@ MinSalud Mn¡llc<~ <k s.,W '1 P, .... 'CC<"!I'I Socol

'----------"

PROSPERIDAD PARA TODOS

OCTUBRE 1', DE 2013 OlA, INTERNACIONAL DE LAS PERSONAS MAYORES

Informativo del Ministerio de Salud y Protección 50cial- Oficina de Promoción Social

INFORMACION DE CONTEXTO'

El envejecimiento es un proceso dinamico, gradual, natural, e inevitable, en el que se dan cambios a nivel biológico, corporal, psicológico y social2 que se inicia en el mismo momento de la concepción y termina con la muerte. Todos envejecemos y habitualmente lo hacemos conviviendo en familia. Los seres humanos estamos en proceso de envejecimiento y este puede ser normal o patológico. El envejecimiento normal, se va dando a nivel ind ividual través de los cambios funciooales evidenciados en el cuerpo y en el desarrollo de los procesos mentales. principalmente. El envejecimiento patológico, se manifiesta con el deterioro corporal y psicofisico producido por fuerzas dañinas internas y externas. En consecuencia, una ancianidad sana, satisfactoria y digna depende de las decisiones individuales que se tomen a temprana edad y de las condiciones políticas, económicas y culturales de la vida social en que actúan las personas.3 .

En el contexto colombiano, para el año 2010, existían cuatro millones y medio de personas adultas mayores y se espera que para e1 2020 el número de personas mayores de sesenta años se incremente a seis millones y medio. En 2010, la esperanza de vida promedio es de 75.2 años. El índice de envejecimiento aumentará del 34.4% en 2010, al 49.8% en 202Q4[4]. En este punlo y de manera general , es pertinente recordar algunas de las implicaciones sociales del envejecimiento, señaladas por la Organización de Naciones Unidas:

-i) La oferta de bienes y servicios estatales y sociales no se ajusta de forma dinámica a la estructura demográfica de

la población; ii) La estructura económica del pais tiene un bajo nivel de absorción del potencial productivo de la po­blación y se presentan reducidos niveles de productividad de la población económicamente activa, lo que genera mayor dependencia económica en la vejez y distorsiones en ténninos de los efectos relacionados con la oportunidad demográfica; iii) Aumento de la exclusión laboral y social de los adultos mayores y por tanto, un incremento en el ni­vel de vulnerabilidad de este grupo poblacional; y iv) Debilitamiento del tejido social y de la capacidad de respuesta de la sociedad y la familia frente al envejecimiento y la vejez. '6

De manera especifica, a pesar de la vigencia de la Ley 1251 de 2008, por la cual dictan normas tendientes a la protección, promoción y defensa de los derechos de los adultos mayores, la situación de estas personas tiende a reproducir diferentes desigualdades sociales, presentes en la sociedad colombiana en aspectos como el acceso a pensiones, el nivel educativo o la adecuación de los servicios de salud .,.I6) Al interior de la familia la violencia doméstica las afecta y ésta es poco visible en

1 Ministerio de Salud y Protección Social. 2013. Política de Apoyo y Fortalecimiell to a la Famil ia .. documento borrador en construcción. 2 Viguera Ed itores, Psieogeriatria. vol. 2 11 . 2 .Iunio 2010, 3 ano 2002. Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento "Por una sociedad inclusiva pard todas las edadl"S", Madrid ONU. pag.15,

4 Ministerio de Salud y Proti.'CciÓn Social. Documento enviado a la Cal1cilleria. Rad icado bajo el No. 1 34506 del 16 /05120 11. , Naciones Unidas/CEPA L. 2008, Panorama Social de América Latina. Santiago de Chilc 6 Med iante la Ley 1251 de 2008. se dictaron nomms tendientes a procurar la protección. promoc ión y defensll de los deredlOs de los adultos mayores. Esta Ley en su articulo l. lija su objeto. así: ··ARTicU LO lo. OBJETO. La presente ley tiene como objeto proteger. promover. restablecer y defender los dere<:hos de los :!dultos mayores. orientar polft icas que tengan en cuenta el proceso de envejecimiento. planes y progrnmas por p:!rte del Estado. la sociedad civil y la famili:! y regular el fu ncionamiento de las insti tuciones que

Cra, 13 No. 32-76 80g018 O.C PBX (57-1) 3305000 - Unea gratuita 018000-910097 Fax (57·1) 3305050 www.rninsalud.gov.co

@)" MinSafUd ~ . Mn~fo de ~W • '1 Plo!OCd~ ... Soco!

PROSPERIDAD PARA TODOS

los estudios sobre esta problemática para caracterizarla con elementos propios como por ejemplo: despojo económico, se­gregación espacial, incomunicación intergeneracional , abandono en instituciones, etc.

Respecto a la composición de los hogares con personas adultas mayores se observa que Ires de cada cinco adultos mayores son jefes de hogar, (61%), el 20% son cónyuges, el 13% son padres o madres del jefe de hogar o de su cónyuge, airas son hermanos, hermanas o cuñados. E110% viven en solos en hogares unipersonales, 33% en familias nucleares, 52% en familia extensa y 5% en familia compuesta. Desde el punto de vista de educación, el 18% de los jefes de hogar no tienen educación , primaria, el 57% tiene educación primaria, el 18% secundaria y el G% educación superior. En salud, el 90% de las personas mayores están afi liadas sea al régimen contributivo o al subsidiado, sólo el 6% no está afiliado a ningún sistema. En ~ivienda la tercera parte de las viviendas con personas mayores tienen dos o más condiciones desfavorables. mientras que dos terceras partes tienen viviendas favorables. Entre los hombres que trabajan el 70% lo hacen por cuenta propia. otros SOI1

peones o jornaleros y trabajadores familiares sin remuneración. Entre las mujeres el 71% trabajan por cuenta propia, el 9% son empleadas domésticas y e18% son obreras.m

, De otro lado, se resalta que el incremento de personas mayores demanda ajustes residenciales y de acuerdo con la ENDS según lo referido por la CEPAL, otra característica importante es "la transfonnación acelerada de fa demanda de cuiaados de las personas dependientes por motivos de salud".

De acuerdo con el estudio ENDS 2010, respecto af grado de salisfacción del adulto mayor con su vinculo familiar, e1134 % de las Personas Mayores reporte estar muy satisfecho con su vinculo familiar y otro 34% simplemente satisfecho, u~ 20% califico de conforme mientras solo el 10% manifestó estar insatisfecho.

Violencia contra las Personas Mayores en el contexto intrafamiliar: de acuerdo con el Instituto de Medicina Legal la violencia contra las personas mayores se define como la agresión física o psicológica que puede generar lesión, producida a personas mayores de 60 años por victimarios que se encuentran entre su famil ia o cuidadores, exceptuando a la parejá o ex pareja. Es de aclarar que este tipo de violencia evidencia un subregistro a medida que avanza fa edad, lo que obedke a diversas razones entre las Que se resaltan las limitaciones de la persona mayor para salir por si sola a ta calle lo que i ~Pide acudir a las autoridades para denunciar y otra por la dependencia económica. Según el mismo estudio, el comporta1 iento para lesiones fatales y no fatales contra Personas Mayores en el contexto intrafamiliar es el mismo, quedando en primer lugar la categoría de otros familiares y consanguineos con el 49% de ras lesiones fatales y el 42% para las lesiones no fatales. Los hijos e hijas ocupan el segundo lugar con el 34% y el 41,4% respectivamente.

I

La situación de violencia contra las personas mayores constituye la mayor manifestación de la violación de derechos de estas personas. En tal sentido, la Política Nacional de Envejecimiento y Vejez, considera la importancia de desa~oll ar capacidades en los individuos y colectivos de personas mayores para la exigencia de derechos, su plena participación len la sociedad, favorecer su empoderamiento y el ejercicio activo de la ciudadanía, pero también la corresponsabl1idad en la gestión de los riesgos que Jos afectan a nivel individual, familiar y colectivo, además garantizar un trato adecuado la ras personas mayores a nivel familíar y comunitario como sujetos de especia! atención por su vulnerabilidad.

, prestan servicios de alención y desarrollo integral de las personas en su vejez, de conformidad con el artículo 46 de la Consti tución Nacional, ta Declaración de. los Derechos Humanos de 1948, Plan de Viena de 1982, Deberes del Hombre de 1948, la Asamblea rv¡undial de Madrid y los diversos Tratados y Convenios Internacionales suscritos por Colombia. [1] PROFAMIUA, Ibídem, p.506.

Cra. 13 No. 32-76 Bogotá D.C PBX: (57-1) 3305000 - Linea gratuita · 018000-910097 Fax: (57-1) 3305050 www.minsalud.gov.co

@ MinSalud Mn~~,io * SoW '/ P'O:':C~tll &:.:.01

'--------'

PROSPERIDAD PARA TODOS

CUESTIONARIO SOBRE INSTITUCIONES DE ATENCION y SALUD DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES

1. CENTROS DE PROTECCiÓN SOCIAL A PERSONAS MAYORES

¿Cuantos centros de atención para adultos mayores están registrados legalmente en Colombia? El Ministerio de Salud por intermedio de la Oficina de Promoción Social cuenta con una base de datos suministrada por las Secretarias de Salud Departamentales, en la cual a la fecha se encuentra el registro de 2.156 instituciones que brindan servicios a personas adultas mayores en diversas modalidades de atención, como centros dia o vida (diurnos). centros de protección a personas adultas mayores en situación de vulnerabilidad (servicio inlegral con dormitorio de carácter gratuito) o centros de atención para personas mayores (de larga estancia, atención temporal o de cuidado en domicilio), los cuales generalmente son centros privados que cobran por sus servicios.

¿Qué servicios mínimos debe ofrecer una Institución a las personas adultas mayores, sea público o privado? I

Desde la Ley 1251 de 2008 los antes denominados ancianatos, pasaron ti llamarse ·Centros de Protección Social para el adulto Mayor", cuando quiera que se orienten a la atención de personas mayores vulnerables que requieren de un hogar en condiciones de gratuidaq. Los particulares ofrecen sus servicios en centros de atención denominados comúnmente como centros geriátricos (si tienen servicios de atención en salud) o centros geronlológicos cuando se dirigen a personas mayores no dependientes ni con enfermedades crónicas que generen dependencia, incluso algunos atienden bajo la modalidad de servicios de protección a personas vulnerables. Los servicios mínimos que deben prestar, bien se trate de entidades públicas u organizaciones privadas, se orientan hacia la atención integral y al cumplimiento de lo establecido por la Ley 1251 de 2008 y por la ley 131 5 de 2009, En específico, los servicios que deben incluir" entre otros, son:

• Dormilorio adecuado a las necesidades de las personas mayores residentes y con espacios para el manejo de sillas de rueda.

• Alimentación mediante el establecimiento de minutas de nutrición acorde a las necesidades individuales. • Servicio de emergencias médicas en casos de accidente o enfermedades. Si se trata de un centro cuya modalidad

de servicio impliCa la atención en salud, deben tener habilitación especiat de tales servicios de salud. • Servicio de terapia ocupacional para el desarrollo de actividades productivas o de desarrollo económico de las per­

sonas mayores • Servicios de atención psicosocial tendientes a la prevención y promoción de la salud mental de las personas mayo­

res beneficiarias o usuarias del centro. <lO Programa de integración psicosocial familiar • Programas de deporte cultura y recreación suministrados por personas capacitadas y desarrollado en áreas ade­

cuadas para lat fin como patio, terraza o jardín, salas de juego, sala de estar que pueda contener el todos los resi­dentes al mismo tiempo, biblioteca y sitios para lectura

• Servicio de recepción que garantice privacidad en las reuniones con las familias y los residentes ..

• Servicio de lavandería.

Si se trata de un centro de servicio diumo (centro Vida o día), los programas mínimos que debe ofrecer, de conformidad con el articulo 11 de la Ley 1276 de 2009, son los siguientes:

era. 13 No. 32-76 Bogotá D.e PBX· (57-1) 3305000 - Unea gratuita · 018000-910097 Fax. (G7 - 1) 3305050 www.mínsCllud.gov.co

I PROSPERIDAD PARA TODOS

1. Alimentación que garantice buenas condiciones de salud para el adulto mayor, de acuerdo con los menús que de mane­ra especial para los requerimientos de esta población, elaboren los profesionales de la nutrición.

2. Orientación Psicosocial. Prestada de manera preventiva a toda la población objetivo, la cual persigue mitigar el efecto de las patologías de comportamiento que surgen en la tercera edad y los electos a las que ellas conducen.

3. Atención en Salud. Componente que debe ejecutarse en coordinación y bajo la responsabilidad de los actores del Siste­ma de Seguridad Social en salud, mediante atención individualizada o grupal o realización de campañas en los centros. Abarca los siguientes componentes: • PromociÓn de estilos de vida saludable, de acuerdo con las caracteristicas de las personas adultas mayores, • Prevención de enfennedades, detección oportuna de patologías y remisión a los servicios de salud cuando 'elfo se

requiera. Se incluye la atención primaria, entre otras, de patolog ias relacionadas con la malnutrición, medicina gene­ral, geriatría y odontologia, apoyados en los recursos y actores de la Seguridad Social en Salud vigente en Colom­bia, en los términos que establecen las normas correspondientes.

• Aseguramiento en Salud. Las personas adultos mayores de estos centros pertenecen a los grupos prioritarios que define la seguridad social en salud como beneficiarios del régimen subsidiado.

4. Capacitación en actividades productivas de acuerdo con los talentos, gustos y preferencias de la población beneficiaria. 5. Deporte, cultura y recreación, suministrado por personas capacitadas. 6. Encuentros intergeneracionales, en convenio con las instituciones educativas oficiales. 7. Promoción del trabajo asociativo de los adultos mayores para la consecución de ingresos, cuando ello sea posible. 8. Promoción de la constitución de redes para el apoyo permanente de los Adultos Mayores. 9. Uso de Internet, con el apoyo de los servicios que ofrece Compartel, como organismo de la conectividad nacional. 10. Auxilio Exequial mínimo de 1 salario mínimo mensual vigente, de acuerdo con las posibilidades económicas d~1 ente

territorial.

¿Hay alguna institución que regule los precios que cobran los privados por brindar atención permanente a la persona adulta mayor? Las secretarias de salud son las llamadas a conferir la autorización de funcionamiento a todos los centros, sean estos públicos o privados. La normatividad no regula las tarifas, tema que será Objeto de posterior reglamentación en el contexto del Sistema Nacional de Garantia de la Calidad de instituciones que prestan servicios a personas mayores, el cual está a cargo del Ministerio de Salud y Protección Social y debe ser adoptado a mas lardar en 2015, de confonnidad con los compromisos adquiridos por el Plan Decenal de Salud Pública. Cuando los centros privadOS atienden personas Jdultas mayores en condición de vulnerabilidad o abandono bajo convenio con las alcaldías, que son las llamadas a garantizar los derechos de estas personas confonne al artículo 46 de la Constitución y la Ley, es la Alcaldía la que fija el valor estándar del cupo/persona que reconocerá a la entidad sin ánimo de lucro por la atención de esta población.

¿Qué cantidad de población atienden las Instituciones, tanto públicas como privados? El número de personas atendidas varia en cada institución, conforme a su capacidad de atención. Cada centro de atención de personas adultas mayores, al solicitar la autorización de funcionamiento acreditará la capacidad que tiene de cobertura poblacional, conforme a la planta física que tenga dispuesta para el servicio, aspecto que regula la ley 1315 de 2009. Según la información censal, en el pais en el año 2005, e11% de las personas con 60 y más años habita en lugares de alojamiento especial, la mayoria de ellos centros de protección social de personas adultas mayores.

Cra . 13 No. 32-76 Bogotá O.C PBX: (57-1) 3305000 - Unea gratuita: 018000-910097 Fax: (57-1) 3305050 www.minsalud.gov.co

PROSPERIDAD PARA TODOS

¿Qué leyes rigen el funcionamiento de estos lugares? La normatividad existente está establecida por las Leyes 1251 de 2008 (Derechos de las personas mayores y requi$itos de los centros) , 1276 de 2009 (relativa a la financiación de los centros y los servicios que deben prestar los centros vida o dial y 1315 de 2009 (que amplia los requisitos de funcionamiento y ordena la competencia de autorización de funcionamiento, evaluación y seguimiento en las secretarías de salud departamentales, distrilales y municipales).

¿Es esta una sana opción para las personas adultas mayores y sus familiares? El Ministerio de Salud y Protección Social promueve que las personas adultas mayores, en la medida de lo posible, envejezcan de manera satisfactoria y digna al interior de sus hogares y familias, y que, en lo relativo al cuidado, asistbncia e

I integración social, se apoyen en instituciones que brinden servicios especializados en vejez y envejecimiento. Para ello,

I promueve de manera permanente la creación de la estampilla en los distritos y municipios, para que garanticen el funcionamiento de los centros dla o vida, concebidos como espacios en los que se dignifica la vida de las personas adultas mayores, favoreciendo la convivencia en el grupo familiar y en espacios públicos en los cuales transcurre la vida cotidiana.

No obstante también se presentan casos en que por decisión de la persona adulta mayor, o por ausencia de redes familiares y sociales, los centros de protección y centros de atención son una opción para las personas mayores.

¿Se puede prepagar este tipo de servicios, ahorrar para un final feliz sin molestar a nadie? los sistemas especificos de ahorro concebidos para la vejez en Colombia, estan relacionados con el sistema de seguridad social en pensiones. pensión voluntaria o Beneficios Económicos Periódicos. lo anterior sin pe~uicio del ahorro individual y voluntario que una persona considere hacer para su vejez. En el contexto colombiano no tenemos conocimientÓ de la existencia de centros de atención de personas mayores que eslimulen este tipo de ahorro.

2. ASPECTOS DE SALUD

¿Qué pueden hacer cuando no son aceptadas por la EPS? En el Sistema General de Seguridad Social en Salud esta prohibido a las EPS negar afiliación o ulilizar mecanismos de afiliación que discriminen a cualquier persona en razón de su edad o su estado previo, actual o potencial de salud, lo Qual no solamente constituye una practica no autorizada que afecta la libre escogencia sino también de selección adversa. En lal caso, el afectado debe denunciar el hecho ante la Superintendencia Nacional de Salud para que se adelanten las acCiones de vigilancia y control correspondientes.

¿Cuáles son los deberes de las EPS con las personas adultas mayores? Además de los deberes que en general tienen las EPS con la población afiliada, existen algunas disposiciones que consagran deberes especiales para las EPS respecto de las personas adultas mayores:

• Es así como la Ley 1091 de 2006 en su artículo 9 establece que todas las enlidades estatales y privad~s que presten servicios al público deberan tener un lugar o ventanillas de preferenCia para atender a las personas mayores.

• Igualmente, la ley 1171 de 2007, en sus articulas 12 y 13 establece que las Entidades Promotoras de ISalud deberán asignar los servicios de consulta externa médica, odontológica y por médico especialista y apoyos diagnósticos, a los afiliados mayores de 62 años dentro de las 48 horas siguientes a la solicitud por parte de éstos; y

Cra. 13 No. 32-76 Bogotá D. C P8 X: (57-1) 3305000 - Linea gratuita' 018000-910097 Fax: (57 -1) 3305050 www.minsalud.gov.co

@' MinSalud ~ , Mn~io ó<: s.:.w

• '1 Pro.'«~lttl $oc el

PROSPERIDAD PARA TODOS

que cuando no suministres de manera inmediata los medicamentos formulados que estén incluidos en lel Plan Obligatorio de Salud a las personas mayores de 62 años, deberán garantizar su entrega en el domicilio del! afiliado dentro de las 72 horas siguientes a la solicitud" salvo si son de extrema urgencia

• En caso de incumplimiento corresponde a la Superintendencia Nacional de Salud imponer las sanciones a que haya lugar.

¿Cuáles son los derechos de las personas adultas mayores para afiliarse a una EPS? Las personas adultas mayores residentes en Colombia tiene derecho a acceder al Sistema General de Seguridad Social en , Salud y al Plan de BenefICios en Salud, bien sea en su calidad de afiliados del régimen contributivo o subsidiado'l siendo prioritaria para este último régimen la afiliación de las personas mayores que se encuentran en condición de pobreza y vulnerabilidad.

¿Por qué las personas adultas mayores no tienen la misma oportunidad de cotizar en una EPS, En Colombia las personas mayores tienen derecho al aseguramiento en materia de salud, bien sea como afiliados cotizantes o beneficiarios del régimen contributivo o como afiliados en el régimen subsidiado para aquellas que no cuentan con capacidad de pago.

¿Una persona adulta mayor que quiera cambiarse o afiliarse a una EPS que debe hacer? I

El Sistema Genercll de Seguridad Social en Salud garantiza a todos sus afiliados el derecho a la libre escogencia de EPS, para lo cual el ciudadano que tiene capacidad de pago debera seleccionar una EPS del régimen contributivo y dilige~ciar el Formulario Único de Afiliación y Novedades, adjuntando los documentos respectivos; si la persona se encuentra cla~ificada en los niveJes I y 11 del SISBEN, debera seleccionar una EPS del régimen subsidiado y diligenciar el Formulario Único de Afiliación y Novedades.

El traslado voluntario de EPS podra hacerse ~ partir de un año (1) de afiliación, salvo cuando el usuario que vea menoscabado su derecho a la libre escogencia de IPS o que se haya afiliado con la promesa de obtener servidos en una determinada red de prestadores y esta no sea cierta, podra cambiar de aseguradora sin importar el tiempo de permalnencia en ésta. la solicitud de traslado debe hacerse ante la EPS a la cual se va a trasladar y esta debera notificar el hecho al la que se encuentra afiliado.

¿Existen algunos programas de salud a los que las personas adultas mayores puedan acceder? ¿Cuáles y' cómo funcionan? ¿Y cómo afiliarse? El Ministerio de Salud y Protección Social, en el marco de la Resolución 412 de 2000, establece las normas téGnicas, actividades, procedimientos e intervenciones dirigidas a la protección especifica y detección temprana de enfermed~es o alteraciones de la persona adulta mayor, las cuales son gratuitas y de obligatorio cumplimiento para los actores del sistema (EPS contributivo y Subsidiado, IPS, Entidades Territoriales) , las cuales incluyen:

• Consulta de primera vez por medicina general: para la detección temprana de las alteraciones relacionadf s con las patologias crónicas y degenerativas del adulto mayor, en las siguientes edades: 45, 50, 55, 60, 65, 70, 75 y 80 años y mas. Incluye: Anamnesis, examen fisico, solicitud de examenes de laboratorio. De acuerdo con los r~su!ta­dos se tomara alguna de las siguientes decisiones:

Cra. 13 No. 32-76 Bogotá D. C PBX: (57-1) 3305000 - Linea gratuita: 018000-910097 Fax: (57-1) 3305050 www.minsalud.gov.co

MinSolud Mn¡~~ io de Solxl '1 p(=j~n $0<: 01 I PROSPERIDAD

PARA TODOS .,t' A la persona adulta mayor sin antecedentes de riesgo, sin síntomas atribuib!es a patologías crónicas y con

examen fisico normal, se le debe dar orientación sobre estilos de vida saludable y programar control a cinco años.

,¡ A la persona adulta mayor con factores de riesgo sin sintomatologia debe hacer plan de control de los factores de riesgo y dar control a 5 años:

./ A la persona adulta mayor, con o sin factores de riesgo, pero con sintomatologia o secuelas atribuibles a pato­logías de interés, debe ser remitida a diagnóstico definitivo y tratamiento.

• Citología de cuello uterino: (toma y lectura).a mujeres de 45 a 69 años.

• Colposcopia: Biopsia toma y lectura

• Salud Ora': Control de placa e instrucción de higiene oral. Detartraje (limpieza de sarro) supra gingival preventivo.

• Medición de la agudeza visual población de 45, 55 Y 65 años: Conjunto de actividades procedimientos e inter­venciones orientadas a detectar precozmente la existencia de alteraciones de la agudeza visual. Puede ser realiza­do por personal de salud debidamente entrenado y capacitado.

• Examen oftalmológico a personas de 55, 65, 70, 75, 80 Y 85 años: Incluye: Anamnesis explorando síntomas de pérdida de agudeza visual y antecedentes patológicos relacionados con deterioro de órgano blanco, valora¿ión de estructuras externas del ojo, valoración de motilidad palpebral y ocular entre otros.

I • Mamografía: de 4 proyecciones a mujeres mayores de 50 años, cada dos años, independiente de la presencla o no

de signos o síntomas. Se recomienda brindar a todas las mujeres mayores de 20 años, educación en autoexamen de mama.

• Exámenes de laboratorio: Medición de glicemia basal, Colesterol de HDL, Colesterol LDL, Colesterol total, Tri­glicéridos, Creatinina, Uroanálisis con sedimento y densidad urinaria, Hemoglobina glicosilada y microalbumin'uria.

Así mismo en la Resolución 4003 de 2008, se establecen actividades para la atención y seguimiento de la hipertensión arterial y la diabetes meUitus tipo 2 en personas de 45 años o más, afiliados al régimen subsidiado, dirigidos dirigido a: EPS­S, IPS, profesionales de la salud y usuarios.

Estos programas hacen parte del plan de benefICios definido por la ley en el marco del acuerdo 028 de 2011, los cuales no tiene ningún costo y su acceso se da través de la red prestadora de baja complejidad (primer nivel) de la EPS Contributiva o Subsidiada a que se encuentre afiliado el adulto mayor.

Como pueden las personas adultas mayores afiliarse a los programas? El Sistema General de Seguridad Social en Salud garantiza a todos sus afiliados el derecho a participar en los programas de prevención de la enfermedad y promoción de la salud antes descritos, y en los territorios las secretarias de salud municipales apoyadas técnicamente por las secretarias de salud departamentales, son las responsables de poner en marcha los correspondientes programas, en coordinación con las EPS del régimen contributivo o del subsidiado.

Cra. 13 No. 32-76 Bogotá D. C PBX: (57-1) 3305000 - Unea gratuita: 018000-910097 Fax: (57-1) 3305050 www.minsalud.gov.co

@ MinSolud Mn;,!e<;", dI! 50W '1 Pr':'l<!«ltn So.:: ('11

'--------'

PROSPERIDAD PARA TODOS

En las comunidades indígenas, los programas se desarrollan en el marco de los Planes de Intervención Colectiva en Salud Pública -Ple-, concertados entre las autoridades ind ígenas y las autoridades de salud dellerritorio, conforme a lo establecido en el Plan Nacional de Desarrollo y los lineamientos contenidos en la circular No. 17 del 30 de Diciembre de 2012, expedida por el Ministerio de Salud y Protección Social.

Por otro lado, en el Plan Decenal de Salud Pública 2012- 2021 en la Dimensión de vida saludable y condiciones no transmisibles, establecen metas en el componente de Condiciones crónicas prevalenles, con el fin de fortalecer el envejecimiento activo. las cuales se consti tuyen en compromiso para todas las entidades territoriales responsables de la política de envejecimiento y vejez, así:

• A 2021, se logra en el 80% de los departamentos, el desarrollo de programas de estilos de vida saludable para per­sonas mayores en los centros días y centros de protección en el marco del plan nacional de recreación y la lpolitica nacional de envejecimiento y vejez.

• A 2021, se desarrolla e implementa en el 80% de los departamentos y distritos un plan de incentivos (para jn~tjtucio­

nes y programas que atienden personas mayores), y se generan proyectos que promuevan una cultura posipva del envejecimiento activo y saludable. :

Bogola, D.C., Sepliembre 29 de 2013

JOSUE LUCI ', R S OLARTE , : Jele OfiCin(c:;Jromo " ial (E )

Pfi~paró: lulMP y MagallyP(OPS)¡\.8ecemI (Sub.EnoT) Revisó: JPerezC

Cra, 13 No. 32-76 80g0t8 D,C PBX· (57-1 ) 3305000 - linea gratuita: 01 8000-910097 Fax: (57-1) 3305050 www. minsalud.gov'C9