TITLE

EU BERNARDITA RAMIREZ C

CUIDADOS EN SALUD DEL NIÑO Y

ADOLESCENTE

CEDUC 2013

Inmunización es el proceso que permite generar resistencia a una enfermedad infecciosa.

El sistema inmunológico es el encargado de distinguir entre lo propio y lo

ajeno y de desarrollar una respuesta inmune orientada a eliminar lo ajeno.

Es característico del sistema inmune su especificidad, ya que distingue entre

antígeno diversos y genera respuestas apropiadas para cada uno de ellos

Así como la capacidad de conservar el recuerdo de un primer contacto con el

antígeno propiedad que se denomina memoria inmunológica.

INMUNIDAD

ANTÍGENO

ANTICUERPO

Substancia capaz de interaccionar con el receptor de las células T o B.

Proteína (inmunoglobulina) producida por un organismo en respuesta a la estimulación por un antígeno, que tiene la propiedad de unirse de forma específica al mismo.

Es el conjunto de factores humorales y celulares que protegen al organismo frente a la agresión por agentes infecciosos

Inmunidad pasiva • Protección adquirida por el traspaso de anticuerpos de un ser humano o animal a otro. • Es de corta duración, se degradan en semanas a meses

Inmunidad activa

•Es la protección producida por el propio sistema inmune de la persona; Generalmente permanente o de larga duración. • La persistencia de esta protección se conoce como memoria inmunológica determinada por las células b de memoria que, si la persona entra en contacto nuevamente con el antígeno éstas comienzan a replicarse y producen anticuerpos rápidamente y restablecen la protección

Nivel de inmunidad en la población

que previene la aparición de

epidemias.

La protección colectiva frente a un

agente infeccioso comporta un menor

riesgo de contraer esa infección para

todo el grupo.

Constituye el fundamento de los

Programas de Vacunación, cuyo

efecto protector incluye también a las

personas no vacunadas.

INMUNIDAD COLECTIVA O DE GRUPO

•BCG: Dura 4 hrs. Abierto

•Tresvirica: Dura 6 hrs. después

de reconstitución.

CARACTERÍSTICAS DE LA VACUNA "IDEAL“

Producir inmunidad duradera

Ser efectiva (capaz de prevenir la

enfermedad en la comunidad)

Producir una respuesta inmunológica similar a

la de la infección natural

Ser segura y con el mínimo de efectos

adversos

Ser eficiente (que produzca un balance beneficioso

entre los efectos de su uso y los costos de su administración)

Ser compatible su aplicación cuando se efectúa en conjunto con otros antígenos

Ser administrada en forma no

invasora

Poder administrarse precozmente, en los

primeros meses de la vida

Ser estable (capaz de mantener sus

componentes activos durante su almacenaje

y transporte)

Ser de fácil producción y económicamente accesible.

¿ Qué vacunas se deben administrar ?

De acuerdo a la realidad epidemiológica, cada país tiene su propio

programa y calendario de vacunas.

En Chile se comienza con la BCG (antituberculosis) la que es administrada al

nacer.

EDAD VACUNA PROTEGE CONTRA DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACIÓN

EFECTOS ESPERADOS

CUIDADOS

RN

BCG Tuberculosis 0,05 cc ID Pápula que se ulcera y cicatriza

Paños tibios en la zona de inyección

2-4-

Pentavalente Antipoliomelitis Synflorix

DPT, HepatitiS B, H Influenza B Polio Enfermedad neumococica

0,5 cc IM 2 Gotas oral 0,5 cc IM

Fiebre Enrojecimiento Induración Diarrea Vomitos

Dar abundante líquido paños tibios en zona inguinal, axilar y abdominal. Antipirético si Tº es > a 38,5 º c

6 MESES

Pentavalente Antipoliomelitis

DPT, HepatitiS B, H Influenza B Polio

0,5 cc IM 2 Gotas oral

Fiebre Enrojecimiento Induración Diarrea Vomitos

Dar abundante líquido paños tibios en zona inguinal, axilar y abdominal. Antipirético si Tº es > a 38,5 º c

1 AÑO Tres vírica Synflorix

sarampión, rubéola y papera ENF Neumococica

0,5 cc SC 0,5 cc IM

Puede aparecer coriza entre 7 días, rash cutaneo

Dar abundante líquido paños tibios en zona inguinal, axilar y abdominal. Antipirético si Tº es > a 38,5 º c

1 Año 6 meses

Pentavalente Antipoliomelitis

DPT, Hepatitis B, H influenza B Polio

0,5 cc IM 2 Gotas oral

Fiebre Enrojecimiento Induración Diarrea Vomitos

Dar abundante líquido paños tibios en zona inguinal, axilar y abdominal. Antipirético si Tº es > a 38,5 º c

1º

Básico Tres vírica dTp acelular

sarampión, rubéola y papera difteria., tetanos,tos convulsiva

0,5 cc SC 0,5cc IM

Puede aparecer coriza entre 5 a 7 días, rash cutaneo Fiebre

Irritabilidad

Dolor en el lugar

de la inyección

Vómitos

Disminución del

apetito

Dar abundante líquido… Dar abundante líquido paños tibios en zona inguinal, axilar y abdominal. Antipirético si Tº es > a 38,5 º c

De qué nos defienden las vacunas...

Sarampión: Es una enfermedad producida por el virus de Sarampión, empieza con fiebre alta, ojos rojos y luego aparecen manchas coloradas en la cara y después en todo el cuerpo. Se puede complicar y afectar los pulmones, bronquios y cerebro. Se transmite por contacto con una persona enferma a través de las gotitas de la saliva.

Tétanos: es una enfermedad que produce contracciones musculares dolorosas, especialmente en la cara y cuello. Se contrae por heridas producidas por vidrios, latas, alambres de púas u otros objetos contaminados que se encuentran en la tierra. En el recién nacido, por mal cuidado del ombligo.

Una vez que las bacterias ingresan en el cuerpo, producen una neurotoxina (una proteína que actúa como un veneno para el sistema nervioso) denominada “tetanospasmina”, que provoca espasmos musculares. La toxina puede trasladarse por el cuerpo a través del flujo sanguíneo y el sistema linfático. A medida que comienza a circular en mayor cantidades, esta toxina interfiere con la actividad normal de los nervios de todo el cuerpo, lo cual provoca espasmos musculares generalizados. Sin tratamiento, el tétanos puede resultar mortal.

Tos Ferina: es una enfermedad que afecta la garganta y los bronquios, con una tos muy fuerte y de larga duración. Se transmite a través de las gotas de saliva que salen en la tos de las personas enfermas o por objetos contaminados con secreciones (moco, saliva). Complicaciones: neumonía, y muerte especialmente en niños pequeños.

Difteria: Es una enfermedad que afecta la garganta o nariz, produciendo una toxina (veneno) que afecta a todo el cuerpo. Se transmite de una persona a través de las secreciones (gotas de saliva) de un enfermo.

Paperas: es una infección viral contagiosa que causa un agrandamiento doloroso de las glándulas salivales, especialmente de las parótidas. La infección puede también afectar a otros órganos, especialmente en los adultos. La parotiditis es causada por un paramixovirus, relacionado con el virus del sarampión.

Parálisis Infantil o Poliomelitis: Es una enfermedad producida por un virus que ataca el sistema nervioso central, los nervios de los brazos, piernas y otras partes del cuerpo. Se transmite de una persona a otra por las gotas de saliva de personas enfermas o por objetos contaminados con materia fecal. Los síntomas iniciales son fiebre, cansancio, cefalea, vómitos, rigidez del cuello y dolores en los miembros

Tuberculosis: Es una enfermedad que se puede presentar en cualquier parte del cuerpo, pero afecta principalmente los pulmones. Se transmite de una persona enferma a otra sana por medio del aire que respiramos. Especialmente si permanecemos mucho tiempo con una persona enferma en lugares poco ventilados.

ENFERMEDADES INVASIVAS PRODUCIDAS POR Haemophilus influenzae tipo b

El Haemophilus influenzae tipo b (Hib) es un cocobacilo Gram-negativo que coloniza la orofaringe y que puede producir infección asintomática, transformando a algunas personas en portadoras (2 a 5%); puede causar infecciones localizadas como otitis o sinusitis o infecciones diseminadas vía hematógena produciendo cuadros invasores como meningitis, celulitis, neumonía, epiglotitis, septicemia y pericarditis.

HEPATITIS B • Definición: Enfermedad transmisible, de distribución universal. La transmisión puede realizarse por: 1. Transmisión por vía parenteral /percutánea, por sangre, hemoderivados, fluidos orgánicos y órganos infectados 2. Transmisión por vía sexual 3. Transmisión persona a persona no sexual.

4.Transmisión horizontal, por contacto de persona a persona por exposición a secreciones y membranas mucosas de personas portadoras del virus 5. Transmisión vertical o perinatal: madre a hijo. Síntomas: ictericia (piel y ojos toman un tono amarillento); orina oscura; pérdida de apetito; náuseas; vómitos; fiebre; molestias estomacales; mucho cansancio; malestar general.

RUBÉOLA Es una infección que afecta prioritariamente a la piel y los ganglios linfáticos. Está provocada por el virus de la rubéola (que no debe confundirse con el virus que provoca el sarampión), que generalmente se transmite mediante la inhalación de gotitas procedentes de la nariz o la garganta de personas infectadas. Es una enfermedad vírica febril, leve La infección por rubéola durante el embarazo puede ser teratogénica. Si la infección ocurre durante las primeras 16 semanas de gestación, existe el riesgo de muerte fetal y aborto espontáneo.

EFECTOS SECUNDARIOS

DE LAS VACUNAS

Los efectos secundarios de las vacunas son breves y transitorios. Suelen aparecer a las pocas horas o hasta 10 días posteriores a su administración. oSe puede producir aumento de volumen oEnrojecimiento en el sitio de punción oAdemás fiebre

oMalestar general. o En el caso de la vacuna Trivírica, puede presentarse una leve erupción dérmica tipo Sarampión o Rubéola.

Estas manifestaciones son de corta duración y no contagiosas.

Recomendaciones oDar a tomar bastante líquido. oEn caso de fiebre sobre 38° C dar antipirético indicado por su médico. oColocar compresas frías si existe dolor local. Es muy importante para la salud de su hijo respetar los esquemas y los tiempos de las vacunas.

Para que el acto de vacunación sea más fácil para un niño

Si el niño puede entender conviene contarle lo que vamos hacer. Explicar que la inyección sirve para mantenerse sano y saludable.

Explicar al niño que puede llorar, pero sugerirle que intente ser valiente. Algunos niños se tranquilizan si el padre les explica que a él tampoco le gustan las inyecciones pero trata de ser valiente cuando se las ponen. No retarlo si llora.

La distracción en el momento de administrar la vacuna es útil. Por ejemplo, decir al niño que mire en otra dirección, contar los números, etc. Trate de estar calmado. El niño percibe si el padre o la madre se inquieta antes de la inyección.

Recuerde que el acto de vacunar para ser exitoso debe

ser delicado y con la

mayor calidez posible para evitar traumas en los niños.

VACUNACIÓN SEGURA

CONSIDERACIONES

Todo programa de inmunización debe procurar que las vacunas no presenten riesgos. En los primeros años de vida es cuando un niño se administran la mayoría de vacunas, que mucha veces coincide con el inicio de enfermedades (trastornos del desarrollo, disminución de capacidad auditiva, etc.) asociándose como causa de la vacunación, aunque muchas veces es difícil determinar la verdadera causa.

POR ESO ES IMPORTANTE

QUE

•...los encargados del programa estén preparados para atender cualquier motivo de preocupación que surja en la población acerca de la inocuidad de la inmunización.

¿Qué factores intervienen en la vacunación segura?

PRODUCCIÓN DE VACUNAS

TRANSPORTE Y ALMACENAMIEN

TO SEGURO

ADMINISTRACIÓN SEGURA

DISPOSICIÓN FINAL SEGURA

MONITOREO DE EVENTOS ADVERSOS

PRODUCCIÓN DE VACUNAS

Antes que las vacunas sean aplicadas a las personas deben ser controlada por la Autoridad Regulatoria Nacional (ISP) a través de estudio de Potencia, Pureza y Esterilidad y su liberación Lote a Lote.

TRANSPORTE Y ALMACENAMIENTO SEGURO

Cadena de frío ininterrumpida desde la planta de producción hasta el receptor final. Asegurar la disponibilidad permanente de vacunas ( stocks apropiados) para evitar fallas en los suministros

ADMINISTRACIÓN SEGURA

oRevisión individualizada del calendario de vacunación que el niño ha recibido. oAnamnesis del paciente, con la finalidad de detectar posibles contraindicaciones. oEmpleo de una técnica correcta de administración (revisión de protocolo del fabricante).

o Educar sobre los efectos adversos y su prevención oIndicar la fecha de la próxima vacuna oSistema de registro adecuado Y por supuesto…

•…la correcta conservación y manipulación de las vacunas

Administración de medicamentos o vacunas. Recuerde los 6 exactos.

Paciente exacto. Medicamento o vacuna exacta. Dosis exacta. Vía exacta Hora exacta Registro exacto

DISPOSICIÓN FINAL SEGURA

•Enterrar •Quema en fosa abierta •Quema en incinerador •Inactivación por calor (autoclave) o frío y disposición final en relleno sanitario

•Vaciar en cualquier lugar. • Vaciar en la comunidad. •Eliminar en la red de alcantarillado.

N0!

Fuente Bibliografía:

• Norma PNI (borrador)

• Manual de vacunas en Pediatría, Asociación

española de Pediatría, 1998