resonancia Número 22. Febrero de 2004

L a r e v i s t a d e l C o n s o r c i o S a n i t a r i o d e T e n e r i f e

ELABORA MÁS DE 2.000 COMIDAS Y 40 MENÚS DIFERENTES TODOS LOS DÍAS

Francisco Rivera,

presidente del Consorcio Sanitario

de Tenerife: “Da prestigio presidir

un Hospital como este”

La cocina del Hospital Universitario de Canarias

3 a 5 NOTICIAS

6 ENTREVISTAFrancisco Rivera Franco, presidente del Consorcio Sanitario de Tenerife

10 ¡OÍDO COCINA!La cocina del HUC elabora 2.000 comidas y 40 menús diferentes todos los días

15 REPRODUCCIÓN ASISTIDAJosé Carlos Alberto, jefe de la Unidad de Reproducción Asistida

18 NUTRICIÓN“La obesidad es la epidemia del siglo XXI”

21 PREVENCIÓN

Protegerse contra los agentes biológicos

22 NAVIDAD

Febrero 2004 / Número 22

Ofra s/n. La Cuesta

38320 La Laguna. Santa Cruz de Tenerife

DirecciónGerencia del Consorcio Sanitario

ProducciónFactoría de Recursos Animados, S.A.San Clemente, 24, 6º B38002 Santa Cruz de Te ne ri feTfno.: 922 29 13 69 Fax: 922 29 09 35

Coordinación Carmen RuanoDiseñoFrank CastroFotografíaJosé Luis GonzálezArchivo Consorcio Sanitario de Tenerife

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Noticias

Cambia la dirección de los correos electrónicos tras el registro en Internet del dominio huc.esDesde el 13 de Noviembre del 2003 el dominio huc.es está registrado en el ESNIC, que es la autoridad competente para la gestión del registro de dominios de internet bajo el código de país.es. A partir de esa fecha, el Servicio de Sistemas de Información ha realizado los cambios oportunos para activar el servidor web y las direcciones de correo electrónico de los trabajadores del Hospital con el nuevo dominio, de tal forma que ya están disponibles ambas cosas. Esto signifi ca que actualmente se puede acceder a nuestra página web a través de la dirección www.huc.es, y permanece también activa la anterior dirección www.hecit.es. De igual forma, las cuentas de correo electrónico de este Hospital también están activas con el dominio “huc.es”, y sigue también funcionando el dominio “hecit.es”.

El HUC inaugura sus sesiones clínicas de 2004El Hospital Universitario de Canarias celebró a mediados de enero la primera de sus sesiones clínicas correspondientes a 2004, con una conferencia inaugural a cargo del doctor Felipe Prosper Cardoso, titulada Multipotencialidad y aplicaciones clínicas de las células madre adultas. El doctor Felipe Prosper, del Servicio de Hematología de la Clínica Universitaria de Navarra, forma parte del equipo que realizó el primer im-plante de células madre en España para regenerar un corazón infartado. Actualmen-te, es director del Laboratorio de Biología Celular de la misma clínica y participa en un proyecto multicéntrico de terapia celular para la regeneración miocardiaca. Esta conferencia se incluye dentro de las actividades científi cas y formativas promovidas por la Red Española de Trasplante de Islotes Pancreáticos, coordinada por el doctor Bernat Soria y de la que forma parte el Hospital Universitario.

Sesiones de marzoLos miércoles, de 13.30 a 15.00 horas, en el Aula XXV Aniversario, se celebran en el Hospital Universitario de Canarias las Sesiones Clínicas Hospitalarias. Tras la jornada inaugural, que corrió a cargo del Dr. Prosper de la Clínica Universitaria de Navarra, sobre Pluripotencialidad y aplicaciones clínicas de las células madre adultas, el calendario previsto para los próximos meses es el siguiente: 3 de marzo: Avances en el diagnóstico y tratamiento del TEP. Dr. Manuel Monreal, Hospital German Trias y Pujol, Barcelona Dr. José Luis Pérez Burkhardt, Servicio de Angiología , Cirugía Vascular, HUC. Moderador. Dra. Remedios Alemán Valls, Servicio de Medicina Interna, HUC 17 de marzo: Técnica del Ganglio centinela. Dra. Mª Angeles Gómez Rodríguez-Bethen-court (Servicio de Medicina Nuclear), Dr. Francisco Fernández Robayna (Servicio de Obstetricia y Ginecología), Dr. Antonio Jesús García Hernández Moderador: Dr. Josñe Ignacio Martín Me-deros, Servicio de Obstetricia y Ginecolo-gía, HUC. 31 de marzo: Publicación de manuscritos en revistas biomédicas. Dr. Francesc Cardellach López, Editor de Medicina Clínica. Dr. Armando Torres Ramírez, Unidad de Investigación, HUC. Moderador: Dr. Nicolás Serrano Hernández, Servicio de Medicina Intensiva, HUC

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Sin efectos secundariosHumoristas, actores cómicos, cantantes y músicos canarios llevaron a cabo, del 10 al 13 de febrero, una serie de actuaciones en los cuatro hospitales de referencia de la Comunidad Autónoma de Canarias, con motivo de la celebración del “Día del Enfermo”, una iniciativa conjunta entre la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias y un grupo compuesto por los más destacados humoristas, actores, can-tantes y músicos del Archipiélago, quienes se han brindado de forma totalmente desinteresada a participar en este proyecto.Bajo el lema “La risa y la música, sin efectos secundarios”, los humoristas Juan Luis Calero, el dúo “Piedra Pómez”, el elenco de actores cómicos del programa de TVE “La Noche del Humor” y Jesús Farray, así como los cantantes Braulio, Arístides Mo-reno, el timplista Domingo Rodríguez “El Colorado” y la cantante Isabel González llevarán a cabo sus actuaciones en los hospitales de Tenerife (Hospital Universitario de Canarias y Nuestra Señora de La Candelaria) y de Gran Canaria (Complejo Hos-pitalario Materno-Insular y Doctor Negrín).

Los trabajadores que se jubilaron en 2003A lo largo del año 2003 trece trabajadores del Consorcio Sanitario de Tenerife alcanzaron su jubilación. Se trata de Manuel Delgado Rodríguez, auxiliar de enfermería; Feliciana Iglesias Hernández, enfermera; Urbelio Benítez Lutzardo, conductor de 1ª; Concepción Plagaro Sobron, enfermera; Montserrat Cardellach Cacere, auxiliar de enfermería; Rafael Marrero del Castillo, auxiliar de enferme-ría; Manuel Torres Hernández, peón; Inocencia Díaz Barrera, auxiliar de enfer-mería; Francisco Bañares Baudet, médico Jefe del Servicio de Urología; Rafael García Montelongo, médico Jefe del Servicio de Dermatología; Manuel Pérez Pérez, auxiliar de enfermería; María Mercedes Díaz Pérez, auxiliar de enfermería; Carmen Fernández Expósito, operaria de limpieza; M. Pilar Martín Rodríguez de Acuña, coordinadora de Asistencia Social; Julio Reyes Rivero, conductor, y Candelaria Suárez Rodríguez, operaria de limpieza.

Premio de la Real Academia de Medicina de CanariasLa Real Academia de Medicina de Canarias ha concedido el Premio de la Real Academia de Medicina y Caja General de Ahorros de Canarias al mejor trabajo publicado en revista nacional o extranjera en el año 2001-2002 a la Doctora Isabel Montesinos Hernández, médico adjunto del Servicio de Microbio-logía del Hospital Universitario de Canarias, por el artículo “Epidemio-logic genoptyping of methicillin-resistant Staphylococcus aureus by pulsed-field gel electrophoresis at a University Hospital and comparison with antibiotyping and protein A and coagulase gen polimorphisms” publicado en la revista Journal of Clinical Microbiology (J Clinc Micro-biol. 2002; 40: 2119-2125) que tiene como autores a Isabel Montesinos, Eduardo Salido, Teresa Delgado, Milagros Cuervo y Antonio Sierra.

Fe de erroresPor un error en la transcripción, en el reportaje publicado en la revista Resonancia correspondiente al número 21, sobre el estudio piel a piel realizado por el personal del Paritorio del HUC, se habló de las enfermeras y no de las matronas y auxiliares pues tanto las matronas, enfermeras y auxiliares de enfermería son las que han puesto en práctica este proyecto, que confirma los beneficios del contacto precoz y prolongado entre la madre y recién nacido tras el parto, modificando las prácticas tradicionales que obliga-ban a la rápida separación de ambos. Asimismo, no se hizo mención a las auxiliares de enfermería de paritorio en el reconocimiento que se ha hecho de este programa y las fotografías incluidas nos reflejaban exactamente las acciones que se llevan a cabo, por lo que pedimos disculpas. El contacto precoz piel a piel entre madre e hijo y el inicio de la lactancia en las dos primeras horas tras el parto, consti-tuyen acciones ya habituales en este centro sanitario, integradas en la labor cotidiana del equipo de enfermería del Paritorio.

Noticias

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Pablo, el primer tinerfeño de 2004 nació en el HUC

Sucedió a las 7.25 de la mañana en el Hospital Universitario de Canarias y el día 1 de enero. A esa hora nacía el primer tinerfe-ño de 2004, que se llama Pablo Plasencia Hernández. Su ma-dre se llama María del Carmen Hernández Gardé, es maestra y trabaja en el centro de acogida Atacaite. El padre es Vicente Plasencia Hernández y es auxiliar de juzgado. Ambos celebra-ron la Nochevieja con la mayor normalidad, degustando una cena especial, y culminando con uvas y champán los últimos segundos del año 2003. No se imaginaban aún que iban a dar la bienvenida al nuevo año precisamente con el alumbramien-to de su primer hijo. Según contó María del Carmen, conforme fue avanzando la madrugada de año nuevo empezó a sentirse mal, y a las 3.00 horas, rompió aguas. El parto se le adelantó cinco días e in-gresó en el Hospital Universitario (HUC) a las 4.00 horas. Fue-

ron momentos “de mucha emoción pero también de muchos nervios y sufrimiento”, comentó la recién estrenada mamá, que dio a luz a las 7.25 del 1 de enero de 2004 en un parto que transcurrió de manera normal, sin epidural y con la presencia del papá. Con el niño durmiendo, ya colocado sobre el pecho de la madre, todo el dolor y el nerviosismo se dieron por bien empleados. Pablo, que no sólo es el primero de los hijos de la pareja, sino también el primer nieto tanto para los abuelos maternos como paternos, pesó al nacer 2 kilos con 660 gramos y midió 50 centímetros. Al poco tiempo de dar a luz el personal sanitario del centro informó a María del Carmen de que su hijo era el primero que nacía en el Hospital Universitario de Canarias, y fue ya por la tarde cuando supo que, además, era el primer bebé que nacía en la provincia tinerfeña en el nuevo año.

Premiado un póster sobre la dieta en pacientes obesos portadores de BIGEl pasado mes de Noviembre se ha celebrado en el Pto. de la Cruz el “II Congreso Holístico de la división de Enfermería hacia la Salud”, el equipo del Servicio de Endocrinología y Nutrición conjuntamente con el Servicio de Digestivo, ha recibido el primer premio por el póster titulado Protocolo de actuación para la adecuación de la dieta en pacientes obesos portadores de balón intragástrico (BIG), siendo los autores del mismo, en representación del Servicio de Endocrinología, Mª. Gladys Pérez Borges, Leonor Hernández Her-nández, Lourdes Tort Cursellas, Carmen Dolores Mesa Correa, Onelia Espinosa Ramos, Dr. Benigno Rivero Melián y Dra. Judith López Fernández y pertene-ciente al Servicio de Aparato Digestivo, el Dr. Venancio Núñez.

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e n t r e v i s t a

FRANCISCO RIVERA FRANCO, PRESIDENTE DEL CONSORCIO SANITARIO DE TENERIFE

Gallego de nacimiento y canario de adopción, Francisco Rivera Franco es un hombre vinculado a la sanidad canaria en la que ha desempeñado diferentes cargos. En los últimos años ha estado vinculado a la Salud Pública, lo que le convierte en un defensor a ultranza de la prevención de la enfermedad. En estos momentos preside el Consorcio Sanitario de Tenerife, cargo que Francisco Rivera define con contundencia: “Da prestigio presidir un Hospital de esta categoría”. Considera que las obras son una incomodidad que hay que pasar para que “los profesionales trabajen con mayor comodidad, con espacios más amplios y con tecnología puntera, y el paciente reciba una mejor asistencia sanitaria”.

“Da prestigio presidir un Hospital de esta categoría”

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¿Cómo ha quedado el presupuesto del Consorcio Sanitario de Tenerife para este año?

“La financiación de la actividad hos-pitalaria se basa en un contrato que es el Programa de Gestión Convenida, un acuer-do entre el Consorcio y el Servicio Canario de la Salud, que valora la actividad que se desarrolla dentro del Hospital en UPAS (Uni-dad Ponderada de Asistencias), teniendo en

mal y espero que entren en funcionamiento este mismo año, uno en marzo y otro en noviembre. De cara a los usuarios hemos pasado lo peor porque se ha hecho lo más conflictivo y además los resultados no se aprecian de inmediato. La tercera fase, que se iniciará este año, abordará la nueva es-tructura hospitalaria y a finales del próximo año estará funcionando el Edificio de Activi-dades Ambulatorias”.

cuenta los índices de ocupación. Los índices de rotación de camas y la estancia media. Pretendemos tener una estancia media no superior a diez días y entre un 85 y un 90% de índice de ocupación. El Programa de Gestión Convenida contempla también las nuevas acciones que queremos introducir en el Hospital para este año, que hay que

valorar no sólo en los recursos humanos que tenemos que crear, sino en las nuevas tecnologías que tendremos que comprar y poner en marcha así como los servicios que queramos abrir. Y también se encuentra, aunque es una parte mínima los servicios que prestamos a terceros (mutuas, sin cober-tura, etcétera) y esperamos que se firme lo más pronto posible para aplicarlo y evaluarlo de forma periódica”

¿El programa recoge las aspiraciones y los proyectos que tiene el Consorcio?

“No recoge todo. Pero como paso pre-vio, la gerente del Hospital y su equipo de dirección se reúne con los distintos jefes de los servicios para ver las propuestas que hacen. Hay que partir de una premisa, este es un hospital dinámico, con mucha tec-nología, con unos recursos humanos muy profesionalizados y no podemos quedarnos atrás. Tenemos que ir avanzando a medida que las tecnologías lo van exigiendo y por la aparición de nuevos tratamientos para que los pacientes tengan más calidad y más años de vida”.

¿Qué nuevas acciones tienen previsto poner en marcha?

“Este año, todas las nuevas acciones de todos los Hospitales se han recogido en un documento aparte, de forma que la planifi-cación de las mismas se irá aplicando a lo largo del año en función de las necesidades y de los rendimientos del centro. Entre los proyectos que tenemos yo destacaría el angiógrafo biplano para la neuroradiología intervencionista, el primero que se instala en Canarias, para acceder a través de un catéter a los vasos cerebrales obstruidos; la apertura de nuevas instalaciones para diferentes servi-cios, queremos implantar la hospitalización a domicilio e iniciar el implante de islotes pancreáticos, para el que somos centro de referencia regional y que es muy importante en Canarias debido al alto índice de diabe-tes, así como la implantación al cien por cien de la digitalización de la imagen”.

¿Cómo se están desarrollando las obras?“Al principio hemos pasado algunas

dificultades importantes por varios motivos, porque han estado trabajando distintas em-presas al mismo tiempo y porque seguimos con la actividad asistencial. Esta fase, en la que se ha tenido que perforar para levantar un edificio de 11 plantas y hacer los nuevos viarios, ha provocado una cierta congestión. Los dos aparcamientos van a un ritmo nor-

e n t r e v i s t a

“Los dos aparcamientos van a un ritmo normal y espero que entren en funcionamiento este mismo año, uno en marzo y otro en noviembre”

“De los proyectos para este año destacaría el angiógrafo biplano, la apertura de nuevas instalaciones para diferentes servicios, implantar la hospitalización a domicilio, iniciar el implante de islotes pancreáticos y la implantación al cien por cien de la digitalización de la imagen”

“

“

¿Qué repercusiones van a tener las obras?

“Pues sencillamente que los profesio-nales van a trabajar con mayor comodidad, con espacios más amplios, con tecnología puntera; el paciente, no cabe la menor duda, va a estar en un hábitat más acogedor que no refleje la tristeza en sí de estar en un hos-pital. En realidad no estamos más que dando respuesta a los avances que la sanidad está experimentando en todos los países, y como no puede ser de otra forma, este Hospital no puede quedar ajeno a todo lo que sea una mejora en la prestación de la asistencia sanitaria”.

¿Cómo valora al Hospital Universitario de Canarias desde el punto de vista de sus recursos humanos, de su tecnología...?

“De forma global haría una valoración muy positiva. Este es un Hospital de alta tecnología, con un nivel elevado, en el cual se realizan intervenciones de alto riesgo. Y en este aspecto me gustaría destacar que es un centro puntero dentro de Canarias y con la terminación de las obras va a ser un Hospital que no tendrá nada que envidiar a los mejores del país”.

¿A qué cree que obedece el prestigio de que siempre ha gozado el HUC?

“En primer lugar, por sus profesionales.

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Son, en primer lugar, de carácter universi-tario por estar ubicada aquí la práctica y la docencia de la formación sanitaria. Tiene unos profesionales muy bien formados, la tecnología, como decía antes, es puntera y participa muy activamente -que es una de las cosas que hay que tener muy en cuenta en los hospitales- en la docencia y en la investigación. No solamente se dedica a la labor asistencia, sino que hace un especial énfasis en la docencia y en la investigación y prueba de ello es que ha sido objeto de reconocimiento de premios internacionales y nacionales. El año pasado, por ejemplo, el Teide de Oro que es sumamente impor-tante y que se otorga a los que han tenido relevancia importante en Tenerife y el Top 20 de Hospitales, que concede una empresa catalana de calidad”

¿Está satisfecho de la fórmula del con-sorcio por la que se rige el Hospital?

“Yo creo que la fórmula del Consorcio es una fi gura clave hoy en día en un hospital de este tipo, que es propiedad del Cabildo de Tenerife, que participa en la gestión a través del Consorcio y junto al Servicio Canario

A P U N T E / El futuro

“El nuevo hospital debe estar informatizado, muy bien comunicado, con poca hospitalización y con alta tecnología”

¿A su juicio, cómo está la sanidad en Canarias?“Creo que ha mejorado muchísimo en los últimos años, desde que se llevaron a

cabo las transferencias sanitarias. En parte, porque llevar una gestión directa desde la Comunidad Autónoma mejora mucho respecto a una dependencia de los servi-

cios centrales en Madrid. Yo recuerdo, ya en la nostalgia del tiempo, cuando teníamos que pedir autorización a Madrid para simplemente que nos habilitaran un contrato de una es-pecialidad cuyo trabajador se había jubilado o se había puesto enfermo, estar pendiente de las subvenciones para poder pagar las nóminas... Ahora llevamos una gestión más directa, estamos dando una respuesta inmediata y por otra parte eso nos ha lleva-do a ser autosufi cientes y tener todas las especialidades y todos los centros de referencia para trasplantes aquí y no depender de enviar a los enfermos a la Península”.

¿La sanidad, en general, está fi nanciada sufi cientemente?“En estos últimos años se ha incrementado la fi nanciación

bastante respecto al Producto Interior Bruto (PIB), pero es que estába-mos muy desfasados respecto a otros países de la Unión Europea. Ale-mania, por ejemplo, estaba por encima del 10% y nosotros andábamos

hace poco con el cuatro o el cinco y ahora nos vamos aproximando. Pero toda fi nanciación es defi citaria y además aquí tenemos un problema añadido y es que tenemos una población fl otante muy importante. Tenemos 12 millones de turistas que frecuentan las islas que demandan asistencia sanitaria que tenemos que darle y que no tenemos esa fi nanciación que tendría que venir recogida. Sí es cierto que a través de los fondos de cohesión se tienen en cuenta estas peculiaridades y algunas más, como el envejecimiento, pero es insufi ciente y debemos tener mayor fi nanciación”.

¿Con los avances de la ingeniería genética cuál va a ser el futuro de los hospitales?“El futuro de la medicina es cambiante y cambia mucho desde que se está traba-

jando en el genoma humano. Eso va a modifi car todo lo que es la arquitectura sanita-ria como cambiarán las propias estructuras del Hospital. Los hospitales modernos hoy en día, y este es uno de ellos, son Hospitales bien dotados, muy bien informatizados, con poca estancia hospitalaria debido precisamente a la nueva cirugía que es menos intervencionista Así que yo resumiría el nuevo hospital como informatizado, muy bien comunicado, con poca hospitalización y con alta tecnología, buenos y bien formados profesionales”.

tos de los programas de gestión convenida que llevamos a cabo y que se complementa con actividad programada por la tarde para ciertas especialidades”.

La Encuesta de Satisfacción al Alta Hos-pitalaria les es favorable...

“La Encuesta nos otorga un 8,5 puntos sobre diez. Es una puntuación alta y refl eja que hay un grado de satisfacción por parte del usuario que es un indicador de la calidad y de la aceptación que tiene este Hospital”.

del Consorcio y junto al Servicio Canario cabo las transferencias sanitarias. En parte, porque llevar una gestión directa desde la Comunidad Autónoma mejora mucho respecto a una dependencia de los servi-

dando una respuesta inmediata y por otra parte eso nos ha lleva-do a ser autosufi cientes y tener todas las especialidades y todos los centros de referencia para trasplantes aquí y no depender de enviar a los enfermos a la Península”.

bastante respecto al Producto Interior Bruto (PIB), pero es que estába-mos muy desfasados respecto a otros países de la Unión Europea. Ale-mania, por ejemplo, estaba por encima del 10% y nosotros andábamos

hace poco con el cuatro o el cinco y ahora nos vamos aproximando. Pero toda fi nanciación es defi citaria y además aquí tenemos un problema añadido y es que tenemos una población fl otante muy importante. Tenemos 12 millones de turistas que de la Salud que es el que fi nancia el centro

sanitario. Creo que es una fórmula que per-mite una claridad y una transparencia en el desarrollo de la gestión y de la actividad. Es una fórmula positiva, de transparencia en la gestión y que repercute, no cabe duda, en la calidad de la asistencia que presta este Hospital”.

¿Qué destacaría de la asistencia?“Prestamos una asistencia inmediata a

través del Servicio de Urgencias, una asisten-cia quirúrgica hospitalaria, y una asistencia en consultas externas. La presión en este hospital en este último caso es muy alta y eso pone en evidencia la aceptación que este hospital tiene. La actividad hospitalaria está perfectamente acorde con los cumplimien-

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¿Qué cosas cree que pueden ser me-joradas?

“La mejora en los hospitales es continua. Tenemos que estar mejorando día a día, te-nemos que estar formando profesionales día a día y creo que cualquier nueva tecnología que aparece hay que ponerla en marcha por-que la presión de la demanda es continua y

Francisco Rivera compagina la presidencia del Consorcio Sa-nitario de Tenerife con la Dirección General de Salud Pública, lo que le convierte en un tenaz defensor de la prevención de la en-fermedad. “La medicina preventiva –afi rma- es uno de los temas que hoy está de más actualidad y de hecho ya en Salud Pública hemos incrementado de forma notable los presupuestos para po-der hacer prevención: mejores campañas de vacunación, mejor protección contra las enfermedades, respuestas inmediatas con el síndrome respiratorio grave, con la epidemia de gripe... Y todo esto hace que, al estar perfectamente coordinada la salud pública con el Hospital, que es el que va a dar la asistencia hospitalaria y en las consultas, sea mucho más ágil”.

Está convencido de que “tenemos que ir a la prevención. No podemos permitirnos el lujo, por decirlo así, de ser pura y única y exclusivamente intervencionistas, tenemos que ser más preven-tivos. Y así lo entienden los Servicios de Medicina Preventiva de los Hospitales con los que la Dirección General de Salud Pública se coordina muy bien y que nos dan todo tipo de facilidades para técnicas, diagnósticos, tratamientos y laboratorio en muchas en-fermedades infecciosas que requieren estas técnicas. No debemos olvidar que están en marcha instituciones que son muy importan-tes en Canarias, dada la proximidad con África, como el Instituto de Medicina Tropical que está muy avanzado y que para la salud pública va a ser un adelanto muy importante”.

E L R E T O / La prevención

“No podemos ser sólo intervencionistas, tenemos que ser más preventivos”

estamos en un periodo de cambio constante, dando respuesta a todas las innovaciones tecnológicas y a todas las técnicas nuevas de diagnóstico y tratamiento”.

Por último, ¿qué supone para usted pre-sidir el Consorcio Sanitario de Tenerife?

“Es una satisfacción. Da prestigio presi-dir un hospital de esta categoría”.

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¡O ído coc ina!

La cocina del HUC elabora 2.000 comidas y 40 menús diferentes todos los días

Dos años sin ninguna reclamación, más de 2.000 comidas diarias y 40 menús diferentes son datos que avalan la calidad del Servicio de Cocina del Hospital Universitario de Canarias (HUC), que permanece abierto las 24 horas del día. La magnitud del trabajo que se realiza en una cocina hospitalaria la da la lista de la compra que cada mes se lleva a cabo: 2.000 litros de aceite, 400 kilos de arroz, casi 6.000 kilos de carne, más de 10.000 kilos de fruta fresca, 20.160 huevos y 13.000 kilos de hortalizas y verduras frescas, por poner sólo un ejemplo.

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diferentes tipos de nutrientes y que cantidad de cada uno de ellos) y el Jefe de cocina y los cocineros adjuntos, con ayuda del servicio de nutrición, preparan los diferentes menús normales.

La distribuciónUna vez preparada, se sirve en la ban-

deja identifi cada para cada uno de los enfer-mos. La comida se sirve a través de una cinta transportadora, como si fuera una cadena de montaje, con las mayores medidas de higie-

ne. A ambos lados de la cinta se colocan los cocineros y los extremos los ocupan el jefe de cocina (al principio) y un técnico de nutrición (al fi nal) que supervisan cada una de las bandejas y comprueban que está de acuerdo con la comanda y enfermo. Cada uno de los miembros de la cadena tiene un trabajo específi co: poner los cubiertos, la vajilla caliente , servir la sopa o el segundo, etcétera.

La distribución a todos los puntos ale-jados de la cocina se realiza en bandejas

Elegir a la carta

Entre los proyectos que tiene en marcha el Hospital Universitario de Canarias (HUC) está la puesta en funcionamiento del doble menú (el enfermo puede elegir dentro de su dieta entre dos primeros y dos segundos) a la espera de que se conecten todas las unidades de enfermería con la cocina a través sistema informático que permita una información rápida.Completar algún elemento de gran volumen, como el horno de convección, y mejo-rar las instalaciones del comedor de personal para adecuarlas a las demandas que los trabajadores tienen de este servicio son otros proyectos de futuro, aunque en los dos últimos años el Hospital Universitario de Canarias ha llevado a cabo un esfuerzo importante encaminado a renovar toda la cadena de frío y su equipamiento en la cocina.De las mejoras realizadas en el centro hospitalario hay que destacar varias. Así, entre ellas, resaltan la instalación de aire acondicionado en los cuartos fríos y en el cuarto de preparación de embutidos; la colocación de pisos nuevos; la adquisición de cinco cámaras de mantenimiento con su correspondiente equipamiento para fruta, verduras, lácteos, productos preparados y productos no perecederos. Asimis-mo, se han acondicionado dos cámaras de descongelación.

La cocina del hospital, situada en el semisótano y con una superfi cie útil de casi 700 metros cuadrados, es

un servicio integrado por un servicio de Nutrición Médica que depende del servicio de Endocrino y Nutrición y un servicio de cocina hotelera que depende del servicio de Hostelería.

La cocina permanece abierta las 24 horas del día y durante este tiempo no sólo se pro-duce la actividad de preparación y servicios de comidas de más de 14 horas, sino que se emplea para limpieza de aparatos y superfi -cies. La cocina de línea caliente (comida que se prepara en el día con descongelación de productos congelados el día anterior) y la

comida que puede estar preparada muchos días antes, organiza sus espacios físicos en áreas de trabajos perfectamente diferencia-dos con circuitos sucios y limpios.

La cocina hospitalaria es un servicio complejo que, a diferencia de la cocina de un hotel, no inicia la preparación de la comida con una petición de menú de un cliente. En este caso, su cliente es un médi-co que, como una parte más del trata miento que le prescribe al enfermo en su historia clínica, indica qué tipo de comida hay que servible.

Son las enfermeras de cada unidad quienes con esta prescripción del médico, al igual que con otras como los medicamentos etcétera, inician la labor de hacer llegar al servicio de nutrición si se trata de un menú especial (dieta) o a la cocina si es un menú normal.

El servicio de Nutrición elabora para cada uno de los enfermos con dietas espe-ciales, el tipo de menú que debe ingerir, esto es qué alimentos lleva esa comida (los

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térmicas para garantizar la conservación del calor y en carros especiales para dicho fi n. Esta labor la lleva a cabo el personal de distribución, que deposita en la unidad el carro con todas las comidas y es el personal de enfermería, enfermeras y auxiliares de en-fermería, quien se encarga de repartir y dar de comer a los enfermos.

Se cierra el circuito cuando, una vez que los enfermos han comido y el personal de enfermería ha colocado las bandejas en los carros, éstos son devueltos a la cocina por el personal de distribución y comienza en la zona sucia de lavado.

Controles de calidadLa cocina hospitalaria es un servicio

hotelero especial al servicio de los enfermos del Hospital Universitario de Canarias de

gran importancia dentro del tratamiento de los mismos. Comer adecuadamente ayuda a mejorar la salud y a prevenir enfermeda-des adoptando estilos de vida sanos. Pero también la cocina puede ser un servicio de

riesgo para los enfermos y el personal, por lo que las medidas de control de calidad han de realizarse de forma seria y sistemática, abarcando el personal, las instalaciones, las materias primas, toda la cadena de prepara-

La “compra” se lleva 2..000 litros de aceite, 400 kilos de arroz, y 13.000 kilos de frutas y hortalizas frescas

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Abierto las 24 horasLos cocineros del Hospital Universitario de Canarias trabajan con 35 dietas diferentes que van desde la basal o normal hasta la vegetariana y que cubre, con este amplio espectro de posibilidades, las necesidades de cualquier enfermo. Si esta necesidad no se encontrara dentro de la carta de menús, al enfermo no le gustara un tipo de alimento determinado o por situaciones especiales (por ejemplo, si durante las sesiones de hemodiálisis el enfermo pide algo que puede comer, los cocineros se lo preparan), los cocineros una vezautorizado el cambio, ponen en marcha otra solución para ese enfermo.En el Hospital Universitario de Canarias se sirven, diariamente, 2.240 comidas, 560 en cada servicio compuesto por desayu-no, almuerzo, merienda y cena. Además, se sirven 50 comidas diarias, aproximadamente, al Servicio de Urgencias y a los acompañantes desplazados de otras islas o que permanecen muchos días en el Hospital (unos 20 servicios diarios); acom-pañantes del Servicio de Pediatría (25 servicios diarios).Por la noche se les ofrece a los enfermos leche o alguna in-fusión, con galletas o bizcochos y se envían desde la cocina los suplementos para aquellos enfermos que necesitan comer algo, como por ejemplo, los diabéticos.

La lista de la compra

Una idea de la magnitud de la cocina hospitalaria se refleja en la “lista de la compra” que cada mes realiza el Hospital Universitario de Canarias. Un jefe de cocina, tres cocineros de primera, 16 cocineros y 43 auxiliares de cocina (el de mas edad tiene 61 años y el más joven, 22) se encargan de elaborar los más de dos mil menús que se sirven diariamente. El pasado mes de septiembre, estos fueron los productos adquiridos:

Aceite: ............................2.000 litrosArroz : ............................... 400 kilosAzúcar : ...................... 12.600 udadesBebidas no alcohólicas: 45.265 unidadesBollería: ............................. 120 cajasCacao: .............................960 sobresCafé:............................ 29.100 sobresCarne:..............................5.783 kilosPuré: ................................... 75 kilosDulces:...................... 2.200 unidadesEmbutidos: ....................... 1.294 kilos Especies: ....................... 56 unidadesFrutas en conservas, mermeladas y compotas: .......... 17.052Fruta fresca:.....................10.590 kilosGalletas y bizcochos:.. 18.782 paquetesHarina y cereales: .................. 75 kilosHelados:.....................1.008 unidadesHortalizas y verduras congeladas:...................... 2.150 kilosHortalizas y verduras en conserva: ....................... 954 kilosHortalizas y verduras frescas: ...........................13.504 kilosHuevos:.................... 20.160 unidadesInfusiones: .............................12.000Leche: ............................. 7.938 litrosLegumbres: ......................... 170 kilosMariscos:..............................74 kilosPan: ......................................78.108Papas: ............................. 5.841 kilosPastas: ............................... 340 kilosPescado: .......................... 2.214 kilosPescado en conserva: ............120 latasPrecocinado:....................... 737 kilosQuesos y mantequillas:............ 22.369Sal: .................................... 160 kilosSalsas: .......................1.180 porcionesVinagre:.......................... 60 botellasVíveres:............................... 150 kilosYogur, flanes y natillas: .18.240 unidades

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ción y elaboración de la comida, la distribu-ción y los residuos.

El personal tiene los estudios y pre-paración necesarios para trabajar en una cocina hospitalaria y manipular alimentos. Es controlado de forma rutinaria y obligatoria una vez al mes por el servicio médico de empresa y a petición del propio trabajador cuando así lo solicita. El objetivo consiste en garantizar por medio de los controles esta-blecidos a tal fin que no son portadores de ningún germen

que pudiera representar contaminación en la preparación de las comidas.

Comidas al personal y la guarderíaEl hospital cuenta con un comedor para

el personal de guardia y en el que puede comer cualquier trabajador del mismo, como recoge el convenio colectivo, previo abono del 50% del valor del menú, que se compone de un primer plato y un segundo a elegir, ensaladas, pan, postre y refresco o agua. El menú es igual al que se sirve para los enfermos con dieta normal. Se sirven 350 comidas diarias.

Asimismo, el personal que trabaja en turno de noche tiene recogido en su con-venio colectivo que se le sirva algún tipo de refrigerio y en este caso la cocina prepara 230- 250 bocadillos diarios y un refresco

o zumo para todo el personal Finalmente, como los trabajadores del centro hospitala-rio tienen derecho a la guardería para sus hijos, la cocina elabora menús infantiles y realiza 40 servicios diarios para los niños de la guardería

Las instalaciones están adecuadas con zonas de preparación calientes y frías sepa-radas, refrigeradas, cadenas de frío para al-macenaje de alimentos para frutas, verduras, lácteos, productos precocinados, productos perecederos etc..

Deben mantener la separación esta-blecida para cada uno de ellos, la correcta colocación y envases adecuados y la tempe-ratura constante y adecuada.

Los circuitos de limpio y sucio separa-dos y el menaje, utillaje etc.. con sistemas de seguridad , gas, electricidad, colocación etc... en perfecto uso y mantenimiento, se adecuan en todo momento a las normas de calidad Europea establecidas para este tipo de instalaciones.

La materia prima que se requiere para la preparación de la comida puede ser uno de los factores de riesgo de contaminación, por ello es necesario pedir todos los certi-ficados de garantía de los productos que se compran. La entrada debe hacerse fuera de el espacio de cocina –en el caso del HUC entran en el economato-- desde donde se

pasa, ya sin embalaje, a las cámaras frigorí-ficas o se almacena en el propio economato hasta su consumo.

Pero también hay que considerar la materia prima desde el punto de vista de la calidad referida al resultado del producto final y en este sentido y con el presupuesto que tiene asignado el HUC se procura que los productos comprados sean frescos si es posible y se presta especial atención al etiquetado. El personal de economato hace una labor fundamental de búsqueda de los mejores productos que se puedan adquirir.

La distribución y los residuos.La distribución siempre implica un

riesgo, ello hace necesario un a limpieza de carros diarios que se hace por la noche cuando se recogen los carros devueltos de las unidades, bandejas cerradas y que el per-sonal de enfermería mantenga una higiene estricta de manos antes de servir las bandejas y que estas, permanezcan cerradas.

Los residuos representan otro problema añadido, los cubos de basura deben per-manecer siempre cerrados con tapa y cla-sificados como basura doméstica aquellos que lo son o de otro tipo. El hospital cuenta con una empresa de residuos de aceites de cocina que traslada estos residuos a lugares adecuados para su eliminación.

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JOSÉ CARLOS ALBERTO, JEFE DE LA UNIDAD DE REPRODUCCIÓN ASISTIDA

“Esta es la mejor unidad del Estado, sin discusión, en tiempos de espera”Una progresión continua en la asistencia y en los resultados obtenidos es lo que caracteriza a la Unidad de Reproducción Asistida del Hospital Universitario de Cana-rias que dirige el doctor José Carlos Alberto, quien no oculta su satisfacción por los resultados obtenidos: Más de diez mil consultas, 220 intervenciones y más de 700 fecundaciones in vitro sólo en el año 2003. Y unos tiempos de espera que convierten a la Unidad “en la mejor del Estado, sin discusión”.

La Unidad de Reproducción asistida empieza en el año 90 con una in-versión importante del Ministerio de

Educación y Ciencia y el Hospital que puso la obra civil. Poco a poco ha ido avanzando de tal forma que hoy es una unidad que si en el año 99 tuvo 8.200 consultas en 2003 tiene 10.640; si en el 99 hizo 200 fecundaciones in vitro, en 2003 ha hecho 700 y a eso habría que añadirle las microinyecciones (ICSI), las inseminaciones (IAC) y las biopsias testicula-res (BBT), en total, unos mil ciclos al año.

Este, señala José Carlos Alberto, “es uno de los pocos centros públicos del Estado que

tiene un programa de donación de ovocitos. Hace la actividad propia de una Unidad de Reproducción, con 220 intervenciones al año y cuando la lista de espera del Estado español oficialmente reconocida por el Ministerio de Sanidad es de 24 meses para hacerse una FIV, en el Hospital Universitario de Canarias no hay lista de espera. Y para el segundo ciclo, en el sector público estatal tienen que esperar aproximadamente un año y medio o dos años, aquí se le hace a los tres meses. En este aspecto, es la mejor unidad del Estado sin discusión”.

El doctor Alberto señala satisfecho que

“los resultados obtenidos han ido mejorando y estamos alrededor del 40% de embarazos, cuando la media europea es el 26%. Esto no quiere decir que no haya centros punteros en España que tengan un índice de embarazos superior al nuestro, pero nosotros estamos muy contentos porque estamos por encima de la media europea.

Estos resultados obedecen a que existe un equipo que trabaja a destajo que está integrado por seis médicos ginecólogos, dos biólogas adjuntas, una bióloga becaria, tres ATS, un técnico de laboratorio, cinco auxiliares y una secretaria. Desde el punto de vista docente e investigador hay un cate-drático y tres profesores titulares y tenemos en marcha todas las técnicas que se hacen en reproducción asistida, salvo la de diagnósti-co preimplantacional, que es el diagnóstico de las enfermedades hereditarias, que lo tienen pocos centros en España y que es un objetivo que esperamos conseguir”.

Sin embargo, el Jefe de la Unidad reco-

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noce que “en donación de ovocitos hacemos poco porque no podemos competir ya que a las donantes voluntarias hay que gratificarlas y claro esa compensación económica en el sector público no veo fuentes de financia-ción. Y aunque dicen que la cantidad no motiva a la gente, lo cierto es que los centros privados tienen club de donantes y el HUC no. En el Hospital lo que hacemos es que si una señora se somete a una FIV, si le sobran ovocitos ella los dona para otra persona que los necesite. Eso tiene perores resultados que una joven de menos de 35 años, en plenitud de vida reproductiva, que se somete a una estimulación para donar ovocitos. Hay que tener en cuenta que la técnica de donación de ovocitos es la que más embarazos tiene, nosotros estamos en un 55%”.

La unidad de reproducción no puede funcionar sin tener una colaboración muy estrecha con la andrología del Servicio de Urología “porque no hay que olvidar que cada vez es más frecuente la esterilidad de causa masculina”, precisa José Carlos Alber-to. “Hasta este momento es la única técnica para la que seguimos siendo centro de refe-rencia regional”.

para eso cuál es: Seleccionar los embriones o la donación de ovocitos”.

¿Se pueden donar los ovocitos con vis-tas a un futuro embarazo?

“Está permitido por ley, lo que pasa es que dice que para congelar ovocitos tienes que tener un seguro que cubra que el niño que nazca de los ovocitos congelados tenga algún problema. Conclusión: en España no hay ninguna compañía de seguros que cubra eso. Luego, nadie lo está haciendo y la téc-nica está parada.

Pero eso lo tendrán que hacer con la nueva ley, de la que todavía no han sacado las excepciones que les expusimos y si no lo hacen el 40% de los embarazos se va a quedar en el 18% y eso que va a traer con-

“En porcentaje de embarazos estamos muy contentos porque estamos por encima de la media europea”

¿Hay más parejas estériles?“El porcentaje de parejas estériles no se

ha modificado, lo que ocurre es que antes no acudían al médico y ahora sí. Ahora la gente pide ayuda. Se estimaba que las parejas es-tériles eran alrededor del 15 o el 16% y que sólo iban al médico la mitad. Ahora tenemos otros problemas y es que la mujer retrasa mucho su primer embarazo y acude después de los 34 o 35 años. Hay que tener en cuenta que por encima de los 37 años se empiezan a caer todos los parámetros. Todos. Porcen-tajes de embarazos, de niños normales... Y a partir de los 40, mucho más. Y la técnica

El doctor Alberto sí se lamenta, en cam-bio, de la coordinación con otros niveles asistenciales: “Lo que no funciona es la relación con los Centros de Atención Prima-ria y los Centros de Atención Especializada. Las enfermas que son remitidas desde Las Palmas vienen con una documentación per-fectamente cumplimentada y las que vienen de los centros nuestros no la traen, lo cual re-trasa el tratamiento porque hay que empezar a hacerle un montón de pruebas en las que invertimos un mes y medio. Hemos pedido que haya una coordinación y creo que está entre los objetivos de este año”.

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sigo, pues que si decimos que hay que hacer tres ciclos por mujer vamos a tener que hacer nueve porque no podemos fertilizar nada más que tres ovocitos”.

¿Las consecuencias de estas técnicas son los partos múltiples, los niños prematuros...?

“No. Las consecuencias de los emba-razos tardíos con ovocitos propios es que, en primer lugar, hay menos embarazos; los embarazos y los partos son más complicados y con más patología (hipertensión, diabetes, cesáreas), las malformaciones congénitas aumentan y el número de abortos llega al 40%, Es como para plantearse que después de los 40 años el sector público no haga técnicas de reproducción. Todas esas, menos el porcentaje de abortos, se resuelven con la donación de ovocitos de una joven de 30 años o menos”.

¿Y esos casos de mujeres de 50 y hasta 60 años que se han quedado embarazadas mediante técnicas de reproducción?

“Ahora están saliendo leyes por todos lados y antes no había ninguna y todo lo de la reproducción asistida se movía en torno a un consenso internacional de las Sociedades de Reproducción. Uno de los consensos que se trató de buscar fue el límite, hasta qué edad se puede hacer. El consenso actualmente, con las limitaciones que hay entre los 40 y

los 50, se hizo en base a determinar hasta qué edad la biología permite concebir a la mujer. Pues hasta los 50 que llega la meno-pausia. El consenso internacional dice que sí a las técnicas de reproducción, con todas las limitaciones posibles, pero hasta los 50 años. Y de hecho, la nueva ley dice que tú podías tener los embriones congelados cinco años, pero no decía que hacías pasado ese tiempo y ahora dice que hay que mantenerlos con-gelados hasta el final de la vida reproductiva de la mujer”.

¿Cuáles son las causas de la infertilidad?“La mayor parte de ellas tienen un origen

ovárico, alteraciones en la ovulación y ahora está aumentando mucho la endometriosis. Luego están los factores tubáricos, trompas alteradas, obstruidas y en el caso de los varo-nes la alteración en el número y motilidad de los espermatozoides. Y claro, el estrés y el tabaco influyen directamente en el número y movilidad de los espermatozoides, eso está científicamente comprobado y en la mujer debe influir en le proceso de la ovulación, lo que pasa es que como en la reproducción asistida la ovulación deja de ser un problema porque se le pone un tratamiento y asunto concluido, pero para mejorar la situación del hombre no tenemos tratamiento. Tenemos técnicas, pero tratamientos no.

“EL ESTRÉS Y EL TABACO INFLUYEN DIRECTAMENTE EN EL NÚMERO Y MOVILIDAD DE LOS ESPERMATOZOIDES”

El futuro de los embriones congelados, según el doctor José Carlos Alberto, es donde está, en estos momentos, “el gran debate”. A su juicio, “la ley es una pura contradicción, pero indudablemente los embriones congelados tienen una caduci-dad. ¿Qué haces con esos embriones? ¿Los destruyes? Hay que partir de la base de que la finalidad de los embriones es que su dueña se los pueda poner y hay veces que no quiere. Se los dona a otra pareja? Hay muy pocas que quieran un embrión entero, una adopción preconcepcional porque además no sabes cómo va a salir el niño. ¿Los destruyes, que es la otra opción? ¿O los utilizas para la investigación? El futuro de la medicina en los próximos cincuenta años es el de la medicina regenerativa, de los trasplantes y de las células madres. ¿Se pueden obtener células madre de otro sitio, sí, pero las mejores son las de los embriones.

Y si tienes ese material ahí hay que utilizarlo”. “Eso es lo que dice la ley, que se utilicen los que estaban congelados, pero a partir de la publicación de la ley no se puede investigar más en los nuevos embriones. No lo entiendo. El objetivo es evitar que crees embriones sólo para la investigación. Ese es un error. El segundo es que si no te dejan fertilizar más que tres ovocitos no te van a sobrar embriones”.“Otro tema es si se pueden crear embriones para la investigación, para la clonación terapéutica, pues yo te diría que sí. El tema es ¿cuándo empieza la vida? No lo sabe nadie. Y además, la vida no es un momento, es un proceso. Luego, hasta cuándo puedes usar un embrión. Un embrión necesita un respeto pero no es un ser humano cuando son dos o cuatro células. Eso es lo que más acepta la comunidad científica.

La paradoja de los embriones congelados

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“La obesidad es la epidemia del siglo XXI”

Cada vez comemos más y peor y, al mismo tiempo, hacemos menos ejercicio. El resultado: la obesidad, que Luis Morcillo, Jefe del Servicio de Endocrinología del Hospital Universitario de Canaria, califi ca como la epidemia del siglo XXI. El doctor Morcillo destaca que se da la paradoja de que los niños, hoy en día, disponen de una despensa bien provista, pero practican una alimentación repetitica y defectuosa. Y ojo, que podemos pasarnos un día, el problema, afi rma, no son dos cenas, sino el continuo “fandango”. Para vacunarse nada mejor que saber que en un mes se gana un kilo. Perderlo nos cuesta de dos a tres meses.

LUIS MORCILLO, JEFE DEL SERVICIO DE ENDOCRINOLOGÍA

epidemia del siglo XXI”epidemia del siglo XXI”epidemia del siglo XXI”

Luis Morcillo, jefe del Servicio de Endocrinología, destaca que “ya había datos sufi cientes para que nos

preocupáramos a fi nales del siglo pasado, pero las cifras actuales nos hacen pensar que en el siglo XXI vamos a tener un problema y es que la obesidad se va a convertir en una epidemia”. Morcillo matiza que estamos hablando “de gente normal, no de enfer-mos, pero que va a tener gran cantidad de patologías asociadas. Una persona puede estar sana hoy pero enormemente predis-puesta a padecer en un futuro hipertensión arterial, elevación del colesterol, diabetes, alteraciones metabólicas, todas ellas con factores de riesgo vascular, o lo que es lo mismo, padecimientos que favorecen la aparición de enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares. Esto quiere decir que la obesidad, bien directa o indirectamente, va a favorecer enormemente la apari-ción de serios problemas vasculares a nivel cardiaco y cerebral, que te complican la vida y que te deterio-ran la calidad de vida”.

Esta epidemia es consecuencia de “unos hábitos de vida que in-cluye dos aspectos fundamentales: nuestra sociedad va progresiva-mente al sedentarismo y a la falta de ejercicio, o lo que es lo mis-mo, cada vez quemamos menos energía; por otro lado, cada vez nos alimentamos peor, no sólo comemos más sino que además

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hacemos dietas hipercalóricas”. Con estas dos premisas, una ingesta hipercalórica y que cada vez quemamos menos energía, “la con-secuencia inexorable es una sociedad cada vez es más obesa”. El doctor Morcillo desta-ca que “cualquier campaña encaminada hoy en día a prevenir el sobrepeso y la obesidad debe incluir el fomento del ejercicio y una mejor educación alimenticia para que la gen-te sepa alimentarse, que no es comer menos, sino comer mejor”, puntualiza.

Luis Morcillo destaca la paradoja que se da en una sociedad moderna “en la que nos enfrentamos a una globalización de los gus-tos, a una despensa abundante, pero con la cocina tradicional en franco retroceso. Hoy en día nadie está en la cocina, no se cuidan los buenos hábitos y así vemos a niños que disponen de una despensa bien provista, pero que tienen una alimentación repetitiva, defectuosa y una mala dieta que no incluye

Sólo hay una fórmula para no subir de peso: Quemar calorías. O lo que es lo mismo, hacer ejercicio. Según Luis Morcillo, “gran cantidad de la población no es consciente de esto. Y si lo sabe, prefi ere ignorarlo”.Es cierto que existe una moda de culto al cuerpo y que los gimnasios están llenos de gente, pero a la hora de la verdad “prácticamente nadie hace ejercicio. La gente se vuelve loca, se compra el chandal y luego lo olvidan en el armario”.El doctor Morcillo tampoco es partidario de matarse en el gimnasio, “de lo que se trata es de hacer un ejercicio moderado, por ejemplo, caminar todos los días unos tres cuartos de hora y a buen ritmo”. Lo ideal, para no subir ni un gramo, sería caminar 12.000 pasos diarios, pero para que se hagan una idea, después de un día agotador, de compras por Santa Cruz, cuando uno dice que no pue-de más, si lleváramos un podómetro encima descubriría-mos que, en el mejor de los casos, sólo hemos caminado unos 4.200 pasos.

Doce mil pasos diarios

A P U N T E / Ejercicio Físico

Sólo hay una fórmula para no subir de peso: Quemar calorías. O lo que es lo mismo, hacer ejercicio. Según Luis Morcillo, “gran cantidad de la población no es consciente de esto. Y si lo sabe, prefi ere ignorarlo”.Es cierto que existe una moda de culto al cuerpo y que los gimnasios están llenos de gente, pero a la hora de la verdad “prácticamente nadie hace ejercicio. La gente se vuelve loca, se compra el chandal y luego lo olvidan en el

El doctor Morcillo tampoco es partidario de matarse en el gimnasio, “de lo que se trata es de hacer un ejercicio moderado, por ejemplo, caminar todos los días unos tres cuartos de hora y a buen ritmo”. Lo ideal, para no subir ni un gramo, sería caminar 12.000 pasos diarios, pero para que se hagan una idea, después de un día agotador, de compras por Santa Cruz, cuando uno dice que no pue-de más, si lleváramos un podómetro encima descubriría-mos que, en el mejor de los casos, sólo hemos caminado

Doce mil pasos diarios

“La gente debe aprender a alimentarse, que no es comer menos, sino comer mejor”

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no variedad en los alimentos ni los sufi cien-tes elementos nutricionales”.

El desayuno perfectoPara prevenir estos hábitos, es necesario

según el Jefe del Servicio de Endocrinología, algo tan simple como “aprender a comer. Hay que buscar tiempo para sentarse a co-mer, con mantel, cuchara y tenedor. Y a eda-des tempranas, porque a los 20 años cuesta mucho introducir nuevos hábitos”. Y para los niños, dice Morcillo que “la leche con gofi o es uno de los mejores desayunos. Se puede añadir algo de queso y jamón y fruta, y tene-mos el desayuno perfecto”.

Por si alguien tiene alguna duda, Luis Morcillo es contundente cuando afi rma que “no existen dietas milagrosas, y si además van asociadas a fármacos no son del todo convenientes porque suponen riesgos para el estado de salud de las personas. Hay que seguir una dieta adecuada que permita una disminución de peso aceptable y en un tiempo prudente, sin riesgos para la salud.

Además, el organismo debe adaptarse para perder peso”. De la misma manera, cree que las llamadas dietas disociadas sólo pueden ser seguidas “por un tiempo limitado porque son dietas desequilibradas, que actúan con mecanismos dudosos y con más dudosos efectos. Además, presentan problemas ca-renciales, por lo que al fi nal, a la persona que la sigue le acaba faltando algún nutrien-te. Si eso se prolonga, suelen ser también tremendamente monótonas, aburridas y can-sadas y al fi nal no se consigue el resultado que se perseguía”.

Transgresiones prudentesUna vez se ha perdido peso, lo difícil

es no volver a subirlo. Por ejemplo, en las

fi estas de Navidad. Para eso, señala el doc-tor Morcillo, “hay que ser sincero con uno mismo y celebrarlo adecuadamente, con prudentes transgresiones dietéticas cuando se sale a cenar. Pero hay que ser consciente de que el problema no son dos cenas, sino el continuo fandango”. Y luego viene lo peor: “No se puede resolver en quince días, las consecuencias de lo que uno ha hecho. En un mes se puede ganar un kilo, pero des-pués cuesta entre dos y tres meses perderlo. Nadie puede olvidar que es más fácil subir, que bajar”.

¿Recurrimos entonces a las pastillas? Se-gún Luis Morcillo, “medicamentos aconseja-bles y tolerables hay muy pocos. Unos ac-túan sobre la absorción de las grasas y otros sobre el hipotálamo para que disminuya la sensación de apetito... La medicación, pau-tada por un profesional que haya estudiado al paciente, no es mala, pero quien recurre a la automedicación debe saber que muchas pastillas tienen efectos secundarios nada desdeñables sobre el hígado y el corazón”.

Con respecto a las infusiones milagro-sas, el Jefe del Servicio de Endocrinología es tajante: “No adelgazan, sólo constituyen un apoyo a las medidas dietéticas. No suelen plantear problemas, porque con hierbas es difícil que te mates y obedecen a modas. No obstante, hay que tener cuidado con otros productos que ni son hierbas, ni medicina natural”.

“ Hoy, los niños disponen de una despensa bien provista, pero tienen una alimentación repetitiva y defectuosa”

Hay que buscar tiempo para sentarse a co-mer, con mantel, cuchara y tenedor. Y a eda-des tempranas, porque a los 20 años cuesta mucho introducir nuevos hábitos”. Y para los niños, dice Morcillo que “la leche con gofi o es uno de los mejores desayunos. Se puede añadir algo de queso y jamón y fruta, y tene-

Por si alguien tiene alguna duda, Luis Morcillo es contundente cuando afi rma que “no existen dietas milagrosas, y si además van asociadas a fármacos no son del todo convenientes porque suponen riesgos para el estado de salud de las personas. Hay que seguir una dieta adecuada que permita una disminución de peso aceptable y en un tiempo prudente, sin riesgos para la salud.

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P r e v e n c i ó n

Buena parte de los Agentes Biológi-cos no sólo son beneficiosos, sino que son inofensivos para el hombre,

pero algunos de ellos son patógenos, es de-cir, pueden ser causantes de enfermedades y, son estos los que intervienen en el concepto de riesgo biológico:

El Real Decreto 664/1997 sobre la pro-tección de los trabajadores contra riesgos relacionados con la exposición a agentes biológicos durante el trabajo, define agente biológico como todo aquel microorganismo, con inclusión de los genéticamente modi-ficados, cultivos celulares y endoparásitos humanos, susceptibles de originar cualquier tipo de infección, alergia o toxicidad y los clasifica, en función del riesgo de infección, en 4 grupos:

Grupo 1: aquel que resulta poco proba-ble que cause una enfermedad en el hombre.

Grupo 2: aquel que puede causar una enfermedad en el hombre y puede suponer un peligro para los trabajadores, siendo poco probable que se propague a la colectividad y existiendo generalmente profilaxis o trata-miento eficaz.

Grupo 3: aquel que puede causar una enfermedad grave en el hombre y presenta un serio peligro para los trabajadores, con riesgo de que se propague a la colectividad y existiendo generalmente una profilaxis o tra-tamiento eficaz.

Grupo 4: aquel que causando una enfer-medad grave en el hombre, supone un serio peligro para los trabajadores, con muchas probabilidades de que se propague a la co-lectividad y sin que exista generalmente una profilaxis o un tratamiento eficaz.

Por tanto, los riesgos más relevantes de-rivados de la exposición a agentes biológi-cos son las enfermedades infecciosas. Una infección es el resultado de la acción de un parásito en un organismo sobre el que se ha establecido y donde actúa como huésped

Los agentes biológicos

Los agentes biológicos forman parte de nuestras vidas, se encuentran en el suelo, el agua, el aire, los ali-mentos, la ropa y en nuestro cuerpo. Son tan importantes que sin ellos la vida, tal y como la conocemos, no sería posible. Son los encargados de la transformación del nitrógeno atmosférico en materia orgánica y también les corresponde cerrar el ciclo de los elementos, degradando la materia orgánica hasta sus componentes elementales. Gracias a su actividad, la humanidad obtiene productos altamente beneficio-sos para su desarrollo (el pan, el queso,.. las vacunas, los antibióticos,...).

del mismo. Los aspectos que definen una in-fección son el tipo, la dosis, la virulencia y la capacidad invasiva del microorganismo pató-geno y la susceptibilidad del huésped.

El desarrollo de la infección dependerá del éxito de la invasión, es decir, de la capa-cidad de inhibir los mecanismos de defensa del huésped o del fallo de los mismos.

En general, cuando se habla de infeccio-nes en el medio hospitalario, el principal foco de atención es el paciente y buena parte de los esfuerzos y actuaciones van encamina-das a su protección; es lógico puesto que en el hospital son la población mas susceptible

a este tipo de enfermedades, aunque no se debe olvidar que las infecciones hospitala-rias afectan, además de a los pacientes in-gresados, a los trabajadores encargados de su cuidado.

Las enfermedades infecciosas más im-portantes, y a las que durante su trabajo diario se ven expuestos los profesionales sanitarios con mayor frecuencia, son las de etiología vírica, destacando entre ellas: las Hepatitis B, C y el Síndrome de Inmunodefi-ciencia Humana Adquirida (SIDA), que pue-den transmitirse por contacto con sangre u otros fluidos corporales contaminados.

En general, la piel sana e intacta es una barrera para las enfermedades transmitidas por sangre, pero cuando sufre una punción o un rasguño por una aguja, un bisturí u otro objeto cortante que contiene sangre, la ba-rrera cutánea desaparece y cualquier virus que esté presente en esa sangre puede intro-ducirse en su organismo.

Hay que usar protecciones barrera, vacunarse y una correcta manipulación de los instrumentos

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N a v i d a d

Prematuros+UVI Pediátrica ganó el concurso de árboles de NavidadEl concurso de árboles de Navidad del Consor-cio Sanitario de Tenerife, celebrado por primera vez, reunió a 16 participantes. Los árboles ador-nados y presentados a concurso fueron los de la Planta 1ª impar- Psiquiatría, UVI, Angiorradio-logía, Guardería, Recepción de consultas, UCSI (6ª impar), Planta 4ª par- Obstetricia, Pediatría, Subdirección de Enfermería, Microbiología (bacteriología), Prematuros+UVI Pediátrica, Aire-acondicionado, Planta 5ª impar, Cocina, Coronarias y 8ª impar.El primer premio fue para el árbol diseñado por Prematuros +UVI Pedátrica, mientras que en segundo y tercer lugar lugar quedaron los rea-lizados por la Planta 4 par - Obstetricia y UVI, respectivamente. El jurado estaba compuesto por el doctor. Sergio Pitti, subdirecor médico; Dulce Delgado, subdirectora de enfermería; Marta Hernández, asistenta social; Carmen Rosa Hernández, limpiadora y Carlos Cerdeña, ordenanza.

“Zanahorio”, en la planta de Pediatría del HUCLa visita de “Zanahorio” y su amiga a la planta de Pediatría del Hospital Universitario de Canarias fue el lunes 29 de di-ciembre a las 4 la tarde. Durante dos horas los niños y niñas ingresados disfrutaron con la historia de estos dos amigos y acabaron con globos en fi guras de perros, fl ores, maripo-sas... Esta actuación fue posible gracias a la colaboración prestada por la Concejalía de Fiestas del Ayuntamiento de La Laguna.

1er premio.

2º premio.

Visita de los Reyes MagosMelchor, Gaspar y Baltasar ayudados con sus pajes y acompañados por la rondalla San Benito trajeron también sus regalos el día 6 de enero a los pacientes más jóvenes del Hospital Universitario de Canarias. Los niños ingresados en la planta de pediatría y UCI pediátrica recibieron sus rega-los de mano de los Reyes Magos y acogieron con gran emoción su llegada

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Nuevo premio para el Belén del HUCEl Belén del Hospital Universitario de Canarias recibió el segundo premio del Concurso de Belenes que organiza el Ayuntamiento de La Laguna. Este es la cuarta vez que el Nacimiento, cuya elaboración dirige Concepción Rodríguez, Conchurra, y su equipo de colaboradores, recibe un premio en los cinco años que lleva concurriendo al concurso. Con este último ya son dos primeros premios y dos segundos los que ha conseguido el Belén del Hospital Universitario de Canarias, en cuya elaboración y montaje participan numerosas personas y en cuyo proceso de elaboración se invierten casi seis meses de trabajo. ¡Enhorabuena a todos!

Cuenta cuentos para grandes y pequeñosEn la tarde del 1 de diciembre, niños y mayores pudieron disfrutar de los Cuenta Cuentos que participa-ban en el Festival Internacional del Cuento “Villa de los Silos”. A las 4 de la tarde fue el turno de los más pequeños en el patio de la planta de Pediatría del Hospital Universitario de Canarias. Las ma-rionetas, los colores y las historias de dos cuenta cuentos muy espe-ciales hicieron de esta tarde un día especial durante su estancia en este hospital. A las 6 fue el turno de los mayo-res que, en el Aula 25 Aniversario, disfrutaron del cuento de Mohamed M. Hammu, de Marruecos. Estas actuaciones se han llevado a cabo gracias a la Obra Social de CajaCanarias.

Visita navideña del CD Tenerife a los niños del HUCEl pasado 30 de diciembre, un grupo de ocho jugadores del Club Depor-tivo Tenerife, acompañados de técnicos y directivos del mismo, realiza-ron la tradicional visita a los niños ingresados en la planta de Pediatría de este centro. Los jugadores del Tenerife charlaron con los pequeños y les hicieron entrega de diversos obsequios gentileza del club. Con los profesionales estuvieron en la visita la consejera Mari Carmen Saavedra, el entonces entrenador David Amaral y el delegado Toño Hernández. Después de la visita de una hora en pediatría y sacarse unas fotos con los niños en el patio, subieron a la planta de Fisioterapia Infantil para visitar a los jóvenes pacientes que estaban ingresados allí.

recibe un premio en los cinco años que lleva

ya son dos primeros premios y dos segundos

y montaje participan numerosas personas y en

seis meses de trabajo. ¡Enhorabuena a todos!

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