MICROBIOLOGIA DE LA CARIES

Es una enfermedadpolimicrobiana dondecada especiebacteriana puedecontribuircolectivamente a lacariogenicidad total dela biocomunidad de laPD.

Manifestación de la caries

Mecanismos Complejos

Iniciados por Factores

Genéticos

Conductuales

Ambientales

Microbianos

PROGRESION DE LA CARIES

ETAPA INICIAL ETAPA AVANZADA

MANCHA BLANCA CAVIDAD PROFUNDA

BACTERIAS ANAEROBIAS FACULTATIVAS

GRAM POSITIVAS

BACTERIAS ANAEROBIAS ESTRICTAS

GRAM POSITIVAS Y

GRAM NEGATIVAS

STREPTOCOCCUS

SOBRINUS

STREPTOCOCCUS

SAÑIVARIUS

PARASANGUIS

ORALIS

MITIS

GORDONII

PORFIROMONAS GINGIVALIS

TREPONEMAS VEILLONELLA ACRINOMYCES BACTERIOIDES

SUSTANCIAS BASICAS

INFLAMACION

DESTRUCCION DEL PERIODONTO

ENFERMEDAD PERIODONTAL

MICROBIOLOGIA DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL

La enfermedad periodontal

comprende un grupo de estados

inflamatorios de los tejidos de soporte

dentarios inducidos por bacterias y

procesos infecciosos.

Las bacterias son necesarias pero no suficientes para que se desarrolle la enfermedad.

Es necesario un huésped susceptible.

Un patógeno patógeno es necesario pero no suficiente.

RASGOS UNICOS DE LAS INFECCIONES PERIODONTALES

1. UBICACIÓN: Comunicación medio interno con medio externo.

2. Adhesión bacteriana a la superficies.

3. Estabilidad bacteriana próxima a los tejidos periodontales.

Agentes

causantes de la EP

Placa bacteriana

Bacterias Gramnegati

vas.

Reacción del huésped a

microorganismos.

Formación de la Enfermedad Periodontal

Agregado de células bacterianas, epiteliales e

inflamatorias, ordenadas en grupos o columnas de

microcolonias.

Tipos de infección periodontal

• EXOGENOSPortadores sanosInfecciones verdaderasA. Actinomycetemco

mitansB. P. gingivalis

• ENDOGENOSSistema inmunitario afectadoInfecciones verdaderasT. Forsythiap. Intermedia

TIPOS DE PATOGENOS: Se clasifican según su origen

Microorganismos• Ampliamente Moderada:• Actinobacillus• Porphyromanas

Gingivalis• Prevotella• Bacteroides Forsythus• Treponema Denticola• Capnocytophaga Spp• Campylobacter Rectus

• Moderadamente Asociada:

• Fusubacterium Nucleatun

• Prevotella• Nigrescens• StreptococcusIntermedius

Infecciones Endogenas

• Los microorganismos son parte de la microbiota normal.

• Cambios en las condiciones del nicho ecológico que permiten el incremento y que producen daño.

• La PB crea un ambiente favorable para el incremento de especies amaerobias. EJ; gingivitis, periodontitis crónica.

Tratamiento infección Endógena

• Higiene oral• Terapia de soporte

periodontal• La mayor parte de

estas infecciones no requieren de terapia antibiótica sistemica.

Infecciones oportunistas.

Ocurre en un huésped comprometido localO sistémicamente.Pacientes con:Diabetes, Stress, Fumadores, Inmunosuprimidos

Tratamiento infección Oportunista

• Reducir los patógenos periodontales a un nivel menor que permita el huésped establecer un periodonto sano.

• Terapia convencional mecánica.

• Terapia antibiótica sistemica.

Infecciones verdaderas

Involucra Mcos que normalmente no se encuentran en bajo numero de individuos sanos o en sitios específicos.

Tratamiento de infecciones verdaderas.

• Eliminar o suprimir el o los patógenos periodontales.

• Terapia antibiótica sistemica.

Sobreinfecciones • Nueva infección que complica el tratamiento de

un proceso infeccioso ya existente.

• Puede involucrar organismos endógenos y exógenos

• Pseudomonas, bacterias entéricas y estafilococos que han sido descritos como Mcos que causan sobreinfección en la periodontitis.

Tratamiento de sobreinfección

• Terapia antibiótica sistemica

• Terapia convencional mecánica.

BiopeliculaSUPRAGINGIVAL

• Adherida al esmalte• Adherida al epitelio

BiopeliculaSUBGINGIVAL

• Adherida al cemento• Flotante• Adherida al epitelio• Dentro del conectivo• Dentro de la dentina

Biopelicula libre o flotante