29 de julio al 4 de agosto de 2013. Año XIV - Nº 620

Periódico de la Comunidad del Medicamento

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12 Entrevista a Rocío Mosquera: “Galicia lleva cinco años con algoritmos terapéuticos”

Casi 2.000 millones de euros deahorro; 145 millones de recetasmenos y un descenso medio men-sual del gasto farmacéutico del 18por ciento.Estas son las credencia-les del copago farmacéutico porrenta en su primer año de su apli-cación: un éxito para las arcaspúblicasquea lavezponedemani-fiesto el esfuerzo acumulado quese está pidiendo al sector farma-céutico. Sumado el efecto del16/2012 a los tres reales decretos-ley anteriores (4/2010; 8/2010 y9/2011),el impacto global se puedeestimar en 11.913 millones.

La propia ministra hizo unamención al “esfuerzo” del sector,al reconocer la imposibilidad deconocer cuánto de los 2.000 millo-nes ahorrados desde julio de 2012se debe exclusivamente el nuevocopago. Este argumento refuerzala postura de los críticos al meca-nismos puesto en marcha porAnaMato,comoAndalucía,que asegu-ra que el mayor impacto“surge delas sucesivas bajadas de precio delos medicamentos,y no de la apor-tación ciudadana”. De momento,el efecto más claro del efecto delcopago por renta lo muestra elPaís Vasco, que en junio creció enpositivo en gasto,número de rece-tas y gasto medio.P.6 y 7

El CISNS calienta motores en financiación

Sanidad confirma que el FOGA cubrirá la prestación farmacéutica de desplazados. En un Pleno marcado por la polé-mica sobre los requisitos para acceder a las técnicas de reproducción asistida en la sanidad pública y la incorporación de nue-vas prestaciones en la cartera (consejo genético y pruebas para detectar precozmente el cáncer colorrectal), el Consejo Inter-territorial no consiguió librarse de las tensiones financieras que azotan el Sistema Nacional de Salud, a pesar incluso del buendato para las arcas públicas en ahorro de gasto farmacéutico. Ejemplo de ello es la postura que existe en las comunidadesautónomas en torno a los avances sobre el Fondo de Garantía Asistencial, una de las medidas más esperadas que figuran enel Real Decreto-ley 16/2012. El FOGA no llegará hasta final de año, y no sólo genera inquietud en las comunidades no gober-nadas por el PP. Incluso dentro de las populares hay quien, como el consejero de Castilla y León, teme que la normativa, quecubrirá el gasto en prestación farmacéutica ocasionado por los pacientes desplazados, pueda“interferir y desvirtuar”la pres-tación de algunos servicios de referencia o incluso convenios bilaterales entre autonomías.P.12

Compañías degenéricos, ¿un

negocio en peligrode extinción?

Las reducciones de precios, elcopago, la desfinanciación yotras medidas de racionaliza-ción obligan al sector de losgenéricos a mirar con preocu-pación si la decisión de Uriachde prescindir de su división degenéricos (Pharmagenus) esun caso aislado o un adelantode lo que está por venir. Paraprevenir la catástrofe, Aesegpide restituir la diferencia deprecio con las marcas.P. 25

Mato deja 2.000 millones de ahorro enFarmacia y lo sitúa en 12.000 desde 2010■ La reforma farmacéutica se va de vacaciones sin cuantificar el impacto del nuevo copago en términos de ahorro

Patronales ysindicatos dan una

nueva opción alconvenio colectivoPatronales farmacéuticas ysindicatos han dejado a unlado las “insalvables” discre-pancias que venían mante-niendo sobre la elaboracióndel XXIV convenio colectivode oficinas de farmacia, cuyapublicación acumula ya dosaños de retraso,y se darán unanuevaoportunidadparaalcan-zar un acuerdo. En una reu-nión mantenida el 24 de julio ainstancias del Sistema Inter-provincial de Mediación yArbitraje (SIMA), ambas par-tes acordaron celebrar unanueva reunión el próximo 11de septiembre. En esa mismacita se acordó que, mientras setrabaja en ello, se prorroga laultraactividad del XXIII con-venio hasta el 31 de diciembrede 2013.P.15

EL GLOBAL, 29 de julio al 4 de agosto de 20132 | Segunda

Las fotos de El Global

Sanofi Pasteur MSD ya presume de su diploma en RSC

En la sede de Sanofi Pasteur MSD ya luce el diploma acreditativo que reconoce la extensa labor de lacompañía en el ámbito de la Responsabilidad Social Corporativa (RSC) y que complementa a la es-tatuillaqueyarecibióestafarmacéuticaelpasado30demayoenlagaladeentregadelosXIIPremiosFundamed-ElGlobal,enlaqueresultóganadorendichacategoría.SantiagodeQuiroga,presidente-editorde EG, y Jesús Díaz, adjunto al presidente, fueron los encargados de entregar el pasado 22 de julio este di-ploma acreditativo a Ricardo Brage, director general de Sanofi Pasteur MSD en España.

Encuesta

Cree que Sanidad desarrollará medidas añadidas para conseguir elahorro que la OPR no podrá lograr?

La pregunta de la próxima semana:¿Cree acertado que FEFE y sindicatos prorrogen la ultraactividad del XXIIIconvenio colectivo hasta finales de 2013 mientras negocian un nuevo texto?

Puede votar en: www.elglobal.net [ encuesta web ]

Respaldo de Echániz al modelo de farmacia

Se puede decir más alto pero no más claro: “Nuestro sistema farmacéutico es una garantía de accesibi-lidad del paciente al medicamento en condiciones de calidad, equidad e igualdad”.Así se pronuncióel pasado 19 de junio en Palma de Mallorca el secretario nacional de Sanidad y Asuntos Sociales delPP, José Ignacio Echániz, durante un encuentro que mantuvo con miembros de la junta directiva del Cole-gio Oficial de Farmacéuticos de Baleares, con su presidente,Antoni Real, a la cabeza.

0 25 % 50% 75% 100%

15 %

55 %

15 %

15 %

Sí, la necesidad de la sostenibilidad del sistema las hace necesarias

Sí, la única fórmula de ahorro que busca Sanidad es en gasto farmacéutico

No, a pesarde serun ahorro menordel esperado, es suficiente

No, pero endurecerán el texto que existe hoy

Información adicional en NetSalud

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La Fundación Vodafone dará soporte al Adhiérete del CGCOF

La SEFH es partidaria de las tiras reactivas de glucosa en envases individuales

La acción de Grifols sube a máximos históricos

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Consejo de Administración: Santiago de Quiroga, Roberto García-Soto, Albert Ferrer,Borja García-Nieto, Vicente Díaz y Áureo Ruiz de Villa.Dpto. Comercial: Paloma García del Moral y Mónica Claret. Dir. Asoc. Barcelona: MiguelÁngel Tovar Martínez.Tania Viesca (Administración), Severino Expósito (Distribución) y Carlos Siegfried (Fotografía)

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EL GLOBAL, 29 de julio al 4 de agosto de 2013 Opinión| 3

Enestostiempos,losanunciosdeahorrossoninter-pretados como positivos. El ahorro interanual enJulio de 2013 es un esfuerzo conjunto del sector ylaparticipaciónactivadelospacientes,especialmentelos

jubilados.Algunos,comolaJuntadeAndalu-cía,sehanapresurado aindicarqueelahorrode 2.000 millones de euros no se debe al co-pago fundamentalmente a la Junta deAnda-lucíalepesalainconvenienciadeaceptarqueelcopagodeAnaMatohasidobuenoparalasanidad, porque ha hecho corresponsables alos pacientes, ha mejorado las pésimas cuen-tassanitariasyhaconcienciadoalasociedad.Además,hemosabandonadoelúltimopuesto

de la UE-15 en contribución del paciente al gasto sanita-rio (que en España es sólo copago por medicamentos) ydebemosserlossegundosotercerosporlacola:tampoconos debemos rasgar las vestiduras porque seguimossiendo más generosos con nuestra sanidad que Italia,Francia, Alemania, Reino Unido o Bélgica. Sí, el ahorrotieneunfuertecomponentebasadoenelcopago.PorelloPaís Vasco presenta los peores números: no lo quisieronaplicar hasta el 1 de Julio pasado, quedando alejados delos ahorros tanto en gasto como en número de recetas.

La ministra ha asegurado la sostenibilidad, actuan-do por primera vez sobre la demanda de medicamen-tos, además de sobre la oferta.

Elsectorfarmacéuticoesprobablementeuno de los que más ha contribuido enlosúltimosañosalareduccióndeldé-ficitpúblico.Entresejercicioshareducidosuvolumendeventasenun30porciento,loqueunidoalcrecimientoquehadejadoderegis-trar,segúnlasestimacionesrealizadasapar-tir de su evolución histórica, da como resul-tado un ahorro acumulado para el SistemaNacionaldeSaluddecasi12.000millonesdeeuros.

Este ahorro para las arcas públicas ha sa-lido muy especialmente de industria inno-vadora,distribuciónyfarmacia.Lascompa-ñíasdegenéricos,durantelosprimerosaños

de crisis han visto como crecía su mercadopor el impulso que las autonomías han he-cho para el desarrollo de estos productos.Hasta ahora. En estos momentos, el creci-miento del mercado de genéricos está pró-ximo a detenerse y está poniendo en una di-fícil situación a muchas de estas compañías,que ven como la reducción de los precios deventa y muy especialmente de la demandaprovocada,porelcopago,tambiénlesafectaenormemente. Un claro ejemplo es la situa-ciónquehasufridoPharmagenus, lafilialde

genéricos de Uriach, que tras el ERE anun-ciado hace unos días, desaparecerá.

No obstante, en términos relativos, la re-duccióndelgastoenmedicamentosestapró-xima a su fin. Los datos correspondientes alpresente mes de julio, que se conocerán enagosto,serándecrecimientoy,probablemente,bastante elevado tanto en las variables decostemedioporrecetacomoenelnúmerodeprescripciones. Pero eso no debe alarmar anadie ni provocar la necesidad de toma deningunamedidadecontrolurgente.Simple-

mente habrá desaparecido el efecto del co-pago,ensucomparacióninteranual.Eraalgototalmente normal y previsible. Es más, di-ríamos que incluso es necesario ya que lasventasdelacadenadelmedicamentollevanya tres años en retroceso y ya es hora de darun poco de aire a un sector clave para el de-sarrollo económico.

Apartir de ahora, tras pasar los próximosdos o tres meses de reajuste, el crecimientodelgastoenmedicamentosseirámoderandopuestoqueelefectodeconcienciacióndepa-cientesyprofesionalessemantendrádurantemucho tiempo. Y eso, sí que es estructural,no como la bajada de precios.

Una contribución de 12.000 millones en tres años

Editorial

Que la política farmacéutica es competenciadel Estado lo dice la Constitución. Comopara algunos eso es interpretable, al artí-culo 88.1 y 2 de la nueva Ley de Garantías lo aclara:Las comunidades no pueden realizar re-servassingularesnirestriccionesadminis-trativas.Lasmedidasadoptadasporlasco-munidades son tantas y tan variadas, queel ministerio se ha visto obligado a ponerorden, evitando la permanente denunciapor invasión de competencias, un día sí yotro también. Los Informes de Posiciona-miento Terapéutico (IPT) no buscan másquehacer loquealgunascomunidades in-tentabancadaunaporsucuenta:analizarelimpactoclínico y presupuestario de una nueva molécula ytratar de establecer algunas “reglas de uso”, paramuchos, restricciones. Si los IPT se aplican mal, lainnovaciónnollegará alospacientes.Hablodealgomuy serio: tratamientos oncológicos que alargan lavida y que no estarán disponibles con la debida ce-leridad porque se espera un IPT o porque este no esfavorable.¿Quépapel jugaránlosensayosclínicos?Pareceunabarreramás:habráquepensarenlosCan-cerFunds ingleses:dotardefondosqueimpidanquepacientes muy necesitados no tengan el medica-mentoaprobadoporunaburocraciamalentendida.

Claves Globales

Poner orden al exceso dedecisiones de las CC.AA.

La frase de la semana

La consejera de Sanidad de Galicia sabe muy bien cómo funcionan el sistema de algoritmos que, a tra-vés de Decreto-ley 2/2013, ha puesto en marcha la Comunidad Valenciana. Y es que, en Galicia esta sis-tema lleva implantado desde hace cinco años a través de lo que denominan ‘El Asistente Mágico’.¿Limitan la capacidad de prescripción? Según ella no, porque la última palabra la tiene el médico.

“El algoritmo solo informa de que hay otrasalternativas, pero al final quien prescribe con

absoluta libertad es el médico”

Finaliza un ejercicio que ha vuelto a ser muy complicado para to-dosaquellosagentesdelacomunidaddelmedicamentoaunque,eso sí, no ha sido a golpe de real decreto-ley como en cursos an-teriores. Sin embargo, los efectos de anteriores reales decretos-ley (yasean el 4 y 8/2010, el 9/2011 y el 16/2012) se han vuelto a dejar notardurante este ejercicio, tanto en la oficina de farmacia como en la distri-buciónyenlaindustriafarmacéutica.Ynosololasréplicasprovocadaspor estos terremotos legislativos pergeñados por el Gobierno Centralhan golpeado de nuevo al sector, sino que desde las administracionesregionalestambiénsehanpuestoenmarchaunaseriedeiniciativasquehan tenido efectos no del todo positivos para el mismo. Unas iniciati-vas que han convertido durante el último año al Tribunal Constitucio-nal en centro de la vida farmacéutica española.

Eso sí, sí ha habido una lacra que se ha convertido en el verdaderoquebradero de cabeza del sector han sido los impagos a las oficinas defarmacia y los impagos a las compañías farmacéuticas, además de lareduccióndel ‘gasto’ farmacéutico.Losplanesdepagossehanconver-tido en la menos mala de las soluciones (o no), una solución que, porejemplo conlleva la renuncia a los intereses. ¿Borrón y cuenta nueva?

Punto y... ¿fin? a unejercicio muy duro para el sector

La píldora

¿Importa si el ahorro de 2.000millones viene del copago?

Rocío Mosquera

Santiago de Quiroga

Siga la Sanidad y la Farmacia con el Presidente Editor de Grupo Contenidos en @SANTIDEQUIROGA

En los próximos meses el gasto experimentará crecimientos por ladesaparición del efecto del copago en la comparación interanual

Fe de erroresEn A DEBATE del número 619 de EG se publicó una respuesta incorrecta del dipu-tado socialista José Martínez Olmos. El PSOE es favorable a la compatibilidad entre elejercicio profesional y la presencia en centros farmacéuticos.

EL GLOBAL, 29 de julio al 4 de agosto de 20134 | Opinión

Ayuna como está España de canciones de verano martiri-zantes como con las que nos obsequiaba Georgie Dann,las autoridades se aprestan a proporcionar nuevas melo-días pegadizas con las que poder bailar. En la política

general, la canción del verano viene de Luis Bárcenas y los papelescontables que el ex tesorero del PP reparte a golpe de ventilador. EnSanidad, la canción del verano, el bimbó que hace temblar las piernasde los directivos de la industria y provoca la gota gorda a los médi-cos son las llamadas alterativas terapéuticas equivalentes. La can-ción la puso de moda Andalucía pero han empezado a sumarse alpegadizo soniquete otros consejeros de Sanidad. Consciente de queel meneito de la subasta entraba ya en declive al calor de la barbacoaque le montó el Ministerio de Sanidad en el Tribunal Constitucional,

María Jesús Montero se empeña en continuaren la lista de consejeros más oídos y se ha saca-do de la manga un eufemismo tan endiabladocomo perverso, que sacude martilleante porigual los tímpanos de las compañías y de lassociedades científicas, el de los colegios y el delos facultativos individuales, que son los que, afin de cuentas, tiran de receta para apaciguar ala avalancha de pacientes a la que se enfrentan

en un contexto de plantillas menguantes.El eufemismo encubre un intento de asestar un golpe sin prece-

dentes a algunas marcas comerciales de medicamentos, cercenandola libertad de prescripción del médico, antaño sagrada y hoy ignora-da. Supone mandar al limbo el principio de que dos moléculas noson idénticas por el mero hecho de que atiendan una misma indica-ción. Y si lo son, ¿qué sentido tiene que el ministerio autorice ambas?Es normal, lógico y plausible que oncólogos, médicos de familia,hematólogos, asociaciones de pacientes, OMC y un nutrido grupode especialistas pongan el grito en el cielo, hagan aflorar las críticas yexijan a las autoridades que pongan fin a la canción. Aunque hahabido acometidas constantes contra la libre decisión del médico ala hora de prescribir, algunas insultantes como el bloqueo informáti-co de las recetas o los algoritmos, lo cierto y verdad es que ningunafue tan hiriente, acientífica y peligrosa como la que suena estos días.En caso de contraindicaciones, reacciones adversas o fallecimiento,¿quién responde ante el paciente, la autoridad que ordena la sustitu-ción del fármaco por uno supuestamente equivalente pero no idén-tico, o el médico al que se ordena ejecutar la sustitución? Resultaobvio acometer una ofensiva profunda para la racionalización delgasto, que pula ineficiencias, acote las facturas e introduzca criteriosde coste-efectividad. Pero hacerlo por esta vía no es de recibo, por-que si algo está claro, es que dos medicamentos no son nunca igualespor el hecho de que estén destinados a combatir la misma dolencia.

La canción del verano martillea eloído de los laboratorios

Semana Sanitaria

Sergio Alonso

Preguntas sin respuesta¿Qué consejería de Sanidad del PP está hecha unos zorros y esobjeto de críticas hasta por los más acérrimos seguidores de estaformación?

¿Qué consejero de Sanidad del PP apenas pisa por su despacho yse pasa más de cuatro días a la semana en Madrid?

¿Qué sanitario del PSOE puso el grito en el cielo cuando conocióel apoyo público de la OMC al modelo Muface?

¿Qué ilustre dircom se ha pasado al mundo de la cerveza?

¿Qué ministro es ahora partidario de modernizar la farmacia,pero no de liberalizarla?

Sergio Alonso es redactor jefe de ‘La Razón’

Eraelfarmacéuticodelaloca-lidad mallorquina de Ma-rratxi, pero también era al-calde.Estamoshablandodeuntér-mino municipal de casi 35.000 milhabitantes.CuandosesaledePalmahaciaelinterior,esdecir,haciaInca,uno se encuentra con el mayor nú-cleodeexpansiónpotencialquete-níaPalma.Yallíunhombredebienllamado José Ramón Bauzá traba-jaba el día a día acompasando sudestinoentrelafarmaciaylaobser-vación de la realidad.

Recuerdo que un día en el Cole-giodeFarmacéuticosdeBalearesmiamigaCarmenPlanas,alasazónenla junta directiva de este ilustre co-legio de boticarios me invitó juntoalinsigneexpresidentedelConsejoGeneraldeColegiosOficialesdeFar-macéuticos,PedroCapilla,aunde-bate en el que teníamos que hacernuestrapropuestapersonalcuandolafarmaciaeraeseoasisdeplacidezyatenciónalosciudadanos.Enton-cespensábamosqueMarratxieraelposibleparaísoparanuevasfarma-cias.

MarratxiyBauzáhancabalgadojuntos y cuando era el alcalde meacuerdoquehablamosconmotivode las fiestas patronales de SantMarçal, ese punto de partida tradi-

cional que marcaba el inicio de laslabores agrícolas del entorno. Perotambién es cierto que en el pueblodel presidente Bauzá una de las fe-riasmásnotableseslaFerialdelBa-rro y ya saben que las hoyas, jarro-nes,tazasysiurellsconformanunar-senal pintoresco y tradicional quenos lleva a la contemplación tran-quila y apacible de otros tiempos.

Llovió mucho y el hombre tran-quilo tuvo que emprender la rege-neración total y absoluta de los es-tamentos políticos más atávicos ymáscuestionadosqueencontróasullegadaalapresidenciadelacomu-nidad.Regeneración,reconversión,cambio generacional y manteni-mientodelstatusquo.Aspectosdifí-ciles de controlar cuando en frenteteencuentrasunpueblocomoelba-learacostumbradoaunaoposiciónenraizadaenlascostumbresnacio-nalistasycuantomenosensaberes-cudriñar la paja en el ojo ajeno.

Ahora, después de un tránsitoconvulsoenelquetuvoquelucharafavordelosfarmacéuticossinpo-derlesayudarporqueerancuñadelamismamadera,consiguióentro-nizarsuscualidadesenGénova.Poreso, el actual presidente del Go-bierno,MarianoRajoy,fuesuvale-dortambiénenunmomentodeen-

treveroycon-vulsiones enel centro po-lítico de Ma-drid.

Sin em-bargo, daigual,porqueBauzállegóypidióunafinanciaciónjusta para Islas Baleares y un régi-menespecíficoquecompenselain-sularidad.EnelForoNuevaEcono-mía matizó que Baleares es una delascomunidadesautónomasconungasto por habitante de los más re-ducidosdeEspañayqueapesardedestinar el 80 por ciento del presu-puestoautonómicoaSanidadyEdu-cación, es el territorio con menosgastosanitarioporhabitantedetodaEspañayelsegundoalacolaengastoeducativo.

Losdatosrécorddelsectorestra-tégicodelturismo,comodijoelpre-sidente del Gobierno, dan soportea tener en cuenta las peticiones deBauzá.Unboticarioquesiemprehaencontradoelungüentoylapócimaprecisaparatodossusdoloresyad-versidades. Seguro.

Bartolomé Beltrán

En Buenas Manos

José Ramón Bauzá

Dr. Bartolomé Beltrán, director dePrevención y Servicios Médicos del

Grupo Antena3

La presidenta de la Asociación Española deBioempresas(Asebio),ReginaRevilla,ylacon-sejeríadeSanidaddeGalicia,RocíoMosquera,sellaron el acuerdo para la celebración de BioSpain2014enlaciudaddeSantiagodeCompostela.Elevento,quetendrálugarentrelosdías1y3deoctubredelpró-ximo año, contará con algunas novedades con res-pecto a las ediciones anteriores.

Concretamente, las áreas temáticas centralesserán la biotecnología azul o marina por la impor-tante vinculación de la economía gallega al mar; labiotecnología agroalimentaria también por el ele-vado porcentaje de esta actividad al PIB gallego; ypor último la integración de la biotecnología y lasnuevas tecnologías de la información en el ámbitosanitario.

Santiago será la sede de BioSpain 2014

Foto fija

EL GLOBAL, 29 de julio al 4 de agosto de 2013 Publicidad| 5

EL GLOBAL, 29 de julio al 4 de agosto de 20136 |

El tema de la semanaE

Los cuatro ‘decretazos’ han ahorrado al sistema12.000 millones en Farmacia desde mayo de 2010

Han pasado tres años desde que lacrisis económica y financieraimpactara de lleno en el sectorpúblico y obligara al Gobierno atomar medidas de control delgasto. Unas medidas que han lle-gado frecuentemente en forma dereales decretos-ley, de los que elsector farmacéutico ha sufrido loszarpazosdecuatro (4/2010,8/2010,9/2011 y 16/2012). Los dos prime-ros en marzo y mayo de 2010,cuyos efectos se iniciaron en juniode ese mismo año. Desde enton-ces, y teniendo en cuenta la evolu-ción natural que hubiera tenido elmercado farmacéutico, el impactosobre el sector se puede estimar en11.913 millones de euros.

Según una estimación realizadapor EG,con los cuatro RDL apro-bados se han ahorrado a las arcasdel sistema 356,94 millones derecetas y 11.913,13 millones deeuros en factura de recetas pormedicamentos. De este modo, ajunio de 2013, la evolución históri-ca del gasto habría llevado el

número anual de recetas a 1.103millones de prescripciones. Muylejos de los 839 millones que sehan registrado en el dato intera-nual correspondiente a junio de2013,un 23,9 por ciento menos.Enlo que se refiere al gasto, estepodría haber alcanzado los15.314,12 millones de euros, nadaque ver con los 8.902,80 realmenteregistrados durante el pasado mes,un 41,8 por ciento inferior.

Pero no es necesario hacerextrapolaciones con hipótesis decrecimiento del gasto para ponerde manifiesto el efecto que hantenido los cuatro reales decretosobre el mercado farmacéutico.Eldato interanual de gasto en medi-camentos facturado en mayo de

2010, fue de 12.716 millones deeuros. Un 30,01 por ciento y 3.816millones de euros más que el regis-trado hace un mes.

A lo largo de estos tres años, laevolución del gasto ha sido negati-va en todas las comunidades autó-

nomas, no obstante, se observandiferencias muy importantes entreellas.De este modo,la ComunidadValenciana es la que más destacaen contención del gasto, especial-mente en el comportamiento de laevolución del número de recetas,

donde han caído un 17,48 porciento entre mayo de 2010 y juniode 2013, llevando la evolución desu facturaaunacaídadel 34,26porciento. Junto a ella,Aragón,Astu-rias, Castilla y León, Castilla-LaMancha, Cataluña, Galicia, Nava-

rra, Canarias y La Rioja se sitúanpor encima de la media. Por elcontrario, País Vasco, que no apli-có la modificación del copagodurante este último año se sitúamuy lejos de la media, en cifras dereducción del 18,4 por ciento.

La evolución del número derecetas, con una bajada en estostres años del 11,34 por ciento,cuyareducción se produce en casi todaslas comunidades autónomas, aexcepción de Baleares, dondecrece (un 2,5 por ciento), presentatambién una variabilidad muyimportante. Desde una reducciónen el número de prescripcionesdel 17,48 por ciento en Comuni-dad Valenciana a una reduccióndel 3,38 por ciento en PaísVasco oel dato positivo ya comentado deBaleares. En lo que se refiere algasto medio, éste ha bajado un 21por ciento desde mayo de 2010,habiendo comunidades comoAsturias,Baleares,Castilla y Leóno La Rioja en las que la reducciónsupera el 25 por ciento”.

En lo que se refiere a la inver-sión per cápita, la evolución esmuy similar a la registrada para los

valores absolutos.Mientras que en2010 el gasto en medicamentos secifraba en 272,15 euros por perso-na, hemos pasado a solo 188,6 (un30,7 por ciento menos), una caídafavorecida,además de por la caídadel gasto medio por receta, por lareducción en un 12,25 por cientodel número de recetas per cápita,que han pasado de 20,27 al año enmayo de 2010 a 17,79 en junio de2013. Precisamente, la evolucióndel número de recetas, aunque vioalterado ligeramente su compor-tamiento desde mayo de 2010, noha sido hasta la entrada en vigordel RDL 16/2012, cuando su evo-lución ha entrado en una espiralnegativa que ahora, no obstante,parece atenuarse.

EL GLOBAL Fuente: Elaboración propia a partir de datos del Ministerio de Sanidad.

Comparativa entre evolución esperada sin RDL y la real (Cifras trimestrales de gasto en medicamentos, en millones)

Evolución del gasto a través de receta

Evolución del número de recetas

Evolución del gasto medio por receta

Comparativa del gasto per cápita antes del RDL 4/2010 y en la actualidad

CC.AA. Gasto per cápita (euros) Recetas per cápita Gasto medio por receta (euros)Jun09-May10 Jun12-Jul13 Diferencia(%) Jun09-May10 Jun12-Jul13 Diferencia(%) Jun09-May10 Jun12-Jul13 Variación(%)

Andalucía 252,15 185,01 -26,63 21,17 18,88 -10,84 11,91 9,80 -17,71Aragón 310,21 205,87 -33,63 21,41 18,86 -11,92 14,49 10,92 -24,66Asturias 329,23 222,32 -32,47 22,78 20,63 -9,43 14,45 10,78 -25,44Baleares 206,76 149,77 -27,56 14,25 14,37 0,87 14,51 10,42 -28,19Cantabria 273,79 195,09 -28,74 19,89 17,24 -13,34 13,77 11,32 -17,78Castilla La Mancha 299,38 204,30 -31,76 21,66 19,14 -11,62 13,82 10,67 -22,78Castilla León 295,75 197,42 -33,25 20,35 18,16 -10,76 14,53 10,87 -25,20Cataluña 255,22 170,24 -33,30 19,93 16,79 -15,76 12,80 10,14 -20,82Canarias 274,41 182,47 -33,50 19,74 17,50 -11,33 13,90 10,43 -25,01Extremadura 335,54 238,52 -28,92 23,83 21,75 -8,71 14,08 10,97 -22,14Galicia 338,62 232,08 -31,46 23,07 20,10 -12,86 14,68 11,54 -21,35Madrid 211,53 148,45 -29,82 16,58 14,69 -11,41 12,76 10,11 -20,78Murcia 292,54 204,70 -30,03 20,91 18,35 -12,26 13,99 11,16 -20,25Navarra 267,42 181,21 -32,24 18,89 16,83 -10,91 14,15 10,77 -23,94C. Valenciana 318,54 208,49 -34,55 22,32 18,34 -17,84 14,27 11,37 -20,34País Vasco 275,25 223,54 -18,79 19,52 18,75 -3,93 14,10 11,92 -15,47La Rioja 283,90 190,64 -32,85 19,22 17,35 -9,73 14,77 10,99 -25,61Ceuta 194,17 145,52 -25,05 14,85 13,03 -12,27 13,08 11,17 -14,58Melilla 166,78 129,32 -22,46 13,64 11,57 -15,19 12,23 11,18 -8,58NACIONAL 272,15 188,61 -30,70 20,27 17,79 -12,25 13,42 10,60 -21,02

■Desde la entrada en vigor de los RDL 4 y 8/2010 ha bajado el gasto por receta (-21%), el número de recetas (-11,3%) yel gasto total (-30%)■Una proyección realizada por EG revela que actualmente el gasto es un 41,8% inferior de la cifra que tendría según su evolución anterior

CARLOS ARGANDA

Madrid

El gasto en farmacia porpersona ha pasado de272 euros en 2010 a188 en junio de 2012,un 30,7% menos

La ComunidadValenciana destaca porser la que más hareducido su número derecetas y gasto

El tema de la semana

EL GLOBAL, 29 de julio al 4 de agosto de 2013 | 7

La ‘reforma Mato’ deja 2.000 millones de ahorroanual, pero no especifica cuánto se debe al copago

¿Cuál es el impacto real del copa-go farmacéutico por renta? Estapregunta, sobre la que giranmuchas de las reclamaciones alMinisterio de Sanidad para queevalúe las medidas aprobadas enel RDL 16/2012, sigue sin respues-ta a pesar de que ya se conoce elahorro conseguido un año des-pués de su entrada en vigor. Sibien la ministra Ana Mato citóexpresamente la palabra “copa-go” antes de anunciar los casi2.000 millones de euros que se hanahorrado desde julio de 2012, nopudo aclarar cuánto de ese ahorroes estrictamente imputable a lanueva participación de los usua-rios en la prestación farmacéutica.

La duda persiste entre los oposi-tores al copago pro renta.La Juntade Andalucía asegura que “esimposible” que esos 2.000 millo-nes se deriven solamente del copa-go.“Cuando se habla de reducción

de la factura farmacéutica, elmayor impacto surge de las sucesi-vas bajadas de precio de los medi-camentos, y no de la aportaciónciudadana”, continúa la nota deprensa emitida por la consejeríade Salud andaluza.

La propia ministra lo ratificó enla rueda de prensa posterior alConsejo Interterritorial. SegúnMato, no es posible desgranar elimpacto de cada una de las medi-das que mensualmente influyenen el comportamiento del gasto.La ministra se refiere también al“esfuerzo” de la industria farma-céutica, sometida a continuas revi-siones del precio de sus medica-mentos,y al efecto de las dosis uni-tarias. “Todas las medidas en con-junto” son las que han permitido,según ella,alcanzar estos datos.

No obstante, de los datos sededuce que el copago tiene unefecto claro en la factura. El PaísVasco, la única comunidad autó-noma que no ha aplicado estamedida hasta el 1 de julio de 2013,

ha quedado muy alejada de lamedianacional tantoen reduccióndel gasto, del número de recetas ydel gasto medio. En el mes de

junio, de hecho, creció en positivoen las tres clasificaciones.

Al mismo tiempo, Asturias hasido la región más ha bajado su

gasto, no porque haya sido la quemás ha bajado su número de rece-tas, sino por la reducción de sugasto medio,casi del 10 por ciento.

■La ministra de Sanidad afirma que el ahorro interanual a fecha julio de 2013 se debe también al “esfuerzo” de la industria y a la monodosis■País Vasco se aleja de la reducción media en su año sin copago. En junio, su gasto, número de recetas y gasto medio crecieron en positivo

C. R.

Madrid

EL GLOBAL, 29 de julio al 4 de agosto de 20138 | Publicidad

Determinar el‘valor’ de los fárma-cos se ha convertido en el leitmotivde la política farmacéutica inter-nacional. Muchos países de laOCDE han realizado reformas oestán inmersos en ellas. Pero aun-que el punto de partida siempre esel mismo (el resultado del ensayoclínico), los países no siemprecoinciden sobre el grado de inno-vación de un nuevo medicamento.

Ninguno es generalizable, perono deja de ser llamativo el caso defingolimod DCI, tratamientoempleado para la Esclerosis Múl-tiple y comercializado comoGilenya por Novartis. Dentro dela OCDE, este fármaco, comorecientemente se puso de mani-fiesto durante una reunión delObservatorio Europeo sobre Sis-temas de Salud, ha obtenido eva-luaciones completamente dispa-res: de ‘Valor terapéutico añadidode clase 1’ en Bélgica a ‘beneficioadicional pequeño o nulo’ en Ale-mania; de ‘Innovación potencial’en Italia a ‘Valor terapéutico aña-dido nulo’ en Suecia; de obtenerun valor incremental cifrado en0,7 QALY (años de vida ajustadospor calidad) en Reino Unido a‘Mejora menor’ en Francia…

Esta variabilidad se extrapola alas condiciones de reembolso:cubierto al 65 por ciento en Fran-cia; solo para pacientes específicosen Italia y Países Bajos;reembolsototal con restricciones en Bélgi-ca… La autora del estudio,ValerieParis, una colaboradora de laOCDE, concluye que parece exis-tir un vínculo entre el precio máxi-mo otorgado a un nuevo medica-mento y el valor terapéutico aña-dido, aunque añade que “es impo-sible decir cuánto vale un QALY,incluso dentro de un mismo país”.

Efectivamente,no todos los paí-ses consideran un techo específicode QALY. Reino Unido y Países

Bajos sí lo hacen, y de maneraexplícita. Para el NICE, el rangooscila entre las 20.000 y las 30.000libras (aunque en la toma de deci-siones se pueden tomar en cuentaotros factores).País Bajos,en cam-bio, maneja un máximo de 80.000euros por QALY, aunque aceptamedicamentos huérfanos más alláde este valor.

Otros países, como Australia,Bélgica y Canadá, no tienen untecho, aunque los QALY funcio-nan de forma implícita. Australiamaneja un máximo de 52.000dólares; Bélgica, 80.000 euros(para fármacos huérfanos norequiere evaluación), aunque noes una regla general,ya que aceptóbevacizumab por encima de los

100.000; Canadá maneja un rangode entre 31.000 y 80.000 dólares.Un tercer grupo de países no tieneidentificado un techo.

Otra causa explica por qué elgrado de innovación es tan dispar:en la práctica (la teoría es otracosa) los países casi nunca consi-deran los beneficios del fármaco“más allá del sector salud”. La

perspectiva adoptada en la eva-luación y de los costes es igual-mente variable.Australia toma encuenta al pagador público; ReinoUnidos, al NHS; Bélgica, a lospagadores de la asistencia;Norue-ga, Suecia y País Bajos adoptanpreeminentemente una perspecti-va social; Canadá admite varias,siempre que esté justificado.

A ello se añaden los criterios deselección. Hay países que usan laevaluación para informar sobredecisiones sobre precios y reem-bolsos (Australia,Dinamarca,Bél-gica, Canadá, Países Bajos, Coreadel Sur, Noruega, Suecia, ReinoUnido) y otros que utilizan la eva-luación formal sobre el valor tera-péutico añadido de nuevos pro-ductos sobre comparadores paradeterminar o negociar preciosmínimos (Alemania desde 2011,Francia,Italia,España,Japón).

Junto a ello, cada país ha creadoun sistema propio de evaluación yclasificación, que categoriza lasinnovaciones en grados nadahomogéneos.Dos en Países Bajos;tres en Bélgica e Italia; cuatro enCanadá; cinco en Francia y Japón;seis en Alemania... Por si fuerapoca heterogeneidad, estos siste-mas han generado un sistema deimplicaciones muy diversas enfunción del grado de innovación.

Lo único generalizado es lapráctica del benchmarking o siste-ma internacional de precios refe-rencia. Su extensión explica porqué, aunque su evaluación es tandispar, el coste de fingolimod ape-nas varía entre los países.

■Un estudio resalta que los países no coinciden a la hora de valorar el grado de innovación de nuevos productos■La imposibilidad de saber cuánto vale un ‘QALY’ y la perspectiva adoptada influyen en la evaluación

CARLOS B. RODRÍGUEZ

Madrid ¿Por qué el fármaco innovador enBélgica no aporta nada en Alemania?

Política SanitariaP| 9EL GLOBAL, 29 de julio al 4 de agosto de 2013

EL GLOBAL, 29 de julio al 4 de agosto de 201310 | Política Sanitaria -

Con el ojo puesto en los contratosde riesgo compartido y en pagaren base a resultados y no “en fun-ción de las cajas consumidas”, elServicio Catalán de la Salud(CatSalut) está trabajando en“innovar en gestión” con la elabo-ración de una guía para establecerlos cimientos de los acuerdosbasados en resultados o de riesgocompartido con los proveedoresde cara a hacer sostenible el siste-ma en el futuro. Así lo explicó elgerente de Farmacia y del Medica-mento de CatSalut, Antoni Gila-bert, durante el café de redacciónsobre políticas de gestión y controlde la prestación farmacéutica porlas comunidades, que en esta oca-sión se celebró en Cataluña.

La guía, que Gilabert prevé queesté finalizada en 2014, se basa enla experiencia acumulada envarios proyectos piloto en ámbitoscomo la oncología,concretamenteel cáncer de pulmón,o artritis reu-matoide. Las claves de esta nuevagestión de la prestación farmacéu-tica deben contener, según elrepresentante del CatSalut, “fór-mulas de acuerdos, compartir ries-go, establecer transparencia y par-ticipación en los ámbitos de armo-nización y selección de fármacos;usar una metodología reproduci-ble y predictible; buscar la partici-

pación del farmacéutico comuni-tario como un agente más; todo eltema de la evaluación, elbenchmarking”.

Esta previsión de cambio de sis-tema ha sido bien acogido por losprofesionales, tal y como explicóRosa Madridejos,vocal de Catalu-ña de Sefap, quien considera que“hemos llegado a un tope” de laefectividad de las medidas basa-das en el precio, mientras que nose ha puesto énfasis en otras cues-tiones como el uso racional de losmedicamentos. En este sentido,explicó que la actuación exclusivasobre el precio ha llevado a que“tres cuartas partes de la pobla-ción esté tratada con inhibidoresde bomba de protones” eso sí, “aun precio irrisorio”. Una afirma-ción con la que coincidió plena-mente el director general de Teva,Adolfo Herrera, quien remarcóque “hace falta incrementar laeducación para actuar sobre elconsumo de ciertos fármacos”.

En relación a la situación que sevive con el precio de los medica-mentos, el presidente de la Socie-dad Española de Farmacia Comu-nitaria (Sefac), Jesús Gómez, hallevado a que la población haya“perdido el respeto al medica-mento”. Cuando en una farmacia,“hasta te dejan propina, algo estápasando”.A causa de ese bajo pre-cio, pero especialmente pensandoen el paciente, la Sefac ha trabaja-

Cataluña pondrá en marcha en 2014 una guía paracontratar tecnologías en función de los resultados

Los participantes en el café de redacción sobre políticas de gestión y control de la prestación farmacéutica en Cataluña, a las puertas de la sededel Colegio Oficial de Médicos de Barcelona, donde tuvo lugar el encuentro el pasado jueves.

■El CatSalut ha desarrollado dos proyectos pilotos en cáncer de pulmón y artritis reumatoide en los que se basará para compartir los riesgos■Los profesionales coinciden en que la actuación contra el precio ya no tiene recorrido y piden incrementar la educación de los pacientes

C. A. / C. O.

Barcelona

Políticas de control de la prestación farmacéutica por las CCAA (2): Cataluña

Antoni GilabertGerente Farmaciadel CatSalut. “Hayque dejar de hablarde gasto y hablar deinnovación e inver-sión”.“A la industria lehemos dicho quenos dé alternativas

para que no tengamos que hacer lo queno quieren”.“Los nuevos medicamentosirán bien por un sistema de pago tradi-cional o en base a resultados”.“Hay quecompartir la incertidumbre,armonizareluso y medir resultados”.

Ramón PujolVocal del ColegioOficial de Médicosde Barcelona. “Ungran problema quetenemos es que haypersonas poco infor-madas, o con pocointerés, que no cam-

bian actitudes”. “Hay muchos médicosque sienten que su prescripción es unaimposición”.“Nos debemos correspon-sabilizar para la mejora de la calidad asis-tencialalpaciente”.“Soycreyentedelwin-win”.

Rosa MadridejosVocal de Cataluñade Sefap. “Siemprees más difícil gestio-nar la indicación queno cambiar el medi-camento por otromás barato”.“Pensa-mos que estamos

infrautilizados por el sistema. Para todolo que son cuestiones de nuevas políti-cas de gestión, se podría contar con losfarmacéuticos de AP para restar colapsoa las farmacias de hospital”.“Las nuevastecnologías mejorarán la gestión”.

Jesús GómezPresidente deSefac. “Contarconelfarmacéutico comu-nitarioesvital,puedehacermuchomásdelo que está hacien-do”.“Sinseguimientono hay nada, no hay

resultados. Y eso hoy en día no se pre-mia”. “La labor de los laboratorios degenéricos,susprincipios,valoresysufor-mación, no se puede subastar”.“Por subajo precio se ha perdido el respeto almedicamento”.

Adolfo HerreraDirector generalde Teva. “Se puedemejoraraprovechan-do la red de farma-cias que tenemos, yno solo con la fun-cióndeseguimiento,sino de prevención”.

“Quería reivindicar el papel que juega elgenérico desde el punto de vista de lasostenibilidad y accesibilidad, y la contri-bución,yaquefinancia la innovación”.“Lebajada de precios constante, es unmodelo agotado”.

Las claves del debate

En los últimos años la cuota de penetración de losgenéricos en Cataluña ha sufrido un retroceso. Si bien,en términos generales se encuentra en ratios de genéri-cos muy elevados, el 50 por ciento en unidades reem-bolsadas, en lo que se refiere a la penetración de losnuevos genéricos, esta comunidad se encuentra lejosde la media. El director general de Teva, Adolfo Herre-ra, puso de manifiesto que la penetración de los nuevosgenéricos, están en cifras muy bajas de penetración.

“Hemos detectado una desviación, de forma que losnuevos lanzamientos de genéricos tienen una penetra-ción muy baja con respecto al resto de España”, expli-

có Herrera, que puso el ejemplo del montelukast EFG,que tiene una cuota de mercado del 2 por ciento enCataluña frente al 26 por ciento de unidades comomedia en España. Si esta situación se generalizara,Herrera aseguró que las compañías de genéricos seplantearían “el desarrollo de nuevos productos”, conlo que la herramienta de ahorro que suponen los gené-ricos, desaparecería a medio y largo plazo.

Por su parte, el gerente de Farmacia y del Medica-mento del CatSalut, Antoni Gilabert, respondió queuna facturade300millonesdeeuros, solo enCataluña,es un buen incentivo para mantener los genéricos.

Cataluña cae en la penetración de nuevos EFG

EL GLOBAL, 29 de julio al 4 de agosto de 2013 - Política Sanitaria| 11

La farmacia tiene mucho que ofreceren el nuevo modelo de prestación

“Contar con el farmacéuticocomunitario es vital, puede hacermucho más de lo que está hacien-do. Si no, estamos perdiendorecursos”.EstaspalabrasdeJesúsGómez, presidente de SociedadEspañola de Farmacia Comuni-taria (Sefac), resume su visiónsobre la función que debe tener elfarmacéutico en el nuevo entor-no sanitario. Gómez explicó losplanes que su sociedad tienen enformación sobre diversas áreasde interés, en colaboración con

las sociedades científicas y con elobjetivo de velar, con mayorgarantía, por la salud de lospacientes.

Se trata de una integración enel sistema sanitario con la que semostró muy de acuerdo el direc-tor general de Teva, AdolfoHerrera. Según él, el papel de lafarmacia en la puesta en marchade sistemas de cribado“es funda-mental” y va a permitir “mejorarel estado de salud en general yevitar patologías que se podíanhaber prevenido”.

En este sentido, el gerente deFarmacia del CatSalut, Antoni

Gilabert destacó el cambio expe-rimentado con el proyecto de cri-brado en cáncer de colon. “Conuna medida tan simple como unacarta que reciben las personas demás de 50 años, en la que se leindica que puede ir a la farmacia,se puede salvar una vida”,dijo.

Por su parte, la vocal de Catalu-ña en Sefap, Rosa Madridejos,explicó que los farmacéuticos deAtención Primaria (AP) colabo-ran con las boticas para coordinarla farmacia de hospital, la comu-nitaria, el médico de AP. Unacolaboración entre profesionalesque también se ve necesaria por

el vocal del Colegio de Médicosde Barcelona, Ramón Pujol.“Nose entiende que en muchos temaslos profesionales de hospital y deAP somos incapaces de ponernosde acuerdo”,afirmó.Por ello,esti-mó que el papel de los farmacéu-ticos debería ser “mucho másimportante”. En este sentido,Gómez reclamó ayuda al farma-céutico con protocolos, con guías,para saber, por ejemplo, cuándotiene que derivar.

Demostrar eficienciaPara que eso llegue antes debe-rán realizarse estudios que apor-ten luz sobre los resultados. Gila-bert quiso ser muy claro: “Eldinero que haya se va a poner enlo más eficiente”. Así, instó a lasfarmacias a“demostrar que estánpreparadas” para asumir todasestas funciones.

Contar con el beneplácito de laadministración requiere que losprotocolos, además de con socie-dades científicas,sean consensua-dos y aceptados por la adminis-tración,tal y como explicó Herre-ra. Por ello, preguntó a Gómezsobre esta situación, quien expli-có que el planteamiento de Sefaces “normalizarlo con la adminis-tración.Queremos guías serias, elprecio es lo último”.

Todos los participantes en el café de redacción coincidieron en señalar que el farmacéutico, siempre que sea con una actividad basada enuna formación adecuada, está llamado a jugar un importante papel en la gestión de la salud de los pacientes.

C. A. / C. O.

Barcelona

■Sefac ha desarrollado, en colaboración con varias sociedades científicas, unas guías de manejo de patologías■Gilabert instó a la farmacia a “demostrar que están preparadas”, puesto que el dinero irá a “lo más eficiente”

titulo

EL GLOBAL Fuente: Elaboración propia a partir de datos de facturación de receta médica del MSSSI.

Evolución de las distintas variables del Gasto en Medicamentos en Cataluña y España

2008 2009 2010 2011 2012 Var (2012-08)

Gasto (euros)

Cataluña 1.841.167.656 1.884.521.183 1.843.026.188 1.682.548.317 1.446.250.824 -21,45Nacional 11.970.955.447 12.506.864.966 12.205.679.037 11.135.401.976 9.770.933.366 -18,38

Número de recetas

Cataluña 143.056.512 147.588.745 151.443.700 154.434.341 141.670.319 -0,97Nacional 890.040.069 933.988.823 957.219.826 973.211.911 913.693.400 2,66

Gasto medio por receta (euros)

Cataluña 12,87 12,77 12,17 10,90 10,23 -20,57Nacional 13,46 13,39 12,75 11,44 10,68 -20,61

Gasto per cápita (euros)

Cataluña 250,02 252,10 245,33 223,16 191,03 -23,60Nacional 259,35 267,55 259,58 235,97 206,73 -20,29

Recetas per cápita

Cataluña 19,43 19,74 20,16 20,48 18,71 -3,67Nacional 19,28 19,98 20,36 20,62 19,33 0,25

EL GLOBAL Fuente: Elaboración propia a partir de datos de facturación de receta médica del MSSSI.

Evolución (%) del gasto en medicamentos. (Datos interanuales 2008 = base 100)

jun-08 dic-08 jul-09 ene-10 ago-10 feb-11 sep-11 abr-12 oct-12 may-13

115

110

105

100

95

90

85

80

75

70

Gasto CataluñaRecetas Nacional

Gasto NacionalGMR Cataluña

Recetas CataluñaGMR Nacional

Políticas de control de la prestación farmacéutica por las CCAA (2): Cataluña

do en la puesta en marcha de unsistema de retribución de la far-macia desvinculado, al menos enparte,del precio del medicamento.

Más coordinaciónPor su parte,el vocal de la Junta deGobierno del Colegio Oficial deMédicos de Barcelona, RamónPujol, reclamó una mayor coordi-nación y colaboración entre losdiferentes agentes e hizo un llama-miento a la homogenización de laasistencia y la terapéutica inde-pendientemente del lugar o delnivel asistencial. Por ello, reclamóla creación de un “observatorioencargado de hacer un análisisespecífico de seguimiento de lasguías”. Según él, “daríamos unpaso adelante y facilitaríamos eltrabajo en equipo”.

En esta coordinación tiene unpapel esencial el Plan TerapéuticoÚnico, en el que participan todoslos profesionales que visitan a unpaciente, pero hay un médico defamilia responsable del segui-miento.Con ello se busca tambiénprofundizar en el desprescribing,que, como explicó Gilabert, con-siste en analizar con el pacientetodo el plan terapéutico y, en casonecesario, retirar medicacionesque no deben aparecer.

En este ámbito, según comentóMadridejos,la Sefap está trabajan-do en la elaboración de tablas quese incorporen a los sistemas elec-trónicos de prescripción,acerca deinteracciones, dosis máximas, con-traindicaciones. Otro elemento enel que trabajar es la variabilidadque, según Pujol, reduce con doselementos: formación y trabajo enequipo.

EL GLOBAL, 29 de julio al 4 de agosto de 201312 | Política Sanitaria

“La capacidad de ahorro yajuste de las comunidades es

cada vez menor”

Con las posibilidades de ajustarel gasto farmacéutico al límite,las comunidades se enfrentan alreto de mejorar la eficiencia.Galicia es un ejemplo, comoexplica a EG su consejera deSanidad,Rocío Mosquera.

Pregunta. ¿Cuál es su posturasobre la financiación?

Respuesta.Haber cumplidoelobjetivo de déficit nos sitúa enuna mejor posición a la hora denegociar.Ahora trabajamos conHacienda para ver cómo nos lle-gará la financiación. Al final elobjetivo es el mismo para todos:lo único que tenemos en discu-sión es la hoja de ruta.Y la nues-tra es más fácil que la de otrosque están en una situación dedéficit más complicadas.

P.¿Hay riesgo de impagos?R. En ningún momento. Se

publicó que teníamos 1,8 millo-nes de euros pendientes. Es loque tenemos en revisión de fac-turas, pero en ningún caso hahabido impagos.Pagamos a diezdías, algo que actualmente esinconcebible. Queremos seguirasí.Por lo demás,negociamos unnuevo convenio y,precisamente,una de las cosas que se estándebatiendo son los pagos.

P. ¿Cómo afectaría la liberali-zación a Galicia?

R. Cerrarían muchas farma-cias rurales. La liberalizaciónalejaría su accesibilidad porquela rentabilidad de estas farma-cias está muy al límite, sobretodo con las distintas medidasque acumulan. Se mantienenporque el sistema es así. Por esohemos presentado nuestroapoyo y explícitamente hemosmandado una carta pidiendo alos dos ministerios implicadosque no se modifique el sistema.

P.¿Tiene pensado apostar pormedidas como los ATE o losalgoritmos de otras regiones?

R.Galicia lleva cinco años conalgoritmos. Desde 2009, laComisión Central de Farmaciatrabaja periódicamente parafacilitar al médico la toma dedecisiones sobre la alternativamás eficiente. Tenemos unnúmero muy alto de algoritmos,

que hemos complementado conlo que hemos llamado ‘El asis-tente mágico’: cuando el profe-sional realiza una prescripción,automáticamente sale si hay unamás eficiente para ese proceso opatología, de manera que puedecambiarla automáticamente.

P.¿No limitan la capacidad deprescripción?

R.No.El algoritmo solo infor-madequehayotrasalternativas,pero al final quien prescribe conabsoluta libertad es el médico.

P. ¿Implantará medidas adi-cionales si no se pueden conse-guir los ahorros prometidos enla orden de precios?

R. Es un problema, porquellevamos cinco años tomandomedidas, con lo cual la capaci-dad de ajuste y ahorro es cadavez menor. Nosotros seguire-mos trabajando con los profe-sionales en materia de prescrip-ción; con el programa de revi-sión de polimedicados y con larevisión de fármacos innovado-res para establecer los procesosen los que hay que prescribirlos.

P. ¿Ha recibido denunciassobre personas que puedanestar dejando de tomar su medi-cación por razones económicas?

R.No.Lo hablé con directoresgenerales y farmacéuticos. Hepedido que si conocen algúncaso, lo comuniquen. Tambiéncon ONG para inmigrantes sinpapeles yprofesionalesdeAten-ción Primaria. No tenemos nin-gún caso reportado por ningunode estos tres colectivo.

La consejera de Sanidad de la Xunta deGalicia, Rocío Mosquera.

Rocío MosqueraConsejera de Sanidad de Galicia

L. B. / C. R.

Madrid

El FOGA compensará el gastofarmacéutico de desplazados

El Fondo de Garantía Asistencial(FOGA), el mecanismo que asu-mirá gastos que hasta ahora cubríael Fondo de Cohesión, dará porcumplidas una de las reclamacio-nes históricas de las comunidades:asegurar las facturas de la presta-ción farmacéutica de los desplaza-dos, según informó la ministra deSanidad,Ana Mato,al término delConsejo Interterritorial. La secre-taria general, Pilar Farjas, informósobre los trabajos realizados porlos técnicos para desarrollar esteFondo,y las comunidades ya estánen disposición de enviar al minis-terio, para su evaluación, los datosde prestación farmacéutica con losdesplazados temporales origina-rios de otras comunidades.

Lo que no se sabe todavía es side esta evaluación se desprenderáel pago retroactivo de la deudaacumulada, como pide Cataluña.El Gobierno de CiU ha pedido alministerio que, aunque el FOGAse ponga en marcha a finales deaño, lo haga con efectos del 1 deenero de 2013. Muestra para ellolos 53 millones de euros que hagenerado la atención a desplaza-dos durante 2012.

No es la única duda que existeen torno a este proyecto de realdecreto que,según Sanidad,inclui-rá la propuesta de tarifas paracompensar la Atención Primaria.Al término del Interterritorial,Canarias,que desde 2009 acumulauna insuficiencia financiera deunos 2.000 millones de euros, ase-guró que el fondo“rompe la cohe-sión del Sistema Nacional deSalud”. Según su consejera deSanidad, Brígida Mendoza, elfondo “debe compensar por latotalidad de los gastos ocasiona-dos” y ser “transparente”. En estesentido, señaló que en la primerafase, en la que se contemplan lascompensaciones en Primaria yFarmacia Ambulatoria, “debenincluirse también los copagos”.

El del FOGA es un ejemplo deque las tensiones financieras a lasque están sometidas las comuni-dades autónomas son más fuertesque cualquier color político. Elproyecto genera preocupaciónincluso en regiones ‘populares’,como Castilla y León. El conseje-ro de Sanidad, Antonio MaríaSáez Aguado, teme que esta nor-mativa pueda “interferir y desvir-tuar” la prestación de algunos ser-vicios de referencia e incluso losconvenios bilaterales entre comu-

nidades para la asistencia depacientes.

Otros asuntosEn un pleno marcado por la polé-mica sobre los requisitos paraacceder a técnicas de reproduc-ción asistida,el Consejo Interterri-torial analizó otros asuntos, comola propuesta de que los discapaci-tados, en función de su renta, notengan que adelantar dinero porlas ortoprótesis,o los avances en laimplantación de la e-receta. Sani-dad insiste en que estará generali-zada a final de año,aunque solo enCanarias, Andalucía, Baleares,Extremadura, Galicia, Cataluña,Cantabria y Navarra está total-mente implantada. El objetivo dela interoperabilidad pasa por unpilotaje que comenzará en breve.

Más allá, por primera vez todoslos servicios de salud seguirán lasmismas pautas en mamografías eincorporarán en su cartera el con-sejo genético y las pruebas para ladetección precoz del cáncer colo-rrectal.Si bien su aprobación se hallevado a cabo sin una evaluacióndel coste que supondrá para lascomunidades, Mato subrayó queel proceso “salva vidas”, lo que entodo caso será “más beneficiosoque cualquier otra cuestión”.

La ministra de Sanidad, Ana Mato, en los momentos previos al inicio del último Consejo Interterritorial de Salud antes del verano, flanqueadapor el secretario de Estado de Servicios Sociales e Igualdad, Juan Manuel Moreno, y la secretaria general de Sanidad, Pilar Farjas.

■El RD del FOGA incluirá las tarifas para compensar la Atención Primaria■Sanidad anuncia un pilotaje sobre la interoperabilidad de la receta electrónica

CARLOS B. RODRÍGUEZ

Madrid

EL GLOBAL, 29 de julio al 4 de agosto de 2013 Política Sanitaria| 13

“El Gobierno Central debeparar este caos”

Águeda Alonso, Presidenta de laFederación de Asociaciones deEsclerósis Múltiple de Andalucía(Fedema), y reciente miembroadherido a la Alianza General dePacientes (AGP), destaca queobserva con preocupación la cre-ciente desigualdad territorial apartir de las recientes decisionestomadas por las autoridades sani-tarias que conducen a la pérdidade derechos de los pacientes enAndalucía.

Pregunta. En relación a laEsclerosis Múltiple, ¿Cuál es lasituación actual de España?

Respuesta. Estamos en unosmomentos en que se investigamucho y se han conseguido avan-ces importantes, se ha cambiado laevolución de la enfermedad enmuchos pacientes y por tanto sontiempos de esperanza. La preva-lencia de la enfermedad haaumentado significativamente,hasta hace poco se barajaba un 60por cada 100.000 y ya se hablahasta de 120 por cada 100.000habitantes.

P. ¿Qué impacto han tenidopara estos pacientes las recientesreformas sanitarias?

R. Son reformas lamentables.Estamos viviendo una etapa defalta de ética y moralidad,muchospolíticos piensan que son los amosde los españoles y nos pueden tra-tar de cualquier forma. En laEsclerosis Múltiple,principalmen-te en Andalucía, se están llevandoa cabo prácticas que gozan de lamás completa ilegalidad, se estánquitando derechos a los pacientesandaluces, creando una desigual-dad territorial increíble. Las per-sonas que nos gobiernan deberíanrespetar las Leyes, porque estándando un mal ejemplo al no hacer-lo.El impacto principal es la pérdi-da de derechos.

P. ¿Se está proporcionado unaatención de calidad y asequible enEspaña a este colectivo?

R. El trato es desigual en lasdiferentes CCAA y en Andalucíase están retrasando los diagnósti-cos y la recepción de tratamientos,además de sufrir una demoraimportante en la recepción denuevos tratamientos más eficaces.

P.¿Considera que existe falta deequidad en el Sistema Nacional deSalud para estos pacientes?

R. La atención no es igual entodos los puntos de España, ni deAndalucía, la atención en todoslos Hospitales no tiene la misma

calidad. Las pocas Unidades deReferencia que estaban reconoci-das como tal, no funcionan comoestaba contemplado que lo harían,no tienen suficientes presupues-tos, en la mayoría de casos, no seatienden pacientes que no sean dela zona del propio Hospital.A par-tir de las 8 de la tarde el médicoespecialista está localizable en 20kms,esto es lamentable.

P. ¿Qué considera que puedehacer el gobierno para afrontar laproblemática de los pacientes deEM, que esperan las organizacio-nes como Fedema?

R. El Gobierno Central debeponer orden. En Andalucía quie-ren hacer creer a la gente que losproblemas que tiene nuestra Sani-dad, son debidos al Gobierno deRajoy, pero ya está bien de pensarque los andaluces somos tontos yde tratarnos como tal. El SAStiene competencias transferidas ylas que no tiene transferidas, hacecon ellas lo que quiere, como es elcaso de los medicamentos, sesacan las normativas de la manga,“muera quien muera”y a pesar delas Leyes, como es el caso de lassubastas. El Gobierno Centraldebe parar este caos.

P. ¿Cuáles son las principalesdesigualdades en el cuidado de la

EM?R.No hay un protocolo a seguir

en la Esclerosis Múltiple, aunquees algo que hemos pedido duranteaños, lo que hace difícil que noexistan desigualdades. HayCCAA que no tienen problemas,o no tienen tantos, y otras dondepeligra el tratamiento de lospacientes con EM. Hemos detec-tadocasosenque semanipulan lostratamientos, en las farmacias deHospitales, variando dosis y sal-tándose protocolos de actuación,porque luego no les dan a lospacientes la información y/o docu-mentación que debieran. Se cam-

bian los protocolos de utilizaciónde medicamentos, sin ensayos clí-nicos previos, algo con lo que noestamos de acuerdo, pero se estállevando a cabo.

P. Recientemente Fedema se haadherido a la Alianza General dePacientes, ¿Que esperan lograrcon su pertenencia a esta organi-zación?

R. La pretensión de Fedema esque se oiga la voz del paciente, lle-gar a todos los sitios que podamosy unir voluntades que fortalezcanel movimiento asociativo. Nadiees dueño de nuestro futuro, sinonosotros mismos.

Águeda Alonso, explica que Fedema espera que la adhesión a la AGP contribuya a que lavoz de los pacientes sea escuchada y que se fortalezca el movimiento asociativo.

Águeda AlonsoSánchezPresidenta de Fedema

ISIS DANIELA SARMIENTO

Madrid

La Alianza General de Pacien-tes (AGP) continúa sumandoesfuerzos para la promoción de losderechos de los pacientes, llevan-do la voz de este colectivo en esta-mentos superiores, como el Con-sejo Asesor del Ministerio deSanidad.

Casi cuatro años después de sufundación, la AGP suma a más de522.661 pacientes, representadosen las 28 asociaciones y Federacio-nes Nacionales miembros de estaplataforma. A quien se unió

recientemente, la CoordinadoraEstatal de VIH/Sida (Cesida)organización que centra sus obje-tivos en sensibilizar a la población,y concienciar en cuanto a la pre-vención de esta pandemia quecobra alrededor de dos millonesde vidas anuales a nivel mundial.

También han querido sumarsea la AGP para poder crear siner-gias, La Federación de Asociacio-nes de Esclerosis Múltiple deAndalucía (Fedema), la Federa-ción Española de Ictus (FEI), LaFederación Nacional de EnfermosHepáticos (Feneth) y la Federa-ción Española de Hemofilia (Fed-

hemo), esta última en proceso deadhesión, para conseguir un obje-tivo global y más justo,en pro de ladefensa de los pacientes.

Recientemente laAGPtambiénha firmado un convenio marco decolaboración con el Observatoriode la Adherencia al Tratamiento(OAT), con el objetivo de estable-cer una línea de acción entreambas instituciones que faciliteuna mejor formación en cuanto ala adherencia al tratamiento a lospacientes y la ciudadanía.

El Consejo General de ColegiosOficiales de Farmacéuticos(Cgcof), estima formalizar su

colaboración en septiembre,a estainiciativa no específica de unapatología, independiente de ideo-logías políticas.

La AGP fue establecida para

potenciar el diálogo con las orga-nizaciones de pacientes y naciócomo necesidad social para la par-ticipación de los pacientes en lasanidad.

La AGP crea sinergias para lograrpromover los derechos de los pacientes■LaAGP representa a más de 522.661 pacientes en las 28 asocociaciones miembros

ISIS DANIELA SARMIENTO

Madrid

Por primera vez, la voz de los pacientes es llevada al Consejo Asesor de Sanidad, en lapersona de Alejandro Toledo, Presidente de la AGP y Alcer.

EL GLOBAL, 29 de julio al 4 de agosto de 201314 | Publicidad

La farmacia española ha dado porfinalizado un curso en el que se harepetido una constante que ya seprodujo en ejercicios anteriores.Yes que, durante este curso losimpagos han vuelto a marcar granparte de la actualidad de las ofici-nas de farmacia españolas. Unosimpagos que han tenido, y todavíatienen,a dos regiones en el ojo delhuracán: la Comunidad Valencia-na y Cataluña.

La deuda que mantienen estasdos comunidades autónomas(más de 400 millones de euros enel caso valenciano y más de 300millones, además de un mes deretraso adicional, en el catalán) haprovocado incluso cierres patro-nales en ambas. Así, durante elmes de noviembre en Cataluña seprodujo un hecho histórico, el pri-mer cierre patronal llevado a cabopor las boticas. Un paro históricoque fue seguido por más del 80 porciento de las boticas de esta comu-nidad (3.150),descontando las 371que permanecieron abiertas paracumplir los servicios mínimos.

Este cambio también fue reco-rrido por las boticas valencianasque, si bien no es la primera vezque lohacían (ya lohabían realiza-do en noviembre y diciembre de2011 y en junio de 2012, ademásdel llevado a cabo como protestacontra los RDL 4/2010 y 8/2010),sífue el que más se prolongó en eltiempo:desde el 5 al 30 de noviem-bre. Fueron 25 jornadas de cierreque, como en el caso catalán, tam-poco solucionaron el problema.

A este respecto, cabe destacarque los problemas de impago semantienen en ambas comunida-des, incluso en el caso valencianose agravó con las medidas recogi-das en el Decreto-ley 2/2013 dePrestaciones Farmacéuticas, en elque se incluían medidas como laconcertación selectiva y la distri-

bución directa a domicilio deabsorbentes y dietoterápicos. Porello, la esperanza está puesta en elnuevo Plan de Pago a Proveedo-res, cuyos resultados se empeza-rían a ver en las farmacias a partirde noviembre. Eso sí los farma-céuticos deben olvidarse de cobrode intereses de demora.

Un viejo fantasmaY junto a los impagos, durante elúltimo ejercicio se ha reproducidoun viejo fantasma que, tras elarchivo del dictamen motivadoabierto por Bruselas contra elmodelo farmacéutico español en

noviembre de 2011, parecía haberdesaparecido: los intentos de libe-ralizar el sector.Un peligro para elmodelo español de farmacia quese reflejaría o no en la futura Leyde Servicios Profesionales que,previsiblemente se apruebe tras elverano.

En este sentido, junto a tratar desolucionar los impagos, la farma-cia española ha centrado granparte de sus fuerzas a recabar apo-yos al modelo para tratar de con-trarrestar la idea originaria que elMinisterio de Economía plasmóen un borrador de anteproyecto yque incluía esa separación del

binomio propiedad-titularidad.

Cartera y retribuciónAsimismo, durante este curso seha intensificado las demandas deestablecer una serie de serviciosremunerados (por la Administra-ción o el paciente) que van másallá de la mera dispensación demedicamentos. Una muestra másde las posibilidades de laAtenciónFarmacéutica,que permitiría abrirun nuevo camino económico a lafarmacia al tener nuevas posibili-dades de retribución, más allá delmargen sobre el precio de losmedicamentos.

La farmacia cierra curso conla vista puesta en noviembre

Las farmacias dan por finalizado un curso en el que se ha repetido una constante que se ha dado en los últimos años: los impagos en varias comunidades.Una circunstancia que esperan solucionar con la puesta en marcha de un nuevo Plan de Pago a Proveedores que se verá a partir de noviembre.

■Los impagosenlaComunidadValencianayCataluñacentraronlaatencióndelejercicio■Las boticas han visto como ha reaparecido el fantasma de la liberalización

REDACCIÓN

Madrid

Si el último ejercicio ha sido duropara las oficinas de farmacia, enespecial para aquellas que seencuentran ubicadas en comuni-dades autónomas que presentanimpagos, no menos lo ha sidopara las compañías dedicadas ala distribución de medicamentos.Y es que, tal y como comentóAntonio Abril, presidente de lapatronal de este sector, Fedifar,“cuando no se paga a las farma-cias todos salimos perjudicados,especialmente la distribución”.

Ante este difícil panoramapara la farmacia, que ha salpica-do a la distribución, no en vano lamayor parte del sector se encuen-tra en régimen cooperativista far-macéutico, la optimización derecursos se ha convertido en elmantra que desde hace años reci-tan los representantes de las dis-tribuidoras, y que, este año, hasonado todavía con más fuerza.

Asimismo, otro de los asuntosque más han preocupado esteaño, y preocupan, a este agente dela cadena del medicamento es lapróxima aprobación del esperadoReal Decreto de Distribución. Untexto legislativo que, sin embargo,parece que no recogerá una de lasreivindicaciones históricas de estecolectivo: el derecho al suminis-tro.

Del mismo modo, la distribu-ción ha estado trabajando esteaño en un análisis acerca de laposibilidad de implantar un cam-bio en el modelo retributivo. Esdecir, implantar un modelo queno dependa únicamente del mar-gen sino que se implante un fijopor presentación distribuida.

La distribucióna la espera

FarmaciaF| 15EL GLOBAL, 29 de julio al 4 de agosto de 2013

EL GLOBAL, 29 de julio al 4 de agosto de 201316 | Farmacia

Cuatro de cada diez boticariosapuntados a Ágora no son nide Madrid ni de Barcelona

Cerca de cuatro de cada diezregistros a la plataforma de for-mación virtual Ágora, iniciativapuesta en marcha por los cole-gios de farmacéuticos de Madridy Barcelona, se realiza por partede farmacéuticos no pertene-cientes a estos colegios.Es decir,que existe una participación sig-nificativa de farmacéuticos pro-cedentes de otras comunidadesautónomas y otros países.

A este respecto, cabe destacarque según los datos proporcio-nados por ambas institucionescolegiales correspondientes al

primer semestre del año, fueron4.980 alumnos los que eligieronalguno de los cursos ofrecidospor esta plataforma de forma-ción en Internet.Asimismo,cabedestacar que el perfil de losalumnos de Ágora es el de far-macéuticos colegiados, de entre30 y 40 años, con un índicemayor de participación entre losadjuntos de oficina de farmacia.

Respecto a la oferta formati-va, los organizadores inciden enque en la primera parte del añoÁgora incrementó la misma, alimpartir once cursos en treceediciones para alcanzar un totalde 22 ediciones de cursos, frentea las 20 ofrecidas en 2012.

Finalmente, la factura farmacéuti-ca correspondiente a los fármacosdispensados en el mes de mayopor las oficinas de farmacia catala-nas con cargo al Sistema Nacionalde Salud, 115,7 millones de euros,se incluirán en el Plan de Pago aProveedores mediante los fondosICO. Así lo ha confirmado elCatSalut a los farmacéuticos cata-lanes, con lo que esta factura seunirá a la de los meses de noviem-bre (94,7 millones de euros) ydiciembre (99,4millonesdeeuros)que también serán abonadas concargo a estos fondos.

El Consejo de Colegios de Far-macéuticos catalán gestionó con elCatSalut la posibilidad de que lafactura farmacéutica impagadadel mes de mayo, que deberíahaber sido abonada el pasado 5 dejulio, se pagase con cargo a esteplan, ya que el RDL 8/2013 con-templaba la posibilidad de liqui-dar deudas autonómicas hasta el31 de mayo de 2013 a través deeste mecanismo. Una petición a laque accedió el CatSalut.

Sobre este particular, destacaque el cobro de la deuda a travésde este plan supone, como dice elRDL 8/2013, la renuncia a la recla-mación de los intereses de losmeses cobrados exclusivamente

intermediado el mismo. Es decir,que sobre las facturas de noviem-bre y diciembre de 2012 y mayo de2013 no podrán solicitarse elabono de los intereses de demoragenerados por los impagos.

Pagos en julioPor otro lado, tal y como precisa-ron desde el Consejo Catalán deColegios Oficiales de Farmacéuti-cos, el CatSalut contempla en suprogramación de pagos del mes dejulio el de las recetas de junio (107millones de euros). Así, una vezque el plan de pagos se active,en elmes de noviembre, los pagos a lasoficinas de farmacia en Cataluñaquedarían normalizados.

ElCatSalutconfirmalainclusióndelafacturademayoenelPlandeProveedores■Los 115,7 millones de la factura de mayo se unen a los 194,1 de noviembre y diciembre

O. MASPONS

BarcelonaREDACCIÓN

Madrid

Las boticas se ‘ofrecen’ a Sanidad paraasumir las pruebas de cáncer de colon

“Cuenta conmigo”. Este es elmensaje que lanza la farmacianacional al Ministerio de Sanidaduna vez que el pleno del ConsejoInterterritorial decidiese, en sureunión del 23 de julio, incluir laspruebas de detección del cáncerde colon, entre otros cribados, enla cartera básica de servicios delSistema Nacional de Salud (SNS).

Aunque cada comunidad deci-dirá dónde podrán realizarse laspruebas los pacientes con edadescomprendidas entre 50 y 69 años,las farmacias han dado un pasoadelante para ofrecerse volunta-rias en la asunción de este servicio.En ningún caso se trataría de unaapuesta arriesgada o sin antece-dentes, puesto que estas pruebasya son una realidad en algunosestablecimientos nacionales.

Es el caso de 142 boticas de Bar-celona, que gracias a un acuerdode delegación con el CatSalut hanrealizado más de 36.000 pruebaspara detectar las fases iniciales delcáncer de colon desde que pusie-sen en marcha este servicio a lapoblación en junio de 2012. “Losresultados, tanto de aceptación

ciudadana como de deteccionesprecoces están ahí, lo que demues-tra que la farmacia comunitaria esel establecimiento sanitario idó-neo para llevar a cabo este servi-cio,por su accesibilidad y proximi-dad”, destaca Vicente Baixauli,vicepresidente de la Sociedad

Española de Farmacia Comunita-ria (Sefac).

Por ello, confía en que las admi-nistraciones sanitarias cuentenpróximamente con las boticaspara llevar a cabo este servicio“como ya se hace en Cataluña”.Precisamente, el cribado de pato-

logías como el cáncer de colon esuna de las actuaciones que Sefacha incluidoensucatálogodeservi-cios profesionales a ofrecer por lasfarmacias y que ya ha sido presen-tado a Sanidad para su estudio.Además, el ofrecimiento de la far-macia para asumir estos cribadosrecorre España de punta a punta.Desde Barcelona a Sevilla, ya queManuelPérez,presidentedel cole-gio farmacéutico sevillano, confir-ma que “los boticarios andalucesestamos a disposición de Sanidadpara ser partícipes de los mismos”.

A pesar de la opción que se abrepara las farmacias tras la celebra-ción del último Consejo Interterri-torial del SNS, los profesionalestenían puestas más esperanzas enesta cita. En concreto, que en ellase acordasen nuevos servicios aincluir en la cartera básica en lasque las boticas tuviesen un papelmás directo.No obstante, la escasareceptividad mostrada por lasadministraciones en el pasadotambién invitaba al pesimismo.Baixauli es uno de los que no con-fiaba en novedades, ya que“el far-macéutico es un agente de saludpública que viene siendo infrauti-lizado por el sistema desde hacemuchos años”,denuncia.

Las pruebas de detección precoz del cáncer de colon, que ahora serán accesibles a toda lapoblación española, ya se realizan desde junio de 2012 en cerca de 140 boticas de Barcelona.

■Tras la inclusión de este cribado en la Cartera de Servicios del SNS, las farmacias se ven capacitadas para realizarlas■Los buenos resultados de una experiencia existente en Barcelona demuestran que el paciente avalaría la decisión

A.C.

MadridA pesar de que durante lasemana corrió el rumor de queel Ministerio de Economía lle-varía el proyecto de Ley deColegios Profesionales alConsejo de Ministros, final-mente esta circunstancia seproducirá previsiblementedurante la última reunión quetendrá el Ejecutivo el próximo2 de agosto. Un proyecto quepresumiblemente recogerá laobligatoriedad de la colegia-ción obligatoria para casi unaveintena de profesiones, entrelas que estarán las sanitarias:farmacéuticos, médicos, den-tistas, veterinarios, enferme-ros, fisioterapeutas,podólogos,ópticos...

A este respecto, cabe desta-car que desde el Ministerio deSanidad ya se ha dado luzverde al proyecto de realdecreto por el que se apruebanlos estatutos del ConsejoGeneral de Colegios Oficialesde Farmacéuticos, lo queimplicaría que tendrán cober-tura de la futura Ley de Cole-gios Profesionales y, en base alos mismos,se salvaguardará lacolegiación obligatoria de estecolectivo.

Los estatutos delCGCOF ‘guían’a la colegiación

obligatoria

REDACCIÓN

Madrid

EL GLOBAL, 29 de julio al 4 de agosto de 2013 Publicidad| 17

EL GLOBAL, 29 de julio al 4 de agosto de 201318 | Farmacia

XXIV convenio colectivo: Deldivorcio a la nueva oportunidad

Como todo matrimonio que sabeque está condenado a entenderse,las patronales y sindicatos se handado una nueva oportunidad paracontinuar las negociaciones quedesemboquen en la publicacióndel XXIV convenio colectivo deoficinas de farmacia.Paralelamen-te,mientras se trabaja en este obje-tivo, para el cual se ha fijado unareunión el próximo 11 de septiem-bre, ambas partes han acordadotambién prorrogar hasta el 31 dediciembrede2013 laultraactividaddel XXIII convenio colectivo, lacual había perdido su vigencia el 8de julio (ver EG núm.618).

Estos acuerdos fueron resultadode una reunión convocada el 24 dejulio por el Sistema Interprovincialde Mediación yArbitraje (SIMA).Aunque en los días previos ningu-na de las partes otorgaba muchasopciones de éxito a este encuentro,llegadoeldíaoptaronporuntalan-te conciliador no visto en los dosaños que llevan abiertas las nego-ciaciones para un nuevo texto.Así,las patronales accedieron a reto-mar las negociaciones (que habíandado por rotas en abril) y prorro-gar hasta final de año la ultraactivi-dad del XXIII convenio, mientrasque los sindicatos accedieron a eli-minar, hasta que se llegue a unnuevo acuerdo,el polémico artícu-lo 4.2 de dicho texto, en el que seligaban las subidas salariales anua-les desde 2011,fecha de su primerarenovación automática,al IPC.

Cabe recordar que incluso lossindicatos habían denunciado antela Audiencia Nacional la “no apli-cación” de este artículo por partede las empresariales, por lo queJuan Vacas, vicepresidente de lapatronal nacional FEFE, conside-

ra“milagroso y sorprendente”quelos sindicatos hayan aceptadoahora su derogación. Ello implicaque FEFE consigue así una de susprincipales reclamaciones: la con-gelación salarial, que justifican enla “delicada situación a ojos detodos”queviveel sector.El talanteconciliador que reinó en esta citaqueda confirmado en otro detalle:las materias futuras en las que noestén de acuerdo serán sometidasal SIMA “para evitar nuevas visi-tas a la Audiencia Nacional”, con-firmaVacas.

Fenofar, la otra empresarial queforma parte de la mesa negociado-ra del convenio,no quiso adherirsea este acuerdo. ¿El motivo? Noestán de acuerdo con prorrogar laultraactividad del XXIII convenio,haya o no contraprestaciones, indi-can desde esta patronal. Esta deci-

sión ha vuelto a destapar la guerraentre patronales y que ha llevado aFEFE a sugerir que “si Fenofardiscrepa de este acuerdo,tiene unafácil solución: firmar un conveniopropio para sus boticas asociadas”,proponeVacas.

En losquincedíasquehantrans-currido entre el fin de la ultraacti-vidad del XXIII convenio y elacuerdo para prorrogarlo, a FEFEle consta que titulares de“muchísi-mas” farmacias han firmado con-veniosparticulares consus trabaja-dores, como así invitó a actuar estapatronal. Es más, a pesar de queahora se abre la puerta a disponerde un nuevo convenio nacional,FEFE invita a mantenerlos,ya que“la nueva reforma laboral da prio-ridad a los convenios de empresafrente a los convenios provincialesy nacionales”,dicen.

Vacas está “sorprendido” de que los sindicatos acepten la congelación salarial para el periodo2011-2013, ya que habían denunciado ante la Audiencia Nacional la no aplicación de subidas.

■Patronales y sindicatos retomarán el 11-S las reuniones para crear un nuevo texto■La ultraactividad del XXIII convenio colectivo se prorroga hasta finales de 2013

ALBERTO CORNEJO

Madrid

LAS CIFRAS

1.095son los días de prórroga que acu-

mulará el 31 de diciembre el XXIIIconvenio colectivo de farmacias.Su vigencia debió expirar el 31 dediciembre de 2010, pero la falta deacuerdo para publicar un nuevoconvenio, el XXIV, ha obligado a

sucesivas renovaciones.

Cincoaños es el tiempo que tendrán lostitulares que desde 2011 hayanaplicado subidas salariales a sus

empleados en función de los incre-mentos del IPC para recuperar

estas cuantías (a razón de un 20por ciento anual), tras derogarse el

artículo 4.2 del XXIII convenio.

Seisaños de vigencia podría tener el

XXIV convenio colectivo. En con-creto, para el periodo 2011-2016,

si bien los tres primeros años(2011,2012 y 2013) serían con

carácter retroactivo. No obstante,FEFE quiere que solo se reconoz-ca su validez entre 2014 y 2016.

Fernando RedondoPresidente de la patronal FEFE.“Entoda negociación, las partes implicadasacaban perdiendo plumas. Uno de loseternos escollos que teníamos en lasúltimas reuniones con el bando sindicales el artículo 4.2 del XXIII conveniocolectivo y, en concreto, la regulaciónautomática de salarios en función delíndice de Precios al Consumo (IPC). Estaregulación automática gustaba a los sin-dicatos porque les aseguraba los incre-

mentos salariales cada año sin tener que negociar. Pero la situación actualque vive la farmacia hace imposible las subidas salariales. Por eso hemosdefendido siempre la congelación salarial. En este sentido, nos ha sorpren-dido que la otra patronal (Fenofar) no reconociese el acuerdo en el que, comocontrapartida a la prórroga de la ultraactividad del convenio, se haya con-seguido esta congelación y en cambio haya emitido un comunicado en elque parece que se‘apunta’esta medida. Fenofar está engañando con mediasverdades”.

Alexia LarioPresidenta de Adefarma (patronalintegrada en Fenofar).“Desde Feno-far siempre hemos dicho que el XXIIIconvenio colectivo no era bueno paralas farmacias y, en especial, para nues-tras boticas asociadas de Madrid, queson unas de las que más están sufrien-do la crisis respecto al mapa farmacéu-tico nacional. Por tanto, no podemosestar a favor de prorrogar todavía mássu ultraactividad, ya que lo verdadera-mente beneficioso para todos sería elaborar un nuevo texto. Por eso, y aun-que siempre hemos reclamado la eliminación del artículo 4.2, no estamosde acuerdo con el compromiso que se ha alcanzado en la reunión del 24 dejulio de extender su validez y estamos obligados a decirlo, pese a que ellose esté interpretando como una guerra entre patronales. Si Fenofar conta-se con mayoría en la mesa negociadora, podemos asegurar que no se habríafirmado este acuerdo. Desde FEFE se nos ha‘invitado’a firmar un conveniopropio para Madrid, pero hacer un convenio provincial atendiendo a unacuerdo marco tiene sus riesgos”.

Luis de LuisPresidente del sindicato Unión deTrabajadores de Farmacia (UTF).“Desde el 8 de julio, las patronales hantransmitido barbaridades a sus asocia-dos respecto a cómo actuar en las rela-ciones laborales con sus trabajadores ymostrando poca responsabilidad paraalcanzar un acuerdo respecto al nuevoconveniocolectivodeoficinasdefarma-cia. En lo que respecta a la ultraactividaddel XXIII convenio colectivo, la parte sin-

dical siempre nos hemos manifestado en los mismos términos. El XXIII con-venio colectivo podía mantener su ultraactividad ya que las negociacionesnunca han estado rotas. Es cierto que las patronales sí han manifestado quedabanporrotas lasmismas,peronuncalohanllegadoaplasmarenundocu-mento oficial, por lo que los sindicatos consideramos que el proceso nego-ciador nunca se ha cerrado y, por tanto, se podía mantener la ultraactividaddel texto. En las últimas semanas, las patronales han venido apostando porrecomendar a sus titulares que llevasen a cabo negociaciones individualescon sus plantillas, y eso, a nuestro juicio, es una tumba para el sector de lasoficinas de farmacia”.

Las distintas visiones delescenario futuro

EL GLOBAL, 29 de julio al 4 de agosto de 2013 Farmacia| 19

Gripe, resfriado, exposición a tem-peraturasextremaso faltadesueñoson algunos de los posibles desen-cadenantes del herpes labial. Lamayoría de los adultos han estadoexpuestosal virusdelherpes simple(VHS-1), y la infección inicial tienelugar normalmente en la infancia,probablemente después de recibirunbesodeunapersonaque tiene lainfección. Sin embargo, el herpeslabial se activa sólo en la terceraparte de los adultos, aproximada-mente.

Una vez contraído, este perma-nece latenteenel sistemainmunita-rio de por vida. Pero, aunque no esposible curarlo, puede combatirsepara reducir el número de vecesque aparecerá.Aquí, es importanteseguir una dieta equilibrada paraalcanzar los niveles recomendadosde vitaminas y minerales y mante-ner la plena eficacia del sistemainmunitario.

Pero esto no garantiza que no sedesencadeney,aquí,untratamientoeficaz y a tiempo juega un impor-tante papel.Como los herpes labia-les están causados por un virus, los

tratamientos más eficaces contie-nen un ingrediente activo contraeste.Zovicrem Labial contiene aci-

clovir,un agente antiviral que redu-ce la replicación del virus para ace-lerar lacuración.

Elmejormomentopara iniciareltratamiento es cuando empieza apercibirse la sensación de cosqui-lleo, antes de apreciar ningún signovisible.Aqui,laefectividaddeZovi-crem puede reducir la duraciónhasta en cuatro días. De lo contra-rio,alnoaplicarningúntratamientopodríaalargarsehastadiez.

Pero el tratamiento con Zovi-crem también sigue siendo efectivodespués de la fase de cosquilleo,cuando las ampollas se abren paraproducir laúlceraabierta típica.

El aciclovir se suministra en unacrema de formulación especialpatentada que contiene un acelera-dorde laabsorción.Así segarantizaque el ingrediente activo sea trans-

portado a través de la piel, para lle-gar a la zona en la que se reproduceel virus. Una vez allí, el ingredienteactivo entra en acción, lo que difi-culta la replicaciónviral.

Zovicrem Labial es una cremaquesevuelvetransparentealexten-derse, evitando incomodidadesestéticas muy comunes en la aplica-cióndeotrostratamientos.Además,es el primer tratamiento contra lossíntomas del herpes labial que sepresenta en bomba dosificadora*,lo que permite que sea fácil de utili-zar, fácil de transportar y más higié-nico, manteniendo la misma canti-daddecremaconcadaaplicación.*Zovicrem labial es la primera crema con aciclovir

en dosificador.

Zovicrem Labial se vuelve transparente al extenderse, evitrando incomodidades estéticas,muy comunes en la aplicación de otros tratamient