mixoma odontogenico

MIXOMA ODONTOGENICO

http://screening.iarc.fr/atlasoral_detail.php?flag=0&lang=1&Id=E6000001&cat=E6

MIXOMA ODONTOGÉNICO

• Según la OMS: “Tumor benigno, de origen ectomesenquimal, neoplasia localmente invasivacon células redondas y angulares en un abundante estroma mucoide”

• Definición: “Lesión intraósea agresiva derivada del tejido conjuntivo embrionario asociada con la odontogénesis, constituída por una sustancia fundamental mucoide con células mesenquimalesfusiformes indiferenciadas ampliamente dispersas”

MIXOMA ODONTOGÉNICO

• Deriva de estructuras mesenquimatosasprimitivas del diente en desarrollo (papila dental)o de los restos odontogénicos

• Fibromixoma o Mixofibroma: Muestra la proliferación celular de fibroblastos y estos se encargan de producir colágeno característica histológica que le da la denominación.

• Prevalencia: Representa 3-6% de los tumores odontogénicos

CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS

• Edad: 2da y 4ta década

• Genero: masculino:femenino 1:1.5

• Localización: Es más común en mandíbula (zona premolar y molar) que en el maxilar superior

• Crecimiento lento y asintomático

CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS

• Dependiendo de su tamaño pueden expandir tablas óseas, producir exoftalmos y/o obstrucción nasal.

• Otros signos y síntomas poco frecuentes:• Dolor, trismus• Parestesia• Ulceración• Movilidad dentaria

Imagen tomada de: http://www.estomatologia.com.br/diagnosticos_det2.asp?cod_diag=10

Imagen tomada de:http://bvs.sld.cu/revistas/est/vol45_3-4_08/est123_408.htm

RECIDIVA

• Alta recidiva: 25% de casos• Debido a:

• Falta de encapsulación• Escasa definición de límites• Extensión de nidos

CARACTERÍSTICAS RADIOGRAFICAS

• Densidad: radiolúcida – (a veces pareciera ser mixta) • Radiolúcida 80%• Mixta 12.5%• Radiopaca 7.5%

Imagen tomada de: ddmfr.net/


• Puede o no tener limites definidos.• Bien definidos 66 %• Pobremente definidos 16 %• Difusos 18 %

• Morfológicamente, los patrones radiográficos son muy variables

Los mixomas de gran tamaño generalmente involucran la parte posterior de la mandíbula con extensión hacia la rama

Imagen tomada de: http://pacificdds2009.com/index.html


• Generalmente es multilocular (raqueta de tenis, panal de abeja o pompas de jabón) aunque también puede presentarse como unilocular.• Multilocular 55 %

• Unilocular 36 %

• No loculado 9%

• El aspecto de “Raqueta de tenis” es patognomónico, los tabiques son delgados que se entrecruzan formando ángulos.

Generalmente son lesiones multilocularessimulando así otros lesiones otros tumores odontogénicos

Imagen tomada de: http://student.ahc.umn.edu/dental/

Imagen tomada de: http://imaging.consult.com/login

Imagen tomada de: http://screening.iarc.fr/atlasoral_detail.php?flag=0&lang=1&Id=E6000001&cat=E6

http://screening.iarc.fr/atlasoral_detail.php?flag=0&lang=1&Id=E6000001&cat=E6

Imagen tomada de: http://www.pathconsultddx.com/pathCon/diagnosis?pii=S1559-8675(06)70636-2

Septos perpendiculares al eje de la mandíbula pero permanecen dentro de los límites internos de la lesión


Septos perpendiculares al eje de la mandíbula pero permanecen dentro de los límites internos de la lesión

Imagen tomada de: http://imaging.consult.com/logins/Studyguides/Differential%20Diagnosis/Imagen tomada de: http://uop2007dds.com/resource


• Puede asociarse a la corona de un diente no erupcionado o parcialmente formado.

• Pueden desplazar y perforar las tablas óseas

• Generalmente desplazan raíces, pero a veces las reabsorben

• En ciertos casos puede dar la apariencia de ser una lesión maligna

En lesiones iniciales los márgenes son pobremente definidos


Pueden desplazar estructuras óseas


Imagen tomada de: http://www.ispub.com/journal/the_internet_journal_of_otorhinolaryngology/volume_3_number_1_39/article/epiphora_a_rare_presentation_of_maxillary_odontogenic_myxoma.html

Pueden desplazar y perforar las tablas óseas

Imagen tomada de: http://www.mypacs.net/

Pueden desplazar y perforar las tablas óseas

Desplazamiento del Conducto Dentario Inferior


Imagen tomada de: http://pacificdds2009.com/index.html

Divergencia radicular y ligera reabsorción de raíces

Divergencia radicular y ligera reabsorción de raíces


En ciertos casos puede dar la apariencia de ser una lesión maligna


CARACTERÍSTICAS HISTOLOGICAS

• Matriz mucoide pobremente celular que contiene células de forma fusiforme y estrelladas sin mitosis celular.

• A veces presentan nidos epiteliales e islas óseas (trabéculas óseas) y capilares.

• MIXOFIBROMA: mayor presencia de fibras colágenas.

Imagen tomada de: http://uop2007dds.com/resources/Studyguides/Differential%20Diagnosis/

TEJIDO MIXOIDE FIBROSO

MIXOMA ODONTOGENICO

CELULAS ESTRELLADAS

Imagen tomada de: http://uop2007dds.com/resources/Studyguides/Differential%20Diagnosis/

Imagen tomada http://www.pathconsultddx.com/pathCon/diagnosis?pii=S1559-8675(0

OTROS CASOS DE MIXOMAS

ODONTOGENICOS…


CASO 1


CASO 2

Imagen tomada de:http://www.aichi-gakuin.ac.jp/~radio/

CASO 3

CASO 4

Imagen tomada de: http://radiographics.rsnajnls.org/cgi/content/full/19/5/1107/F11B

CASO 5

Imagen tomada de: http://bhavin.typepad.com/radiology/2006/06/odontogenic_myx.html

CASO 6


CASO 7


CASO 8


CASO 9


CASO 10


CASO 11


http://www.infocompu.com/adolfo_arthur/mixoma.htm

CASO 12

http://radiologiaoralymaxilofacial.blogspot.com/

mixoma odontogenico

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