroquevuestraparticipaciónytrabajosonfundamentalesparapoderavanzarennuestrosproyectos.

Saludos

JuntaDirectivadeSEUP

LosactualesmiembrosdelaJuntaDirectivadeSEUPtienenasignadalassiguientesfunciones:

Nº1/2017 2

CartadepresentacióndelaJuntaDirectiva

Presidente.JavierBenito.HospitaldeCruces.Bilbao.

Vicepresidente.AbelMartínez.Consorci Sanitari deTerrasa.Barcelona.

Secretario.RobertoVelasco.HospitalRioHortega.Valladolid.

VocalcoordinaciónCursos/Formación.Jose Fernández.HospitalRioHortega.Valladolid.

Tesorera.YolandaFernández.HospitalSant JoandeDeu.Barcelona.

VocalcoordinadoraSeccionesMIRyEnfermería.ConchitaMiguez.HospitalGregorioMarañón.Madrid.

VocalcoordinadorGrupodeTrabajo.LorenzoGuerra.Santander.

VocalcoordinaciónGuías/Protocolos.CarlosPérez.Murcia

Webmaster.RamónFernández.HospitaldeCabueñes.Gijón.

VocaldeComunicación.PilarStorch deGracia.HospitalNiñoJesús.Madrid.

PASmeeting2017SanFrancisco,California.

RobertoVelascoPediatradeUrgencias.HospitalRioHortega.Valladolid.

El pasado mes de Mayo tuvo lugar el PAS Meeting en San Francisco (EEUU), un congreso organizado por todaslas sociedades científicas pediátricas americanas, A él acuden más de 8000 participantes de 64 países, y 130compañías tienen un stand de exposición. Entre los participantes, tres representantes de SEUP: Javier Benito,Santiago Mintegi y Roberto Velasco, que nos harán un resumen de lo más interesante.

El programa científico consta de más de 800 actividades. Las Urgencias de Pediatría tienen varias actividadesespecíficas, entre las que destacan 4 mesas de comunicaciones orales (8 comunicaciones por mesa) y 4sesiones de póster, con más de 300 póster cada una. Además de eso, hay varios talleres, reuniones con elexperto, y dos sesiones de Grupos de Especial Interés, una de sepsis y otra de ITU.

Aunque el programa es siempre muy variado, como no puede ser menos con tal volumen de comunicaciones,es cierto que cada año el PAS Meeting nos permite ver cuáles son los temas más candentes en investigación anivel internacional. Si este año hubiera que elegir un tema estrella, sin duda fue la Mejora de la Calidad y losciclos PHVA (Planear, Hacer, Verificar, Actuar), aplicados a múltiples patologías dentro de la Urgencia. Ademásde este tema, que marcó el global de los trabajos, también se presentaron abundantes comunicaciones detemas específicos como ITU, ecografía, educación, simulación, lactante febril, sepsis, dolor/sedación, dolorabdominal, asma, TCE, tóxicos, etc.

Por último, y no menos importante, hay que hablar de las reuniones de las distintas redes de investigación quetienen lugar anualmente durante el congreso. Concretamente, nuestros representantes de SEUP acudieron a lareunión de PEM-CRC, en la que pudimos aprender de Lise Nigrovic como gestionar con eficiencia modélica unareunión de estas características, y como miembros de REPEM en la reunión del PERN-Global. Esta reunión,además, se continuó con una cena en la que pudieron confraternizar con algunos de los mejoresinvestigadores mundiales en Urgencias.

A continuación, os dejamos con un resumen de las comunicaciones más interesantes presentadas en elcongreso, en cada una de las sesiones.

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1ªSESIÓNPÓSTER

• Saludmental:12posters

• Dolor:14posters

• Prehospitalaria /transporte:14posters

TheSafetyofHigh-DoseIntranasalFentanylinthePediatricEmergencyDepartment.

Anderson,Tucker,Hanna,Rick,Berg,AllysonM.,Regen,Rebecca,Meredith,Mark,Greeley,Adam,Chang,Jonathan,Edwards,Michael,Cunningham,Christopher,Ivey,Kris,Schuman,Sarah,Smeltzer,Matthew,Gilmore,Barry,Rainbolt,Wesley,Jacobs,Jonathan,Longjohn,Mindy,O'Connor,Tim,Kink,Rudy.

(EmergencyMedicine,LeBonheurChildren'sHospital,Memphis,Tennessee,UnitedStates)

ANTECEDENTES:Ladosis habitualdefentanilo es de1-2mcg/Kg(max.100mcg),sinembargo,en nuestrodepartamento usamos una dosisde2-5mcg (max.200mcg)

OBJETIVO:determinarlaseguridaddedosissuperioresa100mcg/Kgdefentanilo enlaUPED,hasta2-5mcg/Kg.

MÉTODO:Revisiónretrospectivadeinformesdeurgenciasdepacientesquehanrecibidofentanilo IN.

RESULTADOS:2092pacientesrecibierondosissuperioresa100mcg defentanilo INentre2011y2015.Lamediadeedadfuede13’3años(DE2’7),conunrangode5a18años.Ladosismediatotalfuede161’2mcg(DE29’8),ymediaporpesode2’8mcg/Kg(DE1’6).

Sedocumentaronuntotalde9efectosadversosrelacionadosconelfentanilo IN.Unodeellosfueasociadoaunadosissuperiora200mcg,debidoaunainadecuadadocumentacióndelpeso.Ningúnpacienterequiriónaloxona osoporterespiratorio.

CONCLUSIONES:dosismayoresdefentanilo sonbientoleradas,sinefectosadversos.

AnEvaluationoftheUseofIntranasalFentanylandMidazolaminChildren3YearsofAgeandYounger.Chang,Jonathan4,Kink,Rudy4,Anderson,Tucker1,Berg,AllysonM.5,Ivey,Kris4,Meredith,Mark2,Greeley,Adam3,Edwards,Michael3,Cunningham,Christopher3,Regen,Rebecca5,Schuman,Sarah5,Smeltzer,Matthew6,Gilmore,Barry1,Hanna,Rick1,Jacobs,Jonathan1,Longjohn,Mindy1,Rainbolt,Wesley1,O'Connor,Tim1,Williams,JohnM.3,Hubbard,Lindsay5.

(1PediatricEmergencyMedicine,UniversityofTennessee,Piperton,Tennessee,UnitedStates, 2Pediatrics,UniversityofTennesseeHealthScience,Atoka,Tennessee,UnitedStates, 3UniversityofTennesseeHealthScienceCenter,Memphis,Tennessee,UnitedStates, 4EmergencyDepartment,LeBonheurChildren'sHospital,Memphis,Tennessee,UnitedStates, 5DepartmentofClinicalPharmacy,UniversityofTennesseeHealthScienceCenter,LeBonheurChildren'sHospital,Memphis,Tennessee,UnitedStates, 6UniversityofMemphis,Memphis,Tennessee,UnitedStates)

OBJETIVO:demostrarlaseguridaddeestasmedicacionesenmenoresde3años.

MÉTODO:Revisiónretrospectivadehistoriasclínicas,entre2011y2015,depacientesmenoresde3añosquehubieranrecibidofentanilo (1-5mcg/Kg)y/omidazolam (0’1-0’5mg/Kg)INpreviosaunprocedimientodolorosoenUPED.

RESULTADOS:3958pacientesrecibieronfentanilo.Deellos,2720recibierontambiénmidazolam.Lamediadeedadfuede1’7años(DE0’9).Ladosismediadefentanilo fuedede 2’6mcg/Kg(DE0’6),ylademidazolam de0’26mg/Kg(DE0’58).

Hubo3eventosadversos,debidosaunavíadeadministraciónincorrecta.Ningúnpacienterequiriósoporterespiratorioousodealgúnantídoto.

CONCLUSIONES:Elfentanilo IN(1-5mcg/Kg)yelmidazolam IN(0’1-0’5mg/Kg)puedenseradministradosconseguridadamenoresde3añosdeedad.

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ResumenPASmeeting2017

Intranasalfentanylandmidazolamforanalgesiaandanxiolysis inpediatricurgentcarecenters.

Williams,JohnM.2,Schuman,Sarah3,Anderson,Tucker1,Chang,Jonathan1,Ivey,KristopherJ.1,Regen,Rebecca5,Smeltzer,Matthew4,Greeley,Adam2,Edwards,Michael2,Cunningham,Christopher2,Raju,Jampana1,Berg,AllysonM.5,Meredith,Mark1,Gilmore,Barry1,Longjohn,Mindy1,Jacobs,Jonathan1,Rainbolt,Wesley1,O'Connor,Tim1,Hanna,Rick1,Kink,Rudy1.

(1PediatricEmergencyMedicine,LeBonheurChildren'sHospital,UniversityofTennesseeHealthScienceCenter,Memphis,Tennessee,UnitedStates, 2CollegeofMedicine,UniversityofTennesseeHealthScienceCenter,Memphis,Tennessee,UnitedStates, 3CollegeofPharmacy,UniversityofTennesseeHealthScienceCenter,Memphis,Tennessee,UnitedStates, 4SchoolofPublicHealth,UniversityofMemphis,Memphis,Tennessee,UnitedStates, 5DepartmentofClinicalPharmacy,LeBonheurChildren'sHospital,UniversityofTennesseeHealthScienceCenter,Memphis,Tennessee,UnitedStates)

OBJETIVO:demostrarlaseguridaddeestasmedicaciones,solasoencombinación,enUPED.

MÉTODO:Revisiónretrospectivadehistoriasclínicasdepacientesquehubieranrecibidofentanilo (1-5mcg/Kg)y/omidazolam (0’1-0’5mg/Kg)INpreviosaunprocedimientodolorosoenUPED.

RESULTADOS:204pacientesrecibieronfentanilo.Deellos,106recibierontambiénmidazolam.Lamediadeedadfuede5’9años.Ladosismediatotaldefentanilo fuedede 60’9mcg (DE42’6),ylademidazolam de5’1mg(DE2’9).

Nosedocumentóningúneventoadverso.

CONCLUSIONES:Elfentanilo IN(1-5mcg/Kg)yelmidazolam IN(0’1-0’5mg/Kg)puedenseradministradosconseguridadparaanalgesiayansiolisis enUPED.

1ªSESIÓNCOMUNICACIONESORALES

Acomparativeeffectivenessanalysisofpediatricairwaymanagementduringout-of-hospitalcardiacarrestusingtheCARESdatabase.

Hansen,Matt1,Lin,Amber2,Eriksson,Carl4,Zive,Dana1,Yanez,David1,Fu,Rongwei3,Daya,Mohamud1,Newgard,Craig1

(1EmergencyMedicine,OHSU,Portland,Oregon,UnitedStates, 2EmergencyMedicine,OHSU,Portland,Oregon,UnitedStates, 3EmergencyMedicine,OHSU,Portland,Oregon,UnitedStates, 4Pediatrics,OHSU,Portland,Oregon,UnitedStates)

OBJETIVO:compararlasupervivenciaalaltaenpacientespediátricosconparadacardiacaextrahospitalaria(PCEH)segúnelmanejodevíaaéreasehayarealizadoconmascarillaybalónautoinflable (MB),mascarillalaríngea(ML)ointubaciónendotraqueal (IE).

MÉTODO:RevisiónretrospectivadelabasededatosdelRegistrodeParadaCardiacaentre2013y2015.Paraminimizarelsesgoasociadoaltratamiento(sesgodeindicación),serealizóunscoredepropensión.

RESULTADOS:Seincluyeron3793pacientes,ysepudieronanalizardatosde1724.SeventilaronconMB781pacientes,conML215,yconIE727.Presentaronrecuperaciónmantenidadelaparadaun20’7%delospacientes,ylasupervivenciaalaltafuedel11’3%.Comparadalasupervivenciaenfuncióndelmanejodevíaaérea,laORdesupervivenciadelaIErespectodeMBfuede0’39(IC95%0’26– 0’59),ydelaMLrespectodeMBfuede0’32(0’12– 0’84)

CONCLUSIONES:ElmanejodelavíaaéreaenlaPCEHconMBseasocióaunamayorsupervivenciaalalta,comparadoconMLeIE.LosprotocolosderesucitaciónparaPCEHdeberíanconsideraradoptarestemanejocomoestrategiaúnica.

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EffectsofFluidInfusionRateandSodiumContentonAcuteandLong-termNeurologicalOutcomesofPediatricDiabeticKetoacidosis(DKA):ThePediatricEmergencyCareAppliedResearchNetwork(PECARN)FluidTherapiesUnderInvestigationinDKA(PECARNFLUID)Trial.

Kuppermann,Nathan1,Ghetti,Simona2,Schunk,Jeff3,Stoner,Michael4,Rewers,Arleta5,McManemy,JulieK.6,Myers,Sage7,Nigrovic,Lise E.8,Garro,Aris9,Brown,Kathleen10,Quayle,KimberlyS.11,Trainor,JenniferL.12,Bennett,Jonathan13,DePiero,Andrew13,Tzimenatos,Leah14,Kwok,Maria15,Perry,ClintonS.16,Dean,J.M.3,Olsen,CodyS.3,Casper,T.Charles3,Glaser,Nicole17,PediatricEmergencyCareAppliedResearchNetwork(PECARN),forthe18.

(1EmergencyMedicineandPediatrics,UCDavisSchoolofMedicine,Sacramento,California,UnitedStates, 2CenterforMindandBrain,UniversityofCalifornia,Davis,Davis,California,UnitedStates, 3PediatricEmergencyMedicine,UniversityofUtahSchoolofMedicine,PrimaryChildren'sHospital,SaltLakeCity,Utah,UnitedStates, 4PediatricEmergencyMedicine,OhioStateUniversityCollegeofMedicine,NationwideChildren'sHospital,Columbus,Ohio,UnitedStates, 5PediatricEmergencyMedicine,UniversityofColoradoDenverSchoolofMedicine,Children'sHospitalColorado,Aurora,Colorado,UnitedStates, 6PediatricEmergencyMedicine,BaylorCollegeofMedicine,TexasChildren'sHospital,Houston,Texas,UnitedStates, 7PediatricEmergencyMedicine,PerelmanSchoolofMedicineatUniversityofPennsylvania,Children'sHospitalofPhiladelphia,Philadelphia,Pennsylvania,UnitedStates, 8PediatricEmergencyMedicine,HarvardMedicalSchool,BostonChildren'sHospital,Boston,Massachusetts,UnitedStates, 9PediatricEmergencyMedicine,AlpertMedicalSchoolofBrownUniversity,HasbroChildren'sHospital,Providence,RhodeIsland,UnitedStates, 10PediatricEmergencyMedicine,TheGeorgeWashingtonSchoolofMedicine,Children'sNationalHealthSystem,Washington,DC,DistrictofColumbia,UnitedStates, 11PediatricEmergencyMedicine,WashingtonUniversitySchoolofMedicine,St.LouisChildren'sHospital,St.Louis,Missouri,UnitedStates, 12PediatricEmergencyMedicine,NorthwesternUniversityFeinbergSchoolofMedicine,Ann&RobertH.LurieChildren'sHospitalofChicago,Chicago,Illinois,UnitedStates, 13PediatricEmergencyMedicine,ThomasJeffersonSchoolofMedicine,A.I.duPont HospitalforChildren,Wilmington,Delaware,UnitedStates, 14EmergencyMedicine,UniversityofCalifornia,DavisSchoolofMedicine,Sacramento,California,UnitedStates, 15PediatricEmergencyMedicine,ColumbiaUniversityCollegeofPhysiciansandSurgeons,NewYork-PresbyterianMorganStanleyChildren'sHospital,NewYorkCity,NewYork,UnitedStates, 16Psychology,TuftsUniversity,Medford,Massachusetts,UnitedStates, 17Pediatrics,UniversityofCalifornia,DavisSchoolofMedicine,Sacramento,California,UnitedStates, 18HealthResourcesandServicesAdministration,Rockville,Maryland,UnitedStates)

OBJETIVO:determinarsielritmodeinfusiónolaconcentracióndesodioenlosfluidosIVafectanlosresultadosneurológicosacorto(niveldeconscienciaduranteeltratamientodelacetoacidosis diabética(CAD))olargoplazo(memoriayCI)enlospacientespediátricosconCAD.

MÉTODO:Ensayo clínico aleatorizado realizado en 13hospitales pertenecientes aPECARN,queincluyepacientes <18años conCAD,randomizados en cuatro protocolos deinfusión IVdefluidos (lentovsrápido;0’9%NaCl vs0’45%NaCL;todos tras resucitación inicial conNaCl 0’9%).Lasvariablesresultado fueron elnivel deconsciencia durante eltratamiento delaCAD(Escala deGlasgow(GCS)yprueba dememorización dedígitos)ytestsdememoria yCI2-4mesesdespuésdelepisodiodeCAD.

RESULTADOS:Seincluyeron4912pacientes,yserandomizaron 1389.NohubodiferenciasentregruposenvariablesdemográficasniclínicasalapresentacióndelaCAD.Cuandoseanalizaronlasvariablesresultado,nohubodiferenciasentregruposenlosresultadosneurológicosniacortonialargoplazo.

CONCLUSIONES:NielritmodeinfusiónnilaconcentracióndesodioinfluyerondemanerasignificativaenelpronósticoneurológicoenlaCAD.

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BruisingClinicalDecisionRule(BCDR)discriminatesphysicalchildabusefromaccidentaltraumainyoungchildren.

Pierce,MaryC.1,Kaczor,Kim4,Lorenz,DouglasJ.5,Makoroff,Kathi7,Berger,RachelP.6,Sheehan,Karen8,Fortin,Kristine9,Hymel,Kent10,Bertocci,Gina11,Jenny,Carole12,Herman,Bruce2,Leventhal,JohnM.3.

(1Pediatrics,NorthwesternUniversity,Chicago,Illinois,UnitedStates, 2UniversityofUtahSchoolofMedicine,SaltLakeCIty,Utah,UnitedStates, 3Pediatrics,YaleMedSchool,NewHaven,Connecticut,UnitedStates, 4Pediatrics,Ann&RobertH.LurieChildren'sHospitalofChicago,Chicago,Illinois,UnitedStates, 5BiostatisticsandBioinformatics,UniversityofLouisville,Louisville,Kentucky,UnitedStates, 6Children'sHospitalofPittsburgh,Pittsburgh,Pennsylvania,UnitedStates, 7CincinnatiChildren'sHospitalMedicalCenter,Cincinnati,Ohio,UnitedStates, 8Ann&RobertH.LurieChildren'sHospitalofChicago,Chicago,Illinois,UnitedStates, 9Children'sHospitalofPhiladelphia,Philadelphia,Pennsylvania,UnitedStates, 10PennStateHersheyChildren'sHospital,Hershey,Pennsylvania,UnitedStates, 11UniversityofLouisville,Louisville,Kentucky,UnitedStates, 12SeattleChildren'sHospital,Seattle,Washington,UnitedStates)

OBJETIVO:evaluaryvalidarlaregladedecisiónclínicadehematomas(RDCH)paradiferenciareltraumaporabusodelaccidental.

MÉTODO:Estudioobservacionalprospectivomulticéntrico,queincluyeniños<4añosconhematomas.Loscasosfueroncatalogadoscomoabuso,accidenteoindeterminadosporunpanelmultidisciplinardeexpertosde9miembros.

ElacrónimodelaRDCHesTEN-4FACESp,yespositivosiselocalizanalgunadelassiguientes:

Hematomaenalgunadelassiguienteszonas:torso,oreja(ear),cuello(neck), frenillolingual,ángulomandibular,mejilla(cheek),párpados(eyelids),osubconjuntiva.

Hematomaencualquierlocalizaciónenniños≤4mesesdeedad.

Hematomacondistribuciónenpatrón

Eleventocausalnohasidounaccidentepúblicoconfirmado.

RESULTADOS:Seincluyeron2169.Secatalogaroncomoabusoporelpaneldeexpertos400casos,y49comoindeterminados.LaRDCHpresentóunaSensibilidaddel96%(IC95%94’2– 97’9)yunaEspecificidaddel87%(IC95%84’9– 88’1).

CONCLUSIONES:LareglaTEN-4FACESp esunaherramientasensibleyespecíficaparapredecirtraumaporabusoenniñosconhematomas.

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2ª SESIÓN COMUNICACIONES ORALES

Test Characteristics of the Urinalysis for Diagnosing Urinary Tract Infections Among Febrile Infants ≤60 dayswith and without Associated Bacteremia.

Tzimenatos, Leah1, Mahajan, Prashant2, Dayan, Peter3, Vitale, Melissa4, Linakis, James G.5, Blumberg, Stephen6,Borgialli, Dominic7, Ruddy, Richard8, van Buren, John9, Ramilo, Octavio10, Kuppermann, Nathan1, PediatricEmergency Care Applied Research Network (PECARN), for the11

(1 Emergency Medicine, University of California, Davis School of Medicine, Sacramento, California, UnitedStates, 2 Emergency Medicine, University of Michigan, Ann Arbor, Ann Arbor, California, United States, 3Pediatrics, Columbia University College of Physicians & Surgeons, New York, New York, United States, 4Pediatrics, Children’s Hospital of Pittsburgh, University of Pittsburgh School of Medicine, Pittsburgh,Pennsylvania, United States, 5 Emergency Medicine & Pediatrics, Hasbro Children’s Hospital and BrownUniversity, Providence, Rhode Island, United States, 6 Pediatrics, Jacobi Medical Center, Albert Einstein Collegeof Medicine, New York, New York, United States, 7 Emergency Medicine, Hurley Medical Center and Universityof Michigan, Flint, Michigan, United States, 8 Pediatrics, Cincinnati Children’s Hospital Medical Center,University of Cincinnati College of Medicine, Cincinnati, Ohio, United States, 9 Pediatrics, University of Utah,Salt Lake City, Utah, United States, 10 Infectious Diseases and Center for Vaccines and Immunity, NationwideChildren's Hospital, Columbus, Ohio, United States, 11 Health Resources & Services Administration, Rockville,Maryland, United States)

OBJETIVO: determinar el rendimiento diagnóstico de la analítica de orina para diagnosticar ITU en lactantesfebriles ≤60 días de vida, con y sin bacteriemia asociada en UPED.

MÉTODO: Análisis secundario de una cohorte prospectiva de lactantes febriles ≤60 días de vida, evaluados en26 centros pertenecientes a PECARN.

RESULTADOS: Se incluyeron 4778 pacientes, y se analizaron 4326. Se consideró positivo un urocultivo con>50000 ufc/ml si la orina se recogió por cateterismo, o >1000 ufc/ml si fue obtenida por punciónsuprapúbica. Los principales resultados se muestran en la siguiente tabla:El rendimiento de la analítica fue similar en los grupos de ≤28 días y mayores de esa edad.

CONCLUSIONES: La analítica de orina es extremadamente sensible y muy específica para diagnosticar ITUbacteriémica en lactantes febriles ≤60 ddv, y mantiene altas sensibilidad y especificidad en este grupo deedad para ITU sin bacteriemia.

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CONbacteriemia SINbacteriemia

Sensibilidad

(IC95%)

Especificidad

(IC95%)

Sensibilidad

(IC95%)

Especificidad

(IC95%)

Componentesindividuales

LE+,n=4235 100(87,100) 96(95,96) 92(88,95) 96(95,96)

Nitritos+,n=4267 41(22,61) 99(99,100) 38(32,44) 99(99,100)

Piuria >5leucos/campo,

n=421877(55,92) 94(93,94) 82(77,87) 94(93,94)

Cualquieradelos3

anteriores,n=4273*100(87,100) 91(90,92) 94(90,96) 91(90,92)


Impactofcerebrospinalenteroviral testingonlengthofstayforhospitalizedinfants≤60days.

Aronson,PaulL.7,Lyons,ToddW.5,Cruz,Andrea2,Freedman,StephenB.4,Okada,PamelaJ.8,Fleming,Alesia H.9,Arms,JosephL.10,Thompson,AmyD.1,Schmidt,SuzanneM.11,Louie,JeffreyP.6,Alfonzo,MichaelJ.12,Nigrovic,Lise E.3

(1EmergencyMedicine,AlfredIduPont HospitalforChildren,Media,Pennsylvania,UnitedStates, 2Pediatrics,BaylorCollegeofMedicine,Houston,Texas,UnitedStates, 3EmergencyMedicine,BostonChildren'sHopsital,Boston,Massachusetts,UnitedStates, 4Pediatrics,AlbertaChildren’sHospital,AlbertaChildren’sHospitalResearchInstitute,CummingSchoolofMedicine,UniversityofCalgary,Calgary,Alberta,Canada, 5EmergencyMedicine,BostonChildren'sHospital,Boston,Massachusetts,UnitedStates, 6Pediatrics,UniversityofMinnesotaMasonicChildren'sHospital,Minneapolis,Minnesota,UnitedStates, 7PediatricsandEmergencyMedicine,YaleSchoolofMedicine,Guilford,Connecticut,UnitedStates, 8Pediatrics,UniversityofTexasSouthwesternMedicalCenter,Dallas,Texas,UnitedStates, 9Pediatrics,EmoryUniversitySchoolofMedicine,Atlanta,Georgia,UnitedStates, 10Pediatrics,Children’sHospitalsandClinicsofMinnesota,Minneapolis,Minnesota,UnitedStates, 11Pediatrics,NorthwesternUniversityFeinbergSchoolofMedicine,Chicago,Illinois,UnitedStates, 12PediatricsandEmergencyMedicine,NewYorkPresbyterianHospital-WeillCornellMedicine,NewYork,NewYork,UnitedStates)

OBJETIVO:determinarelimpactodelaPCRdeEnterovirus(EV)enLCRenladuracióndelaestanciaenelhospitalenunacohortemulticéntrica delactantesevaluadosporsospechadeinfeccióndelSNC.

MÉTODO:Análisissecundariodeunacohorteprospectivadelactantesfebriles≤60díasdevidaenlosqueserealizóunapunciónlumbar,evaluadosen19centrospertenecientesaPECARNentre2005y2013.

RESULTADOS:Seincluyeron4444pacientes,siendolaPCRpositivaaEVen945.Laduracióndelaestanciafue0’1díasmenorenlospacientesenlosqueserealizóPCRaEVrespectodeaquellosenlosquenoserealizóPCR.Lamedianadelaestanciafue0’4días(IC95%0’3– 0’5)menorenlospacientesconPCRpositivaaEV.Estasdiferenciasfueronsimilaresenelgrupode0-28ddv yenelde29-60ddv.

CONCLUSIONES:LarealizacióndeunaPCRparaEVenelLCRdeloslactantesfebrilesevaluadosporsospechadeinfeccióndelSNCtieneunimpactomínimosobreladuracióndelaestancia

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2ªSESIÓNPÓSTER

• Sistemas:15posters

• Trauma:13posters

• EcografíaI- II:17posters

ThePediatricSubmersionScoreidentifieschildrenatlowriskforsubmerson-relatedinjury.

Shenoi,Rohit1,Allahabadi,Sachin2,Rubalcava,DanielM.1,Camp,ElizabethA.1

(1Pediatrics,BaylorCollegeofMedicine,Houston,Texas,UnitedStates, 2MedicalStudent,BaylorCollegeofMedicine,Houston,Texas,UnitedStates)

OBJETIVO:crearunaherramientapronósticoparaidentificarvíctimasdeahogamientoconbajoriesgodelesiónquenopresentendeterioronirequieraningresotrasunperiododeobservaciónde8horasenUPED.

MÉTODO:Estudiotransversalretrospectivodederivaciónyvalidación.Lavariableprincipalfueelaltatras8horastraselahogamientosindistrés respiratorioonecesidaddeoxígeno,exploraciónneurológicanormalyconstantesnormales.

RESULTADOS:Lamuestradederivaciónincluyó356pacientes,por89deladevalidación.Seseleccionaron5criteriosparaelaltaseguratras8horas:niveldeconsciencianormal,frecuenciarespiratorianormal,ausenciadetrabajorespiratorio,ausenciadenecesidaddesoporterespiratorio(ambú,intubacióny/oCPAP)yausenciadehipotensión.Cadaunodeestosítemsuponía1punto.Unscoremayoroiguala4predecíaconseguridadelaltaalas8horas(AUC0’81;IC95%:0’70– 0’91)

CONCLUSIONES:Estescore puedeidentificarpacientespediátricosconbajoriesgodelesiónasociadaaahogamiento,quepuedenserdadosdealtaconseguridadtras8horasdeobservaciónenUPED.


ASystematicReviewandMeta-analysisoftheacuteoutcomeforchildrenwithanisolatedskullfracture.

Bressan,Silvia4,Marchetto,Luca4,Lyons,ToddW.3,Monuteaux,Michael2,DaDalt,Liviana4,Nigrovic,Lise E.1

(1EmergencyMedicine,BostonChildren'sHopsital,Boston,Massachusetts,UnitedStates, 2BostonChildren'sHospital,Boston,Massachusetts,UnitedStates, 3EmergencyMedicine,BostonChildren'sHospital,Boston,Massachusetts,UnitedStates, 4DepartmentofWoman'sandChild'sHealth,UniversityofPadova,Padova,Italy)

OBJETIVO:determinarlanecesidaddealgunaintervenciónneuroquirúrgica omuerteenniñosconalgunafracturacranealaislada.

MÉTODO:Revisiónsistemáticaymetaanálisis deniños≤18añosconfracturacranealaislada,nodesplazada,definidacomounafracturacranealsinlesiónintracranealenlaneuroimagen.Levariableresultadoeralanecesidaddeintervenciónneuroquirúrgica enlas72horastraselTCE,olamuertedelpaciente

RESULTADOS:Seincluyeron6895pacientesconfracturacranealaisladaynodesplazada,delosquesepudieronrecuperardatosdeUPEDde6412.Deellos,sólounniñoprecisódeintervenciónneuroquirúrgica.Delospacientesanalizados,5120(89%IC95%80%– 95%)fueronhospitalizados.Delos644enlosqueserepitiólaneuroimagen,6presentaronunahemorragiaintracraneal(0’0%;IC95%0’0%- 0’1%).

CONCLUSIONES:Losniñosconfracturacranealaisladaynodesplazadapresentanunriesgoextremadamentebajodenecesidaddeintervenciónneuroquirúrgica y/odemuerte,aunqueingresaronfrecuentemente.Porello,trasdescartaradecuadamenteuntraumanoaccidental,estospacientespuedensermanejadosdemaneraambulatoriaconseguridad.

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PredictorsofEscalatedCareinBronchiolitis-APediatricEmergencyResearchNetworksStudy.

Freire,Gabrielle1,Freedman,StephenB.2,Babl,FranzE.3,Dalziel,StuartR.4,Macias,Charles5,Principi,Tania6,Stephens,Derek7,Kuppermann,Nathan8,Johnson,David9,Florin,Todd10,Plint,Amy12,Zemek,Roger11,Steele,Dale13,Fernandes,Ricardo14,Lyttle,MarkD.15,Klassen,TerryP.16,Schnadower,David17,Kharbanda,Anupam B.18,Bajaj,Lalit19,Schuh,Suzanne20

(1DivisionofPaediatric EmergencyMedicine,TheHospitalforSickChildren,Toronto,Ontario,Canada, 2DepartmentofPaediatrics,SectionsofPediatricEmergencyMedicineandGastroenterology,AlbertaChildren’sHospital,AlbertaChildren’sHospitalResearchInstitute,CummingSchoolofMedicine,Calgary,Alberta,Canada, 3EmergencyResearch,MurdochChildren'sResearchInstitute,Parkville,Victoria,Australia, 4EmergencyDepartment,StarshipChildren'sHospital,Auckland,NewZealand, 5PediatricEmergencyMedicine,BaylorCollegeofMedicineandTexasChildren’sHospital,Houston,Texas,UnitedStates, 6DivisionofPaediatric EmergencyMedicine,TheHospitalforSickChildren,Toronto,Ontario,Canada, 7ResearchInstitute,TheHospitalforSickChildren,Toronto,Ontario,Canada, 8EmergencyMedicine,UCDavisHealthSystem,Sacramento,California,UnitedStates, 9DepartmentofPediatrics,EmergencyMedicineandPhysiologyandPharmacology,AlbertaChildren’sHospitalResearchInstitute,CummingsSchoolofMedicine,Calgary,Alberta,Canada, 10PediatricEmergencyMedicine,CincinnatiChildren'sHospitalMedicalCenter,Cincinnati,Ohio,UnitedStates, 11DivisionofPediatricEmergencyMedicine,UniversityofOttawaandChildren’sHospitalofEasternOntario,Ottowa,Ontario,Canada, 12DivisionofPediatricEmergencyMedicine,UniversityofOttawaandChildren’sHospitalofEasternOntario,Ottawa,Ontario,Canada, 13PediatricEmergencyMedicine,HasbroChildren'sHospital,Providence,RhodeIsland,UnitedStates, 14DepartmentofPediatrics,HospitaldeSantaMaria,andLaboratoryofClinicalPharmacologyandTherapeutics,FacultyofMedicine,Instituto deMedicina Molecular,UniversityofLisbon,Lisbon,Portugal, 15Paediatric EmergencyDepartment,BristolRoyalHospitalforChildren,FacultyofHealthandLifeSciences,UniversityoftheWestofEngland,Bristol,UnitedKingdom, 16ManitobaInstituteofChildHealth,UniversityofManitoba,Winnipeg,Manitoba,Canada, 17PediatricEmergencyMedicine,WashingtonUniversitySchoolofMedicine,St.Louis,Missouri,UnitedStates, 18EmergencyMedicine,Children'sHospitalofMinnesota,Minneapolis,Minnesota,UnitedStates, 19DepartmentofPediatricEmergencyMedicine,Children'sHospitalofColorado,UniversityofColorado,Aurora,Colorado,UnitedStates, 20DivisionofPaediatric EmergencyMedicine,TheHospitalforSickChildren,ResearchInstitute,Toronto,Ontario,Canada)

OBJETIVO:examinarlaasociaciónentrelaescaladaenelmanejodelospacientesdebronquiolitisyunospredictoresclínicos,yelriesgodeestaescaladaenfuncióndelnúmerodepredictores.

MÉTODO:Estudioretrospectivomulticéntrico realizadoen38hospitalespertenecientesaPERN,queincluyepacientes<12meses,conunprimerepisodiodebronquiolitis.Lavariableprincipalfueelaumentoenlasmedidasterapéuticasenestospacientes,acriteriodelpediatra.

RESULTADOS:Seincluyeron2958pacientes,entreloscualesa274(9’3%)seescalóensumanejo(OAF,VMNI,VMIoingresoenUCIP).LospredictoresasociadosconlaescaladafueronSat O2<90%(OR=15’1);apnea(OR=3’2),ruidosrespiratorios(OR=2’9),Edad≤2meses(OR=2’5),rechazodetomas(OR=2’1),deshidratación(OR=2),frec.respiratoria≥60(OR=1’8).Entrelospacientesconningúnpredictor,sóloel1’1%precisóescaladaenelmanejo.Delosquepresentaron4omás,seescalóelmanejoenel45’9%delospacientes.

CONCLUSIONES:Loslactantesconbronquiolitismayoresdedosmesesdeedad,sinsignosdedistrésrespiratorioseveroodeshidratación,tienenmuybajaprobabilidaddenecesitarunaumentoensumanejorespiratorio,yportantopuedenserdadosdealtaconseguridadtrasunperiodolimitadodeobservación.Porelcontrario,loslactantesconmúltiplespredictorestienenunaltoriesgo,porloquedebeplantearseelingresohospitalario.

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ShuntCheck versusNeuroimagingforDiagnosingVentricularShuntMalfunctionintheEmergencyDepartment.

Boyle,Tehnaz1,Madsen,Joseph2,Neuman,Mark3,Tamber,Mandeep4,Hickey,RobertW.5,Heuer,Gregory6,Leonard,JeffreyR.7,Leonard,JulieC.8,Keating,Robert9,Chamberlain,James10,Frim,David11,Zakrzewski,Paula11,Klinge,Petra12,Merck,Lisa13,Piatt,Joseph14,Bennett,Jonathon15,Sandberg,David16,Boop,Frederick17,Zorc,Joseph18

(1PediatricEmergencyMedicine,BostonMedicalCenter,Boston,Massachusetts,UnitedStates, 2Neurosurgery,BostonChildren'sHospital,Boston,Massachusetts,UnitedStates, 3EmergencyMedicine,BostonChildren'sHospital,Boston,Massachusetts,UnitedStates, 4PediatricNeurosurgery,Children'sHospitalofPittsburgh,Pittsburgh,Pennsylvania,UnitedStates, 5Pediatrics,UniversityofPittsburgh,Pittsburgh,Pennsylvania,UnitedStates, 6PediatricNeurosurgery,Children'sHospitalofPhiladelphia,Philadelphia,Pennsylvania,UnitedStates, 7PediatricNeurosurgery,NationwideChildren'sHospital,Columbus,Ohio,UnitedStates, 8EmergencyMedicine,NationwideChildren'sHospital,Columbus,Ohio,UnitedStates, 9PediatricNeurosurgery,Children'sNationalMedicalCenter,Washington,D.C.,DistrictofColumbia,UnitedStates, 10EmergencyMedicine,Children'sNationalHealthSystem,Washington,DistrictofColumbia,UnitedStates, 11PediatricNeurosurgery,UniversityofChicago,Chicago,Illinois,UnitedStates, 12PediatricNeurosurgery,RhodeIslandHospital,Providence,RhodeIsland,UnitedStates, 13EmergencyMedicine,RhodeIslandHospital,Providence,RhodeIsland,UnitedStates, 14PediatricNeurosurgery,Nemours/A.I.duPont HospitalforChildren,Wilmington,Delaware,UnitedStates, 15PediatricEmergencyMedicine,Nemours/A.I.duPont HospitalforChildren,Wilmington,Delaware,UnitedStates, 16PediatricNeurosurgery,UniversityofTexasHoustonChildren'sHospital,Houston,Texas,UnitedStates, 17PediatricNeurosurgery,St.Jude'sChildren'sResearchHospital,Memphis,Tennessee,UnitedStates, 18EmergencyMedicine,Children'sHospitalofPhiladelphia,Philadelphia,Pennsylvania,UnitedStates)

INTRODUCCIÓN:ShuntCheck®esundispositivoqueusaungradientetérmicoaplicadoalapielparavalorarlaexistenciadeflujoenunaderivaciónventrículo-peritoneal(DVP)

OBJETIVO:compararlaprecisióndeunShuntCheck@comparadoconlaneuroimagen enpacientespediátricosvaloradosclínicamentecomodebajoriesgodedisfuncióndeDVP.

MÉTODO:Estudioprospectivomulticéntrico,cegadoparaeloperador,queincluyepacientes≤29añosconsospechadedisfuncióndeDVP.SedefinióladisfuncióndeDVPlanecesidadderevisiónneuroquirúrgica delaDVPporobstrucciónmecánicaenlossiguientes7días.

RESULTADOS:Seincluyeron406pacientes.ElValorPredictivoNegativodelShuntCheck@fuedel100%,por97’3%delaneuroimagen (RD2’7%,IC95%-1’2%- 6’5%).

CONCLUSIONES:ShuntCheck@noesinferioralaneuroimagen paraeldiagnósticodelaDVPenpacientespediátricosdebajoriesgodeDVP.ShuntCheck@puedeevitarlaradiaciónasociadaalaneuroimagen paramuchosdeesosniños.

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3ªSESIÓNPÓSTER

• Dolorabdominal:14posters

• Asma/alergia:14posters

• Educación:9posters

• Lactantefebril:11posters

• General:19posters

• Saludglobal:3posters

• Ginecologia:4posters

• TCE:14posters

• Infeccioso:13posters

• Saludpública:13posters

• Respiratorio:8posters

• Sedación:5posters

• Sepsis:12posters

• Simulación:12posters

IntravenousMagnesiumforStatusAsthmaticus intheEmergencyDepartment:VariationinTreatmentandOutcomesUsingthePECARNRegistry.

Johnson,MichaelD.5,Zorc,Joseph1,Nelson,Douglas5,Casper,T.Charles6,Alessandrini,Evaline A.7,Bajaj,Lalit4,Grundmeier,RobertW.2,Chamberlain,James3,Simmons,Timothy6,Alpern,Elizabeth8

(1Children's Hospital ofPhiladelphia,Wynnewood,Pennsylvania,UnitedStates,2Pediatrics,Children'sHospitalofPhiladelphia,Philadelphia,Pennsylvania,UnitedStates,3EmergencyMedicine,Children'sNationalHealthSystem,Washington,DistrictofColumbia,UnitedStates,4Pediatrics,UniversityofColorado,Denver,Colorado,UnitedStates,5Pediatrics,DivisionofPediatricEmergencyMedicine,UniversityofUtah,Bountiful,Utah,UnitedStates,6Pediatrics,DivisionofPediatricCriticalCare,UniversityofUtah,SaltLakeCity,Utah,UnitedStates,7DepartmentofPedatrics,DivisionofEmergencyMedicine,UniversityofCincinnati,Cincinnati,Ohio,UnitedStates,8Pediatrics,NorthwesternUniversityFeinbergSchoolofMedicine,Chicago,Illinois,UnitedStates)

OBJETIVO:describirelusodelSulfatodemagnesio(SfMg)IVenpacientesconasmaatendidosenUPEDsegúnunregistrodePECARN.

MÉTODO:Estudioretrospectivomulticéntrico,queincluyepacientesentre2y17años,condiagnósticoalaltadeasmay2omásdosisdeß-agonistainhaladorecibidosenUPED.

RESULTADOS:Seincluyeron35930niños,deloscuales3994(11’1%)recibieronSfMg IV.DelospacientesconunscoredeasmaseveroasullegadaaUPED,el34’3%recibióSfMg IV,conunamedianadetiempodesdesullegadahastalaadministraciónde148minutos,yunaestanciamedianade357minutosenUPED.Delos15139pacienteshospitalizados,3696(24’4%)recibieronSfMg IVenUPED.Nohubodiferenciasenelporcentajedereconsultas enlossiguientes7díasentrelosq¡pacientes querecibieronSfMg IV(0’7%)ylosqueno(2’3%)(OR0’29,IC95%0’07– 1’17).

CONCLUSIONES:DeacuerdoconelregistrodePECARN,elSfMg IVseusademaneratardíaenUPED,enunaminoríadelospacientesgraves. DeentrelospocospacientesdadosdealtatrasadministrarSfMg IV,laproporcióndereconsultas fuebaja.

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Prednisoloneversusplaceboforpreschoolchildrenpresentingwithacutewheeze:AmulticenterRCT.Dalziel,StuartR.1,Sinclair,Owen2,Shepherd,Michael 1,Neutze,Jocelyn3,Trenholme,Adrian3,Tan,Eunicia3,Wallace,Alexandra4,Brabyn,Christine4,Bonisch,Megan1,Grey,Naomi5,Johnson,David6,McNamara,David 1,Thompson,John 5,Asher,Innes5 (1StarshipChildren'sHospital,Auckland,NewZealand, 2WaitakereHospital,Auckland,NewZealand, 3MiddlemoreHospital,Auckland,NewZealand, 4WaikatoHospital,Hamilton,NewZealand, 5UniversityofAuckland,Auckland,NewZealand, 6AlbertaChildren'sHospital,Calgary,Alberta,Canada)

OBJETIVO:determinarelefectodelaprednisolona oraleneldistrés respiratorioenniñosconedadesentre24y59meses,atendidosenUPEDporuncuadroagudodesibilanciasasociadasainfecciónrespiratoria.

MÉTODO:Ensayoclínicoaleatorizadomulticéntrico,dobleciego,quecomparauntratamientode3díasconprednisolona oralvs placebo.LavariableresultadofueelscorePRAMalas24horasdesuatenciónenUPED

RESULTADOS:Seincluyeron492niños,deloscualesel30’6%teníaundiagnósticopreviodeasma.ElscorePRAMmedioasullegadaaUPEDfue5’7(DE1’9).LamedianadelPRAMalas24horasfuede0(RIC0-1)enelgrupodeestudio,por0(RIC0-1’5)enelgrupoplacebo.Fueroningresadosel23%delospacientesenelgrupodeestudioyel31%enelgrupoplacebo(RR=0’66,IC95%0’44-1’00)

CONCLUSIONES:Eltratamientode3díasdeprednisolona oralenniñosdeentre24y59mesesdeedadconsibilantesasociadosainfecciónrespiratoriaseasociaaunamejoríaestadísticamente,peronoclínicamente,significativaenelscorePRAMalas24horas.Sinembargo,aquellostratadosconprednisolona tienenunaestanciamáscorta,ingresanenmenorproporciónyrequierenmenosfrecuentementemedicaciónIVy/oUCIP.

PositiveExpiratoryPressurefortheTreatmentofAcuteAsthmaExacerbationsinChildren:ARandomizedControlledTrial. Navanandan,Nidhya,Federico,Monica,Mistry,RakeshD. (Pediatrics,Children'sHospitalColorado/UniversityofColoradoSchoolofMedicine,Aurora,Colorado,UnitedStates)

OBJETIVO:determinarsilaadministracióndePresiónEspiratoriaPositiva(PEEP)duranteunespaciocortodetiemporeducelanecesidaddetratamientosdesegundalíneaadicionalesylastasasdehospitalizaciónenlosniñosatendidosenUPEDporunepisodiodeexacerbaciónasmática.

MÉTODO:Ensayoclínicoaleatorizadomulticéntrico,simpleciego,queincluyeniñosconasmamoderado(Pulmonary AsmaScore(PAS)>7y<12)quehayanrecibidocompletaeltratamientoinicial(salbutamol±ipratropio ycorticoides).Estospacientessealeatorizaron pararecibirPEEPoterapiaconvencional.LavariableresultadofueladiferenciaentreelPASprevioytras15minutosdePEEP,evaluadoporunasesorcegadoparalaterapia.

RESULTADOS:Seincluyeron52pacientes.LosPASmediosinicialesfueron9y10’5encadagrupo,respectivamente.Tras15minutosdeterapianohubodiferenciasenloscambiosenelPASenelgrupoquerecibióPEEPcomparadoconelgrupoquerecibióterapiaestándar(-0’92vs -0’4;Diferenciamedia0’52,IC95%-0’18– 1’18)).Tampocohubodiferenciasenlanecesidaddetratamientosde2ªlínea,tasasdehospitalizaciónyduracióndelaestanciaenUPED.

CONCLUSIONES:LaadministracióndeterapiaconPEEPduranteunespaciocortodetiemponosuponeunamejoríaclínicamentesignificativaenlasexacerbacionesasmáticasenniños,aunquepareceseguraybientolerada.

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ImpactofEDproceduralsedationonthelivesofchildrenandtheirfamiliesfollowingdischarge.

Bhatt,Maala1,Johnson,David3,Roback,MarkG.2,ResearchCanada,PediatricEmergency1

(1Pediatrics,Children'sHospitalofEasternOntario,Ottawa,Ontario,Canada, 2Pediatrics,UniversityofMinnesotaMasonicChildren'sHospital,Minneapolis,Minnesota,UnitedStates, 3Pediatrics,AlbertaChildren'sHospital,Calgary,Alberta,Canada)

OBJETIVO:determinarelimpactodeunprocedimientodesedoanalgesia enUPEDenlasvidasdiariasdelosniñosysusfamilias.

MÉTODO:Estudioprospectivodeunacohortemulticéntrica depacientes£18añosenlosquesehayarealizadounprocedimientodesedoanalgesia enUPEDenteJulio-2010yFebrero-2015.Seseleccionóun15%deformaaleatoriaysecontactótelefónicamenteenlas2semanaspost-altaconlospadres.Selespreguntóacercadelasaluddelniño,elimpactosobreelfuncionamientofamiliaryloscomportamientosmaladaptativos traslasedación.

RESULTADOS:Secontactócon739(11’7%)pacientes.Lamedicaciónmásutilizadafuelaketamina sola(53%),ocombinadaconfentanilo (12%)opropofol (21%).Un13%delospacientesvomitótraselalta,lamayoría(79%)elprimerdía,yun7%continuabaconvómitosaltercerdía.Un40%delospadresfaltóaltrabajounamediade2’9dias,yel56%delosniñosfaltóalaescueladurante3dias.

CONCLUSIONES:Elbienestarfísicodelospacientespuedeverseafectadoporlosprocedimientosdesedoanalgesia enUPEDenlos3díassiguientesalaatención.

EpidemiologyofBacteremiainFebrileInfantsinthePediatricEmergencyCareAppliedResearchNetwork(PECARN).

Powell,Elizabeth3,Mahajan,Prashant 7,Roosevelt,Genie11,Hoyle,John12,Gattu,Rajender K.5,Cruz,AndreaT.8,Rogers,AlexanderJ.6,Atabaki,Shireen9,Jaffe,DavidM.2,Casper,T.Charles10,Ramilo,Octavio4,Kuppermann,Nathan1

(1EmergencyMedicineandPediatrics,UniversityofCalifornia,DavisMedicalCenter,Sacramento,California,UnitedStates, 2EducationandPublishing,AmericanAcademyofPediatrics,ArlingtonHeights,Illinois,UnitedStates, 3Pediatrics,LurieChildHosp/NorthwesternUniversity,Chicago,Illinois,UnitedStates, 4InfectiousDiseases,NationwideChildren'sHospital,Columbus,Ohio,UnitedStates, 5PediatricEmergencyMedicine,UniversityofMarylandSchoolofMedicine,Baltimore,Maryland,UnitedStates, 6EmergencyMedicineandPediatrics,UniversityofMichigan,AnnArbor,Michigan,UnitedStates, 7EmergencyMedicineandPediatrics,UniversityofMichigan,AnnArbor,Michigan,UnitedStates, 8TexasChildren'sHospital,BaylorCollegeofMedicine,Houston,Texas,UnitedStates, 9Children'sNationalMedicalCenter,Washington,DC,DistrictofColumbia,UnitedStates, 10UniversityofUtah,SaltLakeCity,Utah,UnitedStates, 11EmergencyMedicine,DenverHealth-Univ ofColorado,Denver,Colorado,UnitedStates, 12PediatricsandEmergencyMedicine,WesternMichiganUniversity,Kalamazoo,Michigan,UnitedStates)

OBJETIVO:describirlaproporcióndebacteriemia(ycoinfacción bacteriana)segúnlassemanasdevidaenlactantesfebrilesatérminopreviamentesanosmenoresde≤60díasdevida(ddv).

MÉTODO:Análisissecundariodeunamuestradelactantesfebriles≤60ddv atendidosentre2008y2013en26centrospertenecientesaPECARN.SeexcluyeronpacientesconMEGocomorbilidadessignificativas.

RESULTADOS:Laprevalenciadebacteriemiadisminuyópordebajodel2%enla4ªsemanadevida,manteniéndoseestablehastala8ªsemana.

CONCLUSIONES:Laprevalenciadebacteriemiaessignificativaenelprimermesdevida,disminuyendoenelsegundomesymanteniéndoseestabledurantetodoestoperiodo.LosgérmenesmásfrecuentementeaisladosenloshemocultivosfueronlaEscherichia coli yalStreptoccocus agalactiae.

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Asepsisscoreattriagepredictssubsequenthypotensioninchildrenwithsystemicinflammatoryresponsesyndrome.

Baker,AlexandraH.1,Silverman,Melanie2,Mazandi,Vanessa1,Melendez,Elliot3

(1Pediatrics,BostonChildren'sHospital,Boston,Massachusetts,UnitedStates, 2Pediatrics,BostonChildren'sHospital,Boston,Massachusetts,UnitedStates, 3Pediatrics,JohnsHopkinsAllChildren'sHospital,St.Petersburg,Florida,UnitedStates)

OBJETIVO:determinarsiunScoredeSepsisenTriaje (SST)puedenpredecirentrelospacientesqueacudenconfiebreytaquicardiaaquellosquedesarrollaránhipotensiónenlassiguientes24horas.

MÉTODO:Estudiodecasosycontrolescomparandopacientesconfiebreytaquicardiaquedesarrollaronhipotensión(casos)conpacientesquenoladesarrollaron(controles).

RESULTADOS:Seanalizaron94casosy186controles.ElSSTmediofuede4enloscasos,por3enloscontroles.Enelanálisismultivariante,elrellenocapilar³3segundos(OR3’2,IC95%1’1– 6’3)ylapresenciadealgúnfactorderiesgoneurológico(OR2’4,IC95%1’2– 4’8)predijeronhipotensiónenlassiguientes24horas.

CONCLUSIONES:UnSSTmayorenniñosconfiebreytaquicardiaenUPED,sobretodosiesdebidoaunrellenocapilarenlentecidooalgúnfactorderiesgoneurológico,seasocianaldesarrollodehipotensiónenlas24horassiguientes.


Calidad(8comunicaciones)

AssessmentofpediatricCPRqualityusingvideoreview:apilotprojectfortheestablishmentoftheVIPERcollaborative.

O'Connell,Karen1,Keane,RyanR.3,Cochrane,NiallH.4,Donoghue,AaronJ.5,Kerrey,Benjamin6,Mullan,PaulC.2

(1EmergencyMedicine,Children'sNationalMedicalCenter,Washington,DistrictofColumbia,UnitedStates, 2Pediatrics,EVMS,Norfolk,Virginia,UnitedStates, 3EmergencyMedicine,Children'sNationalMedicalCenter,Washington,DistrictofColumbia,UnitedStates, 4EmergencyMedicine,Children'sNationalMedicalCenter,Washington,DistrictofColumbia,UnitedStates, 5CriticalCareandEmergencyMedicine,Children'sHospitalofPhiladelphia,Philadelphia,Pennsylvania,UnitedStates, 6EmergencyMedicine,CincinnatiChildren'sHospitalMedicalCenter,Cincinnati,Ohio,UnitedStates)

OBJETIVO:evaluarlacalidaddelaRCPpediátricamedianterevisiónconvídeo.

MÉTODO:Estudioprospectivounicéntrico.DosrevisoresindependientesrevisaronlasgrabacionesdelasRCPrealizadasentreel15/1/2014yel2/6/2016.Seevaluaronelritmodecompresióntorácica,lafrecuenciadeventilaciones,lasepoch (definidoscomoelperiododecompresionesrealizadosporunmismosujeto)ylaspausas.Sedefinióunapausaprolongadacomoaquellasuperiora10segundos.Sedescribieronlascausasdelaspausas.SecompararonlosparámetrosdelasRCPconlasrecomendacionesdelaAHA

RESULTADOS:Seanalizaron58episodios.Lascausasmásfrecuentesdepausafueronelcambiodereanimador,lacomprobacióndelpulsoydelritmocardiaco.Lasmotivosdepausaconmásdel50%depausasprolongadasfueronlacomprobacióndelpulsoydelritmo,lasmaniobrasdelavíaaérea,larecolocacióndelpacienteolaasistenciafísicaalpaciente.Elcambiodereanimadorylacolocacióndeundesfibriladortuvieron£50%depausasprolongadas.

CONCLUSIONES:LaadherenciaalasguíasAHAelasRCPfuebajaenesteestudio,consistenteconestudiosprevios.Sinembargo,laspausasbrevesyconinterrupcionesmínimasfavorecíanlaadherenciaenlosritmosdecompresióntorácica.

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EstaJornadasecaracterizaporhabersidodiseñadaporMédicosInternosResidentes,quetambiénparticiparáneneldesarrollodelamisma.

ElobjetivodelaJornadaeseldeaumentarlosconocimientos ycompetenciasdelosMédicosInternosResidentesdepediatríaenelcampodelasUrgenciasPediátricas. Comoenañosprevios,incorporamosalaJornadalasimulacióncomoherramientaformativa

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ReuniónSEUPMIRHospitalRioHortega.Valladolid.

MartaGómezResidentedePediatra.HospitalFrancescdeBorja.Gandía.Valencia.

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1º día Jueves tarde 2º día Viernes mañana

Casos clínicos Simulación

Simulación médica avanzada de casos

prácticos en urgencias pediátricas

Instructores:

•Dr Jose Luis Fernández

•Dra Leticia González

Hospital Río Hortega. Valladolid

VIII Jornada MIR de SEUP

09:00 - 11:15 h

11:15- 11:45 h

11:45- 14:00 h

14:00– 14.30 h

Grupo A: Simulación Grupo B: Casos clínicos

Descanso y café

Grupo A: Talleres. Grupo B: Simulación

Evaluación y Clausura de la Jornada

Javier Benito

Presidente de la SEUP

Talleres

Procedimientos en Traumatología infantil

Marta Gómez Delgado.

Hospital F. de Borja. Gandía

Vía aérea y neumotóraxHelena Higelmo Gómez.

Hospital Cabueñes. Gijón

Presentación de casos clínicos interactivos

Intoxicaciones

Amaia Camara Otegui

Hospital Universitario Donostia

Analgesia y sedación

Elisabet Camprubi Tubella

Hospital Joan XXIII . Tarragona

Presentación de la Jornada

Javier Benito

Presidente de la SEUP

Symposium Ferrer: Cólico de lactante

Grupo A: Casos clínicos Grupo B: Simulación

Descanso y café

Grupo A: Simulación. Grupo B: Talleres

Cena

15:15-15:30h

15:30-16:00

PROGRAMA

16:00 - 18:15 h

18:15 -18:45 h

18:45 - 21:00 h

21: 30

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ReuniónSEUPSeniorMadrid.

AbelMartínezPediatradeUrgencias.Consorci Sanitari deTerrasa.Barcelona.

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PROPUESTA DE JORNADA SENIOR.LA “MARCA” SEUP.

MADRID, 24 NOVIEMBRE 2017.

Apreciados compañeros/asUna vez más nos encontramos preparando el programa de la jornada senior.Creo que hemos conseguido que esta jornada se vaya convirtiendo cada vez más en un espacio dedebate, reflexión y propuestas para mejorar nuestra sociedad científica y la labor que en ella hacemos.De las últimas reuniones han salido varios temas. Este año sometemos a vuestra consideración hablarde la MARCA SEUP, de cuál es su fuerza en éste momento, de si lo consideramos relevante, de si nosinteresa cambiar la situación actual, y de cómo podemos hacerlo o como podemos reforzar nuestrapresencia en los diferentes ámbitos de la comunidad (sociales , laborales, etc)Espero que os guste la propuesta, y estaremos abierto a cualquier sugerencia .Un saludo

08,45-09.00 Bienvenida a las Jornadas.

09.00-09.45MARCA y marketing en las organizaciones sanitarias y sociedades científicas.

09.45-10.15 La importancia del diseño y el LOGO.

10.15-10.45 Pausa.

10.45-12.15 Análisis de la situación actual de la MARCA SEUP1. Trabajo por grupos2. Discusión en gran grupo

12.15-13.30 Qué significa SEUP actualmente y que debe significar (I)Trabajo por grupos:

•Para padres, tutores, profesores y población en general.•Para profesionales de los servicios de urgencias.•Para direcciones, organizaciones y sociedades científicas.•Para medios de comunicación, redes sociales y divulgación.

13.30-15.00 Comida.

15.00-16.30 Qué significa SEUP actualmente y que debe significar (II)Trabajo por gruposDiscusión en gran grupo y propuestas de estrategias

16.30-17.00 CONCLUSIONES FINALES Y ESTRATEGIAS A SEGUIR.

17.00 Despedida.

noticias seup 01:17 - sociedad española de urgencias de ...actualización de los contenidos de la...

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