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MOVIMIENTO SUN MONITOREO, EVALUACIÓN, RENDICIÓN DE CUENTAS Y APRENDIZAJE (MEAL)

INFORME DE LA LÍNEA DE BASE 2016

Resumen Ejecutivo

Este resumen fue preparado por Kendra Siekmans (Consultora TAN) y Patrizia Fracassi (Secretaría del Movimiento SUN), basado en el Informe Integral de Línea de Base MEAL del Movimiento SUN 2016 que fue encargado por la Secretaría del Movimiento SUN y apoyado por Nutrition International, anteriormente la Iniciativa de Micronutrientes (MI ), en el marco de su proyecto de asistencia técnica para la nutrición patrocinado por el Departamento del Reino Unido para el Desarrollo Internacional. El Marco de Resultados de MEAL se desarrolló con la contribución de los miembros del Grupo Asesor de MEAL. Un reconocimiento sincero a los comentarios útiles sobre un borrador inicial de Amanda Coile, David Nabarro, Helen Connolly, Lawrence Haddad, Arja Huestis, Monica Kothari y Loretta MacKinnon.

Actualizado en marzo de 2018

2

SUN MEAL Informe de la Línea – Resumen Ejecutivo

A medida que el mundo enfrenta múltiples formas de malnutrición, los responsables de la toma de deci-siones en el gobierno, los socios de desarrollo, las organizaciones de la sociedad civil y las empresas del Movimiento (SUN) se movilizan para demostrar cómo sus recursos humanos y financieros se convierten en resultados que proporcionen impactos nutricionales a nivel de país.

El sistema de Monitoreo, Evaluación, Rendición de Cuentas y Aprendizaje (MEAL), basado en la Teoría de Cambio del Movimiento SUN, muestra cómo múltiples partes interesadas de diferentes sectores se unen, cambian sus comportamientos, movilizan recursos y alinean los esfuerzos de implementación para lograr resultados, mejorando en última instancia el estado nutricional y alcanzando objetivos clave de desarrollo sostenible a través de una mejor nutrición.

Los indicadores del Sistema MEAL se alinean con los marcos de monitoreo e iniciativas acordados a nivel mundial1 y reflejan el deseo de utilizar los datos que ya están disponibles y que han sido revisados para su calidad (por ejemplo, bases de datos mundiales de UNICEF, Observatorio Mundial de Salud de la OMS). El sistema MEAL también incluye indicadores específicos del Movimiento SUN basados en datos primarios re-copilados por el Secretariado del Movimiento SUN (por ejemplo, evaluaciones anuales conjuntas del Movimien-to SUN) y las Redes Globales del Movimiento SUN.2

El informe de la Línea de Base MEAL 2016 proporciona un análisis detallado e integral de cada indicador en ocho dimensiones de la Teoría del Cambio (Cuadro 1) para evaluar cómo los países SUN lo están haciendo en general, así como para observar el rendimiento en características claves como región, año de unirse al Movimiento SUN, estado de riesgo humanitario y clasifi-cación de ingresos del país.

Para facilitar las comparaciones entre los indicadores y los países, los resultados de cada país se agruparon en categorías codificadas por colores que representan un continuo en el desempeño de bueno a críticamente bajo. La categorización codificada por colores se basó en el rendimiento en relación con otros países SUN, excepto cuando se disponía de límites globales establecidos.

Para los 79 indicadores de MEAL incluidos en la evaluación de la línea de base, más que 90% de los países SUN (55/59) tienen datos disponibles para al menos el 80% de estos indicadores, dos países tienen datos para al menos 70% y cinco países tienen datos para un poco menos del 70% (de los cuales dos son nuevos miembros y países afectados por conflictos). Los países SUN tienen una situación similar a la del resto del mundo en términos de brechas en los datos para los indicadores específicos de nutrición, así como en el financiamiento para la nutrición.

1 Estos incluyen el Marco de Monitoreo Nutricional Materno Infantil y del Niño (MIYCF), el Marco Mundial de Monitoreo y Objetivos para la Prevención y Control de Enfermedades No Transmisibles (ENT), Indicadores Globales de ODS, Informe Global de Nutrición, NutriDash de UNICEF, Todas las mujeres todos los niños , Intercambio de Datos de Fortificación Global.

2 En http://scalingupnutrition.org/progress-impact/monitoring-evaluation-accountability-learning-meal/ está disponible una descripción detallada del marco de resultados de MEAL y el listado de indicadores, incluyendo las definiciones y las fuentes de datos.

Cuadro 1: Ocho dimensiones aligneadas con la teoria del cambio

Entorno Favorable

Finaciamiento para

la Nutrición

Intervenciones y Suministro de

Alimentos

Legislaciones Promulgadas

ODS Conductores

de Nutrición

Alimentación para lactantes y Niño

Pequeños (IYCF) e Ingesta Alimentaria

de adultos

Estado Nutricional

ODSs Vinculados a

la Nutrición

3


Implicaciones de los Hallazgos Claves para el Movimiento SUN IMPLICACIONES PARA EL COMPROMISO DEL PAÍS:1. Brindar oportunidades adicionales de aprendizaje y asistencia técnica a los países que se han unido

al Movimiento SUN a partir de 2015, para que establezcan entornos favorables y analicen el financia-miento para la nutrición.

2. Priorizar aún más a países con un alto riesgo humanitario para unir la brecha humanitaria / desarrollo actual y crear un entorno favorable para la nutrición.

3. Aumentar el apoyo para acelerar el progreso en los países de África Occidental y Central y garantizar que el intercambio de aprendizaje y asistencia técnica entre países sea igualmente accesible para los países Francófonos.

4. Involucrar activamente a los países que se desempeñan bien en todas las dimensiones para ayudar a los países que no han avanzado tan rápidamente. Incentivar los intercambios entre iguales y garanti-zar que los participantes de todos los países puedan asistir igualmente a eventos de aprendizaje.

IMPLICACIONES PARA ACCIONES:5. Crear un entorno favorable para abordar todas las formas de desnutrición. El entorno favorable en el

Movimiento SUN está principalmente orientado a abordar la desnutrición. La mayoría de los países de SUN aún no han incluido los objetivos de las enfermedades no transmisibles relacionadas con la dieta en sus planes de nutrición, planes nacionales de desarrollo y estrategias de crecimiento económico.

6. Aumentar el enfoque en la ventana de oportunidad de los 1000 días. Las intervenciones de nutrición y salud dirigidas a niños pequeños y madres alcanzan a menos de la mitad de los beneficiarios previs-tos, con la excepción de la administración de suplementos de vitamina A y la vacunación. La mayoría de los países SUN tienen fondos insuficientes asignados (¿o presupuestados?) para aumentar de manera efectiva las intervenciones específicas de nutrición.

7. Aumentar el enfoque en las mujeres y niñas adolescentes. Los países SUN en comparación con las estimaciones mundiales3, tienen un desempeño significativamente peor en la matrícula de la escuela secundaria femenina, el matrimonio precoz, la fertilidad adolescente y el cumplimiento de las necesi-dades de planificación familiar. El matrimonio precoz es marcadamente más alto en los países de alto riesgo humanitario. Las mujeres en los países SUN tienen altos niveles de malnutrición, incluida la anemia, y se ven afectadas desproporcionadamente por el sobrepeso y la obesidad.

8. Optimizar la entrega de acciones nutricionales de alto impacto a través de una gama de plataformas sectoriales, más allá del sector salud. Los países SUN están invirtiendo significativamente en el sumi-nistro de agua potable e instalaciones sanitarias, la expansión de los programas de protección social y el fortalecimiento de los sistemas alimentarios. Sin embargo, los hallazgos de la línea de base MEAL muestran que estas inversiones aún no producen mejoras visibles en cuanto al uso de instalaciones de saneamiento e higiene, prácticas apropiadas de alimentación complementaria para niños peque-ños e ingestas dietéticas para adultos, incluido el consumo de alimentos básicos fortificados, frutas y verduras.

3 Las estimaciones mundiales se basan en países con datos recopilados por el Informe global de nutrición 2017 disponible en http://www.globalnutrition-report.org/

4


Hallazgos claves del análisis de rendimiento en los países SUNEl análisis del desempeño del país SUN en general se calculó utilizando el conjunto completo de indicadores MEAL (n = 79) y combina la disponibilidad de datos con el puntaje relativo a lo largo del continuo de logro para cada indicador. Por ejemplo, un país con alto alcance de intervención puntuaría más alto que un país con bajo alcance y un país con datos faltantes obtendría un puntaje cero para ese indicador específico. La siguiente sec-ción compara la mediana de los puntajes de desempeño de estos países en las dimensiones y las característi-cas del país.

Los países que se unieron al Movimiento SUN temprano (en 2010-2011) consistentemente muestran un desempeño más alto que los países que se unieron más tarde en todas las dimensiones. Las brechas más grandes entre los países SUN más antiguos y más nuevos se encuentran en el entorno favorable, el financia-miento para la nutrición, la legislación para la nutrición y el IYCF (Alimentación de Lactantes y Niño pequeños) y Dieta de los Adultos y las dimensiones de ingesta dietética (Figura 1). El rendimiento mejorado no es necesari-amente impulsado por SUN; simplemente podría ser que los países con mejores resultados decidieran unirse a SUN antes. No obstante, señala la necesidad de que los que se unen tarde aprendan de los primeros en unirse y de que las redes ayuden a los nuevos miembros a ponerse al día rápidamente.

Figura 1: Puntuaciones medias de los países SUN en el Listado de indicadores del Marco de MEAL por año de incorporación al Movimiento SUN

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2015-172012-142010-11

Año de incorporarse al Movimiento SUN

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Muy altoAltoMedio bajo

Clasificación por riesgo humanitario

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Asia Del Sur y Sureste

Asia Central y Occidental

Africa Meridional y Oriental

Africa Central y Occidental

America Latina/Caribbean

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Región

Ingreso mediano altoIngreso mediano bajoIngreso bajo

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Clasificación de Ingreso de país

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Planific-ación

familiar(n=58)

Vacun-ación DTP3

(n=59)

Tratamiento vermífugo

(n=47)

SROy zinc

(n=51)

Uso deMTI

(n=49)

Suple-mentos de Vit A (n=47)

Sal yodada(n=56)

Tratamiento SAM

(n=38)

Suple-mentos

de hierro90+

(n=45)

Iniciativa Hospital Amigo

del Niño (n=35)

Cobe

rtur

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inte

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NUTRICION SALUD

0 10 20 30 40 50 60

En cursoFuera de curso, con poco/no progreso

Fuera de curso, cierto progresoDato faltante

Diabetes, adultos

Obesidad, adultos

Anemia en Mujeres de Edad Reproductiva (MER)

Lactancia materna exclusiva (lactantes de 0-5 meses)

Sobrepeso (niños menores de 5 años)

Emaciación (niños menores de 5 años)

U5 Retraso en el crecimiento (niños menores de 5 años)

Numero de paises

ODS vinculados a la nutrición

Estado nutricional

Alimentación infantil, juvenil y dieta de los

adultos

Conductores de la nutrición

de los ODS

Legislaciones promulgadas

para la nutrición

Intervenciones y suministro de alimentos

Financiación de la nutrición

Entorno favorable


Estado nutricional


adultos


de los ODS


para la nutrición



Entorno favorable


Estado nutricional


adultos


de los ODS


para la nutrición



Entorno favorable

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Estado nutricional


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Los países con un riesgo humanitario muy alto tienen puntuaciones medias significativamente más bajas en todas las dimensiones que los países clasificados con riesgo humanitario alto y bajo-medio. Las brechas más grandes se encuentran en las dimensiones el entorno favorable y los ODS relacionados con la nutrición o influenciado por una buena nutrición (Figura 2).

Figura 2: Puntuaciones medias de los países SUN en el Listado de indicadores del Marco de MEAL por nivel de riesgo humanitario

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2015-172012-142010-11


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Región


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Planific-ación

familiar(n=58)

Vacun-ación DTP3

(n=59)


(n=47)

SROy zinc

(n=51)

Uso deMTI

(n=49)


Sal yodada(n=56)

Tratamiento SAM

(n=38)

Suple-mentos

de hierro90+

(n=45)


del Niño (n=35)

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NUTRICION SALUD

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Diabetes, adultos

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Numero de paises


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Entorno favorable


Estado nutricional


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Entorno favorable


Estado nutricional


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5


Un análisis del desempeño de país por región y por clasificación de ingresos muestra un progreso mixto. Los países de América Latina tienen un rendimiento relativamente mejor en las ocho dimensiones, mientras que los países de África Occidental y Central muestran un progreso más lento especialmente en financiación, intervenciones y suministro de alimentos y alimentación infantil, juvenil y dieta de los adultos (Figura 3).

Figura 3: Puntuaciones medias de los países SUN en el Listado de indicadores del Marco de MEAL por región

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2015-172012-142010-11


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Planific-ación

familiar(n=58)

Vacun-ación DTP3

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SROy zinc

(n=51)

Uso deMTI

(n=49)


Sal yodada(n=56)

Tratamiento SAM

(n=38)

Suple-mentos

de hierro90+

(n=45)


del Niño (n=35)

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NUTRICION SALUD

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Diabetes, adultos

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Numero de paises


Estado nutricional


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Estado nutricional


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para la nutrición



Entorno favorable


Estado nutricional


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de los ODS


para la nutrición



Entorno favorable

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Los países de ingresos bajos y medio- altos tienen mejor desempeño sobre todo los países de bajos ingresos, pero los países de bajo ingreso están comparativamente bien en el entorno favorable, la legislación para la nutrición y las dimensiones IYCF (Alimentación del lactante y Niño pequeño), ingesta dietética e nutricional (Figura 4).

Figura 4: Puntuaciones medias de los países SUN en el Listado de indicadores del Marco de MEAL por clasificación de ingreso por país

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Planific-ación

familiar(n=58)

Vacun-ación DTP3

(n=59)


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SROy zinc

(n=51)

Uso deMTI

(n=49)


Sal yodada(n=56)

Tratamiento SAM

(n=38)

Suple-mentos

de hierro90+

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del Niño (n=35)

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NUTRICION SALUD

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Diabetes, adultos

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Numero de paises


Estado nutricional


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Entorno favorable


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Entorno favorable


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Hallazgos claves del análisis de rendimiento en cada dimensión:

Entorno Favorable• Los países que han sido parte del Movimiento SUN durante más tiempo tienen puntuaciones más altas

en el entorno favorable, incluyendo la presencia de objetivos globales de nutrición en sus planes y siste-mas de información establecidos para la nutrición.

• Las Redes SUN tiene puntajes de funcionalidad más altos entre los primeros adjuntos. En el 2016, el 96% de los países tenían funcionando una red de las Naciones Unidas, el 72% había establecido redes de la sociedad civil y el 36% había establecido redes de empresas SUN.

• El entorno favorable en el Movimiento SUN todavía está orientado principalmente a abordar la desnu-trición. La mayoría de los países SUN aún deben incluir objetivos en sus planes de nutrición Enferme-dades No Transmisibles (NCD) relacionadas con la dieta, planes de desarrollo nacional y estrategias de crecimiento económico.

Financiación de la Nutrición• Si bien los países SUN muestran un buen progreso en la conducción de análisis de su presupuesto

nacional para la nutrición, algunos datos sobre gasto específico de nutrición faltan o representan un porcentaje muy bajo del presupuesto (menos del 5% en la mayoría de los países SUN).

• Los datos sobre el gasto de los donantes en nutrición por niño de crecimiento retrasado (solamente el código de nutrición básico, 2015)4 muestran que países con una carga más alta y una población más alta se encuentran en el extremo inferior del gasto de los donantes.

Intervención y Suministro de Alimentos• Las intervenciones específicas de nutrición alcanzan un poco menos de la mitad de los beneficiarios

objetivos, con excepción de la administración de suplementos de vitamina A y sal yodada (Figura 5).

• Sobre todo, la vacunación infantil muestra el alcance más alto (82%), pero otras intervenciones del sec-tor de salud materno-infantil solo llegan a la mitad de los beneficiarios (Figura 5). La gran mayoría de los países SUN no tienen al menos 1 trabajador de la salud por cada 1000 habitantes.

• A pesar de la legislación existente, solo el 74% de los hogares de los países SUN tienen sal yodada y un poco menos del 50% de otros alimentos básicos comúnmente consumidos están fortificados.

• Los programas de protección social están aumentando pero su cobertura varía ampliamente por región con la cobertura más alta en América Latina (63%, n = 4) y la más baja en África Occidental / Central (14%, n = 12) y Asia Occidental / Central (9%, n = 2).

Figura 5: Cobertura de intervención de nutrición y salud en países SUN

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2015-172012-142010-11


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Planific-ación

familiar(n=58)

Vacun-ación DTP3

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(n=47)

SROy zinc

(n=51)

Uso deMTI

(n=49)


Sal yodada(n=56)

Tratamiento SAM

(n=38)

Suple-mentos

de hierro90+

(n=45)


del Niño (n=35)

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NUTRICION SALUD

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Numero de paises


Estado nutricional


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para la nutrición



Entorno favorable


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4 Los datos se basan en el análisis de Resultados para el Desarrollo del Sistema de Informes de Crédito 2015 (CRS) que solo analiza el “código básico de nutrición.

7


Legislación Promulgada • Los nuevos países SUN y aquellos con un nivel de riesgo humanitario muy alto tienen menos tipos de

legislación que han sido promulgados para la nutrición.5

• Más de tres cuartas partes de los países SUN tienen medidas legales establecidas para implementar el Código Internacional de Comercialización de Sustitutos de la Leche Materna. Menos de la mitad de los países cuentan con políticas de protección de la maternidad. Sólo seis países tienen reglamentos establecidos para la comercialización a niños de alimentos y bebidas ricos en grasas saturadas, ácidos grasos trans y sin azúcares o sal.

• La legislación de fortificación obligatoria más común en los países SUN es para la sal (89% de los países con datos), harina de trigo (56% de los países) y aceite vegetal (44% de los países).

Conductores de la Nutrición (ODS y otros)• WASH (Agua, Saneamiento e Higiene): en promedio, el 69% de los hogares en los países SUN usaron

al menos servicios básicos de agua potable y el 42% tuvieron acceso a al menos una instalación de sa-neamiento básico comparado al 89% y el 68% de la población mundial, respectivamente. La defecación abierta se practica en el 20% de los hogares de los países SUN comparado al 12% a nivel mundial.

• Enfermedades infecciosas: sólo 15 de los 54 países SUN con transmisión de malaria en 2015 están en camino de alcanzar el objetivo de malaria para 2020. La incidencia de nuevos casos de VIH es más alta en África oriental y meridional, mientras que la incidencia de tuberculosis es el más alto en el sur y sureste Asia y el est y sur Africa. La mediana reportada de la incidencia de sarampión en países con un riesgo humanitario muy alto (266) es significativamente más alta que la mediana en los países SUN (118), con nueve países que informaron más de 1000 casos en el 2016.

• Hambre: la prevalencia de la desnutrición es del 20% en promedio en 53 países SUN en comparación con el promedio mundial del 11%. Es marcadamente más alta en países de bajos ingresos con alto riesgo humanitario (20%) y muy alto (29%).

• Específicos de género: en comparación con las estimaciones mundiales, los países de SUN están rindi-endo significativamente peor en indicadores específicos de género, incluida la inscripción en la escuela secundaria, el matrimonio precoz, la fertilidad adolescente y las necesidades de planificación familiar (Figura 6). El matrimonio precoz es notablemente prominente en los países de alto riesgo humanitario: casi la mitad (42%) de las mujeres jóvenes en estos países estaban casadas o en unión antes de los 18 años.

Figura 6: Comparacin de Indicadores Especificos de Genero

78%92% 47% 47%9244

30%27%

GLOBAL SUN GLOBAL SUN GLOBAL SUN GLOBAL SUN

INSCRIPCION ESCOLAR SECUNDARIA FEMENINA

MATRIMONIO PRECOZ(antes de 18 años)

FERTILIDAD ADOLESCENTE (por1000 mujeres

de 15-19 años)

NECESIDADES DE PLANIFICACION FAMILIARA

LOGRADAS

Nota: Todas las cifras se basan en estimaciones medianas.

5 Los indicadores legislativos incluyen el Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna, leyes de protección de la materni-dad, legislación sobre el Derecho a la Alimentación, restricciones a la comercialización de alimentos y bebidas para los niños, y documentación legal que exige la fortificación de alimentos o la especificación de niveles de nutrientes para la fortificación.

8


Alimentación Para Lactantes y Niños Pequeños (IYCF) e Ingesta Dietética• En promedio (mediana), el 43% de los bebés menores de 6 meses de edad son amamantados exclusiva-

mente en países SUN en comparación con el 36 por ciento en todo el mundo (Figura 7). Los países que ha sido parte del Movimiento SUN durante más tiempo y cuentan con una legislación relevante tienden a mostrar tasas más altas de lactancia materna exclusiva.

• Las prácticas de alimentación complementaria en los países SUN muestran largas brechas tanto en tér-minos de datos como de rendimiento, de forma similar a la situación global. En promedio (mediana), solo el 22% de los niños de 6 a 23 meses comen la cantidad mínima recomendada de grupos de alimentos (diversidad mínima de la dieta, 51 países) y el 12% reciben una dieta mínimamente frecuente y diversa (dieta mínima aceptable, 46 países). Se encuentran mejores prácticas de alimentación complementaria en entornos

Figura 7: Comparacion de practicas de alimentacion para lactantes y niños pequeños

52%GLOBAL

52%SUN

36%GLOBAL

43%SUN

30%GLOBAL

22%SUN

14%GLOBAL

12%SUN

INICIO TREMPRANO DE AMAMANTAMIENTO

<1 hora

LECHE MATERNA EXCLUSIVA0-5 meses

DIVERSIDAD MINIMA DE LA DIETA

6-23 meses

DIETA MINIMA ACEPTABLE6-23 meses

Nota: Las cifras globales se basan en las estimaciones medianas reportadas por el Informe Global de Nutrición 2017. Los datos de lactancia ma-terna están disponibles en más de 128 países; datos de alimentación complementaria disponibles para 60 países

• La disponibilidad de frutas y verduras en el suministro no muestra una variación significativa en la clasifi-cación del ingreso del país y no hay diferencia en lo que respecta a la ingesta real. Sólo un país SUN, la RDP Lao, tuvo una ingesta media de la población superior a la ingesta mínima recomendada (400 g por día). Por el contrario, la ingesta de sodio es superior al máximo recomendado por la OMS (2 g / día) para la mayoría de los países SUN (mediana de 2,8 g / día).

Estado Nutricional• Muchos países SUN están avanzando hacia el cumplimiento de los objetivos globales de nutrición: 8

países están en camino de cumplir con el objetivo de retraso del crecimiento, 13 por emaciación, 20 por sobrepeso infantil y 17 por lactancia materna exclusiva (Figura 8). Ninguno de ellos está en camino de reducir la anemia entre las mujeres o detener el aumento de la obesidad adulta y la diabetes.

Figura 8: Progreso por países SUN en cumplimiento de los objetivos globales de nutrición

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60%

80%

2015-172012-142010-11


Punt

uaci

ón m

edia



Punt

uaci

ón m

edia






Punt

uaci

ón m

edia

Región


Punt

uaci

ón m

edia


0%

20%

40%

60%

80%

Planific-ación

familiar(n=58)

Vacun-ación DTP3

(n=59)


(n=47)

SROy zinc

(n=51)

Uso deMTI

(n=49)


Sal yodada(n=56)

Tratamiento SAM

(n=38)

Suple-mentos

de hierro90+

(n=45)


del Niño (n=35)

Cobe

rtur

a de

inte

rven

ción

NUTRICION SALUD

0 10 20 30 40 50 60



Diabetes, adultos

Obesidad, adultos






Numero de paises


Estado nutricional


adultos


de los ODS


para la nutrición



Entorno favorable


Estado nutricional


adultos


de los ODS


para la nutrición



Entorno favorable


Estado nutricional


adultos


de los ODS


para la nutrición



Entorno favorable

17%

31%

41%

74%68%

40%

8%

42%

82%

50%

58

5811

27

32 27

9

13

7

6

6

20

17

20

13

8

26

24

23 17


Estado nutricional


adultos


de los ODS


para la nutrición



Entorno favorable

0%

20%

40%

60%

80%

0%

20%

40%

60%

80%

0%

20%

40%

60%

80%

Fuente: Informe de la Nutrición Mundial 2017

9


• La prevalencia del retraso en el crecimiento infantil es más alta en los países SUN que en todo el mundo (32% frente a 23%). Solo 16 países SUN tienen niveles de emaciación por debajo del 5% y seis países SUN tienen una prevalencia de emaciación superior al 15%. La prevalencia más alta se encuentra en países con un nivel de riesgo humanitario muy alto. Aunque las tendencias de prevalencia de sobrepeso infantil están aumentando, el 78% de los países SUN aún están por debajo del umbral objetivo global de la OMS del 7%.

• La prevalencia de anemia entre las mujeres en edad reproductiva es más alta en los países SUN (38%) comparado con la prevalencia global (33%) con diferencias significativas asociadas con la clasificación de ingreso del país. La prevalencia de insuficiencia ponderal en las mujeres (9%) es más alta en los países de las regiones del sur y sudeste de Asia (14%).

• La prevalencia de sobrepeso y obesidad entre las mujeres en los países SUN (40%) está más bajo que la prevalencia global (54%) aún mucho más alto que la prevalencia entre los hombres (26% países SUN vs. 49% global). Se observa una amplia variación en la prevalencia entre las regiones para ambos sexos (Figura 9). El sobrepeso y la obesidad en los adolescentes son más altos en los países de las regiones de América Latina y del Caribe (20% de sobrepeso y 8% de obesidad), y la más baja en países en el sur y surest de Asia (9% sobrepeso y 3% obesidad).

• Aunque la prevalencia de diabetes masculina y femenina en los países SUN (8% en 2014) es similar a las estimaciones globales, ninguno de los países SUN está en camino de alcanzar el objetivo global de 2025. Los niveles de hipertensión en mujeres y hombres (27% en 2015) han disminuido ligeramente desde 2010, aunque con pocos cambios en los países de bajos ingresos.

Figura 9: Prevalencia de sobrepeso y obesidad en adultos por sexo y region en paises SUN, 2016

America Latina y Haiti





62% Mujeres

57% Hombres

38% Mujeres

22% Hombres

40% Mujeres

20% Hombres

51% Mujeres

47% Hombres

30% Mujeres

24% Hombres

Objetivos de Desarrollo Sostenible Vinculados a la Nutricion• En todos los países SUN, la tasa mediana de mortalidad de menores de cinco años es de 59 por cada

1000 nacidos vivos, más alta que la estimación global de 2016 de 41 y la meta de los ODS de 25 por cada 1000 nacidos vivos. Sin embargo, las disminuciones más grandes a lo largo del tiempo se han observado en países de bajos ingresos.

• La tasa de mortalidad atribuida a las ENT es consistentemente más alta entre los hombres en compara-ción con las mujeres, con variaciones regionales significativas que muestran las tasas más altas en Asia occidental y central, Africa central y occidental y Asia del sur y sureste.

• La tasa de crecimiento anual promedio del PIB real per cápita en los países SUN fue del 3.6% en 2016, con solo 4 países que muestran una tasa de crecimiento anual superior al 7%, el objetivo de crecimiento esperado de los ODS en los países menos desarrollados. De media, 32% de la población en los países SUN que aún vive por debajo de la línea de pobreza de $ 1.90 (comparado con el 11% global en 2013).

10


Próximos pasos en el desarrollo del sistema MEAL1. Involucrar a los países SUN en el uso de los Tableros de País MEAL para establecer prioridades y guías

de acciones.

2. Realizar un análisis enfocado en seis áreas específicas de interés:

a. Ventana de oportunidad de 1000 días para la prevención del retraso del crecimiento y la ema-ciación del niño.

b. Niñas adolescentes y mujeres

c. Objetivos de Desarrollo Sostenible como fabricantes y marcadores de nutrición.

d. Hambre oculta (deficiencias de micronutrientes).

e. Sobrepeso, obesidad y Enfermedades No Transmisibles relacionadas con la dieta.

f. Países con altos y muy altos niveles de riesgo humanitario.

3. Realizar un análisis exhaustivo de los países seleccionados que se desempeñan en diferentes niveles en todas las dimensiones para evaluar el valor agregado del Movimiento SUN.

4. Desarrollar vínculos entre los componentes de Monitoreo y Evaluación y los componentes de Ren-dición de Cuentas y Aprendizaje de sistema MEAL del Movimiento SUN. En particular, fortalecer la capacidad del país para monitorear y evaluar el avance de los indicadores de MEAL en el futuro.

País A

Entorno favorable

INDICADOR

PUNTUACIÓN

AÑO MEDIANA DEL PAÍS SUN

1.1 Existencia de una plataforma multiactor activa

Sí

2016

56/59

1.2 Número de redes (agencias de la ONU, OSC, empresas)

3

2016

3

A) Índice de funcionalidad de red de Naciones Unidas

3

2016

4

B) Índice de funcionalidad de la red del sector privado

3

2016

0

C) Índice de funcionalidad de la red de la sociedad civil

3

2016

3

1.3 Puntajes de los Procesos del Movimiento SUN

49%

2016

52%

1.4 Objetivos de la Asamblea Mundial de la Salud en planes de

nutrición

3

2011-16

2

1.5 Metas de las ENT en los planes de nutrición

0

2011-16

0

1.6 Sistemas de información para la nutrición

26.5

2016

21

1.7 Integración de la desnutrición en las políticas nacionales de

desarrollo

el rango 5

2015

N/A

1.8 Integración de la desnutrición en las políticas nacionales de

desarrollo

el rango 33

2015

N/A

1.9 Movilización de embajadores de nutrición de alto nivel

Sí

2016

N/A


INDICADOR

PUNTUACIÓN AÑO

MEDIANA DEL PAÍS SUN

2.1 Gasto del presupuesto nacional para nutrición

A) Finalización del Ejercicio de Presupuesto

4

2015

3

B) Gasto presupuestario por niño menor de 5 años para gastos

específicos de nutrición

$15.37

2015

$1.77

C) Porcentaje presupuestado para gastos específicos de nutrición

10%

2015

1.6%

2.2 Financiación de donantes para la nutrición (código básico de nutrición en CRS/DAC)

A) Donación para la nutrición en USD$ por niño menor a 5 años con

retraso del crecimiento

$7.07

2013

$6.90

B) Donación para la nutrición en USD$ por niño menor a 5 años

para alto impacto en la nutrición

$1.50

2013

$1

C) Porcentaje de donaciones para gastos específicos de nutrición

72%

2013

52%

2.3 Índice de orientación agrícola

Sí

2016

N/A

PARA INFORMACIÓN MÁS DETALLADA• Marco de Resultados de MEAL del Movimiento

SUN y Listado de Indicadores con fuentes datos y cobertura

• Movimiento SUN 2016 Línea de Base MEAL

> Informe Completo

> Tablero de País (disponible para 60 países) y Nota de Orientación del Tablero

> Tablero de todos les país SUN (codificados por color en archivo de Excel) y base de datos refer-encia de MEAL (archivo de Excel)

Disponible en el sitio Web del Movimiento SUN en: http://scalingupnutrition.org/progress-impact/ monitoring-evaluation-accountability-learning-meal/

movimiento sun monitoreo, evaluaciÓn, rendiciÓn …...connolly, lawrence haddad, arja huestis,...

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