POLIOMELITIS Y PARALISIS FLACIDA AGUDA

Alumno: Rodrigo Leon Solari

DEFINICION

• La poliomielitis es una enfermedad infecciosa altamente transmisible causada por el virus de la polio que en su forma paralítica, comienza de forma aguda con un cuadro de parálisis flácida.

TIPOS

• El agente infeccioso es el Poliovirus (género Enterovirus) de los tipos 1, 2 y 3. El tipo 1 causa más a menudo las epidemias y el 2 y 3 producen muchos de los casos relacionados con la vacuna.

• POLIOVIRUS 1-> Infeccion Subclinica

• POLIOVIRUS 2-> Poliomielitis no paralitica

• POLIOVIRUS 3-> Poliomielitis paralitica

SINTOMAS INFECCION SUBCLINICA

• Malestar.• Dolor de cabeza.• Fiebre.• Irritación en la garganta.• Vómitos.

SINTOMAS POLIOMIELITIS NO PARALITICA

• Dolor de espalda.• Dolor en cuello, brazos,

piernas y abdomen.• Dolor de cabeza.• Diarrea.• Irritabilidad.• Fiebre.• Rigidez muscular.• Erupciones en la piel.• Vómitos.• Espasmos

SINTOMAS POLIOMIELITIS PARALITICA

• Fiebre (que aparece días antes que el resto de síntomas).

• Pérdida de sensibilidad.• Dificultad para respirar.• Estreñimiento.• Dolor de cabeza.• Irritabilidad.• Dificultades al orinar.• Espasmos musculares.• Babeo.• Dificultad al deglutir.• Distensión abdominal.• Dolor muscular.• Debilidad muscular que afecta a un lado, o a

uno más que a otro.• Rigidez en la nuca y la espalda.• Sensibilidad al tacto.

TRANSMITABILIDAD

• El virus de la polio es muy contagioso. Vive en la garganta y los intestinos de una persona infectada. Se propaga a través del contacto con las heces (excrementos) de una persona infectada y a través de las gotitas respiratorias presentes en la tos o estornudos.

TIPOS DE VACUNA• IPV(Vacuna Antipoliomielitica

Inactivada): Inyeccion “SALK”: Contiene antígenos purificados de cada uno de los tres serotipos del virus. Confiere una inmunidad prácticamente del 100% tras la tercera dosis. OPV(Vacuna Antipoliomielitica Oral): Gotas, via bucal “SABIN”: Los virus atenuados llegan al aparato digestivo donde se replican y se produce una infección local que confiere una inmunidad potente con ningún o mínimos síntomas.

TRATAMIENTO Y REHABILITACION• No existe tratamiento específico para la

poliomielitis. No hay un tratamiento que la cure

• No hay un tratamiento que la cure

• Electroterapia (TENS, ultra-sonido)• Ejercicios de fortalecimiento• Movilización articular• Relajación muscular y biofeedback• Alargamiento de tendones y tejidos blandos,

técnicas de relajamiento miofacial;• Hidroterapia• Modificación del uso extremo de la

musculatura, como por ejemplo descanso periódico

• Ejercicios posturales• Ritmo más lento en las actividades• Uso de aparatos para aliviar síntomas y

prevenir posterior aceleración del uso excesivo de las articulaciones y músculos

• Tratamientos para la fibromialgia• Terapia Ocupacional

CASOS DE POLIO EN EL PERU• El caso corresponde a un lactante de 3 meses de

edad, sexo femenino, procedente del distrito de San Juan de Miraflores quien inicia enfermedad el 27/01/11. El caso ha sido clasificado como una Poliomielitis Paralitica Asociada a la Vacunación (poliovirus 3) en niña inmunodeficiente. • Se trató de un niño de 9 meses edad, cuya

enfermedad había iniciado el día 6 de abril. . El caso ha sido clasificado como Poliomielitis aguda por poliovirus derivado (poliovirus 2) en niño inmunodeficiente.

• El caso corresponde a un niño de 2 años con 7 meses de edad, sexo masculino, procedente del Callao. El caso a sido clasificado como Poliomielitis Paralitica Aguda en niño inmunocompetente, por criterios clínicos y electromiográficos

POLIOMIELITIS POST VACUNAL• Al ser la vacuna antipolio oral

(OPV) o vacuna Sabin una vacuna de virus vivo atenuado paralitica • Existe la posibilidad muy

remota que esta vacuna produzca un cuadro de poliomielitis

• La razón es de 1 caso por cada 1.5 a 2.2 millones de dosis AÑO

2011

ULTIMO CASO POSTVACUNAL DE POLIO EN EL PERU

• El 28 de febrero del 2013. Entre el año 2003 y el año 2013 se presentaron 7 niños afectados por la vacuna.

PERIODO PREPATOGENICO

– Agente: Poliovirus 1, 2, 3

– Huesped: El hombre

– Ambiente: vía fecal-oral, via respiratoria por secreciones faríngeas.

PERIODO PATOGENICO

• SINTOMAS INESPECIFICOS

• SINTOMAS ESPECIFICOS• COMPLICACIONES • SECUELAS

SINTOMAS ESPECIFICOS

• Fiebre• Fatiga• Cefalea• Rigidez de cuello • Dolor de extremidades

SINTOMAS INESPECIFICOS

• Vomito• Mareos• Disfagia• Diplopía• Dificultad para masticar• Anorexia

COMPLICACIONES

• Enfermedad paralítica aguda por lesión de motoneuronas

• Es comparado con la neuropatía periférica(sindrome de Gallen Barre)

SECUELAS

• Mielopatía aguda

PARALISIS FLACIDA AGUDAPERIODO PREPATOGENICO PERIODO PATOGENICO

Existe equilibrio entre agente, huesped, ambiente. Agente:Poliovirus 1, 2, 3 Huesped: El hombre Ambiente: Persona-persona, vía fecal-oral, via respiratoria por secreciones faríngeas.

SINTOMAS INESPECIFICOS SINTOMAS ESPECIFICOS COMPLICACIONES SECUELAS

MUERTE

fiebre, fatiga, cefalea, rigidez de cuello y dolorde extremidades

vomito, mareos, disfagia, diplopía, dificultad para masticar, anorexia

enfermedad paralítica aguda por lesión de motoneuronas, neuropatía periférica(sindrome de Gallen Barre)

mielopatía aguda

PREVENCION PRIMARIA PREVENCION SECUNDARIA PREVENCION TERCIARIA

Educacion y promocion de la salud Proteccion especifica Deteccion temprano Limitacion del daño Rehabilitacion

Campañas, asegurarse Inmunizacion Examenes de laboratorio, examenes clinicos

Aislamiento de un poliovirus en una persona cono sin síntomas

Hidroterapia, Movilisacion pasiva, Neurologia, Ortopedia, Psicologia, Psiquiatria, neurocirugia

Período Prepatogénico Período Patogénico

No hay enfermedad. La triada ecológica se encuentra en perfecto balance por lo cual no hay sintomatología

Se perdió el completo equilibrio de la triada ecológica.

Después de que el virus entra en contacto con el organismo, se empieza a replicar en el tracto digestivo, con diseminación a los ganglios regionales, afectara a nervios craneales , afectando de forma grave al sistema nervioso central destruyendo neuronas motoras de la médula espinal que produce parálisis flácida aguda (PFA). VS.

Como el poliovirus afecta las placas de Peyer, no hay respuesta defensiva por la baja en los Linfocitos B. La respuesta inmune y la prevención específica van de la mano ya que está relacionada a la vacunación. Sintomas fiebre, fatiga, cefalea, vómitos, rigidez de cuello y dolor de extremidades.

Puerta de entrada.

Bucofaringe

El periodo de incubación va de 7 a 21 días, la adaptación se da rápido por el tipo de virus que es, después de afectar las placas de Peyer, se irá directo a músculo a afectar las terminaciones nerviosas, posterior mente se trasladara a tronco cefálico, en este momento se verán cambios en tejido muscular (parálisis). La viremia se lleva cabo en 2 pasos, una inicial en placas de Peyer y una posterior en tronco cefálico.

Fiebre y malestar generalizado

Vomito, Mareos, Disfagia, Diplopía, Dificultad para masticar, Anorexia

Respiración comprometida.

Movilización comprometida.

Parálisis de en extremidades

Mala postura

Falta de desarrollo muscular.

Muerte neuronal.

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Muerte. E

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Huesped

Agente

Ambiente

PARALISIS FLACIDA AGUDA