montse ballbè_ presentació de la guia

Institut Català d'Oncologia

Guia de bona pràctica hospitalària

19 de març del 2009

Xarxa Catalana d’Hospitals sense Fum /

Montse BallbèXarxa Catalana d’Hospitals sense FumHospital Clínic de Barcelona


Serveis de Salut Mental: més endarrerits en el control del tabaquisme, on hi ha més necessitat:

+ complexitat d’abordatge+

+ permissivitat degut a falses creences

Llei + permissiva:exempció: «Els centres, serveis o establiments psiquiàtrics poden habilitar zones per als pacients a qui per criteri mèdic es determini»

Criteris d’actuació poc definits

SITUACIÓ


La XCHsF impulsa un grup de treball… (Annex 1)

Francesc Abella (H. Sta. Maria de Lleida)

Dolors Agulló (C. S. Terrassa)

Montse Ballbè (XCHsF / H. Clínic)

Eugeni Bruguera (H. Vall d’Hebron)

Marga Cano (H. de Mataró)

Montserrat Contel (H. St. Joan de Déu)

Maite Delgado (H. Benito Menni)

Teresa Fernández (H. De Mataró)

Francina Fonseca (H. del Mar)

Imma Grau (I. Pere Mata)

Antoni Gual (H. Clínic)

Rosa Hernández (H. Bellvitge)

Sònia Hernández (H. Clínic)

Teodor Marcos (H. Clínic)

Concepció Martí (H. de Mollet)

Cristina Martínez (XCHsF)

Sílvia Mondon (H. Clínic)

Gemma Nieva (H. Vall d’Hebron)

Jordi Pagerols (CAEMIL)

Mª Cristina Pinet (H. Sant Pau)

Antònia Raich (Althaia)

Esteve Saltó (Dep. Salut – Generalitat de Catalunya)

Susana Subirà (H. F. Sociosanitària de Barcelona)

Joan Viñas (H. Mútua de Terrassa)


Es consensuen els primers objectius del grup

En quin punt ens trobem?Enquesta als dispositius de salut mental

Què seria el desitjable en aquestes unitats?Guia de bona pràctica


Treball en Xarxa... el model irlandès

Consensus guidelines for tobacco management in mental health services

Irish Health Promoting Hospitals Network (HPH)Xarxa Europea d’Hospitals sense Fum (European Network of Smoke free

Hospitals [ENSH])


Salut Mental i Tabac: guia de bona pràctica

hospitalària

Impulsada per la XCHsF en col·laboració amb:

Departament de Salut de la Generalitat de CatalunyaPla Director de Salut Mental i AddiccionsSubdirecció General de Drogodependències

Propostes desitjables i recomanacions sobre el control del tabaquisme en les institucions i dispositius de Salut Mental.

La Guia


1- Compromís de proveir un ambient sense fum

2- Comunicació de la implementació de noves polítiques dins el dispositiu

3- Oferiment d’educació, formació i sensibilització pel personal sanitari

4- Identificació de fumadors i suport en la cessació tabàquica.

5- Control del consum de tabac (espais)

6- Ambient: senyalització, consum de tabac

7- Llocs de treball saludables

8- Promoció de la salut

9- Monitorització del compliment de les polítiques “sense fum”

10- Implementació de la política: un ambient totalment lliure de fum, l’objectiu a llarg termini

Els 10 principis …


...de les institucions i els caps

D’establir un ambient sense fum saludable pel personal, pacients i altres usuaris

- Designar un responsable- Identificar els recursos necessaris

En noves instal·lacions: considerar adoptar una política total sense fum des del principi.En instal·lacions existents: treballar cap a un status totalment sense fum dins d’un marc temporal establert.

COMPROMÍS 1


... dins del servei

Establir estructures per a comunicar la nova política- Proveir sessions d’informació- Assegurar que tothom (pacients, personal, altres) és adequadament informat

Acceptació del perills provats del fum ambiental del tabac (FAT)

2 COMUNICACIÓ


Oferir formació al personal- Implementació de la nova política- Els perills del FAT- Intervenció en el consum de tabac + habilitats de comunicació

Realitzar accions de sensibilització i educació pel personal sanitari- Importància d’implementar polítiques de control del tabac- Prevalença del consum de tabac i mortalitat i morbiditat atribuïda

Apèndix 2: Procediment a seguir en cas que una persona fumi infringint la llei de prohibició de fumar en l’àmbit laboral

3 EDUCACIÓ I FORMACIÓ


L’abordatge del tabaquisme és un aspecte més de l’assistència en tots els pacients fumadors

- Identificar i registrar el consum de tabac- Incorporar l’abordatge del tabaquisme al pla terapèutic general

Tant els pacients com el personal haurien de poder accedir a l’ajuda per a deixar de fumar

- Oferir informació sobre el tabac i mètodes de cessació- Assegurar un seguiment quan s’escaigui

4 IDENTIFICACIÓ DE FUMADORS I SUPORT EN L’ABANDONAMENT


Oferir espais exteriors delimitats per fumadors si s’estima necessariNomés es recomanen les instal·lacions exteriors per fumar

Espais interiors per fumar, si s’estimen necessaris:- No poden ser espais d’utilització comuna- Han d’estar clarament senyalitzats i revisats regularment- Cal minimitzar els efectes del fum ambiental

Mantenir un registre d’incidències esdevingudes als espais on es permet fumar

5 CONTROL DEL CONSUM DE TABAC

Apèndix 3: Cambres designades per a fumadors. Recomanacions per a reduir el perill d’incendi


Identificar les àrees problemàtiques i oferir estratègies clares pel seu maneig i canvi

Senyalitzar clarament la prohibició de fumar i els espais per a fumadors

El tabac no ha de ser utilitzat com a premi o incentiu per als usuaris de les unitats de Salut Mental

6 AMBIENT


L’exposició del personal al FAT ha de minimitzar-se el màxim possible

Justificat per la llei espanyola de prevenció de riscs laborals

El personal només pot fumar en àrees exteriors designades apartades de les entrades i no visibles de cara als pacients i visitants

El personal fumador només hauria de fumar en els descansos laborals legalment definits

7 LLOCS DE TREBALL SALUDABLES


Promoció d’accions sense fum a la comunitat

- Promoure o recolzar activitats “sense fum” dins o fora les instal·lacions- Compartir estratègies de bona pràctica quant al control del tabac amb

altres professionals, institucions, ...- Dur a terme activitats de promoció de la salut pels pacients

8 PROMOCIÓ DE LA SALUT


Monitoritzar i revisar les polítiques de control del tabac- Incloure inspeccions regulars de l’ambient per a avaluar els nivells

de pol·lució per fum del tabac- Identificar i prendre accions directes i consensuades en cas

d’infracció de les polítiques

Aquestes polítiques haurien de definir clarament la manera en què es pot aconseguir un ambient lliure de fum dins la institució

9 MONITORITZACIÓ DEL COMPLIMENT

Apèndix 4: Proposta per a la planificació d’una estratègia sense fum. Elements clau


Reconèixer que avançar cap a un ambient totalment lliure de fum és l’objectiu a llarg termini

Ja hi ha experiències satisfactòries de la viabilitat dels serveis hospitalaris de Salut Mental totalment sense fum

10 IMPLEMENTACIÓ DE LA POLÍTICA


www.xchsf.comwww.iconcologia.net

Xarxa Catalana d’Hospitals sense FumInstitut Català d’Oncologia

ICO l’HospitaletHospital Duran i ReynalsGran Via de l’Hospitalet, 199-20308907 l’Hospitalet de Llobregat

Moltes gràcies

montse ballbè_ presentació de la guia

Health & Medicine