• Neoplasia

• Nuevo crecimiento

• Es una masa anormal de tejido el crecimiento excede y

descoordinado con el de los tejidos normales y persiste

después del cese del estimulo

• Por alteración genética que se transmite a la progenie de

las células tumorales, lo que la hace autónoma

independiente de estímulos

• Se derivan de una única célula que sufrió cambio

genético

• Tumor aplicado a tumefacción causado por inflamación

• Las neoplasias benignas y malignos tiene dos

componentes básicos

Células neoplásicas clónales que constituyen el

parénquima

Estroma reactivo formado por tejido conjuntivo, vasos

sanguíneo y cantidades variables de macrófagos y

linfocitos

• El crecimiento depende del estroma

• Una irrigación sanguínea adecuada asegura la vida

de las células neoplásicas y su división

NEOPLASIAS BENIGNAS

• se distingue por sus características macroscópicas y

microscópicas

• Localizado

• Puede extirparse el pronostico es bueno

• En la mayoría de los casos lleva el sufijo –oma a la célula de origen

• Tumores mesenquimales: tejido fibroso fibroma, cartilago controma.

• Los tumores epiteliales benignos se basan tanto en patrón microscópico como su arquitectura macroscopica

• Adenomas que son neoplasias epiteliales que se originan en glándulas o forman patrones glandulares

• Cistoadenomas se caracterizan por grandes formaciones quísticas (ovario)

NEOPLASIA MALIGNA

• Son llamados canceres

• Esta lesión puede invadir y destruir estructuras

adyacentes

• Capacidad de metástasis

• Se denominan canceres y se clasifican en 2

• Carcinomas: se originan en células epiteliales

• Sarcomas: se originan en tejidos mesenquimales

• Tumores epiteliales malignos de crecimiento

glandular adenocarcinomas

• De musculo liso, leiomiosarcoma

• Tumores de mas de una celula parenquimatosa son

tumores Mixtos y teratomas

• Excepciones coristomas (restos heterotópicos de

celulas)

BILOGÍA DEL CRECIMIENTO TUMORAL

BENIGNOS Y MALIGNOS

• La diferencia se basa en la morfología

• Hay 4 criterios para hacer la diferencia

Transformación maligna (diferenciación)

Ritmo de crecimiento

Invasión local

Metástasis

DIFERENCIACIÓN

• Grado en que las células tumorales se asemejan a las

normales

• Las células de las neoplasias benignas son muy

parecidas a células normales

• Las neoplasias malignas se pueden clasificar en bien

diferenciadas y mal diferenciadas

• (anaplasia, pleomorfismo nuclear, celular, variación

en forma y tamaño celular)

• Anaplasia (células poco diferenciadas)

• Polimorfismo nuclear y celular; variación en forma, tamaño celular y nuclear

• Hipercromasia: núcleo obscuro con nucléolos prominentes

• Núcleo – citoplasma: la relación se aproxima a 1:1, en vez de 1:4 o 1:6

• Mitosis: se observan abundantes figuras de mitosis

• Perdida de la polaridad: orientación alterada, masas celulares desorganizadas

• Células neoplásicas gigantes: con un gran núcleo polipoide o múltiples núcleos

• Displacía: crecimiento desordenado pero no neoplásico pero puede ser precursor de neoplasia

RITMO DE CRECIMIENTO

• Las neoplasias malignas crecen mas rápido que las benignas

• Algunos crecen lento antes de entrar en fase de crecimiento rápido

• El crecimiento en tejidos relacionados con hormonas varían el crecimiento de acuerdo a la estimulación (embarazo, menopausia)

• Los tumores de crecimiento rápido tienen recambio celular elevado (proliferación y apoptosis elevados)

• Fracción de crecimiento: células tumorales en proliferación activa importante en el tratamiento

INVASIÓN LOCAL

• Las lesiones benignas desarrollan capsulas con

efecto de masa expansible y cohesiva

• No atraviesa ni capsula ni tejidos circundantes

• Importante para la resección

• Las lesiones malignas invaden y destruyen tejido

circundante

• No tienen capsula por lo que se hace difícil la

resección

METÁSTASIS

• Implica invasión de ganglios linfáticos, vasos

sanguíneos,

• Es la característica mas importante para diferenciar

neoplasia maligna de benigna

• Casi todos las neoplasias malignas tienen la

capacidad de producir metástasis

• Excepto tumores cerebrales y carcinoma basocelular

(piel)

VÍAS DE METÁSTASIS

• Siembra local: peritoneo, pleura

• Invasión de linfáticos, ganglios linfáticos regionales y

a distancia.

• Por vía hematógena: por la pared delgada la venas se

pueden afectar primero

• Hígado y pulmón son los mas frecuentemente

afectados por vía hematógena seguido de cerebro y

hueso.

TABLA

NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS

CARACTERÍSTICAS BENIGNOS MALIGNOS

Diferenciación/anaplasia Bien diferenciados; estructura

en ocasiones típica del tejido de

origen

Falta de diferenciación con

anaplasia, estructura atípica

Velocidad de crecimiento Progresiva, lenta; pueden

estabilizarse o regresar

Errática, desde lenta a rápida;

hay abundantes figuras d

mitosis

Invasión local Masas expansivas, bien

delimitadas, no infiltran tejido

normal

Localmente invasivos, infiltra

tejido circundante;

Metástasis Ausentes Frecuente; cuanto mas grande

e indiferenciado sea el tumor

primario