MPsc.OriettaNorzaHernándezMasteryEspecialistaenPsicologíaClínica

EspaciodeReflexión

Nuestroquehacerenlavidanoconsisteensuperaraotros,sinoensuperarnosanosotrosmismos;rompernuestrospropiosrecords,sobrepasar

nuestropasadoconnuestropresente

Entrenamiento�  LicenciaturaenPsicologíaUCR1982�  EspecialidadPsicologíaClínicaCENDEISSS-UCR1985-1986

�  SimposiosdePsicobiología.UCR1984…�  FormaciónenTerapiaSistémicaenIntervenciónfamiliar,HNP.Educaciónenservicio1987-8,a1989

�  Protocolos:violenciaintrafamiliar,abuso1993�  CursoBásicoanualdeNeuropsicologíaHNP1997�  GrupodetrabajoClínicaparaelcontroldelStresHNP1997

�  Cursos,CongresosNacionaleseInternacionales1998� MaestriaenPsicologíaClínicaUNIBE1998�  ÉticadelaInvestigación–2004ÉticaHospitalaria2005…�  TallerCómoidentificaralPtesuicida?riesgo-2005

Entrenamiento�  TerapiaRacionalEmotivaConductual-2005�  Discapacidad:AtenciónenSaluddesdelosDerechosHumanos2005�  I°JornadaNac.DePsiquiatria-2007�  SimposioInternacionalNeurobiologíadelaAdicciónyotrasdrogas-2008

�  CongresoInternacionalEvidencia/BioéticaUNA–2008�  EMDR–2010(2008)�  GuiasdeprácticasClínicas-2012�  IIICongresoIberoamericanodeTerapiaEMDR2013�  EFTTécnicadeliberaciónemocional-2013(enhospital)

Entrenamiento�  Hipnosis–2008y2009,2014y2016�  EntrenamientoenDesgasteProfesionalporEmpatía2014�  TerapiaFocalizadaenEmociones:primercurso,México2015

� Miedo,Pánico,FobiasyObsesiones.TerapiaBreveEstratégica-2015

�  Brainspotting-2015�  EMDRytrauma.TrastornoLimitedelapersonalidadyEMDR,Dra.DoloresMosquera,INTRA-TP.2016

�  Comisiones:RevistaCúpula1989-1997yde2008-ComitédeBioéticaenInvestigación,por12años

�  Supervisión�  Libros�  Internet–últimos9años

…Conocimientosobre…�  SaludPublica,PsicologíaComunitaria� Teoríadelapego�  AntropologíaSocial/Violenciassociales/Opresión�  Traumayprocesospsicopatológicos�  EntrenamientoFarmacodependencia(INSAycursosdelIAFA.)

� Psicoterapia:TerapiaInterpersonal�  Terapiabreve�  Teoríadelacomunicación:pragmáticadelacomunicación–

�  Paradigma:“Noexistelanocomunicación” -comunicaciónnoverbal-

� C i e n c i a : C o n j u n t o d e m é t o d o s yprocedimientos por los cuales se llega a lasrespuestasdelosproblemasquenosplanteamos.

� Práctica Clínica: toda actividad en laPsicología clínica debe basarse en la ciencia poreso debe asegurar que sus prácticas seancientíficamente válidas. Sus resultados sesostienen sobre los principios del métodocientíficoylaevidenciaempírica.

� PsicologíaClínica:APA2000ElcampodelaPsicologíaclínicaintegrateoría,cienciayprácticaparacomprender,predeciryaliviarlosdesajustes,las discapacidades y el malestar, así como parapromover laadaptaciónhumanayel equilibrioye l desar ro l lo persona l… se or ienta a lfuncionamiento humano en los aspectosbiológicos,intelectuales,psicológicosemocionalesy conductuales durante el transcurso de la vida,enladiversidaddeculturasyentodoslosnivelessocieconómicos.

Personasquehanexperimentadounasituacióndeshockparalaquenoestaban

preparadasenesemomentoyquelesgeneraintensasemocionesnegativasquenosaben

manejarenesemomentoPersonasqueexperimentaneltraumacomoesacargaydesorganizaciónquepermaneceenelsistemanerviosoluegodehabersufrido

unaexperienciatraumática.CasojovenAS-frutería

LaantítesisdelamoreseldesprecioEselimpactodejadoporeldesprecioloquealimentaelmiedo,aquelloquedejauna

huellairreparable

Lavidacarecedesentidocuandoeldespreciologradestruirlaconfianzaenunomismoyla

curiosidadporprofundizarenelconocimientoyamordelosdemás

� CasoFrancisco(1986…Comandosur–canaldePanamá/Salvador…DrAdisiniciarconPtessencillos,fáciles…

� CasodeLuz…observaciónlongitudinal…1987…CENAT_Hija“mutismoselectivo”…Esposo/PadreViolentoDxEsqzHebefrenia---CasaMunicipalidaddeEscazú.(ILANUD)

� CasoJosé(tíosabusadores)InternamientoHNP-develaciónencasodehombres…

LaPsicoterapiaoTerapiaInterpersonal(TIP)esuntratamientopsicológicoempíricamentevalidado

� Esunaterapiabreve,secentraenlossíntomascomoun lenguaje no verbal y en las relacionesinterpersonales–patronesinteracciónales

�  Base: la investigación empírica de los aspectospsicosociales de la queja, los apoyos sociales,acontecimientosvitalestempranos,loqueprovocasucondiciónmental en las relaciones interpersonales ylosacontecimientosvitalesadversosenlaactualidad.

LaPsicoterapiaoTerapiaInterpersonal(TIP)� Enfoquepluralista�  Terapeuta busca una relación en la que secompromete de manera autentica con el Pte.,respetandosucondiciónhumana.

�  Enfoque interpersonal: el grupo social primario,relacióncaraacara,personascon lasquese implica.Personas de referencia: “los otros significativos”,“losotrosimportantes”

LoimportanteeselPROCESOyLACONFIGURACIÓNdelarelación

�  La exper iencia e s en pr imera ins tanc iafenomenológica:lapersonaesúnica,idiosincrática…lahuella, el colorde lapiel , tonalidadde voz… lasmanifestacionesderivadasde los impulsos:actitudes,comportamientos expresados advertida oinadvertidamente

�  Síntoma es una queja interpersonal, producto delinterjuego transaccional del Pte. con suscircunstanciasinterpersonalesysociales

� Psicodinamia: Explora el originen de los problemaspsicológicosyconductuales

�  La responsabilidad del terapeuta: reconocerse unobservador total, inmerso, junto con el Pte, en elcontexto interaccional creado por ambos. Terapeutanoseráobjetivo.

� Énfasis en la esfera interaccional: Pte expandeconsciencia de si misma/o, conociéndose en suinteracciónconelotro.

� Vivimosenunmundodeinterdependenciaenelquetodo y todos estamos de a lguna manerainterrelacionados.

� EdgarA.Levenson1972posiciónclínica,conceptualizaciónpsicoterapéutica:énfasisentomarconcienciadelapropiaparticipacióndelterapeuta.“…unonopuedeestarsegurodequeestádiciendoloqueen

efectopiensaestardiciendo,esenúltimainstancialareaccióndelotrolaqueconfirmasiloqueunoquisoexpresar

seentendióono,deacuerdoalaintencióndeuno…noexistecerteza,larealidaddecadaquienessubjetivay

perspectivitista,trasformamoslarealidadinadvertidamentedependiendodenuestraformade

organizarnuestraexperiencia.”

� ÉnfasisenlaformamuypersonaleidiosincráticaenqueelPtebuscaestructurarlarelaciónenelaquíyelahoradelarelación,tratadeexpandirconscienciasensorialdemaneraquelograunamayorsensibilidaddesimismo,desumaneradeseryhacer,atendiendoconmayorclaridadsuformadepercibirysentirydeorganizarsusexperiencias.

Elprocesoterapéuticoesunprocesocomunicacional.Elcomportamientoestaestructuradocomounlenguajeyestoda

información.

Deniñosaprendimosquelarealidad

fundamentalconlaquenosencontramosenlavidanoconsisteenobjetosinconexossinoenlasrelaciones…larelaciónhumanasenosdioalserabrazadosysensualmenteacogidosporelcuerpoparental…unsentidoinstintivo

denuestrapropiaubicacióncorporalenrelaciónconelrestodelmundo.

JamesB.Nelson2001

Soy…Psicoterapeuta?

…loquehacefaltaparaestarconunserhumanoenunmomentode

sufrimiento…esserhumano,estarpresenteytenerlaintencióndeser

curativo.

� Ej“Joyero”-2016

…Psicoterapeuta?� Crear una relación psicoterapéutica.(espacio y tiempo - física cuántica) …es lacreacióndeunnuevocontinuodetiempoyespaciodondepuedenocurrirloscambios.

� …elobservador afecta elresultadodelosexperimentos …uno comoobservadorcrea la realidad e influye sobre losresultados…

VinculoTerapéutico�  El“vinculo/apego”enlaconsulta� Sintonía: la forma en que un terapeuta se acerca y secomprometeconsupte.…desarrollalaconfianzayllegaala“curación”…sintonizaciónrelacionalyneurobiológica…

�  Terapeuta … “es elmodelo básico de relación sanadora”,“Lallamanladiadamaterna”

TeoríadelapegodeJ.Bowlby.D.W.WinnicottNiñosv Necesidad innata de pertenencia en un contexto deseguridad.Elapegoofreceunabasesegura

SueJhonson“Abrázamefuerte”Apegoadulto.TFE.Reacción de “protesta y agresión” … alarma: al haberuna desconexión -distanciamiento con una figura deapego.

VinculoTerapéutico�  Sistema de neuronas espejo. Giacomo Rizzolatti(1990).“…laobservacióndeunaacciónconducealaactivacióndepartesdelamismaredneuronalcorticalqueestaactivadurante la ejecución”. …o en la percepción de unaemoción… el observador y la persona observadaexperimentan sensaciones similares… puedeconducir aunentendimientocomún”.Noción:lapercepcióndeuncomportamientoenotra

persona,puedeactivarlarepresentaciónpropiadedichocomportamiento

Facultaalossereshumanosparadesarrollarricasydiversificadasexperienciasintersubjetivas.

Empatía…C.Kleinke“…significaintentarcompartirconelPte.sumundo

subjetivo…”� Actitudterapéutica:noenjuiciadora,animarleaversea símismos, a explorar los efectos que tiene en suvidas sus sentimientos, sus acciones y su forma depensar.

� Como es que yo/Psicoterapeuta participo, queemocionessurgen:hayconfusión,ansiedad,bloqueo,incomodidad,enojo,rechazo,inseguridad,miedo…

�  El poder conectarse con el Pte. le da a él laoportunidad de interactuar, de sentirse escuchado,comprendido,sentirsefrágil,depoderconfiar…

�  Ser reconocido… positivamente, amablemente…sentirseprotagonistadesuvida.

Empatía…C.Kleinke� Terapeutasempáticos:(1967)

Comunica en su forma de ser y tono de voz queasumenconseriedadlarelación

ConscientedecomosesienteelPte.enesemomento Capacidad para comunicar su comprensión de los

sentimientosdelPte.deunamaneracongruenteconellosSensiblealossentimientosqueelPtetienehaciaely

losqueeltienehaciaelPte.CasoFloryCapazdecorregirsecuandoequivocalalecturadelo

queelPte.quieredecir Comunica su apoyo y la creencia que el Pte. puede

encontrarsupropiarespuesta

VinculoTerapéutico�  FormasdeApegoyRegulaciónemocional

“¿Puedoconfiarenquesabrásreaccionarconafecto?”Prestar?..Ofrecer…unabasesegura…paralidiarconel

conflictoylaangustiadeunmodopositivo

“Elcontactoconfigurasdeapegoesunmecanismodesupervivenciainnato”

“Elanhelodeapego–conexiónconotrosyeltemoralaislamientooalapérdidadeconexiónsonuniversales”

Ladependenciaseguraexacerba/complementa

laautonomía

�  El foco de interés son la experiencias subjetivas y lossignificados que la persona le atribuye a esa experiencia.Reflejacómoesapersonaserelacionaconsigomismayconlosdemás,supropiomododerelacionarse.

�  Laactituddelterapeuta:calidez,interés,comprensiva,irconel“tiempo” del paciente, comprometerse de manera autentica,profesional.“estoyaquíparati…“

Terapeutasestántantopersonalcomoprofesionalmentecomprometidosconelcrecimientoybienestaremocionalde

cadapaciente

Lacalidaddelaalianzaterapéuticaespredictivadelosresultados

CasodeXimena…elinicio…Dr.Adis“Elsentidocomún…noeselmáscomúndelossentido”.

Objetivos:C.Kleinke

Paciente Terapeuta

�  Aceptacióndesímismo�  Asumirresponsabilidadesantesímismoylosdemás

�  Quedesaparezca/minimiselasintomatología

�  Comprenderelsignificadoquesedesprendedelainteracción,laformaderelacionarse,loquecomunica–lenguaje

�  Cualessonlasfacilidadesodificultadesquetieneensurelaciónconelmedio

�  Conozcasussentimientos,pensamientos,lascircunstanciasquelohanllevadoabuscarayuda.

Objetivos:Paciente

Terapeuta

�  Creceremocionalmente–suritmo,susetapas.

�  Relacionarseinterpersonal-mentedeformamássatisfactoria,comprenderelsignificadoquesedesprendedesumododeinteractuarenlarelación.

�  Abrirlaconversación:¿dequemanera…?,¿paraque…?

�  Aclararcómofuncionalaterapia:norelaciónsocial,roldecadauno.

�  Generarunespacioseguro/confianza

�  Atentoalvalorsubjetivodeloquedice,sumaneradeverodecirlascosas,lossentimientosquematizanesaformadeorganizarlainteracción

�  Atentoasupropiocomportamiento:seobservaasimismoalobservarloobservado.

PauPérezSalesTrauma,culpayduelo.Haciaunapsicoterapiaintegradora

2006DescléeDeBrouwerEspañaI

�  Indaga en el cuestionamientoque el traumahacede laidentidadpersonalocolectiva,yelcuestionamientodelsistemadecreenciasyvalores,delavisióndesimismo,losotrosyelmundoqueconllevalosucedido

�  Perdida y duelo: combinar el apoyo en el trabajo dedueloconlaresignificacióndelasexperienciasdetraumaylasvivenciasdeculpa.

�  Culpa,larelacióndeéstaconelesquemaidentitario,devalores y de normas implícitas de la persona, en losreferentes simbólicos y en el significado personal detérminos como responsabilidad, motivación al daño,perdónovenganza

Buscandoelcambio� Desarrollar la alianza terapéutica : relacióncolaborativa Terapeuta/Pte. … Pte. asume laresponsabilidadprincipaldesupropiobienestar.

� Terapeuta: Ser una persona que lo puede respetarcomprender, el paciente no tiene que sentirseinnecesariamenteexpuesto,vulnerable,maltratado.

�  Sullivan: parte del trabajo es la habilidadpara evitarque el Pte. sufra indebida ansiedad, que no seexponga innecesariamente, detiene para que no searrepientade loquedijoantes,hay informaciónquepuedepostergarse

Buscandoelcambio�  Lasmetasterapéutica partedelcontratoqueambosvan a seguir. Metas: pertenecen al Pte., que seanconcretas,queseanrealistas. Puedenserevaluadas:objetivamenteysubjetivamente.

�  4principiosbásicos:�  Lospacientesdebentrabajarasupropiopaso�  ElPte.eselagentedelcambio�  ElPte.requiereacción�  ElcambioconllevariesgosResistencia.Trabajarla“desesperanzayelpesimismo”

…elcambioElcambioyelfinaldelaPsicoterapiacomienza

desdeelmomentoenqueseiniciaPreparados:cuandosientenydecidenporsímismosquehayalgoquedeseanhacer.Noasumimos laresponsabilidadde lavidadelPte. yeléxitoqueexperimentadebeseratribuidoaél…asumirelcontroldesuvida.Lospacientesnosolohablantambiénhacen… terapeutaevalúalaacción.-metacomunicación-Separarse de “mas de lo mismo”, aventurarse en unterritoriodesconocido…damiedooserdoloroso…hasta que se convencen de que son conductas másventajosas.

Perspectivasdelos“buenosmomentos”enpsicoterapia

� Perspectivapaciente:suave,agradable,fácilysegura

� Perspectivapsicoterapeuta:

especial,plena,valiosa,buenayprofunda

Stiles1980

MantenerloslogrosTerapéuticos

� Darseunaoportunidad paraaprender, paramanejarcompetencias,nuevasformasdeactuarypensar…

�  Su proceso sigue : aprendiendo, practicando ycreciendo…luegodequelapsicoterapiatermine.

�  Sepermitirámanejar altibajosymanejarsituacionesdealtoriesgo

� Preparseparaelafrontamientopracticandoconductasadaptativas

� Evitarlaauto-culpabilización� Utilizarsistemasdeapoyo

Dificultades/Psicoterapeuta�  Remitir al Pte. a otro terapeuta: al inicio ya sea porrealidades del psicoterapeuta o si hay señales de alarmaqueelpsicoterapeutacreaquenovaapodermanejar yasean comportamientos desbastadores o inocuos oprovocativos.

SielPte.nologracentrarsuatenciónyrealizarprogresos…comunicarse con el Pte. de una manera abierta y nodefensiva,nocritica,conunsentimientodeentrega,dondese habla de la conducta que esta manifestando…“metacomunicarse”

� mostrar la conducta y luego profundizar en elsentimientosinmediatos…

�  dartiempoalareflexióndeloqueocurreenlarelaciónterapéutica, explorar sus sentimientos en el aquí y elahora.

Dificultades/Psicoterapeuta� Remitir al Pte. a otro terapeuta: contar con unpsicoterapeuta auxiliar /secundario con el quepuedan contarpor si el psicoterapeutaprincipalnoesta accesible en casos específicos de vacaciones,enfermedad,asistiraCursos,Congresos.Elcualdebeconocerelcasoyelmomentodelapsicoterapiaenlaqueseencuentra.

Denoserposible,aclararenelencuadrequepuederecurriralServiciodeEmergenciasdelSistemadesalud.

Dificultades/Psicoterapeuta

� EstaratentoalaRevictimización� Estar atentos a nuestro propio sentir hacia elpte., “lo queme provoca” “mueve”“evoca”

� Posicióndearrogancia:DrAdis“lepedimosalPte.quenosdigasuverdadyluegonosotrosle decimos la verdad de su verdad”. Elterapeutahadeestaratentoaesteautoengaño“Dr Adis “en este mundo nadie esmodesto”

Dificultades/Psicoterapeuta

Muchasveceslaspersonasnologransolucionarlosproblemasnotantoporqueéstosseaninsolublessinoporquesedanporvencidosantesdetiempo,puede

considerarsequelaperseveranciaesunodenuestrosmejoresaliados”

DanielColeman,PaulKaumanYMichaelRay-1992

CreenciasIrracionalesPsicoterapeutaChrisKleinkeTomarconsciencia/explorar:5Creenciasirracionalesquecausanmayorestrés

�  Siempredeborealizarmitrabajoconunnivelmáximodeentusiasmoycompetencia

� DebodesercapazderesolvercualquierurgenciaquepuedapresentarseenelPte.

� DebodesercapazdeayudaracualquierPte.�  CuandounPte.noprogresaesculpamía� NodebotomarmetiempolibreeneltrabajocuandosequeunPte.concretomenecesita.

Ptes.difícilesChrisKleinkeTomarconsciencia/explorar:

�  FactoresdelPte.:causadeestrés/desafíoterapéuticoLossuicidas,EjXimenaungesto–modointervencióncomunitaria-intervenciónencrisis.Comportamientoshostilesyagresivos.EjjovenPoliticaPtesconseriosproblemas,psicopatología/incoherenciaEjjovendeCercanías–seudoEsquizofreniaConestilosdepersonalidaddifícilesoTP.,adicciones…losmanipuladores…Faltadecompromiso:pocoseriosaasistiralacita/permanecerenpsicoterapiaoterminanprematuramente.

Resultaigualdeperturbadoresparalosexperimentados

comoparalosqueiniciansuprofesión.

Ptes.difícilesChrisKleinkeTomarconsciencia/explorar:

�  FactoresdelPte.:imposiciónyamenazas�  Comportamientos o condiciones del Pte. generadorasdeestrés�  Ideas/IndirectassuicidasCasosdeintentosdesuicidio:

Ximenacrisis,intentodesuicidio,modoComunitario.Adrián53años(identidad/rupturadepareja/reacciónfam.)

�  LimitaciónparaayudaraunPte.Angustiado�  Atendermasclientesqueelpromedioenlasemana�  Expresiones de ira hacia el terapeuta. Caso: Grup de jóvpab2

�  FaltadeprogresoenelPte.�  Deprimidosprofundos�  Apáticosodesinteresados/sinmotivación

Psicoterapeuta

“Cuandobuscasunasolucióncreativa,ayudamuchodarvueltaalproblemaymirarlodesdeelotrolado…entoncestalvezdescubraslasconexionesquehanpermanecidoocultas”“…encuantoalasolucióndeproblemas:piensamucho

yluegorelájateypermítetesoñar…”

tomadodeDanielColemanetal(Kekulé)

Sercreativo� …lapersonaque hace arte y lapersonaquecura,tienentodaslamismafisiología,elmismopatróndeondascerebralesyelmismoestadodeconciencia.

�  Sercreativoestansencillocomoapreciarconsusojoslabelleza,elmisterioylacualidadartísticadelavida.

�  “…sercreativosignificaquehacesalgoqueantetodoesfueradelocomún…HowardGardnesPsicólogoEvolutivo

Sercreativo� ElArtepuedecambiarnuestraperspectiva…�  Lacreatividadesmuyimportanteenlavidadeuno…tedadiversidad.

� Elpotencialdecreatividadestásiemprepresente…lacreatividadnotieneporquédisminuir amedidaqueavanza lavida…enrealidadgana fuerzayvigor… seconcentraenloqueenrealidadimporta.

Leer–Teatro–Música–Danza–Baile–EjercicioCualquierexpresiónartística

EspiritualidadfragmentodellibroEligidel’hort2013www.simbolics.cat/cas/la-espiritualidad-apuntesdepsicología.

� Unaactituddebúsquedadelsentidodevivir,buscaryafrontarlascuestionesquelavidaplantea.

“Podemosafirmarque laespiritualidadesunconjuntodeideasypensamientossobreelsignificadodelavida,y a la vez también es los intensos sentimientos quesuscitanennosotros.Sentimientosprofundos,siempre,y pensamientos intuitivos, más que racionales ointelectuales”�  Son momentos de paz, de armonía, de silencio…sentimientosdecontemplación,dequietudinterior…

Espiritualidadodisseajung.com/artículos/la-dimensión-espiritual-en–la-psicoterapia�  Se trata de toma en serio nuestra existencia, encomprometerse con la misma, mediante una actitudlibre,responsable,feliz

�  Setratadeencontrarunsentidoyuncontenidoreala lapropiaexistencia,unsentidoque ayudeasoportarmejorlasadversidadesde lavidasinromperse,darsecuentadeque ennuestro interior yace una potencia en el quereside la posibilidad de repararnos a nosotrosmismos

�  Búsqueda de la armonía, del equilibrio, de la sabiduría,para poder realmente ayudar a los demás en sustribulacionesynecesidades

�  Búsqueda de respuesta propias a la pregunta sobre elsentidodelaexistenciahumanadelpropiosentidodenuestravidaycoherenciapersonal

¿QuetienequedecirlaÉticaalaPsicoterapia?

� Cualquier intervención o indicación terapéutica quetransgredalamoralseráiatrogénica.Ningunaterapiapuedeinduciralpte.porrumbos ajenosa loquelamoraldelptedicte.(Dr.PabloVerdier-Chile)

�  La intención del profesional no elimina lasconsecuencias negativas que puede acarrear untratamiento no efectivo, como tampoco los actos debuenafesongarantíadeunbeneficio.(cideps.com)

¿QuetienequedecirlaÉticaalaPsicoterapia?

�  Iatrogenia: daño o agravamiento a la condiciónpsicológica en el Pte. Provocado por la intervenciónterapéutica del psicólogo (cideps.com) nonecesariamentehayMalaPraxis.

� MalaPraxis:haynegligencia,descuido,omisión,faltadeesfuerzoyformalidadnecesariapara llevaracaboeltratamiento.(cideps.com)

¿QuetienequedecirlaÉticaalaPsicoterapia?

�  Los pacientes han depositado en el profesional enpsicología su confianza , por esto han de respetar yconsiderarensuactuarlosprincipiosBioéticos:� No-maleficencia�  Beneficencia�  Autonomía�  Justicia

¿QuetienequedecirlaÉticaalaPsicoterapia?

�  Sehadetenerrespaldoempíricopara:�  tomar decisiones informadas y concienzuda sobre laelección de un tratamiento psicológico, tanto delprofesionalcomodelpaciente;estoayudaaqueelPteejerzasuderechodeautonomía.

�  Tenercomprensiónsobre los resultadosnodeseadosyperjudiciales de prácticas que no han mostradoevidenciaefectiva

¿QuetienequedecirlaÉticaalaPsicoterapia?

� Queeltratamientodelpsicólogoseapertinenteyqueenverdadayudealpacienteasuperaraquelloque lellevaaconsultar.LaefectividaddelaTerapiarefierealprincipiodeBeneficencia

� Atender a todos aquellos que pueden ser atendidos,en función de nuestro presupuesto, tiempo,capacidades y sentido de responsabilidad, refiere alprincipiodeJusticia

¿QuetienequedecirlaÉticaalaPsicoterapia?

� APAAmericanPsychologicalAssociationSostienequeuntratamientoexitosoeselresultadodelacombinaciónde3factores:1.  Tratamientobasadoenevidenciayadecuadoasu

problema2.   ConocimientoClínicodelPsicólogo3.  Características, valores, cultura y preferencias del

individuo. Preguntase¿Hasidoéticomicomportamientohoy?Caso:SeñoradeSanCarlos-Violencia

Porúltimo…� Maravi l larnos de la Vida y la Muerte …lavidasiemprenossorprende…

�  Sensibilidad, calma y respeto para acercarnos a unavidahumana

� Persistir… en la observación: qué más hay, qué noestoyviendo,enfocarydesenfocar…

�  Saber mostrar: aquí y ahora… es su tiempo?, cómodecirloparaquesearetroalimentación

� Manejo delpoder/influenciaque da la posición dePsicoterapeuta…intimidadyvulnerabilidaddelotro

� Nosuicidarse.

Porúltimo…�  Supervisar . T raba jo con ps icó logos . Sercolaboradores.Referencias.

�  Saberterminar… conocerseparasaberterminar,nosolonuestrapropiaterapia,laterapiadelpacienteylavidalaboralpublicayprivada…cerraretapas.

� Al terminar en el trabajo institucional: cerrar lamayoría de los casos/ sino todos… tener presente lageneralizaciónde la transferencia…usted sabe cómolo hace, pero no sabe como la maneja otroPsicoterapeuta, prepare al paciente a la transición.Los casos nuevos: atender foco de la urgencias yprepararparlapsicoterapia…hastaahí.

“Dejomilegado…mellevomicorazón”

Bibliografía�  GonzaloAdisCastro1978Interacciónenespejos.EditorialCostaRica.�  ChrisL.Kleinke.1998Principioscomunesenpsicoterapia.2°Edición,

EditorialDescléedeBrouwer.Bilbao.�  DavidGrand2014BrainspottingEdit.SirioS.A.Málaga.�  G.L.Klerman,M.M.Weissman,B.j.RounsavilleyE.S.Clevron1998

PsicoterapiaInterpersonaldelasdepresionesyotrostrastornospsiquicosMASS0N,S.A.Barcelona.

�  JeremyHolmes2001TeoríadelApegoyPsicoterapia.2°Edición2009,EditorialDescleedeBrouwerSABilbao-España.

�  Miller,W.R.,RollnickS.etall.1999EntrevistaMotivacionalEdicPaidosIbericaS.A.Barcelona.

�  SanJinich2014-2015-2016EntrenamientoTerapiaFocalizadaenlaEmociónCenterforEmocionallyFocusedTherapy.SanFranciscoUSA.

�  SamuelsMichael,RockwoodLaneM.2000CreatividadCurativa.Vergara.Argentina.

�  SueBeeryEmmaRobert2013EFT-TAPPINGpasoapasoGaiaEdicionesMadrid.