mu+æeca-mano mayor 2009
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ANATOMA FUNCIONAL DE LA MUECA Y MANO
UNIVERSIDAD MAYOR SEDE TEMUCO
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Mueca: lugar de unin entre antebrazo y mano (Moore)
Mueca (regin del carpo) corresponde a la articulacin radio
carpiana ms partes blandas.
Lmite superior: lnea circular que pasa por la cabeza de la Ulna
Lmite Inferior: lnea circular que pasa inmediatamente inferior al tubrculo del Escafoides y a la extremidad inferior del Pisiforme (Rouvire)
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1.- Estiloides Radio3.- Estiloides Ulna4.- Escafoides5.- lunado6.- triquetral7.- Pisiforme8.- Trapecio9.- Trapezoide10.- Capitado11.- Hamatal12.- Hamulo del Hamatal13.- A. Trapecio MTC19.- Articulac. MTCF20.- Falange Proximal21.- Falange Media22.- Falange Distal23.- Articulac. IFP24.- Articulac. IFD
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EJE DE LA MANO
Radio
H. Lunado
H. Capitado
3 MTC
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ARTICULACIONES DE MUECA Y MANO
1.- ART. RADIO-ULNAR DISTAL
2.- ART. RADIO-CARPIANA
3.- ART. INTER-CARPIANA Art. MediocarpianaArt. Del Pisiforme
4.- METACARPO Art. Carpometacarpianas II a V dedosDel pulgar
Art. Intermetacarpianas
5.- FALANGES Art. Metacarpofalngicas 1 a 5Art. Interfalngicas
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ARTICULACIN RADIOULNAR DISTAL
- Sinovial, tipo Trocoide
- Movimiento
Pronacin 85
Supinacin 90
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Articulacin de mueca (Radio carpiana)
Sinovial (condlea) Elipsoidea.
Componentes
Extremo distal del radio y disco articular de la articulacin radioulnar distal. Cncavo.
Hilera proximal del carpo (excepto pisiforme) Convexo. Escafoides, lunado.
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Articulacin de la mueca
Cpsula: desde extremos distales de radio y ulna hasta la hilera proximal
Membrana sinovial: reviste la cpsula y se inserta en los mrgenes articulares con la presencia de muchos pliegues sinoviales
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Articulacin de mueca(radiocarpiana)
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Ligamentos
Cpsula fibrosa reforzada por:
Ligamentos radiocarpianos palmares
Ligamentos radiocarpianos dorsales
Ligamento colateral de la ulna
Ligamento colateral del radio
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Articulacin de mueca(radiocarpiana)
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Visin dorsal
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Canal del carpo
Canal limitado:
lateralmente, tubrculo
del escafoides y del
trapecio.
medialmente, eminencia
del pisiforme y Hamulo
del Hamatal.
Una lamina fibrosa gruesa,
retinculo flexor que lo
transforma en una
conducto osteofibroso.
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Articulaciones del carpo
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Articulaciones intercarpianas de la 1era fila del carpo
Entre escafoides, semilunar y Triquetral
Planas
Ligamentos Intercarpianos interseos
Intercarpianos palmares
Intercarpianos dorsales
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Articulaciones intercarpianas de la 1era fila del carpo
Articulacin Pisitriquetral
Elipsoidea Cpsula propia laxa Ligamentos delgados (reforzamiento
capsular)
Ligamentos: Lig. superior Lig. pisihamatal Lig. pisimetacarpiano inferomedial
Rouvire 10ma edicin
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Articulaciones intercarpianas de la 2da fila del carpo
Unin trapecio, Trapezoide, capitato y Hamatal
Lig. interseo (muy resistentes)
Lig. intercapianos dorsales
Lig. intercapianos palmares
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1. Art. Radiocarpal
2. Art. Mediocarpal
ARTICULACION INTERCARPIANA
- Sinovial, tipo Planas Mediocarpiana: S.elips.(1 y 2 fila)
Art. Pisiforme(pisiforme y triquetral)
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Articulacin Mediocarpiana
Se establece entre la hilera proximal y distal de los huesos del carpo.
Escafoides, lunado, triquetral
Trapecio, trapezoide, capitado, hamatal
Articulacin elipsodea doble (Rouvire) compleja (Moore).
En, conjunto la interlnea mediocarpiana presenta la forma de una ~.
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Articulacin Mediocarpiana
Ligamentos:
Palmar (ligamento radiado del carpo)
Dorsal (ligamento piramidotrapezotrapezoideo)
Colateral medial
Colateral lateral
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Articulacin Mediocarpiana
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METACARPO
ART. CARPOMETACARPIANASII A V DEDO: Sinoviales PlanasDEL PULGAR: Sinovial Sillar
(Trapecio 1 MTC)ART. INTERMETACARPIANAS- Sinoviales planas, - Entre caras continuas de bases de los 4 MTC
(2 a 5 MTC)
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Articulacin Carpometacarpiana
Carpometacarpiana del pulgar (sillar) Trapecio - 1er MTC
con cavidad articular independiente
Cpsula de gran laxitud
Varios fascculos de rebosamiento (ligamento dorsomedial)
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Articulacin Carpometacarpiana
Carpometacarpiana del resto dedos (planas)
Ligamentos carpometacarpianos palmares
Ligamentos carpometacarpianos dorsales
Intermetacarpinas (planas) Ligamentos metacarpianos
Interseos palmares
Interseos dorsales
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Articulacin Carpometacarpiana
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Articulacin Carpometacarpiana
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FALANGES
ART. METACARPOFALANGICAS- Sinoviales Condleas- Entre cabeza MTC y base FP
ART INTERFALANGICAS- Sinovial Gnglimo- Entre Falanges
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Articulaciones Metacarpofalngicas
De los 4 ltimos dedos (condleas)
Ligamentos Palmar (fibrocartlago glenodeo)
Colaterales
Del pulgar (gnglimo) El ligamento palmar encierra dos
huesos sesamoideos (escafoides y pisiforme de Gillette)
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Articulacin metacarpofalangica e interfalangica
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Plano Sagital - Eje Transversal:
Movimiento:
Flexin(1)
Extensin(2)
Plano Coronal - Eje AP
Movimientos : Abduccin(4)
Aduccin(3)
Movimientos Articulacin Radiocarpiana
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Flexin Referencia Extensin
Plano Sagital - Eje Transversal
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Abduccin Neutro Aduccin
Plano Coronal - Eje AP
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Desviacin Radial y Ulnar.
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Columna Osteoarticular del Pulgar
- Escafoides (esc)
- Trapecio
- Primer Metacarpiano
- Primera Falange
- Segunda Falange
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Articulaciones de la columna del pulgar (4)
La trapezoescafodea (TE) S. Plana
La trapezometarcapiana
Sillar
2 grados de movimiento
Metacarpo falngica(MF)Condilea
2 grados de movimiento
Interfalngica (IF)Ginglimo
1 grado de movimiento
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Ligamentos de la trapezometacarpiana
1. Lig. Intermetacarpiano (LIM)
2. Lig. Oblicuo posterointerno (LOPI)
3. Lig. Oblicuo anterointerno (LOAI)
4. Lig. Recto anteroexterno (LRAE)
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Movimientos puros del primer metacarpiano
1. Anteposicin Retroposicin
2. Flexoextensin
3. Rotacin Automtica
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Amplitud de Movimientos
Retroposicin 15-25
Anteposicin 25-35
Flexin 20-25
Extensin 30-45
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La Articulacin Metacarpofalngica del
Pulgar
Metacarpiano
Primera falange
Sesamoideo interno
Sesamoideo externo
Ligamento intersesamoideo
Ligamento colateral
Ligameto colateral
Msculos sesam.internos
ADD y PI
Msculos sesam.externos
FB y AbB
Ligamento palmar
Lig.metacarpo-
glenodeos
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Los Movimientos de la
Metacarpofalngica
Posicin de alineacin o extensin
Posicin intermedia o semiflexin
Posicin de flexin mxima
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Amplitud de Movimientos
Extensin inexistente
Flexin activa : 60-70
Inclinacin ulnar y supinacin de 5-7
Inclinacin radial y pronacin de 20
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La Interfalngica del Pulgar
Flexin activa : 75-80
Flexin pasiva : 90
Extensin activa : 5-10
Hiperextensin pasiva : 30
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La Oposicin del Pulgar
Movimiento principal del pulgar
Facultad de desplazar el pulpejo del pulgar al contacto con el pulpejo de los otros dedos
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FISIOLOGIA ARTICULAR TOMO I. A. I. Kapanji.
Editorial Mdica Panamericana.
BIOMECNICA BSICA DEL SISTEMA
MUSCULOESQUELTICO. Margareta Nordin.
Editorial McGraw-Hill Interamericana
FISIOTERAPIA MANUAL EXTREMIDADES , F.M. Kaltenborn. Editorial Mcgarw-Hill Interamericana.
Bibliografa