Índice de higiene oral comunitario en escolares de 12 … · niveles de higiene oral. tabla 1....
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Articulo Original ÍNDICE DE HIGIENE ORAL COMUNITARIO EN ESCOLARES DE 12 AÑOS.
ORAL HYGIENE INDEX IN STUDENTS OF 12 YEARS OLD.
Karen Andrea Ibarra-Paredes1,a, María Daniela Calle-Prado 1,b,c, Elva López-Quevedo2 ,b,c, David Heredia-Veloz 1,a.
RESUMEN Objetivos: El objetivo de esta investigación fue determinar el índice de higiene oral en escolares de 12 años de la parroquia El Vecino en la ciudad de Cuenca - Ecuador, 2016. Material y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, documental, retrospectivo, cuantitativo a partir de los datos epidemiológicos de 185 escolares de 12 años, de la parroquia El Vecino, aplicando el IHO-S de Greene y Vermillion. Se utilizaron fichas epidemiológicas que cuentan con consentimientos y asentimientos debidamente firmados, las cuales reposan en el archivo del departamento de investigación de la carrera de Odontología de la UCACUE. Los valores pesquisados fueron vertidos en fichas digitales, que se almacenaron en una base de datos en el programa EPI INFO ver 7.2 y posteriormente se tabularon en el programa Excel. Resultados: El IHO-S parroquial promedio se estableció en 1,09, donde el 61,62% (114 escolares) mostró un nivel bueno, no existiendo diferencia estadísticamente significativa entre los géneros. El 84,32% (156 escolares) presentó un nivel bueno de placa bacteriana blanda, mientras que el 61,08% (113 escolares) mostró ausencia de placa bacteriana calcificada. Las unidades educativas presentaron un IHO-S promedio entre 0,93 – 1,29. Conclusiones: La mayoría de los escolares presentan un buen nivel de higiene oral, no encontrándose diferencia estadísticamente significativa entre los géneros. El nivel bueno predominó en el índice de placa bacteriana blanda, mientras que en la placa bacteriana calcificada prevaleció su ausencia. Casi la totalidad de las unidades educativas presentaron un nivel bueno de Índice de Higiene Oral. PALABRAS CLAVE: Placa bacteriana, Índice de Higiene Oral, epidemiología, salud escolar. ABSTRACT
Objetives: The aim of this study was to determine the Oral Hygiene Index in students of 12 years old at parish El Vecino in Cuenca, Ecuador, 2016. Material and Methods: A descriptive, documentary, retrospective, quantitative study was done from epidemiological data of 185 students of 12 years old at parish El Vecino, applying the IHO-S Greene and Vermillion. Epidemiological records with duly signed consents and approvals by legal representative and students respectively were used, which are stored on the Research Department files of the career of Dentistry, UCACUE. The obtain data were typed into digital files, which were stored in a database in the EPI INFO program, version 7.2 and tabulated in Excel program. Results: The community's average of OHI-S was established in 1.09, where 61.62% (114 students) showed a good level, there was no statistically significant difference between sexes. The 84.32% (156 students) presented a good level of dental plaque, while 61.08% (113 students) showed no calcified plaque. The educational unit’s average of OHI-S was determinate between 0,93–1,29. Conclusions: Most of the students have a good level of oral hygiene, not found statistically significant difference between gender. The good level predominated in the dental plaque index, while in the calcified plaque prevailed absence. Almost all of the schools showed a good level of Oral Hygiene Index. KEYWORDS: Dental plaque, Oral Hygiene Index, epidemiology, school health. INTRODUCCIÓN Para un correcto crecimiento y desarrollo en un individuo se necesita varios factores entre ellos una buena salud oral. La placa bacteriana es un factor desencadenante de múltiples enfermedades bucodentales que pueden causar limitaciones al
1Facultad de Odontología, Universidad Católica de Cuenca. Cuenca, Ecuador. 2 Facultad de Odontología, Universidad Católica de Cuenca-Sede Azogues. Azogues, Ecuador. a Odontóloga graduada; b Docente; c Especialista en Odontopediatría. Todos los autores completaron y enviaron el formulario de separación de conflictos de intereses potenciales de la ICMJE, donde ningún �po de conflicto fue reportado. Información de contacto: Karen Ibarra Paredes, [email protected]. Av. Humboltd y Av. Las américas. Cuenca – Ecuador, Teléf.: +593-2830751. Recibido: 11 Agosto del 2017 Revisado: 03 Se�embre del 2017 Aceptado: 01 Octubre del 2017
individuo afectando ámbitos importantes como el social y emocional. Entre las patologías que se desencadenan a causa de la placa bacteriana las más frecuentes son la enfermedad periodontal y la caries dental (1-5). El enfoque actual de la Odontología está orientado a
Este trabajo es licenciado bajoLicencia Creative CommonsAtribución-NoComercial-4.0
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la prevención, que se ha materializado a través de
campañas dirigidas a motivar la correcta higiene
bucal, en la mayoría de los países ésta tarea está a
cargo del Ministerio de Salud Pública. En Ecuador la
Constitución de la República manifiesta a través del
Sumak Kawsay (Buen Vivir) que la prevención,
también es una responsabilidad de las universidades
que imparten carreras en salud, porque deben
prestar atención médica y odontológica a la
comunidad urbana y rural.
Para poder evaluar el impacto de estas campañas
preventivas y el estado de salud oral de la población,
es necesario basarse en algunos parámetros
cuantificables. Existen varios índices que miden
placa bacteriana, entre los más utilizados están el
Índice de O’Leary, Índice de Silness & Löe, y el Índice
de Greene y Vermillion (2,6,7), cada uno postula
diferentes superficies dentales a evaluar y distintos
parámetros de medición; sin embargo, en
epidemiología es necesario utilizar procedimientos
simples, claros y rápidos, que otorguen resultados
válidos y objetivos para procesarlos
estadísticamente.
Esta investigación utilizó el Índice de Higiene Oral
Simplificado de Greene y Vermillion, que consistió en
medir el nivel de placa bacteriana blanda y de placa
bacteriana calcificada para establecer la condición de
salud oral en los estudiantes de 12 años de las
Unidades Educativas de la parroquia El Vecino de la
ciudad de Cuenca, Ecuador.
Debido que en la ciudad de Cuenca, en la última
década no existen investigaciones respecto a nivel de
placa bacteriana en pacientes escolares de 12 años
de edad, fue necesario realizar un estudio descriptivo
epidemiológico en este grupo etario, con el objetivo
de evaluar el Índice de Higiene Oral en escolares de
12 años de la parroquia El Vecino en la ciudad de
Cuenca - Ecuador, 2016.
MATERIALES Y MÉTODO
Se realizó un estudio descriptivo, documental,
retrospectivo, cuantitativo; la población de estudio fue
de 641 escolares de 12 años de edad de la parroquia
El Vecino de la ciudad de Cuenca, la muestra estuvo
constituida por 185 fichas epidemiológicas, que
correspondieron al total de fichas registradas en el
estudio epidemiológico de salud bucal para esta
parroquia, con datos pertenecientes a dichos
escolares. Los criterios de inclusión fueron: fichas
epidemiológicas de estudiantes matriculados en las
unidades educativas Mary Corylé, Zoila Esperanza
Palacios, Luis Roberto Bravo, Juan Montalvo y
República de Chile, de la parroquia El Vecino en la
ciudad de Cuenca, cuyas edades oscilen entre 12
años de edad cumplidos o por cumplir hasta el 31 de
diciembre del 2016, que se registraron en el archivo
del departamento de investigación de la carrera de
Odontología de la Universidad Católica de Cuenca.
Se excluyeron del estudio los estudiantes que no
contaron con el consentimiento debidamente firmado
y aprobado, además fichas que tuvieron
incoherencias entre los diferentes índices y cuyos
datos no fueron entendibles.
En el cálculo de la muestra se utilizó la fórmula de
muestreo para proporciones, con un nivel de
confiabilidad del 95% y un error de 5% (8,9). Se
empleó el programa OPEN EPI de acceso libre.
Los valores investigados fueron vertidos en fichas
digitales, que se almacenaron en una base de datos
en el programa EPI INFO versión 7.2 y
posteriormente se tabularon en el programa Excel.
El estudio de placa bacteriana buscó describir
cuantitativamente el problema en escolares de 12
años de edad, utilizando el Índice de Higiene Oral
Simplificado de Greene y Vermillion, para diagnosticar
presencia de placa dental.
Cuando se realizó el examen, los datos se
consignaron en las casillas correspondientes,
anotando el código correspondiente que
representaba el criterio de clasificación o
denominación del hallazgo clínico.
El promedio de detritos bucales se obtuvo sumando
los valores encontrados y dividiendo entre las
superficies examinadas. El mismo método se utilizó
para obtener el promedio del cálculo dentario. El
IHOS es la suma del promedio de detritos bucales y
del cálculo dentario.
El Cálculo del Índice de placa se obtuvo de la
siguiente manera:
Promedio de detritos bucales = Suma del índice de
detritos / número de dientes examinados
Promedio de cálculo dentario = Suma del índice de
cálculo / número de dientes examinados
IHOS = Promedio de detritos bucales + Promedio de
cálculo dentario
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Escala sugerida para la valoración del IHOS (10).
0.0 Excelente higiene oral
0.1 – 1.2 Buena higiene oral
1.3 – 3.0 Higiene oral regular
3.1 – 6.0 Mala higiene
oral
Se calculó el nivel del Índice de Higiene Oral
Simplificado de Greene & Vermillion utilizando la
siguiente fórmula:
Nivel = Promedio de placa bacteriana blanda +
Promedio de placa bacteriana calcificada.
Luego se realizó la misma operación agrupando por
género, logrando calcular el Chi cuadrado X2. De igual
forma se realizó el cálculo del nivel de Índice de
Higiene Oral según la variable Unidad Educativa.
De igual forma se realizó el cálculo del nivel de Índice
de Higiene Oral según la variable Unidad Educativa.
RESULTADOS
El presente estudio fue realizado con los datos
epidemiológicos de los 185 escolares de 12 años de
la Parroquia El Vecino, que constan en el archivo del
departamento de investigación de la carrera de
Odontología de la UCACUE, mostrando los siguientes
resultados:
De la muestra total constituida por 185 escolares de
12 años de la parroquia El Vecino, 111 escolares que
representan el 60%, son de género femenino y 74
escolares que representan el 40%, son de género
masculino. El mayor porcentaje (35,14%) pertenece a
la U.E. Juan Montalvo y el menor porcentaje (9,73%)
a la U.E. Rep. de Chile.
El mayor porcentaje (84,32%) tiene un nivel de placa
bacteriana blanda considerado como bueno, y el
menor porcentaje (0,54%) tiene un nivel malo. El
mayor porcentaje (61,08%) está libre de placa
bacteriana calcificada y el menor porcentaje (38,92%)
tiene un nivel de placa bacteriana calcificada
considerado como bueno.
Los valores obtenidos para el Índice de Higiene Oral
Simplificado correspondiente a los escolares de 12
años de la parroquia El Vecino, determinan un índice
mínimo de 0,0; un índice máximo de 4,00, una
desviación standard de 0,72 y un índice promedio de
1,09.
Los valores obtenidos para el Índice de Higiene Oral
Simplificado por género correspondiente a los
escolares de 12 años de la parroquia El Vecino,
determinan un índice promedio de 1,14 para el género
femenino y un índice promedio de 1,02 para el género
masculino.
Gráfico 1. Niveles de higiene oral.
Tabla 1. Comparación de los niveles de IHO de
acuerdo a sexo.
Los valores obtenidos para el Índice de Higiene Oral
Simplificado por Unidad Educativa correspondiente a
los escolares de 12 años de la parroquia El Vecino,
determinan un índice promedio de 1,29 para la U.E.
Rep. de Chile y un índice promedio entre 0,93 – 1,21
para las otras unidades educativas.
El mayor porcentaje (61,62%) tiene un nivel de
Higiene Oral bueno, y el menor porcentaje (0,54%)
tiene un nivel de higiene oral malo (gráfico 1).
El mayor porcentaje de hombres (28,11%) y de
mujeres (33,51%) tuvieron un nivel de Higiene Oral
bueno, y el menor porcentaje de mujeres (0,54%) tuvo
un nivel malo. No encontrándose diferencia
estadísticamente significativa entre ambos géneros
Chi cuadrado p>0,05 (tabla 1).
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Tabla 2. Índice de higiene oral por institución
educativa.
Finalmente, este estudio comprueba que el Índice de
Higiene Oral fue similar entre la mayoría de las
unidades educativas estudiadas, probablemente
debido a que todas comparten la misma financiación
fiscal en su gestión y a que su ubicación geográfica
se encuentra en pleno corazón urbano de la ciudad
de Cuenca (tabla 2).
DISCUSIÓN
Los resultados obtenidos muestran que en el mayor
porcentaje (94,59%) de los escolares existe presencia
de placa bacteriana blanda, lo que concuerda con el
resultado obtenido por Orozco et al., (11), en la ciudad
de Nezahualcóyotl-México en el año 1999 donde el
99% de los infantes presentó la misma condición, por
Bica et al (12). en Sátao-Portugal en el año 2011
donde el 89,9% de los adolescentes presentaron
depósito de detritos y por Simancas et al., (5), en
Mérida-Venezuela en el año 2008 donde el 91,4% de
los niños examinados tuvieron presencia de placa
bacteriana blanda.
Con respecto al cálculo dental, el presente estudio
determina que la mayoría (61,08%) de los estudiantes
no lo presentan, tal cual lo aseveran los estudios de
Freitas et al.,(1), en el municipio de Campina Grande,
PB-Brasil en el año 2013 donde el 57,2% de los
adolescentes están libres de cálculo y de Simancas et
al.,(5) en Mérida-Venezuela en el año 2008 donde el
79,7% de los niños presentan ausencia de cálculo.
En relación a la comparación del nivel de higiene oral
entre género, el presente estudio establece que no
existe una diferencia estadísticamente significativa
entre hombres y mujeres, basado en la prueba de Chi-
cuadrado donde se asumió como asociación
significativa si el valor “p” era menor a 0,05 y en cuyo
cálculo se obtuvo un valor de 0,88. Misma condición
de similitud entre géneros fue demostrada en el
estudio de Corchuelo (3) realizado en Cali-Colombia
en el año 2010 y el estudio de Wauters et al., (2), en
la ciudad de Castro, Región de Los Lagos-Chile en el
año 2014, contraponiéndose con los estudios
realizados por Simancas et al., (5), en Mérida-
Venezuela en el año 2008 y por Ospina et al., (4) en
la zona urbana del municipio de San Francisco,
Antioquia, Medellín-Colombia en el año 2014 que
determinan menor grado de higiene en los varones;
los resultados obtenidos en la presente investigación
discrepan a su vez con el estudio de Bica et al., (12),
en Sátao-Portugal en el año 2011 que demuestra que
los varones tienen mejor higiene oral que las mujeres.
Por otra parte, el presente estudio demuestra que la
mayoría de los escolares (61,62%) tienen un buen
nivel de higiene oral, hallazgo similar fue encontrado
por Freitas et al., (1), en el municipio de Campina
Grande, PB-Brasil en el año 2013 donde el 66,4% de
los adolescentes presentaron un nivel bueno y en
Mérida-Venezuela por Simancas et al., (5), en el año
2008 donde la mayor parte de los niños examinados
tienen un nivel bueno, lo que discrepa con los
resultados obtenidos en los estudios realizados por
Wauters et al., (2), en la ciudad de Castro, Región de
Los Lagos-Chile en el año 2014 donde el 59,5% de
los estudiantes presenta un nivel regular, por Ospina
et al., (11), en la zona urbana del municipio de San
Francisco, Antioquia, Medellín-Colombia en el año
2014 donde el 73% de los pacientes se encontraban
en un nivel regular, por Orozco et al.11 en la ciudad
de Nezahualcóyotl-México en el año 1999 donde se
observó también un nivel regular en el 60,4% de los
infantes y por Bica et al., (12), en Sátao-Portugal en
el año 2011 donde el 63% presentaba el mismo nivel
de higiene oral.
CONCLUSIONES
El nivel de higiene oral de la población estudiada en
su mayoría es bueno, no existe diferencia significativa
entre personas de sexos opuestos.
El nivel bueno predominó en el índice de placa
bacteriana blanda, mientras que en la placa
bacteriana calcificada prevaleció su ausencia.
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