Mediscript: ETS Ulcerativas

ETS Agente Lesión característica ¿Diagnóstico? Tratamiento correcto Complicaciones

Molusco contagioso

Virus de la familia porvirus

Pápulas elevadas, lisas, de aspecto redondeado, traslúcidas, de 2-5mm, sin alteración de color. Presentan un poro central umbilicado "en huevo frito".

Clínico, se confirma con histopatológico (tinción Gram, Giemsa, Wright o Pap, Inmunohistoquímica, hidróxido de potasio) y/o dermatoscopía.

Crioterapia o raspado con legra.

Impetiginización, conjuntivitis y queratitis.

Chancro blando

Hemophylus ducrey

Pápula con halo eritematoso, edematoso. A los 2-3 días se forman pústulas no dolorosas, después úlceras blandas con bordes indeterminados, dolorosas, cubiertas de exudado necrótico, purulento, color gris amarillento.

Clínico, se confirma con prueba de ácidos nucleicos, PCR, cultivo, serología y/o microscopía.

Ceftriaxona 250 mg IM DU, Azitromicina 1 g DU, Ceftriaxona 500 mg c/12 h por 3 días, Eritromicina 500 mg c/ 6 a 8 h por 7 días.

Fístulas genitales y fimosis (en varones).

Chancro duro

Treponema pallidum (sífilis)

Primaria: 21 días posterior al contagio aparece úlcera única, limpia e indolora, desaparece a las 4-6 semanas. Secundaria: Máculas simétricas acompañadas por: fiebre, anorexia, cefalea, faringo-amigdalitis, adenopatías generalizadas, hepatitis, nefropatía.

Clínico, se confirma con técnica de plata (Warthin-Starry) e inmunohistoquímica.

Primaria: Penicilina benzatína 2.4 millones de UI DU; en alérgicos Dicloxaciclina 100 mg VO c/ 12 h o Eritromicina 500 mg c/ 6 h por 2 semanas. Sífilis tardía con LCR normal: mismo tx, por 1 a 2 meses. Neurosífilis: Penicilina IV 3-4 millones UI c/ 4 h por 2 semanas.

Sífilis terciaria con afectación de SNC.

Herpes

Virus del Herpes simple tipo II y I

Sensación de calor o quemazón, escozor. Posteriormente, la piel se torna rosada; luego aparecen vesículas o ampollas dolorosas, juntas forman una gran ampolla que se rompe y se ulcera.

Clínico, se confirma con PCR, cultivo, anticuerpos anti VHS I y II.

Aciclovir 400mg c/6-8 hrs por 7-10 días.

Se transmite frecuentemente en embarazadas, con riesgo teratogénico.

SAPIENS MEDICUS © 2015 WWW.SAPIENSMEDICUS.ORG