marcapasos en biomedica
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MARCAPASOS
ESCUELA DE ELECTRONICA
TECNICO SUPERIOR EN ELECTRONICA
DOCENTE: GUSTAVO ALFARO
MARCAPASOSLos impulsos eléctricos generados por el músculo cardíaco (el miocardio)estimulan el latido (contracción) del corazón. Esta señal eléctrica se originaen el nódulo sinusal o sinoauricular (SA) ubicado en la parte superior de lacavidad superior derecha del corazón (la aurícula derecha). El nódulo SAtambién se denomina el «marcapasos natural» del corazón.
Cuando este marcapasos natural emite un impulso eléctrico, éste estimula lacontracción de las cavidades superiores del corazón (las aurículas). A continuación,la señal pasa por el nódulo auriculoventricular (AV). El nódulo AV detiene la señalun breve instante y la envía por las fibras musculares de las cavidades inferiores(los ventrículos) estimulando su contracción.
El nódulo SA envía impulsos eléctricos con una frecuencia específica pero, aun así,
la frecuencia del corazón podría variar según las exigencias físicas o el nivel de
estrés o debido a factores hormonales. A veces el nódulo SA no funciona bien,
ocasionando latidos demasiado rápidos, demasiado lentos o irregulares. En otros
casos, las vías de conducción eléctrica del corazón se encuentran bloqueadas, lo
cual también puede ocasionar un ritmo cardíaco irregular.
MARCAPASOSEl marcapasos es un pequeñodispositivo alimentado por unabatería que ayuda al corazón a latircon un ritmo constante. Losmarcapasos pueden ayudar aregular el ritmo del corazón en casosde frecuencia cardíaca lenta, rápidao irregular.
El marcapasos se usa para prevenirlos síntomas de un latidoexcesivamente lento del corazón,estimula al corazón aplicándole unapequeña descarga eléctrica lograndoque se contraiga de forma rítmica ya una frecuencia cardiaca mayor.
El marcapasos puede estimular lascavidades superiores del corazón(las aurículas), las cavidadesinferiores (los ventrículos) o ambas.Los marcapasos también puedenutilizarse para impedir que elcorazón genere impulsos o envíeimpulsos de más.
MARCAPASOSEl marcapasos esaproximadamente deltamaño de una cajade fósforos y constade dos partes:
Un generador deimpulsos, que incluyela batería y varioscircuitos electrónicos.
Cables denominadoselectrodos, que sefijan a la pared delcorazón.
El marcapasos puedetener uno o doselectrodos eso segúnlas necesidades delpaciente.
MARCAPASOS
Razones de uso
• Una frecuencia cardíaca muy baja que produce síntomas de
cansancio, debilidad y mareos
• Un diagnóstico dado con un electrocardiograma que indica que
existe una posibilidad de una disminución drástica y repentina de la
frecuencia cardíaca
• Una lesión del músculo cardíaco que se puede producir después de
un ataque cardíaco y que interfiere en la capacidad de su corazón
para controlar la frecuencia cardíaca
• Evitar que la frecuencia cardíaca disminuya demasiado cuando
toma ciertos medicamentos para tratar una frecuencia cardíaca muy
rápida
MARCAPASOSColocación de marcapaso
Se hace una pequeña incisión(corte), por lo general en ellado izquierdo del pechodebajo de la clavícula. Elgenerador del marcapasos secoloca luego bajo la piel enesta localización. Usandoimágenes de rayos X en vivopara ver el área, el médicocoloca las derivaciones através de la incisión, dentrode una vena y luego hasta elcorazón. Las derivaciones seconectan al generador. La pielse cierra con suturas
MARCAPASOSUna vez implantado elmarcapasos, los electrodostransmiten las señales del corazón.El generador de impulsos «lee»estas señales y la batería envíaimpulsos eléctricos al corazón paraestimularlo rítmicamente.
La mayoría de los marcapasospueden detectar el ritmo cardíaco yapagarse cuando la velocidad delos latidos es superior a un niveldeterminado. Se vuelven aencender cuando el latido esdemasiado lento.
Algunos marcapasos tambiénpueden transmitir electrochoquesal corazón que pueden detenerarritmias (latidos cardíacosirregulares). Esto se denominadesfibrilador cardioversor.
MARCAPASOSTIPOS
Marcapasos Temporal:
•Pacientes con alto riesgo de desarrollarbloqueo auriculo-ventricular (A-V).
•Paciente con bloqueo auriculo-ventricularen espera de implante de marcapasodefinitivo.
Marcapasos Definitivo:
•Bloqueo A-V permanente o intermitente.
•Bloqueo A-V inducido por ejercicio.
•Disfunción del nódulo sinusal.
•Antecedentes de fibrilación auricular,aleteo auricular, taquicardia (latidocardiaco muy rápido) asociado condisfunción A-V, o bradicardia asociada coninsuficiencia cardiaca congestiva.
•Antecedentes de asístole (falta de latidocardiaco) con desmayo
REVISION DE MARCAPASOS
Los marcapasos se revisan con un dispositivo denominado«programador». Cuando se coloca el programador encima delmarcapasos, puede obtenerse información sobre su funcionamiento. Elprogramador también puede usarse para cambiar los controles delmarcapasos.
Tras la implantación del marcapasos, se realizan visitas al médico parachequeos periódicos. Los marcapasos también pueden revisarse porteléfono. Esto se denomina «monitoreo transtelefónico». Incluso con elmonitoreo telefónico, deberá ir al médico para realizarse chequeosperiódicos.
La batería del marcapasos típicamente dura unos 7 u 8 años. Cuando labatería se agota, debe implantarse un nuevo marcapasos. La intervenciónpara explantar el marcapasos viejo y colocar uno nuevo típicamenterequiere anestesia local. En la mayoría de los casos no es necesariocambiar los electrodos originales.
ALTERACIONES EN MARCAPASOS
Se advierte que las personas con marcapasos deben ser conscientes de sualrededor y de todo aparato que pueda afectar al funcionamiento delmarcapasos. Debe llevar puesto un collar ó brazalete de alerta médica queindique que tiene un marcapasos, una tarjeta con información acerca de sumarcapasos que incluye el nombre de su médico y el número telefónico.
Radios de banda civil
Electrodomésticos
Computadoras
Equipos de sonido
Afeitadoras eléctricas
Hornos de microondas
Transmisores de televisión
Controles remotos de televisión
Aparatos de rayos X
Equipos de seguridad aeroportuaria
Equipos para soldar
Cables de energía de alto voltaje
Algunos aparatos utilizados por losdentistas
Máquinas de resonancia magnética
Máquinas de radioterapia para eltratamiento del cáncer
Equipos pesados o motores conimanes potentes
Aparatos eléctricos grandes óimpulsados por gasolina