memoria de estadÍas
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MEMORIA DE ESTADÍAS
ACTIVATE Rehabilitación Neurológica y Traumatológica
González Sánchez Andrea Lizeth
Periodo: Sep.-Dic. 2018
UNIVERSIDAD POLITECNICA DE SINALOA
Lic. Terapia Física
10-1
Abstract
La siguiente memoria describe el proceso del periodo de estadías de sep.-dic en
ACTIVATE Rehabilitación Neurológica y Traumatológica con la finalidad de
transcribir las actividades, experiencias y el aprendizaje obtenido por la alumna en dicha
institución.
La documentación realizada describe la presentación, historia, misión, visión, valores,
además, se transcriben algunas características ergonómicas del lugar donde fueron
realizadas las estadías.
También se muestra estadísticas, incidencias y total de usuarios atendidos por el
alumno, todo está ilustrado mediante gráficas y tablas que muestran información acerca
del tipo de patologías con el CIE-10 que le corresponde, las etiologías, patogénesis,
cambios morfológicos, manifestaciones clínicas, así como sus respectivos tratamientos,
su justificación, pronósticos y resultados; mismas de los usuarios tratados por la
alumna.
Todo este documento ha sido descrito por la alumna, basándose en las experiencias vividas
durante el periodo de estadías, con el fin de mostrar los aprendizajes obtenidos a lo largo de
dicha etapa.
INDICE
CAPITULO I Presentación del sitio de estadías
• Antecedentes de la creación e historia de la institución
• Descripción del área de trabajo donde se realizan sus practicas
CAPITULO II Casuística
CAPITULO III Tratamientos aplicados
CAPITULOS IV Conclusiones y retroalimentación
Referencias
CAPITULO I
Presentación del sitio de prácticas
ACTIVATE Rehabilitación Neurológica y Traumatológica institución seleccionada por
la alumna para llevar a cabo las estadías durante el periodo sep. – dic. En el cual le
fueron otorgados distintos horarios (10 am – 1 pm y 4 pm – 8 pm), siendo su asistencia
de lunes a viernes bajo la supervisión del Lic. En Terapia Física Jesús Patrón Salas. Las
actividades empleadas durante este periodo, siendo las siguientes: capacitación previa
a las estadías, atención a usuarios pediátricos, aprendiz y co-terapeuta.
1.1 Antecedentes de la creación e historia de la institución
ACTIVATE Rehabilitación Neurológica y Traumatológica fue fundada en Mazatlán,
Sinaloa en el año 2014 por Jesús Patrón Salas Lic. En Terapia Física, proyecto nacido
de un sueño universitario que tenía como único objetivo el ayudar al paciente con daños
neurológicos desde un solo enfoque terapéutico.
ACTIVATE cuenta con un equipo de siete personas encabezado Jesús Patrón Salas Lic.
En Terapia Física y Rehabilitación con el Posgrado de Neurodesarrollo Bobath.
ACTIVATE comenzó con atención domiciliaria y con el tiempo se estableció con dos
consultorios, uno en el puerto de Mazatlán ubicado en Calle Sagitario #3421,
Fraccionamiento Villa Galaxia y el segundo en el municipio de El Rosario.
Población a atender: Niños con daños neurológicos, problemas de lenguaje y problemas
de conducta y aprendizaje.
Misión. - “Ofrecer un servicio de Neurorrehabilitación pediátrica especializada y de
calidad para mejorar las capacidades físicas, sensoriales, cognitivas, conductuales y
sociales para mejorar la calidad de los niños y familiares”.
Visión. - “Llegar a ser un centro de referencia a nivel nacional, líder en asistencia,
investigación, intervención y educación en el tratamiento de los niños con daño
neurológico y alteración en su desarrollo, también el apoyo y formación de sus
familiares”.
Valores:
• Integridad: La confianza es fundamental, perseguimos una relación basada en
la confianza con las familias, empleados y colaboradores.
• Marco Colaborativo: Promover y compartir el conocimiento y la investigación.
• Trabajo en Equipo: Bajo única visión, dirección y objetivos que permita mejorar
sustancialmente la transición del niño hacia la vida adulta.
1.2 Descripción del área de trabajo
ACTIVATE Rehabilitación Neurológica y Traumatológica cuenta con dos sucursales
una en Mazatlán (Fig. 1) y otra en El Rosario. El centro localizado en Mazatlán posee
diferentes habitaciones donde se realizan las terapias dependiendo a las necesidades de
los niños. ACTIVATE cuenta con cuatro consultorios, tres de ellos son privados y uno
permite el contacto de la mayoría de los usuarios y la interacción de los familiares,
cuenta con una sala de espera y una oficina para la atención de los usuarios y familiares,
todas las instalaciones cuentan con aire acondicionado para la comodidad de usuarios
y terapeutas.
Por otro lado, ACTIVATE cuenta con materiales útiles para para llevar a cabo las
diferentes actividades terapéuticas, tales como: juguetes, pelotas, colchonetas, toallas,
cuñas, música, texturas, entre otros.
A continuación, se mostrarán algunas imágenes que fueron permitidas por la institución
sin violar la privacidad de los infantes, debido a que la mayoría del tiempo se
encontraban ocupadas las salas no se fue otorgado el permiso de los padres para tomar
evidencia de la actividad, por lo que se permitió muy poca ilustración de la institución.
Figura 1. Sucursal de Mazatlán, Sinaloa
Figura 2. Terapia en base a Concepto Figura 3. Terapia Conductual
Bobath.
Figura 4. Área de Terapia Ocupacional
1.3 Inspección de las condiciones ergonómicas del área laboral
En ACTIVATE es importante la alineación completa enfocado a todas las estructuras
corporales, debido que es importante para la manipulación y enseñanza de una buena
postura, por lo tanto, se utilizan camillas aptas tanto para el usuario como el terapeuta,
así como lo son las cuñas y cilindros que se utilizan en diferentes tamaños para permitir
el acomodo correcto de acuerdo a la proporción física del usuario.
Un ejemplo de ello es en el caso del cambio de posición por medio de transiciones como
lo es de cuatro puntos a sedestación, se coloca la cuña tomando el tronco y los brazos y
recargando las nalgas a los talones y con ayuda de un cilindro, para determinar la
posición adecuada y lo más cómoda posible para el usuario.
O en el caso de la sedestación a la bipedestación, se cuenta con un bipedestador que es
un instrumento de madera que permita el apoyo y sostén del cuerpo del usuario para
permitir una posición estable y segura.
La desventaja es que para el desplazamiento de los usuarios es complicado, ya que no
se cuenta con silla de ruedas o algún instrumento que facilite los cambios de lugar o de
habitación.
CAPITULO II
Casuística
Durante el periodo de estadías la estudiante aplico conocimientos adquiridos durante el
programa educativo tales como Neuropediatría, Neurodesarrollo, Terapia Ocupacional;
mientras los usuarios a tratar fueron menores de edad, siendo los mismos de mayor
frecuencia.
Las siguientes patologías son aquellas que fueron intervenidas por el estudiante durante
el periodo asignado de estadías:
2.1 IMOC (Insuficiencia motora de origen cerebral) CIE-10: G80.
Enfermedad psico-neuromuscular, causada por una lesión motora cerebral y ocurrida
antes, durante o inmediatamente después del parto. Incluye aislada o conjuntamente
espasticidad, debilidad, incoordinación, atetosis o temblor, con frecuencia asociado con
retraso mental, trastornos sensoriales, crisis convulsivas y trastornos visuales, auditivos
y del lenguaje.
Etiología
1. Prenatales: 30% según Perlstein y Hood.
• Infección materna: cuando padecen rubéola o infecciones víricas al comienzo del
embarazo (defectos congénitos cerebrales).
• Anoxia prenatal: por intoxicación, anemia, hipotensión, asfixia, hemorragia, entre
otros.
• Trastornos metabólicos: la toxico adicción de la madre o el padecimiento de trastornos
metabólicos como DM (Diabetes Mellitus) o trastornos tiroideos.
• Embarazos múltiples: mayor incidencia. Gemelos (6%).
• Prematuridad: en un tercio.
• Edad de la madre: a mayor edad mayor riesgo.
• Sexo: mayor porcentaje en niños que en niñas. El 57% son niños según Illingworth.
• Raza: mayor en blancos.
2. Perinatales: 60% según Perlstein y Hood.
• Anoxia: una tercera y la media parte nacen con signos anóxicos, llegando al 13% los
que no respiran espontáneamente durante 6 minutos o más; por obstrucción mecánica
respiratoria, atelectasias, anestésicos y drogas, placenta previa, parto de nalgas, entre
otros.
• Traumatismos y hemorragias: en el 60% de los casos son partos complicados
(aplicaciones incorrectas de fórceps, inductores químicos del parto sin suficiente
control y partos prolongados.
• Prematuridad: el cerebro del niño es altamente sensible a la asfixia, lo mismo que el
aparato respiratorio no es capaz de asimilar bien el oxígeno, lo cual lleva a depresión
respiratoria y esto, a lesión del cerebro.
3. Postnatales: 10% según Perlstein y Hood.
• Traumatismos craneales.
• Infecciones: meningitis tuberculosa o piógena y encefalitis (víricas).
• Intoxicaciones: con degeneración nerviosa.
• Accidentes vasculares: encefalopatía hipertensiva, embolias y trombosis.
• Anoxia: por estrangulamiento, hipoglucemia, grandes alturas, entre otros.
Manifestaciones Clínicas
Las manifestaciones van a variar según la dependencia del grado de afectación que
presente el menor, por lo que podrán existir cuadros más leves, mientras que serán más
severos.
En dependencia de los síntomas y signos que predominen, también se puede hablar de
los tipos de IMOC:
o Tono muscular aumentado y movimientos voluntarios disminuidos, en todo el
cuerpo, en solo un lado o en los miembros inferiores (Parálisis Cerebral
Espástica).
o Movimiento involuntarios e incoordinados, así como cambios bruscos del tono
muscular, pasando de estados de hipertonía, donde aumenta el tono, a estados
de hipotonía, donde disminuye el tono (Parálisis Cerebral Atetósica o
Discinética).
o Tono muscular disminuido, incoordinación, trastornos del equilibrio y la
dirección (Parálisis Cerebral Atáxica).
o Tono muscular disminuido, que evoluciona generalmente hacia otras formas de
Parálisis Cerebral (Parálisis Cerebral Hipotónica).
o Combinación de varios síntomas anteriores, sin el predominio de algún tipo
específico de las modalidades anteriores (Parálisis Cerebral Mixta).
2.2 Síndrome de Down CIE-10: Q90
El síndrome de Down es una alteración genética que se produce por la presencia de un
cromosoma extra (el cromosoma es la estructura que contiene el ADN) o una parte de él.
Etiología
Las células del cuerpo humano tienen 46 cromosomas distribuidos en 23 pares. Uno de estos
pares determina el sexo del individuo, los otros 22 se numeran del 1 al 22 en función de su
tamaño decreciente. Las personas con síndrome de Down tienen tres cromosomas en el par 21
en lugar de los dos que existen habitualmente; por ello, este síndrome también se conoce como
trisomía 21.
El síndrome de Down no es una enfermedad. El efecto que la presencia de esta alteración
produce en cada persona es muy variable. Lo que sí podemos afirmar es que una persona con
síndrome de Down tendrá algún grado de discapacidad intelectual y mostrará algunas
características típicas de este síndrome.
Manifestaciones Clínicas
La mayoría de las personas con síndrome de Down tienen retraso mental leve o moderado. El
retraso mental es una discapacidad que limita la capacidad intelectual de una persona, así como
los comportamientos que utilizan las personas para desenvolverse en su vida diaria.
Las personas con síndrome de Down también pueden tener retraso en el desarrollo de lenguaje
y el desarrollo motor lento, que es la capacidad para usar sus músculos.
Algunos de los síntomas físicos más comunes del síndrome de Down son:
• Una cara plana con una inclinación hacia arriba de los ojos, el cuello corto y las orejas
de forma anormal
• Una profunda arruga en la palma de la mano
• Las manchas blancas en el iris del ojo
• Malo tono muscular, los ligamentos sueltos
• Pequeñas manos y pies
Aunque las personas con síndrome de Down pueden tener algunas de las características físicas
y mentales en común, los síntomas del síndrome de Down pueden ir de leves a severos.
2.3 Microcefalia CIE-10: Q02
La microcefalia es un defecto congénito en donde el tamaño de la cabeza del bebé es
más pequeño de lo esperado en comparación con el tamaño de la cabeza de bebés de la
misma edad y sexo. Los bebés con microcefalia con frecuencia tienen un cerebro más
pequeño que podría no haberse desarrollado adecuadamente.
Etiología
a. Malformaciones desarrollo cerebral:
Existen clasificaciones como la de Barkovich (Barkovich AJ, 2005)
1.Enfermedades metabólicas/neurodegenerativas:
Aminoacidopatías, acidurias orgánicas, enfermedades mitocondriales, síndrome de Rett,
síndrome de Alpers, ceroidolipofuscinosis.
2. Enfermedades sistémicas:
Enfermedades crónicas pulmonares, cardiacas o renales, malnutrición.
b. Causas secundarias a noxa externa durante el embarazo
1. Infecciones congénitas (TORCH, VIH)
2. Por exposición a agentes teratógenos en el embarazo: alcohol, tabaco, fármacos,
radiaciones
3. Metabolopatía materna: hiperfenilalaninemia materna, aminoacidopatías.
4. Patología vascular cerebral
c. Causas secundarias a noxa externa tras el embarazo
1. Infecciones adquiridas: meningitis
2. Patología vascular cerebral
3. Traumatismo craneoencefálico
Patogénesis
Por lo general, la microcefalia se debe al desarrollo anormal del cerebro, que puede producirse
cuando el feto está en el útero (congénita) o durante la lactancia. La microcefalia puede ser
genética. Otras causas pueden incluir las siguientes:
• Craneosinostosis. La fusión prematura de las articulaciones (suturas) entre las placas
óseas que forman el cráneo de un bebé impide que el cerebro crezca. Por lo general, el
tratamiento de la craneosinostosis consiste en una cirugía para separar los huesos
fusionados del bebé. Si no existen problemas no diagnosticados en el cerebro, esta cirugía
permite que el cerebro tenga el espacio adecuado para crecer y desarrollarse.
• Anomalías cromosómicas. El síndrome de Down y otras afecciones pueden ocasionar
microcefalia.
• Suministro reducido de oxígeno al cerebro del feto (anoxia cerebral). Ciertas
complicaciones del embarazo o del parto pueden afectar el suministro de oxígeno al
cerebro del feto.
• Infecciones del feto durante el embarazo. Algunas de estas infecciones son la
toxoplasmosis, el citomegalovirus, el sarampión alemán (rubéola), la varicela y el virus
del Zika.
• Exposición a medicamentos, alcohol o determinados productos químicos tóxicos en el
útero. Cualquiera de estas sustancias pone al bebé en riesgo de padecer anomalías
cerebrales.
• Desnutrición grave. La falta de nutrición adecuada durante el embarazo puede afectar el
desarrollo del bebé.
• Fenilcetonuria (o PKU) no controlada en la madre. La fenilcetonuria es un defecto
congénito que lentifica la capacidad del organismo de metabolizar el aminoácido
fenilalanina.
Manifestaciones Clínicas
Los niños con microcefalia nacen con una cabeza de tamaño reducido. Posteriormente,
la cabeza deja de crecer mientras que la cara continúa desarrollándose normalmente, lo
que produce que el niño tenga la cabeza pequeña, la cara grande, la frente en retroceso
y el cuero cabelludo blando y a menudo arrugado. A medida que el niño crece, la
pequeñez del cráneo se vuelve más obvia, aunque todo el cuerpo generalmente también
presenta peso suficiente y enanismo. El desarrollo de las funciones motrices y del habla
puede verse afectado. La hiperactividad y el retraso mental son comunes, aunque el
grado de cada uno varía. También pueden producirse convulsiones. La capacidad
motora puede verse afectada; las afecciones varían de torpeza en algunos casos a
cuadriplejia espástica (parálisis).
Cambios Morfológicos
Los virus infectan todas las formas de vida. Fuera del huésped son inertes; una vez
dentro, comienza una fase dinámica en la que se replican, utilizan las enzimas de la
célula huésped, sus ácidos nucleicos, aminoácidos y mecanismos de reproducción.
Investigadores de la Universidad de Cambridge estudiaron una variedad de líneas
celulares, incluyendo células madre neurales humanas, para investigar cómo la
infección por el virus Zika puede conducir a la microcefalia. Estos expertos sospecharon
que MSI1, una proteína de unión a ARN, podría ser importante en este proceso, ya que
está involucrada en la regulación de la reserva de células madre neurales que son
necesarias para el desarrollo normal del cerebro.
Cuando el virus Zika entra en estas células madre, secuestra MSI1 para su propia
replicación y daña las células en al menos dos maneras. En primer lugar, MSI1 se une
al genoma del virus Zika, lo que le permite replicarse y hacer que las células sean más
vulnerables a la muerte celular inducida por virus. Cuando los científicos infectaron las
células que se habían hecho incapaces de producir MSI1, se redujo significativamente
la replicación del virus, al igual que la muerte celular, lo que indica que la presencia de
MSI1 es necesaria para la replicación eficiente de Zika.
2.4 Retraso en el Desarrollo Psicomotor CIE-10: F82
Los hitos del desarrollo son comportamientos o destrezas físicas observadas en
lactantes y niños a medida que crecen y se desarrollan. Desde la sonrisa social de los
pequeños lactantes a sentarse de forma estable, gatear, caminar, coger cosas con la pinza
fina (pulgar e índice) y hablar o reírse a carcajadas se consideran acontecimientos
fundamentales en el desarrollo del niño. Estos hitos son diferentes para cada edad.
Para cada hito del desarrollo, hay un rango normal dentro del cual un niño lo puede
alcanzar. Por ejemplo, la deambulación autónoma, caminar, se suele adquirir cerca del
año, pero puede ocurrir varios meses antes o después sin llegar a ser patológico.
Etiología
Al día de hoy, aún no se conocen con certeza y exactitud los factores que causan el retraso
psicomotor. No obstante, según los expertos, puede surgir debido un problema genético o un
problema adquirido.
a. Cuando se trata de un problema genético, existen muchos errores congénitos de
metabolismo que pueden devenir en una afectación motora o cognitiva, aunque también
puede darse el caso de que se deba a una alteración genética.
b. Si se trata, en cambio, de un problema adquirido, podría deberse a una infección interna,
traumatismos o problemas vasculares, y podría ser que se hayan originado antes,
durante o después del parto.
Patogénesis
Algunos Síntomas del Retraso psicomotor a los que me referiré, presentan Cierta
similitud con los del Retraso de origen orgánico; miedo ejemplares:
- Alteraciones del tono muscular: hipotonía, hipertonía
- Alteraciones de los Movimientos espontáneos: hipo o hipermovilidad, Movimientos
anómalos.
- Dificultad para realizar Cambios posturales, posturas anómalas,
- Alteraciones en la Estabilidad, el equilibrio y la coordinación.
Sin embargo, también Podemos observar diferencias significativas, como son:
- Desproporcionalidad entre los Síntomas motoras deficitarios y los hallazgos
neurofisiológicos.
- Mayor interés del niño Hacia las conductas autoreferenciales placenteras: la succión
de los dedos, chupar impulsivamente Objetos, balanceos, estereotipias motoras, etc.,
que por el aprendizaje y la búsqueda de placer en el dominio y la autonomía motrices.
- Alteraciones del estado de humor y dificultad en la regulación de sobre estados
emocionales: irritabilidad difícil de modificar, llanto Frecuente o, por el contrario,
indolencia y apatía.
- Alteraciones del afecto: tristeza, miedo, angustia, dificultades excesivas para
separarse de la madre, indiferencia ante sume ausencia, respuestas afectivas
inapropiadas.
- Y, sobre todo, algún tipo de dificultad en la relación Madre-Hijo.
2.5 Atetosis CIE-10: R25.8
La atetosis es una manifestación poco común de ciertas enfermedades neurológicas, en
especial del daño anatómico o funcional de los ganglios basales. La atetosis (también
llamada corea lento) se diferencia de otros trastornos es que los pacientes son incapaces
de mantener una parte del cuerpo en una posición determinada y se manifiesta en
movimientos lentos, constantes e inevitables.
Etiología
Infecciones del sistema nervioso central como la encefalitis (generalmente de etiología
viral) están relacionadas con el daño difuso y grave de todo el tejido cerebral, por lo
que los trastornos del movimiento y signos de focalización (como las convulsiones) son
bastante comunes. Trastornos autoinmunes como el lupus eritematoso sistémico
también pueden cursar con este tipo de alteraciones neurológicas, aunque no es la
presentación más típica de la enfermedad.
Patogénesis
La atetosis base es un daño al cuerpo estriado y / o el pallidum. Estos son dos de los
ganglios basales (es decir, núcleos de la materia gris), que están por debajo de la corteza
cerebral y su función principal es la regulación de la actividad motora. El cuerpo
estriado se compone de dos partes: el putamen (el núcleo externo de la lente) y caudado
(núcleo caudado, núcleo caudado) que son afectados provocando la afección de la
estructura cerebral.
Manifestaciones Clínicas
1. Movimientos involuntarios de los dedos de las manos y pies, lentos, sucediéndose
continuamente y que no desaparecen con el sueño.
2. Imposibilidad de coordinación.
3. Dificultad en la marcha.
4. Caídas constantes.
En cuanto a la bioestadística ACTIVATE atiende a infantes dentro de los cuales, los mas
comunes entran en la siguiente tabla se muestran las cantidades de usuarios, aunque cabe
mencionar que también son atendidos pacientes adultos. Sin embargo, solo se presenta en este
documento la redacción de los usuarios que fueron atendidos por la alumna durante las estadías,
siendo ambos sexos y de mayor incidencia 5 niños de un año, un niño de 7, un niño de 12 y
otro niño de 16 años.
Tabla 1. Patologías más frecuentes.
PATOLOGÍA CIE - 10 FRECUENCIA
IMOC
G80
1
Síndrome De Down
Q90
2
Microcefalia
Q02
3
Retraso en el Desarrollo
Psicomotor
F82
1
Atetosis
R25.8
1
Grafica 1. Bioestadística de usuarios frecuentes
CAPITULO III
Tratamientos Aplicados
Todos los tratamientos aplicados a los usuarios son adaptados de acuerdo a las necesidades y
actividades favoritas, cada uno de esos tratamientos fueron supervisados y evaluados por el
LIC. ada uno de esos tratamientos fueron supervisados y evaluados por el Lic. Terapia Física
y Rehabilitación Jesús Patrón Salas, tomando en cuenta a los fisioterapeutas colaboradores.
a. IMOC
-Educación muscular
-Movimientos de patrón progresivo
-Facilitaciones Neuromusculares Propioceptivas
-Educación Conductiva
b. Síndrome Down
-Posiciones corporales por medio de transiciones
-Educación Conductiva
-Terapia de Lenguaje
-Patrones Cruzados
-Esquema Corporal
c. Microcefalia
-Hidroterapia
-Facilitación Neuromuscular Propioceptiva
d. Retraso en el Desarrollo Psicomotor
-Estimulación Propioceptiva
-Terapia Ocupacional
-Estimulación Vestibular
e. Atetosis
-Coordinación
-Terapia Ocupacional
-Marcha
Educación Conductual
3.1 Justificación
Al ser evaluados cada uno de los usuarios se le fue aplicado cada uno de esos
tratamientos el cual fue especializado dependiendo a las necesidades presentes de la
patología del usuario y a los objetivos a alcanzar, durante el periodo de estadías:
En la estimulación de propiocepción permitirá al usuario a mantener una seguridad en
los movimientos, posiciones que desee efectuar, tomando en cuenta que va enlazado a
la estimulación vestibular, brindaran orientación y seguridad, como también ayuda a
mejorar la postura, el equilibrio y permite un campo visual más amplio y estable, con
una mejor coordinación al moverse y aumenta el estado de alerta, entre muchas otras
más. Esto ocurre a través de la modulación la cual ocurre cuando aumenta o reduce la
actividad neutral para mantenerse en conjunto con todas las funciones del sistema
nervioso central. Por otro lado, está la estimulación sensitiva, tales como sonidos
fuertes, cepilleos, presión, estiramiento muscular lento y rápido, se usan para activar,
facilitar o inhibir las respuestas motoras.
La alineación postural, el cambio en transiciones, permite la facilitación de
movimientos y a su vez mejora la propiocepción además de liberar espacios en las
cavidades orgánicas permitiendo una mejor funcionalidad.
Los patrones cruzados contribuyen en el margen del esquema corporal que le permitirá
al usuario a identificar cada parte y estructura de su cuerpo, así como la función que
cada una de ellas tendrá.
La educación conductual facilitara la interacción social del usuario con el entorno en
que se encuentre, permitiendo así que mejore la calidad de vida, además de impartirle
no solo a él sino a los familiares como es que debe ser el manejo ante situaciones
adversas y sobre cómo darle el trato al niño o niña fuera del ambiente confort.}
3.2 Pronósticos y Resultados
Los resultados varían dependiendo el grado de severidad de la misma patología y en cuanto a
su forma de vida, sin embargo, cada uno de los tratamientos aplicados contribuirán en mejorar
la calidad de vida de los usuarios.
En el caso del paciente con IMOC ya puede mantenerse en sedestación y también permite
mantener la bipedestación con ayuda, aunque por otra parte mantiene una ligera pronación por
lo tanto el tratamiento en esa parte esta inconcluso y se tendrá que modificar, dado que durante
el periodo de estadías se fue más enfocado en realizar la bipedestación. Además, la terapia de
lenguaje ha facilitado más el habla del usuario, permitiendo captar y decir mejor las palabras.
Dos de los usuarios con Microcefalia mostraron mejoría de acuerdo a las adaptaciones
empleadas, se utilizaron férulas en los pies, uno de ellos no realizaba rotaciones laterales de
cabeza y cuello, lo cual el enfoque fue dirigido hacia esa parte, para aumentar la posibilidad de
la manipulación de la cabeza, ayudaría en el control de tronco, ambos usuarios fueron puestos
en diferentes posiciones hasta lograr poco a poco, de prono a supino, de supino a sedestación
y de sedestación a cuatro puntos.
Los usuarios con Síndrome Down no percibían sus estructurales corporales, uno de ellos logró
el gateo y se mantuvo en bipedestación, aunque se presentó dificultad para mantenerse en
cuatro puntos pero el tratamiento fue cambiado, por lo tanto ya tenía mayor control en tronco
y realizaba de manera más fluida y natural el gateo, el otro usuario no entendía los cambios de
posiciones por lo tanto se le emplearon los patrones cruzados para referir y marcar el esquema
corporal y la función de cada una de sus estructuras.
El usuario con Atetosis muestra mayor control en sus movimientos al emplearle actividades de
concentración.
CAPITULO IV
Conclusiones y Retroalimentación
ACTIVATE cuenta con una gran variedad de material, juegos didácticos, colchonetas,
columpios, cuñas, cilindros, entre otros más que son útiles para el tratamiento de los
usuarios.
El equipo que conforma ACTIVATE está altamente capacitado para las actividades que
se realizan dentro del centro, además de que todos trabajan en conjunto para lograr los
objetivos planteados para cada uno de los usuarios pertenecientes al centro.
La sucursal de Mazatlán cuenta con diferentes áreas donde el usuario puede
desenvolverse y sentirse seguro, además de que brindan una calidad familiar,
permitiendo que los familiares se involucren y reciban educación sobre cómo cuidar, y
sobre todo como apoyar a facilitar el tratamiento de cada uno de los niños.
El aprendizaje obtenido durante este periodo es grato, es satisfactorio observar como es
que en un solo enfoque se permite adaptar diferentes formas de tratamiento en un
usuario y el impacto que llega a tener en las familias.
El ambiente laboral de ACTIVATE es tranquilo, respetuoso, es un ambiente familiar,
puesto que ahí se tiene un dicho donde se dice que ahí es trabajo sino una familia que
brinda ayuda a mejorar la calidad de vida a los usuarios y familiares, además, de trabajar
en colaboración con CEAL y FISIO THERAPYA.
El abordaje que se tiene de cada usuario es personalizado e individual para permitir su
aprendizaje.
El realizar las estadías en ACTIVATE me permitió adquirir mayor conocimiento,
experiencia, aprendizaje, sentido por la investigación, compañerismo, apoyo y sobre
todo confianza y seguridad, lo cual permitirá en un futuro abrir camino a nuevos
conocimientos y necesidad de más especialidad en el ámbito de la Neurología pediátrica
y favorecer la calidad de vida de muchos usuarios.
Referencias
1. Sophie Levitt. (2010). Tratamiento de la parálisis cerebral y del retraso motor. londres:
panamericana.
2. Woods CG, 2005, Stephen Ashwal, 2009, Mahmood S, 2011
3. Adams R, Victor M, Ropper A. Principios de Neurología Sexta Edici6n. México D.F.:
Mac Graw-Hill Interamericana; 1999.
4. https://neurorhb.com/paralisis-cerebral-infantil
5. https://www.pediatriaintegral.es/publicacion-2015-10/exploracion-neurologica-por-el-
pediatra-de-ap