metodología de la investigación tmo 2011

METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN

Introduccin: La Aproximacin Cientfica Etapas de un Proyecto: Generalidades La Prctica Basada en la Evidencia: Jerarqua de la Evidencia La Necesidad de Comunicarse en la Clnica La Comunicacin Cientfica: Sistema IMRYD Casos Clnicos: Escribir o no Escribir? He ah el dilema 10 Reglas Simples La Necesidad de Investigar: La Pregunta Clnica Adecuada La Bsqueda de Informacin Relevante Un Ejercicio de Precalentamiento Y ahora a entrenarse!

LA APROXIMACIN CIENTFICA Es un proceso de bsqueda sistemtica, controlada, emprica y de examinacin crtica de proposiciones hipotticas sobre las asociaciones entre fenmenos naturalesKerlinger, 1973

La Ciencia Del latn scientia conocimiento

Es un cuerpo de ideas racionales, sistemtico, exacto, verificable, basado en mtodos cientficos, aplicable a la realidad social y natural con la finalidad de mejorarla o modificarla.Mario Bunge

EPISTEMOLOGIADel griego (episteme), "conocimiento" y (logos) estudio

Es una rama de la filosofa cuyo objeto de estudio es el conocimiento cientfico. Es la ciencia o teora de la ciencia, que estudia la naturaleza y validez del conocimiento cientfico, entindase como la teora del conocimiento.

MANERAS DE ACERCARSE A LA REALIDAD

1.

A TRAVS DEL CONOCIMIENTO COMN Proceso de aprendizaje emprico carente de tcnicas y mtodos. Basado en la vida cotidiana y la experiencia sensorial que no apunta a transformar la realidad. Cotidiano saber que nos permite compartir con los dems. Permite la sobrevivencia humana. Saber netamente prctico que usamos inmediatamente. Posee alto grado de subjetividad. Carente de sistematicidad y mtodos de comprobacin. Primer paso del fenmeno de observar y analizar la realidad. Imprecisa y vaga pero muy prctica en las relaciones humanas. Se limita contemplar la realidad lejos de someterla a pruebas

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2.

A TRAVS DEL CONOCIMIENTO CIENTFICO Proceso de aprendizaje basado en mtodos, tcnicas y teoras cientficas. Basado en la investigacin cientfica con la finalidad de modificar la realidad. Trasciende los hechos, produciendo nuevos conocimientos. Se apoya en el resultado de investigaciones. Surge a partir del conocimiento especulativo. Es sistemtico, basado en consistencias aparentemente libres de contradicciones aunque es debatible. Posee carcter objetivo basndose en hechos que la ciencia respalda. Es verificable transformndose en leyes, frmulas y teoras, validndose lgicamente. Es preciso, claro y exacto, lejos de ambigedades. Es predictivo a partir de resultados comprobados

Clasificacin de las ciencias

a. Ciencias Formales

Matemtica Lgica Sociologa Antropologa Historia Psicologa, etc. Biologa Geologa Qumica Fsica, etc.

b. Ciencias Sociales

c. Ciencias Naturales

Clasificacin de las ciencias

Formales a. Segn su Objeto de Estudio Fcticas o Reales

b. Segn su Finalidad

Puras Aplicadas

ETAPAS DE UN PROYECTO Los proyectos de investigacin tienen algunos pasos previos a su realizacin:1. 2. 3. 4. 5. 6.

Establecer un tema Buscar informacin: El Marco Terico Desarrollar un esquema del trabajo Tomar y organizar apuntes Preparar material para la presentacin Preparar los anexos: portada, tabla de contenidos y bibliografa

1. ESTABLECER UN TEMA

Qu tema investigar?Despus de discutir sobre la seleccin del tema y posibles ideas y aportes, se inicia la bsqueda bibliogrfica.

2. BUSCAR INFORMACIN

Dnde puede obtener informacin sobre el tema? Se siente sobrepasado (a)? Cmo decide qu material usar? Est sufriendo un ataque de exceso de informacin! Qu debe hacer?

POR QU BUSCAR INFORMACIN? All se abren nuevos espacios de bsqueda e inters: Se puede navegar en Internet; buscar artculos de revistas o diarios sobre los temas ms diversos; las enciclopedias ofrecen insospechadas alternativas de informacin.

Conocer lo que se ha hecho con respecto a un tema ayuda muchsimo a:

No investigar algo que ya tiene solucin (no descubrir la plvora!). Estructurar formalmente la idea de investigacin. Seleccionar la perspectiva de abordaje.A construir el Marco Terico.

El Marco TericoMarco De Referencia de la InvestigacinLa investigacin debe considerar el conocimiento previamente construido, pues sta forma parte de una estructura terica ya existente.

R T M A R C O E R I C O E F E R E N C I A L

Marco TericoDescripcin de los elementos tericos planteados por uno y/o diferentes autores y que permiten fundamentar al investigador su proceso de investigacin.

Marco ConceptualEl investigador delimita y define segn su criterio y de acuerdo a su marco terico, conceptos involucrados en las variables de investigacin.

3. DESARROLLAR UN ESQUEMA DE TRABAJO Un esquema ayuda a organizar el material que encuentre a travs del trabajo de investigacin. Obliga a ser selectivo sobre la informacin que se tiene y la que an pueda necesitar.

CMO SE HACE EL PRIMER ESQUEMA DE TRABAJO? Para comenzar el esquema, formule preguntas sobre el tema, tal como lo entiende ahora. Escriba las ms bsicas acerca del tema. Preguntas como Qu? Por qu? Dnde? Cundo? Cmo? y Quin? le ayudarn a clarificar las ideas.

En esta etapa, es til disear una Carta Gantt que establezca plazos de cumplimiento de las diversas etapas de la investigacin.

4. TOMAR Y ORGANIZAR APUNTES Es deseable extraer los fragmentos de informacin que:

Ayuden al entendimiento del tema Puedan ayudar a los lectores a entenderlo

Tomar notas registrando palabras clave y frases, no oraciones, ahorra tiempo y asegura que, ms tarde cuando escriba, sea una interpretacin propia. El uso de smbolos y abreviaturas tambin ayudan a ahorrar tiempo.

Escriba sus notas en forma de punteos cortos. Los apuntes pueden incluir estadsticas, nombres, fechas, ideas parafraseadas (la misma idea escrita con otras palabras) y palabras claves. Si hace una cita textual de una fuente, use comillas y asegrese de anotar el ttulo de la fuente y el nmero de pgina.

5. CITAS DIRECTAS E INDIRECTAS Cita directa o textual: Usar las palabras de otro autor sin hacer ningn cambio al texto original Cita indirecta o parfrasis: Reproducir la idea de un autor expresndola en nuestras propias palabras. Ejemplo: Torres (2005) encontr que la depresin en la vejez puede tratarse de forma efectiva con psicoterapia.

6. PREPARAR LOS ANEXOS Portada, Tabla de Contenidos y Bibliografa

DESCRIPCION DE BIBLIOGRAFIA

La bibliografa es una lista alfabtica de libros y otras fuentes consultadas que fueron examinadas durante la preparacin de una investigacin o un trabajo realizado. Sin embargo, el orden de la informacin y puntuacin, vara de acuerdo con el tipo de publicacin y estilo.

Para muchos estudiantes, realizar un trabajo de investigacin ha llegado a ser sinnimo de transcribir o copiar la informacin de una enciclopedia, artculo de un diario o revista o de alguna base electrnica de datos.

Usan trucos como el doble espacio, el tipo de letra ms grande o abundantes ilustraciones a fin de hacer aparecer ms contundente el trabajo realizado, dejando fuera de paso, el ncleo del sentido de investigar que es:

Aportar nuevos conocimientos .

Aportar nuevos conocimientos sobre un tema o una materia determinada es poner en evidencia un conjunto de relaciones entre ideas, conceptos o significados no explicitados o registrados anteriormente.

EBMEvidence Based Medicine

La Prctica Basada en la Evidencia


eb m

La Prctica Basada en la Evidencia se define como la integracin de la mejor evidencia disponible resultado de la investigacin con la experiencia clnica y con los valores del paciente


eb m

La mejor evidencia disponible se refiere a investigaciones clnicas relevantes, especialmente aquellas centradas en el paciente


eb m

La experiencia clnica se define como la capacidad de usar nuestras habilidades clnicas y nuestra experiencia pasada para identificar rpidamente la condicin del paciente, evaluar los riesgos o beneficios de una potencial intervencin y percibir sus valores y expectativas personales


eb m

Se entiende por valores del paciente las preferencias personales, las preocupaciones y las expectativas que cada paciente trae consigo al momento de consultar.

Tales valores deben ser considerados al momento de tomar las decisiones clnicas


eb m

Se entiende por investigacin clnica relevante aquella validada cientficamente y que ocupa los ms altos niveles de la jerarqua de evidencia, i.e.: estudios aleatorios doble ciego y estudios N-1.


Pirmide de Jerarqua de la EvidenciaEvidencia de Mayor NivelESTUDIOS N -1 META ANLISIS

eb m

REVISIONES SISTEMTICAS

ESTUDIOS RANDOMIZADOS Y DOBLE CIEGO

ESTUDIO DE COHORTES O SERIE DE CASOS

ESTUDIO DE CASOS CLINICOS Y REPORTES DE CASOS

Evidencia de Menor Nivel

TEXTOS DE ESTUDIO Y OPINION DE EXPERTOS

Jerarqua de la Evidencia(Segn Sackett) Revisiones sistemticas/ meta-anlisis Estudios randomizados Diseos experimentales Estudios de Cohortes Estudios de Casos

eb m

1.

AB C A B

2.

3.

A B C D E

Conferencia de consenso Opinin de Expertos Estudio Observacional Otro tipo de estudio, eg.: Basado en entrevistas. Cuasi-experimental, diseos cualitativos Comunicacin Personal

4.

Sistema Jadad de Puntuacin para la Determinacin de la Calidad de los Ensayos Clnicos Randomizacin 2 puntos Describe el mtodo de randomizacin e incluye el mtodo apropiado 1 punto Dice randomizado pero. no describe el mtodo Ciego 2 puntos Doble ciego con descripcin del mtodo 1 punto Dice ciego pero. no describe el mtodo Retiros/abandonos 1 punto Describe el nmero de retiros y las razones


eb m Dicha evidencia puede estar relacionada con:

La exactitud y precisin de los tests diagnsticos El poder de los predictores del pronstico clnico La eficacia y seguridad de los procedimientos teraputicos, de rehabilitacin y prevencin


eb m

Cuando se integran estos tres elementos : la mejor evidencia disponible, la experiencia clnica y los valores del paciente, el clnico y el paciente forman una alianza que optimiza los resultados y la calidad de vida.


eb m

La prctica basada en la evidencia es un proceso de 5 pasos:1. Formulacin de una pregunta clnica relevante que se pueda responder 2. Bsqueda de la mejor evidencia disponible en la literatura 3. Valoracin crtica de la literatura para determinar su validez y aplicabilidad 4. Aplicacin de la evidencia en la prctica clnica 5. Evaluacin de los resultados

ENTRETELONES DE LA COMUNICACIN

Componentes de la Comunicacin

Emisor Receptor Mensaje

El que transmite o codificador El que recibe o decodificador Contenido o cdigo

CANAL DE TRANSMISIN (MEDIO)

Algunos factores que alteran la comunicacin (Interferencias)De parte del Emisor: Lenguaje conceptual (Codificacin) Barreras idiomticas Pronunciacin Lenguaje verbal y escrito De parte del Receptor: Interpretacin conceptual (Decodificacin) Valores culturales Pobreza de vocabulario hablado y escrito No saber escuchar

De parte del Mensaje: Conceptos confusos e inapropiados Desorden en las ideas Inconsistencia entre lo que se piensa y se dice De parte del Canal de Transmisin: Medio ambiente Medio de conduccin o difusin (verbal o escrito)

Haga clic para modificar el estilo de subttulo del patrn

EL ARTCULO CIENTFICO

Qu es un artculo cientfico?Es un informe sobre resultados de una investigacin cientfica Se refiere a un problema cientfico. Los resultados de la investigacin deben ser vlidos y fidedignos. Comunica por primera vez los resultados de una investigacin

Preguntas claves a tener en cuenta antes de escribir un artculo cientfico: Para qu escribo? Qu es lo que tengo que decir? Como lo voy a decir? Qu informacin existe al respecto? Vale el documento el esfuerzo de escribirlo? Cul es el formato (o estructura) adecuado? Para quin escribo? Cul es la audiencia esperada? Cul es la editorial apropiada para su publicacin?

PRINCIPIOS FUNDAMENTALES DE LA REDACCIN CIENTFICAPrecisin, Claridad y Brevedad.

PROCESO DE REDACCION CIENTIFICACOMO SE ORGANIZA UN ARTICULO CIENTIFICO?

Sistema IMRYDQu se estudi? Cmo se estudi? Cul fue el hallazgo? Qu significan? INTRODUCCIN MTODOS RESULTADOS DISCUSIN

Comunica un resultado

Entretiene, divierte, educa, emociona

Redaccin CientficaSlo tiene un propsito y es informar el resultado de una investigacin

=

Redaccin LiterariaUtiliza recursos como metforas, sentido figurado, vocabulario florido, etc.

Algunos de los problemas que enfrenta el investigador son:

COMO DAR A CONOCER SUS RESULTADOS COMO HACER UNA REDACCIN CIENTFICA

Las Partes del Artculo Cientfico

La Introduccin

Una buena introduccin debe incluir de forma resumida las siguientes cuestiones: Por qu es importante el tema del trabajo de investigacin? Por qu se decidi realizar este estudio? Defienda el modelo utilizado, por qu trabaj sobre un organismo particular, un sistema o un territorio determinado? cules son sus ventajas? Se debera justificarlo tanto desde el punto de vista terico como desde el prctico. Cul es el estado actual de los conocimientos sobre el tema? Cules son los objetivos del estudio y las hiptesis puestas a prueba?

Material y Mtodos

En esta seccin se responde a la pregunta Cmo se ha hecho el estudio?. Se trata de describir el diseo de la investigacin y explicar cmo se llev a la prctica, justificando la eleccin de mtodos y tcnicas de forma tal que un lector competente pueda repetir el estudio.

Resultados

Esta seccin incluye las tablas y figuras que, por s solas, deben poder expresar claramente los resultados del estudio. Esta seccin debe cumplir dos funciones:1.

2.

Expresar los resultados de los experimentos descritos en Material y Mtodos. Presentar las pruebas que apoyan tales resultados, sea en forma de figuras, tablas o en el mismo texto

Discusin

Esta seccin debera ser usada para interpretar los resultados en relacin con las hiptesis y objetivos iniciales. Un problema muy frecuente es convertirla en otra manera de presentar los resultados y sacar ms conclusiones de las que los resultados permiten. Las conclusiones deben responder a las preguntas de investigacin planteadas en la introduccin.

Referencias y Bibliografa

Las Referencias son slo los documentos que se utilizaron para escribir el texto y que se citan en el mismo. La Bibliografa incluye textos que sirvieron de base para el documento o lecturas posteriores que amplan el tema.

EL EPLOGO DE TODA INVESTIGACIN ES:MOSTRAR LOS RESULTADOS!

10 Reglas Simples para Escribir Artculos de Calidad1.

Tamao de la letra: Siempre de 12 puntos

2. Espacio entre lneas: Doble espacio 3. Mrgenes: - 1.00 pulgada arriba y abajo (2,5 cms) - 1.25 pulgadas a derecha e izquierda (3 cms) 4. Numerar las pginas segn estilo APA o Vancouver 5. Estilo de letra: Arial o Times New Roman

10 Reglas Simples para Escribir Artculos de Calidad 6. Nombre del Autor 7. Estructura de los prrafos: de 3 o ms sentencias completas. 8. Sentencias completas. Con sujeto y predicado 9. Sujeto: Slo use 3. persona 10. Referencias y Citas Bibliogrficas: Deben hacerse de acuerdo al estilo APA, MLA o Vancouver

Estilo APA(American Psychological Association) Reglas de estilo que rigen la redaccin cientfica en las ciencias sociales y de la conducta. Establece los estndares para la diseminacin del conocimiento cientfico de forma clara, precisa y uniforme. Su uso se ha extendido a otras disciplinas. La sexta edicin cubre los siguientes aspectos: o Estndares ticos y legales para la publicacin de obras cientficas. o Estructura y contenido del manuscrito. o Normas de redaccin para una expresin clara, concisa y sin sesgo. o Reglas de puntuacin, uso de maysculas, abreviaturas, ecuaciones y ms. o Formato de tablas y grficas. o Formato de citas y referencias.

Estilo MLA(Modern Language Association)

El manual de MLA especifica los aspectos de cmo escribir trabajos acadmicos y de investigacin desde la eleccin del tema hasta la redaccin total del trabajo. As mismo, seala el uso correcto del lenguaje y la manera de citar las fuentes. El servidor de MLA no proporciona las explicaciones de cmo emplear este estilo; simplemente remite a la edicin impresa.

NORMAS DE VANCOUVEREl Grupo de Vancouver actualmente el Comit Internacional de Directores de Revistas Mdicas (CIDRM), fu formado con el objeto de fijar normas con respecto al formato que deberan adoptar los manuscritos enviados a revistas mdicas

http://www.diemeh.org/mediapool/61/617167/data/NormasVancouver.pd f

Norma ISOSegn la International Standard Organization (ISO), referencia bibliogrfica es un conjunto de datos suficientemente preciso y detallado, como para permitir la identificacin de una publicacin o parte de una publicacin.

Norma ISO

La Norma Internacional ISO especifica los elementos que se deben mencionar en las referencias bibliogrficas que se apliquen a los documentos publicados, monografas y publicaciones seriadas, a los captulos y artculos que stos contengan, como tambin a las patentes. Ella determina un orden obligatorio para los elementos de la referencia y establece las reglas para la transcripcin y la presentacin de la informacin de la fuente de la publicacin.

ISIISI Web of Knowledge (WoK) es un servicio en lnea de informacin cientfica, suministrado por el Institute for Scientific Information (ISI), grupo integrado en Thomson Reuters. Facilita el acceso a un conjunto de bases de datos bibliogrficas y otros recursos que abarcan todos los campos del conocimiento acadmico.

ISBNEl International Standard Book Number (ISBN), es un identificador nico para libros, previsto para uso comercial. Fue creado en el Reino Unido en 1966 por las libreras y papeleras britnicas W. H. Smith y llamado originalmente Standard Book Numbering (SBN). Fue adoptado como estndar internacional ISO 2108 en 1970.

ISSNEl ISSN (International Standard Serial Number), es un nmero internacional que permite identificar de manera nica una coleccin. Se reserva a las publicaciones en serie como los diarios y las Publicaciones Peridicas, como los Journals y Revistas.

http://www.unap.cl/p4_biblio/docs/Normas_APA.pd f

www.cpimtz.sld.cu/normvanc.htm

La Necesidad de Comunicarse en la Clnica

Comunicarse en la clnica sirve para:

Desarrollar formatos y fichas clnicas estandarizadas Aunar criterios (guas y protocolos) Definir conceptos Establecer reas de especialidades El trabajo en equipo Crear una base de datos Asegurar la continuidad del Plan de Tratamiento

Casos Clnicos Escribir o no escribir?

Por qu escribir Casos Clnicos?

Para aumentar la base de datos de la especialidad. Para comunicar tratamientos o casos excepcionales. Son una forma de compartir la experiencia clnica que no exige la rigurosidad de una investigacin formal. Para estimular el dilogo y la discusin profesional. Para desarrollar y evolucionar el lenguaje comn de la especialidad clnica. Para concordar en trminos y definiciones. Para estimular la investigacin.


eb m

La Bsqueda de Informacin Relevante


eb m

La Pregunta ClnicaCada vez que vemos un paciente, necesitamos informacin acerca de algn elemento diagnstico o teraputico. Debido a que nuestro tiempo para encontrar dicha informacin con frecuencia es limitado, necesitamos ser muy eficientes en nuestra bsqueda. Para lograr esta eficiencia, necesitamos llegar a ser muy hbiles en la formulacin de la pregunta clnica adecuada.


eb m

LA FORMULACION DE LA PREGUNTA ADECUADA

PROBLEMA INTERVENCION COMPARACION OUTCOME ( EFECTO

BUSCADO)


eb m

ProblemaEn nios con sordera profunda

Intervencinpuede un implante coclear unilateral

Comparacincomparado con nios con desarrollo normal

Outcomemejorar significativamente su equilibrio?


eb m

Un implante coclear unilateral: I mejora significativamente el equilibrio Ode los nios sordos profundos implantados Pcomparado con nios sin deficiencia auditiva y equilibrio normal? C

PREGUNTA CLINICA ESPECIFICA:


eb m

ESTRATEGIA DE BUSQUEDA Trminos empleados para guiar la Estrategia de Bsqueda: Paciente/Cliente (Grupo de): Nios sordos (Deaf children) Intervencin: Implante coclear (Cochlear implant) Outcome (Resultados): equilibrio (Balance OR posture)


eb m

ESTRATEGIA DE BSQUEDA Bsqueda de la literatura en PubMed, Medline, CINAHL, AMED, PEDro y de referencias en artculos y artculos relacionados.


eb m

En el caso de nuestra pregunta, no existe evidencia suficiente que apoye la hiptesis planteada:LOS NIOS CON IMPLANTE COCLEAR UNILATERAL MEJORAN SIGNIFICATIVAMENTE SU EQUILIBRIO


eb m

No obstante lo anterior, la evidencia encontrada sugiere incluir pruebas de equilibrio y postura en los nios que recibirn un implante. Mayor investigacin en el tema es requerida.


eb m

En conclusin y aunque no siempre se encuentra la respuesta que se busca, la Prctica Basada en la Evidencia es una metodologa de bsqueda sistemtica de la mejor evidencia disponible que permita validar cientficamente el quehacer de nuestras especialidades.


eb m

Algunas bases de datosPubMed Medline Hooked on Evidence PEDro Bandolier Cochrane e-Medicine CINHAL

Estrategias de Bsqueda


eb m

Estrategias de Bsqueda en PubMed/MEDLINE

1.

Combinar palabras clave usando los operadores booleanos (AND, OR, NOT) y aplicar lmites. Usar los filtros que provee la funcin de Clinical Queries y aplicar los lmites.

1.


Palabras claves y operadores booleanos(George Boole, matemtico francs de mediados del 1800s)

Combinando conceptos con AND


Palabras claves y operadores booleanosCombinando los conceptos con OR

vaccination OR vaccineBusca las citas que contengan cualquiera de los trminos, (OR) obtendr mas citas.1999/2000 University of Florida Health Science Center Libraries


Palabras claves y operadores booleanosCombinando los conceptos con NOT

Greyhounds NOT busesElimina los trminos en un set en base al previo (NOT) obtendr menos citas.

Sobre Entrez

Estrategia de bsqueda bsicaEntrez PubMedCaractersticas Como buscar Bsqueda Simple Bsqueda Avanzada Imprimir & Guardar Glosario

Servicios de PubMedJournal Browser MeSH Browser Single CitationMatcher Clipboard Clinical Queries Loansome Doc

Elija un tema para buscar: por ejemplo, la vacunacin antigripal beneficia a los ancianos? Divida el tema en conceptos Encuentre las palabras clave (keywords) o encabezados de temas mdicos (MeSH) que representen estos conceptos. Combine los conceptos con los operadores lgicos AND, OR, o NOT1999/2000 University of Florida Health Science Center Libraries Traduccin realizada con autorizacin por la Sociedad Argentina de Pediatra

InformacinEjercicios Feedback Creditos

Sobre Entrez

Formulario para la estrategia de bsquedaEntrez PubMedCaractersticas Como buscar Bsqueda Simple Bsqueda Avanzada Imprimir & Guardar Glosario

1er CONCEPTO_______________ OR____________ OR____________

2do CONCEPTOAND ___________ OR ____________ OR_____________

3er CONCEPTOAND___________ OR____________ OR____________

Servicios de PubMedJournal Browser MeSH Browser Single CitationMatcher Clipboard Clinical Queries Loansome Doc

InformacinEjercicios Feedback Creditos


Palabras claves y operadores booleanosBsqueda de frases Cul de las siguientes bsquedas obtendr MS referencias? 1. Vaccine AND vaccination 2. Vaccine OR vaccination 3. Vaccine NOT vaccination


Palabras claves y operadores booleanosOrden de los operadores booleanosSi utiliza dos o ms operadores en una sentencia de bsqueda: el de la izquierda es procesado primero influenza AND vaccine OR vaccination obtendr artculos que contengan los trminos influenza y vaccine , pero tambin obtendr los artculos sobre vaccination (neumonia, sarampin, ttanos, etc.) Para cambiar el orden, use parntesis: influenza AND (vaccine OR vaccination)


Palabras claves y operadores booleanosTruncacin Usa el asterisco * como un substituto por caracteres. Por ejemplo, risk* obtiene risk, risks, risk-taking Usar infection* no obtendr infection control porque hay un espacio luego de la palabra infection. No recupera frases. Utiliza las 150 primera variantes de la raz Deshabilita la explosin automtica de los trminos MeSH Deshabilita el mapeo automtico.


Palabras claves y operadores booleanosBsqueda de frasesEncuentra automticamente frases lgicas de una lista ej. Poison ivy Para asegurarse que la frase es reconocida utilice comillas " " ej. evidence based Deshabilita la expansin automtica de trminos Health planning incluye citas con el trmino MeSH Health Planning, pero no obtendr trminos ms especficos como Health Care Reform


Cmo Acceder a PubMed

Directamente: http://www.pubmed.gov A travs de la pgina electrnica de la Biblioteca: http://rcm-library.rcm.upr.edu Clic en PubMed


http://www.nlm.nih.gov/bsd/disted/pubmedtutorial /


Algunos Ejercicios de Precalentamiento


Escenario: Un paciente obeso de 64 aos de edad ha intentado muchas maneras de perder peso. Le trae un recorte del diario acerca de un quemagrasas (chitosan) y le pide consejo.

Paso 1:Crear una estrategia de bsqueda


Paso 2:Formular la pregunta en formato PICO: En pacientes obesos, el chitosan disminuye el peso, comparado con un placebo? Formato PICO Population Intervention Comparison Outcome obese patients chitosan placebo decrease weight


Paso 3:Convertir la pregunta en una estrategia de bsqueda. Subrayar los trminos clave Enumerar los elementos PICO de 1 a 4 en orden de importancia Piense en sinnimos u otra forma de deletrear las palabras Escriba los trminos en INGLS


Usted puede terminar con algo as:Population Intervention Comparison Outcome obes* OR overweight chitosan placebo weight loss OR decrease weight


Paso 4:

Vaya a www.pubmed.gov Escriba en la ventana de bsqueda: chitosan Agregue otro concepto usando el operador AND: chitosan AND obes* o chitosan AND (obes* OR overweight (1))

Esta bsqueda debiera producir unos 40 artculos.

Agregar weight loss como sigue: chitosan AND weight loss AND (obes* OR overweight), lo que producira unos 20 artculos

(1) El parntesis reduce la bsqueda a los trminos incluidos en l y evita la explosin de trminos asociados o derivados.

y ahora, a entrenarse!

Advertencia: Las bsquedas pueden ser muy frustrantes, pero no se den por vencidos. Con un poco de entrenamiento podrn encontrar lo que buscan.

Bases de Datos

Palabras clave

Operadores

Lmites

N de Hits

Ejercicio N 1

Ejercicio N 2

Una paciente de 67 aos de edad es portadora de una artrosis bilateral de rodilla y le pide su opinin acerca de la ciruga de reemplazo que su mdico le propone para aliviar su dolor y mejorar la funcin.

Ejercicio N 3

Un basquetbolista de la seleccin universitaria le consulta por la eficacia de la acupuntura en el tratamiento de su lesin de hombro que usted est tratando con US, TENS y ejercicio teraputico, segn indicacin mdica escrita. Tambin usted se pregunta acerca de la eficacia de algunas tcnicas de TMO para tratar su dolencia.

Ejercicio N 4

Un ingeniero que trabaja en terreno sufre una lesin de columna y viaja a los EEUU para hacerse una discotomia. Durante su estada en ese pas, sabe de programas de rehabilitacin industrial para el trabajador lesionado y programas de control del dolor. Le pide informacin, pues sufre de constantes dolores que lo incapacitan para seguir trabajando en terreno.

Ejercicio N 5

Usted tiene algunos pacientes con artrosis de cadera y rodilla que est tratando con terapia manual, pero se pregunta por la eficacia de algunas tcnicas que emplea, comparadas con un protocolo establecido en su servicio por el mdico traumatlogo: US, UT y ejercicios de fortalecimiento.

Ejercicio N 6

Usted est tratando una paciente con una artrosis de rodilla severa y considera que la TMO puede ser eficaz para posponer la ciruga de reemplazo indicada por el cirujano, pero debe convencer al mdico de que es posible con el tratamiento que usted propone.

Ejercicio N 7

Usted no est convencido de la validez de algunos tests enseados en sus clases de TMO y se pregunta si hay literatura al respecto y si la hay, cul es el nivel de jerarqua de la evidencia que entregan.

Ejercicio N 8

Una madre de un infante de 4 aos de edad que sufre de una PC leve con espasticidad de aductores de cadera que le dificultan la marcha le pregunta acerca del pronstico funcional de una ciruga propuesta.

Ejercicio N 9Dentro de las tcnicas enseadas se encuentran la movilizacin neural y el manejo de los tejidos blandos. Usted tiene informacin acerca de las tcnicas de liberacin miofascial de John Barnes y tambin las tcnicas de Michael Shacklock y desea saber las diferencias y semejanzas con las aprendidas en clase y su eficacia clnica.

Ejercicio N 10Usted est construyendo el Marco Terico de su tesis de grado que se relaciona con una comparacin de la eficacia de los procedimientos quiroprcticos y la TMO en el tratamiento de las discopatas lumbares.

metodología de la investigación tmo 2011

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