modelos de servicios dentales

5/19/2018 modelos de servicios dentales

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UNIVERSIDAD AUTNOMA METROPOLITANA

UNIDAD XOCHIMILCO

Modulo: Modelos de servicio en estomatologa en la prctica privada

Trimestre: 11

Modelo de servicio para la una clnica dental en barrio 18 de la delegacin

Xochimilco.

PARA LA CREACION DEUNA MICROEMPRESA

ES NECESARIOREFERIR EN EL

NOMBRE EL TIPO DESOCIEDAD MERCANTIL:

S.A. de C.V. (SOCIEDADANONIMA DE CAPITALVARIABLE)


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Docente: Dr. Fernando Meja Tapia

Equipo 1:

Arellano becerril joanny pilar

Bauelos flores marianaGil Gonzales Erick gailGomez de la vega AlejandraHuicochea razo mitzy KarenMeneses miranda mara Antonia.


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I. NDICEI. NDICE .................................................................................................................................... 2

II. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA. ....................................................................................... 4

III. OBJETIVOS. ........................................................................................................................ 4

IV. FORMULACIN DE LA HIPTESIS ...................................................................................... 5

V. MARCO TERICO ................................................................................................................... 5

GLOBALIZACION. ....................................................................................................................... 5

GLOBALIZACION ECONOMICA. .............................................................................................. 6

SALUD Y GLOBALIZACION. ......................................................................................................... 6

ODONTOLOGIA Y GLOBALIZACION. .......................................................................................... 6

SITUACIN ECONOMICA DE MXICO ........................................................................................ 8

ODONTOLOGIA EN LA ACTUALIDAD A NIVEL SOCIOECONOMICO EN MXICO .................... 8

PROFESIN Y PRCTICA ODONTOLGICA EN MXICO ........................................................... 11

ODONTOLOGIA EN LA ACTUALIDAD A NIVEL SOCIOECONOMICO EN MEXICO. ................. 13

MERCADO DE TRABAJO PROFESIONAL ............................................................................... 15

ELEMENTOS FUNDAMENTALES EN LA ATENCIN ODONTOLGICA ...................................... 17

MODELOS DE SERVICIO ODONTOLGICO. .......................................................................... 18

SISTEMAS DE PAGO EN ODONTOLOGA .............................................................................. 19

VI. METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION ........................................................................... 21

DISEO DE INVESTIGACION .................................................................................................... 21

TIPO DE INVESTIGACIN ......................................................................................................... 22

RECOLECCIN DE DATOS ........................................................................................................ 22

SELECCIN DE LA ZONA ...................................................................................................... 22

ANLISIS DE ENCUESTA ....................................................................................................... 27

VII. RESULTADOS ................................................................................................................... 30

REQUERIMIENTOS LEGALES ................................................................................................ 45DECLARACIN DE APERTURA A TRAVS DE INTERNET ....................................................... 48

INSTRUCCIONES IMPORTANTES .......................................................................................... 49

REQUERIMIENTOS ADMINISTRATIVOS ................................................................................... 49

FORMULACIN DEL PLAN ....................................................................................................... 51

FORMULACIN DEL MODELO DE SERVICIO ............................................................................ 58

INFORMACIN DE LA CLNICA................................................................................................. 59

REQUERIMIENTOS DIMENSIONALES PARA LA INSTALACIN DE LA CLNICA ..................... 60

PLANO DE LA CLINICA .......................................................................................................... 61


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RECURSOS HUMANOS CON EL ANLISIS DE PUESTOS ........................................................ 62

ORGANIGRAMA DE FUNCIONES .......................................................................................... 64

IDENTIFICACIN DEL SERVICIO ........................................................................................... 64

RECLUTAMIENTO DE PERSONAL ......................................................................................... 64

SELECCIN DE PERSONAL............................................................................................ 65

RECLUTAMIENTO Y SELECCIN................................................................................... 65

CAPACITACIN................................................................................................................... 65

DISPOSICIONES SANITARIAS ................................................................................................ 70

EQUIPO ................................................................................................................................ 71

INSTRUMENTAL ................................................................................................................... 72

RECURSOS MATERIALES Y FINANCIEROS ............................................................................ 73

REQUERIMIENTOS DIMENSIONALES PARA LA INSTALACIN DE LA CLNICA ..................... 73

CONTROL DE GESTION DE PROCESOS, TOMA DE DECISIONES Y SUPERVISION.................. 76

VIII. CONCLUSIONES ............................................................................................................... 92

IX. BITCORAS. ..................................................................................................................... 93

X. BIBLIOGRAFA. ..................................................................................................................... 96


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II. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.

En la sociedad mexicana ha ido en aumento la demanda del servicioodontolgico. Ms del 50% de la poblacin del distrito federal cuentan conservicio de salud institucional, desgraciadamente estos servicios no cubren con

las necesidades de salud bucal que requiere el pueblo mexicano.Propiciando que la sociedad mexicana acuda a clnicas odontolgicas privadas.En estas, la mayora se encuentra brindando servicios en fase interventora,muy pocos prestan la atencin de salud bucal sobre una fase preventiva.

Viviendo el presente econmico de la sociedad mexicana, referimos que msdel 50% de los habitantes del distrito federal, se presenta con recursosmonetarios limitados.

En este trabajo se plantea una propuesta sobre la creacin de un sistema deseguridad social privado, dirigida a la colonia 18 de la delegacin Xochimilco,DF. Donde los habitantes se encuentran en una condicin social de clasemedia baja.

Proponemos la idea de financiar la creacin de una clnica dental deespecialidades, la cual brindara una amplia gama de servicios odontolgicos,siempre pensando en la sustentabilidad y las necesidades que son requeridasen la colonia 18 de la delegacin Xochimilco, DF.

Adems el requerimiento de los diversos permisos legales para dar de alta elestablecimiento que sern realizadas en la delegacin correspondiente y lasdiferentes condicionantes fiscales en la Secretaria de Hacienda y crditopblico que se necesiten para cubrirlos, el tiempo en que se llevaran en realizar

los trmites y el costo de los mismos, as como el requerimiento de losservicios principales que cualquier empresa o negocio necesitan para salir adelante con el establecimiento, como son: luz, agua, servicios decomunicacin, seguridad social para los colaboradores incluidos en elfuncionamiento de la clnica y diversos ms que se puedan solicitar.

Se plantea la organizacin y realizacin de todos los rubros legales, que serntramitados en las oficinas de Secretaria de hacienda y crdito pblico,secretaria de salud, en las oficinas de la delegacin Xochimilco ubicadasen(se escriben direcciones)y. (encontrar todas las secretarias para hacer

los tramites)

III. OBJETIVOS.

(TODOS LOS OBJETIVOS DEBEN INICIAR CON UN VERBO, DEBEN DEESPECIFICAR TODO: FECHA, HORA, CREACION, LUGAR, POBLACION,T.O.D.O)

1. Crear un modelo de servicio ODONTOLOGICO que valla de acorde alas necesidades de LA POBLACION LA COLONIA 18 DE LA

DELEGACIN XOCHIMILCO, DF.


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2. Mejorar la calidad y la facilidad de la atencin odontolgica en unapoblacin (ESTO NO TIENE NI PIES NI CABEZA, SI ESTE ES SUOBJETIVO SE VAN A TENER QUE METER EN CONTROL DEPROCESOS Y CALIDAD: COSAS QUE SOLO VE UN ING.)

3. Que la instalacin de la clnica se sustentable y rentable.

(ESPECIFICAR COMO)4. Analizar la poblacin de la zona (QUE FUENTES) colonia lamos,tomando en cuenta su nivel socioeconmico, ocupacin, edad, gnero ynecesidades de salud.

5. Conocer el costo de la instalacin de infraestructura necesaria para laimplementacin de la clnica.

6. Conocer los procedimientos legislativos y administrativos para laimplementacin de la clnica.

7. Determinar los planes de financiamiento, opciones y posibilidades paramejorar la cartera de pacientes.

8. Implementar un seguro dental anual.

IV. FORMULACIN DE LA HIPTESISEn la colonia lamos se puede colocar una clnica odontolgica con aceptacinpor parte de la comunidad

Nuestro diseo de modelo de servicio cubrir las necesidades de los habitantesde dicha localidad

Los trmites legales, administrativos y as como permisos sern de fcil accesoy se requerir poco tiempo para llevarlos a cabo.

Las expectativas tanto para profesionales como para habitantes de lacomunidad se cumplirn con este modelo de servicio

V. MARCO TERICO

GLOBALIZACION.

La globalizacin como definicin es el proceso dinmico por el cual losdistintos pases del mundo unifican mercados, sociedades y culturas, a travsde un proceso de transformaciones sociales, econmicas y polticas que les daun carcter global, en el cual existe una comunicacin o una interdependenciade los distintos pases del mundo, unificando los mercados, sociedades yculturas, este proceso se origina principalmente en sociedades que viven bajoel capitalismo democrtico

Peridicamente los adjetivos como global, globalizante o globalizado, se

utilizan para describir un acontecimiento generalizado que se involucra en unavariedad de aspectos econmicos, polticos y culturales que en consecuencia


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tambin abarca otros mbitos como el de la salud a nivel internacional, Lavaloracin positiva o negativa de este fenmeno, o la inclusin de definicioneso caractersticas adicionales para resaltar la inclusin de algn juicio de valor,pueden variar segn la manera de pensar del interlocutor. Esto porque elfenmeno globalizador ha despertado gran entusiasmo en algunos sectores,

mientras en otros ha despertado un profundo rechazo.

GLOBALIZACION ECONOMICA.

Este trmino se dirige en aras de creacin de un mercado mundial en el que sesuprimen todas las barreras arancelarias para permitir la libre circulacin de loscapitales, ya sea financiero, comercial y productivo, en un enfoqueinternacional de formas del capital, de globalizacin sectorial, de empresasmultinacionales, monopolios e integracin de los mercados, en mbitos deeconoma poltica global denota que proviene primordialmente de laperspectiva neoliberal establecida al fin de los aos 80 a travs de organismosde control financiero; este concepto de globalizacin es un producto clsico dela era del postmodernismo y surge fundamentalmente a partir de los cambiossociales que se dieron al final del siglo XX.

Durante las ltimas dcadas la prestacin de servicios de salud se constituypara las economas del mundo como un bien de consumo ms en algunasnaciones industrializadas, comparable a la informtica, la industria, labiotecnologa y otras actividades comerciales. La salud como variable mercantil

compite ante otros rubros como las acciones de petrleo, materias primas ytecnologa.

SALUD Y GLOBALIZACION.

El presupuesto destinado al rea de la salud ha sufrido recortes importantes enlos pases en desarrollo, provocando la reemergencia de enfermedades de la

pobreza, como algunos padecimientos infecto/contagiosos.

ODONTOLOGIA Y GLOBALIZACION.

La odontologa, es una profesin que depende de la tecnologa como deinformacin cientfica ambos se ven inmersos en este campo al mismo tiempo,pudiendo ser benfica y perjudicial a la vez.

En vista de que la humanidad avanza de forma inexorable y paulatina hacia laglobalizacin y de forma inevitable muchos de los aspectos se vean afectados

en nuestro pas el mbito ms afectado se da a nivel socioeconmico tantomicro como macro; claro ejemplo de esto se refleja a travs del incremento del


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desempleo, la reduccin del ingreso familiar y por ende una calidad de vidamucho peor.

Otro de los aspectos alcanzados por la globalizacin pero que an se resiste aella es la educacin, debido a que las exigencias del campo laboral soncambiantes y en algunas ocasiones son desvaloradas, la formacin a nivel deformaciones en las licenciaturas sigue siendo tradicional y en algunos aspectosobsoletos debido a una discrepancia entre las exigencias que van aumentandoy/o cambiando y que a las instituciones educacionales no se les proporciona deforma adecuada y oportuna los medios, condiciones para poder llevarlo a cabo.

Entre muchas de las profesiones del rea de la salud la odontologa es una quese destaca por su grado de cultura y competitividad, esto puede resultar tantobeneficioso como perjudicial en el mbito odontolgico se resultan beneficiosodebido a que se le puede sacar provecho a la influencia de la globalizacin opor lo menos no se ve afectado de una forma tan directa; sin embargo nobasta con pensar o decir que el odontlogo es competitivo, es necesario idear

conjuntamente con esa nueva mentalidad, formas de servicio clnico y cobropara los pacientes, ms flexibles y adaptables a los mltiples cambiossocioeconmicos que se suscitan ya a un ritmo acelerado dentro de lapoblacin demandante del servicio clnico; una opcin es la creacin de nuevosprogramas y campaas publicitarias para la captacin de pacientes, las cualespermitan promover una atencin ms verstil, ms eficaz, con mayor equidad ycalidad y con un enfoque primordialmente hacia la prevencin,

Una de las cuestiones inherentes a la globalizacin, es que sta exige yconlleva hacia una constante actualizacin disciplinar para los profesionistas de

la odontologa con la finalidad de convertirlos en expertos profesionales, tantoen la tcnica como en la teora, pero no de una forma desarticulada, sino deforma integral en lo que se denomina como Praxis Profesional,desafortunadamente, como ya se dijo, esta actualizacin dispone tambinhacia la dependencia tecnolgica cada vez ms, con el inevitable consumismode ella, as como de los nuevos productos farmacolgicos.

En este contexto, es evidente que la actual tendencia de la modernidadtecnolgica globalizante est llevando a las relaciones mdico-paciente haciauna concepcin meramente monetaria, de venta-compra debido a la necesidadurgente de parte del mdico de recuperar la inversin y a la reduccin cada vezms notoria de pacientes que puedan pagar el costo de los tratamientos,tratamientos clnicos que debido a la orientacin que toma el odontlogo haciala actualizacin y especializacin cada vez sern ms costosos, trayendotambin a la par este fenmeno la segregacin, la marginacin y la exclusinde un mayor nmero de personas que no puedan pagar dichos costos, aun ycuando requieran los tratamientos.

Desafortunadamente, como en este proceso global son los intereseseconmicos los que tienen mayor influencia, decisin y valor, en el caso de laodontologa son casi exclusivamente los agentes financieros y los grandes

consorcios comerciales que operan a nivel mundial los que deciden el futuro(de forma directa o indirecta) de muchos profesionistas, aun y cuando susacciones individuales se encuentren tan alejados uno de otro, debido a que son


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ellos los que tasan sus productos en relacin al margen de ganancia quequieren obtener, pensando en un tipo de odontologa que se practica en elprimer mundo.1

SITUACIN ECONOMICA DE MXICO

Desde principios de los aos ochenta, la economa mexicana ha sufrido bajocrecimiento.

El Producto Interno Bruto (PIB) en Mxico fue para 1999 de$6,004,032,800,000.00 (pesos mexicanos). En lo referente a educacin -dondese incluye el tema de cultura- ese mismo ao el presupuesto global neto fue de$70,833,086,200.00, que representa el 1.1797% del PIB. Contextualizado en elpresupuesto global neto del Gobierno Federal, el presupuesto destinado a

educacin fue de 6.8%. El propio Gobierno Federal declar en 1999 que en laactualidad se destina a educacin el 26.3% del gasto programable. Cabesealar que desde 1999 hasta el ao 2000, la paridad del peso ha oscilado de9 a 10 unidades (nmeros cerrados) respecto del dlar estadounidense.Fuentes: Instituto Nacional de Estadstica, Geografa e Informtica. Sistema deCuentas Nacionales de Mxico. 2000; Secretara de Hacienda y Crdito

A pesar de que la economa mexicana ha experimentado altibajos en losltimos aos, el Estado ha mantenido su poltica de financiamiento pblico a laeducacin y la cultura, dedicando a ello una proporcin ms bien establerespecto del crecimiento del Producto Interno Bruto.

ODONTOLOGIA EN LA ACTUALIDAD A NIVEL SOCIOECONOMICO EN MXICO

Nuestro pas ocupa uno de los primeros lugares en frecuencia deenfermedades bucales, segn la clasificacin internacional de la OrganizacinMundial de la Salud (OMS), estas enfermedades se encuentren entre las cincode mayor demanda de atencin de los servicios de salud; y adems, dos destas, la caries dental y las parodontopatas, afectan a ms del 90% de lapoblacin, lo cual nos hace pensar en que su atencin requiere de ciertasmedidas y de un gasto econmico que la sociedad mexicana y sus institucionesno han podido solventar, dado los grandes problemas econmicos, sociales ydemogrficos que afectan a nuestro pas; y que ha trado como consecuencia,

1La odontologa en procesos de globalizacin. Revista de la asociacin dental mexicana. Vol. 61 ao2004.

Pblico, pgina de Internet (www.shcp.gob.mx), agosto de 2000; y Moiss Snchez Limn.

"La educacin, una 'responsabilidad colectiva', afirma el Presidente Zedillo", en La Crnica deHoy, 27 de agosto de 1999.


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el que no toda la gente tenga acceso a los servicios de salud en general, yparticularmente a los servicios dentales.2

Durante la dcada de 1980 y principios de 1990, en Mxico se present unmarcado deterioro del nivel de vida para la mayor parte de la poblacin.Aunque no existe una determinacin objetiva de la relacin dentistas-pacientespor regiones del pas, se ha visto que la prctica dental es primordialmenteurbana. Esto nos permite suponer que el mercado de trabajo profesional y lasnecesidades de atencin a la salud se manejan en dos planos completamentedistintos: mientras que en las ciudades hay demasiados dentistas atendiendo alos mismos pacientes, en otras regiones no urbanas del pas y en las zonasurbanas marginadas hay pocos dentistas que atiendan a una gran masa de lapoblacin. Esta situacin ha dado lugar a un recrudecimiento de lascontradicciones en el mercado de trabajo.

En Mxico, los programas de formacin de enfermeras, mdicos y odontlogostienen una relevancia especial para el logro de las metas regionales en materia

de recursos humanos para la salud3, porque adems de cumplir con losobjetivos formativos, los estudiantes que han aprobado la totalidad de loscrditos de su plan de estudios ofrecen servicios de salud a la poblacin. Aestos estudiantes se los denomina pasantes, y el trabajo temporal querealizan en las diversas dependencias del sector salud como requisito paratitularse, se denomina servicio social.

El servicio social se instituy en Mxico en 1936, para responder a la escasezde mdicos en las zonas rurales e indgenas del pas. Desde entonces, y hastala fecha, este servicio se considera una de las ms nobles instituciones dedesarrollo social y los estudiantes de las universidades pblicas lo asumencomo una forma de retribuir a la sociedad la oportunidad que esta les habrindado de realizar sus estudios con un costo a menudo meramente simblico.En la actualidad, tambin prestan servicio social los egresados de lasuniversidades privadas, donde se considera una modalidad de extensinuniversitaria que favorece el vnculo de la propia institucin con la comunidad. 4En Mxico, en el mbito de las ciencias de la salud, el servicio social depregrado suele prestarse una vez que los alumnos han aprobado todas lasmaterias del plan de estudios, pero antes de presentar su examen profesional.Desde el punto de vista acadmico, el servicio social se justifica como actividadde adiestramiento en servicio o aprendizaje en el trabajo, pero no es una

actividad acadmica indispensable para el logro del perfil de egreso, sino unrequisito para obtener el ttulo y la cdula profesional. No obstante, se estn

2SSA: Subsecretara de Servicios de Salud. Direccin General de Medicina Preventiva. Modificacin a laNorma Oficial Mexicana NOM - 013 - SSA2-1994 (6 de enero de 1995) Para la Prevencin y Control deEnfermedades Bucales. Publicada en el Diario Oficial de la Federacin, el da 21 de enero de 1999. p. 583Organizacin Panamericana de la Salud/Organizacin Mundial de la Salud. Metas regionales en materia

de recursos humanos para la salud 20072015. 27. a Conferencia Sanitaria Panamericana. 59. a sesindel Comit Regional; 15 de octubre de 2007. Washington, D.C.: OPS/OMS; 2007. Hallado en:http://www.paho.org/Spanish/GOV /CSP/csp27-10-s.pdf. Acceso el 15 de noviembre de 2009.4Mungaray Lagarda A, Ocegueda Hernndez JM, Snchez Soler MD. Retos y perspectivas de la

reciprocidad universitaria a travs del servicio social en Mxico. Mxico: Universidad Autnoma de BajaCalifornia, Asociacin Nacional de Universidades e Instituciones de Educacin Superior, Miguel ngelPorra; 2002.


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realizando esfuerzos importantes para incorporar el servicio social a los planesde estudio de las ciencias de la salud.5

Surge la interrogante sobre si realmente la problemtica mencionada es la que

impide el acceso a la atencin de la salud en general y, especficamente,dental; o si existen otros factores que limitan el tomar las medidas adecuadaspara disminuir costos, aumentar la cobertura, y por ende alcanzar la saluddental de la poblacin mexicana. Por lo que habra que cuestionarnos sobre elmodelo de la prctica odontolgica dominante que se realiza en la actualidad,la cual es insatisfactoria en trminos de niveles de atencin y de cobertura,adems de que est encaminada principalmente a la atencin privada, con unenfoque curativo y con dentistas que trabajan en forma individual, excluyendo alos grandes sectores de la poblacin por los altos costos, lo que es causa deque ms de tres cuartas partes de sta no reciban una atencin odontolgicaintegral; encontrndose, por otro lado, la prctica institucional, que slo llega a

pequeos sectores, siendo principalmente de tipo mutilatorio.

A travs de la historia, la profesin odontolgica se ha preocupado por aliviar eldolor y alcanzar la salud, y se ha interesado en conocer las necesidades de lacomunidad, aunque no siempre ha sido capaz de resolverlas. Esto se debe aque en la profesin, as como en la enseanza de la odontologa, no se hanefectuado los cambios necesarios para lograrlo; lo cual repercute en el tipo deprofesional que se forma, que no satisface las exigencias y problemas de saludque demanda la poblacin.

La odontologa se ha concentrado en el pequeo espacio de la boca, sinentender que para alcanzar los ms altos niveles de salud, es necesarioconjuntar esfuerzos para lograr el bienestar del hombre, tanto fsico, mental ysocial. Al odontlogo se le forma slo para tratar de resolver los problemas desalud oral, no para comprender al hombre, y mucho menos para interpretarcomunidades; de ah su aparente falta de sensibilidad ante los problemas de lasociedad.

Como en otras partes del mundo, en Mxico conviven dos modelos queproveen de recursos humanos en salud a la profesin: a) el modelo tradicional,altamente estructurado, acta como un sistema de admisin profesionalregulada que otorga reconocimiento social para practicar ciertas habilidadesespecficas y, b) un segundo modelo, usualmente regulado de una forma msliberal que el primero, y que, aunque menos organizado alrededor deinstituciones formales, se encuentra activo en los crculos profesionales,proveyendo de entrenamiento especfico, generalmente de corto plazo, para laobtencin de habilidades profesionales concretas. Este se encuentra orientadoa la demanda de forma ms sensible, pues est en perpetuo reacomodo lo quele permite responder ms rpidamente a los cambios en la sociedad. La

5Mxico, Secretara de Salud. Boletn de Informacin Estadstica. Vol. I. Recursos fsicos, materiales y

humanos. No. 28. Mxico, D.F.: Secretara de Salud; 2008. Hallado en:

http://www.sinais.salud.gob.mx/publicaciones/index.html Acceso el 11 de octubrede 2009.


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existencia de un mercado profesional en funciones (cualesquiera que sean suscontradicciones) hace polticamente conveniente planear cambios en losmodelos instaurando gradualmente nuevas regulaciones en ellos, para diferirsu aplicacin en las generaciones de profesionales ya en funciones, yeventualmente negociar de forma paulatina la aplicacin de nuevos estndares

para aquellos individuos que recin ingresan a la profesin. Los mercadosprofesionales altamente organizados han sido diseados en otras partes delmundo siguiendo esta estrategia. Los cambios abruptos aplicables a losprofesionales ya establecidos estn destinados a ser polticamente costosos,de establecimiento difcil y aun inefectivo.

A largo plazo, la fuerza y la flexibilidad necesarias para adaptarse a lascondiciones cambiantes del mundo sern una razn de orgullo para las nuevasgeneraciones de profesionales dentales. Dotados de habilidades msrelevantes a las caractersticas en evolucin de sus pacientes, y guiados porparmetros de atencin a la salud acordados por consenso de las partes

involucradas, estos nuevos profesionales dentales vern beneficiada suprctica profesional por una innovadora asociacin de estndares clnicos y depromocin de la salud entre escuelas y agrupaciones profesionales.

PROFESIN Y PRCTICA ODONTOLGICA EN MXICO

Los propsitos de la profesin odontolgica deben estar dirigidos a satisfacerlas necesidades de salud de la poblacin, segn concuerdan representantesdel gremio, de las instituciones estatales y paraestatales de servicio, y de lasescuelas y facultades de odontologa, pero a pesar de esto, los resultados

observados en la prctica profesional, han demostrado que esto no se halogrado con xito.

En Mxico se ha venido dando una dependencia de los Estados Unidos deNorteamrica, en la forma del ejercicio profesional, que ha seguido la historiade las industrias principalmente transnacionales que determinan la prcticamediante la incorporacin del equipo, el material y el instrumental. Aunqueexisten otro tipo de condiciones que influyen en el proceso de trabajo de estaprofesin, de tal manera que la produccin de conocimientos en odontologa seha ubicado en el concepto fundamentalmente biolgico de la salud y la

enfermedad, dndole mayor nfasis a lo segundo y dirigiendo bsicamente suatencin y tratamiento al aspecto mecanicista.

El modelo de servicio prevalente en esa poca se caracterizaba por:

Actuar slo frente a la demanda dando un enfoque curativo a losproblemas, es decir se acta sobre daos terminales. Los avances tecnolgicos elevan los costos convirtiendo a laodontologa en un bien de consumo inaccesible a la gran masa de lapoblacin. No se han podido desarrollar nuevos sistemas que aumenten elnmero de atenciones.

El tiempo de tratamiento es prolongado, debido a tiempos ymovimientos


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Abordar los problemas en base a la unidad diente. Ser financiado por el propio paciente, o ste es derechohabiente dealguna institucin.

Adems de que la propia estructura de la sociedad conduce hacia una atencindiscriminatoria para la salud, marginando a grandes sectores de la poblacin, yprovocando la persistencia del problema. Resultando una utopa "la atencinpara la salud como derecho universal", por lo que ya se recomendaba uncambio urgente que se reflejara en la enseanza, y que gradualmente fueradesplazando modelos obsoletos.

En 1980, Vctor Lpez Cmara y L. Mondragn realizaron un estudio tituladoPrctica Odontolgica en Mxico. En l encontraron que la oferta de trabajoodontolgico era de carcter mercantilista, localizado en zonas urbanas, dondetambin se concentran los recursos econmicos y la poblacin de mayoresingresos, con las consecuencias que para la educacin trae esta situacin, estoes: el carcter reproductivo del modelo de servicio de la prctica privada, a

travs del currculo universitario, desde el primero que se dise en 1904.A pesar de que los propsitos de la profesin odontolgica estn dirigidos asatisfacer necesidades de salud de la poblacin en su totalidad, el resultado dela prctica profesional ha demostrado claramente, que esto no se ha logradosatisfactoriamente.

Posteriormente, en 1982 se realiz un estudio para analizar la prcticaodontolgica dominante, el cual fue publicado al siguiente ao en la ciudad deMxico, lo llevaron a cabo el doctor Lpez Cmara (ahora profesor titular detiempo completo de la UAM-Xochimilco y quien particip en el estudio anterior)y la doctora Norma Lara Flores. En este estudio, en el que se encuest a 310

dentistas de la Ciudad de Mxico, se identificaron cambios en la prcticaprivada, uno de los cuales se observa en la disminucin de opciones detrabajo, que manifiesta el decremento de la capacidad econmica para esterengln de la salud.

Conviene enfatizar algunos hallazgos de esta investigacin:

No se encontraron indicios de modificaciones sustanciales en elmodelo de prctica, slo ajustes para amortiguar los embates de lacrisis.

No han podido llevarse a la prctica propuestas hechas cinco aosatrs, como la reformulacin de los modelos de la prctica, a travs decambios en el tipo de personal, equipo, diseo de acciones de saludmediante planes individuales y grupales; con el consecuente impactonegativo en la poblacin.

El patrn de uso de los servicios dentales por parte de la poblacin, que cadavez solicita menos la revisin peridica y la prevencin o el tratamientocompleto, (por razones econmicas), continan siendo factor de deterioro de lacalidad de la atencin odontolgica, y los profesionales no ofrecen alternativasante esta situacin y se conforman con dar respuesta pasiva a la demanda.Aunque su responsabilidad no puede ser exclusivamente la de conocer y tratar


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de resolver los aspectos individuales y biolgicos de los problemas de salud,sino que el enfoque integral debiera ser reforzado en la formacin del recursoodontolgico.

El enfoque de integralidad no solo tiene que ver con la conceptualizacin delser humano, como un todo biolgico, psicolgico y social, del cual la boca esuna parte, sino tambin con la capacidad de comprender que la odontologacomo profesin, est dentro de un proceso de continua construccin de smisma. Por lo que toda accin de salud, toda decisin que se tome conrespecto a la salud de la gente, contribuir para que se produzca un avance oretroceso.

Ante la crisis econmica mexicana en 1982, el gobierno adopt una estrategiade disminucin del gasto pblico en un 34%, lo que afect a las empresasparaestatales y a las instituciones de salud, bienestar social y educacin. Ladiversidad de subsistemas de atencin pblicos y privados no se encuentranpreparados para responder a las necesidades crecientes de salud de una

poblacin sometida a cambios drsticos en sus patrones de vida y consumo.Por un lado, el subsistema pblico y de seguridad social enfrentan una mayordemanda de servicios, mientras que la disponibilidad de recursos fsicos yhumanos se ven limitados por severos recortes presupuestales, adems dereflejar una orientacin hacia la atencin de segundo y tercer nivel, con altogrado de especializacin, limitada cobertura, y un costo elevado. Por otro, laprctica privada, adems de los defectos estructurales de la atencin pblica,presenta la limitante de los precios, inaccesibles para la mayora de lapoblacin. En estas condiciones, las posibilidades de que el sistema de saludofrezca solucin a las necesidades de la poblacin, es casi imposible. En loconceptual, se ha ido avanzando, hasta el desarrollo de modelos como el de"estrategia de la atencin primaria de salud".

Todo lo hasta ahora expuesto nos hace reflexionar en algunos aspectosimportantes:

1. La calidad del modelo o ejercicio profesional no se ha modificadodesde el ao de 1904, fecha desde en que se fund la primeraescuela de odontologa en nuestro pas. Los avances o cambiosse han dado en el nmero de escuelas tanto pblicas comoprivadas, en el incremento del nmero de estudiantes y en los

avances tecnolgicos; es decir, en la forma y no en el fondo.2. La prctica odontolgica sigue siendo individualista, elitista,restaurativa, no preventiva, curativa, excesivamente especializaday monopolista en trminos de la exclusividad de su servicio.

ODONTOLOGIA EN LA ACTUALIDAD A NIVEL SOCIOECONOMICO EN MEXICO.

Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) Nuestro pas ocupa uno delos primeros lugares en frecuencia de enfermedades bucales., estas

enfermedades se encuentren entre las cinco de mayor demanda de atencinde los servicios de salud; y adems, dos de stas, la caries dental y lasparodontopatas, afectan a ms del 90% de la poblacin, lo cual nos hace


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pensar en que su atencin requiere de ciertas medidas y de un gastoeconmico que la sociedad mexicana y sus instituciones no han podidosolventar, dado los grandes problemas econmicos, sociales y demogrficosque afectan a nuestro pas; y que ha trado como consecuencia, el que no todala gente tenga acceso a los servicios de salud en general, y particularmente a

los servicios dentales.6

Durante la dcada de 1980 y principios de 1990, en Mxico se present unmarcado deterioro del nivel de vida para la mayor parte de la poblacin.Aunque no existe una determinacin objetiva de la relacin dentistas-pacientespor regiones del pas, se ha visto que la prctica dental es primordialmenteurbana. Esto nos permite suponer que el mercado de trabajo profesional y lasnecesidades de atencin a la salud se manejan en dos planos completamentedistintos: mientras que en las ciudades hay demasiados dentistas atendiendo alos mismos pacientes, en otras regiones no urbanas del pas y en las zonasurbanas marginadas hay pocos dentistas que atiendan a una gran masa de la

poblacin. Esta situacin ha dado lugar a un recrudecimiento de lascontradicciones en el mercado de trabajo.

Lo mencionado resulta por dems preocupante y surge la interrogante sobre sirealmente la problemtica mencionada es la que impide el acceso a la atencinde la salud en general y, especficamente, dental; o si existen otros factoresque limitan el tomar las medidas adecuadas para disminuir costos, aumentar lacobertura, y por ende alcanzar la salud dental de la poblacin mexicana. Por loque habra que cuestionarnos sobre el modelo de la prctica odontolgicadominante que se realiza en la actualidad, la cual es insatisfactoria en trminosde niveles de atencin y de cobertura, adems de que est encaminadaprincipalmente a la atencin privada, con un enfoque curativo y con dentistasque trabajan en forma individual, excluyendo a los grandes sectores de lapoblacin por los altos costos, lo que es causa de que ms de tres cuartaspartes de sta no reciban una atencin odontolgica integral; encontrndose,por otro lado, la prctica institucional, que slo llega a pequeos sectores,siendo principalmente de tipo mutilatorio.

A travs de la historia, la profesin odontolgica se ha preocupado por aliviar eldolor y alcanzar la salud, y se ha interesado en conocer las necesidades de lacomunidad, aunque no siempre ha sido capaz de resolverlas. Esto se debe aque en la profesin, as como en la enseanza de la odontologa, no se hanefectuado los cambios necesarios para lograrlo; lo cual repercute en el tipo de

profesional que se forma, que no satisface las exigencias y problemas de saludque demanda la poblacin.

La odontologa se ha concentrado en el pequeo espacio de la boca, sinentender que para alcanzar los ms altos niveles de salud, es necesarioconjuntar esfuerzos para lograr el bienestar del hombre, tanto fsico, mental ysocial. Al odontlogo se le forma slo para tratar de resolver los problemas desalud oral, no para comprender al hombre, y mucho menos para interpretarcomunidades; de ah su aparente falta de sensibilidad ante los problemas de lasociedad.

6SSA: Subsecretara de Servicios de Salud. Direccin General de Medicina Preventiva. Modificacin a la Norma Oficial Mexicana NOM -

013 - SSA2-1994 (6 de enero de 1995) Para la Prevencin y Control de Enfermedades Bucales. Publicada en el Diario Oficial de laFederacin, el da 21 de enero de 1999. p. 58


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Como en otras partes del mundo, en Mxico conviven dos modelos queproveen de recursos humanos en salud a la profesin: a) el modelo tradicional,altamente estructurado, acta como un sistema de admisin profesionalregulada que otorga reconocimiento social para practicar ciertas habilidadesespecficas y, b) un segundo modelo, usualmente regulado de una forma ms

liberal que el primero, y que, aunque menos organizado alrededor deinstituciones formales, se encuentra activo en los crculos profesionales,proveyendo de entrenamiento especfico, generalmente de corto plazo, para laobtencin de habilidades profesionales concretas. Este se encuentra orientadoa la demanda de forma ms sensible, pues est en perpetuo reacomodo lo quele permite responder ms rpidamente a los cambios en la sociedad. Laexistencia de un mercado profesional en funciones (cualesquiera que sean suscontradicciones) hace polticamente conveniente planear cambios en losmodelos instaurando gradualmente nuevas regulaciones en ellos, para diferirsu aplicacin en las generaciones de profesionales ya en funciones, yeventualmente negociar de forma paulatina la aplicacin de nuevos estndares

para aquellos individuos que recin ingresan a la profesin. Los mercadosprofesionales altamente organizados han sido diseados en otras partes delmundo siguiendo esta estrategia. Los cambios abruptos aplicables a losprofesionales ya establecidos estn destinados a ser polticamente costosos,de establecimiento difcil y aun inefectivo.

A largo plazo, la fuerza y la flexibilidad necesarias para adaptarse a lascondiciones cambiantes del mundo sern una razn de orgullo para las nuevasgeneraciones de profesionales dentales. Dotados de habilidades msrelevantes a las caractersticas en evolucin de sus pacientes, y guiados porparmetros de atencin a la salud acordados por consenso de las partes

involucradas, estos nuevos profesionales dentales vern beneficiada suprctica profesional por una innovadora asociacin de estndares clnicos y depromocin de la salud entre escuelas y agrupaciones profesionales.

MERCADO DE TRABAJO PROFESIONAL

El mercado de trabajo odontolgico se encuentra determinado por la relacinentre la oferta y la demanda de servicios. Sin embargo esta relacin no sepresenta en forma simple. Por un lado, la oferta est condicionada por lacantidad, ubicacin, tiempo de dedicacin, produccin y calidad de los servicios

proporcionados por el actual nmero de odontlogos activos profesionalmente,as como por el egreso no planeado del nmero de graduados en todas lasescuelas y facultades de odontologa del pas.

Por otro lado, este mercado de trabajo est tambin definido por la demandade atencin, que en Mxico no obedece a las necesidades de salud (bucal) dela sociedad, sino que est determinada mayormente por la capacidadeconmica de los diversos estratos de la sociedad.7

En los ltimos aos se ha visto un aumento progresivo de losprofesionistas de la odontologa, en el cual se ha visto incrementado enporcentajes acelerados y desproporcionados. En distintas revisiones

7La profesin, las escuelas y los estudiantes de odontologa en Mxico VICTOR LOPEZ CAMARA


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longitudinales de perspectivas referentes al mbito profesional con cedula,geogrfico, laboral. Esta revisin ha demostrado un incremento en la poblacinde los profesionistas en un rango va desde 1970 a 2012 existe un incrementode ms de 140 mil profesionistas registrados ante la secretaria de educacinpblica. En cuanto al nivel acadmico que se encuentran los profesionalesodontolgicos el nivel licenciatura se encuentra en primera posicin con el92.7%, los especialistas 6.5%, maestra .75% y los de doctorado con un .035%se encuentra en ltima posicin.

La distribucin tanto geogrfica como socioeconmica de los egresadosaparentemente obedece ms a los altibajos de las tendencias econmicas delpas que influyen en sus posibilidades de ubicacin, que a las condiciones desalud (bucal) de la sociedad. Estimamos que el lugar para el establecimiento de

una prctica profesional no est determinado por las preferencias personalesdel odontlogo, sino por las condiciones econmicas del pas. stas desdeluego juegan un papel de primordial importancia en este aspecto, ya que elmercado de trabajo, obviamente influido por la distribucin econmica familiar,est sujeto al hecho de que ms del 80% de la poblacin mexicana no seencuentra en condiciones de sufragar los precios de una atencin odontolgicaque no sea la de las emergencias (principalmente por dolor).

En trminos de instituciones pblicas; En la Secretara de Salud secuenta con alrededor de5, 000 odontlogos para atender a casi 50 millones dehabitantes mientras que en el IMSS la poblacin de profesionales es de 2,000que debern brindar atencin alrededor de 50 millones y 817 odontlogos en el

ISSSTE con la responsabilidad de atender a 12 millones de derechohabientes

La investigacin de las actividades del profesional de la odontologa nos lleva aconsiderar tres aspectos:

1. La contribucin social, econmica y fiscal que este sector realiza paraMxico.2. La posibilidad de estimular el inters en el rea odontolgica, cuyo mbito dedesarrollo y crecimiento proyecta grandes cambios, con oportunidadeslaborales en el sector pblico (en el cual deber existir mayor equidad), sectorprivado y de crecimiento profesional.3. El enfrentar el campo de trabajo con otra ptica, en la cual la salud bucalest integrada dentro del esquema de seguridad general, con una atencin desalud ms preventiva y menos curativa, sin perder de vista la necesidad actualde la poblacin de ser rehabilitada, recurriendo a un manejo profesionalespecializado para quienes a pesar de la prevencin y educacin, no halogrado evitar llegar a padecimientos ms complejos.El pas ha crecido econmicamente a tasas muy bajas no mayor al 3% en losltimos aos cuando debera de estar creciendo al 6 u 8%, las reformasestructurales sern el instrumento que har de esto una realidad, as el sectorpblico tendr mayor capacidad y disposicin para crear fuentes de trabajo y el

sector privado tendr mejor capacidad de consumo para los servicios dentalespor lo que ser dentista y tener una especialidad tendr un gran atractivo.


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ELEMENTOS FUNDAMENTALES EN LA ATENCIN ODONTOLGICA

Existen dos retos fundamentales en la salud bucodental: la caries dental y lasenfermedades periodontales crnicas destructivas. Como muchasenfermedades epidemiolgicamente importantes, la aparicin, frecuencia yseveridad de la caries dependen ntimamente de factores sociales. Esta es unapreocupacin legtima de la profesin dental. Es comn encontrar que grandessectores de la sociedad consumen gran cantidad de alimentos procesados conelevados niveles calricos.

En estas circunstancias, la odontlogo tiene un cometido casi imposible:solucionar en dos visitas anuales (cuando eventualmente ocurren por existir las

condiciones favorables para ello) todo el dao creado por consumo exageradode azcares industriales (bajo una ingestin frecuente y sin cortapisas paratodos los grupos de edad). Este es un elemento fundamental de la prcticatradicional de la odontologa enfocarse en lo nico que se puede hacer esreparar las lesiones cariosas y sus secuelas para evitar que se convierta en uninvlido dental.

Sin embargo, es indispensable corregir los orgenes del problema y no solo sussecuelas, a travs del enfoque preventivo adecuado, instaurando cambiosprofundos en el tipo de atencin dental.

Es comn que las crticas hacia el enfoque rehabilitador de la prctica dental

actual estn concernidas con la insuficiencia de servicios y personal, los altoscostos involucrados y la carencia de elementos "preventivos". Sin embargo, laideologa rehabilitadora prevaleciente se suele considerar un modelo quesolamente requiere cambios menores o de mayor difusin para lograr unestado de salud adecuado en la mayor parte de la poblacin.Desafortunadamente, esta confianza en la capacidad de la teraputicabucodental tradicional para conducir a un estado de salud es infundada entanto que no est contemplada ninguna medida que mejore el status de riesgocariognico del paciente, aun cuando fue este mismo status lo que lo llev atener los problemas actuales. Este enfoque nicamente est proporcionandoun paliativo temporal y caro, pero no una solucin: a mediano y largo plazo, losmismos dientes y los mismos pacientes seguirn precisando tratamientoperidica y continuamente.

Por lo tanto mejoramiento de la calidad de los servicios odontolgicos requierede la incorporacin de un modelo de gestin que permita articular lasnecesidades de la atencin odontolgica de la poblacin con el desempeo delequipo de salud, la oferta del servicio y la evaluacin continua. El mejoramientode la calidad igualmente implica crear un modelo de gestin participativa, queinvolucre al equipo de salud en conjunto con las organizaciones de base de lacomunidad, en el que se definan estrategias que permitan incluir laparticipacin comunitaria y la satisfaccin tanto de los usuarios como de los

proveedores como indicadores de la evaluacin de la calidad de estosservicios. De esta manera la evaluacin permitir medir el impacto de la


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prestacin de los servicios odontolgicos en el perfil de salud bucal de lapoblacin.

MODELOS DE SERVICIO ODONTOLGICO.

NUEVOS MODELOS EN GESTIN DENTAL.

La progresiva complejidad tecnolgica de la clnica dental moderna, unida alos costes inmobiliarios y de adecuacin del espacio fsico, dificulta cada vezms la propiedad y explotacin individual por parte del profesional odontlogode una clnica dental tecnolgicamente avanzada que se adecue a los tiemposque corren, por lo que el profesional ve cmo se le escapa la posibilidad degestionar su propio negocio.

Se deben considerar tres aspectos importantes para la puesta en marcha de un

servicio de asistencia dental:1. La inversin inmobiliaria inicial, junto con sus correspondientes obras deadecuacin de espacios fsicos, ms la inversin en equipamiento, cada vezms sofisticado.

2. La gestin profesionalizada de la clnica dental, con sus vertientes sobretodo de gestin de compras (materiales fungibles y laboratorios) y gestin derecursos humanos (personal auxiliar, tcnico y tambin facultativo) en su doblevertiente de seleccin y formacin, amn de la administracin y organizacin

diaria de los procesos asistenciales.3. El proveedor del servicio sanitario como tal, donde entra en accin elprofesional odontlogo con su equipo de trabajo. Esto ocurre as en cualquiersistema de asistencia sanitaria, bien sea pblico o privado. La razn de lasdificultades de gestin de los sistemas sanitarios viene precisamente de la faltade separacin clara entre el financiador (inversor), el gestor de la asistencia, yel proveedor del servicio; a lo que hay que aadir un cuarto agente: elasegurador de la asistencia (algo que ha sido muy perturbador en el caso de laasistencia dental).

Para fortalecer el atractivo de este nivel primario de profesional dental, laclnica como parte de educacin bsica deber comprometerse a emplearanualmente un nmero definido de ellos para satisfacer sus necesidades depersonal dental.

En Mxico, la Secretara de Salud, a travs de la Subsecretara de Servicios deSalud y de la Direccin General de Medicina Preventiva nos proporcionan laspolticas y normas que rigen en materia de salud bucal a nivel nacional. Enellas se establece que la salud bucal de los individuos y de la poblacin en

general es la resultante de un complejo y dinmico juego de factores, conocidocomo el proceso saludenfermedad; por lo que el modelo de atencin para las


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enfermedades bucales est basado en el reconocimiento de ste y en elmanejo de la prevencin para la correcta conservacin de las estructuras yfuncionamiento del aparato estomatogntico que permitan, en el mediano ylargo plazo, disminuir el nivel de incidencia y prevalencia de las enfermedadesms frecuentes en la poblacin mexicana, y al mismo tiempo la repercusin

que la salud bucal pudiera tener en la salud en general, al considerar alindividuo como una parte integral de todo un sistema que es el ser humanointegrado. La mayora de las enfermedades bucales pueden ser controladascon actividades preventivas y de diagnstico temprano, se estableceindispensable los criterios de atencin a la salud bucal con nfasis en laprevencin, en los sectores pblico, social y privado; la normatividad de laprevencin para la prctica odontolgica pblica, social y privada en el mbitonacional, es la estrategia de accin ms efectiva para mejorar el estado actualde salud bucal de la poblacin, y de crear una nueva cultura: la cultura de lasalud.

El hombre no es una entidad separada del medio social en que sedesenvuelve, sus caractersticas determinan su condicin de sano o enfermo,por lo cual, el binomio salud-enfermedad no debe ser tratado aisladamente delmedio social en que se genera. Entender y aceptar lo anterior nos conduce a lanecesidad de aplicar el mtodo cientfico para estudiar la realidad social eneste caso del municipio de Tecmac, econmica, cultural y biolgica, en la quese desenvuelven sus habitantes y, a partir de ese conocimiento, establecer lasrelaciones causales del fenmeno salud-enfermedad, y tomar las medidaspertinentes.

La odontologa mexicana ha tenido que evolucionar profesionalmente, puesdebe afrontar el gran problema de cmo ofrecer ms y mejores serviciosodontolgicos al alcance de todos los niveles socio-econmicos. Adems, laproporcin de la poblacin que necesita cuidados dentales va creciendo cadavez ms en relacin al nmero de odontlogos existentes, por lo que persiste elproblema social y econmico de proveer ms cuidados dentales al mayornmero de personas.

La instalacin del modelo odontolgico propuesto, debe ser formado para servira la sociedad, debe participar en aquellas actividades que contribuyan alfomento de la salud y bienestar de su comunidad, de este modo, los aspectossociales y preventivos se establecen como la base de toda enseanza y finesodontolgicos. De esta manera, la empresa se compromete en los problemas

sociales, identificar las causas de los mismos y desarrollar proyectos parasolucionarlos, en favor de la comunidad.

SISTEMAS DE PAGO EN ODONTOLOGA

Por qu pensar en otros sistemas de pago en Odontologa?

Uno de los temas que nos concierne es identificar algunos defectos quepudiera tener el sistema clsico de remuneracin: el pago por tratamientorealizado, como para sustentar la opcin perfeccionarlo y/o de incluir otros

mecanismos de pago en nuestra prctica odontolgica, segn sea el caso.


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Primero, es necesario verificar cmo se han estructurado los planes tarifarios.Muy probablemente, podemos establecer como punto de partida que el mismofue diseado prcticamente al azar: copiando las tarifas de otros y sin conocerlas peculiaridades de nuestro mercado, de nuestra propia empresa ni lasimplicancias de colocar tal o cual cifra en dicho documento.

Otros sistemas de remuneracin:

Pago por mes.

Se debe basar en el nmero total de personas afiliadas al mencionado seguro,las condiciones de la pliza, el nmero de sillones y odontlogos de la clnicadental y la ocupacin que dichos turnos clnicos se tienen en promedio.

Determinar si el pago cubre largamente lo que se necesita mensualmente parasolventar sus gastos fijos, hacer frente a los egresos actuales y a losproyectados, para realizar la atencin de la poblacin de asegurados y queadems, debe de dejar un margen de utilidad. A la vez, verificar que lacapacidad no ocupada es suficiente como para atender al nmero de pacientesproyectados.

Pago por cita:

En caso de emergencias odontolgicas

Ellos pertenecen a nuestros planes de seguros y creemos que podramosdarles un mejor servicio, si complementamos nuestra cobertura actual con laatencin y resolucin de dichas urgencias.

Seguro Odontolgico anual.

Existe un sistema de pago al odontlogo que no se estructura en la base a lasparticularidades de cada paciente, sino ms bien en trminos epidemiolgicos ypoblacionales. Dicho sistema es conocido como pago por paciente de alta,mediante el cual se fija una remuneracin por paciente que concluye sutratamiento, independientemente de los por menores del mismo. Le paganigual, si realiza 6 restauraciones de resina y dos sellantes a un paciente, a quesi realiza un examen y coloca tpicamente flor a otro.

El sistema de remuneracin condiciona los resultados de su prctica:

Una vez revisados algunos de los distintos sistemas de pago en Odontologa,vale la pena analizar las implicaciones de cada uno de ellos. Sucede que ennuestro campo existe lo que se denomina discrepancia interobservador:distintos odontlogos diagnostican de modo diferente la misma cavidad bucal ya la vez, proponen diferentes tratamientos a las lesione que encuentran.Tambin tenemos en Odontologa lo que se conoce como discrepanciaintraobservador: el mismo odontlogo diagnostica de modo distinto la mismaboca cuando la examina en momentos diferentes.


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Entonces, estamos frente a una ciencia que no es exacta y si a ello lesumamos la pobre consistencia de nuestro sistema econmico, podemosestablecer que nuestro trabajo podra ser condicionado justamente por el modoque empleemos para percibir nuestros ingresos. Es decir, si percibimosnuestros ingresos por realizar tratamientos, es natural que se estimule la

realizacin de los mismos. Al respecto hay mucha evidencia cientfica quesugiere que el sistema de pago por tratamiento genera un sobre tratamiento delos pacientes y que no necesariamente genera salud bucal. Ms bien, en loscasos en los que se maneja el pago por capitacin se ve rifica que aparece lafilosofa de prctica preventiva e incluso que los odontlogos diagnosticanmenos lesiones por paciente. Es peligroso, pero real.

Los sistemas de salud estn modificndose y aparecen diferentes modalidadesde prctica sanitaria, donde el estado, las compaas de seguros, lasfinanciadoras y otros organismos pblicos y privados empiezan a aparecercomo actores de nuestros mercados dentales. Ellos buscarn establecer

diferentes sistemas de trabajo y de pago, por lo que nuestros gremios debernfamiliarizarse cada vez ms con los aspectos financieros de nuestro qu hacer,para poder negociar debidamente y participar de igual a igual.8

En las circunstancias actuales, es preocupante que los errores emprendidos enlos sistemas de atencin bucodental en otros pases pudieran perpetuarse enMxico. Es necesario una revisin a fondo de los objetivos y modelos de laprctica dental para alcanzar su cometido primordial: un estado de saludaceptable para la poblacin y para la profesin, dentro de las posibilidadeseconmicas y caractersticas socioculturales de los habitantes de la zona

seleccionada revisin de metas y medios debe estudiar la relacin costo-beneficio del modelo actual de atencin a la salud contra medidas alternativas,como las propuestas en este documento. Asimismo, debe evaluarcomparativamente los logros reales en trminos de preservacin y promocinde la salud, y no simplemente de rehabilitacin temporal de la invalidezbucodental.

VI. METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION

DISEO DE INVESTIGACION

El diseo de la investigacin es de tipo cuantitativo no experimentaltransaccional y descriptiva; no experimental porque no es posible manipular lasvariables independientes ya que no tenemos control directo ni podemos influirsobre las mismas; transaccional ya que no los datos se recolectaron en un solomomento, en un tiempo nico y el propsito es describir variables y analizar suincidencia e interrelacin en un momento dado; descriptivo porque consiste enubicar a un grupo de personas en una comunidad especfica.

8http://www.odontomarketing.bizland.com/201007.pdf


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TIPO DE INVESTIGACINLa investigacin realizada es de tipo descriptiva, correlacional y explicativaporque se pretende recoger informacin de manera independiente sobre las

variables, como son: la muestra, la ubicacin del lugar, el nivel socioeconmicoy la aplicacin del modelo de servicio propuesto. En este tipo de estudionosotros tenemos que ser capaces de definir qu se medir dentro de lasvariables y qu informacin se recolectar de la comunidad; nos permitirhacer predicciones, as como determinar las razones o causas que nos llevarnal xito o fracaso de nuestros objetivos.

RECOLECCIN DE DATOS

El equipo completo recabar, analizar y expondr las caractersticasgenerales de la poblacin de la colonia lamos. Como son localizacin, tipo depoblacin, ingresos, transporte y accesibilidad a la zona, servicios de saludpblicos y privados con los que cuenta, etc. Esto se recolectara a travs de lapresidencia municipal y el INEGI.

Recabar, examinar y expondr los requisitos tcnicos, legales,administrativos y sanitarios para la instalacin de la clnica.

En el contexto legal; la informacin relacionada con las leyes y especificacionesnecesarias para instalar la clnica, los reglamentos, las caractersticas y los

permisos, con los que debemos contar para establecer el modelo.Legislacin y requerimientos Sanitarios: En la pgina de internet de lasecretaria de salud se buscarn, las normas y leyes que rigen a los CirujanosDentistas, las caractersticas en cuanto a infraestructura sanitaria, normas defuncionamiento, derechos y obligaciones del paciente, control de infecciones,expedientes, etc.

Tramites del Contribuyente: Se visitar el mdulo de atencin al contribuyentede la secretara de hacienda y crdito pblico con la finalidad de obtener lainformacin necesaria de los requisitos para el alta, el pago de impuestos,cmo debe constituirse la clnica, etc.

SELECCIN DE LA ZONA

La colonia se ha seleccionado debido a que el sitio carece de profesionales dela salud bucal, teniendo menos competencia en el campo de trabajo y mayordemanda por parte de los miembros de esta poblacin, su localizacin tambines un factor favorable debido a que la localizacin de esta colonia se encuentraen medio de dos de las principales vas de la ciudad de Mxico; aunque estas

vas son bastante extensas las formas de arribar a esta son diversas ademsde proporcionar comodidad del acceso a esta, en el aspecto de seguridad y


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tranquilidad de la zona es bastante bueno al no tener ndice delictivos altos yun constante monitoreo por parte del sector de seguridad pblica.

La Colonia lamos se ubica en la parte noroeste de ladelegacinBenitoJurez,en la zona centro-sur deldistrito federal,a poco ms de tres kilmetros

al sur de laplaza de la Constitucin de la Ciudad de Mxico. Est limitada porlas avenidas Viaducto Miguel Alemn al norte, Correspondencia al sur, Calzadade Tlalpan al este y Eje Central Lzaro Crdenas al oeste.

Colinda con las colonias Narvarte Oriente y Atenor Salas al oeste, Postal al sur,Iztaccihuatl al sureste, Moderna y Viaducto Piedad (delegacin Iztacalco) aleste, Asturias (Delegacin Cuauhtmoc) al noreste, Algarin (DelegacinCuauhtmoc) al norte y Buenos Aires (Delegacin Cuauhtmoc) al noroeste.

Es una colonia tpicamente urbana que ofrece mltiples servicios a sushabitantes como pueden ser servicios de restaurante, hoteles, servicios delavandera, estticas, fotografa, mercado de vveres, escuelas privadas ypblicas de diferentes niveles educativos, etctera.

Sus vas de comunicacin tambin son mltiples. Ofrece servicios decomunicacin terrestre hacia los cuatro puntos cardinales de la ciudad deMxico y ms all. Existen servicios de transporte va metro -por Calzada deTlalpanmetro Viaducto ymetro Xola de la lnea 2-, servicio de trolebs -por EjeCentral Lzaro Crdenas-,metro bus por avenida Eje 4 Sur Xola (estacioneslamos y Xola de la lnea 2), etc. Es una colonia tranquila, no exenta de losproblemas comunes al de cualquier colonia de la Ciudad de Mxico y estransitada en su espacio areo por los aviones que llegan a la terminal delaeropuerto Benito Jurez de la Ciudad de Mxico.

La colonia lamos se ubica en lo que antiguamente era el lago de Texcoco y elnico vestigio que queda de la poca prehispnica es la traza de la Calzada deTlalpan (antigua calzada Mxico-Iztapalapa) paralela a la cual se hace la trazade las calles, traza que coincide con la parte poniente del centro histrico.
http://es.wikipedia.org/wiki/Delegaciones_del_Distrito_Federal_(M%C3%A9xico)http://es.wikipedia.org/wiki/Benito_Ju%C3%A1rez_(Distrito_Federal)http://es.wikipedia.org/wiki/Benito_Ju%C3%A1rez_(Distrito_Federal)http://es.wikipedia.org/wiki/Distrito_Federal_(M%C3%A9xico)http://es.wikipedia.org/wiki/Plaza_de_la_Constituci%C3%B3n_(Ciudad_de_M%C3%A9xico)http://es.wikipedia.org/wiki/Viaducto_(estaci%C3%B3n)http://es.wikipedia.org/wiki/Xola_(estaci%C3%B3n)http://es.wikipedia.org/wiki/Metrob%C3%BAs_(Ciudad_de_M%C3%A9xico)http://es.wikipedia.org/wiki/Metrob%C3%BAs_(Ciudad_de_M%C3%A9xico)http://es.wikipedia.org/wiki/Xola_(estaci%C3%B3n)http://es.wikipedia.org/wiki/Viaducto_(estaci%C3%B3n)http://es.wikipedia.org/wiki/Plaza_de_la_Constituci%C3%B3n_(Ciudad_de_M%C3%A9xico)http://es.wikipedia.org/wiki/Distrito_Federal_(M%C3%A9xico)http://es.wikipedia.org/wiki/Benito_Ju%C3%A1rez_(Distrito_Federal)http://es.wikipedia.org/wiki/Benito_Ju%C3%A1rez_(Distrito_Federal)http://es.wikipedia.org/wiki/Delegaciones_del_Distrito_Federal_(M%C3%A9xico)


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Originalmente la colonia lamos era parte de la colonia Algarin, con la cualcomparte traza, y actualmente es posible ver en las tapas de las coladeras dela colonia los lamos la leyenda algarin

La colonia Algarin estaba dividida por elrio de la Piedad (hoy Viaducto MiguelAlemn). La parte ubicada al norte del ro de la Piedad fue la primera que sepobl y es la que actualmente corresponde a la colonia Algarin. Mientras que laparte al sur (actual colonia lamos) no fue poblada en su totalidad hasta finalesde los aos 30's,

Antes de que la colonia se poblara de casas, se establecieron en ella algunasbodegas y pequeas fbricas de la cuales es posible apreciar una fbrica deHielo en Soria y Castilla. As como la primera planta de Agua embotellada deElectropura en la calle de Andaluca.

Contempornea de la colonia Del Valle Norte comparte con esta la forma ytamao de sus calles as como la traza. Tambin comparte con ella el estilo

arquitectnico de sus casas, donde destacan los estilos espaol y colonialcaliforniano.

Los nombres de sus calles corresponden a los de ciudades y provincias deEspaa lo cual coincide con la llegada de refugiados espaoles de la guerracivil. Sin embargo aunque varios colonos fundadores eran espaoles, no setiene registrado que se trate de los exiliados de dicha guerra.
http://es.wikipedia.org/wiki/R%C3%ADo_de_la_Piedadhttp://es.wikipedia.org/wiki/R%C3%ADo_de_la_Piedad


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Artculos que posee

Dos de cada tres hogares de clase C slo posee al menos un automvil,regularmente es para uso personal o en pareja, compacto o austero, yde modelo reciente; la mayora se ha asegurado contra siniestros.

Cuentan con algunas comodidades: dos o ms aparatos telefnicos,equipo modular, 2 o ms televisores, y DVD. Todos los hogares tienehorno de microondas y dos de cada tres tiene televisin pagada y todoscuentan con PC. La mayora de estas viviendas cuentan conservidumbre de entrada por salida.

Servicios

En cuanto a instrumentos bancarios, la mayora poseen tarjetas decrdito nacionales y es ms comn que usen tarjeta internacional.

Diversin/Pasatiempos

Dentro de los principales pasatiempos destacan el cine, parquespblicos y eventos musicales. Este segmento usa la televisin comopasatiempo y en promedio la ve diariamente por espacio de dos horas.Gustan de los gneros de telenovela, drama y programacin cmica.

Estas familias vacacionan en el interior del pas, aproximadamente una

vez por ao van a lugares tursticos accesibles (relativamente lujosos).


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Descripcin del instrumento de medicin

Para la recoleccin de datos en esta investigacin se utiliz un cuestionario consolo dos tipos de preguntas; una pregunta abierta (que fue la de edad) y todaslas dems fueron cerradas, con un total de 15 preguntas.

Se aplic la encuesta a 100 personas que residen en la colonia Alamos, en unsolo da.

Para la aplicacin de la encuesta usamos criterios de inclusin y exclusin

Criterios de inclusin

Persona que viva dentro de la zona a estudiar.

Persona mayor de edad (18 aos en adelante)

Personas interesadas en un tratamiento dental.

Personas que acepten contestar la encuesta.

Criterios de exclusin

Persona que no viva por la zona

Persona menor de edad

No tenga conocimiento de los ingresos de su casa

Que no desee ser encuestado.

Las variables que se emplean en nuestra investigaron son:

Variables independientes

La edad del encuestado

Sexo del encuestado

Ocupacin

Nivel socio-econmico

Tipo de servicio dental

Con que frecuencia asiste al dentista

Variable dependiente

Si desea o no recibir tratamiento dental

Por medio de este cuestionario se pretende obtener la informacin necesariade las personas que habitan la Colonia lamos y cul es su nivel socio-econmico.


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ANLISIS DE ENCUESTA

ENCUESTA No ______

FECHA:_____________EDAD: _____ SEXO:_______ femenino___ Masculino___OCUPACIN: _________________

RESPONDE LAS SIGUIENTES PREGUNTAS:

1.- Cuntos personas viven es su casa? Incluyendo miembros de la familia uotras personas.

1. 1-2

2. 3-5

3. 6 o ms

En esta pregunta podemos observar el nmero de habitantes por casa, lo cualnos ayuda a determinar un nmero aproximado de posibles pacientes.

2.- Cuntas personas son menores de edad? (menores de 18.)

Esta pregunta nos sirve para saber cuntas personas depende

econmicamente del jefe de familia.

3.- Cul es el ingreso aproximado mensual familiar?

1. Menos de 3,000

2. 3,000-6,000

3. Ms de 10,000

Esta pregunta nos sirve para saber el nivel socioeconmico aproximado, ya

que nos interesa saber si la poblacin cuenta con los suficientes recursos paracubrir los pagos del modelo de servicio propuesto.

4.- A cunto ascienden sus gastos mensuales?

1. Menos de 3,000

2. 3,000-6,000

3. Ms de 10,000

Esta pregunta nos da una idea de los egresos de la familia, si es posible que elpaciente pueda contratar un plan a crdito.


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5.- Cuntas personas de la familia trabaja?

1. 1

2. 23. 3 o mas

El objetivo del cuestionamiento es conocer la facilidad econmica que podrantener las familias para solventar un tratamiento dental.

6.- Con que servicio de salud dental cuentas?

1. Privado

2. Aseguradora3. Institucional (ISSSTE, IMSS, SEGURO POPULAR, ISSEMYM)

4. ninguno

Para conocer los tipos de servicios dentales que las personas tiene acceso.

7.- Cada cunto acudes con tu dentista?

1. Cada 6 meses2. 1 vez al ao

3. En caso de dolor

4. Nunca

Para saber si las personas tienen un control adecuado de su salud dentalya que esto nos ayudara a formular planes de prevencin y mantenimiento paramantener activa la cartera de pacientes

8.- Cunto tiempo inviertes en ir al dentista? (desde el lugar en el que teencuentres)

1. 30 min. a 1 hora

2. De una hora a dos horas

3. De dos horas o ms

Para conocer el tiempo de traslado, lo cual nos dar un panorama respecto a siel paciente encontrar un beneficio adicional en nuestro servicio; el reducir

tiempo para llegar a la clnica.


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29

9.- Conoces algn servicio dental cercano a tu domicilio?

1. Si

2. NoPara saber si la gente conoce algn servicio dental cerca de su casa, lo cual

nos da referencia de si las personas tienen otras opciones al buscar unservicio dental profesional.

10.- Qu formas de pago son las que ms utilizas?

1. Pago de contado

2. Plan de pagos

Esta pregunta nos sirve para conocer cul es la forma de pago ms usada, lacual no dara una referencia para ver la viabilidad de implementar el modelo deservicio, as como los trmites para manejar cobro por tarjeta de crdito si esnecesario.

11.- Estaras dispuesto a contratar un servicio dental con planes definanciamiento?

1. Si (Contesta las siguientes preguntas)

2. No

Esta pregunta se enfoca a saber si hay posibilidades de que los pacientesacepten un plan de financiamiento dental.

12.- Qu tipo de crdito contrataras para realizar tus pagos? No importandoel tiempo del tratamiento o el tipo.

1. Pagos a 3 meses

2. Pagos a 6 meses

3. Pagos a 9 meses

4. Pagos a 12 meses

El tiempo de crdito nos ayuda a conocer las posibilidades econmicas paraformular diferentes planes de pago, que se adapten a las necesidades de lapoblacin en donde vamos a instalar el modelo de servicio.


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30

13.- Estaras dispuesto a invertir en un seguro de mantenimiento dentaldespus de terminado tu tratamiento?

a. SI

b. NO

Para determinar si a la poblacin le interesa adquirir un seguro preventivo.

14.-Si tu respuesta es s el contrato seria por un ao y tus pagospreferentemente serian?

1. Semanal

2. Mensual

3. Quincenal

Para conocer la forma en la que a la poblacin se le puede hacer ms factiblepagar y as, poder buscar formas y sistemas de pagos que se puedan ofrecer alpaciente, de acuerdo a sus posibilidades.

15.- Si se instalara una clnica dental con estas caractersticas; asistiras aella?

1. SI

2. NO

VII. RESULTADOS

HABITANTES POR VIVIENDA

Los datos obtenidos en la encuesta para conocer el nmero de habitantes porvivienda se concentra en la siguiente tabla y con estos se elabora la grfica N.1


32/97

31

En el grfico los datos son muy significativos ya que viven en un 63% de lasviviendas de 3 a 5 personas, si contamos que existen ya vendidas ms de70,000 casas; podemos llegar a un sector de la poblacin muy amplio y queest en pleno desarrollo; pues en su mayora son familias jvenes. Esto lopodemos observar en la grfica No. 1

Grfica No. 1

Poblacin Infantil

Se desea detectar cual es el porcentaje de poblacin infantil, para ello seconcentran los dato de edades en la siguiente tabla, y con ello se elabora lagrfica No. 2

17%

63%

20%

0

10

20

30

40

50

60

70

1

Nmero de habitantes por vivienda

1-2

3-5

5 o mas

HABITANTES POR VIVIENDA

Personas 1-2 3-5 5 o mas

Total 17 63 20

Porcentaje 17% 63% 20%

MENORESDE 18

MAYORES DE18 AOS

TOTAL


33/97

32

Grfica 2.- En podemos observar que el 70% de los encuestados tiene hijosmenores de edad y obviamente requieren el servicio dental tanto preventivocomo restaurativo.

INGRESOS MENSUALES

INGRESO MENSUAL

AOS

NUMERO 70 30 100

PORCENTAJE 70% 30% 100%

70%

30% MENORES DE 18AOS

MAYORES DE 18AOS


34/97

33

MENOS DE 3,000 3000 A 6000 MAS DE 10000

Total 42 48 10

% 42% 48% 10%

Grfica 3.- En esta grfica observamos que la poblacin que analizamos tieneun sueldo medio, el 48% de los encuestados gana entre 3 y 6 mil pesos. Elingreso econmico de la poblacin es regular. Y el 42% percibe menos de3,000 pesos. Vemos que la zona es media.

Grafica 4

42%

48%

10%

INGRESO MENSUAL

MENOS DE3,0003000 A 6000

MAS DE

10000


35/97

34

Grfica 4.- En esta grfica observamos que la poblacin que analizamos tieneun gasto mensual que predomina de 2500-4000 mientras que la poblacin quems gastos tiene es la que menos predomina (5600- )

PERSONAS QUE LABORAN

Los datos de las personas que laboran son muy importantes pues con ellopodemos determinar qu tan fuerte es el poder adquisitivo de la familia. Estosdatos se encuentran concentradas en la tabla PERSONAS QUE TRABAJAN ycon estos datos se elabora la grfica No. 5 con el mismo nombre.

PERSONAS QUE TRABAJAN

1 2 a 3 3 O MAS

Total 37 61 2

% 37% 61% 2%

20

58

10

12

Gasto mensual

2000-3000

2500-4000

4500-5500

5600-


36/97

35

Grfica 5.- Aqu podemos observar que en la mayora de hogares, 2 miembrostrabajan, para poder mantener a su familia, lo que es bueno ya que su poderadquisitivo es mayor y as podrn adquirir servicios dentales por financiamientoo seguro dental.

SERVICIOS DE SALUD DENTAL

Los datos referentes al servicio de salud con los que cuentan los encuestadosse encuentran concentrados en la siguiente tabla y con ellos se elabora lagrfica de servicios de salud dental

SERVICIO DE SALUD DENTAL

Privado Aseguradora Institucional TOTAL

NUMERO 38 6 56 100

% 38% 6% 56% 100%

37%

61%

2%

PERSONAS QUE TRABAJAN

1

2 a 33 O MAS


37/97

36

Grfica 6- En esta tabla podemos ver, que la mayora de los encuestados,cuentan con atencin institucional.

FRECUENCIA DE VISITAS AL DENTISTA

Los datos de la encuesta referentes a la frecuencia con la que visitan al mdicose concentran en la siguiente tabla y con ellos se elabora la grfica No. 7

FRECUENCIA DE VISITAS ALDENTISTA

cada 6meses

1 vez alao

En caso deDolor

Nunca TOTAL

NUMERO 34 21 43 2 100

% 34% 21% 43% 2% 100%

38%

6%

56%

0

10

20

30

40

50

60

1

SERVICIO DE SALUD DENTAL

PRIVADO

ASEGURADORAINSTITUCIONAL


38/97

37

Grfica 7.- Regularmente los pacientes asisten a consulta dental cuandopresentan algn inconveniente para trabajar o llevar a cabo sus tareas diarias;causadas por dolor. En esta grfica se observa que la mayora de pacientessolo asisten a citas, cuando se presenta dolor, y en un rango ms bajo se

encuentran las visitas: cada 6 meses y muy pocos asisten al dentista cada ao.Lo que nos permite observar que no hay cultura de prevencin.

TIEMPO DE TRASLADO DE SU HOGAR AL SERVICIO DENTAL

Los datos para este rubro se encentran en la tabla y con ellos se elabora lagrafica

No.8

0 2040

60

1

34%

21%

43%

2%

ACUDE AL DENTISTA

Nunca

EN CASO DEDOLOR1 VEZ AL AO

TIEMPO DE TRASLADO DE SU HOGAR AL SERVICIO DENTAL

30min a 1 hora 1hr a 2hr ms de 2hr

Total 36 44 20


39/97

38

Grfica 8.- Esta grfica nos dice que el trayecto regular para llegar a una citaodontolgica es de entre 1 y 2 horas, Por lo que comentan que pierden todo elda y que es muy pesado cuando lo tienen que hacer.

SERVICIO DENTAL CERCADE SU CASA

Los datos para analizar este tema se encuentran en la tabla de SERVICIODENTAL CERCA DE SU CASA y en la grfica No.9 se encentran plasmados.

SERVICIO DENTAL CERCA DE SU CASA

SI NO

Total 37 63

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

1

30min a 1hrs.

1hrs.a 2hrs.

mas de 2 hrs.


40/97

39

Grfica 9.- Esta grfica nos indica que solo pocas personas que habitan losColona lamos conocen un dentista cerca de su casa, lo que nos deja ver que haypocos dentistas y los pocos que hay no estn bien promocionados.

Forma de Pago.

Los datos recopilados para este tpico se encuentran en la tabla formas depago y con ellos se elabora la grfica con el mismo nombre.

FORMAS DE PAGO SE ADAPTAN A SUS POSIBILIDADES

CONTADO PAGOS

Total 9 91

37

63

Servicio Dental Cercano a Casa

SI

NO


41/97

40

Grfica 10.-Esta grfica nos dice que la propuesta de crear planes definanciamiento puede ser bien aceptada, ya que la gente (91%), piensa que es

ms accesible realizar el pago del tratamiento en plazos.

Servicio Dental con financiamiento.

Los datos arrojados por la encuesta en este sentido se encuentran en la tablaServicio Dental con financiamiento y en la grfica con el mismo nombre

9

91

FORMAS DE PAGO

CONTADO

PAGOS

DISPUESTO A CONTRATAR SERVICIO DENTAL

CON FINANACIAMIENTO

SI NO

Total 88 12


42/97

41

Grfica 11.- Al igual que la grfica anterior nos da el panorama favorable paraformular un modelo con sistemas de pagos; en los datos aqu empleadosobservamos 88% entrevistadas estn interesadas en un plan de pagos.

PLAN DE PAGOS QUE CONTRATARIAN

Los periodos de pagos que se interesaran en contratar estn en la siguientetabla y se plasma en la grfica No 12

PLAN DE PAGOS QUE CONTRATARIAN

3 meses 6 meses 9 meses 12 meses

Total 22 32 12 22

SI88%

NO

12%

CONTRATAR POR SISTEMA DE PAGOS


43/97

42

Grfica 12.- Podemos observar que un alto porcentaje de personas se lesfacilita realizar pagos por 6 meses. Esto nos ayuda a formular planes que seadapten a este periodo de tiempo.

Seguro Dental.

Los datos del inters por un seguro dental obtenidos en la encuesta seplasman en la siguiente tabla y su resultado se observa en la grfica 13

3 MESES

6 MESES

9 MESES

12 MESES

0

5

10

15

20

25

30

35

1

3 MESES

6 MESES

9 MESES

12 MESES

ESTAS DISPUESTO A INVERTIR EN UN SEGURO

DENTAL DE MANTENIMIENTO

SI NO

Total 73 11


44/97

43

Grfica 13.- Observamos que un alto porcentaje (el 87 %) de personasinteresadas en contratar un seguro; lo que nos permitira implementar unservicio dental vinculado a una aseguradora.

Periodicidad de Pagos

Uno de los datos importantes es la periodicidad de los pagos y los resultadosobtenidos los observamos en la siguiente tabla y lo podemos observar en lagrfica No. 14

TUS PAGOS SERIAN

SEMANAL MENSUAL QUINCENALTotal 12 40 26

87%

SI

13%

NO

SEGURO DENTAL


45/97

44

Grafica 14.- La mayora de encuestados prefieren pagos mensuales; esto nospermite saber con qu periodicidad se puede obtener la mayor captacin derecursos econmicos y as programar los movimientos econmicos. Inters por

el servicio clnico ofrecido

Contratacin del servicio.

Se les pregunta si estaran interesados en contratar el servicio del modeloofrecido y los resultados de la encuesta se encuentran en la siguiente tabla y lopodemos ver en la grfica No 15.

CONTRATARIAS NUESTRA CLINICA

SI NO

Total 89 11

010

2030

40

1

TIPOS DE PAGOS

QUINCENAL

MENSUAL

SEMANAL


46/97

45

Grafica 15 Lo resultados obtenidos nos demuestran que 11 personas de 100no estn interesadas en los modelos de servicio ofrecido, mientras que 89 si locontrataran.

REQUERIMIENTOS LEGALES

En esta parte del proyecto se realiz investigacin documental, electrnica ypresencial, para obtener los datos necesarios con el fin de realizar los trmites

legales para la instalacin de la clnica.

Paso 1: Obtener permiso de constitucin y nombre de la nueva empresa ante laSecretara de Relaciones Exteriores (SRE). Se hace electrnicamente en unda y al siguiente se obtiene la aprobacin.

Tiempo: Dos das

Paso 2: Inscribir el negocio ante Notario Pblico. Se constituye legalmente laempresa mediante una escritura. Los honorarios del notario pblico varan,

pero generalmente representan el 1 por ciento del capital inicial de la empresa.

Tiempo: Tres das

Paso 3: Inscribir la escritura en el Registro Pblico de Comercio. El notariopblico puede acceder por Internet al registro mediante su firma electrnica.

Tiempo: Tres das

Paso 4: Darse de alta en la Secretara de Hacienda para obtener el RegistroFederal de Contribuyentes. Se inicia el trmite para obtener el RFC ante laautoridad federal. Sin costo.

Tiempo: 16 das

89

SI

11NO

CONTRATARIA EL SERVICIO


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46

Paso 5: Registrarse en el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). Es unrequisito federal a travs del cual el nuevo empresario se registra como patrn.Sin costo.

Tiempo: 1 da

Paso 6: Registro definitivo ante la Secretaria de Hacienda. Para obtenerlo seproporciona el registro que otorg el IMSS y con ello se termina elprocedimiento de registro para el pago de impuestos. Sin costo.

Tiempo: 1 da

Paso 7: Registrarse en el Sistema de Informacin Empresarial Mexicano(SIEM). Como parte de la Ley de Cmaras Comerciales se debe hacer esteregistro federal. El pago va de 100 a 700 pesos dependiendo del nmero deempleados que tendr el negocio.

Tiempo: 2 das

Paso 8: Notificar de la creacin del negocio al Instituto Nacional de EstadsticaGeografa e Informtica (INEGI). Este es un procedimiento federal que se debehacer por ley. Sin costo.

Tiempo: 1 da

Total: 29 das

Costo total: 8 mil pesos en promedio por todos los trmites.9

Elegir el NOMBRE y el LOGOTIPO

Esto ser la identificacin de la Clnica. El nombre de la clnica deber tener almenos las siguientes caractersticas:

Deber ser corto. Que sea representativo de nuestra actividad. Fcil depronunciar y recordar. Original (para evitar similitudes) con otros existentes.

Ubicacin de la empresa

Es necesario contar ya con la direccin en donde vaya a estar la empresa pararegistrarla al hacer los trmites. El lugar depender segn las necesidades dela futura clientela, un factor fundamental para el xito de este.

9Doing Business in Mxico


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47

Permiso para constituir la sociedad10

Esto es necesario en el caso de Personas Morales (empresas) y lo primero quedeber hacerse es obtener el Permiso para la Constitucin de Sociedades, enla Secretaria de Relaciones Exteriores, utilizando el formato Solicitud de

permiso de Constitucin de Sociedad.Cuando entres a esta pgina, te solicitar el nombre (denominacin) con qudeseas registrar tu empresa y las otras 4 opciones, por s ya hubiera alguno deellos registrado y para evitar semejanzas con algn otro ya existente, estetrmite se puede hacer en un da.

Constitucin de la Sociedad

Esta se deber tramitar mediante un Notario Pblico, para que elabore el acta

constitutiva y ya que est debidamente requisita da, esto es que cumpla contodos los requerimientos necesarios, finalmente deber obtenerse el RegistroPblico De la Propiedad y el Comercio. La duracin de este trmite, dependerde la fecha en que se haga y de la notaria seleccionada, pero puede variarentre 15 y 25 das en promedio.

Inscripcin al Registro Federal de Contribuyentes

Este trmite aplica para Personas Fsicas y Morales, y es necesario estar bien

asesorados para saber en qu Rgimen (categora) de contribuyente nosregistraremos, ya que de esto dependern las diferentes obligaciones a lascuales estaremos sujetos. Este trmite lo puede realizar el notario pblico en elcaso de personas morales y en el caso de personas fsicas, lo tendremos quehacer directamente ante la Administracin Local del SAT (Sistema deAdministracin Tributaria) que nos corresponda. Es importante comentar quepara realizar este trmite hay que hacer una cita, que podemos solicitar porInternet o va telefnica y se lleva a cabo en un da. Al final nos tienen queproporcionar un documento llamado Cdula de Identificacin Fiscal. El telfonode atencin al contribuyente es el 01 800 463 67 28 y la pgina del SAT dondepodemos solicitar orientacin y hacer los trmites necesarios es:

http://www.sat.gob.mx/nuevo.html

10http://www.sre.gob.mx/tramites/sociedades/sociedades.htm


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Registro Empresarial ante el IMSS e INFONAVIT

En el caso de que vayamos a contratar trabajadores deberemos registrarnoscomo patrones ante el IMSS y el INFONAVIT y este trmite lo tenemos quehacer en la delegacin del IMSS que nos corresponda, en donde nos

informarn de la documentacin y requisitos necesarios para nuestro registro.Los portales del IMSS e INFONAVIT los encontrar

modelos de servicios dentales

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