Examen de la marcha

Marcela Aguilar

Carlos Moncada

Laura Romero

Paola Vega

Parámetros temporales vs. Parámetros espaciales

• Nos dan una descripción básica de la marcha de una persona.

• Las asimetrías encontradas en tiempo y distancia facilitan el diagnostico y la planificación del proyecto terapéutico.

• Factores que alteran estos parámetros son:

• deficiencia en la movilidad articular• debilidad muscular• Dolor• Fatiga• Deformidades articulares

Parámetros temporales• Ciclo de la marcha: lapso de tiempo en que pasan 2 eventos iguales

sucesivos del mismo pie; se selecciona el contacto inicial para su descripción de inicio y fin. Se registra el ciclo de la marcha de la extremidad inferior derecha e izquierda para hacer una comparación e identificar asimetrías.

• Periodo de paso: intervalo de tiempo entre el contacto de un pie y lo mismo en el pie contralateral. El registro comprende la medición de las 2 extremidades.

• Periodo de soporte: desde que el pie toca el suelo (talón) hasta que despega los dedos del mismo pie.

Parámetros temporales

• Periodo de balanceo: desde el despegue de los dedos del pie hasta el contacto del talón con el suelo. Registro de las 2 extremidades.

• Frecuencia o cadencia: número de pasos por unidad de tiempo. Determina el ritmo y la rapidez de la marcha. Depende de la longitud de las extremidades, el peso corporal y la habilidad para caminar. Disminuye con el envejecimiento. (90 y 140 pasos por minuto)

• Velocidad: relación de la distancia por unidad de tiempo (v: D/T) se expresa en m/s.

• Aceleración: cambio de la velocidad (aceleración= velocidad2 – velocidad1)/(tiempo2 - tiempo1) se expresa en (m/s²).

Parámetros espaciales• Longitud del paso largo o zancada: distancia lineal en mts entre 2 eventos iguales

y repetidos de la misma extremidad. Se selecciona el contacto inicial de una extremidad hasta el próximo contacto inicial de la misma extremidad.

• Longitud de paso o paso corto: distancia lineal en mts desde el contacto inicial de una extremidad hasta el mismo evento de la otra extremidad.

• Ancho de paso: distancia lineal en cm entre 2 puntos iguales de los pies (los talones). Se relaciona con estabilidad y equilibrio, (entre más ancho el paso incrementa la estabilidad y el equilibrio).

• Angulo de paso: orientación del pie durante el apoyo. Normalmente el eje longitudinal es de 5 a 8°

Según Daza…

Materiales

Instrumentos de análisis cualitativo y cuantitativo de la marcha:•Recipiente mediano•Vinilo•15 m de cartón.•Cinta autoadhesiva de enmascarar •Marcadores•Goniómetro•Cronometro•Cinta métrica•Regla flexible de 50cm

Información

• Usuaria: Diana Marcela Aguilar • Genero: femenino• Edad: 23 años• Talla: 1,50 • Peso: 49 K.• Profesión: Esteticista y estudiante de

fisioterapia de tercer semestre. Usuario que no presenta ninguna alteración

evidente al momento de realizar el examen.

Antes de comenzar la prueba el examinador prepara la ruta o camino para el examen, la fija al piso con cinta de enmascarar, cuidando que no se deslice y genere una sensación de inestabilidad al usuario en el momento de caminar sobre ella

Se le pide al usuario que camine por sobre la ruta de cartón antes de iniciar la prueba para familiarizarlo con el terreno.

Parámetros temporales

• Ciclo de la marcha: Se registra el ciclo de la marcha de la extremidad inferior derecha e izquierda al compararlas no se observa asimetría.

• Periodo de paso: Tiene simetría a la hora de despegar un pie de la superficie y poner en contacto el otro.

• Periodo de soporte: no se encuentra ninguna alteración desde que el talón toca el suelo hasta despegar los dedos del mismo pie.

• Periodo de balanceo: tampoco se evidencia alteración en el momento del despegue de los dedos del pie hasta el contacto del talón con el suelo.

• Frecuencia o cadencia: • Velocidad: V: 4 metros/ 120 segundos = 0.033

m/s

Parámetros espaciales

1. Se hace una línea que divida en 2 la ruta.

2. Se le pide al paciente que pinte sus pies con el vinilo y que camine sobre la base de cartón lo más natural posible.

• Longitud del paso largo o zancada:

• Longitud de paso o paso corto:

• Ancho de paso:

• Angulo de paso:

Pasos registrados

Referencias bibliográficas

•Daza, J. evaluación clínico funcional del movimiento corporal humano. (2007), editorial Médica Panamericana. Bogotá, Colombia