MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA

Es la utilizacin conciente explcita y juiciosa de la mejor evidencia cientfica clnica disponible para tomar desiciones sobre el cuidado de los pacientes individuales.

El dominio del conocimiento y el juicio que los clnicos adquieren es a travs de la experiencia.

La MBE requiere una evidencia mejor.

Busca establecer criterios explcitos para evaluar las pruebas proporcionadas por la investigacin.

Proceso sistemtico de bsqueda, evaluacin y uso de los hallazgos de la evaluacin biomdica como base esencial para la toma de decisiones en la prctica clnica.

CARACTERSTICAS

EVIDENCIA CIENTFICA

EXPERIENCIA DEL PROFESIONAL

PERSPECTIVA DEL PACIENTE

RECURSOS DISPONIBLES

Una excesiva confianza en la propia experiencia puede ser engaosa.

La prctica puede ser tiranizada por falta de experiencia.

No buscar evidencia se puede considerar como mala prctica.

La MBE surgi con la intencin de facilitar el acceso a la informacin relevante y su uso en la toma de desiciones en la prctica clnica.

Necesidad de la MBE en atencin primario

Tradicin

Conveniencia

Creencias o dogmas

Basadas en la evidencia

Pruebas existentes Necesidad del pacientePreferenciaPrioridad Recurso disponibles Dificultad evidencias interpretarlasAplicarlas en la consulta

Complejo en APS Vuelve

Menos preguntas y la practica es limitada para su evidencia Priorizar Preguntas relevantes

Para intentar tomar la mejor decisin debe utilizarse diferentes tipos de conocimientos y de informacin clnica procedente de diversa fuentes

Opinin de expertos Informacin cientfica Propia experienciaSituaciones de incertidumbre

Fuentes til transmitir informacin

35% VADEMECUM13% Compaeros trabajo18% Libros de texto 10% Publicaciones3% Recursos electrnicos

3.2 preguntas clnica/10 pacientes64% no buscan respuestabuscarlas, 80% se resolveran

Consulta

Practica de la medicina basada en la evidencia Pasos para la practica MBE Reconocer las necesidades de informacin que surgen en la practica y convertirlas en preguntas clnicas

Identificar de forma eficiente la evidencias disponible

Evaluar crticamente la evidencia en trminos de calidad , relevancia y aplicabilidad e la practica

Aplicar la evidencia integrada con la experiencia clnica y la perspectiva del paciente

Analizar el impacto de la aplicacin de la evidencia sobre el procesos y los resultados de la atencin del paciente

MBE implica reconocer que se necesita mas informacin.

Tomar mejor decisin Pregunta clnica

Tipo de pacientes Problema de salud Referencia a cualquier situasion clnica terpaeutica

al dao

diagnostico