mecanismos de parto diapositivas
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Mecanismos de Parto DiapositivasTRANSCRIPT
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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MXICOFACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALALICENCIATURA EN ENFERMERIA
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Serie de movimientos que realiza el producto durante su transito por el canal de parto.Sus etapas son:
EncajamientoAsinclitismoDescensoFlexinRotacin internaExtensinRotacin externa Expulsin
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Es el proceso dinmico mediante cual el polo ceflico del producto, que se encuentra por arriba del estrecho superior de la pelvis, desciende y penetra en la excavacin plvica.
Para que esto ocurra se requiere flexin, orientacin y asinclitismo. Puede ocurrir semanas antes del parto.
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Se refiere cuando la sutura sagital no esta exactamente en el medio entre la snfisis del pubis y el promontorio del sacro. Puede ser:Anterior Posterior A: ASINCLITISMO NORMAL. B: ASINCLITISMO ANTERIOR. C: ASINCLITISMO POSTERIOR.
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Anterior: cuando la sutura sagital se dirige hacia el promontorio sacro.
Posterior: cuando la sutura sagital se dirige hacia el pubis y el hueso que se palpa es el parietal posterior.
A: ASINCLITISMO NORMAL. B: ASINCLITISMO ANTERIOR. C: ASINCLITISMO POSTERIOR.
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Se inicia en la ultima etapa de dilatacin a partir de 7 a 8 cm. en nulpara se hace mas rpida despus de 8cm. Esto depende de la contraccin uterina.
En menor grado la presin del liquido amnitico, y de la extensin y estiramiento del feto.
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En las nulparas sucede primero el encajamiento y despus el descenso y en la multparas ambos sucesos son conjuntos.
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Se produce una vez que la cabeza, en su descenso, encuentra alguna resistencia, bien sea cuello uterino o paredes y piso de la pelvis.
Debido a la forma en que se inserta la cabeza en el tronco, se propicia la flexin, ponindose el mentn en contacto con la horquilla esternal.
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El feto se estira y desaparece la convexidad dorsal y las extremidades se acercan al cuerpo, se da un cambio de la forma fetal de ovoide a cilndrica, esto ayuda a disminuir el dimetro fetal que pasa por la pelvis materna.
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El feto al llegar al estrecho medio de la pelvis realiza una rotacin.
Este proceso es progresivo a medida que la cabeza desciende y no esta completa hasta que alcanza el 4to plano de Hodge.
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Es producto de 2 fuerzas. La contraccin uterina que empuja hacia abajo y hacia afuera y el suelo perineal que empuja hacia arriba y hacia afuera.
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La bisectriz de ellas hace que la base del occipucio del feto se ponga en contacto con el margen inferior del snfisis del pubis de la madre y la cabeza se dirija hacia adelante y un poco hacia arriba y afuera buscando el orificio vulvar. Debido a la ubicacin de la vulva ,la extensin debe ocurrir antes de que la cabeza alcance el orificio vulvar.
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Una vez la cabeza afuera, esta tiende a adoptar la misma posicin que tenia antes de la rotacin interna.. De esta forma un hombro har contacto con la snfisis y el otro con la cavidad sacra.
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Si el occipucio se encuentra a la izquierda el movimiento de rotacin ser hacia la tuberosidad isquitica izquierda, de lo contrario hacia la derecha.
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La expulsin de la cabeza es seguida de la expulsin de los hombros. Primero es la expulsin de hombro anterior en contacto con el pubis y el hueso posterior, que distiende el perin. Posteriormente se expulsa el resto del cuerpo.
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La expulsin significa en realidad el nacimiento de un nuevo ser una nueva vida. . .
Por lo anterior siempre hay que felicitar a la madre;
FELICIDADES SEORA
y al recin nacido
BIENVENIDO BEBE
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Ramrez Alonso Flix. Obstetricia para la Enfermera Profesional. Mxico, Ed. Manual Moderno 2002,pp 129-151.