medicina medieval
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García P. La Medicina Medieval. Las palmas de la gran Canaria, 2000. Pgs 355-391.
Medicina en la edad media
EL IMPERIO ROMANO se dividió en dos durante la
hegemonía de Constantino (306-337 d.C.).
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Entre los muchos cambios que
realizó Constantino deben
destacarse dos:
1) La fundación de la ciudad de
Constantinopla, que se
convirtió en la capital del
Imperio romano en el año 330
d.C.
2) La adopción del cristianismo
como religión oficial del
Estado.
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Oriente las actividades se concentraron en
Constantinopla, se transformó en el centro de la cultura
bizantina y que duró 1 000 años, hasta 1453, en que
Constantinopla fue conquistada por los turcos.
La separación del Imperio romano en occidental y
oriental se acentuó con la invasión de los "bárbaros"
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Constantinopla floreció como el centro del Imperio
romano oriental, "Nueva Roma“.
La civilización bizantina combinación de cultura griega
clásica, leyes romanas, cristianismo e influencias
artísticas orientales.
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Surgimiento del cristianismo, primero como una
secta religiosa menor y perseguida, pero
también como un movimiento cultural y político.
A finales del siglo V d.C. tenía la fuerza suficiente
para perseguir a sus antiguos perseguidores.
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La plaga de Orosio (125 d.C.)
costó la vida a más de 1 millón
de personas en Numidia y en la
costa de África.
La plaga de Galeno duró de
164 a 180 d.C. y de la que
morían miles de personas al
día en Roma.
La plaga de Cipriano, de 251 a
266 d.C., y la plaga de 312 d.C.,
posiblemente de sarampión.
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El maniqueísmo, de origen persa,
que combinaba elementos de los
ritos judaicos, cristianos y de
Zoroastro.
El mundo era el campo de guerra entre la luz y la
oscuridad, la bondad y la maldad, el espíritu y la materia.
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El culto a Esculapio incrementó su prestigio, fue la última
de las religiones paganas que finalmente sucumbió ante la
prevalencia del cristianismo, en el siglo IV de nuestra era.
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La religión cristiana se presentaba como una oportunidad
de salvación para los humildes y los más desesperados
El rezo, la unción con aceite sagrado y la curación por el
toque de la mano de un santo eran los principales
recursos terapéuticos.
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En esos tiempos surgieron algunas sectas místico-religiosas…
Esenios: curar las enfermedades
exclusivamente por la fe y la invocación de poderes superiores
Simón Mago: combinaba elementos órficos, pitagóricos y
del culto a Esculapio y ofrecía ritos mágicos
Neoplatónicos: el mundo era amenazado por distintos demonios
que sólo podían combatirse en un
estado especial de éxtasis
Gnósticos: talismanes
profilácticos, llevaban diagramas místicos,
Abraxas y Abracadabra.
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Los hermanos gemelos Cosme y Damián, originarios de Siria, que curaban
por medio de la fe y que fueron perseguidos y decapitados por Diocleciano,
con lo que se transformaron en patrones de los médicos.
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Los primeros médicos cristianos incluyeron:
Eusebio, obispo de Roma Zenobio, sacerdote de Sidón
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• El primero lo fundó san Basilio en
el año 370 d.C.
• En el año 400 Fabiola, una dama
romana convertida al
cristianismo, fundó en Roma el
primero de los grandes
nosocomios
• En esos tiempos también la
emperatriz Eudoxia construyó
hospitales en Jerusalén.
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Nestorianos
Jundi Shapur:
105 conquistadores la adoptaron e
hicieron de su escuela de medicina el
centro principal de la educación médica
en el mundo árabe.
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En el siglo VII se estableció en Jundi Shapur un centro de enseñanza
superior conocido como Academia Hipocrática, que permaneció como
la principal institución científica del mundo árabe por más de un siglo,
cuando fue desplazada por la Casa de la Sabiduría, de Bagdad. .
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A mediados del siglo IX los árabes ya conocían íntegro el
Corpus Hipocraticum, la obra monumental de Galeno y
varios textos de Aristóteles.
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El persa Abu Bakr Muhammad bn Zakariyya'
al-Rhazi (865-925 d.C.) conocido como Rhazes.
Autor del libro Kitab al-Mansuri, traducido por
Gerardo de Cremona (1114-1187) con el nombre
de Liber de medicina ad Almansoren, trata en 10
partes de toda la teoría y la práctica de la medicina,
tal como se conocía entonces.
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Escribió el Kitab al-Qanun fi-l-Tibb, que en latín se conoce
como Canon medicinae y que incorpora a Galeno y a
Aristóteles a la medicina en forma equilibrada.
Abu Ali al-Husayn bn 'Abd Allah Ibn Sina al-
Quanuni (980-1037), conocido como Avicena,
.
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Abul-Walid Muhammad bn Ah bn Rusd
(1126-1198), conocido como Averroes.
Escribió elKitab al-Kulliyat al- Tibb, conocido en Occidente
como Liber universalis de medicina o
simplemente Colliget, en donde discute los principios
generales de la medicina sobre una base aristotélica.
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Averroes fue Abu Imram Musa bn Maimún (1135-1204), el
gran Maimónides, también conocido como Rambam (Rabi Moses ben
Maimon), quien se destacó más como filósofo y teólogo que como médico
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En total, existieron cerca de 34 hospitales
en el territorio dominado por el Islam.
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A mediados del siglo XIII el poderío del Islam empezó a declinar.
En 1236 Fernando II de Castilla conquistó Córdoba y
en 1258 Bagdad fue destruida por los mongoles
La contribución principal de los árabes a la medicina fue la preservación de las
antiguas tradiciones y de los textos griegos; además, mantuvieron el ejercicio de la
medicina separado de la religión.
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Floreció en Monte Casino, donde san Benedicto fundó el hospital de su orden, y
cerca de Esquilace, donde Casiodoro, distinguido filósofo y médico hipocrático,
estableció un monasterio y llevó su colección de manuscritos antiguos.
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En el año 805, Carlomagno ordenó que la
medicina se incluyera en los programas de
estudio de sus escuelas, que entonces
sólo constaban del:
• trivium(aritmética, gramática y música)
• quadrivium (astronomía, geometría,
retórica y dialéctica).
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La medicina monástica declinó hasta casi extinguirse durante el siglo X.
La aparición de órdenes dominicas y franciscanas en el siglo XIII, hostiles a cualquier
actividad científica, reforzó el rechazo de la práctica de la medicina por los frailes.
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Desde mediados del siglo IX se tenía noticia de la existencia de una
escuela de medicina en Salerno
La Escuela de Salerno era fundamentalmente práctica y estaba dedicada al tratamiento
de los enfermos, con poco interés en las teorías y en los libros clásicos. En el año 1000
la enseñanza de la medicina era completamente secular.
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En 1046 llegó a Salerno
Constantino el Africano (1020-
1087), quien iniciaría el flujo de
la medicina islámica en Europa
por medio de sus traducciones
de los textos árabes al latín.
Su libro llamado Pantegni alcanzó gran popularidad y un
siglo después todavía se usaba como texto de medicina
general en Salerno y en muchas otras escuelas de medicina.
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Rogerius Salernitanus, escribió la Cyrurgía Rogerii en 1170, que fue el
primer libro de texto medieval de cirugía que dominó la enseñanza de
la materia por más de un siglo en toda Europa
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El libro más famoso de todos los producidos en Salerno fue el Regimen
sanitatis Salernitanus, también conocido como Flos medicinae Salerni. una
serie de observaciones simples y consejos racionales derivados de ellas,
sin apelación alguna a autoridades, a magias o a los astros.
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En la Universidad de Bolonia existían profesores de medicina desde 1156, y es ahí
donde se reiniciaron las disecciones anatómicas humanas a principios del siglo XIV,
que se habían suspendido desde los tiempos de Alejandría.
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Profesor de cirugía Guillermo de
Saliceto (1210-1280):
Escribió un texto de cirugía en el
que rechaza el uso del cauterio (que
era favorecido por los árabes) y
prefiere el bisturí; también combate
la idea antigua y muy generalizada
de que la supuración es benéfica
para la cicatrización de heridas
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Mondino de Luzzi (1275-1326)
Quien realizó disecciones de
cadáveres humanos en público y
cuyo libro de anatomía, publicado
en 1316, es la primera obra
moderna de la materia
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Guy de Chauliac (1298-1368):
Quien ejerció en esta ciudad
hasta que pasó a Aviñón, en
donde fue médico de la corte
papal. Fue autor de la Chirurgia
magna, que se convirtió en el
texto definitivo de su tiempo.
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• La teoría humoral de la enfermedad reinaba
suprema.
• La anatomía estaba empezando a
estudiarse no sólo en los textos de Galeno
y Avicena sino también en el cadáver.
• La fisiología del corazón y del aparato
digestivo eran todavía galénicas, y la de la
reproducción había olvidado las
enseñanzas de Sorano.
• El diagnóstico se basaba sobre todo en la
inspección de la orina, la inspección de la
sangre.
• La toma del pulso había caído en desuso.
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Realizada casi siempre por flebotomía,
con la idea de eliminar el humor
excesivo responsable de la discrasia o
desequilibrio (plétora) o bien para
derivarlo de un órgano a otro.
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Para evitar que a partir de los alimentos
se siguiera produciendo el humor
responsable de la discrasia.
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Para facilitar la eliminación del exceso
del humor causante de la enfermedad.
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Obtenidas la mayoría de diversas plantas,
a las que se les atribuían distintas
propiedades, muchas veces en forma
correcta: digestivas, laxantes, diuréticas,
diaforéticas, analgésicas, etc.
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Los exorcismos eran importantes
en el manejo de trastornos
mentales, epilepsia o impotencia.
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Los médicos no practicaban la cirugía, que estaba en
manos de los cirujanos y de los barberos. Los cirujanos
no asistían a las universidades, no hablaban latín y eran
considerados gente poco educada y de clase inferior.
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El paso de la Edad Media al Renacimiento ocurrió mucho antes en las
humanidades y en las artes que en las ciencias y en la medicina. Hay por lo
menos tres siglos de diferencia entre el Renacimiento humanístico y el científico.
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Jean Fernel (1497-1558) fue filósofo,
matemático, astrónomo, filólogo y
médico. escribió varios libros, como:
• De abditis rerum causis, que fue muy
popular,
• Medicinaliura consiliorura centuria, un
conjunto de casos estudiados
personalmente
• Medicina, el más famoso de todos.
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Paracelso precursor del
Renacimiento no por lo que hizo sino
por lo que intentó:
Insatisfecho con las creencias
galénicas prevalecientes en su
tiempo, se rebeló contra ellas, no
para revivir las doctrinas
hipocráticas sino para sustituirlas
por las suyas, que eran todavía más
oscuras y dogmáticas.
Volumen medicinae paramirum
• García P. La Medicina Medieval. Las palmas de la gran
Canaria, 2000. Pgs 355-391.
• La medicina en la edad media (siglos iv a xv). [sede web]
[acceso 10 de noviembre del 2015]. Disponible en:
http://bibliotecadigital.ilce.edu.mx/sites/ciencia/volumen3/cie
ncia3/154/html/sec_11.html
• Cárdenas J. La maravillosa historia de la medicina. [sede
web] [acceso 15 de noviembre del 2015]. Disponible en:
http://www.cardenashistoriamedicina.net/capitulos/es-
cap7.htm
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