memhep2011
DESCRIPTION
Memoria Actividad 2011 TX HepaticoTRANSCRIPT
TRASPLANTE HEPÁTICO
ESPAÑA 2011
495
614
698 700
790
899
960 954 972
1033 1037 1040 1070 1051
1112 1108 1099
971
1137
400
500
600
700
800
900
1000
1100
1200
Actividad de trasplante hepático España 1993-2011
2
3
Actividad de trasplante hepático (pmp). España versus otros países 2005-2011
24,1
19,8
13,2
9,3
2,2
16,9 16,8
22,5
15,7
8,4
14,6 12,8
11,5
16,9
22,9
0
5
10
15
20
25
30
USA CAN AUSTL GRE ITA AUS BEL GER DEN SWE SWI UK FRA POR SPA
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Tendencia interanual de trasplante hepático. España 2001-2011
4
800
850
900
950
1000
1050
1100
1150
E F M A MY J JL AG S O N D
Tendencia interanual de Trasplante Hepático. Año 2007 - 2011
Interanual 2007-08 Interanual 2008-09
Interanual 2009-10 Interanual 2010-11
5
Trasplantes hepáticos por centros desde el inicio de la actividad.
Nº de Trasplantes Hepáticos por centros desde el inicio de la actividad
Centros de Trasplante
84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Total
H. de Bellvitge 13 2 12 9 12 14 34 33 35 48 45 59 55 61 65 61 63 61 60 60 64 68 55 58 51 59 45 59 1261
H. de l'Esperança 1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1
H. Vall d'Hebrón Inf. 3 12 7 - 17 11 16 8 13 15 4 9 3 4 10 14 5 14 10 7 10 11 8 12 12 7 9 251
H. La Paz Inf. 6 10 11 13 16 19 22 29 25 35 25 16 22 17 25 18 31 25 26 25 25 39 36 32 27 33 608
H. Puerta de Hierro 5 9 28 30 36 31 32 23 39 35 31 33 36 34 28 29 29 33 25 28 25 24 25 24 19 21 712
H. Doce de Octubre 9 15 47 38 60 76 58 52 52 62 43 64 67 62 59 52 76 71 70 80 93 83 79 73 60 72 1573
H. Vall d'Hebrón Ad. 8 15 9 30 33 37 44 38 34 35 43 45 39 53 55 56 55 60 59 56 59 51 34 46 994
H. Clinic i Provincial 15 35 63 61 58 54 66 73 66 76 77 79 74 81 75 104 76 89 80 89 95 80 72 73 1711
H. V. de la Arrixaca 2 3 19 27 34 35 37 44 45 37 45 38 44 45 39 48 48 36 50 54 53 54 45 64 946
H. Reina Sofía 5 28 35 48 40 42 45 41 37 37 48 43 55 46 38 44 51 43 44 52 60 48 68 998
H. Gregorio Marañón
22 30 42 46 53 42 34 39 45 39 30 38 37 44 46 44 35 38 49 44 44 46 887
H. Virgen del Rocío 8 2 14 17 20 30 37 38 43 54 39 52 52 43 50 45 55 63 57 59 59 55 892
C. Univ. de Navarra 4 19 15 23 17 17 17 16 20 15 22 23 19 13 22 20 27 18 19 26 17 24 413
H. M. de Valdecilla 1 14 21 26 30 42 32 36 29 30 33 24 30 16 15 15 15 18 16 25 17 28 513
H. Universitario de A Coruña
2 1 - - 16 34 44 52 54 62 65 55 48 41 38 41 46 47 41 37 42 40 806
H. La Fe 18 44 39 63 69 71 79 109 106 112 105 97 94 111 114 106 116 104 117 108 101 1883
H. Ramón y Cajal 4 13 40 38 43 41 49 53 54 43 42 38 32 35 31 36 39 38 33 42 744
C.H. Universitario. Santiago
- 10 31 34 42 43 40 56 52 61 45 41 44 37 42 37 41 34 40 730
H. Cruces 30 42 53 74 62 59 57 64 75 62 56 64 65 49 57 61 930
H. N.S. de la Candelaria
9 17 18 16 23 29 36 26 25 29 28 43 35 40 36 40 450
H. Regional de Málaga
26 39 49 41 53 44 46 42 40 45 46 52 47 42 51 663
H. Clínico. Zaragoza 1 28 28 37 33 40 32 34 32 33 26 30 31 30 415
H. Del Río Hortega 3 16 30 25 40 34 30 36 27 38 47 326
H. V. de las Nieves 8 22 30 25 24 22 26 29 19 37 242
H. Central. Oviedo 28 30 41 35 39 31 32 32 28 29 325
H. Infanta Cristina. Badajoz
10 12 13 9 21 65
Total anual 14 5 44 50 123 170 313 412 468 495 614 698 700 790 899 960 954 972 1033 1037 1040 1070 1051 1112 1108 1099 971 1137 19339
6
Relación de trasplantes hepáticos. España 2008-2011
Relación de Trasplantes Hepáticos
C.A. Hospital 2008 2009 2010 2011
Total (Inf) Total (Inf) Total (Inf) Total (Inf)
Andalucía H. Reina Sofía. Córdoba 52 (10) 60 (10) 48 (8) 68 (10)
H. Virgen del Rocío. Sevilla 57 59 59 55
H. Regional. Málaga 52 47 42 51
H. Virgen de las Nieves. Granada 26 29 19 37
Aragón H. Clínico Lozano Blesa . Zaragoza 26 30 31 30
Asturias H. Central. Oviedo 32 32 28 29
Canarias H. Ntra.Sra.de la Candelaria.Tenerife 35 40 36 40 (1)
Cantabria H. M. Valdecilla. Santander 16 25 17 28
Castilla y León H. Del Río Hortega. Valladolid 36 27 38 47
Cataluña H. Bellvitge. L'Hospitalet 51 59 45 59
H. Vall d'Hebrón Inf. Barcelona 12 (12) 12 (12) 7 (7) 9 (9)
H. Vall d'Hebrón .Barcelona 59 51 34 46
H. Cliníc i Provincial.Barcelona 95 80 72 73
Com. Valenciana H. La Fe. Valencia 104 (5) 117 (7) 108 (5) 101 (7)
Extremadura H. infanta Cristina. Badajoz 12 13 9 21
Galicia H. Universitario de A Coruña 41 (1) 37 42 40
C.H. Universitario. Santiago 37 41 34 40
Madrid H. Doce de Octubre 79 (6) 73 (6) 60 (1) 72 (7)
H. Ramón y Cajal 39 38 33 42
H. Gregorio Marañón 49 44 44 46
H. La Paz Infantil 36 (33) 32 (32) 27 (24) 33 (33)
H .Puerta de Hierro 25 24 19 21
Murcia H.Virgen de la Arrixaca. Murcia 53 54 45 (1) 64
Navarra Clínica Univ. Navarra. Pamplona 19 26 17 24
País Vasco H. Cruces. Bilbao 65 49 57 61 (1)
Total del Estado ( Infantiles < 16 años) 1108 (67) 1099 (67) 971 (46) 1137 (68)
Trasplantes Donante Vivo (Infantiles < 16 años) Incluidos en totales 28 (18) 29 (21) 20 (10) 28 (22)
Año 2008 : Dos pacientes de la lista de espera de HPH Madrid fueron trasplantados por HGM .Madrid por logística de traslado del HPH
7
Trasplantes hepáticos por Comunidades Autónomas. España 2008-2011
Trasplantes Hepáticos por Comunidades Autónomas
CC.AA 2008 2009 2010 2011
Andalucía 187 195 168 211
Aragón 26 30 31 30
Asturias 32 32 28 29
Canarias 35 40 36 40
Cantabria 16 25 17 28
Castilla y León 36 27 38 47
Cataluña 217 202 158 187
Com. Valenciana 104 117 108 101
Extremadura 12 13 9 21
Galicia 78 78 76 80
Madrid 228 211 183 214
Murcia 53 54 45 64
Navarra 19 26 17 24
País Vasco 65 49 57 61
Total del Estado 1108 1099 971 1137
Trasplantes Infantiles 67 67 46 68
Trasplantes Donante Vivo 28 29 20 28
8
Relación de Trasplantes hepáticos. España 2008-2011
Relación de Trasplantes Hepáticos
C.A. Hospital 2008 2009 2010 2011
Andalucía H. Reina Sofía. Córdoba 52 60 48 68
H. Virgen del Rocío. Sevilla 57 59 59 55
H. Regional. Málaga 52 47 42 51
H. Virgen de las Nieves. Granada 26 29 19 37
Aragón H. Clínico Lozano Blesa . Zaragoza 26 30 31 30
Asturias H. Central. Oviedo 32 32 28 29
Canarias H. Ntra.Sra.de la Candelaria.Tenerife 35 40 36 40
Cantabria H. M. Valdecilla. Santander 16 25 17 28
Castilla y León H. Del Río Hortega. Valladolid 36 27 38 47
Cataluña H. Bellvitge. L'Hospitalet 51 59 45 59
H. Vall d'Hebrón Inf. Barcelona 12 12 7 9
H. Vall d'Hebrón .Barcelona 59 51 34 46
H. Cliníc i Provincial.Barcelona 95 80 72 73
Com. Valenciana H. La Fe. Valencia 104 117 108 101
Extremadura H. infanta Cristina. Badajoz 12 13 9 21
Galicia H. Universitario de A Coruña 41 37 42 40
C.H. Universitario. Santiago 37 41 34 40
Madrid H. Doce de Octubre 79 73 60 72
H. Ramón y Cajal 39 38 33 42
H. Gregorio Marañón 49 44 44 46
H. La Paz Infantil 36 32 27 33
H .Puerta de Hierro 25 24 19 21
Murcia H.Virgen de la Arrixaca. Murcia 53 54 45 64
Navarra Clínica Univ. Navarra. Pamplona 19 26 17 24
País Vasco H. Cruces. Bilbao 65 49 57 61
Total del Estado 1108 1099 971 1137
Trasplantes Infantiles ( < 16 años). Incluidos en total 67 67 46 68
Trasplantes Donante Vivo. Incluidos en total 28 29 20 28
N= 1459
Edad media de los donantes de hígado. España 2011
0
10
20
30
40
50
60
70
Niños (<15años) Adultos (>15años) Global
30 (DE=14)
27 (DE=15)
8.5 (DE=4)
61 (DE=15,6)
60,3 (DE=17,3)
5,4 (DE=5,5)
9
Características demográficas de los donantes de hígado. 2011
A 44,9%
B 7,9% AB 2,9%
0 44,3% Mujer; 43,7 Hombre;
56,3
Distribución por sexo y grupos sanguíneos de los donantes hepáticos. España 2011
Causas de muerte de los donantes de hígado. España 2011
N= 1459
10
40 36 31 27 23,8 25,8 25,5 22 21,2 18,5 21,4
16,2 17,5 15,3 10,5 8,6 9,5 6 5,6
10 12
14 12,5
11,9 10,6 11 11,2 10,2 12
11,1 11,5 9,6 11,6
12 11,2 10,6 11,2 12,2
40 43 47 49,5 54,4 54,7 53,9 56,9 59,4 61,5 57,9 63 64,1 61,9
65,5 67,7 66,5 70,4 71,6
10 9 8 10,6 9,7 8,8 9,7 9,9 9,2 8 9,6 9,3 8,8 11,3 12 12,5 13,4 12,4 10,6
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
TCE (Tráfico) TCE (No Tráfico) Hemorr. Cerebral Otras
11
N MEDIA (DE) MEDIANA (RIC) N MEDIA (DE) MEDIANA (RIC) N MEDIA (DE) MEDIANA (RIC)
EDAD* 1089 59 (17,7) 62,8 (48,8-73,1) EDAD 370 64,1 (15,8) 67 (54,3-77) EDAD 1459 62,3 (17,3) 64 (50-74)
GGT* 740 57(84,9) 28 (16-61) GGT 237 68,9 (96,05) 39 (22-78,5) GGT 977 59,8 (87,9) 30 (17-65)
BT* 845 0,72 (0,7) 0,59 (0,4-0,9) BT 274 0,92 (0,91) 0,7 (0,44-1,1) BT 1119 0,76 (0,76) 0,6 (0,4-0,9)
PESO 1060 73,7 (14,7) 75 (65-80) PESO 361 79,4 (15,5) 80 (70-90) PESO 1421 75,2 (15,1) 75 (65-85)
GOT 913 44,1 (51,3) 28 (19-27) GOT 295 56,1 (84,9) 31 (22-53) GOT 1208 47 (61,4) 29 (20-49)
GPT 942 40,2 (56,7) 24 (15-41) GPT 294 38,51 (48,1) 26 (17-42) GPT 1236 39,8 (54,8) 24,5 (16-41)
PT 597 5,7 (1,04) 5,7 (5,1-6,3) PT 188 5,8 (1,2) 5,8 (5,03-6,6) PT 785 5,71 (1,07) 5,7 (5,1-6,4)
AMILASA 590 135,1 (21,6,6) 69 (41-130) AMILASA 175 143 (206,2) 69 (42-134) AMILASA 765 137 (214,1) 69 (41-130)
FA 617 83,8 (54,8) 68 (52-97) FA 182 91,2 (72,4) 72 (58-98) FA 799 85,5 (59,3) 70 (53-97)
HB 970 23,9 (381,7) 11,6 (10-13,1) HB 302 11,8 (2,6) 12 (10,1-13,4) HB 1272 21,04 (333,3) 11,7 (10-13,2)
HCTO 956 34,8 (6,3) 34,8 (30,1-39,4) HCTO 300 35,4 (6,9) 36 (30,9-40) HCTO 1256 35 (6,5) 35 (30,3-39,7)
PH 877 7,4 (0,86) 7,41 (7,35-7,46) PH 263 7,4 (0,84) 7,4 (7,32-7,45) PH 1140 7,4 (0,86) 7,4 (7,35-7,46)
TAD 863 69,6 (11,2) 70 (60-78) TAD 266 68,6 (10,73) 70 (60-75) TAD 1129 69,4 (11,1) 70 (60-77,5)
TAS 892 125,9 (17,5) 125 (112-140) TAS 282 127,7 (17,7) 130 (120-140) TAS 1174 126,3 (17,6) 125 (115-140)
T INTUB 1015 80,2 (89,3) 45,8 (25,2-96) T INTUB 317 68,5 (80,5) 43,7 (24-85) T INTUB 1332 77,4 (87,5) 45,2 (24,8-90)
T UCI 1026 81,2 (91,1) 46,8 (24,5-99,5) T UCI 345 70,1 (84,2) 43,9 (24-84,4) T UCI 1371 78,4 (89,5) 46,2 (24,1-91)
*Diferencia estadísticamente significativa "implantados" vs "no implantados"
IMPLANTADOS NO IMPLANTADOS GLOBAL
DONANTES HEPÁTICOS. ESPAÑA 2011
12
Generación hepática por CC.AA. España 2011
DONACIÓN HEPÁTICA. Generación . Año 2011
CCADON
Tota
l D
on
ante
s
OFE
RTA
DO
S
EXTR
AID
OS
No
im
pla
nta
do
s
Imp
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tad
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n la
CA
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CA
TX
Re
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de
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A
TX
Re
cib
ido
s
de
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o
Paí
s
D.V
IVO
D.D
om
inó
Split
Tx <
16
A
ño
s
Tota
l Tr
asp
lan
tes
GALICIA 87 85 82 11 71 61 10 19 80
ASTURIAS 50 49 49 17 32 24 8 5 29
CANTABRIA 40 37 37 19 18 16 2 12 28
PAÍS VASCO 100 91 87 13 74 55 19 6 1 61
(@) (1)
NAVARRA 21 19 18 4 14 11 3 10 3 24
ARAGÓN 48 46 45 15 30 23 7 7 30
LA RIOJA 20 14 14 6 8 8
CATALUÑA 238 210 201 51 150 139 11 34 2 7 5 9 187
(@) (16) (12) (10) (9) (1) (1) (1)
BALEARES 37 32 30 4 26 26
COM.VALENCIANA (*) 166 145 143 37 106 92 14 5 1 1 2 7 101
(@) (19) (1) (1) (1)
MURCIA (*) 57 57 57 13 44 43 1 20 64
CASTILLA Y LEÓN (**) 106 102 101 24 77 40 36 7 47
CASTILLA-LA MANCHA 60 59 58 14 44 44
EXTREMADURA (**) 38 37 36 11 25 17 8 5 21
MADRID 215 157 154 39 115 105 10 84 8 17 40 214
(@) (67) (14) (14) (9) (5) (5) (5)
ANDALUCÍA 308 284 282 75 207 192 15 17 1 2 10 211
(@) (14) (6) (6) (4) (2) (2) (2)
Ciudad A.de Ceuta 1 1 1 0 1 1
Ciudad A.de Melilla 2 2 2 1 1 1
CANARIAS 73 62 62 15 47 36 11 4 1 40
TOTAL DEL ESTADO (1667) 1489 1459 369 1090 854 235 235 11 28 6 4 68 1137
(@) (117) (33) (31) (23) (8) (8) (8)
(@ ) Donación en Asistolia. Datos incluidos en totales
(*) Un Trasplante realizado con un órgano extraído en 2010
(**) Un órgano Trasplantado en 2012
13
Intercambio Hepático entre CC.AA. Año 2011
INTERCAMBIO HEPÁTICO ENTRE COMUNIDADES AUTÓNOMAS. AÑO 2011 (Órganos Implantados )
GENERACIÓN HEPÁTICA
CC.AA IMPLANTE
GA
LIC
IA
AST
UR
IAS
CA
NTA
BR
IA
PA
ÍS V
ASC
O
NA
VA
RR
A
AR
AG
ÓN
LA R
IOJA
CA
TALU
ÑA
BA
LEA
RES
CO
M. V
ALE
NC
IAN
A
MU
RC
IA
CA
STIL
LA Y
LEÓ
N
CA
STIL
LA-L
A
MA
NC
HA
EXTR
EMA
DU
RA
MA
DR
ID
AN
DA
LUC
ÍA
Ciu
dad
A.d
e C
eu
ta
Ciu
dad
A.d
e M
elil
la
CA
NA
RIA
S
EUR
OP
A
Tota
l REC
IBE
GALICIA 4 6 1 1 1 2 2 2 19
ASTURIAS 2 1 1 1 5
CANTABRIA 1 1 1 6 1 2 12
PAÍS VASCO 1 4 1 6
NAVARRA 1 1 1 2 1 4 10
ARAGÓN 1 1 3 2 7
CATALUÑA 1 2 24 1 3 2 1 2 36 Portugal -1 Francia- 1
COM. VALENCIANA 1 1 1 1 1 1 6 Portugal-1
MURCIA 1 1 1 1 3 6 2 2 2 1 20
CASTILLA Y LEÓN 2 2 1 1 1 7
EXTREMADURA 1 3 1 5
MADRID 1 2 1 4 5 9 17 32 5 4 4 8 92 Portugal- 7 Francia- 1
ANDALUCÍA 3 2 1 2 2 2 1 1 3 17
CANARIAS 1 2 1 4
EUROPA
246
Total ENVÍA 10 8 2 19 3 7 8 11 26 14 1 36 44 8 10 15 1 1 11 235
11 Recibe de Europa
14
Intercambio Hepático entre Zonas. Año 2011
Intercambio Hepático entre Zonas. Año 2011
ZONA GENERACIÓN Total Recibe de Fuera de
la Zona
% Tx con órganos de fuera de la
Zona ZONA IMPLANTE Z.NORTE Z.CAT-BAL COM.VALENC
IANA Z.CENTRO ANDALUCÍA CANARIAS EUROPA
Z. NORTE 3 1 12 3 2 21 7,8%
Z. CATAL-BALEARES 3 1 3 2 1 2 12 6,4%
COM.VALENCIANA 3 1 1 1 6 5,9%
Z. CENTRO 6 7 10 8 5 8 44 13,4%
ANDALUCÍA 5 2 2 3 3 15 7,1%
CANARIAS 1 2 1 4 10,0%
Total ENVIADOS 18 13 14 20 15 11 11
102 9,0%
Z.NORTE - Incluye Galicia ,Asturias, Cantabria , Pais Vasco , Navarra, La Rioja y parte de Castilla y León ( León, Palencia y el Hospital del Rio Hortega )
Z. CENTRO- Incluye Aragón , Murcia, resto de Castilla y León , Castilla-La Mancha, Extremadura y Madrid
Donantes Hepáticos generados en España ofertados, extraídos e implantados. España 2011
0
400
800
1200
1600
2000
2400
Total Donantes Ofertados Extraidos Implantados
1667
1489 1459
1090
n
-10,7% -2%
-25,3%
48
48,5
49
49,5
50
50,5
51
51,5
52
52,5
53
98 99 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
L.Espera Tx
50.3 (DE=14.3)
52.4 (DE=13.5)
Edad media de los pacientes trasplantados hepáticos. 2011
52.2 (DE=14.8)
52.3 (DE=15.1)
16
17
TRASPLANTE n=1069
Diagnósticos trasplantes hepáticos adultos. España 2011
LISTA DE ESPERA n=2046
Cirrosis no biliar 58,6%
Insuf. Hepática Aguda 2,7%
Enf. Metabólicas 1,4%
Colestasis Crónica 3,9%
RTX. Agudo 1,5%
RTX. Crónico 5,1%
Tumores 22,8%
Otras 4,0%
Cirrosis no biliar 56,6%
Insuf. Hepática Aguda 4,3%
Enf. Metabólicas 1,6%
Colestasis Crónica 3,6%
RTX. Agudo 2,3%
RTX. Crónico 4,9%
Tumores 23,4%
Otras 3,4%
18
LISTA DE ESPERA n=106
TRASPLANTE n=68
Diagnósticos trasplantes hepáticos infantiles. España 2011
Atresia VB; 24,6%
Insuf. Hepática Aguda; 4,8%
Enf. Metabólicas; 15,9%
Colestasis Crónica; 11,9%
RTX. Agudo; 6,3% RTX. Crónico; 3,2% Tumores; 4,0%
Otras; 29,4%
Atresia VB 27,9%
Insuf. Hepática Aguda 5,9%
Enf. Metabólicas; 14,7%
Colestasis Crónica 14,7%
RTX. Agudo 8,8%
Tumores 5,9%
Otras 22,1%
19
O ; 41,0%
A; 46,3%
B ; 8,7% AB; 4,0%
Trasplantes=1137
O ; 42,3%
A; 45,8%
B ; 8,4% AB; 3,5%
Lista de espera=2172
Grupos sanguíneos pacientes en lista de espera trasplante hepático vs pacientes trasplantados. España 2011
Distribución por sexos pacientes en lista de espera trasplante hepático vs pacientes trasplantados. España 2011
1586; 73%
586; 27%
HOMBRES MUJERES
586; 66%
305; 34%
HOMBRES MUJERES
Trasplantes=1137 Lista de espera=2172
Porcentaje de pacientes en lista de espera vs trasplantados edad >60 años
LE n=632 Tx n=343
20
Distribución de pacientes por grupos de peso. 2011 Distribución de pacientes por grupos de edad. 2011
5,8% 2,3%
11,3%
51%
28,5%
1% 4,7%
2,2%
11,2%
51,8%
29,2%
0,9% 0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
<16 16-30 30-45 45-60 60-70 >70
L.ESPERA (2172)
TX (1137)
5,4%
16,6%
46,7%
31,3%
5,7%
15,3%
47,9%
31,1%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
<40 40-59 60-79 80 o +
L.ESPERA (2172)
TX (1137)
9 11
19 21
25 28,9
26 25,8 28,8
26 29 28 28
26,1 24,6
29,2 28,4 30,9
29,1
8
11
18 19
24
28,9 27,1
26,1
29
26
29
27 28
27 26,2
29,4 28,02
30,2 30,2
0
5
10
15
20
25
30
35
93 94 95 96 97 98 99 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
L ESPERA TX
Evolución de la lista de espera de trasplante hepático. 2011
TODOS INCLUYEN PACIENTES EN L.ESPERA DE H - INTESTINO
21
GLOBAL
EXITUS 127
Nº TOTAL DE PACIENTES EN LISTA DURANTE 2011
2172
Inclusiones durante 2011
1400
Receptores 01/01/2011
722
TRASPLANTES 1137
EXCLUSIONES 267
RECEPTORES 31/12/2011
641
ADULTOS
EXITUS 123
Nº TOTAL DE PACIENTES EN LISTA DURANTE 2011
2046
Inclusiones durante 2011
1131
Receptores 01/01/2011
735
TRASPLANTES 1069
EXCLUSIONES 260
RECEPTORES 31/12/2011
594
** Incluidos pacientes < 15 años
PEDIÁTRICOS
EXITUS 7
Nº TOTAL DE PACIENTES EN LISTA DURANTE 2011
94
Inclusiones durante 2011
68*
Receptores 01/01/2011
26
TRASPLANTES 46
EXCLUSIONES 4*
RECEPTORES 31/12/2011
37**
*Incluye 2 pacientes que salieron/entraron en lista de espera en varias ocasiones
159 218 216 297
289 354 404
546 522 546
631 701
605 704 696 691
722
772
641
248 357 333
464 494
557 650
786 831
878 963
1011 958
1007 1053 1041 1052
1121
1035
495
614 698 700
790 899
960 954 972 1033 1037 1040 1070 1051
1112 1108 1099
971
1137
743
971 1031
1164
1284
1456
1610
1740 1803
1911 2000 2051
2028 2058
2165 2149 2151
2092
2172
-300
200
700
1200
1700
2200
FINAL LE DIFERENCIA LE-TX TRASPLANTE INDICACIONES
º
Evolución lista de espera global. Trasplante hepático 2011.
22
EDAD PEDIÁTRICA
ADULTOS
23
Evolución lista de espera infantil y adulto. Trasplante hepático 2011.
0
50
100
150
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
50 53 60
83 76
106
83 87 101
111 109 116
105 94
126
34 47 38
60 50
70 54 58 61 69 67 67 67
46
68
2 1 7 5 4 10 8 9 7 4 7 8 7 7 4 11
22 13 14 21 16 14 15 26 30 33 32 26 37 47
L.ESPERA TX EXITUS FINAL L.E
0
500
1000
1500
2000
2500
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
1234 1403
1550 1657 1727 1805 1917 1964 1927 1947 2056 2028 2046 1998 2046
756 852 922 894 922 963 983 982 1009 982 1045 1041 1032 925 1069
94 100 116 127 159 171 164 154 170 148 168 150 120 133 123
289 278 390 532
501 530 617 686 579 674 663 659 696 735 594
L.ESPERA TX EXITUS FINAL L.E
0
500
0-15 dias 15-30 dias 1-2 meses 2-3 meses >3 meses
210 103 116 85
582
193 98 109 80
550
17 5 7 5 13
GLOBAL ADULTOS NIÑOS
72,5 73,5 71 69
63,6 66,6
61,3
55,1
46 48,6 46,8 45,6 46,3
50,1 46 46,3
51,8 47,1 47
0
10
20
30
40
50
60
70
80
93 94 95 96 97 98 99 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Porcentaje de Pacientes en L. Espera Trasplantados antes de 3 meses. 1993-2011
PORCENTAJE DE PACIENTES QUE SE TRASPLANTAN ANTES DE 2 MESES: GLOBAL = 39,1 % ADULTOS = 38,8 % NIÑOS = 44 %
TRASPLANTE HEPÁTICO Tiempo en L. Espera
Evolución de la lista de espera en pacientes trasplantados. Trasplante hepático 2011
%
24
72 71,4 86,6 84,9
97,1 95,8 99 115,4
146 141 143 155
146 135,8
146,1 148,2 133,4
147,1 151
0
50
100
150
200
93 94 95 96 97 98 99 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
70,2 70,8 89 86
99,4 97,8 100 118
149 146 145 160
150 138
149 149,1 134,6
149,8 152
0
50
100
150
200
93 94 95 96 97 98 99 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
85,4 77,8
52,6 57,9 45,7
56 65 70,3
89 78
109
66 72
94 100,4
134,8 115,2
91,2
141,1
0
50
100
150
93 94 95 96 97 98 99 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Evolución de la media en lista de espera de pacientes trasplantados hepáticos. 1993-2011
GLOBAL
ADULTOS
NIÑOS
25
26
46,1%
8,4%
3,6%
41,9% O
AB
B
A
L.ESPERA
46,3%
8,5%
3,9%
41,5% O
AB
B
A
TRASPLANTES
Tiempo en L. Espera en días por grupo sanguíneos. 2011
120
101 108
40,5
15
65
115
O B A AB
Tiempo en L.Espera en días por grupos sanguíneos. 2011
MEDIANA
154,6 132
159
71,2
0
100
200
O B A AB
MEDIA
(147,5) (127,9) (168,1)
(73,6)
(26,7-234,2)
(35–207) (22–240)
(15-97,2)
(Rango intercuartílico)
(DE)
Grupos sanguíneos LE versus trasplantes. 2011
0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%
100%
O B A AB
>1a 6m-1a 3-6m 2-3m 1m
ANÁLISIS DE LOS GRUPOS SANGUÍNEOS. 2011
27
Análisis de los grupos sanguíneos. Electivo
Re
cep
tor
Donante
0 A B AB Isogrupo
0 433 1 99,8%
A 21 472 95,7%
B 9 80 89,9%
AB 1 4 10 25 62,5%
Análisis de los grupos sanguíneos. Urgente
Re
cep
tor
Donante
0 A B AB Isogrupo
0 38 100%
A 6 25 80,6%
B 4 4 50%
AB 1 1 1 1 25%
Análisis de los grupos sanguíneos. Global
Re
cep
tor
Donante
0 A B AB Isogrupo
0 471 1 99,8%
A 27 497 94,8%
B 13 84 86,6%
AB 2 5 11 26 59,1%
CARACTERISTICAS DE LOS DONANTES PARA RECEPTORES URGENTES. 2011
28
Análisis de los grupos sanguíneos. Urgentes infantiles
Re
cep
tor
Donante
0 A B AB Isogrupo
0 4 100%
A 1 4 80%
B 2 0%
AB 1 0%
Análisis de los grupos sanguíneos. Urgentes adultos
Re
cep
tor
Donante
0 A B AB Isogrupo
0 34 100%
A 5 21 80,8%
B 2 4 66,7%
AB 1 1 1 33,3%
96
89
65
7
5
1
0 20 40 60 80 100 120
CONTRA. MÉDICA
MEJORÍA
EMPEORAMIENTO
BAJA VOLUNTARIA
TRASLADO DE LISTA
COMPLETAR ESTUDIO
Causas de exclusión en lista de espera. Trasplante hepático 2011
29
Exitus en L.E Electiva: 5,9 % Exitus en L.E. Urgente: 5,1 %
30
Porcentaje de éxitus en lista de espera de trasplante hepático. 1993-2011
6,2
4,2
8,1
7,5 7,4 6,9
7,6 7,6
9 9,5
8,6
7,9
8,7
7,4
8
7,37
6
6,7
5,8
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
93 94 95 96 97 98 99 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
8
Indicaciones y trasplantes por CC.AA: datos pmp. España 2011
31
25,3
25,2
27,8
9
20,7
42,4
15,6
21,1
23,5
19,9
19,8
30,1
9,4
24,2
38,1
34,4
29,8
12,5
24,1
33,8
24,4
26,9
3,6
23,9
45,8
15,1
21,9
27,9
29,3
28,8
38,4
25,0
27
44,2
42,2
30,3
0
29
56,2
37,8
37
12,6
27,2
76,3
32,5
29,3
45,8
45,7
38,7
54,8
37,5
44,5
77,7
68,8
45
25
46
60 45 30 15 0 15 30 45 60 75 90
ANDALUCIA
ARAGON
ASTURIAS
BALEARES
CANARIAS
CANTABRIA
CASTILLA LA MANCHA
CASTILLA y LEON
CATALUÑA
COM. VALENCIANA
EXTREMADURA
GALICIA
LA RIOJA
MADRID
MURCIA
NAVARRA
PAIS VASCO
Ciudad A.de Ceuta
TOTAL DEL ESTADO
Trasplantes pmp Indicación pmp 2011 Total Indicación pmp
0
20
40
60
80
1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
66,6 63,2
67,7
60,1 61,5 61,7 59,6 54,8 53,9 54,1 51,8 50,7 52,8 51 51,4 51,7 51,1
46,4 52,3
Excluyendo los Tx de vivo 51,1%
%
32
Evolución anual de las probabilidades de trasplante hepático. 1993-2011
Trasplantes hepáticos urgentes vs trasplantes hepáticos electivos. 1993 - 2010
33
38 51 41 59 58 60 74 71 83 71 64 64 55 72 91 64 71 72 81
457
563
657 641
732
839
886 883 889
962 973 976 1015 979
1021 1044 1028
899
1056
7,7% 8,3%
5,9%
8,4% 7,3% 6,7%
7,7% 7,4% 8,5%
6,9% 6,2% 6,2% 5,1%
6,8% 8,1%
5,8% 6,5% 7,4% 7,1%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
50%
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
1100
1200
93 94 95 96 97 98 99 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
TX URGENTES TX ELECTIVOS % TX URG
0
5
10
15
20
25
30
<16 16-30 30-45 45-60 60 ó más
16
11
23
34
15 12
9
19
28
13
L.ESPERA TX
0
10
20
30
40
50
0-1 dia 2 dias 3 dias 4 dias 5 días o mas
44
26
15
6 8
0
10
20
30
40
50
TX EXIT EXC.T
50
3 7
31
2 5
0
10
20
30
40
50
60
70
INS.HEP.AGUDA RETX
57*
39 50
31
L.ESPERA TX
34
DIAGNÓSTICOS EVOLUCIÓN
TX = 81.8 % EXITUS = 5.1%
PERMANENCIA EN LISTA EDADES
URGENCIAS HEPÁTICAS GLOBAL 2011 (N=99) (Tx= 81)
*1: TX EN 2011 1: PASA A ELECTIVO
Trasplante hepático urgente, hepatitis fulminante y fallo hepático agudo
14
25
18
25
30 32
34 34
46
34
29 31
19
32
44
39
34 31
39
12
19
14
19
24 25 29 28
36
24 21 20
13
28
37
31 28
24
31
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
93 94 95 96 97 98 99 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
L ESPERA
TX
Trasplante hepático urgente retrasplante agudo
35
41 42
32
50
37 40
53 56
60 64
53 54 51
60 65
46 51
57 60
26 32
27
39
32 35
44 43 47 47
42 44 42 44
54
33
43 48 50
0
10
20
30
40
50
60
70L ESPERA
TX
Trasplante Hepático de donante no convencional. Actividad en España 2011
Dominó Vivo Split Asistolia M.E
Dominó: 6
Split.: 4
Asistolia: 8
Vivo 28
Muerte Encefálica Completo / Reducido
M.E.: 1091
36
TRASPLANTE HEPÁTICO DE DONANTE NO CONVENCIONAL
46
Varón; 15; 54%
Mujer; 13; 46% Sexo de los receptores hepáticos de donante
vivo. Año 2011
N= 28
Diagnósticos de los receptores hepáticos de donante vivo. Año 2011
37
0
5
10
15
20
13
4 4 3 3
1
Trasplante hepático de vivo. Actividad en España 2011
COLESTASIS 5
Cirrosis no biliar 9
TUMOR 3
Alteraciones Metabólicas
1
Alteraciones congenitas no metabólicas
2
Otros 1
38
0
5
10
15
< 3 años 3-12 años 50-60 años
16
6 6 Edad de los receptores hepáticos de
donante vivo. Año 2010
Grupos sanguíneos de los receptores hepáticos de donante
vivo. Año 2011
N= 20
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
B=1 (3%)
AB=2 (7%)
A=8 (29%)
O=17 (61%)
0
1
22
1 1
0
2
4
6
8
10
12
DOCE DE OCTUBRE V.NIEVES CLINIC
5
2 1
Serie 1
0,00
1,00
2,00
3,00
4,00
5,00
CLINIC BELLVITGE V.D´HEBRON V.ROCIO
2 2
1 1 Trasplante hepático donante dominó.
España 2011
n =6
n =8
n = 4
39
Trasplante hepático donante en asistolia.
España 2011
Trasplante hepático split. España 2011
40
Actividad de trasplante de intestino delgado por hospitales. España 1999-2011
1 1 1 1 1
2
6
6
8
10
5
9 8
3
7
1
4
3 4
3
2
2
1
0
4
8
12
16
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
H. Vall d´Hebrón
H.Doce de Octubre
H Infantil La Paz
H.Ramón y Cajal
Incluye trasplantes multiviscerales