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Número 1.890

23 de enero de 2017

Publicación de: Servicio de Infectología Hospital Nuestra Señora

de la Misericordia Ciudad de Córdoba República Argentina

Comité Editorial

Editor Jefe Ángel Mínguez

Editores Adjuntos Ílide Selene De Lisa

Enrique Farías

Editores Asociados Hugues Aumaitre (Fra.) Jorge Benetucci (Arg.) Pablo Bonvehí (Arg.)

María Belén Bouzas (Arg.) Isabel Cassetti (Arg.) Arnaldo Casiró (Arg.) Ana Ceballos (Arg.)

Sergio Cimerman (Bra.) Milagros Ferreyra (Fra.)

Salvador García Jiménez (Gua.) Ángela Gentile (Arg.)

Ezequiel Klimovsky (Arg.) Gabriel Levy Hara (Arg.) Susana Lloveras (Arg.) Gustavo Lopardo (Arg.) Eduardo López (Arg.) Tomás Orduna (Arg.)

Dominique Peyramond (Fra.) Daniel Pryluka (Arg.) Charlotte Russ (Arg.)

Horacio Salomón (Arg.) Eduardo Savio (Uru.) Daniel Stecher (Arg.)

Noticias

Argentina • Vigilancia de infecciones por Trichomonas vaginalis en varones

• En 2016 disminuyeron 7% las picaduras de alacranes respecto de 2015

• Buenos Aires: Aedes aegypti también viaja por la Ruta 2

América • América Latina: La importancia del norovirus como causa de gastroenteritis aguda

• Bolivia, Cochabamba: El 17% de los análisis para enfermedad de Chagas son positivos

• Brasil, Minas Gerais: Actualización sobre el brote de fiebre amarilla

• Estados Unidos: Casi la mitad de los hombres están infectados por el VPH

• Estados Unidos, New Hampshire: Dramático aumento en los casos de gonorrea en 2016

• Perú, Piura: Reportan 13 casos de leishmaniosis en localidades de la sierra

El mundo • Angola, Luanda: Hubo más de 100 muertes por rabia durante 2016

• China, Hong Kong/Macao: Nuevos casos de influenza aviar A(H7N9)

• Viet Nam, Quảng Nam: Reportan dos muertes por difteria

• El control del tabaco puede ahorrar miles de millones de dólares y salvar millones de vidas

• Crean un dispositivo para diagnosticar la meningitis sin necesidad de una punción lumbar

(Haciendo clic sobre el titular accederá directamente a las mismas)

www.apinfectologia.org/ www.slamviweb.org/

www.sap.org.ar/

www.sadip.net/

www.apargentina.org.ar/

www.said.org.ar/

Adhieren:

www.circulomedicocba.org/

www.consejomedico.org.ar/

www.biblioteca.fcm.unc.edu.ar/

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Argentina

Vigilancia de infecciones por Trichomonas vaginalis en varones 19 de enero de 2017 – Boletín Integrado de Vigilancia – Secretaría de Promoción y Programas Sanitarios –

Ministerio de Salud de la Nación (Argentina)

Tabla 1. Casos notificados, según provincia y región. Argentina. Años 2015/2016, hasta semana epidemiológica 49. Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS) – Módulo SIVILA.

En 2016 disminuyeron 7% las picaduras de alacranes respecto de 2015 20 de enero de 2017 – Fuente: Telenoticiosa Americana (Argentina)

En 2016, las picaduras de alacranes disminuyeron en Argentina 7% respecto de 2015, al punto que se registraron un poco más de 7.000 casos en todo el país el año pasado, siendo las provincias del norte y Córdoba en donde se verificaron la mayor cantidad de personas afectadas por esos arácnidos, según estadísticas del Ministerio de Salud de la Nación.

A pesar de la alarma que provocó el caso un niño de 5 años que fue pi-cado en su casa de Palermo, en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, el último Boletín Integrado de Vigilancia del Ministerio de Salud de la Nación muestra que en el último año se registraron 7.812 casos, mientras que en 2015 hubo 8.330.

De acuerdo a este reporte, las provincias con más altas tasas son Tu-cumán, Catamarca, Jujuy, La Rioja, Santiago del Estero y Córdoba.

Provincia/Región 2015 2016

Ciudad Autónoma de Buenos Aires — —Buenos Aires — 3Córdoba 1 —Entre Ríos — —Santa Fe — —Centro 1 3Mendoza 2 —San Juan — —San Luis — 1Cuyo 2 1Corrientes — —Chaco 7 6Formosa — —Misiones — —NEA 7 6Catamarca — —Jujuy 3 —La Rioja — —Salta 1 18Santiago del Estero — —Tucumán 4 4NOA 8 22Chubut — 5La Pampa 1 1Neuquén 1 2Río Negro 5 8Santa Cruz — 2Tierra del Fuego — —Sur 7 18Total Argentina 25 50

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Según un informe de la Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud (ANLIS) ‘Dr. Carlos Grego-rio Malbrán’, el alacrán es el animal ponzoñoso “más picador” en su tipo ya que la cantidad de casos por año “se mantiene estable desde hace décadas” y hay dos muertes por año por esta razón, aunque hubo picos en el que se produjeron ocho decesos en un año.

En el interior del país, distintas autoridades sanitarias confirmaron que no se produjeron más casos que los habi-tuales.

“En lo que va del año tenemos registros similares a años anteriores. Siempre esta época es la de mayor consulta, pero no hay una situación crítica que nos exceda”, aseguró la titular del Programa de Zoonosis del Ministerio de Sa-lud de Córdoba, Laura Raquel López, quien precisó que del total que se registra cada año, “solo alrededor de 10% requiere tratamiento”.

Por su parte, la médica infectóloga, integrante de Control de Zoonosis y Vectores del Ministerio de Salud de Santa Fe, María Carolina Cudós, dijo que “esta es una época en la que suelen manifestarse más casos por el intenso calor”. En este sentido apuntó que se incrementaron las campañas de prevención a través de los distintos medios de comu-nicación y acciones en los barrios y diferentes zonas.

En Santa Fe llevan registrados siete casos, pero sólo uno fue de gravedad y debió ser internado. Tucumán es la provincia que más casos registró este año, con 107 picaduras de alacranes en lo que va de enero,

aunque durante todo 2016 disminuyeron 3% respecto del 2015. De las especies de alacranes, también llamados escorpiones, presentes en Argentina, Tityus trivittatus es la de

importancia médica, y puede distinguirse por su color amarillo o marrón claro y sus pinzas largas y delgadas, mien-tras que las especies de color marrón oscuro o negro y pinzas cortas y robustas, son inofensivas.

Para la protección intradomiciliaria aconsejan utilizar rejillas sanitarias en desagües, controlar las entradas y sali-das de cañerías, aberturas y hendiduras, colocar burletes o mosquiteros en puertas y ventanas, reparar grietas en pisos, paredes y techos, controlar cámaras subterráneas, cañerías, sótanos, huecos de ascensor y huecos de las paredes.

Además, el Ministerio de Salud difundió medidas de protección personal como revisar y sacudir prendas de vestir, y calzados, la ropa de cama antes de acostarse, tener precaución cuando se examinan cajones o estantes y evitar caminar descalzo en zonas donde pueda haber alacranes.

La picadura por escorpiones (de los inofensivos y de los peligrosos) produce intenso dolor localizado, y como me-dida para disminuirlo y retrasar la distribución del veneno puede aplicarse hielo sobre la zona picada mientras se transporta a la persona al centro sanitario para su tratamiento.

Buenos Aires: Aedes aegypti también viaja por la Ruta 2 1 de septiembre de 2016 – Fuente: Public Library of Science Neglected Tropical Diseases

El movimiento de camiones, colectivos y autos por la Ruta 2, la principal vía de conexión entre la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (CABA) y Mar del Plata, no sólo transporta mercaderías y turistas. De acuerdo a un grupo de científicos, los vehículos también favorecen la dispersión a lo largo de esa arteria del mosquito Aedes aegypti.

“El trabajo demuestra la necesidad urgente de implementar controles sanitarios en aquellas rutas en donde se produce un gran desplazamiento de personas”, aseguró la Dra. Corina Berón, científica del Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas (CONICET) en el Instituto de In-vestigaciones en Biodiversidad y Biotecnología (INBIOTEC), con sede en Mar del Plata y que cuenta con el apoyo de la Fundación para Investigacio-nes Biológicas Aplicadas (FIBA).

Entre 2009 y 2012, el grupo de Berón relevó especies de mosquitos existentes en Mar del Plata y alrededores, y no detectó la presencia de Aedes aegypti a pesar de que ya era una especie abundante en la CABA y en la ciudad de La Plata. Sin embargo, todo indica que la especie va en camino a la costa.

En 2002 el profesor Gustavo Rossi –del Centro de Estudios Parasitológi-cos y de Vectores (CEPAVE), dependiente del CONICET y de la Universidad Nacional de La Plata (UNLP)– y colabora-dores publicaron el registro de este mosquito por primera vez en Chascomús, a 130 km de la CABA. En los mues-treos de 2011, también se constató la presencia del vector en Lezama, a 39 km de Chascomús, y un año después, ya se lo encontraba en Castelli y Dolores, distante 55 km de Lezama. “En otras palabras, se observó que con el paso del tiempo las poblaciones del mosquito colonizaban localidades cada vez más hacia el sur”, indicó Berón.

La científica de Mar del Plata puntualizó que Aedes aegypti tiene un rango de vuelo en su vida que varía entre 10 y 800 metros. “Que esta población de insectos haya logrado desplazarse casi 60 kilómetros en un año indica una rápida dispersión pasiva producto del transporte humano”, enfatizó.

Para confirmar la procedencia del vector, el grado de parentesco entre sus poblaciones y su modo de desplaza-miento, los investigadores realizaron un estudio del perfil genético –o haplotipo– de muestras poblacionales recogi-das en diferentes localidades situadas a lo largo de la Ruta 2. Para ello, extrajeron el ADN de al menos 15 mosquitos

En su trabajo de campo en distintas localidades situadas a lo largo de la ruta 2, los autores del estu-dio identificaron neumáticos a la intemperie que al acumular agua de lluvia o riego de jardines aledaños se convierten en los lugares elegidos preferencial-mente por las hembras de Aedes aegypti para depo-sitar sus huevos.

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Aedes aegypti en cada una de las distintas localidades muestreadas a lo largo de la ruta, así como en Avellaneda y La Plata.

Los resultados obtenidos por medio de programas bioinformáticos es-pecíficos confirmaron la presencia de dos haplotipos, el H1 y el H2. “El haplotipo H1, el más predominante en el estudio, proviene del noroeste y noreste argentino”, puntualizó Berón, quien cruzó los datos con una base de 2012 que identificó 14 de estas variantes genéticas en el país.

Trabajos previos argumentaban que los avances de las poblaciones de Aedes aegypti están asociados con el cambio climático o el fenómeno de El Niño. Pero el nuevo trabajo demuestra que el transporte humano tam-bién tendría una gran influencia en la dispersión de ese mosquito. Los huevos y las larvas pueden viajar, por ejemplo, depositados en lugares como plásticos que recubren mercaderías en camiones. También se po-drían desplazar como adultos en todo tipo de vehículos.

Hasta ahora Aedes aegypti no ha sido detectado en Mar del Plata, lo cual no significa que no esté presente. Aun cuando no estuviese en la ciudad, no se puede predecir con precisión cuándo llegará, dado que depende de varios factores. Para impedirlo sería necesario evitar que colonice nuevas loca-lidades, de lo contrario podría establecerse tarde o temprano en este entorno. Eso se puede evitar con prevención a través del cuidado del ambiente, es decir impidiendo que haya recipientes donde las hembras puedan depositar sus huevos.

Para los expertos, el control de las poblaciones de mosquitos debe basarse en la eliminación de los sitios de cría en lugares públicos y domicilios particulares, así como la aplicación responsable de insecticidas químicos y/o biológi-cos. “La aplicación responsable no implica de ninguna manera el uso de insecticidas como método de prevención, sino más bien de productos larvicidas o adulticidas después de la detección de focos y criaderos y de la determina-ción de que, dada la complejidad de los mismos, no habría otra forma de eliminación”, afirmó Berón. Y agregó: “En este sentido es necesario contar con programas de educación que logren concienciar a la población de que el control de las poblaciones de mosquitos vectores no es solo un problema del Estado, sino de la sociedad toda en su conjun-to”.1

América

América Latina: La importancia del norovirus como causa de gastroenteritis aguda

15 de enero de 2017 – Fuente: The Pediatric Infectious Disease Journal

Los norovirus son una causa cada vez más importante de gastroenteritis aguda esporádica y epidémica. Aunque existen diversos estudios sobre la epidemiología del norovirus en América Latina, no se ha llevado a cabo una eva-luación completa sobre el rol del norovirus en la región.

En este estudio se ha tratado de estimar la importancia del norovirus en América Latina a través de una revisión sistemática y un meta-análisis de la literatura existente.

Para tal fin, se realizó una búsqueda bibliográfica que incluyó artículos que proporcionan información sobre la prevalencia o incidencia del norovirus (incluyendo estudios de seroprevalencia y brotes), con un período de enrola-miento y/o seguimiento de al menos 12 meses y en el que el diagnóstico de norovirosis fue confirmado mediante reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa (RT-PCR).

Se observó que, en general, la prevalencia de norovirus entre los casos de gastroenteritis aguda fue de 15%. Por lugar de ocurrencia, 15% fue en la comunidad, 14% en pacientes ambulatorios y 16% en centros hospitalarios. La prevalencia de norovirus entre sujetos asintomáticos fue de 8%. La cepa de GII.4 del norovirus se asoció con entre 37 y 100% de los casos de gastroenteritis aguda por norovirus, pero con sólo 7% de las detecciones de norovirus en personas asintomáticas.

Como conclusión, los norovirus se asocian con casi 1 de cada 6 hospitalizaciones a causa de diarrea aguda en ni-ños menores de 5 años de edad en América Latina.2

Bolivia, Cochabamba: El 17% de los análisis para enfermedad de Chagas son positivos 21 de enero de 2017 – Fuente: Página Siete (Bolivia)

La responsable del Programa Chagas del Servicio Departamental de Salud (SEDES) de Cochabamba, Rosmery Grágeda, informó que 17% de las personas que se someten a la prueba correspondiente, son

diagnosticadas con la enfermedad de Chagas. Esta enfermedad está en aumento, porque en abril de 2016 se informó que los casos positivos detectados o diag-

nosticados con enfermedad de Chagas eran entre 10 y 12%.

1 Puede consultar el artículo completo, en inglés, haciendo clic aquí. 2 Puede consultar el artículo completo, en inglés, haciendo clic aquí (requiere suscripción).

Tanto los huevos como las larvas de Aedes aegypti pueden viajar depositados en lugares como plásticos que recubren mercaderías en camiones y otros vehícu-los.

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En el departamento de Cochabamba son más de 9.000 las personas que padecen la enfermedad, y el número va en aumento.

“Es una prevalencia todavía bastante elevada y hay que ir trabajan-do entre autoridades municipales, personal de salud y la misma pobla-ción, que tiene que ser responsable en asistir a los centros de salud para complementar sus exámenes y hacer el tratamiento que corres-ponde”, sostuvo.

Grágeda destacó la gratuidad del tratamiento o el pago mínimo en algunos casos. “Los exámenes en algunos centros de diagnóstico tam-bién son gratuitos, sobre todo para el grupo que cubre los seguros: menores de cinco años y mujeres embarazadas. Desde el diagnóstico hasta el tratamiento son gratuitos. En la población de cinco a 59 años, el programa provee en forma gratuita los medicamentos y en algunos casos para el diagnóstico tendrían que cance-lar mínimos costos porque no abastece totalmente los reactivos”, indicó.

Brasil, Minas Gerais: Actualización sobre el brote de fiebre amarilla 20 de enero de 2017 – Fuente: Secretaria da Saúde – Governo do Estado do Minas Gerais (Brasil)

El 2 de enero de 2017, la Secretaría de Estado de Salud de Minas Gerais (SES/MG) fue notificada por las Unidades Regionales de Salud de Teófilo Otoni y Coronel Fabriciano sobre la ocurrencia de casos sospechosos de fiebre hemorrágica de etiología desconocida en algunos municipios de su jurisdicción. A partir de la notificación, que también fueron identificado casos sospechosos en la Unidad Regional de Salud de Manhumirim.

Teniendo en cuenta las características clínicas, la rápida evolución de los casos, además de la notificación de epi-zootias en primates no humanos, la principal sospecha fue de fiebre amarilla selvática y sus diagnósticos diferencia-les. El 9 de enero, la Unidad Regional de Salud de Governador Valadares notificó la ocurrencia de epizootias en un municipio de su jurisdicción, ampliando el área bajo sospecha.

Desde la notificación, la SES/MG ha llevado adelante las acciones recomendadas para la vigilancia y la asistencia de los casos sospechosos de fiebre amarilla, incluyendo la disponibilidad de equipos de apoyo técnico para los muni-cipios.

Hasta la fecha, han sido reportados 272 casos sospechosos de fiebre amarilla selvática; de éstos, 47 son casos confirmados. Se consideraron casos confirmados aquellos que presentan:

− Examen de laboratorio (MAC-ELISA - reactivo / PCR - detectable) para fiebre amarilla; examen de laboratorio (MAC-ELISA no reactivo / NS1 indetectable) para dengue e historial de inmunización como no vacunado; sig-nos y síntomas (tres o más compatibles con la definición de caso); o

− Examen de laboratorio (MAC-ELISA - reactivo / PCR - detectable) para fiebre amarilla, examen de laboratorio (MAC-ELISA - no reactivo / NS1 indetectable) para dengue, historial de inmunización desconocido; signos y síntomas (tres o más compatibles con la definición de caso) o pruebas complementarias (2 o más) que carac-tericen la enfermedad.

Los municipios con mayor cantidad de casos notificados son: Caratinga (45), Ladainha (40), Imbé de Minas (21), Novo Cruzeiro (19), Ipanema (16), Piedade de Caratinga (15), São Sebastião do Maranhão (15), Santa Maria do Suaçui (11) y Teófilo Otoni (11).

Los municipios con mayor cantidad de casos confirmados son: Ladainha (10), Imbé de Minas (7), Caratinga (4), Piedade de Caratinga (4), Ipanema (3), Malacacheta (3) São Sebastião do Maranhão (3), Teófilo Otoni (3), Itam-bacuri (2) y Poté (2).

Hasta la fecha fueron notificadas 71 muertes sospechosas, de las cuales 25 fueron confirmadas para fiebre amari-lla. Entre las muertes confirmadas, 92% (n = 23) fueron de sexo masculino, con una edad media de 44 años.

Los municipios con mayor cantidad de muertes sospechosas son: Ladainha (17), Teófilo Otoni (7), Ipanema (5), Novo Cruzeiro (5), Poté (5), Piedade de Caratinga (4), Itambacuri (3), Santa Maria do Suaçui (3), São Sebastião do Maranhão (3) y Ubaporanga (3).

Las 25 muertes confirmadas se registraron en los municipios de Ladainha (8), Ipanema (3), Itambacuri (2), Mala-cacheta (2), Piedade de Caratinga (2), São Sebastião do Maranhão (2), Teófilo Otoni (2), Imbé de Minas (1), Poté (1), Setubinha (1) y Ubaporanga (1).3

El Ministerio de Salud extendió la vacunación contra la fiebre amarilla Los estados de Rio de Janeiro (en los municipios del noroeste) y Bahía (en los municipios del oeste) fortalecerán

la vacunación de la población que reside cerca de la frontera este de Minas Gerais con casos sospechosos. En el oes-te de Espirito Santo ya se está intensificando la vacunación en 26 municipios. El 18 de enero, este último estado notificó al Ministerio de Salud seis casos sospechosos de fiebre amarilla selvática en los municipios de São Roque do Canaã, Conceição do Castelo, Ibatiba y Colatina.

La ampliación de la vacunación fue anunciada el 18 de enero por el Ministro de Salud, Ricardo José Magalhães Ba-rros, que caracterizó la medida como de precaución. La decisión de las secretarías de salud estatales, junto con el

3 Puede consultar el informe completo, en portugués, haciendo clic aquí.

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Ministerio de Salud, se adoptó debido a la proximidad a las ciudades de Minas Gerais donde se están investigando casos de la enfermedad, además del hecho de que la región está formada por una selva continua, sin barreras con el estado.

“Creemos que la situación en Minas Gerais está controlada. Además, la vigilancia en ese y en otros estados son calificadas y están trabajando adecuadamente para controlar estos casos”, resaltó el ministro. También señaló que el Ministerio de Salud está apoyando a los estados con dosis adicionales de la vacuna y capacitación técnica.

El oeste de Bahia ya forma parte del área de recomendación para vacunación, pero el estado de Rio de Janeiro está fuera de esta recomendación y, por tanto, comenzará a vacunar. En Bahia, el refuerzo de la vacunación abarca un área de 45 ciudades. Ya en Río de Janeiro, en su conjunto, la inmunización incluirá a la población de 14 munici-pios.

Para ayudar en la intensificación de la vacunación en los estados, el Ministerio de Salud ha enviado 1,6 millones de dosis adicionales de la vacuna a Minas Gerais, 500.000 a Espirito Santo, 350.000 a Rio de Janeiro y 400.000 a Bahia. Además, el Ministerio distribuyó en el mes de enero 650.000 dosis de la vacuna en todo el país, como parte de la rutina de abastecimiento del Calendario Nacional de Vacunación.

“Estamos apoyando a los estados en la distribución de dosis adicionales de la vacuna contra la fiebre amarilla. Todos están abastecidos con la vacuna y el país tiene un stock suficiente como para satisfacer a toda la población en las situaciones recomendadas. No hay necesidad de correr a los puestos de salud, ya que hay vacunas para atender a la población residente en los municipios afectados por los casos sospechosos”, afirmó el Secretario Ejecutivo del Ministerio de Salud, Antônio Carlos Figueiredo Nardi.

Apoyo Tres equipos del Programa de Entrenamiento en Epidemiología Aplicada a los Servicios del Sistema Único de Sa-

lud (EpiSUS) están en el estado de Minas Gerais para ayudar en la investigación de casos. Los equipos están ac-tuando en persona en las localidades con casos notificados de fiebre amarilla y estableciendo medidas de control. La próxima semana, técnicos del Programa Nacional de Inmunización y de Coordinación General de Enfermedades Transmisibles estarán en Espirito Santo para ayudar al estado con las medidas de control.

Antecedentes En 2015 se registraron nueve casos de fiebre amarilla selvática en todo Brasil: seis en Goiás, dos en Pará y uno

en Mato Grosso do Sul, con cinco muertes. En 2016 fueron confirmados siete casos de la enfermedad en los estados de Goiás (3), São Paulo (2) y Amazonas (2), y cinco de ellos fallecieron. Actualmente, Brasil sólo registra casos de fiebre amarilla selvática. Los últimos casos de fiebre amarilla urbana (transmitida por Aedes aegypti) se registraron en 1942, en Acre.

La vacuna La Organización Mundial de la Salud considera que una única dosis de la vacuna es suficiente para proteger toda

la vida. Sin embargo, como una medida adicional de protección, el Ministerio de Salud decidió mantener el esquema de dos dosis de la vacuna contra la fiebre amarilla en el Calendario Nacional: una dosis a los nueve meses de edad y un refuerzo a los cuatro años.

La recomendación de vacunación para el resto del país sigue siendo la misma: todas las personas que residen en las Áreas con Recomendación de Vacunación contra la fiebre amarilla y las personas que viajarán a regiones silves-tres, rurales o selváticas dentro de estas áreas, deben ser inmunizadas. Los estados de Ceará, Rio Grande do Norte, Paraíba, Pernambuco, Alagoas, Sergipe, Espirito Santo y Rio de Janeiro se encuentran fuera del Área con Recomen-dación de Vacunación.

La vacuna contra la fiebre amarilla forma parte del Calendario Nacional del Sistema Único de Salud (SUS), y se envía mensualmente a todo el país. En 2016, el total distribuido fue de más de 16 millones de dosis. La vacuna es altamente eficaz y segura para su uso, a partir de los nueve meses de edad, en residentes y viajeros a áreas endé-micas, o a partir de los seis meses de edad en situaciones de brote de la enfermedad.

Estados Unidos: Casi la mitad de los hombres están infectados por el VPH 19 de enero de 2017 – Fuente: The Journal of the American Medical Association - Oncology

Muchos hombres estadounidenses están infectados con el virus del papiloma humano (VPH), que causa cáncer, pero a diferencia de las mujeres, los hombres son más propensos a permanecer infectados durante toda su vida.

Alrededor de 45% de los hombres de Estados Unidos están infectados por este virus de transmisión sexual, al igual que 45% de las mujeres. En las mujeres, la prevalencia de la infección con el VPH se reduce a más o menos 22% a medida que envejecen, pero permanece alta en los hombres.

“No sabemos por qué permanece alta en los hombres y se reduce en las mujeres. En los hombres es más alta de lo anticipado”, señaló la investigadora líder, la Dra. Jasmine Han, de la división de oncología ginecológica del Centro Médico del Ejército de Womack, en Fort Bragg, North Carolina.

Han especula que el virus podría permanecer en los hombres porque vive en las glándulas del pene, mientras que en las mujeres, el virus está cerca de la superficie de la vagina y se elimina más fácilmente.

Aunque la vacuna contra el VPH ha estado disponible desde 2009, la cobertura sigue siendo baja. Apenas alrede-dor de 11% de los hombres y 33% de las mujeres se han vacunado.

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El VPH es la infección de transmisión sexual más común en los hombres y mujeres de Estados Unidos. Unos 79 millones de estadounidenses están infectados con algún tipo de VPH, y aproximadamente la mitad de las nuevas infecciones ocurren antes de los 24 años de edad.

La mayoría de las personas infectadas con el VPH no saben que lo tienen y no desarrollan problemas de salud por su causa.

Pero el VPH no es una infección benigna. Cada año, ocurren más de 9.000 casos de cáncer relacionado con el VPH en los hombres. El VPH es la causa de 63% de los cánceres de pene, de 91% de los cánceres anales, y de 72% de los cánceres orales y de garganta.

Además, el VPH en los hombres es una causa indirecta de cáncer cervical en las mujeres. El virus también es res-ponsable de 90% de las verrugas genitales. El VPH también puede conducir a tumores en el tracto respiratorio, lla-mados papilomatosis respiratoria.

Han cree que la vacuna contra el VPH debería ser obligatoria para chicos y chicas. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos recomiendan que todos los

chicos y chicas de 11 y 12 años reciban dos dosis de la vacuna contra el VPH. “Queremos que nuestros hijos se pongan la vacuna contra el VPH porque es una vacuna contra el cáncer. Al va-

cunarse, se puede evitar que nuestros hijos e hijas desarrollen esos cánceres asociados con el VPH en años posterio-res”, enfatizó Han.

Fred Wyand es vocero de la Asociación Americana de Salud Sexual/Coalición Nacional del Cáncer Cervical (Sexual Health Association/National Cervical Cancer Coalition). “Este estudio subraya que el VPH es común en los hombres, y que es así a lo largo de la mayor parte de sus vidas. Estamos haciendo un mejor trabajo al lograr que los varones jóvenes se vacunen contra el VPH, pero la aceptación todavía está a un nivel bastante inferior de lo que nos gustaría ver”, añadió Wyand.

Para lograr que los padres acepten la vacuna para sus hijos, Wyand sugirió que los médicos deben ofrecer una “recomendación clara y firme para la vacunación, y tratar la inmunización del VPH como una parte normal y rutinaria de las vacunas en la adolescencia”.

Para medir la prevalencia de la infección del VPH en los hombres, se usaron datos de casi 1.900 hombres que participaron en la Encuesta nacional de examen de salud y nutrición de Estados Unidos de 2013-2014. Se evaluó el VPH en muestras del pene.

En total, poco más de 45% de los hombres estaban infectados con el virus que provoca cáncer. Pero entre los hombres elegibles, apenas alrededor de 11% se había vacunado.

La prevalencia más baja del virus en los hombres fue de más o menos 29% entre los que tenían de 18 a 22 años de edad, lo que aumentó a casi 47% en los hombres de 23 a 27, y permaneció alta y constante a medida que los hombres envejecían.

Es posible que la tasa más baja entre los hombres más jóvenes podría haber resultado de que los hombres jóve-nes se vacunaran.4

Estados Unidos, New Hampshire: Dramático aumento en los casos de gonorrea en 2016 19 de enero de 2017 – Fuente: The Associated Press

Las autoridades de salud afirman que New Hampshire ha reportado un elevado número de casos de gonorrea en el año 2016, al llegar a 465. Esto representa un aumento de 258% con respecto al prome-

dio de casos registrado entre 2007 y 2015, que ronda los 130 por año. Esto ha obligado a las autoridades de salud a recomendar que toda persona sexualmente activa debería hablar

con su proveedor de atención médica sobre las pruebas para infecciones de transmisión sexual (ITS), como la gono-rrea y la clamidiosis, y cualquier persona que pueda haber estado expuesta a la gonorrea a través de una pareja sexual debería buscar ayuda inmediata para realizarse pruebas y obtener tratamiento.

El Dr. Benjamin Chan, epidemiólogo del estado, dijo el 19 de enero que New Hampshire ha tenido históricamente una de las tasas más bajas de ITS del país. Dijo que los funcionarios de salud están trabajando para identificar a las personas que puedan haber estado expuestas a la gonorrea para brindarles análisis y tratamiento.

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos informaron que la gonorrea es la segunda ITS más frecuente en Estados Unidos. En 2009, la tasa nacional de casos de gonorrea alcanzó un mínimo histórico, pero desde entonces estas tasas han aumentado, al igual que las de otras ITS, como la clamidiosis y la sífilis. Entre 2011 y 2015, por ejemplo, la tasa de la gonorrea en Estados Unidos aumentó aproximadamente 20%.

Perú, Piura: Reportan 13 casos de leishmaniosis en localidades de la sierra 21 de enero de 2017 – Fuente: Agencia Andina (Perú)

Trece casos de leishmaniosis fueron reportados por personal de la Dirección Regional de Salud (DIRESA) de Piura, en el distrito de Sapillica, en la provincia de Ayabaca.

Los afectados con esta enfermedad son moradores provenientes de los centros poblados de Cesteadero Bajo, Sa-pillica, La Arena, Yicsa Chica y Chachacoma, pertenecientes al mencionado distrito de la sierra piurana. 4 Puede consultar el artículo completo, en inglés, haciendo clic aquí.

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Según la jefa del centro de Salud de Sapillica, Andrea del Rosario Lozada Zapata, los 13 casos de leishmaniosis se han dado en los dos últimos meses. Ante este inusual brote, Lozada hizo un llamado a la población que presente síntomas de la enfermedad, como heridas en cualquier parte del cuerpo que no sanan, para que acudan lo antes posible al centro de salud a fin de recibir el tratamiento respectivo.

El mundo

Angola, Luanda: Hubo más de 100 muertes por rabia durante 2016 5 de enero de 2017 – Fuente: Agência Angola Press

Hasta noviembre de 2016, la provincia de Luanda registró 113 muertes por rabia, dijo el 5 de enero de 2017 el director de Agricultura, Ganadería y Pesca del municipio de Cacuaco, José Castro.

De este número de muertes, 24 se registraron en el municipio de Cacuaco, causadas por la mordedura de anima-les, principalmente perros, y cuyas principales víctimas fueron niños.

José Castro dijo que, debido al elevado número de casos de rabia en Luanda, del 20 de enero al 3 de febrero se llevará a cabo una campaña de vacunación contra la rabia para inmunizar perros, monos y gatos.

Indicó que 340.000 dosis están preparadas para el inicio de la campaña y se espera vacunar a cerca de 300.000 animales en Luanda.5

China, Hong Kong/Macao: Nuevos casos de influenza aviar A(H7N9) 17 de enero de 2017 – Fuente: Organización Mundial de la Salud

El 11 de enero de 2017, el Departamento de Salud de la Región Administrativa Especial (RAE) de Hong Kong notificó a la Organización Mundial de la Salud (OMS) un caso confirmado por laboratorio de infección humana por el virus de la influenza aviar A(H7N9). El 12 de enero, la Oficina de Salud de la RAE de Macao notificó a la OMS un nuevo casos confirmados por laboratorio de infección humana por el virus de la influenza aviar A(H7N9).

El caso reportado en Hong Kong es el de un niño de 10 años de edad, que viajó a Foshan, Guangdong, el 31 de diciembre de 2016.

Regresó a Hong Kong el 3 de enero de 2017 y desarrolló síntomas el 8 de enero. Fue admitido en el hospital el 9 de enero y dado de alta el 10 de enero. Ante el resultado positivo para influenza aviar A(H7) de un aspirado nasofa-ríngeo (tomado el 9 de enero), fue readmitido en el hospital para su aislamiento el mismo 10 de enero. Otro aspira-do nasofaríngeo tomado el 11 de enero confirmó que era positivo para el virus de la influenza aviar A(H7N9).

El paciente visitó la casa de un familiar en Foshan, Guangdong, con pollos de traspatio entre el 31 de diciembre de 2016 y el 3 de enero de 2017, pero no reportó contacto directo con estos pollos. La familia visitó un mercado en Guangdong, pero no reportó haber ingresado en la sección de aves de corral.

Hasta el 11 de enero, 27 contactos cercanos y otros 70 contactos han sido identificados como contactos del niño. Entre otros cuatro contactos sintomáticos, dos han dado negativo para influenza A, mientras que de los otros dos aún están pendientes los resultados. Los contactos restantes se han mantenido asintomáticos y se encuentran bajo vigilancia médica.

El caso de Macao es el de una mujer de 72 años de edad que vive en Zhongshan, Guangdong, una ciudad cercana a Macao. Ella tuvo exposición a pollos en su hogar, y a menudo concurre a un mercado de aves de corral vivas cerca de su casa. El 8 de enero desarrolló síntomas y fue admitida en un hospital de Zhongshan. Ella dejó ese hospital el 9 de enero y viajó a Macao donde fue admitida en el hospital del gobierno el 10 de enero, con diagnóstico de neumo-nía. Las muestras tomadas el 10 de enero dieron positivo el 12 de enero para el virus de la influenza aviar A(H7N9) mediante reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa (RT-PCR). La paciente tiene antecedentes de hipertensión arterial y diabetes, y fue derivada a una sala de aislamiento. Actualmente se encuentra en condición estable.

Hasta el 12 de enero, tres familiares, cuatro trabajadores de ambulancias, cuatro compañeros de la habitación del hospital y 32 trabajadores médicos fueron identificados como contactos cercanos de la mujer. Están recibiendo tra-tamiento antiviral durante cinco días y estarán bajo observación médica durante los próximos 10 días.

Desde principios de 2013, un total de 918 casos humanos de infección por el virus de la influenza aviar A(H7N9) confirmados por laboratorio ha sido informado a través de la notificación al Reglamento Sanitario Internacional.

Respuesta de salud pública El Departamento de Salud de la RAE de Hong Kong ha implementado las siguientes medidas: • Recomendación a la población de mantener una estricta higiene personal, de alimentos y ambiental tanto a ni-

vel local como durante los viajes. 5 La cifra de casos de rabia humana (113) en la provincia de Luanda durante once meses parece bastante elevada, en comparación con las observadas en otros países africanos. Por otro lado, parece que la vacunación de 300.000 animales –aunque no se aclara si ese número incluye sólo animales domésticos o también animales callejeros– en un período de dos semanas es un gran desafío, a menos que se cuente con numerosos equipos de vacu-nación y esté disponible y operativa la logística necesaria para llevar adelante tal campaña.

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• Lanzamiento de una alerta a los médicos, hospitales, escuelas e instituciones acerca de la última situación. Las autoridades de la RAE de Macao han tomado las siguientes medidas: • Llevar a cabo una evaluación de riesgos. • Manejo de casos y observación de los contactos cercanos. • Comunicación con las autoridades chinas para el seguimiento de la familia y el personal sanitario. • Organizar una rueda de prensa para compartir información sobre la situación y la respuesta. • Instar al público a evitar el contacto con aves de corral vivas.

Evaluación de riesgos de la OMS Ya se han observado en años anteriores incrementos en el número de casos humanos de infección por el virus de

la influenza aviar A(H7N9) durante esta época del año (diciembre-enero). Sin embargo, un estrecho seguimiento de la situación epidemiológica y la posterior caracterización de los virus más recientes son críticos para evaluar el riesgo asociado y hacer los ajustes oportunos para minimizarlo.

La mayoría de los casos humanos se expusieron al virus A(H7N9) a través del contacto con aves de corral infec-tadas o ambientes contaminados, incluidos los mercados de aves vivas. Dado que el virus sigue siendo detectado en animales y en el ambiente, se pueden esperar casos humanos adicionales. A pesar de que se han informado previa-mente pequeños clústeres de casos humanos de influenza A(H7N9), incluyendo algunos que involucraban a trabaja-dores sanitarios, la evidencia epidemiológica y virológica actual sugiere que este virus no ha adquirido la capacidad de transmisión sostenida entre seres humanos. Por lo tanto, una mayor propagación a nivel de la comunidad se con-sidera poco probable.

Las infecciones humanas por el virus A(H7N9) son inusuales, y deben ser monitoreadas estrechamente en razón de su potencial significativo impacto en la salud pública.

Advertencias de la OMS La OMS recomienda a quienes viajen a países donde haya brotes conocidos de influenza aviar que eviten, en lo

posible, las granjas avícolas, el contacto con los animales en los mercados de aves vivas, el ingreso a instalaciones donde se sacrifiquen aves de corral y el contacto con cualquier superficie que parezca estar contaminada con heces de aves de corral o de otros animales. Los viajeros deben lavarse las manos frecuentemente con agua y jabón, y prestar estricta atención a las medidas de seguridad e higiene de los alimentos.

La OMS no recomienda la realización de exámenes especiales en los puntos de entrada ni la aplicación de restric-ciones a los viajes ni al comercio en relación con este evento. Como siempre, debe considerarse el diagnóstico de infección por un virus de la influenza aviar en pacientes que presentan síntomas respiratorios agudos severos duran-te el viaje a un área afectada por la influenza aviar o poco después del regreso desde dichas áreas.

La OMS alienta a los países a continuar reforzando la vigilancia de la influenza, en particular la vigilancia de las infecciones respiratorias agudas graves y la enfermedad tipo influenza, y examinar cuidadosamente todos los casos inusuales, con el fin de garantizar la notificación de las infecciones humanas en el marco del Reglamento Sanitario Internacional (2005), y continuar las acciones nacionales de preparación sanitaria.

Viet Nam, Quảng Nam: Reportan dos muertes por difteria 17 de enero de 2017 – Fuente: VN Express (Viet Nam)

Dos adolescentes murieron de difteria en una zona montañosa en la provincia central de Quảng Nam, confirmó el 16 de enero Nguyễn Văn Hải, jefe del departamento de salud local.

Dijo que un brote afectó a la escuela secundaria de Tây Giang, que cuenta con cerca de 800 alumnos y unos 70 profesores y miem-bros del personal.

Entre cinco casos bajo tratamiento, dos estudiantes han muerto. Los funcionarios de salud están monitoreando otros 24 casos sos-

pechosos, incluyendo a personas que estuvieron en contacto con los pacientes.

“La situación está temporalmente bajo control. Todos los otros es-tudiantes y profesores en la escuela han sido vacunados contra la difteria”, dijo Hải.

Esta enfermedad golpeó la provincia central de Quảng Nam hace dos años, matando a tres personas en la mon-tañosa comuna de Phước Lộc, a unos 110 kilómetros al este de la capital de la provincia de Tam Kỳ y el hogar de más de 23.000 personas de la etnia Mơ Nông.

El control del tabaco puede ahorrar miles de millones de dólares y salvar millo-nes de vidas 10 de enero de 2017 – Fuente: Organización Mundial de la Salud

Las políticas de control del tabaco, incluidos los aumentos a los impuestos y precios del tabaco, pueden generar ingresos significativos y así apoyar el financiamiento de iniciativas de salud y desarrollo, según un nuevo informe de

Un niño recibe la vacuna contra la difteria, en la provincia central de Quảng Nam.

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la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Instituto Nacional del Cáncer de los Estados Unidos. Estas medidas también pueden reducir ampliamente el consumo del tabaco y proteger la salud de la población de las principales causas de muerte en el mundo, tales como el cáncer y las enfermedades cardiovasculares.

Sin embargo, la industria tabacalera y el impacto mortal de sus productos cues-tan a las economías mundiales más de un billón de dólares anualmente en gastos de atención sanitaria y pérdida de productividad, según los resultados publicados en The Economics of tobacco and tobacco control6. Actualmente, alrededor de 6 millo-nes de personas mueren anualmente como consecuencia del consumo de tabaco, y la mayoría vive en países en desarrollo.

La monografía de casi 700 páginas examina la evidencia disponible sobre dos amplios temas:

• La economía del control del tabaco, incluido el consumo y el cultivo del tabaco, la fabricación y el comercio, los impuestos y los precios, las políticas de control y otras intervenciones para reducir el consumo de tabaco y sus consecuencias; y

• Las repercusiones económicas de los esfuerzos mundiales contra el tabaquismo. “El impacto económico del tabaco en los países y en el público en general es enorme, como lo demuestra este

nuevo informe. La industria tabacalera produce y comercializa productos que matan a millones de personas prema-turamente, roban a las familias las finanzas que podrían haber sido utilizadas para la alimentación y la educación, e imponen inmensos costos sanitarios a las familias, comunidades y países”, señaló el doctor Oleg Chestnov, subdirec-tor general de la OMS para las enfermedades no transmisibles y la salud mental.

A nivel mundial, hay 1.100 millones de fumadores de tabaco de 15 años o más, alrededor de 80% de ellos vi-viendo en países de ingresos bajos y medios. Aproximadamente 226 millones de fumadores viven en la pobreza.

La monografía, citando un estudio de 2016, indica que mundialmente la recaudación fiscal anual por impuestos a los cigarrillos podría aumentar en 47%, o 140.000 millones de dólares, si todos los países elevaran los impuestos especiales en unos 0,80 dólares por paquete. Además, este aumento a los impuestos incrementaría en 42% los pre-cios al por menor de los cigarrillos, lo que daría lugar a una disminución de 9% en las tasas de tabaquismo y hasta 66 millones menos de fumadores adultos.

“La investigación resumida en esta monografía confirma que las intervenciones para el control de tabaco basadas en la evidencia tienen sentido tanto desde el punto de vista económico como de salud pública”, afirma el coeditor de la monografía, el Distinguido Profesor Frank Chaloupka, del Departamento de Economía de la Universidad de Illinois, Chicago.

Las principales conclusiones incluidas en la monografía son: • La carga en salud y económica del consumo de tabaco a nivel mundial es enorme y es soportada de manera

creciente por los países de ingresos medios y bajo. Alrededor de 80% de los fumadores del mundo viven en países de ingresos medios y bajo.

• Existen políticas y programas efectivos para reducir la demanda de los productos de tabaco y las muertes y enfermedades asociadas a su consumo, pero estas intervenciones están subutilizadas. El Convenio Marco para el Control de Tabaco (CMTC) de la OMS proporciona el marco basado en la evidencia para la acción guberna-mental para la reducción del consumo de tabaco.

• Las políticas y programas para la reducción de la demanda de los productos de tabaco son altamente costo-efectivos. Estas intervenciones incluyen incrementos significativos de los impuestos y precios del tabaco; prohibición de la publicidad, promoción y patrocinio del tabaco; advertencias sanitarias grandes y con imáge-nes; establecimiento de ambientes libres de humo en todos los lugares públicos y de trabajo por ley y progra-mas de cesación de base poblacional para ayudar a las personas a dejar de fumar. En 2013-2014, los impues-tos al tabaco generaron a nivel mundial 269.000 millones de dólares en ingresos para los gobiernos. De ellos, menos de 1.000 millones se invirtieron en el control del tabaco.

• El control del comercio ilícito de los productos de tabaco es la política esencial desde el lado de la oferta para reducir el consumo de tabaco y sus consecuencias sanitarias y económicas. En muchos países, los altos niveles de corrupción, la falta de compromiso para abordar el comercio ilícito y la ineficacia de las aduanas y la admi-nistración tributaria, tienen un papel igual o mayor en la evasión de impuestos que los impuestos a los produc-tos y la fijación de precios. El Protocolo para eliminar el comercio ilícito de tabaco del CMCT aplica herramien-tas, como el sistema internacional de seguimiento y trazabilidad, para asegurar la cadena de suministro de ta-baco. La experiencia de muchos países muestra que el comercio ilícito puede ser abordado con éxito, incluso cuando se incrementan los impuestos y precios del tabaco, con el resultado de mayor recaudación fiscal y una reducción del consumo de tabaco.

• El control del tabaco no perjudica a las economías. El número de empleos dependientes del tabaco ha estado cayendo en la mayoría de los países, principalmente debido a la innovación tecnológica y la privatización de las empresas que anteriormente eran de propiedad estatal. Las medidas de control del tabaco, por lo tanto, ten-drán un impacto modesto sobre el empleo relacionado, y no generarán pérdidas de empleo neto en la gran

6 Puede consultar el informe completo, en inglés, haciendo clic aquí.

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mayoría de los países. Los programas de sustitución del tabaco por otros cultivos ofrecen a los productores op-ciones alternativas de cultivo.

• El control de tabaco reduce la desproporcionada carga sanitaria y económica que el consumo de tabaco impo-ne a los pobres. El consumo de tabaco se concentra cada vez más en los pobres y otros grupos vulnerables.

• Hay avances en el control de la epidemia mundial de tabaquismo, pero se requieren esfuerzos concertados pa-ra asegurar que los avances se mantengan o aceleren. En la mayoría de las regiones, la prevalencia del con-sumo de tabaco está estancada o está disminuyendo. Sin embargo, el aumento del consumo de tabaco en al-gunas regiones, y el potencial de aumento en otras, amenaza con socavar el progreso mundial en el control del tabaco.

• El poder de mercado de las compañías se ha incrementado en los últimos años, creando nuevos desafíos para los esfuerzos en el control del tabaco. En 2014, cinco compañías tabacaleras representaron 85% del mercado mundial de cigarrillos. Si bien las políticas dirigidas a limitar el poder de mercado de las compañías tabacaleras no han sido en gran medida evaluadas, pero podrían ser prometedoras para reducir el consumo de tabaco.

El Dr. Douglas Bettcher, Director de Prevención de enfermedades no transmisibles (ENTs) de la OMS, señala que el nuevo informe proporciona a los gobierno una herramienta poderosa para combatir los argumentos de la industria tabacalera de que el control del tabaco afecta negativamente a las economías. “Este informe muestra cómo se pue-den salvar vidas y las economías pueden prosperar cuando los gobiernos implementan medidas costo-efectivas pro-badas, como el aumento significativo de los impuestos y los precios de los productos del tabaco y la prohibición del mercadeo del tabaco y fumar en público”, añade.

El control del tabaco es un componente esencial de la respuesta de la OMS a la epidemia de ENTs, principalmente enfermedades cardiovasculares, cánceres, enfermedad pulmonar obstructiva crónica y diabetes. Anualmente, las ENTs provocan la muerte de 16 millones de personas de forma prematura (antes de cumplir los 70 años). Reducir el consumo de tabaco desempeña un papel fundamental en los esfuerzos para lograr la Meta de Desarrollo Sostenible de reducir en un tercio las muertes prematuras asociadas a las ENTs antes de 2030.

Crean un dispositivo para diagnosticar la meningitis sin necesidad de una punción lumbar 18 de enero de 2017 – Fuente: British Broadcasting Corporation (Gran Bretaña)

La meningitis es una enfermedad que en casos graves puede causar la muer-te del enfermo en pocos días o dejarle serias secuelas mentales o físicas.

El problema es que muchas veces es difícil distinguir sus síntomas (como do-lor de cabeza, vómitos o fiebre alta) de los de otras enfermedades menos gra-ves.

Actualmente, una punción lumbar es el método que se suele usar para la de-tección de este mal. Se trata de un procedimiento muy invasivo, que puede ser peligroso y traumático, especialmente para niños y bebés.

Ahora, un nuevo dispositivo bautizado como Neosonic, inventado por el inge-niero español Javier Jiménez González, podría cambiar radicalmente la forma en que se diagnostica la meningitis sin necesidad de esta punción.

Su invento le valió ser incluido en la lista de los innovadores menores de 35 años de España 2016 de la revista MTI Technology Review, que publica el Insti-tuto de Tecnología de Massachusetts (MIT).

El dispositivo tiene la forma de “un lápiz gordo”, según su creador, y se ha probado ya con éxito con pacientes de hospitales de España y Mozambique.

“Un lápiz gordo” La punta del lápiz se coloca sobre la fontanela del niño. El dispositivo toma una imagen de ultrasonidos de alta

resolución del líquido cerebroespinal que hay bajo la fontanela de una resolución y sensibilidad muy alta. La imagen permite observar si el nivel de células en el líquido ce-

rebroespinal es elevado, alertando sobre la presencia de una infec-ción por meningitis.

El ingeniero explica que se le ocurrió la idea tras visitar una uni-dad de cuidados intensivos en el Hospital Vall d´Hebrón, de Barcelo-na, en España, en “el que observé como se usaban otros dispositivos con otras tecnologías y qué tipo de información medían”.

Diagnóstico en países en vías de desarrollo Jiménez asegura que el dispositivo puede ayudar a evitar puncio-

nes innecesarias en países industrializados, donde la incidencia es relativamente baja.

“El 95% de los menores de un año que reciben una punción lumbar no tienen meningitis. Pero su aplicación po-dría salvar miles de vidas en países en vías de desarrollo”, señala.

El Neosonics toma una imagen de ultrasonidos de alta resolución del líquido cerebroespinal de la cabeza que permite detectar la meningi-tis.

El ingeniero español Javier Jiménez

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”En esos países, donde la incidencia de la meningitis es diez veces mayor pero existe una falta de laboratorios para analizar las mues-tras, se realizan muchas menos punciones lumbares; el diagnóstico recae más en la clínica. Como resultado, aumentan el número de diagnósticos erróneos y la mortalidad. En estos contextos, 50% de los recién nacidos con meningitis muere de la enfermedad”, asegura Jiménez.

Agrega que como promedio los resultados de laboratorio se cono-cen en 48 horas. El diagnóstico con Neosonic permite empezar “a medicar al paciente inmediatamente”.

El Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal), un consorcio de instituciones académicas, gubernamentales y filantrópicas, que tiene por objetivo afrontar los retos de la salud en un mundo globali-zado, también está colaborando con Jiménez.

Quique Bassat Orellana, profesor de investigación de la Institución Catalana de Investigación y Estudios Avanza-dos (ICREA) en ISGlobal, asegura que decidió involucrarse en el desarrollo del prototipo, tras ver su potencial, espe-cialmente en países en vías de desarrollo como Mozambique, donde ha trabajado.

”En un lugar como Mozambique, donde sólo existen dos laborato-rios que puedan realizar estos análisis, lo que te interesa saber es si el paciente tiene meningitis o no. El tratamiento es el mismo para todos los tipos de meningitis; solo cambia dependiendo de la edad”, asegura Bassat.

Importancia del diagnóstico rápido Pero también podrían beneficiarse muchos otros países, por

ejemplo, los comprendidos en el “cinturón de la meningitis” del Áfri-ca Subsahariana, un área desde Senegal hasta Etiopía que abarca 26 países, donde los brotes de meningitis son comunes y en 20 años (1991-2010) murieron 100.000 personas, según datos de la Organi-zación Mundial de la Salud (OMS).

Claire Donovan, de Meningitis Now, la principal ONG británica dedicada a combatir la meningitis, asegura que la esperanza de contar un día con una forma no invasiva de diagnosticar la meningitis es una buena noticia para los pacientes.

“Sabemos que un diagnóstico y tratamiento rápido de la meningitis salva vidas. Todo lo que pueda ayudarnos a detectarla de manera correcta, rápida y no invasiva es bienvenida”, asegura.

New Born Solutions, la start-up fundada por Jiménez, espera poder empezar a comercializar su dispositivo a prin-cipios de 2019, “aunque queremos que se pueda usar con fines de investigación mucho antes”, explica el ingeniero. “La idea es crear un prototipo asequible, que pueda ser adquirido por hospitales con presupuestos reducidos”, expli-ca.

Sin embargo antes de que el prototipo pueda ser comercializado, deberá completar unos ensayos clínicos con un mayor número de pacientes “que indiquen que no se nos pasa ningún caso con meningitis”.

La meningitis puede estar causada por virus o bacterias y puede ser una enfermedad mortal.

La meningitis es una infección de las membranas que rodean el cerebro y la médula espinal.

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Publicidad relacionada con la salud

Comité Nacional de Salud Infantil y Ambiente – Sociedad Argentina de Pediatría (2017. Argentina).

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