UNIVERSIDAD CENTRAL DEL

ECUADORCÁTEDRA DE ANATOMÍA

DR. EDGAR JATIVA MARIÑO1er semestre

SEGUNDO HEMICICLO

MÚSCULOS DE MIEMBROSUPERIOR

1) Deltoides. 2) Supraespinoso. 3) Infra espinoso. 4) Redondo Mayor. 5) Redondo Menor. 6) Subescapular.

MÚSCULOS DE LA REGIÓN DEL HOMBRO

MÚSCULO DELTOIDES Origen: 1/3 externo del borde

anterior de la clavícula, labio inferior de la espina del omóplato.

Inserción: La “V” deltoidea del húmero.

Inervación: Nervio circunflejo, rama del plexo braquial.

Acción: Abductor del brazo.

MÚSCULO DELTOIDES

MÚSCULO SUPRAESPINOSO Origen: tercios internos de la

fosa supraespinosa.

Inserción: Faceta superior del Troquiter.

Inervación: Nervio supra escapular.

Acción: Levanta el brazo, le imprime un ligero movimiento de rotación hacia adentro.

MÚSCULO INFRAESPINOSO Origen: Dos tercios de la fosa

infra espinosa.

Inserción: Carilla media del Troquiter.

Inervación: Nervio supra escapular, rama del plexo braquial.

Acción: Rotador externo del húmero.

MÚSCULO REDONDO MENOR Origen: Mitad superior del borde

axilar del omóplato.

Inserción: Carilla inferior del Troquiter.

Inervación: Ramo del circunflejo (plexo braquial).

Acción: Rotación externa del húmero.

MÚSCULO REDONDO MAYOR Origen: Ángulo inferior del

omóplato; dos tercios inferiores del borde axilar del omóplato.

Inserción: Labio interno de la corredera bicipital.

Inervación: Nervio del redondo mayor .

Acción: Es aductor del ;También puede elevar el hombro.

MÚSCULO SUBESCAPULAR

Origen: Labio anterior del borde espinal y axilar del omóplato; crestas de la fosa subescapular.

Inserción: Troquín del húmero.

Inervación: Nervios superior e inferior del subescapular.

Acción: Rotador hacia adentro del húmero; aductor del húmero.

MÚSCULOS DEL BRAZO

1) Músculos de la región anterior del brazo.2) Músculos de la región posterior del brazo.

MÚSCULOS DE LA REGIÓN ANTERIOR

Bíceps Braquial.

Coracobraquial.

Braquial Anterior.

MÚSCULO BÍCEPS BRAQUIAL Origen: • Porción Larga: Tubérculo supra

glenoideo. • Porción Corta: Vértice de la apófisis

coracoides.

Inserción: Tuberosidad bicipital del radio.

Inervación: Nervio musculo cutáneo.

Acción: Dobla el brazo; coloca al antebrazo en supinación; levanta el brazo y lo dirige hacia adentro.

MÚSCULO CORACOBRAQUIAL Origen: Vértice de la apófisis

coracoides.

Inserción: Cara interna del húmero, por encima de su porción media.

Inervación: Nervio musculo cutáneo.

Acción: Eleva el brazo y lo lleva al mismo tiempo hacia adentro y adelante. Puede bajar el muñón del hombro.

MÚSCULO BRAQUIAL ANTERIOR Origen: Labio inferior de la

impresión deltoidea; mitad inferior de las caras interna y externa, así como en sus bordes.

Inserción: Superficie rugosa de la base de la apófisis coronoides.

Inervación: Nervio musculo cutáneo.

Acción: Dobla el antebrazo sobre el brazo. También interviene en la acción de trepar.

MÚSCULOS DE LA REGIÓN

POSTERIOR

MÚSCULO TRÍCEPS BRAQUIAL Origen: • Porción Larga: Tubérculo infra glenoideo. • Vasto Externo: Cara posterior del húmero

situada por encima del canal de torsión.• Vasto Interno: La porción de la cara

posterior del húmero situada por debajo del canal de torsión.

Inserción: Cara posterior del olecranon.

Inervación: Nervio radial.

Acción: Extensor del antebrazo sobre el brazo y aproximador del miembro al tronco.

MUSCULOS DEL ANTEBRAZO

1) Músculos de la región anterior del antebrazo. 2) Músculos de la región externa del antebrazo. 3) Músculos de la región posterior del brazo.

MUSCULOS DE LA REGIÓN ANTERIOR

1) PRIMER PLANO• Pronator Redondo.• Palmar mayor.• Palmar menor.• Cubital anterior.

2) SEGUNDO PLANO• Flexor común superficial de los dedos.

3) TERCER PLANO• Flexor común profundo de los dedos.• Flexor propio del pulgar.

4) CUARTO PLANO• Pronador cuadrado.

MÚSCULO PRONADOR REDONDO Origen: • Fascículo epitroclear: cara

anterior de la epitróclea• Fascículo coronoideo: borde

interno de la apófisis coronoides

Inserción: Parte media de la cara externa del radio.

Inervación: Rama del nervio mediano.

Acción: Es pronador y flexor del antebrazo

MÚSCULO PALMAR MAYOR Origen: Cara anterior de la

epitroclea

Inserción: Cara anterior del extremo superior del 2do metacarpiano.

Inervación: Ramo del nervio mediano.

Acción: Dobla la mano sobre el antebrazo y el antebrazo sobre el brazo

MÚSCULO PALMAR MENOR Origen: Cara anterior de la

epitroclea

Inserción: Cara anterior del ligamento anular.

Inervación: Ramo del nervio mediano.

Acción: Dobla la mano sobre el antebrazo y pone tensa la aponeurosis palmar.

MÚSCULO CUBITAL ANTERIOR Origen: o Fascículo epitroclear: Cara anterior

de la epitroclea y tabiques fibrosos contiguos.

o Fascículo olecraneano: Borde interno del olécranon y dos tercios superiores del borde posterior del cúbito.

Inserción: Pisiforme; gancho del hueso ganchoso.

Inervación: Nervio cubital.

Acción: Flexiona la mano sobre el antebrazo y fija la muñeca para el movimiento de pinza.

MÚSCULO FLEXOR COMÚN SUPERFICIAL DE LOS DEDOS

Origen: Epitroclea

Inserción: Se insertan en los lados interno y externo de la extremidad superior de la segunda falange, siendo perforado por el tendón del flexor profundo.

Inervación: Nervio mediano.

Acción: Dobla la segunda falange sobre la primera, los dedos sobre la mano, la mano sobre el antebrazo y el antebrazo sobre el brazo.

MÚSCULO FLEXOR COMÚN PROFUNDO DE LOS DEDOS

Origen: Tres cuartos superiores de la cara anterior

Inserción: Termina a nivel de la 3ra falange de los 4 últimos dedos, perforando al flexor superficial.

Inervación: Nervios mediano y cubital.

Acción: Dobla la 3ra falange sobre, la 2da sobre la 1ra, ésta sobre el metacarpo y la mano sobre el brazo.

MÚSCULO FLEXOR LARGO DEL PULGAR

Origen: Cara anterior del radio; ligamento interóseo.

Inserción: Extremidad inferior de la falange distal del pulgar.

Inervación: Nervio ínteróseo rama del mediano

Acción: Dobla la falange distal del pulgar sobre la 1ra y secundariamente la 1ra sobre el metacarpiano correspondiente.

MÚSCULO PRONADOR CUADRADO

Origen: Cuarto inferior del borde anterior del cúbito.

Inserción: Cara anterior del cuarto inferior del radio.

Inervación: Nervio interóseo ramo del mediano.

Acción: Pronación del radio sobre el cúbito.

CORREDERAS Y SINOVIALES DE LOS TENDONES FLEXORES DE LA MANO

Correderas tendinosas de los flexores de la mano: • Ligamento anular anterior

del carpo.• Correderas osteofibrosas

• Corredera del palmar mayor.

• Conducto de los flexores o conducto radiocarpiano.

CORREDERAS Y SINOVIALES DE LOS TENDONES FLEXORES DE LA MANO

Sinovial tendinosa del palmar mayor.

Sinoviales tendinosas de los flexores• Sinoviales digitales

para el índice, para el medio y para el anular

• Sinoviales digitocarpianas• Externa para el

flexor largo del pulgar

• Interna para los flexores del meñique

MÚSCULOS DE LA REGIÓN EXTERNA

Supinador largo.Primer radial externo.Segundo radial externo.Supinador corto.

MÚSCULO SUPINADOR LARGO Origen: Borde externo del

húmero y tabique intermuscular externo.

Inserción: Base de la apófisis estiloides del radio.

Inervación: Rama del nervio radial.

Acción: Es flexor, pronador y supinador del antebrazo.

MÚSCULO PRIMER RADIAL EXTERNO Origen: Borde externo del

húmero; tabique intermuscular externo.

Inserción: Detrás de la extremidad superior o base del 2do metacarpiano.

Inervación: Ramo del nervio radial.

Acción: Extensor y abductor de la mano.

MÚSCULO SEGUNDO RADIAL EXTERNO

Origen: Epicóndilo; tabique fibroso que lo separa del extensor común de los dedos.

Inserción: Apófisis posterior de la base del 3er metacarpiano.

Inervación: Ramo del nervio radial.

Acción: Extensor de la mano.

MÚSCULO SUPINADOR CORTO Origen: Carilla rugosa del

cúbito que se encuentra por debajo da la cavidad sigmoidea menor; borde externo del cúbito.

Inserción: Caras externa y anterior del radio.

Inervación: Rama del nervio radial.

Acción: Supinación (gira el radio de dentro a fuera).

MÚSCULOS DE LA REGIÓN POSTERIOR

PRIMER SUPERFICIAL• Extensor común de los dedos.• Extensor propio del dedo meñique.• Cubital posterior.• Ancóneo.

PLANO PROFUNDO• Abductor largo del pulgar.• Extensor corto del pulgar.• Extensor largo del pulgar.• Extensor propio del índice.

MÚSCULO EXTENSOR COMÚN DE LOS DEDOS

Origen: Cara posterior del Epicóndilo.

Inserción: Se divide en tres fascículos: externo para el índice, medio para el dedo medio, interno para el anular y el meñique.

Inervación: Rama posterior del nervio radial.

Acción: Es extensor desde la primera falange hasta el antebrazo sobre el brazo.

MÚSCULO EXTENSOR PROPIO DEL DEDO MEÑIQUE

Origen: Cara posterior del epicóndilo

Inserción: Dos últimas falanges del meñique.

Inervación: Ramo posterior del nervio radial.

Acción: Extensor del dedo meñique.

MÚSCULO CUBITAL POSTERIOR

Origen: Epicóndilo.

Inserción: Parte interna de la extremidad superior del 5to metacarpiano.

Inervación: Ramo posterior del nervio radial.

Acción: Extensor y aductor de la mano.

MÚSCULO ANCÓNEO Origen: Parte posterior e

interna del epicóndilo.

Inserción: Lado externo del olécranon

Inervación: Nervio radial.

Acción: Extiende el antebrazo sobre el brazo.

MÚSCULO ABDUCTOR LARGO DEL PULGAR Origen: Parte externa de la cara

posterior del cúbito

Inserción: Lado externo de la extremidad superior del 1er metacarpiano.

Inervación: Rama posterior del nervio radial.

Acción: Lleva hacia fuera y adelante al pulgar. También pone la mano en abducción y supinación.

MÚSCULO EXTENSOR CORTO DEL PULGAR

Origen: Cara posterior del cúbito, radio y ligamento interóseo.

Inserción: Extremidad posterior de la 1ra falange del pulgar.

Inervación: Rama posterior del nervio radial.

Acción: Extensor y abductor del pulgar.

MÚSCULO EXTENSOR LARGO DEL PULGAR Origen: Tercio medio de la

cara posterior del cúbito y ligamento interóseo.

Inserción: Extremidad posterior de la 2da falange del pulgar.

Inervación: Rama posterior del nervio radial.

Acción: Extiende la 2da falange del pulgar sobre la 1ra, esta sobre el 1er metacarpiano y finalmente sobre el carpo.

MÚSCULO EXTENSOR PROPIO DEL DEDO ÍNDICE Origen: Cara posterior del

cúbito y ligamento interóseo.

Inserción: Terminan en tres lengüetas: una media en la extremidad posterosupérior de la 2da falange; dos laterales se fusionan en la cara dorsal de la 2da falange para terminar en la extremidad superior de la 3ra.

Inervación: Rama posterior del nervio radial.

Acción: Extensor del dedo índice.

CORREDERAS Y SINOVIALES DE LOS TENDONES EXTENSORES DE LA MANO

Sinoviales tendinosas de los extensores

• 1ra para el paso de los tendones del abductor largo y extensor corto del pulgar.

• 2da para el 1ro y 2do radiales externos.

• 3ra para el extensor largo del pulgar.

• 4ta para los tendones del extensor común .

• 5ta para el extensor propio del meñique.

• 6ta para el cubital posterior.

MÚSCULOS DE LA MANO

• Músculos de la región palmar externa o de la eminencia tenar

• Músculos de la región palmar interna o eminencia hipotenar

• Músculos de la celda palmar media

MÚSCULOS DE LA EMINENCIA TENAR

Abductor corto del pulgar Flexor corto del pulgar Oponente del pulgar Aductor del pulgar.

MÚSCULO ABDUCTOR CORTO DEL PULGAR

Origen: Escafoides; ligamento anular; expansión del tendón del abductor.

Inserción: Tubérculo externo del extremo superior de la primera falange del pulgar.

Inervación: Ramos del radial y del mediano.

Acción: Lleva al pulgar hacia delante y hacia adentro, separando el primer metacarpiano y la primera falange de las otras.

MÚSCULO FLEXOR CORTO DEL PULGAR Origen: El fascículo

superficial se inserta en el tubérculo del trapecio. El fascículo profundo se inserta en el trapecio y en el hueso grande.

Inserción: Tubérculo externo de la base de la primera falange del pulgar, así como en el sesamoideo externo.

Inervación: Nervios mediano y cubital.

Acción: Dirige el pulgar hacia adentro y adelante y flexiona la falange.

MÚSCULO OPONENTE DEL PULGAR Origen: Cara anterior y

externa de la cresta del trapecio.

Inserción: Vertiente externa del primer metacarpiano en toda su extensión .

Inervación: Nervio mediano.

Acción: Lleva al primer metacarpiano hacia adelante y adentro.

MÚSCULO ADUCTOR DEL PULGAR Origen: Fascículos

carpianos en la cara anterior del trapezoide y hueso grande; Fascículos metacarpianos en la base del 2do metacarpiano, borde anterior y cabeza del 3ro.

Inserción: Tubérculo interno de la base de la 1ra falange del pulgar y en el sesamoideo interno.

Inervación: Rama profunda del cubital.

Acción: Aproxima el pulgar a la línea media del cuerpo.

MÚSCULOS DE LA EMINENCIA HIPOTENAR

1) Palmar cutáneo.

2) Aductor del meñique.

3) Flexor corto del meñique.

4) Oponente del meñique.

MÚSCULO PALMAR CUTÁNEO Origen: Borde interno de

la aponeurosis palmar.

Inserción: Cara profunda de la piel de la eminencia hipotenar.

Inervación: Rama superficial del cubital.

Acción: Actúa sobre la piel plegándola transversalmente.

MÚSCULO ADUCTOR DEL MEÑIQUE Origen: Pisiforme.

Inserción: Sesamoideo, tubérculo interno del extremo superior de la 1ra falange del meñique.

Inervación: Rama profunda del cubital.

Acción: Aproxima al meñique a la línea media del cuerpo, separándolo del resto de los dedos.

MÚSCULO FLEXOR CORTO DEL MEÑIQUE

Origen: Apófisis unciforme del ganchoso, al ganchoso.

Inserción: Parte interna de la primera falange del meñique.

Inervación: Rama profunda del cubital.

Acción: Dobla la primera falange del meñique sobre el metacarpiano correspondiente.

MÚSCULO OPONENTE DEL MEÑIQUE➢ Origen: Apófisis unciforme

del ganchoso, ligamento que une el ganchoso al pisiforme.

➢ Inserción: Lado interno de la diáfisis del 5to metacarpiano.

➢ Inervación: Rama profunda del cubital.

➢ Acción: Inclina el meñique (5to metacarpiano) hacia delante y afuera.

MÚSCULOS DE LA CELDA PALMAR MEDIA

1) Lumbricales.

2) Interóseos Palmares.

3) Interóseos Dorsales.

MÚSCULOS LUMBRICALES Origen: Se insertan sobre

los dos tendones del flexor común profundo.

Inserción: Se unen al tendón del interóseo vecino y terminan en el borde externo del tendón del extensor correspondiente.

Inervación: Nervio mediano (externos); cubital (internos).

Acción: Flexión de la 1ra falange y extensión de las otras dos.

MÚSCULOS INTERÓSEOS PALMARES Origen: Mitad anterior de

la cara lateral del metacarpiano.

Inserción: Tendón del extensor del dedo que continúa al metacarpiano del cual se origina.

Inervación: Rama profunda del cubital.

Acción: Flexionan la primera falange y extienden las otras dos (aproximan los dedos).

MÚSCULOS INTERÓSEOS DORSALES Origen: Los dos

metacarpianos que limitan cada espacio interóseo.

Inserción: Base de la 1ra falange; tendón del extensor correspondiente).

Inervación: Rama profunda del cubital.

Acción: Flexionan la primera falange y extienden las otras dos (separan los dedos).

APARATO EXTENSOR DE LOS CUATRO ÚLTIMOS DEDOS

SISTEMA EXTRÍNSECO: Extensor común de los dedos, propio de índice y del meñique.

• Cara dorsal de la articulación metacarpofalángica: El tendón emite una lengüeta media; y fibras sagitales externa e interna que se unen con el ligamento palmar intermatacarpiano.

• Cara dorsal de la 1ra falange: El tendón se divide en tres lengüetas: una media que se inserta en la base de la 1ra falange; lengüetas laterales que se fusionan en la 2da y 3ra falanges.

APARATO EXTENSOR DE LOS CUATRO ÚLTIMOS DEDOS

SISTEMA INTRÍNSECO: Terminación de los interóseos y lumbricales.

• Cincha de los interóseos: Lámina tendinosa que rodea a la articulación metacarpofalángica y se adhiere al borde lateral del tendón extensor.

• Fibras oblícuas medias: Proceden de los interóseos y se unen al tendón del extensor en la base de la 1ra falange.

• Fibras oblícuas distales: Forman el tendón conjunto proximal (en la base de la 2da falange); el tendón conjunto lateral y tendón conjunto distal (en la base de la 3ra falange).

APARATO EXTENSOR DE LOS CUATRO ÚLTIMOS DEDOS

SISTEMA RETINACULAR: Constituido por formaciones fibrosas y aponeuróticas a nivel de articulaciones metacarpofalángica e interfalángica proximal.

• En la articulación metacarpofalángica: Cincha de los interóseos; cincha sagital matacarpofalángica; ligamento transverso metacarpiano profundo; vaina de los tendones flexores y tabiques sagitales de Legué y Juvara.

• En la articulación interfalángica proximal: Ligamentos cutáneos de Cleland y Grayson; vaina del tendón flexor; ligamento triangular de Winslow; ligamento de Landsmer.

APONEUROSIS DE LA MANO

1) Palmares.

2) Dorsales.

3) Espacios Celulosos.

APONEUROSIS PALMARES

SUPERFICIAL: Situada debajo de los tegumentos.

• Palmar externa o tenar: Va del borde externo del 1er metacarpiano a la parte anterior del 3er metacarpiano.

• Palmar media: De vértice superior que se adhiere al ligamento anular anterior del carpo y base inferior prolongada sobre la raíz de los dedos.

• Palmar interna o hipotenar: Va del borde interno del 5to metacarpiano al pisiforme y ligamento pisiunciforme.

APONEUROSIS PALMARES

• PROFUNDA: Cubre los músculos interóseos; se inserta en el borde anterior de los metacarpianos. Forma el ligamento transverso profundo del metacarpo

COMPARTIMENTOS APONEURÓTICOS DE LA PALMA DE LA MANO

PALMAR EXTERNO: Músculos de la eminencia tenar y tendón del flexor propio del pulgar.

PALMAR MEDIO: Tendones flexores en su vaina e interóseos.

PALMAR INTERNO: Músculos de la eminencia hipotenar.

APONEUROSIS DORSALES SUPERFICIAL: Se

inserta en el ligamento anular dorsal del carpo y cubre los tendones extensores.

PROFUNDA: Se extiende sobre los espacios interóseos tapizando a los interóseos dorsales.

ESPACIOS CELULOSOS DE LA MANO Espacio palmar medio superficial: Se encuentra entre la aponeurosis palmar

media y los tendones de los flexores.

Espacio palmar profundo medio: Se encuentra entre los tendones de los flexores y lumbricales y la aponeurosis palmar profunda.

Espacios comisurales: Ocupan las comisuras de los cuatro últimos dedos y se encuentran entre la piel y las aponeurosis dorsal superficial y profunda.

Espacio tenariano: Se extiende transversalmente del 1ro al 3er metacarpianos.

Espacio hipotenar: Se encuentra entre el abductor y flexor corto del meñique, por delante del oponente del mismo dedo.

Espacio celuloso dorsal: Es subaponeurótico y se encuentra entre la aponeurosis dorsal superficial y la aponeurosis interósea dorsal.