NERVIO FACIAL

Generalidades• Corresponde al par craneal VII .• Nace en la fosita lateral del bulbo raquídeo,• Inerva todos los músculos cutáneos de la cabeza y el cuello, el

músculo motor del estribo y algunos músculos del velo del paladar.• Por una de sus ramas, la cuerda del tímpano toma una parte activa

en la secreción salival.• Posee una raíz motora (Facial propiamente tal) y una raíz

sensitiva/parasimpática (Nervio intermediario de Wrisberg).• La raíz motora inerva los músculos de la expresión facial, incluidos

el músculo superficial del cuello (platisma), los músculos auriculares, los músculos del cuero cabelludo y algunos otros músculos derivados del mesodermo del segundo arco faríngeo embrionario.

• La raíz sensitiva es para la inervación gustativa de la lengua y la parasimpática es para la inervación de las glándulas salivales submaxilar, sublingual y glándulas lagrimales.

Raíces:a) Nervio facial propiamente dicho:• Tiene su origen en un núcleo de sustancia gris, el núcleo

del facial.• Este núcleo comprende tres grupos celulares distintos:

-Posterior: para los músculos superiores de la cara.-Intermedio: para los músculos del pabellón del oído y músculo del estribo.-Anterior: es el más importante e inerva los músculos bucolabiales superiores.

b) Nervio intermediario de Wrisberg:-Es una raíz anexa al nervio facial.-Ciertas fibras de él se originan en el núcleo salival superior.-Sus fibras terminan en la parte superior del núcleo solitario.

Trayecto

• Fosita lateral del bulbo• Penetra en el conducto auditivo interno• Pasa por el acueducto de Falopio y sale por el

agujero estilomastoideo. • Emite el nervio auricular posterior, que

transcurre posterosuperiormente a la oreja para inervar el músculo auricular posterior y el vientre occipital del músculo occipitofrontal.

• El tronco principal del nervio facial discurre anteriormente y queda englobado en la glándula parótida.

Distribución• Del facial nacen:

5 ramas colaterales intrapetrosas:

-Nervio petroso superficial mayor: nace en el ganglio geniculado y termina en el ganglio de Meckel.

-Nervio petroso superficial menor: nace más abajo del ganglio geniculado y termina en el ganglio ótico.

-Nervio del músculo del estribo: nace en el acueducto de Falopio y penetra el estribo.

-Cuerda del tímpano: se introduce en el oído medio, pasa por el canal lingual y termina en la glándula submaxilar.

-Ramo anastomótico del neumogástrico: nace a nivel de la cuerda del tímpano y termina en el ganglio superior del neumogástrico.

• 5 ramas colaterales extrapetrosas:

-Ramo anastomótico del glosofaríngeo: rodea a la vena yugular interna, formando el asa de Haller.

-Ramo auricular posterior: rodea el borde anterior de la apófisis mastoides.

-Ramo del digástrico: destinado al vientre del digástrico.

-Ramo del estilohioideo: termina en el músculo estilohioideo.

-Ramo lingual: se distribuye por la mucosa lingual y por los músculos glosoestafilino y estilogloso.

• 5 Ramos terminales:

-Ramo del temporal: inerva al músculo auricular superior y anterior, al vientre frontal del occipitofrontal y la parte superior del músculo orbicular del ojo.

-Ramo cigomático: inerva la parte inferior del músculo auricular del ojo.

-Ramo bucal: inerva al músculo buccinador y a los músculos del labio superior.

-Ramo marginal de la mandíbula: inerva al músculo risorio y a los músculos del labio inferior y mentón.

-Ramo cervical: inerva al platisma (músculo del cuello).

Lesiones del nervio facial

• Causan parálisis de los músculos de la cara (parálisis de Bell), con o sin pérdida de sensibilidad gustativa en los dos tercios anteriores de la lengua, o trastornos secretores de las glándulas lagrimales y salivales.

• Estas parálisis pueden ser por distintos motivos, entre ellos:-Inflamación del nervio facial cerca del agujero estilomastoideo, por infección vírica y compresión del nervio en el conducto del nervio facial.-Fractura del hueso temporal.-Surgir como complicación de una cirugía, por tanto es esencial identificar al nervio facial durante el proceso quirúrgico (como en la extirpación de la glándula parótida).-Otras: manipulación dental, , vacunación, embarazo, VIH.