PROPUESTAS DE FUTURO RELACIONADAS CON EL REGISTRO ENVIN

Marcadores de estructura y de proceso como criterios de calidad

MERCEDES PALOMAR

IRB (LLEIDA) REPRESENTANTE ESPAÑOLA EN ECDC

Reunión anual Registro ENVIN Barcelona 20 de Marzo de 2018

•Objetivo de usar indicadores Detectar situaciones problemáticas o susceptibles de ser mejoradas Incorporar ciclos de mejoría para solucionar los problemas identificados Comparaciones internas y en el tiempo Comparaciones con otras instituciones •Tipo de indicadores Indicadores de Estructura Indicadores de Proceso Indicadores de Resultado

Indicadores de resultado Son los Indicadores más usados en los Sistemas de Salud Miden la EFECTIVIDAD de la atención. Pueden reflejar aspectos deseados o adversos. Indicadores de Estructura Miden cómo el Sistema de Salud está organizado y equipado. Permiten saber si los RECURSOS están disponibles y organizados, para facilitar la atención al usuario . La estructura es la parte MAS estable del sistema, cambia poco Indicadores de calidad del proceso Focalizan el CÓMO la atención es otorgada Miden si todos los PASOS de un PROCESO si hicieron correctamente. Todo I de Calidad de Proceso… está vinculado a un Resultado.

Indicadores de resultado Son los Indicadores más usados en los Sistemas de Salud Miden la EFECTIVIDAD de la atención. Pueden reflejar aspectos deseados o adversos. Indicadores de Estructura Miden cómo el Sistema de Salud está organizado y equipado. Permiten saber si los RECURSOS están disponibles para facilitar la atención al usuario . La estructura es la parte MAS estable del sistema, cambia poco Indicadores de calidad del proceso Focalizan el CÓMO la atención es otorgada. Miden si todos los PASOS de un PROCESO si hicieron correctamente. Todo IC de Estructura y Proceso está vinculado a un Resultado.

-Higiene de manos

-Recursos de personal

-Reevaluación ATM

-Prevención NAV

-Prevención BC

1-2 semanas de recogida / año de vigilancia Al menos 30 oportunidades por indicador .

La HM es una medida clave en la prevención y control de la infección. El consumo en litros x 1000 paciente/día se considera un buen indicador del cumplimiento. Monitorizar el consumo de soluciones alcoholicas es menos costoso que la monitorización directa o tecnificada y puede utilizarse para el “feed-back” a los trabajadores sanitarios.

-Personal: ratio enfermera/paciente ratio auxiliar/paciente

-Higiene de manos: Consumo soluciones alcohólicas en UCI en el año anteriro (L/ 1000 días- paciente)

-Reevaluación ATM : revisión ATB a las 72h

Prevención NAV: -control neumotaponamiento, -descontaminación oral, -posición paciente no supino.

-Prevención BC: Observación apósito y punto de insercción (no suelto, humedo o manchado)

Dressing site not damp, loose or visibly soiled: compliance by ICU

• Los indicadores de estructura y proceso complementan

eficazmente a los de resultado

• Es necesario evaluar cuales dan mejor información con

menor trabajo para implementarlos

• La aproximación europea es probablemente más sencilla y

útil que los indicadores que seguimos en BZ y NZ