FACULTAD DE EDUCACIÓN

MICROBIOLOGIA

LICDA. CLAUDIA LEZAMA

ARTICULO CIENTÍFICO MICOSIS PULMONAR

:

MAVICK MARIN LARIOS

CARNÉT: 20053570

Guatemala, noviembre de 2014

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TABLA DE CONTENIDO

1. INTRODUCCIÓN ........................................................................................................ 3

2. ANTECEDENTES....................................................................................................... 4

2.1 Patogenia ................................................................................................................. 4

2.2 Manifestaciones clínicas......................................................................................... 5

2.3 Sintomatología ......................................................................................................... 5

2.4 Exámenes de laboratorio ....................................................................................... 5

2.5 Tratamiento .............................................................................................................. 5

3. CONCLUSION ............................................................................................................ 7

4. Referencias ................................................................................................................. 8

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1. INTRODUCCIÓN

Los organismos patógenos han

convivido con los seres vivos a lo largo

de su historia, sus hábitats son variados

e incluso extremos.

Entre este grupo de organismos están

los hongos, causantes del molesto pie

de atleta (Tinea pedis) o la caspa

( Malassezia furfur). (Wikipedia, 2012)

Sin embargo no todos los patógenos

son huéspedes con bajo nivel de riesgo

como los mencionados.

Dentro de las enfermedades causadas

por hongos, micosis, están aquellas que

se desarrollan en el aparato respiratorio,

excelente hábitat para su alojamiento,

desarrollo y propagación. Muchos de

ellos son oportunistas

Arenas Guzmán define: “La Micología

médica es una rama de la microbiología

interrelacionada con todas las

especialidades de la medicina, y tiene

por objeto estudiar las enfermedades

producidas por hongos y los hongos que

la producen” (pág. 24)

En el presente artículo se hace la

descripción de la patogenia,

manifestaciones clínicas,

sintomatología, pruebas de laboratorio y

tratamientos que se observan en una

infección producida por un hongo

específico, el Aspergillus fumigatus, a la

vez se hace una descripción en un caso

ficticio que ejemplifica la aplicación

práctica de dicha teoría.

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2. ANTECEDENTES

El término Aspergilosis fue utilizado por

primera vez en 1850 por Fressenius

para nombrar una de las primeras

micosis reconocidas en seres humanos

y animales. (Arenas Guzmán, 2008,

pág. 24)

Se conocen varias especies del género

Aspergillus:

Tabla 2.1Frecuencia de especies invasivas del género Aspergillus (Patterson, 2008)

Caso de estudio:

Un joven de 14 años con

antecedentes de asma infantil, cuyo

trabajo después de clases es

recolectar heces de reses y caballos

de una finca vecina, ha manifestado

fiebres, malestar corporal, pérdida de

peso, tos productiva y con sangre. Al

practicarle radiografías se muestran

pequeños y bilaterales ganglios

hiliares. Se le ha diagnosticado

Aspergillus fumigatus, de tipo de tipo

broncopulmonar alérgica

2.1 Patogenia

Se tiene una amplia bibliografía al

respecto de las sustancias que

intervienen en la patogenicidad del A.

fumigatus sin embargo no se ha

elucidado los determinantes

moleculares incluidos en la virulencia

del patógeno oportunista A. fumigatus

Sin embargo se le ha dado mucha

importancia a la actividad elastasa,

debido que la elastina constituye un

componente importante de las proteínas

pulmonares totales.

.Probablemente la virulencia sea el

resultado uno o más sistemas de

adherencia, varias toxinas y enzimas

Especies Fecuencia%

A. fumigatus 88

A. flavus 14

A. niger 7

A. terreus 4

Otros 9

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extracelulares. (Blanco, Guedeja-

Marrón, Caballero, & García, 1998)

2.2 Manifestaciones clínicas

La aspergilosisi broncopulmonar

alérgica es una enfermedad pulmonar

por hipersensibilidad que se manifiesta

con episodios de sibilancias,

expectoración de tapones de moco de

color marrón, fiebre baja, eosinofilia e

infiltrados pulmonares transitorios y

ocurre por lo queneral en niños con

asma o fibrosis quísitica.

2.3 Sintomatología

Los síntomas de la Aspergilosis alérgica

broncopulmonar pueden abarcar:

a) Tos

b) Tos con sangre o tapones

mucosos de color castaño

c) Fiebre

d) Indisposición general (malestar)

e) Sibilancias

f) Pérdida de peso

2.4 Exámenes de laboratorio

Los exámenes para diagnosticar la

infección por Aspergillus abarcan:

a) Prueba de anticuerpos para

aspergilosis

b) Radiografía de tórax

c) Conteo sanguíneo completo

(hemograma)

d) Tomografía computarizada

e) Galactomanan (una molécula del

hongo que algunas veces se

encuentra en la sangre)

f) Nivel de inmunoglobulina E (IgE)

en la sangre.

g) Pruebas de la función pulmonar

h) Tinción y cultivo de esputo para

Aspergillus

i) Biopsia de tejidos

2.5 Tratamiento

Los fármacos antimicóticos solos no

ayudan a las personas con aspergilosis

alérgica. Este tipo de aspergilosis se

trata con fármacos que inhiben el

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sistema inmunitario

(inmunodepresores), casi siempre

prednisona por vía oral,

Corticosteroides, Itraconazole.

2.5 Fotografías

Ilustración 1 Título: Cultivo de Aspergillus fumigatus. Agar Sabouraud. Desarrollo promedio 3 a 5 días. __Descripción: Colonias de inicio blanca algodonosa y y posteriormente se torna aterciopelada o pulverulenta fina de color verde-gris

Ilustración 2 Reverso de un cultivo deAspergillus fumigatus. Agar Sabourau, Pigmento de color ocre

Ilustración 3 Morfología microscópica a partir de cultivo deAspergillus fumigatus. Azul de lactofenol, 40x. Descripción: Conidióforo liso, de pared delgada, a menudo de color verde en la parte superior. Cabezuelas columnares, __uniseriadas. Vesículas en forma de clava, 20-30 µm de ancho. Conidias verrugosas, esféricas, 2.5 - 3 µm diámetro

Ilustración A. fumigatus: cabeza aspergilar (conidioforo)

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3. CONCLUSION

Las personas pueden estar expuestas a

esporas del hongo Aspergillus fumigatus y

no presentar sintomatología siempre y

cuando:

a) No presenten antecedentes de

enfermedades respiratorias como

el asma.

b) Presenten neutropenia severa

c) Sean VIH positivos

Esto debido a que este patógeno es

oportunista.

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4. Referencias

Arenas Guzmán, R. (2008). Micología Médica Ilustrada (3ra. ed.). México, México, México:

McGraw-Hill.

Blanco, J., Guedeja-Marrón, J., Caballero, J., & García, M. E. (1998). Aspergilosis: mecanismos

de patogenicidad implicados y aproximación aldiagnóstico de laboratorio. Revista

Iberoamericana de Micología, 15.

Wikipedia. (10 de Mayo de 2012). www.wikipedia.org. Recuperado el 21 de Noviembre de 2014