matriz trabajo en grupos -...
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Ministerio de Salud Colegios Profesionales de Ciencias de la Salud
Comisión Técnica para el Desarrollo de los Recursos Humanos en Salud
Foro sobre la visión nacional del modelo de atención y de los recursos humanos en
salud, desde la perspectiva de los Colegios Profesionales en Ciencias de la Salud
Foro efectuado en el Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, el 22 de febrero del 2012
de las 8:30 a.m. a 1:00p.m., con la participación de:
M.Pse. Susana Contreras Méndez, representante IAFA en Comisión Técnica para el Desarrollo
de los Recursos Humanos en Salud (CTDRHS) ; Dra. Fulvia Elizondo Sibaja, DGASS, MS; Dra.
Adriana Pochet Alfaro, representante Colegio Cirujanos Dentistas de Costa Rica; Dr. Gerardo
Solano Elizondo, DGASS, MS; Licda. Cristina Bonilla Alfaro, representante de MIDEPLAN en
CTDRHS; Lic. Rey Fernando Jiménez, representante Caja Costarricense de Seguro Social
(CCSS) en CTDRHS; Dra. Teresita Flores Jiménez, CENDEISSS, CCSS; Sra. Vera Tenorio
Madrigal, representante INS-Salud en CTDRHS; Bach. Elizabeth López Mora, Dirección
Garantía de Acceso a Servicios de Salud (DGASS), Ministerio de Salud (MS); Dr. Adrián Vieto
Piñeres, Director a.i. DGASS, MS; Licda. Anargeri Solano Siles, Coordinadora CTDRHS-
DGASS, MS; Dra. Nuria Montero Chinchilla, Presidenta, Colegio de Farmacéuticos de Costa
Rica; Dra. Lorena Quirós Luque, Directora Ejecutiva, Colegio de Farmacéuticos de Costa Rica;
MSc. María del Rocío Rodríguez Villalobos, representante CONARE en CTDRHS ; Licda. Xinia
Alvarado Zeledón, representante CONARE en CTDRHS; MSc. Marisol Ugalde Hernández,
representante INCIENSA en CTDRHS; Dra. Hannia León León, Presidenta, Colegio
Profesionales en Nutrición de Costa Rica; Dra. Sindy Vargas Abarca, representante Colegio de
Médicos y Cirujanos de Costa Rica; Dra. Silvia Murillo Jiménez, representante Colegio
Profesionales en Nutrición de Costa Rica; Licda. Gabriela Arguedas Cartín, representante
Dirección General de Servicio Civil en CTDRHS, MS; Dr. Bernny Villarreal Cortés, Dirección de
Proyección de Servicios de Salud, CCSS; MSc. Ana Molina Madrigal, representante de
CENDEISSS en CTDRHS; Licda. María del Mar Montero Aguilar, representante Colegio de
Enfermeras y Enfermeros de Costa Rica.
I. INAUGURACIÓN
La actividad fue inaugurada por la Dra. Sisy Castillo Ramírez, Viceministra de Salud, el Dr.
Karim Rojas Herrera Fiscal del Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica y el Dr. Adrián
Vieto Piñeres, Director a.i de la Dirección de Garantía de Acceso a Servicios de Salud del
Ministerio de Salud. (Ver Programa del Foro en Anexo No.1)
Palabras Dra. Sisy Castillo Ramírez, Viceministra de Salud, en representación de la
Ministra de Salud Dra. Daisy María Corrales Díaz.
Desde el Ministerio de Salud y en nombre de la Ministra de Salud Dra. Daisy María Corrales
Díaz , les doy la más cordial bienvenida a este “Foro sobre la visión nacional del modelo
de atención y de los recursos humanos en salud, desde la perspectiva de los Colegios
Profesionales en Ciencias de la Salud”, el cual responde al proceso iniciado desde el
Despacho y la Dirección de Garantía de Acceso a Servicios de Salud, en el año 2011, con la
participación de los Colegios Profesionales de: Médicos y Cirujanos, Enfermeras y Enfermeros,
Farmacéuticos, Microbiólogos y Químicos Clínicos, Profesionales en Nutrición y Cirujanos
Dentistas, y de la Comisión Técnica para el Desarrollo de los Recursos Humanos en Salud.
Este esfuerzo es congruente con los compromisos de país, definidos en la Política Nacional de
Salud 2011-2021 y en el Plan Nacional de Salud 2010-2021, que se expresan en una “gestión
del recurso humano acorde con las necesidades de la población, el sector salud y el modelo de
atención a las personas y de protección al hábitat humano”, así como “el fortalecimiento del
desarrollo de la fuerza de trabajo en salud y su impacto en la promoción, protección y
mejoramiento de la salud de la población”.
No es del desconocimiento de los aquí presentes, que el país debe responder a una serie de desafíos en materia de recursos humanos en salud, relacionadas, entre otros, con la distribución de especialistas con equidad geográfica y poblacional, el mantenimiento o redefinición del servicio social obligatorio a nivel de grado, la disponibilidad de profesionales y técnicos de acuerdo con las prioridades nacionales vigentes, el desencuentro entre necesidades de instituciones prestadoras y oferta de formadoras, las nuevas áreas de formación que pretenden abrir espacio en las instituciones empleadoras, el apoyo a la tendencia de crear nuevos técnicos y profesionales sin valorar las implicaciones o consecuencias para la sostenibilidad de la seguridad social y la debilidad evidente en la gestión de información para apoyar la toma de decisiones con base en evidencia. En esta tarea, se requiere de un trabajo conjunto entre instituciones prestadoras de servicios de salud, entes formadores, instituciones reguladoras del ejercicio profesional y organizaciones sindicales. El proceso seguido por Ustedes obedece a la necesidad de crear una visión integrada y consensuada de país en recursos humanos en salud, y de desarrollar espacios de reflexión- acción conjunta con actores vinculados a la función reguladora, que permitan identificar desafíos y consensuar una agenda nacional en el campo. El esfuerzo colaborativo que ustedes hagan en este Foro será de mucho valor para enfrentar los retos del país en materia de recursos humanos en salud, los cuales exigen cambios sustantivos e intervenciones innovadoras, así como del desarrollo de sinergias institucionales.
Sólo mediante el trabajo colaborativo será posible que estos cambios sean más probables y
sostenibles y que, finalmente, muestren sus resultados en la salud de la población. Como
autoridad sanitaria, valoramos y apoyamos este tipo de esfuerzos y asumimos el compromiso
de avanzar en el posicionamiento de la fuerza de trabajo en salud como una de las prioridades
nacionales.
Agradezco el amplio interés mostrado por ustedes para responder a la convocatoria de este
evento y reitero la invitación a continuar realizando esfuerzos mancomunados para un
desarrollo y mejoramiento del desempeño del recurso humano en salud, que incidan
positivamente en la salud de la población.
Palabras del Dr. Karim Rojas Herrera Fiscal del Colegio de Médicos y Cirujanos de
Costa Rica
Buenos días, Dra. Sisy Castillo Ramírez, Viceministra de Salud, Dr. Adrián Vieto Piñeres,
Director a.i, Dirección de Garantía de Acceso a Servicios de Salud, Ministerio de Salud.,
Señores representantes del Ministerio de Salud, Colegios Profesionales, CCSS, CENDEISSS.
Para el Colegio de Médicos y Cirujanos, es un honor contar con la compañía y participación de
ustedes en el “Foro sobre la visión nacional del modelo de atención y de los recursos humanos
en salud, desde la perspectiva de los Colegios Profesionales en Ciencias de la Salud”.
El modelo de atención en la piedra angular de la cual de despliegan todas las intervenciones
efectivas y viables en los sistemas de salud. Se menciona que las crisis son oportunidades, y en
estos momentos que el país enfrenta algunas, los profesionales de salud, tenemos una gran
oportunidad de analizar las acciones y modelos sobre los cuales hemos venido trabajando, las
fortalezas desarrolladas y los errores que hemos cometido, todo con la intención de alcanzar el
sistema de salud que todos soñamos.
Pero como todos sabemos la mayor fortaleza de cualquier sistema de salud, está en su
personal, ya que este recurso humano es el motor del mismo. Nosotros los Colegios
Profesionales tenemos una gran responsabilidad delegada por el Estado, de velar por el
correcto ejercicio profesional, y como sabemos en los últimos años la formación de recurso
humano en salud, no se ha dado con la cantidad y calidad que requiere nuestro país, por lo cual
tenemos una arduo trabajo que realizar en este aspecto.
Para cerrar me gustaría mencionar que la OMS. (2006) en su “Informe sobre la salud en el
mundo” indica que tenemos que colaborar para garantizar que todas las personas, dondequiera
que vivan, tengan acceso a trabajadores sanitarios motivados, calificados y bien respaldados
(LEE Jong-wook, Foro de Alto Nivel, París, noviembre de 2005). Este compromiso es con el
sistema de salud, el país y con el planeta, y por cual día a día todos los profesionales de salud
debemos luchar con empeño y constancia.
Palabras del Dr. Adrián Vieto Piñeres, Director a.i. Dirección de Garantía de Acceso a
Servicios de Salud, Ministerio de Salud.
Estimados señores y señoras:
En nombre de la Dirección de Garantía de Acceso a Servicios de Salud, es un gusto estar el día
de hoy participando de esta importante actividad en el tema de Recursos Humanos en Salud.
Para ésta Dirección es un tema de gran importancia, pues nuestra función dentro del Ministerio
de Salud es garantizar el acceso a servicios de salud con calidad, y esto no se puede lograr si el
país no cuenta con el recurso humano requerido según necesidades y con profesionales en
salud formados con altos estándares de calidad.
Es importante rescatar la importancia del trabajo que realizan cada uno de los colegios
profesionales aquí presentes, pues el abordaje del desarrollo de los recursos humanos en salud
debe darse de manera conjunta; los colegios velando por el ejercicio propio de la profesión así
como por la calidad de la formación que están brindando las universidades actualmente, y el
Ministerio de Salud en la procura de que los establecimientos de salud cuenten con el recurso
humano necesario e idóneo para atender las necesidades en salud que hoy tiene el país.
Por todo lo anterior, considero éste un momento importante y propicio para que, entre los
actores aquí presentes, analicen la visión país de los recursos humanos en salud y tracen un
plan de trabajo conjunto para lograr incidir satisfactoriamente en la formación y dotación de este
recurso. De igual manera, es importante el aporte que han brindado ustedes en las reuniones
previas, con relación a lo que consideran se debe mejorar o cambiar en el modelo de prestación
de servicios de salud del país, pues son insumos importantes para que el equipo que se
encuentra realizando esta tarea, pueda considerar y analizar.
Desde ya, agradezco todo el trabajo que se realizará el día de hoy y hago manifiesto el
compromiso de ésta Dirección, en conjunto con la Comisión Técnica de Desarrollo de Recurso
Humano, de avanzar para mejorar y fortalecer el recurso humano en salud de Costa Rica.
II. EXPOSICIONES
El Dr. Solano Elizondo expone “Resumen de la visión país de los Colegios Profesionales,
sobre el modelo de atención en salud. Principales desafíos” y la Licda. Solano Siles
expone “Resumen de la visión país de los Colegios Profesionales, sobre los recursos
humanos en salud. Principales desafíos”. (Las presentaciones se incluyen en anexo No. 2 y
No.3 )
III. TRABAJO EN GRUPOS
Concluidas las exposiciones se procede a la distribución de 3 grupos de trabajo con los
participantes para:
Revisión y análisis de desafíos en relación con recursos humanos en salud
Priorización de desafíos a partir de criterios de relevancia y prontitud
Propuesta de acciones a desarrollar y mecanismos para acordar los desafíos
Se entrega a cada grupo una “Guía para el Trabajo en Grupos”, la cual se incluye como anexo
No. 4
Los resultados de los trabajos en grupo se incluyen a continuación:
Grupo No. ____1____
Enumeren y definan brevemente los desafíos que el grupo plantea a partir de los contenidos de
las presentaciones. Luego prioricen al menos dos desafíos.
1. Desafío 1: Regular la calidad de la formación del personal de ciencias
de la salud.
Prioridad
asignada
Acciones propuestas Mecanismos
de
coordinación y
entes
involucrados
para abordar
los desafíos
Observaciones
1 1. Revisión de los mecanismos
regulatorios de la formación del
personal en salud, todas las
instituciones y organismos
vinculados.
2. Promover y coordinar la
investigación de los mecanismos
regulatorios de la formación del
personal en salud.
3. Establecer los requerimientos
básicos del currículum/perfil
profesional de formación de cada
disciplina de las ciencias de la salud,
acorde a las necesidades del país y al
modelo de atención de salud.
Comisión
Técnica de
RRHH, colegios
profesionales
y otros entes
involucrados
CTRRHH e
institutos y
centros de
investigación
Colegios
profesionales,
Dirección de
Garantía de
Acceso de
Servicios de
Salud,
CTRRHH,
cooperación
técnica
internacional,
CONARE,
CONESUP,
SINAES
Las Juntas de
Gobierno de
los Colegios
Profesionales,
deberán tomar
un acuerdo de
apoyo a este
proceso y
asignar los
recursos
humanos y
logísticos
necesarios para
viabilizar la
atención a los
desafíos
identificados
Desafío 2: Caracterizar la dinámica del mercado de trabajo del personal
de ciencias de la salud.
Prioridad
asignada
Acciones propuestas Mecanismos
de
coordinación y
entes
involucrados
para abordar
los desafíos
Observaciones
2 1. Establecer las necesidades de
formación del personal en salud, de
manera pertinente, coordinada y
planificada.
2. Establecer un sistema de registro
uniforme y único que alimente el
sistema nacional de recursos
humanos en salud, en cada Colegio
Profesional.
Comisión
Técnica de
RRHH, colegios
profesionales,
empleadores y
otros entes
involucrados.
Desafío 3: Establecer una política nacional en recurso humano en salud.
Prioridad
asignada
Acciones propuestas Mecanismos
de
coordinación y
entes
involucrados
para abordar
los desafíos
Observaciones
3 Como parte de la política se propone:
1. Establecer la acreditación obligatoria
de los programas de estudios e
instituciones de formación.
2. Establecer la
acreditación/recertificación
profesional obligatoria.
Grupo No. 2:
Teresita Flores - CENDEISSS
Cristina Bonilla - MIDEPLAN
Xinia Alvarado - UCR/CONARE
Gerardo Solano - MS DGASS
Gabriela Arguedas – DG SERVICIO CIVIL
Nuria Montero - COLFAR
Lorena Quirós – COLFAR
Lista General de Desafíos
Desafíos Relevancia Prontitud Observaciones
1. Elaboración e
implementación de
una política pública
para regular el
desarrollo del Recurso
Humano en Salud
2. Planificación del
recurso humano en
salud
3. Formación: Mallas
Curriculares y
Acreditación
4. Recertificación
(Educación Continua)
5. Elaboración e
implementación de un
Sistema Nacional de
Información en RRHH
de Salud
Inmediato, incluso de
previo
Desafío 1
Desafío Priorid
ad
asigna
da
Acciones propuestas Mecanismos
de
coordinación y
entes
involucrados
para abordar
los desafíos
Observaciones
Elaboración e
implementació
n de un
Sistema
Nacional de
Información de
RRHH en Salud
1 Elaboración del diagnóstico que de
cuenta de la información disponible
(colegios, universidades, empleadores,
organismos reguladores)
Determinación de las necesidades
básicas de información para construir el
Sistema Nacional de Información de
RRHH en salud
Ministerio de
Salud coordina
por medio
normativa,
convenios o
acuerdos, con
colegios,
Conesup,
Conare,
Sinaes,
empleadores y
otros
organismos
reguladores
Todos los
mecanismos
de
coordinación
de acuerdo a
su naturaleza
deben ser
vinculantes y
obligatorios
Desafío 2
Desafío Priorid
ad
asigna
da
Acciones propuestas Mecanismos
de
coordinación y
entes
involucrados
para abordar
los desafíos
Observaciones
Elaboración e
implementació
n de una
política pública
para regular el
desarrollo del
Recurso
Humano en
2 Conocimiento de la propuesta del
nuevo modelo de atención en salud:
Modelo país de atención en
salud
Modelo de prestación de
servicios de salud de la CCSS
Ministerio de
Salud
mediante la
conformación
de un Grupo
Técnico
liderado por el
MS y validada
Desde una
dinámica
participativa y
no de
imposición
Desafío Prioridad
asignada
Acciones propuestas Mecanismos
de
coordinación
y entes
involucrados
para
abordar los
desafíos
Observaciones
Salud - Diagnosticar la realidad versus
el modelo
- Identificación de las
necesidades para poder
realizar el modelo por medio
de la planificación, formación,
recertificación y la
acreditación.
por los
diferentes
actores.
Grupo No. 3
Desafíos:
1. Modelo de atención en salud efectivo, actualizado e implementado. Orientado hacia dónde se debe llevar la salud de la sociedad. 2. Implementar un sistema de formación del recurso humano en salud 3. Revisar y adecuar la gestión de los recursos en salud
Desafío 1
Desafío Priori
dad
asign
ada
Acciones propuestas Mecanismos de
coordinación y
entes involucrados
para abordar los
desafíos
Observaciones
1.Planificación
del recurso
humano en
salud
I 1. Diagnóstico del recurso
humano sistema
nacional de salud.
2. Planificación nacional
del recurso humano en
salud y regulación de
las acciones.
3. Diseño e
implementación de un
sistema de información
que alimente el
diagnóstico y el
proceso de
planificación
4. Creación o
readecuación de
Política de
Recertificación en dos
niveles: certificación
obligatoria de los entes
formadores y
certificación de cada
profesional
Rectoría del
Ministerio de Salud
Nombramiento
obligatorio de un
representante por
cada colegio
profesional y de las
instituciones
empleadoras y
formadoras dentro
de la comisión
técnica de RHHS
Crear un foro de
trabajo para el
desarrollo del
proceso de
planificación.
Desafío 2
Desafío Priori
dad
asign
ada
Acciones propuestas Mecanismos
de
coordinación
y entes
involucrados
para abordar
los desafíos
Observaciones
2. Formación
del recurso
humano en
salud
II 1. Inclusión efectiva del recurso
humano dentro de la
construcción e
implementación del modelo
de salud
2. Adecuación y uniformidad de
los perfiles y de los planes de
estudio
3. Incentivar la ética y la moral
dentro de la malla curricular
4. Implementar la comisión de
trabajo Colegios-CONESUP
5. Fomentar e implementar el
trabajo interdisciplinario.
(incluir dentro de los
Currículos)
6. Sensibilización de la
población sobre el proceso
de formación como parte
activa.
7. Recertificación de todo el
recurso humano
Abrir un foro
directo entre
los colegios
profesionales
y los
CONESUP.
Llevando en
segundo
nivel sus
resultados a
la comisión
técnica de
RHHS
(rectoría) y
los
formadores.
Decreto de
recertificació
n para todos
los
profesionales
en salud.
Síntesis de los puntos coincidentes de los grupos de trabajo:
Los principales desafíos señalados por los grupos están relacionados con:
La formación del recurso humano en salud y la necesidad de realizar acciones orientadas a
regular su calidad, lo que incluye desde su caracterización hasta el desarrollo de perfiles
profesionales básicos, la acreditación obligatoria de programas de estudio y la recertificación
profesional
La formulación de una política nacional de recursos humanos en salud con participación de los
diferentes actores sociales involucrados en la materia.
El desarrollo de un proceso de planificación nacional del recurso humano en salud, a partir del
modelo de atención de país y del modelo de atención de la CCSS con sus replanteamientos.
La implementación de un sistema de información nacional en recursos humanos en salud
Tanto por un grupo de trabajo como en la plenaria se señala la necesidad de crear en forma conjunta un
Decreto de Recertificación.
Uno de los grupos de trabajo planteó la necesidad de considerar a futuro, el análisis del mercado de
trabajo.
Para el abordaje de los desafíos se consideró necesario que:
Las Juntas de Gobierno de los Colegios Profesionales, deberán tomar un acuerdo de apoyo a este
proceso y asignar los recursos humanos y logísticos necesarios para viabilizar la atención a los
desafíos identificados
En la situación específica del desarrollo del sistema de información en recursos humanos en
salud, todos los mecanismos de coordinación de acuerdo a su naturaleza deben ser vinculantes y
obligatorios.
Se fortalezca el vínculo de los Colegios Profesionales con la Comisión Técnica para el Desarrollo
de los Recursos Humanos en Salud.
Anexo No. 1 Programa del Foro
Ministerio de Salud Colegios Profesionales de Ciencias de la Salud
Comisión Técnica para el Desarrollo de los Recursos Humanos en Salud
Foro sobre la visión nacional del modelo de atención y de los recursos humanos
en salud, desde la perspectiva de los Colegios Profesionales en Ciencias de la
Salud; 22 de febrero del 2012
PROGRAMA
8:00 a.m. a 8:30 a.m. Inscripción
8:30 a.m. a 8:45 a.m.
Acto de Apertura Dra. Sisy Castillo Ramírez, Viceministra de Salud Dr. Adrián Vieto Piñeres, Director a.i., Dirección de Garantía de Acceso a Servicios de Salud, Ministerio de Salud Representante Junta de Gobierno, Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica
8:45 a.m. a 9:15 a.m.
Exposición: Resumen de la visión país de los Colegios profesionales, sobre el modelo de atención en salud. Principales desafíos Dr. Gerardo Solano Elizondo, Unidad Servicios de Salud Atención Directa a las Personas, Dirección de Garantía de Acceso a Servicios de Salud, Ministerio de Salud
9:15 a.m. a 10:00 a.m.
Exposición: Resumen de la visión país de los Colegios profesionales, sobre los recursos humanos en salud. Principales desafíos Licda. Anargeri Solano Siles, Coordinadora, Comisión Técnica para el Desarrollo de los Recursos Humanos en Salud, Dirección de Garantía de Acceso a Servicios de Salud, Ministerio de Salud
10:00 a.m a 10:20 a.m.
Receso
10:20 a.m. a 11:30 a.m.
Distribución de grupos de trabajo Trabajo en grupos (3): - Revisión y análisis de desafíos en relación con recursos humanos en salud - Priorización de desafíos a partir de criterios de relevancia y prontitud - Propuesta de acciones a desarrollar y mecanismos para abordar los desafíos
11:30 a.m. a 12:45 p.m.
Plenaria: exposición de trabajo en grupos y elaboración de acuerdos
Anexo No. 2 Presentación “Colegios profesionales: Visión sobre el Modelo de Atención en Salud,
propuestas y desafíos”. (Se enviará por vía electrónica)
Anexo No.3: Presentación “Visión nacional de recursos humanos en salud, desde la perspectiva de los Colegios Profesionales en Ciencias de la Salud (Resumen)”. (Se enviará vía electrónica).
Anexo No.4: Guía para el Trabajo en grupo.
MINISTERIO DE SALUD Colegios profesionales de Ciencias de la Salud
Comisión Técnica para el Desarrollo de los Recursos Humanos en Salud
Foro sobre la visión nacional del modelo de atención y de los recursos humanos
en salud, desde la perspectiva de los Colegios Profesionales en Ciencias de la
Salud; 22 de febrero de 2012.
GUIA PARA EL TRABAJO EN GRUPOS
1. INDICACIONES GENERALES
Para facilitar la tarea del grupo, se nombrará a una persona Coordinadora y a otra Relatora. Esta última
organizará la información y desarrollará la presentación de los resultados del trabajo del grupo en la
plenaria.
Tiempo de trabajo en grupo: 1 hora 30 minutos
2. DISCUSIÓN:
Como parte del proceso de discusión se recomienda efectuar las siguientes actividades:
• Retomar los desafíos presentados en la exposición resumen sobre la visión nacional de recursos
humanos en salud y levantar un listado de los desafíos que el grupo considera.
• Seleccionar al menos 2 grandes desafíos que se puedan asumir en forma colectiva, desde la
perspectiva de los colegios profesionales.
• Priorizar los desafíos a partir de criterios de relevancia y prontitud
• Plantear grandes actividades para cada desafío priorizado
• Recomendar mecanismos de coordinación y entes involucrados para abordar los desafíos
priorizados.
El producto del trabajo en grupo puede registrarse en la siguiente matriz de trabajo, la cual se encuentra
en la computadora asignada al grupo.
Desafío: __________________________________.
Desafío Prioridad
asignada
Acciones propuestas Mecanismos
de
coordinación
y entes
involucrados
para abordar
los desafíos
Observaciones
1.
2.
3.
Para efectos de la priorización:
- En la valoración de la RELEVANCIA el grupo se puede preguntar:
¿Qué tan relevante es este desafío para contribuir a cumplir con el propósito del desarrollo de los
recursos humanos en salud en la actualidad?
- En el establecimiento de la valoración de la PRONTITUD el grupo se puede preguntar
¿Qué tan pronto se debe atender dicho desafío para contribuir a cumplir con el propósito del desarrollo
de los recursos humanos en salud en la actualidad?