mujer que da de lactar consumo alimentario y estado nutricional
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Embarazo lactanciaTRANSCRIPT
UNA APROXIMACION A LA INSEGURIDAD ALIMENTARIA INDIVIDUAL
Lic. Eunice Zárate de Calderón
Carrera de Nutrición y Dietética. Universidad Mayor de San Andrés
Trabajo realizado en el internado en
Salud Publica con la participación de
estudiantes Internas en la recolección
y procesamiento inicial de datos y de
docentes en la supervisión
La desnutrición como manifestación de la
inseguridad alimentaria crónica.
Inseguridad alimentaria grave: consumo
inferior a 2100 Kcal/día (FAO 2011).
Recomendación Diaria de Energía para
mujeres que dan de lactar es de 2500 Kcal
(incluyen + 500 Kcal).
Periodo de exigencia nutricional para las
madres que dan lactancia materna exclusiva.
Incremento en la ingesta de calorías y de la
mayor parte de nutrientes para:
asegurar la producción de leche materna en
adecuado volumen y composición
evitar el deterioro materno.
Describir la relación entre el consumo alimentario y el estado nutricional de mujeres en el primer semestre de lactancia.
Determinar la adecuación cualitativa de energía y micronutrientes críticos en la dieta.
Evaluar el estado nutricional de las mujeres que dan de lactar.
Observar la relación de la talla de la madre con el peso al nacer del niño.
Relacionar el estado nutricional de la madre que da de lactar, con el estado nutricional actual del niño que lacta.
Determinar la relación de la talla materna con el peso al nacimiento del niño.
Se realizó un estudio descriptivo,
retrospectivo, en mujeres durante el
primer semestre de lactancia, atendidas
en el consultorio de nutrición en Centros
de Salud del primer nivel de Atención del
Sistema de Salud durante el año 2013 en la
ciudad de La Paz Bolivia
Evaluación nutricional - Índice de Masa Corporal (Barrera G. INTA – Chile 2004).
Se utilizo la clasificación de ocupaciones de Bolivia (INE - COB 2009).
Recordatorio de 24 horas.
Evaluación cualitativa de la alimentación - Método MAACCI (Zárate E. Reynoso MT. CND-UMSA 2009)
Permite la valoración cualitativa inmediata de calorías y nutrientes calcio, hierro, acido fólico, vitaminas A, C y zinc. La valoración cualitativa por rubros de alimentos, consideró la Composición Nutritiva de la porción por Rubro de Alimentos para 2533 Kcal, recomendada por el Ministerio de Salud y Deportes (MSD 2010) para mujeres en lactancia.
RESULTADOS
6,5
55,3
23
15,3 Bajo Peso
Normal
SobrepesoObesidad1
92,2
85,3
89,4
99,1
63,6
50,7
90,8
7,8
14,7
10,6
0,9
36,4
49,3
9,2
0 20 40 60 80 100 120
Energia
Calcio
Hierro
Acido Fólico
Vitamina A
Vitamina C
Zinc
Adecuación cualitativa de energia y nutrientes (%)
adecuado
inadecuado
82,9 79,7
70
17,1 20,3
30
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Lacteos Verduras Tuberculos
Adecuacion de Calcio
Calcio Inadecuado Calcio Adecuado
73,3
83,9
56,7
26,7
16,1
43,3
Cereales / Pan Verduras Carnes
Adecuacion del hierro
Hierro Inadecuado Hierro Adecuado
80,6
93,5
57,6
86,2
19,4
6,5
42,4
13,8
Cereales/Pan Verduras Carnes Frutas
Adecuación del Acido Fólico Ac. Fólico Inadecuado Ac. Fólico Adecuado
85,7
57,1
14,3
42,9
Verduras Carnes
Adecuacion de Zinc
Zinc Inadecuado Zinc Adecuado
60,8 56,2
39,2 43,8
Verduras Frutas
Adecuación de Vitamina A Vitamina A Inadecuado Vitamina A Adecuado
48,4
51,6
Adecuación de Vitamina C
Inadecuado Adecuado
0
10
20
30
40
50
60
< 150 150 a 159 > 160
0,5
4,5
0,5
27
54,5
8,5
0,5
3,3
0,9
Peso al nacer del niño según Talla (cm) de la madre que da de lactar
Bajo peso al nacer
normal
Superior
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Bajo Peso Normal Sobrepeso Obesidad
0
15,8 16 18,2
71,4
60,8 58 51,5
14,3 5 4 9,1
14,3 17,5 18 18,2
Sobrepeso Obesidad Normal D. Moderada D. Leve
Mujeres con estado nutricional normal :
inadecuación en calorías 93,3%, acido fólico 99,2%, 94,2% de zinc, hierro 91,7% calcio 85%, vitamina A 62,5% y vitamina C 51,7%.
Mujeres con bajo peso
inadecuación del 85,7% de energía, hierro y acido fólico el 100%calcio y zinc 92,9%; no así en vitamina A y C (21,4% y 14,3%).
Mujeres con sobrepeso
inadecuado de energía 96%, acido fólico 98%, zinc 85%, calcio 82%, hierro 80%, vitamina A 78% y vitamina C 56%. El consumo de
Mujeres con obesidad,
Inadecuado en energía en el 84,8% de acido fólico 100%, hierro 90,9%, calcio 87,9, zinc 84,8% vitamina A 63,6% y vitamina C 54,5%.
El consumo de líquidos en general es
inadecuado en el 87.9% particularmente en
mujeres menores de 20 años (97.1%). El
consumo adecuado de líquidos parece
mejorar conforme avanza la edad
Predomina el consumo inadecuado de alimentos y la
ingesta inadecuada de energía y nutrientes
Las mujeres estudiadas no alcanzan la recomendación
de calorias y nutrientes, posiblemente debido a la
inseguridad alimentaria a nivel del hogar. Situación que
se observa en las diferentes categorías de ocupación
La ingesta de energía en el momento de la encuesta, no
coincide con el estado nutricional de la mujer que da de
lactar, situación que puede deberse a que el
recordatorio de 24 horas se circunscribe al consumo de
un día anterior y no refleja las variaciones en la calidad
y cantidad de alimentos consumidos durante la semana
o en periodos de tiempo mayores que pueden producir
fluctuaciones en la ingesta que afecten el estado
nutricional.
El nivel de reserva de tejido graso parece
permitir a la mayoría de las mujeres transitar
la primera etapa de amamantamiento sin
problemas de déficit nutricional marcado.
Se observan asimetrías en la ingesta de
micronutrientes que no coincide con la
ingesta de energía ni con el estado
nutricional actual de la madre
El factor de actividad debiera ser incluido en
otros estudios