memoria de actividades 2011 - a.f.a. miguel hernández - orihuela - asociación de familiares de...

Memoria de Actividades 201Memoria de Actividades 201Memoria de Actividades 201Memoria de Actividades 2011111 AFA Miguel Hernández AFA Miguel Hernández AFA Miguel Hernández AFA Miguel Hernández

1. Introducción 2. Proyectos ejecutados

3. Destinatarios

3.1 Perfil de los beneficiarios 4. Actividades realizadas

5. Equipo humano: funciones

6. Evaluación

7. Relación de usuarios

Anexo fotográfico


1. INTRODUCCIÓN

A lo largo de este año 2011 en nuestra Asociación hemos continuado ejecutando los proyectos y las actividades que realizamos desde que comenzó, además gracias a los alumnos de prácticas del taller de empleo que el Ayuntamiento de Orihuela ha realizado hasta el mes de julio hemos podido atender más usuarios en el Servicio de Ayuda a Domicilio realizando intervenciones con los enfermos en sus domicilios dos veces por semana. La demencia es un síndrome clínico caracterizado por un deterioro persistente y progresivo de las funciones cerebrales superiores (memoria, lenguaje, orientación, cálculo o percepción espacial entre otras) que conlleva una pérdida de la autonomía del enfermo que se va haciendo cada vez más dependiente de los demás en detrimento de la actividad social, laboral y de ocio, no sólo del enfermo sino también de su cuidador principal. Y la principal causa de demencia es la enfermedad de Alzheimer. Desde nuestra Asociación trabajamos para intentar dar respuesta a las necesidades que tienen las personas que padecen la enfermedad y las demandas que nos hacen sus familiares ya que ésta no es sólo una enfermedad que requiera cuidados y atención desde el ámbito sanitario para el enfermo sino que también requiere prestar atención social y psicológica para el familiar que lo sufre. Es una enfermedad de toda la familia porque la angustia permanente de observar el lento y progresivo deterioro de un ser querido afecta a todos sus miembros y por tanto se debe prestar un tratamiento integral que responda a las necesidades de toda la familia. Esto incluye apoyo emocional, orientación psicológica, respiro familiar y programas educacionales sobre la enfermedad que ayuden al familiar a proporcionar al enfermo un entorno cómodo y seguro en su propio hogar. Por ello, la Asociación trabaja para mejorar la calidad de vida de los enfermos y sus cuidadores puesto que es nuestra finalidad principal y nuestra meta tal y como queda recogida en nuestros estatutos. Nuestro trabajo está enfocado a mantener la autonomía de las personas que padecen esta enfermedad para que sean capaces de desarrollar las actividades básicas de la vida diaria por ellos mismos durante el mayor tiempo posible. Este año, marcado por la crisis económica, ha supuesto trabajar con menos recursos ya que hemos recibido menos subvenciones y hemos recaudado menos donativos lo que ha supuesto un recorte en la jornada laboral de los trabajadores que ha repercutido directamente en los usuarios al tener que recortar los servicios.


2. PROYECTOS EJECUTADOS. Los proyectos que hemos desarrollado este año han sido los siguientes:

1. Talleres de psicoestimulación para enfermos de A lzheimer En ellos los usuarios no solo realizan ejercicios y actividades estimulativas sino que también se relacionan con otras personas y se integran dentro se un grupo del que forman parte y en el que comparten con los demás evitando el aislamiento y la soledad. Los usuarios son estimulados a nivel cognitivo, físico, psicológico y social ya que están atendidos por distintos profesionales, además de atender su higiene personal, y entrenamiento en las actividades básicas de la vida diaria. Los talleres se realizan en Orihuela y Callosa por las mañanas de lunes a viernes y durante esas horas proporcionamos a los cuidadores un tiempo de respiro en el cuidado de su enfermo para que lo dediquen a realizar sus actividades cotidianas o puedan seguir trabajando. En Almoradí tenemos un grupo de 4 personas una vez a la semana. Los talleres son subvencionados por la Consellería de Bienestar Social, la Excma. Diputación de Alicante y el convenio de colaboración con el Excmo. Ayuntamiento de Orihuela y gracias a la subvención recibida de CAM. 2. Estimulación Física y cognitiva en domicilio Este servicio lo realizamos para atender grados de deterioro más avanzado y también en aquellos casos que por distintos motivos, ya sea transporte o adaptación, no pueden acudir a los talleres. Así una vez por semana, en sesiones de 50 minutos se realiza la estimulación en el domicilio. Las ventajas del servicio son por un lado que la sesión y las terapias que se realizan se adaptan exclusivamente a ese usuario concreto y a sus características y, por otro lado el usuario no tiene que trasladarse de su domicilio. En las fases finales, cuando el usuario ya está encamado las sesiones de fisioterapia que reciben suponen una atención que de otra forma no recibirían mejorando su calidad de vida. Este servicio ha estado subvencionado por La Caixa y lo podemos desarrollar con la colaboración de CEAFA y aportando fondos propios de la Asociación. Lo ideal sería realizar 2 sesiones semanales pero no se puede por motivos estrictamente económicos. 3. Apoyo psicológico y Grupo de ayuda mutua para fa miliares Los familiares necesitan ayuda para sobre llevar la carga que supone cuidar a una persona que padece la enfermedad de Alzheimer. Este servicio lo prestamos para ofrecer al cuidador la posibilidad de hacer frente a su realidad de manera individual proporcionándoles las técnicas y potenciando sus habilidades personales para que sean capaces de superar las situaciones de estrés que se genera.


Por otro lado, en el GAM se les proporciona un espacio único y exclusivo para que puedan expresarse libremente, compartan experiencias, sentimientos y situaciones, y sean capaces de dar respuesta por ellos mismos a esas situaciones estresantes o preocupantes con el intercambio de información que se produce. Ambos servicios están subvencionados por Consellería de Sanidad y CEAFA. 4. Información y Formación Todos cuando nos enfrentamos a una situación nueva necesitamos obtener la información más completa y adecuada que nos ayude a comprenderla mejor. Con este servicio proporcionamos a los cuidadores, familiares y a la población en general la información que necesitan sobre la enfermedad, los recursos disponibles, los servicios que prestamos… Además con los cursos y talleres formativos proporcionamos a los cuidadores y familiares técnicas y conocimientos que los ayuden a manejarse mejor con su enfermo y con la realidad que afrontan en las distintas fases de la enfermedad. Este año hemos impartido 5 talleres distintos destinados a cuidadores, familiares y cualquier persona interesada que han sido “Autoconocimient y desarrollo personal”, “ Estimulación cognitiva”, “Cinesiterapia pasiva”, “Risoterapia” y “ Recursos y dependencia”. A estos talleres han asistido un total de 79 personas. Este servicio está subvencionado por FVAFA, Fundar y fondos propios de la Asociación. 5. Sensibilización. Con el objetivo de dar a conocer a la población la problemática por la que pasan tanto las personas que padecen la enfermedad como sus familiares, así como el trabajo que realizamos desde nuestra Asociación, y con la finalidad de captar voluntarios que colaboren con nosotros hemos realizado varias charlas en distintas localidades. Ha sido financiada con fondos propios de la asociación. Otras actividades que hemos realizado para sensibilizar han sido pegada de carteles y pancartas, mesas informativas y petitorias en Orihuela, Callosa y Cox. 6. Ayuda a domicilio Este servicio está orientado a proporcionar cuidados personales a los enfermos. El objetivo es ayudarles a crear una rutina diaria en el usuario para que sea capaz de realizarlo de forma autónoma y acepte la supervisión y la ayuda de su cuidador. Incluye la higiene personal del usuario, movilizaciones y traslados de la cama al sofá… en los casos de usuarios en fases muy avanzadas. Este servicio no contempla la ayuda en las tareas del hogar porque nos centramos en la atención del usuario y además orientamos a los cuidadores


para que lo realicen correctamente los días que la Auxiliar no acude al domicilio. Pero es importante añadir que estas tareas también se han podido desempeñar este año con el apoyo de los alumnos de prácticas del taller de empleo de Orihuela. Lo desarrollamos gracias a la subvención de FVAFA. 7. Ocio familiar Este servicio lo desarrollamos con los fondos propios de la Asociación. El objetivo es conseguir que los usuarios cambien su rutina habitual y se relacionen en otros ámbitos. Las salidas se han realizado semanalmente durante 2 meses y se han visitado museos, exposiciones, monumentos... todas ubicadas dentro de la ciudad de Orihuela. En estas salidas algunos familiares se han implicado acompañando y ayudando en distintas actividades como la convivencia anual, en la que voluntarios hicieron el transporte de los enfermos recogiéndolos en los domicilios. Y también se realizó nuestra tradicional convivencia realizada con fondos propios.

8. Recogida y traslado Este año, desde el mes de marzo hasta el mes de octubre hemos podido realizar la recogida y traslado de los usuarios desde sus domicilios al taller con la colaboración de dos voluntarios que los transportaban en nuestra furgoneta y los acompañaban a sus domicilios. Este servicio no ha sido financiado por ninguna entidad y ha sido posible gracias a la colaboración desinteresada de los voluntarios.

3. DESTINATARIOS.

• Enfermos de Alzheimer y otras demencias : 67 Estimulación cognitiva en talleres: 17 Estimulación cognitiva en domicilios: 18 Estimulación física en talleres: 12 Estimulación física en domicilios: 22 Ayuda a domicilio: 10 Transporte: 4 4 Salidas de ocio: 4 Convivencia: 25 Valoraciones nuevas: 19 • Familiares y cuidadores principales : 256 Información y asesoramiento: 98 usuarios distintos. Terapia Psicológica: 19 GAM: 6 familiares/cuidadores asisten a las reuniones quincenales. Cursos de formación: 79


Sensibilización: población general Convivencia del día mundial: 80

USUARIOS SEFID 2011

HOMBRE41%

MUJER59%

USUARIOS SECOD 2011

7

11

0 5 10 15

HOMBRE

MUJER

* SEFID- Servicio de Estimulación física en el domicilio. * SECOD- Servicio de Estimulación cognitiva en el domicilio.

HOMBREMUJER

TALLER0

5

10

USUARIOS TALLER 2011

0

20

40

60

80

TALLER SEFID TRANSPORTE

HOMBRE MUJER E. MEDIA

Como podemos apreciar en los gráficos en todos los servicios predominan las mujeres sobre los hombres y la edad media de los usuarios que padecen la enfermedad de Alzheimer es de 75 años.


Servicios 2011

11%

9%9%5%5%

34%

15% 3%9%

SEFID SECOD TALLERSAD APOYO INFORMACIÓNFORMACIÓN transporte valoraciones nuevas

4. ACTIVIDADES REALIZADAS ACTIVIDADES

NÚMERO USUARIOS

LUGAR

MEDIOS

*ATENCIÓN PSICOSOCIAL: - VISITAS A DOMICILIO PARA VALORACIONES NUEVAS - ATENCIÓN PERSONAL Y TELEFÓNICA - TERAPIA PSICOLÓGICA INDIVIDUAL - ASESORAMIENTO FAMILIAR - REUNIÓN DE EQUIPO - 4 TALLER CUIDADORES - 2 CHARLAS INFORMATIVAS - 20 REUNIONES GAM - 4 SALIDAS DE OCIO - CONVIVENCIA - MESAS INFORMATIVAS * ESTIMULACIÓN COGNITIVA: - EN TALLERES - EN DOMICILIOS

* ESTIMULACIÓN FÍSICA: - EN DOMICILIOS - EN TALLERES

* TRANSPORTE

* AYUDA A DOMICILIO

19

98 19

21 9 50 30 6 4

100 Población gral

17 18

22 12 4

10

* SEDE DE ASENA * CENTRO DE RESPIRO DE ORIHUELA * CENTRO SOCIAL DE CALLOSA DE SEGURA * CENTRO SOCIAL DE ALMORADI

* DOMICILIOS HAN SIDO EN TODA LA COMARCA DE LA VEGA BAJA.

MEDIOS HUMANOS: - 1 TRABAJADORA

SOCIAL

- 1 PSICÓLOGA - 1 TERAPEUTA

OCUPACIONAL - 1 FISIOTERAPEUTA - 1 AUXILIAR DE

ENFERMERÍA - 1 AUXILIAR

ADMINISTRATIVO - ALUMNOS DE

PRÁCTICAS DE TRABAJO SOCIAL Y TERAPIA OCUPACIONAL

- ALUMNOS TALLER DE EMPLEO

- VOLUNTARIOS MEDIOS TÉCNICOS: - MATERIAL

ESTIMULATIVO

- MATERIAL EVALUATIVO

- VEHÍCULO


HORARIOS DE REALIZACIÓN DE LAS ACTIVIDADES :

• ATENCIÓN PSICOSOCIAL :

- ATENCIONES PERSONALES Y TELEFÓNICAS DE LUNES A VIERNES DE 8’00 A 14’00 HORAS.

- VISITAS A DOMICILIO PARA VALORACIONES Y SEGUIMIENTO DE CASOS LOS MARTES TODO EL DÍA.

- TERAPIA PSICOLÓGICA INDIVIDUALIZADA: Miércoles, jueves y viernes - REUNIONES DEL EQUIPO TÉCNICO: UNA VEZ AL MES - REUNIONES DEL GRUPO DE AUTOAYUDA CADA 15 DIAS

• ESTIMULACIÓN COGNITIVA : - LOS TALLERES EN CALLOSA SON LOS JUEVES DE 10’00 A 12’30

HORAS. - EL GRUPO DE ENFERMOS DE ALMORADÍ SE REALIZA LOS

MIÉRCOLES DE 13’00 A 14’00 HORAS - LOS TALLERES DE PSICOESTIMULACIÓN EN ORIHUELA SON DE

MARTES A VIERNES DE 9’30 A 13’30 HORAS. - LOS DOMICILIOS SE REALIZAN TODOS LOS DÍAS ADAPTÁNDONOS A

LOS HORARIOS DE LOS FAMILIARES.

• ESTIMULACIÓN FÍSICA : - EN DOMICILIOS TODOS LOS DÍAS POR LAS MAÑANAS Y LAS

TARDES EN FUNCIÓN DE LOS HORARIOS DE LOS ENFERMOS. - EN EL TALLER DE ORIHUELA LOS VIERNES A PARTIR DE LAS 10’30

DE LA MAÑANA 5. EQUIPO HUMANO: FUNCIONES

* Trabajadora Social:

- Visitas a domicilio. - Entrevista inicial. - Realización de Historia social (Estudio. Diagnóstico y planificación o plan

de intervención) y apertura de Expedientes. - Seguimiento (Visitas y/o entrevistas con los familiares) - Planificación, control y seguimiento de los profesionales que van a

domicilio. - Coordinadora del equipo técnico. - Dirección y desarrollo del GAM. - Elaboración, ejecución y justificación de proyectos de intervención. - Elaboración de cuestionarios y test evaluativos. - Coordinación con la unidad de neurología del Hospital Comarcal, SS.SS

y Centros de Salud.


- Informar a los usuarios sobre los recursos y los servicios prestados por la Asociación.

* Terapeuta ocupacional :

- Evaluación funcional y cognitiva del usuario. - Tratamiento y seguimiento individualizado. - Ejecución de las técnicas de estimulación cognitiva en el domicilio y en

los talleres. - Entrenar las A.V.D. (Actividades de la vida diaria) Básicas e

Instrumentales. - Informar y asesorar a familias y cuidadores en lo referente al cuidado y

asistencia del usuario. - Asesorar en la adaptación del hogar y adquisición de ayudas técnicas. - Entrenar a los cuidadores formales en técnicas que fomenten la

autonomía del usuario. • Psicólogo:

- Tutorizacion y evaluación de alumnos/as en fase de prácticas. - Evaluación neuropsicológica, cognitiva y conductual del enfermo de

Alzheimer. - Apoyo psicológico individualizado dirigido a enfermos, cuidadores y

familiares. - Dirección y desarrollo del GAM. - Coordinación y contacto con otros profesionales de otras entidades

públicas y/o privadas. - Diseño y elaboración de programas, proyectos y planes de intervención. - Elaboración y ejecución de técnicas de psicoestimulación dirigidas a los

enfermos que acuden al taller. - Formación y asesoramiento psicoeducativo dirigido a los familiares y

cuidadores de los enfermos. - Desarrollo de programas terapéuticos individualizados dirigidos a los

enfermos. - Valoración, intervención y seguimiento individual y grupal del/los

enfermo/os.

• Fisioterapeuta: - Mantener o restaurar las funciones locomotoras y psicomotrices

perdidas o no desarrolladas. - Evaluación física del enfermo. - Ejecución de las técnicas de estimulación física en los domicilios y en los talleres. - Asesorar a las familias y enseñarles técnicas para movilizar al enfermo. • Auxiliar de Enfermería:


- Asistencia en el funcionamiento de los talleres. - Asistencia en las Actividades Básicas de la Vida Diaria en el taller. - Control y supervisión de la evolución de cada usuario. - Seguimiento individualizado.

• Administrativa : - Contabilidad - Cálculo de nóminas y operaciones análogas - Redacción de correspondencia - Gestión de archivo - Tareas de gestión fiscal y laboral • Voluntarios:

- Acompañamiento en el hogar - Acompañamiento en la recogida y traslado de los enfermos del hogar al

Centro y del Centro al hogar. - Refuerzo en talleres y realización de gestiones.

6. EVALUACIÓN Psicóloga:

En el año 2011 las actividades realizadas en AFA Orihuela desde la intervención del Psicólogo han sido las siguientes: 1. Apoyo psicológico individualizado dirigido a enfermos, cuidadores y familiares: La labor en este sentido del psicólogo consiste en acompañar en el proceso, con el objetivo de favorecer el bienestar emocional y afectivo del cuidador principal y el resto de familiares de referencia. En este caso nuestra competencia a lo largo del proceso terapéutico del paciente consiste en:

� Informar ofreciendo contenidos que le permitan comprender, prevenir y actuar ante la problemática que presente el usuario.

� Orientar y asesorar ofreciendo técnicas concretas de actuación. � Dar apoyo emocional. � Mediar en situaciones de conflicto familiar. � Incentivar y fomentar la participación en acciones formativas.

El apoyo psicológico se lleva a cabo:

� En la Sede de la Asociación (C/Hospital nº14). � En el Taller de Psicoestimulación (Camino de En medio. Soto I, VI).

Este espacio está perfectamente habilitado ya que no hay contaminación ambiental, es un lugar tranquilo, confortable y contamos con una camilla para poder realizar relajaciones y técnicas apropiadas para la terapia.


� En el domicilio del paciente, en aquellos casos en los que tienen imposibilidad física para salir del domicilio (problemas de salud, incapacidad..), carecen de medio de transporte o carnet de conducir, y /o por otras necesidades individuales del usuario que no les permite trasladarse a la Sede/Taller. 1.1. Perfil de los usuarios que reciben apoyo psicológico.

� En este año han recibido terapia psicológica un total de 20 usuarios. � En la Sede han sido atendidas 6 personas. � En el Taller de Psicoestimulación han sido atendidas 5 personas. � En domicilios han sido atendidos un total de 9 usuarios. Distribuyéndose en

los siguientes municipios:

� La distribución por sexo:

� La distribución por edad:


Cabe destacar que entre los casos atendidos:

• 4 casos han sido atendidos por duelo y/o pérdida del familiar con enfermedad de Alzheimer.

• 2 enfermos atendidos con Sindrome de Korsakov y Demencia con cuerpos de Lewy.

• Durante este año de los pacientes atendidos se han dado 5 altas y 3 bajas por fallecimiento del familiar y ruptura del vínculo con la Asociación.

• Se ha incrementado la demanda de apoyo psicológico y de asesoramiento psicoeducativo por lo que actualmente existen 3 casos en lista de espera. No pudiendo ser atendidos debido a un encarecimiento de horas laborales, contando con tan solo 20 horas semanales.

• La valoración del apoyo psicológico es altamente positiva el 100% de los usuarios atendidos han mejorado su calidad de vida, aumentando su bienestar emocional y afectivo.

2. Realización del Taller de Psicoestimulación. Los talleres se siguen llevando a cabo como a lo largo de estos años los jueves y viernes de 9,30 a 13,30. El total de usuarios que han pasado a lo largo de este año han sido 12. Se han producido varias bajas; debido a la supresión del servicio de transporte se ha producido 1 baja, 2 por fallecimiento y 1 baja por inadaptación al taller. La diversidad de usuarios que se encuentran en el taller y la diversidad de los síntomas que muestran cada uno de ellos hace muchas veces difícil la participación de todo el grupo en una misma actividad. Una de las mayores dificultades es la incapacidad para expresarse verbalmente (afasia), impidiendo la comunicación con el resto de compañeros y con los profesionales. Nos encontramos con personas que tienen dificultades en la comprensión y expresión del lenguaje. Actualmente tenemos dos usuarias con esta incapacidad. Esta situación ha requerido cambiar por completo la organización, planteamiento y metodología del taller. He considerado necesario e importante incluir otras actividades que permitan la integración de todos los miembros del grupo para ello he tomado como punto de partida “la expresión corporal”. A este “taller” le dedicamos 2 horas semanales. Se han incluido además otras actividades que permitan mayor flexibilidad para la organización y estructura del taller: El objetivo general que se pretende alcanzar con cada uno de los usuarios consiste en aumentar el bienestar psíquico, físico y social. Los objetivos específicos que se persiguen son:

- Conseguir una buena adaptación del usuario al centro. - Favorecer la integración de todos los miembros en el grupo de compañeros

( a través de aceptación, creación de lazos afectivos, desarrollo de la intimidad y la proximidad)

- Aumentar el nivel de autoestima de los usuarios. - Descender los niveles de ansiedad y estrés del enfermo. - Favorecer la creatividad, imaginación y espontaneidad de los usuarios.


- Desarrollar y potenciar el sentido del humor. - Facilitar al enfermo la focalización de la atención en el momento presente. - Desarrollar otros canales de comunicación en las que no sea necesario la

expresión verbal. - Atenuar la timidez, facilitando la desinhibición. - Estimulación de las capacidades físicas: movilidad, coordinación, equilibrio,

lateralidad, reflejos, atención, conciencia corporal, etc. - Aprendizaje e incorporación de técnicas de relajación. - Potenciar la autonomía de los/as usuarios/as. - Reforzar y /o mantener las capacidades cognitivas del usuario/a.

En cuanto a la valoración de este año las propuestas de intervención dirigidas a cada uno de los usuarios/as y al buen funcionamiento del taller , no se pueden plantear a largo plazo , hay que adaptarse a las situaciones que cada día se van presentando, y marcar pequeñas metas reforzando cada pequeño avance que se consigue cada día. En este sentido la valoración del enfermo se realiza de manera integral teniendo en cuenta “el todo” más que la suma de las partes. El trabajo con estos enfermos no radica solo en el enfermo sino en el profesional, puesto que el nivel de exigencia y la tolerancia a la frustración deben de ser controlados por el profesional y no a la inversa. Dicho esto, que considero de máxima importancia, podría decir que estoy muy satisfecha de los objetivos alcanzados y de haber conseguido que los usuarios y los profesionales disfrutemos “ambos” en ese proceso. El 100% de los usuarios/as que acuden al taller han participado en las actividades propuestas, se han divertido, se sienten integrados/as en el grupo y la asistencia al taller es diaria, cuando no asisten la ausencia está justificada. Además hemos conseguido que cada uno/a siendo diferentes respete al compañero, además de crear vínculos entre ellos/as. 3. Formación y asesoramiento psicoeducativo dirigido a los familiares y cuidadores de los enfermos. Este año he llevado al cabo el “Taller de autoconocimiento y desarrollo personal” el objetivo del taller consistía que los asistentes fueran capaces de gestionar las emociones básicas, permitiéndoles alcanzar los siguientes objetivos específicos:

� Reconocer e identificar emociones y matices emocionales en uno mismo y en los demás.

� Expresar emociones adecuadamente. � Integrar emociones, conductas y pensamientos. � Conocer y utilizar técnicas de gestión emocional. � Optimizar la resolución de situaciones conflictivas. � Desarrollar habilidades de gestión emocional: asertividad y empatía.

El taller tuvo muy buena aceptación, los asistentes se mostraron muy interesados en la temática y muy participativos, asistieron un total de 12 usuarios, de entre ellos 5 eran socios de ASENA. Se demanda mucho la formación por parte de los familiares, pero las limitaciones de horas en el contrato laboral hace que no pueda llevar a cabo más actividades formativas.


Para el asesoramiento psicoeducativo he establecido un horario de atención a los familiares: los jueves al finalizar el taller. A la finalización del taller y al inicio de este cada familiar consulta cualquier duda que tenga con respecto al enfermo, no es algo que se realice de forma aislada, sino que a diario estas consultas se realizan y en cada caso (Auxiliar y/o Psicóloga) les proporcionamos las pautas a seguir. En cada caso se elaboran las pautas a seguir, con la información necesaria para la actuación con el enfermo y se le entrega al familiar tras previa explicación. En muchas ocasiones se ha contactado telefónicamente con el familiar para informar de incidencias y comportamientos del enfermo ocurridos en horario de taller. Para el seguimiento y la valoración de los casos mantenemos una coordinación entre todos los componentes del equipo: Auxiliar de Enfermería. Fisioterapeuta, Terapeuta Ocupacional y Trabajadora Social con el fin de realizar un buen seguimiento y valoración de cada usuario/a. Las consultas más comunes que se han ido realizando durante este año han sido referentes a alteraciones psicológicas y del comportamiento: deambulación, ansiedad, depresión, repetición de preguntas, pérdida y ocultación de objetos, agitación, agresividad, irritabilidad, quejas hacia el cuidador, etc.. 4. Diseño y elaboración de programas, proyectos y planes de intervención/ Este año FEVAFA ha propuesto la realización de “Talleres novedosos realizados en las AFAS federadas”, cada una de las AFAS se ha agrupado en varias comisiones de trabajo. En este caso ASENA está el nº de comisión 7. El proyecto que he propuesto como actividad novedosa ha sido el “Taller de Expresión Corporal”, para su realización he estado en contacto con las AFAS de Bigastro, Torrevieja y Elche. El proyecto se ha realizado siguiendo el siguiente esquema:

- Nombre - Descripción - Justificación - Área de trabajo - Objetivos: específicos y generales. - Metodología: actividades, duración, periodicidad, dónde se realiza y cómo. - Recursos: profesionales, materiales, económicos. - Dificultades - Evaluación - Perfil del usuario - Fotos - Adaptación por niveles - Registros 5. Tutorización de alumnos en fase de prácticas. Este año han pasado por el taller un total de 14 alumnos/as en fase de prácticas que estaban realizando un curso de Atención Sociosanitaria subvencionado por el Taller de empleo del Ayuntamiento de Orihuela.


Para la formación, supervisión y evaluación de estos alumnos he estado en contacto con la directora y coordinadora del curso, realizando reuniones de forma periódica y manteniendo contacto telefónico. Ha sido muy positiva la experiencia puesto que los usuarios se sentían atendidos por varias personas y ha favorecido la socialización de los usuarios/as. La implicación de los alumnos en el taller ha sido destacada y muy favorecedora para los enfermos. 6. Dirección y desarrollo del GAM. Los asistentes a este grupo forman un total de 6 personas son todas del sexo femenino, las reuniones se están realizando cada 15 días. La aceptación esta siendo positiva, puesto que es un espacio en el que los familiares que participan les permite compartir experiencias similares en un clima que facilita la expresión, y ventilación de emociones. El objetivo de la organización de estos grupos lo marcan los mismos asistentes, las actividades realizadas dependen de los intereses y vivencias de cada uno de ellos/as. Entre los objetivos específicos podemos destacar: - Ventilación de sentimientos. - Conocerse mejor uno mismo/a. - Obtener información sobre pautas de conducta a seguir con el enfermo. - Descenso de los niveles de estrés y ansiedad del cuidador (síndrome del

burnout). - Ampliar la red social y evitar el aislamiento. - Desarrollo e incorporación de habilidades sociales: empatía, asertividad,.. - Desarrolla la interacción social y la asunción de responsabilidades de sus

miembros. - Promueven valores y actitudes que refuerzan la identidad de cada uno de

los miembros.

Terapia ocupacional

Durante el año 2011 se ha seguido dando continuidad a los servicios de Terapia Ocupacional de la A.F.A. Miguel Hernández, que son: Centro de Respiro de Orihuela, Taller de psicoestimulación en Callosa de Segura, Grupo de psicoestimulación en Almoradí y Atención a domicilio en diferentes localidades de la Vega Baja, con los objetivos de:

- Mantener y/ o mejorar las condiciones cognitivas de las personas atendidas.

- Mantener y / o mejorar el grado de autonomía personal en ABVDs de las personas atendidas.

En el centro de Respiro de Orihuela se ha sufrido un sensible descenso en el número de usuarios en el último semestre como consecuencia de la extinción del servicio de transporte. A día de hoy acuden a este servicio ocho usuarios quedando así una plaza vacante. En lo referente al Taller de Callosa de Segura cabe destacar que se ha tenido que suspender el servicio por falta de usuarios. En el segundo semestre de


este año únicamente se contaba con un usuario y se ha pasado el caso al servicio de Atención a domicilio. En el grupo de Almoradí también ha habido un descenso en el número de beneficiarios del servicio; en este momento se atiende a tres personas. En el servicio de Atención a domicilio ha habido un gran aumento de beneficiarios, sobre todo en el municipio de Orihuela, cabe destacar que la mayoría de los nuevos usuarios de este servicio son personas que cursan la primera fase de la enfermedad, esto es altamente positivo, ya que es a lo largo de esta fase cuando los tratamientos de estimulación cognitiva son más eficaces debido a que el sistema nervioso tiene mayor plasticidad que en fases más avanzadas. La valoración general de los servicios de Terapia Ocupacional es muy positiva, ya que el 100% de los usuarios que se han adherido a alguno de los mismos ha mantenido y/o mejorado las condiciones cognitivas y el grado de autonomía personal en las Actividades de la Vida Diaria. Las actividades realizadas durante este año en los diferentes servicios de Terapia Ocupacional han sido:

1. ORIENTACIÓN Actividad que consiste en mantener o buscar estrategias adaptativas para que la persona mantenga o mejore su orientación en persona, espacio y tiempo. Los objetivos de esta actividad son los siguientes: - Mantener o mejorar la orientación en persona, espacio y tiempo. - Enseñar técnicas compensatorias para abordar problemas de desorientación. - Entrenar en el uso de ayudas para mantener o mejorar la orientación. - Asesorar en el uso de ayudas técnicas para la orientación. La valoración de los resultados de esta actividad es muy positiva, ya que el 100% de los usuarios ha mantenido o mejorado la orientación en persona, espacio y tiempo.

2. PSICOMOTRICIDAD En las sesiones de psicomotricidad se pretende trabajar el conocimiento y manejo del cuerpo en interacción con el entorno. Se lleva a cabo a través de ejercicios de respiración, movilidad articular activa, juegos que estimulen diversos componentes físico- emocionales y actividades de relajación. Los objetivos de esta actividad son: - Mejorar la conciencia del propio cuerpo. - Mantener componentes físicos necesarios para el desempeño de las actividades de la vida diaria. - Fomentar habilidades de comunicación e interacción. - Mejorar la autoestima y sentimiento de competencia. Es difícil hacer una valoración objetiva de los resultados de esta actividad, pero de forma subjetiva hay que señalar que la mayoría de los usuarios mantienen la movilidad funcional en un estado aceptable durante años.

3. MUSICOTERAPIA Trabajo de componentes cognitivos, físicos y emocionales a través de experiencias musicales. La sesión consta de tres partes principales: presentación (canción de bienvenida, exploración de instrumentos musicales, estructura de la sesión), ejecución (explorar con los instrumentos musicales,


cantar canciones, escuchar música, baile, actividades planificadas para el trabajo de componentes cognitivos) y cierre de la sesión (canción de despedida y repaso de la sesión). Objetivos: - Estimular, a través de la música, componentes cognitivos que se ven afectados con la enfermedad de Alzheimer. - Mejorar componentes físicos que se ven comprometidos. - Reducir el impacto de las alteraciones del estado de ánimo. - Mejorar las relaciones interpersonales. En cuanto a la valoración de la actividad cabe destacar que se mejoran de forma notoria las relaciones interpersonales y la interacción como grupo.

4. HUERTO Desempeño de actividades relacionadas con el conocimiento, cuidado y recolección de productos del huerto. Se estimula la aportación del conocimiento de actividades de mantenimiento y cuidado del huerto/ plantas y la relación de producto- época del año. Los usuarios llevan a casa el producto recolectado. Los objetivos de esta actividad son: - Estimular funciones cognitivas de los usuarios. - Fomentar la orientación temporal. - Fomentar el trabajo cooperativo. - Conseguir reconocimiento familiar.

5. LABORTERAPIA La actividad consiste en realizar actividades manuales o creativas, creando objetos útiles o de decoración. Habitualmente se lleva a cabo una actividad por mes, teniendo relación con la época del año. Cada participante decide qué hacer con el producto creado. Objetivos: - Mantener o mejorar funciones motrices y cognitivas de cada usuario. - Mejorar el sentimiento de competencia ocupacional. - Despertar intereses y fomentar la posibilidad de elección. - Reforzar el rol dentro del grupo familiar.

6. ACTIVIDADES BÁSICAS DE LA VIDA DIARIA (ABVD) Actividad que consiste en la ejecución de actividades básicas de la vida diaria de manera normalizada dentro del desarrollo de la jornada. En nuestro caso, las actividades que se desempeñan son actividades de aseo e higiene personal básico, micción y defecación, alimentación, movilidad y vestido- desvestido. Actividad grupal planificada donde se abordan aspectos relacionados con la rutina, ejecución y desempeño ocupacional de actividades básicas de la vida diaria. Asesoramiento/ recomendaciones a familiares y cuidadores. Los objetivos son los siguientes: - Explorar el modo de desempeño ocupacional de actividades básicas de la vida diaria de cada usuario. - Mantener el nivel de autonomía en las actividades básicas de la vida diaria de cada usuario. - Incrementar la participación en actividades básicas de la vida diaria en el entorno terapéutico, extensible al domiciliario. - Entrenar al cuidador en habilidades para mantener, mejorar o asistir en el desempeño de las ABVDs.


7. ESTIMULACIÓN COGNITIVA Creación y mantenimiento de un taller terapéutico donde los enfermos puedan desarrollar actividades y ejercicios que fomenten su actividad neuronal. El principal objetivo de esta actividad es retrasar el deterioro que origina la enfermedad y favorecer las relaciones sociales mediante el trabajo en grupo; y la intervención consiste en la aplicación de ejercicios de memoria, lenguaje, orientación, atención, cálculo, orientación a la realidad… Esta actividad se realiza mediante fichas de actividades adaptadas a la fase y capacidad cognitiva de cada enfermo. Como valoración cabe destacar que la mayoría de los usuarios participantes de esta actividad muestran una mayor lentitud en el deterioro de las funciones cognitivas.

Fisioterapeuta Durante este año 2011 se ha seguido prestando el servicio de Estimulación Física a domicilio, del cual se han beneficiado un total de 22 usuarios, 9 hombres y 13 mujeres. Además se ha realizado estimulación física en los talleres realizados en el centro de respiro, servicio del cual se han beneficiado 12 usuarios. En total se ha prestado servicio de fisioterapia a 34 usuarios. Durante este año, en el servicio de estimulación física a domicilio se han producido un total de 9 bajas, 7 por fallecimiento y 2 por deseo expreso de la familia, deterioro del usuario u otros motivos. Durante el primer cuatrimestre del año, los usuarios recibieron una sesión semanal de 45 minutos de duración. También se realizó una sesión semanal de estimulación física grupal en el Centro de Respiro. Después de este cuatrimestre y gracias a la posibilidad de aumentar el número de horas destinadas a este servicio, los usuarios pudieron recibir en su domicilio sesiones semanales de 1 hora de duración, pudiendo incluso recibir dos sesiones semanales en aquellos casos en que se consideró conveniente, hecho demandado por la mayoría de las familias de los usuarios pero que, por el momento, no ha sido posible para todos ellos debido a la falta de presupuesto. Así mismo, se pudieron realizar dos sesiones semanales de estimulación física grupal en los talleres del Centro de Respiro y una sesión semanal de fisioterapia individual, de gran importancia para los usuarios, ya que permite, por una parte, tratar otras patologías que limitan la capacidad física y la autonomía de estos enfermos, como patologías de tipo reumático (artrosis, osteoporosis, etc), ortopédico (prótesis, etc) o lesiones causadas por caídas, y por otra parte ofrece la posibilidad de trabajar de forma individualizada con cada uno de los usuarios, adecuándose la sesión a sus necesidades y a las características tanto físicas y motoras como cognitivas de cada uno de ellos. Cabe destacar que, dado el carácter degenerativo de este tipo de enfermedades, es necesaria una continua adaptación de los objetivos propuestos y de las técnicas de tratamiento utilizadas en cada caso, ya que a pesar de nuestro trabajo, la enfermedad no se detiene y sigue produciendo mermas en sus capacidades tanto funcionales como cognitivas que ya no se


pueden recuperar, enfrentándonos en ocasiones a otros problemas que se presentan a raíz de la edad o de otras patologías asociadas que también influyen negativamente en el estado general del enfermo. A pesar de ello, durante este año se ha conseguido que alrededor de un 80 % de los usuarios mantenga su actividad física y su capacidad funcional, dentro de las posibilidades de cada etapa de la enfermedad, y que aquéllos que se encontraban en la última fase no experimentaran complicaciones derivadas de la inmovilidad. E incluso hemos conseguido que algunos de los usuarios dentro de este porcentaje mejorasen en cierta medida su estado, consiguiendo una disminución en la rigidez muscular y un aumento en la movilidad articular. Señalar también que durante este año se han impartido una serie de talleres a familiares y cuidadores, correspondiendo a este servicio de fisioterapia el taller de Cinesiterapia Pasiva, donde los asistentes pudieron aprender y practicar técnicas para movilizar de manera pasiva a los enfermos para mejorar el rango de movimiento articular y prevenir o reducir la rigidez muscular presente, facilitando con ello el manejo diario de estos enfermos. Este servicio fue muy valorado por los asistentes, que se mostraron muy interesados en futuras actividades similares. Los familiares valoran los efectos beneficiosos que días posteriores la estimulación física produce en sus enfermos tales como: - mejor descanso en la noche (importante teniendo en cuenta los problemas

de sueño que tienen estos enfermos) - mayor apetito - mayor facilidad para vestirlos, asearlos y moverlos durante los días

siguientes a los estiramientos y movilizaciones - relajación en los enfermos que están más agitados y nerviosos ya que el

ejercicio les provoca cansancio y posterior relajación.

Auxiliar de enfermería:

En este año 2011, se ha atendido en el taller de respiro en Orihuela a 12 pacientes en total, contando con bajas, defunciones y nuevas incorporaciones. Los objetivos planteados para este taller han sido:

- Favorecer la conservación de la autonomía personal.

- Trabajar la aceptación de la asistencia en el aseo e higiene personal, así como el uso adecuado del dispositivo auxiliar si lo hubiese, evitar episodios de incontinencia mediante recordatorio y pautas de evacuación periódicas y personalizadas de acuerdo a las necesidades de cada usuario.

-Fomentar la participación activa en hábitos de higiene, estableciendo pautas también como puede ser la del lavado y secado de manos antes del almuerzo y después de cada actividad manual, tras el uso y manejo de materiales destinados a actividades plásticas, a la vuelta del paseo por el huerto o bien siempre tras una salida al exterior.

- Fomentar la participación activa y el trabajo en grupo mediante la implantación de “ la hora del almuerzo”, donde se les asigna una tarea, siempre de forma voluntaria, a cada una de las usuarias como puede ser:colocación de


los platos, lectura en voz alta del nombre escrito en los vasos y su posterior reparto, abastacer de servilletas durante todo el almuerzo a las compañeras que las vayan necesitando, colocación de los asientos en torno a la mesa y, al terminar, recoger bien cada una su propio servicio o bien hacerlo también en grupo.

Los objetivos planteados respecto a los usuarios a lo largo del 2011 han sido muy satisfactorios, cumpliéndose al 100%.

RESPECTO A LOS FAMILIARES Y/O CUIDADORES

Los objetivos planteados este año son los mismos que para el año anterior, y se puede decir que se encuentran totalmente consolidados, aunque se ha tenido que hacer un especial hincapié en el tema de la puntualidad a la hora de recogerles del centro, ya que se producían situaciones de retrasos injustificados dando lugar a episodios de estrés y angustia en el EA afectado. La lista de objetivos ha sido:

- Implicación y colaboración para la consecución de metas sugeridas o planteadas por los propios familiares o bien por el equipo de profesionales.

- Compromiso respecto a las condiciones en las que deben asistir los usuarios al centro. - Concienciar dela importancia de la puntualidad de la asistencia. - Establecer una comunicación bidireccional y contínua en cuanto a observaciones, cambios,conflictos nuevos, etc. entre centro-cuidadores/ cuidadores- centro.

En la primera semana de octubre, coincidiendo con el inicio de la campaña de vacunación contra la gripe común, se informó y se recomendó a familiares y cuidadores consultar con el médico de cada EA, la conveniencia de vacunarse. Por segundo año consecutivo se ha elaborado un registro de vacunados de gripe estacional a fin de prevenir posibles contagios. El resultado ha sido del 100% de vacunados. La suspensión del servicio de transporte, nos ha privado de la asistencia de los usuarios masculinos que se habían incorporado al grupo y , por tanto , de los beneficios que aportaban como la ruptura del ostracismo existente en un grupo del mismo género, la competitividad por la atención, tensiones entre los componentes, etc. Este servicio es a día de hoy, el más demandado por parte de familiares de afectados por la enfermedad de Alzheimer ya que al carecer de él, muchos EA no pueden beneficiarse de la atención especializada en nuestras instalaciones. Trabajadora Social: A lo largo de este año 2011 se han atendido un total de 98 usuarios que demandaban algún tipo de información o asesoramiento sobre recursos y


servicios disponibles. Hemos atendido a 67 enfermos dentro de los distintos servicios que ofrecemos, se ha prestado apoyo psicológico a 19 familiares cuidadores y nuestro GAM consolidado ya en el 2009 ha continuado siendo integrado por 6 miembros. Hemos seguido trabajando y ejecutando los proyectos de años anteriores y gracias a la concesión de algunas subvenciones hemos seguido desarrollando proyectos que iniciamos en años anteriores ofreciendo a los usuarios la posibilidad de acceder y participar en servicios como por ejemplo la Ayuda a domicilio que se ha podido ampliar durante unos meses en los que un alumno del taller de empleo de Orihuela atiende a los enfermos en su domicilio ayudando al familiar en las ABVD. Este servicio es muy importante y necesario mantenerlo, pero no sabemos si será posible porque dependerá de la continuidad de la subvención. Es un servicio valorado por los familiares muy positivamente y necesario. Un objetivo muy importante para nosotros ha sido conseguir el reconocimiento de Utilidad Pública en Marzo de este año. Uno de los servicios que se valoran positivamente por parte del familiar y que este año hemos podido prestar durante 6 meses es el transporte de los enfermos al centro. Se ha podido realizar gracias a la colaboración de dos voluntarios que han desempeñado esta actividad de forma desinteresada. Gracias a ellos algunos usuarios han podido asistir al taller ya que de otra forma no tienen posibilidades al carecer de medios de transporte. Un factor importante a tener en cuenta es el deterioro lógico de los enfermos con el paso del tiempo. Esto supone cambios en el estado del enfermo y por supuesto origina cambios en los servicios a los que puede acceder, aunque no por esto los usuarios que ya no pueden acudir al taller se han quedado sin atención, puesto que la reciben en sus domicilios, pero sí que han perdido una parte muy importante, que son las relaciones sociales, compartir con los demás, formar parte de un grupo… Todos los casos son atendidos inicialmente por la Trabajadora Social, y todos reciben después de ese primer contacto una visita a domicilio para conocer el entorno en el que viven y realizar la valoración del enfermo y su familiar. En cuanto a la sensibilización es importante destacar que hemos realizado charlas informativas con una buena aceptación y participación, al tiempo que hemos ejecutado talleres formativos para familiares, cuidadores y público en general con una asistencia media y una buena valoración por parte de los asistentes. Además se han realizado diversas actividades de ocio tales como la convivencia tradicional anual y otras nuevas como las salidas semanales a visitar exposiciones, museos, monumentos… con los enfermos que ha sido valorada muy positivamente por los familiares y los propios enfermos que esperaban con ansiedad las tardes de excursión. Por otra parte, los casos nuevos valorados este año han sido 19 y tal como se puede apreciar en los siguientes gráficos predominan las mujeres sobre los hombres, en cuanto al grupo de edad el 37% se encuentra entre los 65-75 años, un 58% está entre los 76-86 y el 5% restante son mayores de 87 años. Este año no hemos valorado ningún caso de usuarios por debajo de los 65 años.


FEBRERO

JUNIO

OCTUBRE

HOMBRE MUJER

0

1

2

3

4

CASOS VALORADOS 2011

HOMBRE

MUJER

0

2

4

6

8

65-75 76-86 87-95

VALORACIONES POR EDAD Y SEXO

HOMBRE MUJER

VALORACIONES POR POBLACIÓN

6

1

9

12

0 5 10 15 20

ORIHUELA

CALLOSA

OTROS

HOMBRE MUJER

Por último, y como recordatorio de lo dura que es esta enfermedad queremos señalar que este año han fallecido 9 de nuestros enfermos con los que trabajábamos tanto en el taller como en su domicilio y a los que queremos hacer una mención en esta memoria: Manuel, Joaquín, Encarna, Jose Mª, Trinitario, María, José, Paco y Elías.

Los casos valorados se encuentran principalmente en Orihuela y pedanías y supone el 79%, y como se observa en el gráfico, el 5% se han realizado en Callosa, mientras que el 16% restante se localizan en otros municipios como Almoradí y Benejúzar.


7. RELACIÓN DE USUARIOS

TALLERES DE PSICOESTIMULACIÓN

SECOD Estimulación

Cognitiva

SEFID Estimulación Física

TERAPIA PSICOLOGICA

GAM

SAD

TRANSPORTE

Mª CAMPO Z.G. DOLORES G.C. ROSARIO M.M. MARÍA P.E. MARÍA C.V. FRANCISCO L. ENCARNACIÓN B. ELÍAS G. SOLEDAD S. SATURNINO V.T. Mª ÁNGELES V. MANUEL P.C. MANUEL P. JOSE B.V. PACO H.F. FINA B.J. AMPARO P.

ISABEL G.B. CARMEN L. SUSANA N. JUAN ANTONIO A. JOAQUÍN N. CONCEPCIÓN R. CARMEN V.P. EUTROPIA G. CARMEN M. CARMEN R. MANUEL P. MANUEL R. MANUEL G. JOSÉ B. MATILDE C. PAQUITA C. LUÍS G. ROSARIO B.

CARMEN L. MARIA L. JOSEFA G. TRINITARIO R. JOSÉ Mª R. PATROCINIO S. JOSEFA M. ISABEL G. ARACELI P. JOSEFINA A. MANUEL P. MANUEL R. JOAQUÍN N. ENCARNA F. JOSÉ P. FINA B. MONSE P. ELÍAS G. LUÍS G. EULALIA C. CARMEN R. SATURNINO V.

AMPARO F.R. CAYETANO S.G. MATILDE C.R. MATILDE R.C. MªCARMEN N.C. MONSE G.F. MªJOSE G.P. TOÑI S.E. MªANGELES G.R. CARMEN E.C. CARIDAD C. ANTONIO G. MANUEL E. Mª DEL MAR S. JUAN ANTONIO A. NIEVES N. Mª JOSÉ G.PILAR R. TERESA G. Mª CARMEN H.

MªCARMEN N. MONSE G.F. MªJOSE G.P. TOÑI S.E. MªANGELES G. CARIDAD C.R.

FINA G.V. ELÍAS G. JOSÉ P. DOLORES G. ENCARNA F. MANUELA R. MATILDE C. MANUEL P. JOSEFINA A. LUÍS G.

ELÍAS G. ROSARIO M. MANUEL P. DOLORES G.C.

memoria de actividades 2011 - a.f.a. miguel hernández - orihuela - asociación de familiares de...

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