miembro superior completo - presentación definitiva

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Dr. Arturo Alonso Medico Radiólogo Intervencionista Neurorradiología Intervencionista

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para estudiantes de medicina apendicular

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  • Dr. Arturo AlonsoMedico Radilogo IntervencionistaNeurorradiologa Intervencionista

  • 1/3 (tercio) medial 1/3 (tercio) lateral 1/3 (tercio) central Clavcula(Derecha)

    Cara superior

    Cara inferiorEn forma de S itlica presenta dos caras, dos bordes y dos extremos. Semejante a un hueso plano no posee canal medular. Su foramen nutricio se ubica en su cara inferior en el tercio lateral Tubrculo conoideLnea trapezoidea Carilla acromial Carilla esternal Impresin para el ligamento costo-clavicularSurco subclavio

  • Escpula y Hmero(Vista anterior, Derechos)Tubrculo mayor Cuello anatmico Tubrculo menor1/3 (tercio) superior oproximal 1/3 (tercio) medio 1/3 (tercio) inferior o distal Cuello quirrgico Cresta del tubrculo mayor Surco intertubercular Cresta del tubrculo menor Tuberosidad deltoidea (Cara antero-lateral) Cresta supra-condilea medial Fosa radial Epicndilo CndiloCresta supra-epitroclear lateralFosa coronoideaEpitrclea TrcleaCabeza Hmero: Irregularmente cilndrico, con tres caras (posterior, antero-lateral y antero-medial) y tres bordes, se considera un hueso largo. Su formen nutricio se ubica en la cara antero-medial Acromion Proceso Coracoides Fosa subescapular Escotadura supra-escapular Escpula: Se le distinguen dos caras, tres bordes y tres ngulos. Se considera un hueso plano de forma irregular

  • Escpula y Hmero(Vista posterior, Derechos)Acromion Cavidad glenoidea de la escapula Tubrculo mayor Tuberosidad deltoidea (Cara antero-lateral) Surco del nervio radial(Cara posterior) TrcleaEpitrclea Epicndilo Fosa del olcranon Surco del nervio ulnarCabeza del hmeroFosa supra-espinosa Espina Fosa infra-espinosa Surco de los vasos circunflejos

  • Radio y Ulna(Vista anterior, Derechos)1/3 (tercio) superior oproximal 1/3 (tercio) medio 1/3 (tercio) inferior o distal Olcranon Escotadura troclear Cabeza Fosita articularTuberosidad del radio Escotadura radial de la ulna Tuberosidad de la ulna Proceso estiloides del radioTubrculo dorsal del radioProceso estiloides del radioProceso estiloides de la ulnaCabeza de la ulnarea para el hueso escafoides Proceso coronoides

  • Proceso estiloides del radial Tubrculo del escafoides Tubrculo del trapecio Trapezoide Proceso estiloides de la ulna Semilunar Pisiforme Huesos metacarpianos Gancho del ganchosoGrande Piramidal Huesos del Carpo y Metacarpianos(Cara palmar, Derecha)

  • E SE PI PI TAN TAN GRANDE Y GANCHOSODe Lateral a Medial:Primera Fila o Proximal: Escafoides Semilunar Piramidal PisiformeSegunda Fila o Distal: Trapecio Trapezoide Grande Ganchoso

  • Huesos del Carpo y Metacarpianos(Cara dorsal, Derecha)Proceso estiloides del radio Proceso estiloides de la ulna Trapezoide Escafoides Trapecio Grande Pisiforme Piramidal Semilunar Ganchoso Tubrculo del radio Huesos metacarpianos

  • Disco ArticularCorte Coronal vista dorsal de la mano

  • Huesos del Carpo, Metacarpianos y Falanges (Cara dorsal, Derecha)Huesos del Carpo, Metacarpianos y Falanges (Cara palmar, Derecha)

  • Preparador: Arturo Alejandro Alonso Gmez

  • Preparador: Arturo Alejandro Alonso Gmez

  • Preparador: Arturo Alejandro Alonso Gmez

  • Preparador: Arturo Alejandro Alonso Gmez

  • Preparador: Arturo Alejandro Alonso Gmez

  • ARTICULACNTIPOMEDIOS DE UNINMEDIOS DE ARMONIZACINDINMICA ARTICULAREsternoclavicularSinovial, Selar (biaxial)Ligamentos:1) Esternoclavicular anterior2) Esternoclavicular posterior3) Interclavicular:4) CostoclavicularMovimientos de pequea amplitud. Rotacin alrededor de ese eje longitudinal.AcromioclavicularSinovial, PlanaLigamentos coracoclaviculares: 1) Trapezoide2) ConoideMovimientos simples de deslizamiento que abren o cierran el ngulo escapuloclavicularLevantamiento del hombro GlenohumeralSinovial, Esfrica Extrnsecos:Lig. CoracohumeralIntrnsecos:Ligamentos glenohumeral superior, medio e inferior Manguito rotador El labrum glenoideo aumenta la superficie articularElevacin, descenso, abduccin, aduccin, rotacin medial y lateral circunduccin Humeroulnar Sinovial, troclear Ligamentos:Colateral radial, Colateral ulnar, Anterior, PosteriorPermite la flexin y extensin del brazo sobre el antebrazoHumeroradial Sinovial, Condilea Ligamentos:Anterior, posterior, colateral ulnar y colateral radial Permite la flexin y extensin del brazo sobre el antebrazoRadioulnar Proximal Sinovial, TrocoideLigamentos:Anular del radio y Cuadrado Se trata de la rotacin del radio alrededor de la ulna mediante la accin de los msculos supinadores y pronadores

  • ARTICULACNTIPOMEDIOS DE UNINMEDIOS DE ARMONIZACINDINMICA ARTICULARRadioulnar DistalSinovial, Trocoide Radioulnar anterior, Radioulnar, posterior, TriangularPermite pronacin y supinacin del antebrazo Radiocarpiana Sinovial, Elipsoidal Ligamentos:Anterior, posterior, colateral radial y colateral ulnar, radioescafolunato Ligamento Triangular como disco articularPermite la flexin, extensin, desviacin ulnar (medial), radial (lateral) y circunduccin de la mueca Mediocarpiana Sinovial, Condilea Ligamentos:Palmares dorsales y Colateral medial Permite la flexin, extensin, desviacin ulnar (medial), radial (lateral) y circunduccin de la muecaIntercarpianas Sinovial, Plana Ligamentos:Palmares, Dorsales e Interseos Deslizamientos simplesCarpometacarpianas (dedos II, III, IV, V) Sinovial, Plana Ligamentos:Palmares, Dorsales e Interseos Deslizamientos simples

    Carpometacarpianas (dedo pulgar)Sinovial, Sellar Ligamentos:Palmares, Dorsales e Interseos La del dedo pulgar permite la flexin extensin, abduccin, aduccin y oposicin

  • ARTICULACNTIPOMEDIOS DE UNINMEDIOS DE ARMONIZACINDINMICA ARTICULARIntermetacarpianasSinovial, Plana Estn muy solidamente unidas por ligamentos interoseos muy cortos extendidos de un metacarpiano al metacarpiano vecino. Ligamentos dorsales y palmares complementan Deslizamientos simples

    Metacarpofalngicas Sinovial, ElipsoidalLigamentos Laterales y Transverso profundo (une la cara palmar de las articulaciones excepto la del pulgar)Permiten la lateralidad de las falanges a excepcin de la del pulgar en donde permite la flexin y extensin Interfalngicas Sinovial, troclearEsta reforzada por dos ligamentos laterales, triangulares y otros palmares Son mviles en sentido de flexin y extensin

  • Ligamento triangular para articulacin Radio-carpiana: 1)medio de armonizacin, 2)medio de unin, 3)superficie articular

    Ligamento triangular para articulacin Radio-ulnar distal: 1)medio de unin, 2)superficie articular

  • 1- ) El tubrculo conoide se ubica en el tercio medial de la cara inferior de la clavcula (F)

    2- ) La tuberosidad costal se ubica en el 1/3 lateral de la cara inferior de la clavcula (F)

    3- ) El proceso coracoides se ubica en el borde superior de la escpula

    4- ) La fosa subescapular corresponde a la cara anterior de la escpula (V)

    5- ) La impresin del ligamento costo-clavicular se observa en la cara superior de la clavcula (F) Preguntas tipo examen seo miembro superior

  • 6- ) La tuberosidad deltoidea est en la cara anteromedial del hmero (F)

    7- ) La fosa olecraneana se observa en la cara posterior del extremo distal del hmero (V)

    8- ) Las caras del hmero son; posterior, anterolateral y anteromedial (V)

    9- ) El surco radial se ubica en el borde posterior de la difisis humeral (F)

    10- ) El detalle anatmico ubicado superior y anterior al cndilo humeral es la fosita radial y superior y anterior a la trclea humeral es la fosita coronoidea

  • 11- ) El canal de torsin o radial del hmero se ubica en su cara posterior (V)

    12- ) El agujero nutricio del hmero se ubica en la cara anteromedial

    13- ) El surco intertubercular se ubica en el extremo distal del hmero (F)

    14- ) La cresta supinatoria se ubica en la cara posterior de la ulna (V)

    15- ) La cabeza de la ulna se localiza en su epfisis proximal (F)

    16- ) La incisura troclear se ubica en la epfisis proximal de la ulna y el proceso coronoide en la cara anterior de la epfisis proximal de la ulna

  • 17- ) El hueso ganchoso es lateral en la segunda fila (F)

    18- ) El hueso piramidal presenta un tubrculo (F)

    19- ) El hueso pisiforme pertenece a la segunda fila del carpo (F)

    20- ) El proceso unciforme del hueso ganchoso se ubica en la cara anterior o palmar

    21- ) El hueso pisiforme forma parte de la pared medial del tnel del carpo (V)

    22- ) El tubrculo del trapecio se ubica en la cara dorsal de este hueso (F)

  • 1- ) El ligamento anular rodea la cabeza de la ulna (F)

    2- ) El ligamento triangular representa a la superficie articular de la articulacin radio-carpiana y el ligamento cuadrado pertenece a la articulacin radio-ulnar proximal

    3- ) La articulacin trapecio-metacarpiana es de tipo sellar (V)

    4- ) La articulacin gleno-humeral es sinovial condlea (F)

    5- ) El ligamento anular sujeta la cabeza del radio a la escotadura radial de la ulna (V)Preguntas tipo examen articular miembro superior

  • 6- ) La articulacin radio-carpiana se clasifica como diartrosis sinovial mvil elipsoidal y su ligamento colateral ulnar se extiende desde el proceso estiloides ulnar hasta el hueso piramidal y hueso pisiforme

    7-)El ligamento triangular es comn a las articulaciones radio-ulnar distal y radio-carpiana

    8- ) La articulacin radio-carpiana es sinovial elipsoidal y su dinmica es flexin, extensin, abduccin y aduccin de la mano

    9-) La articulacin radio-carpiana se clasifica como diartrosis sinovial mvil elipsoidal y su medio de armonizacin es el ligamento triangular

    10-)Todas las articulaciones del miembro superior tienen espacio articular (V)

    11- ) Todas las articulaciones del miembro superior tienen cpsula articular (V)

  • Noche Estrellada - Vincent van Gogh

  • Dr. Arturo AlonsoMedico Radilogo IntervencionistaNeurorradiologa Intervencionista

  • PAREDES DE LA REGION AXILAR: Pared Anterior: Msculos Pectoral Mayor, Pectoral Menor, Subclavio.

    Pared Posterior: Msculos Subescapular, Dorsal Ancho (N. toracodorsal), Redondo Mayor.

    Pared Medial: Costillas, Msculos Intercostales externos, Serrato Anterior.VERTICE DE LA REGION AXILAR: Medial: 1era Costilla. Anterior: Borde Posterior de la Clavcula. Posterior: Borde Superior de la Escapula.

    PIRAMIDE CUADRANGULAR - VERTICE SUPERIOR - BASE INFERIOR - SUELO FASCIA AXILAR

  • Pared Anterior:

    Msculos de la Regin Axilar:

    El msculo SUBCLAVIO se interpone entre la clavcula y la arteria subclavia cuando sta cruza la hendidura costoclavicular para penetrar en la fosa axilar, evitando su compresin!!

    MUSCULOSORIGENINSERCININERVACINACCINPectoral Mayor(Plano Superficial)Mitad medial de la clavcula, esternn y cartlagos costales Labio lateral del surco bicipital (intertuberoso) del hmero Nervios Pectorales Medial y Lateral Rota medialmente el brazo, aduce y flexiona el humeroPectoral Menor (Plano Profundo)Cara anterior de las costillas 3era, 4ta y 5taProceso coracoides de la escpula Nervios Pectorales Medial y Lateral Tracciona la escpula hacia abajo, eleva las 1eras costillas (inspirador accesorio) Subclavio (Plano Profundo)Unin de la primera costilla y primer cartlago costal Superficie inferior de la clavcula Nervio Subclavio Deprime el extremo lateral de la clavcula

  • Pared Medial:

    Una caracterstica funcional singular del serrato anteriores que sirve de soporte para los deslizamientos de laescpula sobre la pared torcica (sinsarcosis escapulotorcica)En la parlisis del serrato, el borde medial de la escpula se separa de la pared torcica tomando el aspecto de un ala (escpula alada), que se acompaa de una deficiencia grave de en la movilidad del hombro.

    MUSCULOSORIGENINSERCININERVACINACCINSerrato anterior(con cara lateral del trax) Superficie lateral de las primeras 9 costillas Fascia IntercostalSuperficie anterior del borde medial de la escpula Nervio torxico largoTracciona la escpula hacia delante y lateralmente y rota la escpula cuando se eleva el brazo Inspirador accesorio

  • Pared Lateral:

    MUSCULOSORIGENINSERCININERVACINACCINBceps braquial Cabeza larga: tubrculo supraglenoideoCabeza corta: vrtice proceso coracoides Tuberosidad radialNervio msculocutaneo Flexiona el antebrazo sobre el brazoCoracobraquial Vrtice proceso coracoides Tuberosidad coracobraquial de la cara anteromedial del humero Nervio msculocutaneo (lo atraviesa) Flexiona y aduce el brazo

  • Surco o Triangulo Deltopectoral: Deltoides Pectoral Mayor - Clavcula Contenido: Vena Ceflica

  • Pared Posterior:

    MUSCULOSORIGENINSERCININERVACINACCINSubescapular Fosa subescapular de la escpula Tuberosidad menor del hmeroNervios subescapulares superior e inferiorRota medialmente el brazo, estabilizador del hombroDorsal anchoProcesos espinosos de las vrtebras de T7 a S3, ngulo inferior de la escpula y ultimas 4 costillas Suelo del surco bicipital (intertuberoso) del hmeroNervio toracodorsal Aduce, extiende y rota medialmente el brazoRedondo menorBorde lateral de la escpulaCara inferior de la tuberosidad mayor del hmeroRama colateral del nervio axilarRota lateralmente el brazo y lo aduce dbilmente Redondo mayorBorde lateral de la escpula por debajo del redondo menortuberosidad menor del hmero surco intertuberoso (bicipital)Nervio toracodorsalAduce y rota medialmente el brazoSupraespinoso Cara posterior de la escpula, en la fosa supraespinosa Cara superior de la tuberosidad mayor del hmeroNervio Supraescapular Abduce el brazo (SEPARADOR) estabilizador del hombroInfraespinoso Cara posterior de la escpula, en la fosa infraespinosatuberosidad mayor del hmeroNervio SupraescapularRota lateralmente el brazo estabilizador del hombro

  • Bolsa Subacromial - SubdeltoideaEl tendn del SUPRAESPINOSO discurre por encima de la articulacin escapulohumeral pasando bajo el arco acromiocoracoideo, que lo separa de la cara profunda del deltoides.En este trayecto se encuentra ntimamente adherido a la cpsula fibrosa de la articulacin y se separa del arco acromiocoracoideo y del deltoides por la bolsa subacromial.

  • Dr. Arturo Alejandro Alonso Gmez

  • LIMITES Y CONTENIDO DEL CUADRILATERO HUMERO-TRICIPITAL: Medial: Porcin Larga del trceps, Lateral: Humero, Superior: Musculo Redondo Menor; Inferior: Dorsal Ancho Redondo Mayor; por el atraviesan y se hacen posteriores el Nervio Axilar y la Arteria Circunfleja Braquial PosteriorLIMITES Y CONTENIDO DEL TRIANGULO HUMERO-TRICIPITAL: Superior: Dorsal Ancho, Medial: Porcin Larga del Trceps, Lateral: Humero, por all atraviesan y se hace posteriores el Nervio Radial y la Arteria Braquial ProfundaLIMITES Y CONTENIDO DEL TRIANGULO OMO-TRICIPITAL Superior: Borde Lateral Escapula, Redondo Menor Lateral: Trceps Porcin Larga, Inferior: Borde Superior Redondo Mayor, por all atraviesan los vasos subescapulares inferiores (Art. Circunfleja Escapular)

  • El msculo se separa de la articulacin del hombro y del tendn del supraespinoso por la bolsa subacromial.

    MUSCULOSORIGENINSERCININERVACINACCINDeltoidesClavcula 1/3 externo, Acromion (Vrtice), Espina de la EscapulaTUBEROSIDAD DELTOIDEA CARA ANTEROLATERAL DIAFISIS DEL HUMERONervio AxilarAbductor del brazo (separador)

  • Msculos de la regin braquial anterior:

    Plano muscular ms superficialPlano muscular ms profundoMsculos de la Regin Braquial:

    MUSCULOSORIGENINSERCININERVACINACCINBceps braquial Cabeza larga: tubrculo supraglenoideoCabeza corta: vrtice proceso coracoides Tuberosidad radialNervio msculocutaneo Flexiona el antebrazo sobre el brazoCoracobraquial Vrtice proceso coracoides Tuberosidad coracobraquial de la cara anteromedial del humero Nervio msculo-cutaneo (lo atraviesa) Flexiona y aduce el brazoBraquial anterior Inferior a la tuberosidad deltoidea en las caras anteromedial y anterolateral del humero y en la mitad inferior de los bordes de ese mismo hueso En el vrtice de la apfisis coronoides de la ulna Nervio msculocutaneo Flexiona el antebrazo sobre el brazo

  • Msculos de la Regin Braquial Posterior:

    MUSCULOSORIGENINSERCININERVACINACCINTrceps Braquial Cabeza larga: tubrculo infraglenoideoCabeza lateral: por encima del surco para el nervio radial en la cara posterior del hmero Cabeza medial: por debajo del surco para el nervio radial en la cara posterior del hmeroEn la cara posterior del olcranon Nervio RadialPrincipal extensor del antebrazo

  • El surco radial del hmero, al estar cubierto por las fibras de la cabeza lateral del trceps, se transforma en un conducto osteomuscular por el que caminan el nervio radial y los vasos braquiales profundos.

  • Preparador: Arturo Alejandro Alonso Gmez

  • ARTERIA AXILAR. RAMAS:La insercin del Msculo Pectoral Menor divide el recorrido de la Arteria Axilar en 3 segmentos.

    MI MAMA ES ACROBATA EN 2 CIRCOS

    Mamaria externa o Torxica LateralEscapular Inferior o Subescapular: la cual origina a la circunfleja de la escapula (trgono omotricipital)Acromiotoraxica o Toracoacromial: Circunflejas Braquiales: Anterior y Posterior (cuadriltero)

    Dr: Arturo Alejandro Alonso Gmez

  • Vena CeflicaSurco DeltopectoralPreparador: Arturo Alejandro Alonso Gmez

  • Vena CeflicaSurco DeltopectoralDr: Arturo Alejandro Alonso Gmez

  • Dr: Arturo Alejandro Alonso Gmez

  • Msculos regin ante-braquial anterior

    Msculos de la regin ante-braquial

    MUSCULOSORIGENINSERCININERVACINACCINPronador redondo-Epicndilo medial-Proceso coronoides -Cara lateral del radioNervio medianoProna y flexiona el antebrazo Flexor radial (palmar mayor)-Epicndilo medial-En la base del 2do y 3er metacarpiano Nervio medianoFlexiona la mueca participa en la pronacin y abduccin de la manoPalmar largo (palmar menor)-Epicndilo medial-Retinaculum flexor de la mueca Nervio medianoFlexiona la manoFlexor ulnar del carpo-Epicndilo medial-Borde medial del olcranon -Pisiforme y ganchosoNervio ulnarFlexiona la mueca, aduccin de la mano Flexor comn superficial de los dedos-Epicndilo medial-Falange media del 2do al 5to dedoNervio mediano Flexiona las falanges y la muecaFlexor comn profundo de los dedos-Cara medial de la ulna-Membrana nterosea -Falange distal del 2do al 5to dedoMitad latera: nervio medianoMitad medial: nervio ulnarFlexiona las falanges terminales de los ltimos 4 dedos, participa en la flexin de la mueca Flexor largo del pulgar-Medial en el proceso coronoides-Porcin lateral membrana interosea-Cara anterior del radio -Falange distal del pulgarNervio mediano Flexiona el pulgar Pronador Cuadrado -Cara anterior del radio en su parte distal-Borde anterior de la ulnaNervio mediano Prona el antebrazo

  • 1- ) El msculo subescapular se inserta en el tubrculo menor del hmero (V)

    2- ) El msculo deltoides es abductor del brazo (V)

    3- ) El msculo redondo mayor tiene su origen en el borde lateral de la escpula (V)

    4- ) Los msculos del manguito rotador son subescapular, supraespinoso, infraespinoso y redondo menor

    5- ) El msculo subescapular forma parte de la pared posterior de la axila (V)Preguntas tipo examen Axilar

  • 1- ) La porcin larga del bceps braquial pasa por la corredera bicipital (V)

    2- ) Todos los msculos de la regin braquial anterior y posterior son inervados por el nervio musculocutaneo (F)

    3- ) En la tuberosidad del radio se inserta el msculo bceps braquial (V)

    4- ) El tendn de la porcin larga del bceps braquial se origina en el proceso coracoides (F)

    5- ) El msculo coracobraquial esta inervado por el nervio musculocutaneo (V) Preguntas tipo examen Branquial anterior

  • 1- ) El msculo trceps braquial se inserta en el olcranon de la ulna y es inervado por el nervio radial

    2- ) Todos los msculos de la regin braquial anterior y posterior son inervados por el nervio musculocutaneo (F)

    3- ) El tubrculo infraglenoideo es el origen de la cabeza larga del trceps braquial (V)

    4- ) Todos los msculos del regin posterolateral son inervados por el nervio radial (V)

    5- ) El msculo trceps es inervado por el nervio axilar (F) Preguntas tipo examen Branquial posterior

  • 1- ) El msculo trceps braquial se inserta en el olcranon de la ulna y es inervado por el nervio radial

    2- ) Todos los msculos de la regin braquial anterior y posterior son inervados por el nervio musculocutaneo (F)

    3- ) El tubrculo infraglenoideo es el origen de la cabeza larga del trceps braquial (V)

    4- ) Todos los msculos del regin posterolateral son inervados por el nervio radial (V)

    5- ) El msculo trceps es inervado por el nervio axilar (F) Preguntas tipo examen Branquial posterior

  • 1- ) El msculo flexor ulnar del carpo se inserta en el hueso ganchoso (V)

    2- ) El flexor comn profundo de los dedos posee inserciones en las falanges dstales (V)

    3- ) El flexor comn superficial de los dedos posee inserciones en las falanges dstales (F)

    4- ) El msculo flexor radial del carpo se inserta en la base del primer metacarpiano (F)

    5- ) El msculo flexor profundo de los dedos es inervado por el nervio mediano y ulnar simultneamente (V)

    Preguntas tipo examen ante-braquial anterior

  • 6- ) En el epicondilo medial se originan los msculos que constituyen la regin antero-medial del antebrazo (V)

    7- ) El nervio mediano inerva todos los msculos epitrocleares (F)

    8-) Por el tnel del carpo pasa el tendn del msculo flexor largo del pulgar (V)

    9- ) El msculo flexor comn profundo de los dedos esta inervado por 1/2 lateral nervio mediano y medial nervio ulnar

    10- ) El msculo pronador cuadrado se origina en la epfisis distal de la ulna su borde y contorno y se inserta en la epfisis distal del radio su borde y cara anterior

    Preguntas tipo examen ante-braquial anterior

  • La Escuela de Atenas - Rafael

  • Msculos regin ante-braquial posterior

    MUSCULOSORIGENINSERCININERVACINACCINExtensor comn de los dedos-Epicndilo lateral -Falange distal y luego a la proximal del 2do, 3er, 4to y 5to dedo Nervio radialExtiende los dedos mano y antebrazo Extensor del 5to dedo-Epicndilo lateral-5to dedo (aponeurosis)Nervio radialExtiende el meique Extensor ulnar del carpo-Epicndilo lateral-5to metacarpianoNervio radialExtiende la mueca abduce la manoAncneo -Epicndilo lateral -Cara posterior de la ulna , por debajo del olcranon Nervio radialExtiende el antebrazo y abduce la ulna en la pronacin Abductor largo del pulgar-Cara posterior de la ulna y el radio en su tercio superior-Membrana interosea -En la base del 1er metacarpiano Nervio radialAbduce y extiende el pulgarExtensor corto del pulgar-Membrana interosea y en el radio inmediatamente inferior al origen del abductor del pulgar-Falange proximal del pulgar Nervio radialExtiende la falange distal del pulgar abduce la manoExtensor largo del pulgar-Cara posterolateral de la ulna-Membrana interosea -Falange distal del pulgar Nervio radialExtiende la falange distal del pulgar abduce la manoExtensor del dedo ndice -Por debajo del extensor largo del pulgar en la ulna-Es comn a la del extensor de los dedosNervio radialExtiende el dedo ndice y la mano

  • Msculos regin ante-braquial lateral

    MUSCULOSORIGENINSERCININERVACINACCINBraquioradial(Puede considerarse superficial antebraquial anterior)-Origen en el borde lateral del humero-La apfisis estiloides del radioNervio radialFlexiona el antebrazoExtensor radial largo del carpo-Cresta supracondilea lateral del hmero -Segundo metacarpiano Nervio radialExtiende la mueca abduce la mano Extensor radial corto del carpo-Epicndilo lateral del hmero -Tercer metacarpiano Nervio radial Extiende la mueca abduce la manoSupinador corto-Epicndilo lateral del hmero-Cresta supinadora de la ulna-Tercio superior del radioNervio radial Supina el antebrazo rotando el radio

  • Msculos de la mano

    Msculos de la eminencia tenar

    MUSCULOSORIGENINSERCININERVACINACCINAbductor del pulgarRetinaculo flexor de la mano, escafoides y trapecioFalange proximal del pulgar Nervio mediano Abduce y participa en la flexin del pulgarFlexor corto del pulgarHuesos trapecio, trapezoide y grandeFalange proximal del pulgarSuperficial: N. medianoProfundo: N. UlnarFlexiona el pulgarOponente del pulgarTrapecio retinaculo flexorBorde lateral del 1er metacarpianoNervio medianoOposicin del pulgarAductor del pulgarCabeza oblicua: hueso grande y 2do y 3er metacarpianoCabeza Transversa: 3er metacarpianoFalange distal del pulgar y hueso sesamoideo medialNervio ulnarAduce el pulgar

  • Msculos de la eminencia hipotenar

    MUSCULOSORIGENINSERCININERVACINACCINPalmar Corto Retinaculo flexorPiel de la palma por encima de la eminencia hipotenar Nervio UlnarAyuda a la profundidad de la mano y frunce la piel Abductor del meiqueHueso pisiforme Falange proximal del meiqueNervio UlnarAbduce el meique Flexor corto del meiqueHueso ganchoso y retinaculoFalange proximal del meiqueNervio UlnarFlexiona la falange proximal del dedo meiqueOponente del meiqueHueso ganchoso y retinaculo5to metacarpianoNervio Ulnar

  • Msculos de la celda palmar media

    MUSCULOSORIGENINSERCININERVACINACCINLumbricales (4 msculos) Tendones correspondientes de los flexores profundos de los dedos En el borde radial del 2do al 5to dedo Del 2do y 3er dedo: N. mediano Del 4to y 5to dedo: N. ulnar-Flexionan la falange proximal-Extienden la falange media y distal Interseos palmares(son 3)Del lado de los metacarpianos que se acerca al dedo mediolado de las falanges proximales que se acerca al dedo medioNervio ulnar Aducen los dedos al dedo medio Interseos Dorsales(son 4)Lados adyacentes de los metacarpianosTendones extensores de los dedos 2do 3ero y 4toNervio Ulnar Abducen los dedos 2do 3ero y 4to

  • Esquema Sistema arterial miembro superiorArteria subclavia Borde externo de la 1era costilla Arteria torxica superior Borde inferior del msculo redondo mayor o del msculo pectoral mayor Arteria axilar Arteria toracoacromial Arteria torxica lateral Art. circunfleja humeral anterior Art. circunfleja humeral posterior Arteria subescapular 123Arteria braquial profunda Lnea mediana de la fosa del codo a 4cm aprox. Por debajo de la interlinea articular Arteria braquial Arteria colateral ulnar superior Arteria colateral ulnar inferior Arteria recurrente radial Arteria radial Arteria ulnar Arteria recurrente ulnar anteriorArteria recurrente ulnar posteriorArteria ntersea comn 121- Arco palmar arterial superficial

    2- Arco palmar arterial profundo1- Arteria terminal ulnar 1- Arteria palmar radial superficial 2- Arteria terminal radial 2- Arteria palmar ulnar profunda

  • Sistema arterial miembro superior

  • ARTERIA AXILAR. RAMAS:La insercin del Msculo Pectoral Menor divide el recorrido de la Arteria Axilar en 3 segmentos.

    MI MAMA ES ACROBATA EN 2 CIRCOS

    Mamaria externa o Torxica LateralEscapular Inferior o Subescapular: la cual origina a la circunfleja de la escapula (trgono omotricipital)Acromiotoraxica o Toracoacromial: Circunflejas Braquiales: Anterior y Posterior (cuadriltero)

  • 1- Arco arterial palmar superficial

    2- Arco arterial palmar profundo

  • Sistema venoso miembro superior

  • Tronco SuperiorTronco MedioTronco InferiorFascculo profundoFascculo medialFascculo lateralN. AxilarN. RadialC5

    C6C7C8

    T1N. MusculocutneoN. MedianoN. UlnarAnte-braquial cutneo medialBraquial cutneo medialPectoral lateralPectoral medialEsquema Plexo Braquial

  • N. MedianoN. RadialN. UlnarPlexo BraquialN. MusculocutneoC5

    C6C7C8

    T1

  • Ante-braquial cutneo medialUlnarRadialMedianoMusculocutneoInervacin Sensitiva Anterior MusculocutneoAnte-braquial cutneo medialRadialBraquial cutneo medialAxilar

  • Inervacin Sensitiva Posterior UlnarAnte-braquial cutneo medialMusculocutneoRadialMedianoRadialAnte-braquial cutneo medialMusculocutneoBraquial cutneo medialAxilar

  • ULNARRADIALMEDIANOMIXTO

  • 1- ) El tendn del msculo extensor largo del pulgar forma limite lateral de la tabaquera anatmica (F)

    2- ) El msculo extensor del ndice pertenece al plano muscular superficial de la regin ante-braquial anterior (F)

    3- ) El msculo extensor radial largo del carpo se inserta en la base del 2do metacarpiano en su cara posterior y el msculo extensor radial corto del carpo en la base del 3er metacarpiano

    4- ) Enumere los msculos que se originan en el epicondilo lateral del hmero extensor radial largo y corto del carpo, extensor de los dedos, extensor del meique, extensor ulnar del carpo, supinador y ancneo los cuales son inervados por el nervio radial

    5- ) El msculo extensor ulnar del carpo es inervado por la rama superficial del nervio radial (F)

    Preguntas tipo examen ante-braquial posterior

  • 1- ) El nervio ulnar inervacin del 2do lumbrical (F)

    2- ) Los msculos extensor comn de los dedos guardan relacin con el epicondilo lateral del hmero (V)

    3- ) Todos los msculos interseos palmares estn inervados por la rama profunda del nervio ulnar (V)

    4- ) Los interseos dorsales Abducen (V)

    5- ) El aductor del pulgar recibe su inervacin del nervio ulnar (V)

    6- ) Enumere los msculos de la eminencia tenar de lo profundo a lo superficial 1) aproximador del pulgar, 2) flexor corto del pulgar, 3) oponente del pulgar y 4) separador del pulgar Preguntas tipo examen mano

  • 1- ) La arteria mamaria interna es rama colateral de la arteria axilar (F)

    2- ) El grupo de ndulos laterales estn alrededor de la arteria axilar (F)

    3- ) La arteria ntersea anterior irriga el msculo extensor propio del 5 dedo (F)

    4- ) La arteria palmar profunda es rama de la arteria radial (F)

    5- ) La arteria radial pasa por la tabaquera anatmica (V)

    Preguntas tipo examen Arterial

  • 1- ) La vena axilar se origina a nivel del borde inferior del msculo pectoral mayor o redondo mayor (V)

    2- ) La vena ceflica es tributaria de la vena axilar (V)

    3- ) La vena baslica pasa por el surco delto-pectoral (F)

    4- ) La vena axilar se forma por la unin de venas las braquiales y vena baslica (V)

    5- ) La vena axilar se ubica lateral a la arteria axilar (F)

    Preguntas tipo examen Venoso

  • 1- ) El nervio cutneo palmar del mediano se origina en el antebrazo (V)

    2- ) La piel antero-lateral y postero-lateral del antebrazo lo inerva el nervio ante- braquial cutneo medial (F)

    3- ) El nervio radial contribuye a la inervacin sensitiva de la eminencia tenar (V)

    4- ) Por el cuadriltero hmero-tricipital pasan la arteria circunfleja braquial posterior y el nervio axilar

    5- ) Los limites del canal del pulso son lateral; el tendn del msculo braquioradialis y medial; el tendn del flexor radial del carpo Preguntas tipo examen

  • 6- ) El contenido del canal del carpo es; los 4 tendones del flexor comn superficial de los dedos, 4 tendones del flexor comn profundo de los dedos, el tendn del flexor largo del pulgar y el nervio mediano

    7- ) El tendn del msculo extensor largo del pulgar forma el limite lateral de la tabaquera anatmica (F)

    8-) Mencione los elementos anatmicos que pasan a travs del espacio escapulo-tricipital rama circunfleja escapular de la arteria subescapular y por el espacio hmero-tricipital arteria circunfleja posterior y nervio axilar

    9- ) El retinaculo flexor se inserta medialmente en los huesos pisiforme y ganchoso y lateralmente en el tubrculo escafoides y trapecio

    10- ) Los elementos vasculo-nerviosos que se encuentran en el compartimiento palmar medio son el arco arterial palmar superficial y profundo y nervio mediano Preguntas tipo examen

  • La creacin del cielo - Miguel Angel