MALFORMACIONES PLACENTARIAS

PLACENTA BILOBATA

PLACENTA ZONARIA PLACENTA FENESTRADA PLACENTA MEMBRANOSA PLACENTA MARGINAL

En un embarazo unico la placenta esta formada por 2 o mas partes iguales.

PLACENTA MULTIPLE

PLACENTA BIPARTITA

PLACENTA SUCCENTURIADA

Una masa cotiledonea, 2 lobulaciones y dependencia circulatoria.

Dos discos placentarios unidos por un puente membranoso circulación independiente

Una masa principal y 1 o varios cotiledones unidos a vasos de membranas.

Vellosidades

Zona de implantación

Anular remiformes

Anormal extensión de vellosidades

Tejido velloso

Extensión de superficie

Ausencia de porción distal de

placenta discoidea

Disminución de espesor

Ausencia de porción distal de

placenta discoidea

Tejido velloso Repliegue de membranas

ovulares invertidas adentro

Anillo saliente

PLACENTA CIRCUNVALADA

Repliegue de membranas

ovulares invertidas adentro

PLACENTA MARGINAL

Anillo fibroso sobre cara fetal

TRANSTORNOS DE IMPLANTACION PLACENTARIA

PLACENTA PREVIA PLACENTA ACRETA

DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA

Inserción de la placenta en el

segmento inferior del útero

Lateral Total Marginal

Alteraciones endometriales

Tardía aparición de la capacidad de fijación del

trofoblasto

ETIOLOGIA

DIAGNOSTICO

Sangre indolora, roja, intermitente en tercer trimestre

Betametasona

Cesárea en EG >de

Reposo absoluto

ETIOLOGIA

Preeclampsia

Traumatismos Evacuación del hidramnios

FISIOPATOLOGIA

Entre la placenta y la pared del utero se derrama sangre extravasada de los vasos maternos se coagula produciendo hemorragia

DIAGNOSTICO

Sangre indolora, roja, intermitente en tercer trimestre

TRATAMIENTO

Sangre negruzca , con coágulos , dolor abdominal , hipertonía uterina

.

TRATAMIENTO

Betametasona

Reposo absoluto

Transfusión

Reposo absoluto

Cesárea

Adherencia a la pared uterina

Con ausencia parcial o total de la desidua

Adhesión al miometrio de vellosidades por

imperfección desidual

PLACENTA INCRETA

PLACENTA PERCRETA

Se introduce al músculo sin atravesarlo

La vellosidad atraviesa el

miometrio y llega a la serosa peritoneal

ANOMALIAS DEL LÍQUIDO AMNIOTICO

POLIDRAMNIOS O HIDRAMNIOS OLIGOAMNIOS

Cantidad exagerada de L.A más de

2000ml.

Cantidad reducida de L.A menos de 300ml.

ETIOLOGIA

F. FETALES

F. OVULARES

F. MATERNOS

Embarazo gemelar, hydrops fetalis .

Obstáculos en la circulación feto

placentaria

Toxemia, diabetes

SINTOMAS

Menores movimientos fetales, A.U >a E.G difícil auscultación fetal, edema suprapubico.

FORMAS

Agudo Crónico

TRATAMIENTO

Embarazo

Parto

Alumbramient

Restricción hídrica, dieta hipo sódica y

diuréticos

RAM a los 3 a 4 cm.

Oxitocina ev

FACTORES

Obliteración

Agenesia renal total

Malformaciones renales fetales

SINTOMAS

Movimientos fetales dolorosos , A.U <a E.G llevando RCIU

TRATAMIENTO

Culminación gestacional previa madurez pulmonar

total

DIAGNOSTICO

Ecografía

DISTOCIAS DE CORDÓN

CIRCULAR DE CORDON

TORSION DE CORDON

NUDOS DE CORDON ANOMALIAS DE LONGITUD

ETIOLOGIA

Excesiva movilidad fetal,

Exagerada longitud

TIPOS

Simple

Ajustado

Doble

Espiras sobre el eje (5 – 10)

Disminuye la luz de los vasos

Hipoxia

Muerte fetal

Falsos Verdaderos

Torsión de vasos

Cordón largo

Alteración de circular

Hipoxia

Muerte fetal

Normal: 50-55cm.

Corto <40cm. Largo >60cm.

Descenso fetal Circular

Nudos

Prolapso