ATENCIN DE MEDICAMENTOS ESENCIALES

ATENCIN DE MEDICAMENTOS ESENCIALES

NOCIONES BASICAS EN FARMACIAI. DEFINICIONES PREVIAS:

A. Medicamento: Un medicamento es uno o ms frmacos, integrados en una forma farmacutica, presentado para expendio y uso industrial o clnico, y destinado para su utilizacin en las personas o en los animales, dotado de propiedades que permitan el mejor efecto farmacolgico de sus componentes con el fin de prevenir, aliviar o mejorar el estado de salud de las personas enfermas, o para modificar estados fisiolgicos.B. Frmaco o principio activo: es una molcula bioactiva, que en virtud de su estructura y configuracin qumica, puede interactuar con macromolculas proteicas, generalmente, denominadas receptores localizadas en la membrana, citoplasma o ncleo de una clula, dando lugar a una accin y un efecto evidenciable, el cual permite prevenir, tratar o curar unaenfermedadu otro tipo de trastorno de salud.C. Droga: sustancias de origen biolgico (animal, vegetal) o mineral que el farmacutico o la industria farmacutica emplean para la preparacin de medicamentos, las cuales pueden contener los principios activos. D. Forma farmacutica: es la disposicin individualizada a que se adaptan losfrmacos(principios activos) yexcipientes(materia farmacolgicamente inactiva) para constituir unmedicamento.O dicho de otra forma, la disposicin externa que se da a las sustancias medicamentosas para facilitar su administracin.

II. FARMACOCINETICA:

1. Definicion: Es la rama de lafarmacologaque estudia los procesos a los que unfrmacoes sometido a travs de su paso por el organismo. Trata de dilucidar qu sucede con un frmaco desde el momento en el que es administrado hasta su total eliminacin del cuerpo.2. Fases:A. Liberacin:Es el primer paso del proceso en el que el medicamento entra en el cuerpo y libera el contenido del principioadministrado. El frmaco debe separarse delvehculoo delexcipientecon el que ha sido fabricado, y para algunos autores comprende tres pasos: desintegracin, disgregacin y disolucin. Se hace una especial referencia a la ionizacin de las molculas del frmaco como factor limitante de la absorcin, debido a las propiedades de las membranas celulares que dificultan el paso a su travs de molculas ionizadas.B. Absorcin:Significa atravesar algn tipo de barrera, diferente segn la va de administracin usada, pero que en ltimo trmino se puede reducir al paso de barreras celulares. O dicho de otra forma, la interaccin de lamolculacon una membranabiolgica, donde las caractersticas fisicoqumicas, tanto del frmaco como de la membrana, determinarn el resultado del proceso.C. Distribucin:La distribucin de los frmacos puede definirse, entre otras formas, como la llegada y disposicin de un frmaco en los diferentes tejidos del organismo. Es un proceso muy importante, toda vez que, segn su naturaleza, cada tejido puede recibir cantidades diferentes del frmaco, el cual, adems, pasar all tiempos variables.D. Metabolismo:Muchos frmacos son transformados en el organismo debido a la accin deenzimas. Esta transformacin, destinada a contrarrestar el posible efecto perjudicial de una sustancia extraa al organismo, es el concepto bsico delmetabolismo xenobitico, siendo los frmacos las sustanciasxenobiticaspor excelencia. La transformacin puede consistir en la degradacin (oxidacin, reduccinohidrlisis), donde el frmaco pierde parte de su estructura, o en lasntesisde nuevas sustancias con el frmaco como parte de la nueva molcula (conjugacin).E. Excrecin: Los frmacos son eliminados del organismo inalterados (molculas de la fraccin libre) o modificados como metabolitos a travs de distintas vas. El rin es el principal rgano excretor, aunque existen otros, como elhgado, la piel, lospulmoneso estructurasglandulares, como las glndulasylagrimales.

III. FARAMACODINAMICA:

1. Definicin: es el estudio de los efectosbioqumicosyfisiolgicosde los frmacosy de sus mecanismos de accin y la relacin entre la concentracin del frmaco y el efecto de ste sobre un organismo. Dicho de otra manera: el estudio de lo que le sucede al organismo por la accin de un frmaco. Desde este punto de vista es opuesto a lo que implica lafarmacocintica: a lo que un frmaco es sometido a travs de su paso por el organismo.

La accin farmacolgica es aquella modificacin o cambio o proceso que se pone en marcha en presencia de un frmaco. Puede ser un proceso bioqumico, una reaccin enzimtica, un movimiento de cargas elctricas, un movimiento de ca2+ a travs de las membranas. Da lugar a una modificacin observable, que es el efecto farmacolgico.

El efecto farmacolgico es la manifestacin observable que parece despus de una accin farmacolgica. No hay efecto sin accin y cada accin comporta un efecto, pero nunca es 1 a 1.

2. Tipos de efecto farmacolgico: Al administrar un frmaco se pueden conseguir diversos efectos medicamentosos que se correlacionan con la accin del frmaco.

Efecto primario: es el efecto fundamental teraputico deseado de la droga. Efecto placebo: son manifestaciones que no tienen relacin con alguna accin realmente farmacolgica. Efecto indeseado: cuando el medicamento produce otros efectos que pueden resultar indeseados con las mismas dosis que se produce el efecto teraputico. Efecto colateral: son efectos indeseados consecuencia directa de la accin principal del medicamento. Efecto secundario: son efectos adversos independientes de la accin principal del frmaco. Efecto txico: por lo general se distingue de los anteriores por ser una accin indeseada generalmente consecuencia de una dosis en exceso. Es entonces dependiente de la dosis, es decir, de la cantidad del medicamento al que se expone el organismo y del tiempo de exposicin. Efecto letal: accin biolgica medicamentosa que induce la muerte.3. Dosis:

La dosis es la cantidad de una droga que se administra para lograr eficazmente un efecto determinado. El estudiar o estimar la dosis efectiva y la forma correcta de administracin del frmaco se le llama dosificacin, administrada por la posologa. La dosis puede clasificarse en:

Dosis subptima o ineficz: es la mxima dosis que no produce efecto farmacolgico apreciable. Dosis mnima: es una dosis pequea y el punto en que empieza a producir un efecto farmacolgico evidente. Dosis mxima: es la mayor cantidad que puede ser tolerada sin provocar efectos txicos. Dosis teraputica: es la dosis comprendida entre la dosis mnima y la dosis mxima. Dosis txica: constituye una concentracin que produce efectos indeseados. Dosis mortal: dosis que inevitablemente produce la muerte. DL50: denominada Dosis Letal 50 o Dosis Mortal 50%, es la dosis que produce la muerte en 50% de la poblacin que recibe la droga.6 As tambin se habla con menos frecuencia de DL20, DL90 y DL99. DE50: denominada Dosis Efectiva 50 es la dosis que produce un efecto teraputico en el 50% de la poblacin que recibe la droga.En farmacologa se usan otras denominaciones, como dosis inicial, dosis de mantenimiento, dosis diaria y dosis total de un tratamiento.

IV. CLASIFICACIN DE LOS MEDICAMENTOS:

Los medicamentos se dividen en cinco grupos: Especialidad farmacutica: Es el medicamento de composicin e informacin definidas, de forma farmacutica y dosificacin determinadas, preparado para su uso medicinal inmediato, dispuesto y acondicionado para su dispensacin al pblico, con denominacin, embalaje, envase y etiquetado uniformes segn lo dispongan las autoridades sanitarias. Frmula magistral: Es el medicamento destinado a un paciente individualizado, preparado por elfarmacutico, o bajo su direccin, para cumplimentar expresamente unaprescripcinfacultativadetallada de las sustancias medicinales que incluye, segn las normas tcnicas y cientficas del arte farmacutico, dispensado en su farmacia o servicio farmacutico y con la debida informacin al usuario. Preparado o frmula oficinal: Es aquel medicamento elaborado y garantizado por un farmacutico o bajo su direccin, dispensado en su oficina de farmacia o servicio farmacutico, enumerado y descrito por el Formulario, destinado a la entrega directa a los enfermos a los que abastece dicha farmacia o servicio farmacutico. Medicamento prefabricado: Es el medicamento que no se ajusta a la definicin de especialidad farmacutica y que se comercializa en una forma farmacutica que puede utilizarse sin necesidad de tratamiento industrial y al que la autoridad farmacutica otorgue autorizacin e inscriba en el registro correspondiente. Medicamento en investigacin: Forma farmacutica de una sustancia activa oplacebo, que se investiga o se utiliza como referencia en unensayo clnico, incluidos los productos con autorizacin de comercializacin cuando se utilicen o combinen, en la formulacin o en el envase, de forma diferente a la autorizada, o cuando se utilicen para tratar una indicacin no autorizada, o para obtener ms informacin sobre un uso autorizado.

Adems, pueden recibir algunos calificativos especficos como: Medicamento citosttico Medicamento compasivo Medicamento esencial Medicamento heroico: de accin muy enrgica que solo se aplica en casos extremos.6 Medicamento hurfano Medicamento milagroso Medicamentos similares

1. Segn la prescripcin mdica

Existen dos tipos de medicamentos segn la prescripcin mdica:A. Medicamento de venta libre: Son aquellos medicamentos que se distribuyen libremente en las farmacias, sin necesidad de prescripcin oreceta mdica. Se dividen en dos categoras: LasEspecialidades farmacolgicas publicitarias(EFP) se corresponden con medicamentos publicitados en los mediosde masas como, por ejemplo, latelevisin. Los productosOTC("Over the Counter") son frmacos destinados al alivio, tratamiento o prevencin de afecciones menores, con los que se posee una amplia experiencia de uso y han sido expresamente autorizados como tales.B. Medicamento con receta mdica:Son aquellos medicamentos recetados por un mdico, enfermero, podlogo u odontlogo para el tratamiento de una enfermedad o sntoma en concreto.

2. Segn derecho de explotacin

A. Medicamento con patente: aquellos medicamentos de investigacin propia del laboratorio que los comercializa, sujetos a la proteccin comercial que brindan las agencias internacionales de patentes.La patente no se limita a la molcula, sino tambin a la formulacin, mecanismo de produccin, o asociacin con otras molculas. Mediante sucesin de patentes las casas farmacuticas consiguen prolongar el periodo de exclusividad de sus presentaciones comerciales, aun cuando presentaciones anteriores de la misma molcula hayan quedado libres.

B. Medicamento genrico: aquellas presentaciones de molculas que ya no estn protegidas por la patente de su investigador.Pueden ser libremente producidas por otros laboratorios y suelen conllevar un menor precio. Las distintas Agencias del medicamento y organizaciones reguladores nacionales aseguran las similares bioequivalencia y biodisponibilidad de los medicamentos genricos frente a aquellos que les son referencia.

3. Segn la va de administracin

Existen numerosas formas de clasificar las formas galnicas, segn el factor que tengamos en cuenta: su estado fsico, la va de administracin, el origen de sus componentes, etctera. No obstante la ms utilizada y la ms til desde el punto de vista de la medicina es la clasificacin segn la va de administracin que usen.A. Orali. Gotasii. Jarabesiii. Tisanasiv. Elixiresv. Suspensionesvi. Suspensin extemporneavii. Viales bebiblesviii. Comprimidosix. 3.3.1.9Cpsulasx. 3.3.1.10Granuladosxi. 3.3.1.11Sellosxii. 3.3.1.12Pldorasxiii. 3.3.1.13Pastillasxiv. 3.3.1.14Pastillas oficinales o trociscosxv. 3.3.1.15Liofilizadosxvi. 3.3.1.16Colutorios 3.3.2Sublingual 3.3.3Parenteral 3.3.3.1Va intravenosa 3.3.3.2Va intraarterial 3.3.3.3Va intramuscular 3.3.3.4Va subcutnea 3.3.3.5Otras vas parenterales 3.3.4Rectal 3.3.4.1Supositorios 3.3.4.2Cpsulas rectales 3.3.4.3Soluciones y dispersiones rectales 3.3.4.4Pomadas rectales 3.3.5Tpica 3.3.5.1Baos 3.3.5.2Lociones 3.3.5.3Toques o pincelaciones 3.3.5.4Tinturas 3.3.5.5Linimentos 3.3.5.6Polvos 3.3.5.7Pastas 3.3.5.8Pomadas o ungentos 3.3.5.9Emulsiones 3.3.5.10Geles 3.3.5.11Champs 3.3.5.12Colirios 3.3.5.13Gotas ticas y nasales 3.3.5.14Apsitos 3.3.6Percutnea o transdrmica 3.3.6.1Parches transdrmicos 3.3.6.2La iontoforesis 3.3.7Inhalada

V.