Soluciona problemas por vías diferentes No utiliza patrones establecidos – estereotipos – Amplía vías de respuesta Mejora la creatividad Utiliza algoritmos no ortodoxos comunes en el pensamiento

lógico-matemático Innovador – fuera del patrón habitual – Soluciona problemas en forma indirecta Provoca el pensamiento creativo- genera (lluvia de) ideas Mira el objeto desde otros puntos de vista Evita la cerrazón y el encadenamiento – freno a la creatividad – Niega lo obvio, coloca piedras en el camino, exagera, distorsiona,

compara, evita el bloqueo mental, permite sacar conclusiones válidas

Pensamiento divergente

Ideas acerca de la Rinosinusitis Crónica

No sería necesario nuevo conocimiento en 100 años si:– se usara con inteligencia el existente– los Científicos se desligaran de los Grandes laboratorios– los Médicos no se dejaran “alienar” por los laboratorios– las Autoridades no permitieran la venta de Antihistamínicos, Antigripales y

Vacunas Vs. Alergias:– Que Solo bloquean el drenaje de las secreciones de senos paranasales– No eliminan la causa – infecciosa – no curan nada

Se evitarían más del 50% de las enfermedades por descarga, contigüidad, alergias y Enfermedades Autoinmunes si se curara la Rinosinusitis Crónica

Los costos se disminuirían considerablemente al evitarse consultas a– los S. de Urgencias de todo el Sector Salud por Infecciones de Vía Aérea,

Asma (inexistente) Neumonía, “Enfermedades Autoinmunes” y otras

Historia natural de la Enfermedad

Evolución natural de la enfermedad sin la intervención médica

Curso de acontecimientos biológicos entre la acción secuencial de la causa (etiología) hasta el desarrollo de la enfermedad y ocurre el desenlace (curación, paso a cronicidad o muerte)

García Uribe Juan Antonio

La historia natural de la enfermedad (RSC) es el curso de acontecimientos biológicos hasta el desarrollo de la enfermedad y ocurre el desenlace:

curación – imposible, por ser de etiología bacteriana y el organismo no está capacitado para matar bacterias y menos en senos paranasales,

paso a cronicidad con sus mas de 100 complicaciones o muerte por alguna de ellas

Historia natural de la Rinosinusitis Crónica

Rinosinusitis Crónica (RSC) Presencia de síntomas por + de 12 semanas o 4 episodios/año Infección más frecuente en el mundo (>15%) Síntomas:

Obstrucción nasal Rinorrea anterior (flujo nasal) Rinorrea posterior (retrodescarga) Halitosis – mal aliento -. Dolor en puntos específicos y de cabeza Presión de oídos con dolor y comezón Irritación ocular con lagaña

Infecta el ap. respiratorio, ojos, oídos e inflama meninges e hipófisis

Causa todas las alergias: primera entrada de Ag - sensibilización – Mucosa dañada segunda entrada, generación de Ac. y pruebas cutáneas positivas

Causa todas las Enfermedades autoinmunes – Toxinas, AgP. Persistente, heces bacterianas

Si se cura (la Rinosinusitis Crónica) se previene todo

Invasión bacterianaDxs. Irreales – secundarios -

Conjuntivitis

Meningitis

Otitis media – Ruptura timpánica

Laberintitis (S. de Menniere)

Sordera

Amigdalitis

Adenoiditis

Laringitis

SAOS

Traqueítis

Bronquitis

Bronquiolitis

Asma bronquial

Neumonía

Contigüidad Migraña, Neuritis del trigémino, caída de dientes superiores

Disfunción hipofisiariaHomosexualidad. Enanismo-gigantismo. Adenoma y Prolactinoma

Síndrome Poliglandular 1 y 2

Obstrucción nasalPectus Excavatum, Poliposis nasal

Directa: escurrimiento (retrodescarga)

Diagnóstico

Clínico por sintomatología:– Conocer su historia natural– Anamnesis exhaustivo (historia clínica completa)– Exploración física, no necesariamente armada

Por imagen radiológica o tomográfica Por Dx de alguna de sus complicaciones – tardío -:

De aparato respiratorio, ojos, oídos, meninges o hipófisis De alguna alergia: respiratoria., gastrointestinal o cutánea De alguna de las Enfermedades autoinmunes.

Las complicaciones a cualquier nivel son Criterios mayores, lo demás, menores y un solo criterio mayor hace diagnóstico

Cornetes inflamados constantemente – frío, virus, bacterias - Contacto directo con el medio ambiente - contaminado -

Meatos muy estrechos (deficiente drenaje) Desembocan entre los cornetes . - obstrucción -.

Aire que entra y sale de senos en cada respiración Fuera de nuestro organismo y del S. Inmunológico Pérdida de funciones nasales: calentar, humedecer y filtrar el aire

Entrada directa de virus, bacterias y hongos – aire ambiente - Ausencia del S. Inmunológico (no hay circulación) Inactividad de antibióticos por ausencia de circulación (no llegan) Enfermedad hipo-diagnosticada y mal tratada No es quirúrgica: siempre quedan

– bacterias en senos etmoidales

Rinosinusitis CrónicaCondicionantes

Seno etmoidalceldillas anteriores

mediales y posteriores

Hay Pérdida de funciones y

6 turbinas que calientan, humedecen y filtran el aire

Cornetes

Funciones de la narizCalentar-enfriar el aire

No importa la temperatura exterior, la nariz sana

calienta el aire Siberiano a 37GC o enfría el de las

zonas desértica o africana

Funciones de la narizHumedecer el aire al100%

No importa la humedad relativa del aire, la nariz sana lo humedece al 100% en el desierto o lo seca en el vapor

Funciones de la narizFiltración del aire

Cilios, moco, escala mucociliar, turbulencia del aire e inmunoglobulina A (IgA)

Eliminan: Virus, bacterias, hongos, polvo, polen, ácaros, excremento de ácaro, pelo de animales, caspa, gases tóxicos, excremento de

animales o de humanos

Por tano debe mantenerse - limpia la nariz – siempre: sonarse sin lastimarse, en niños la mama debe lavarla con agua de manzanilla bocabajo y con un gotero o con una perilla de hule

Nunca permitir

esto

Obstrucción de 7 tubos2 frontales, 2 etmoidales, 2

maxilares y 1 esfenoidal

Obstrucción de 7 tubos2 frontales, 2 etmoidales, 2

maxilares y 1 esfenoidal

Rinosinusitis CrónicaEl contenido bacteriano (crónico) en senos paranasales, pertenece al reino animal: nacen, crecen, comen, defecan, se reproducen y mueren. Introducen sus desechos a la sangre - toxinas o Antígeno Persistente (AgP) y en el momento agudo: producen fiebre, calosfríos, diaforesis (sudoración), dolores articulares y musculares – “cuerpo cortado” - y mas tarde todas las Enfermedades Autoinmunes

Rinosinusitis Crónica

Reproducción bacteriana

i

Las bacterias se reproducen por bipartición: tienen 02, temp. y humedad ideales - 7 hoteles de gran lujo –: no actúa el Sistema Inmunológico, los antibióticos no llegan y se requiere un esquema a/biótico especial e inunomoduladores.Neumococo, S. Dorado, S. Betahemolítico, K. Pneumoniae, Moraxela Catarralis

Esquema antibióticoNo es receta de cocina, toma en cuenta la reproducción bacteriana y la imposibilidad de arrivo del antibiótico a

senos paranasales

Dos objetivos: erradicación bacteriana y mejora del S. Inmunológico 5 o 7 días de antibiótico no aplicado antes = sensibilidad bacteriana Al 6º día repetir si funcionó (mejoría), sino se cambia

– descansar 4 días: permitir la reproducción bacteriana. Ninguna bacteria adulta muere con ningún antibiótico

– solo las bebes Después de los 4 días de descanso se valora.

– Continuar el antibiótico e iniciar el inmunomodulador (vacuna) 21 días después repetir el ciclo de 5 días de antibiótico

– Repetir el inmunomodulador un mes despues y se da de alta. En forma continua antinflamatorio sistemico y local (destapameatos

nasal), vapor por la noche 2 hs (sustituto nasal) y por último limpieza nasal (drenaje de contenido de senos paranasales).

Alergias???

Todo ser vivo tiene contacto con el medio ambiente únicamente a través de dos sitios que son:

Mecanismos de defensa, siempre que estén sanos– Piel; una superficie pequeña que es defensa contra:

frío, humedad, rayos ultravioleta etc.

polvo, irritantes químicos, arena, viento etc.– Mucosa: una amplia superficie: vía aérea y digestiva (900m2),

Vía aérea: virus, bacterias, hongos, polvo, polen, ácaros, pelo, químicos irritantes, excremento de animales y del ser humano

Digestiva: alimentos, bebidas y todo lo que nos llevamos a la boca con las manos no siempre limpias

Dañadas: único sitio de entrada de “alergenos” del medio ambiente: cúralas y evitarás “alergias, enfermedades autoinmunes,

por contigüidad y descarga”

Piel: mecanismo de defensa – nos protege de:– Frío, calor, humedad, rayos solares (ultravioleta)– Hongos, bacterias, polvo, arena, etc., etc.– Se vulnera – viola – al introducir supuestos alergenos - irritantes -

(que previamente entraron por mucosa dañada – y generaron anticuerpos -) polvo, polen, excremento de ácaros, pelo, etc.

Mucosa: 900m2, - mecanismo de defensa - dañada en más del 60% de la población por infección crónica (RSC)– Único sitio de entrada de supuestos alergenos respiratorios,

gastrointestinales y las respuestas cutáneas (mixtas – maceración de la piel por heces bacterianas e infección micótica o bacteriana -)

Pruebas Serológicas: no daño a piel, mismo engaño

Pruebas cutáneas

Respuesta del S. Inmunológico A la agresiónDesechos bacterianos (AgP) Antígeno Persistente

Alergia?, hipersensibilidad?, autoinmunidad?

Inmediata – atópica, anafiláctica – Requiere exposición previa al Ag en forma natural– Sitio de entrada natural: Mucosa o piel dañada

Rinosinusitis u otra infección crónica– Sitio de entrada artificial: - inyección, lesión (prueba)

cutánea, exposición del Ag y el Ac en sangre (prueba sérica):

Detección del Ac y productos del contacto natural previo vasodilatación y edema, contracción de M. liso por

histamina, leucotrienos, prostaglandinas. IgE . Productos de la cel. Plasmática

No es hereditaria, por superantígenos –película -, similitud de antígenos ni activación espontanea de Linfocitos

Gastrointestinales

Lactosa

Huevo

Chocolate

Mariscos

Nueces – cacahuates

Penicilina

Tetraciclina

Cutáneas

Al roce del pañal

Dermatitis atópica-Eczema

A piquete de insectos

Neurodermatitis

Entrada de Antígenos por mucosa dañada: “Alergias” Dxs. Irreales – secundarios -

Nasales y RespiratoriasPolvo, polen, ácaros, pelo de animales. rinitis, etc.,

Pruebas cutáneas

Detección de Ac. Producidos por el S. Inmunológico secundario a la entrada previa del Ag por la piel o mucosa (900m2) dañadas. No alergia

Pruebas cutáneas

Detección de Ac. Producidos por el S. Inmunológico secundario a la entrada previa del Ag por la piel o mucosa (900m2) dañadas. No alergia

Pruebas cutáneasDetección de Ac. Producidos por el S. Inmunológico secundario a la entrada previa del Ag por la piel o mucosa (900m2) dañadas. No alergia

La mucosa dañada (900m2) es el sitio de entrada de antígenos (Ag) (sensibilización- condición “sine qua non”) y respuesta del S.

Inmunológico con anticuerpos (Ac). Al no curar la Rinosinusitis y se repite la entrada del Ag. hay

respuesta. No alergias gastrointestinales, cutáneas ni respiratorias.

Polvo – irrita y siempre lo hay en el medio ambiente Pólen – irrita y solo hay en primavera Ácaro – limpieza de cel. Muertas – irrita e inflama mucosa nasal Excremento de ácaro – a sangre por mucosa dañada -

– Sensibiliza y da pruebas cutáneas positivas

Pelo de animales – de acuerdo a la dirección de las escamas– Se ancla en la mucosa , escala e irrita

Rinitis – es solo la consecuencia del flujo mucopurulento – procedente de senos paranasales

Causa: Rinosinusitis Crónica

Entrada de Antígenos por mucosa dañada: “Alergias”: Nasales-respiratorias: Dxs. Irreales Condición “sine qua non”: Sensibilización previa

Irritación física, mecánica, química y biológica de mucosa nasal

No alergia

Acaro

Polen

Irritación mecánica de la mucosa nasal

No alergia

Pelo

El pelo tiene escamas – mecanismo de defensa -para no guardar humedad y evitar caspa. Si el pelo entra con las escamas hacia arriba se elimina con el moco normal.

Pelo

Si el pelo entra a la vía aérea con las escamas hacia abajo se ancla en la mucosa o los cilios y produce síntomas:estornudos, flujo nasal, ojos irritados y rojos con inflamación. Irritación no Alergia

Al niño que nace lo infectan los médicos y los padres desde el parto y durante la infancia (estornudos, tos, plática), si están enfermos. Daño a mucosas y entrada de antígenos con respuesta digestiva, cutánea y respiratoria.

La mucosa dañada (900m2) es el sitio de entrada de antígenos (Ag) (sensibilización- condición “sine qua non”) y respuesta del S.

Inmunológico con anticuerpos (Ac). Al no curar la Rinosinusitis y se repite la entrada del Ag. hay

respuesta. No alergias gastrointestinales, cutáneas ni respiratorias.

GastrointestinalesLactosa

Huevo

Chocolate

Mariscos

Nueces – cacahuates

Penicilina

Tetraciclina

ASA

Etc.,

Entrada de Antígenos por mucosa dañada: “Alergias”: Dxs. Irreales – secundarios –

Condición “sine qua non” Sensibilización previa

LactosaUna de las primeras moléculas que entra a sangre por mucosa

Digestión de la lactosa, producción de energía y mas tarde Diabetes 1 y 2.

Si una molécula de lactosa penetra la mucosa dañada, se generan anticuerpos y Dx. de

Intolerancia a la lactosa

Glucosa

La proteína de camarón es muy grande: no entra a sangre Tiene:

– millones de aminoácidos – que ser digerida en el tubo digestivo– que absorberse a la sangre (como todo lo que se come)– y proveernos de proteínas (pero individuales – propias -)

Si una proteína ingresa a la sangre por la mucosa dañada – genera anticuerpos –

Respuesta positiva – alergia??? a la siguiente entrada– En pruebas cutáneas o serológicas

Causa: Rinosinusitis Crónica que lesiona la mucosa

Alergias???Proteína de camarón

Proteína de camarónSi una proteína de camarón ingresa a circulación

por mucosa dañada (RSC) se generan anticuerpos y a la siguiente entrada, la respuesta es intensa y

Dx. De Alergia al camarón???

20 aminoácidosEstos son los que entran a circulación luego

de la digestión del camarón. No la proteína

Estructura básica de aminoácidosEstos se utilizan por el organismo para la formación de las

proteínas propias de cada organismo después de la digestión de la proteína

RibosomaFábrica de proteínas específicas de cada

organismo

Fleming y el hongo Penicilium

PenicilinaProducto del hongo penicilium – ubicuo -.

Cuando se ingiere alimento con hongos, puede ser penicilium y si una molécula penetra la mucosa (dañada - RSC) sin digerir,

hay respuesta y Dx. De Alergia a la penicilina???

Al niño que nace lo infectan los médicos y los padres desde el parto y durante la infancia (estornudos, tos, plática), si están enfermos. Daño a mucosas y entrada de antígenos con respuesta digestiva, cutánea y respiratoria.

Al roce del pañal – maceración, irritación-inflamación

Dermatitis atópica -eczema - maceración, irritación-inflamación

A piquete de insectos – toxinas, ácidos, irritación-inflamación

Neurodermatitis – maceración, rascado, hongos y bacterias

Entrada de químicos por piel dañada(toxinas o irritantes)

“Alergias cutáneas”: Dxs. Irreales – secundarios –

Entrada de toxinas-irritantes a la piel y sangre Irritación-inflamación cutánea por cuerpo extrañoSistema Inmunológico activado por la Infección - RSC. Quimiotaxis al sitio de la agresión y Respuesta exagerada; No alergia

Alergia??? Al roce del pañal

El roce del pañal mojado irrita, inflama y macera la piel, esto es inflamación. La inflamación produce quimiotaxis de mediadores inflamatorios - respuesta del S. Inmunológico activado - por la infección de senos paranasales (u otra) lo que incrementa la inflamación que no es Alergia

Eczema-Dermatitis Atópica???Maceración-irritación-inflamación de la piel causada por toxinas-antígenos-heces bacterianas circulantes - lesionan la piel

Eczema-Dermatitis Atópica???Maceración-irritación-inflamación de la piel causada por toxinas-antígenos-heces bacterianas circulantes que lesionan la piel y sus vasos

Alergia??? Al piquete de insectosEntrada a la piel de químicos del insecto – inflamación – quimiotaxis de mediadores

inflamatorios - activados por la infección crónica de senos paranasales

NeurodermatitisMaceración de la piel en pliegues o sitios de roce;

sudoración, comezón, rascado, siembra de bacterias y hongos por las uñas y luego pérdida de melanina –

destrucción de melanocitos – y vitiligo

Neurodermatitis

Maceración de la piel en pliegues o sitios de roce;

sudoración, comezón, rascado, siembra de bacterias y hongos por las uñas y luego pérdida de

melanina – destrucción de melanocitos – y vitiligo

Vitiligo???Muerte de melanocitos (células diana) por toxinas

(heces bacterianas) circulantes-antígenos o Linfocitos T o células NK (Natural Killer)

Padre Madre

Hija

EsposaEsposa

Hijo Hijo

Esposo

R.S.C.

Desarrollo exponencial