< SERVICIO DE SALUD ARICA Y PARINACOTA HOSPITAL EN REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI CR APOYO DIAGNOSTICO SCR LABORATORIO CLINICO MANUALTOMA MUESTRASSGC HJNC AD D N 002 Fecha Ultima Revisin: Febrero 2012 Prxima Revisin:Febrero 2014 Versin 1 Versiones impresas de este documento, son No Controladas y slo para usarse como referencia. Pg. 1 de 39 La versin vigente se encuentra en sitio web del Hospital www.hjnc.cl. MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS SCR LABORATORIO CLINICO ARICA, FEBRERO 2012 < SERVICIO DE SALUD ARICA Y PARINACOTA HOSPITAL EN REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI CR APOYO DIAGNOSTICO SCR LABORATORIO CLINICO MANUALTOMA MUESTRASSGC HJNC AD D N 002 Fecha Ultima Revisin: Febrero 2012 Prxima Revisin:Febrero 2014 Versin 1 Versiones impresas de este documento, son No Controladas y slo para usarse como referencia. Pg. 2 de 39 La versin vigente se encuentra en sitio web del Hospital www.hjnc.cl. INDICE Pgina Introduccin4 Funciones y Responsabilidades del Personal Mdico tratante Jefe SCR Laboratorio Clnico Secretaria de Dacin de horas Tcnico Paramdico de recepcin de Laboratorio Secretaria de Laboratorio Tecnlogo Mdico encargada(o) de la Seccin Toma de Muestras 5 5 5 5 5 5 Tecnlogos Mdicos 1, 2 y 3.5 Paramdico encargada de la Seccin. Paramdico de planta de la Seccin 5 6 Paramdicode la Seccin de Hematologa.6 Paramdico 2.6 Enfermera (o) del policlnico de Especialidades.6 Auxiliar de Servicio Encargado de calidad del SCR Laboratorio Clnico 6 6 Desarrollo Nmina de Exmenes ofrecidos por el SCR Laboratorio Clnico Qumica clnica sangunea. Hematolgicos y Banco de Sangre 7 7 Hormonas en sangre.8 Anlisis urinario.8 Inmunolgicos en sangre.8 Microbiolgicos.9 Exudados, secreciones y otros lquidos.9 Parasitolgicos.9 Exmenes derivados a Santiago.10 Instructivos escritos a los pacientes Instrucciones al paciente ambulatorio.12 Instrucciones carga tolerancia a la glucosa.13 Citacin a examen de sangre.14 Citacin a examen de urocultivo.15 Instrucciones Orina de 24 horas.16 Instrucciones exmenes de parasitologa y otros de deposicinInstrucciones al paciente: Urocultivo Informacin a los Usuarios Procedimientos Atencin de Secretaria del SCR Laboratorio Clnico Atencin del Tecnlogo Mdico en la toma de muestra sangunea Venopuncin en la toma de muestra sangunea Puncin Arterial para Ph y Gases (Tcnica de puncin arterial) 17 18 19 19 20 20 21 Identificacin y rotulacin de la muestra. Bioseguridad y uso de barreras protectoras 22 22 < SERVICIO DE SALUD ARICA Y PARINACOTA HOSPITAL EN REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI CR APOYO DIAGNOSTICO SCR LABORATORIO CLINICO MANUALTOMA MUESTRASSGC HJNC AD D N 002 Fecha Ultima Revisin: Febrero 2012 Prxima Revisin:Febrero 2014 Versin 1 Versiones impresas de este documento, son No Controladas y slo para usarse como referencia. Pg. 3 de 39 La versin vigente se encuentra en sitio web del Hospital www.hjnc.cl. Conservacin de la muestra Muestras Procedentes de Otros Servicios. Pacientes de Consultorio de Especialidades. Identificacin detallada del paciente a quien se le toma la muestra Registro de la identidad de la persona que toma la muestra 23 23 24 24 24 Descripcin material toma de muestras, uso de aditivos y tiempo de respuesta Exmenes de qumica sangunea.25 Exmenes Hormonales.30 Exmenes de Orina. Exmenes de Urocultivo Adulto Exmenes de Urocultivo .- Lactantes. Exmenes de Parasitologa Otros exmenes de deposicin 33 33 33 34 34 FormularioparaSolicituddeExmenesInstruccionesde llenado. Modelo del Formulario Examen de Rutina.37 Registros Distribucin Modificaciones 38 38 38 < SERVICIO DE SALUD ARICA Y PARINACOTA HOSPITAL EN REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI CR APOYO DIAGNOSTICO SCR LABORATORIO CLINICO MANUALTOMA MUESTRASSGC HJNC AD D N 002 Fecha Ultima Revisin: Febrero 2012 Prxima Revisin:Febrero 2014 Versin 1 Versiones impresas de este documento, son No Controladas y slo para usarse como referencia. Pg. 4 de 39 La versin vigente se encuentra en sitio web del Hospital www.hjnc.cl. INTRODUCCIN TM. LIC. RICARDO ZEPEDA BARRIOS JEFE LABORATORIO CLINICO ARICA, FEBRERO 2012 Elpresentemanualtieneelpropsitodeservirdeayudaatodosaquellosquedirectao indirectamente requieren los servicios del Laboratorio Clnico. El Laboratorio Clnico es una herramienta primordial para el rea mdica, ya que por medio de ste se diagnostican distintas patologas y adems se realizan estudios para establecer el tipo de tratamiento que se debe administrar al paciente, al igual que el seguimiento del mismo. Bsicamente el trabajo en el Laboratorio Clnico se clasifica en tres grandes grupos temticos: 1.-Toma de Muestra (Fase pre-analtica). 2.-Anlisis de Muestra (Fase- analtica). 3.-Entrega de Resultados (Fase post-analtica). En cada uno de estos temas, se requiere de numerosas medidas de atencin y cuidado, con el fin de minimizar al mximo los errores factibles de ser cometidos en la prctica diaria. Elresultadodeunexamenserconfiable,silasolicitudestbienextendida,sielpaciente rene los requisitos necesarios, si el material de toma de muestra es el adecuado, si se transporta enformaoportunayenlascondicionesdealmacenamientorequeridas,silarecepcinenel laboratorio acepta la muestra y la derive a la seccin correspondiente y si, posterior al anlisis, el informe de resultados llega en forma oportuna a manos del mdico tratante para su interpretacin y poder dar un diagnstico y tratamiento adecuado a su paciente. Este manual tiene por objeto clarificar y normar todos los pasos de la fase pre-analtica, y ayudar alpersonalyaseaprofesionalotcnico,queseenfrentaatomarunamuestraparaexamende laboratorio, hacerlo en las condiciones referidas, tanto del paciente, como del material necesario y del transporte. El personal del laboratorioconsciente de su responsabilidad profesional y de su compromiso connuestrospacientes, seesfuerzacadadaporhacerun trabajodeexcelencia,yenconjunto dar paso a la informatizacin y modernizacin de los procesos del laboratorio. < SERVICIO DE SALUD ARICA Y PARINACOTA HOSPITAL EN REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI CR APOYO DIAGNOSTICO SCR LABORATORIO CLINICO MANUALTOMA MUESTRASSGC HJNC AD D N 002 Fecha Ultima Revisin: Febrero 2012 Prxima Revisin:Febrero 2014 Versin 1 Versiones impresas de este documento, son No Controladas y slo para usarse como referencia. Pg. 5 de 39 La versin vigente se encuentra en sitio web del Hospital www.hjnc.cl. FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES DEL PERSONAL 1. MEDICO TRATANTE: Desarrollaryemitirsolicituddeexamenconletraclaraylegible,incluyendotodoslosdatos requeridos en el formulario de solicitud de examen del SCR Laboratorio Clnico. 2. JEFE SCR LABORATORIO CLINICO: Responsable de velar por el estricto cumplimiento del documento, como tambin, de efectuar y proponer las modificaciones que en la prctica se precise. 3. SECRETARIA DE DACIN DE HORAS: Responsable de dar fecha para toma de muestra sangunea, da instrucciones verbales y por escrito para el da del examen,entregarcitacin escrita, y dejar registro de los exmenes a tomar. 4. TCNICO PARAMDICO DE RECEPCIN DE LABORATORIO: Entregarmaterialeinstruccionesparalosexmenesdeorina-urocultivo-parasitolgico-recoleccin de orina de 24 hrs. 5. SECRETARIA DE LABORATORIO: Responsable de digitar en el sistema informtico los datos del paciente con sus exmenes e imprimeloscdigosde barranecesariospararotularlostubos queseutilizarneldadela extraccin sangunea

6. TECNLOGO MDICO ENCARGADA(O) DE LA SECCIN TOMA DE MUESTRAS: Coordinar al personal. Hacer pedido de insumos a bodega de farmacia. Toma de muestra sangunea peditricadesde las 8:00hasta las 10:00 hrs. (A.M.) Toma de muestra sanguneade adultos cuando queda tiempo disponible y a pacientes de difcil puncin. Durante el da toma de muestra de urgencia peditricaderivadas de policlnico. Dar solucin a las no conformidades que se puedan presentar. 7.TECNLOGOS MDICOS 1, 2 Y 3: Toma de muestra sangunea de adultos de 8:00 a 10:00 hrs. (A.M.) 8.PARAMDICO ENCARGADA DE LA SECCIN: Rotular los tubos de cada paciente. Prepararyordenarlossobresdecadapacienteconlaordendeexmenesylostubos correspondientes, el da anterior a la toma de muestra. Dejar material (jeringas, guantes, etc.) en cada puesto de trabajo. Preparar trulas y etiquetas. < SERVICIO DE SALUD ARICA Y PARINACOTA HOSPITAL EN REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI CR APOYO DIAGNOSTICO SCR LABORATORIO CLINICO MANUALTOMA MUESTRASSGC HJNC AD D N 002 Fecha Ultima Revisin: Febrero 2012 Prxima Revisin:Febrero 2014 Versin 1 Versiones impresas de este documento, son No Controladas y slo para usarse como referencia. Pg. 6 de 39 La versin vigente se encuentra en sitio web del Hospital www.hjnc.cl. 9.PARAMDICODE PLANTA DE LA SECCIN: Al llegar cada maana abrir la toma de muestra y recibir las citaciones de los pacientes que han llegado hasta las 8:00 AM. Y entregar nmeros segn orden de llegada. Tomar las Curvas de Tolerancia a la Glucosa. Ayudar al Tecnlogo Mdico en la toma de muestrasangunea peditrica. Tomar los exmenes urgentes de policlnico durante el da. De 14:00 a 16:30 hrs. De Lunesa Jueves tomar los Urocultivos peditricos. Registrar en la planilla diaria a los pacientes que no se presentan para la toma de muestra (colocar NSP) y devolver planilla a la secretaria del Laboratorio. Prepararelmaterialparalaatencindelospacientescitadosparaeldasiguiente: etiquetarconlosrtulosautoadhesivoslostubosquecorrespondenalosexmenes solicitados y ensobrarlos junto con la orden mdica 10. PARAMDICODE LA SECCIN DE HEMATOLOGA: Tomar muestra sanguneaa los pacientes con tratamiento anticoagulante (TACO) de Lunes a Viernes de 8:00 a 9:00 hrs.Y trasladar las muestras al Laboratorio para su procesamiento. 11. PARAMDICO 2: (TURNOS DIARIOS DE LOS PARAMDICOS DEL LABORATORIO: De8:00a9:30hrs.Recibirlascitacionesdelospacientesyentregarleslosnmeros respectivos y ordenar los sobressegn orden de llegada. Rotularyprepararelmaterialdeaquellospacientesenviadosdelasecretaradellaboratorio para la toma de muestra urgente y adems registrarlos en la planilla diaria. Retirar los tubos de cada puesto de trabajo y separar rdenes de exmenescolocndolas dondecorresponda. 12. ENFERMERA (O) DEL POLICLNICO DE ESPECIALIDADES: TomademuestradepHyGasesarteriales,seturnansemanalmente,segncalendario entregado por enfermera jefe de policlnico.

13. AUXILIAR DE SERVICIO:

Encargado de hacer el aseo de la Seccin yeliminar material cortopunzante. Retirar los pedidos de insumos en bodega de farmacia y llevarlos a la toma de muestra. 14. ENCARGADO DE CALIDAD DEL SCR LABORATORIO CLINICO: Responsablederevisarlosregistros,ellogrodeindicadoresylaevaluacinperidicadel cumplimiento de los requisitos establecidos en el presente documento.

< SERVICIO DE SALUD ARICA Y PARINACOTA HOSPITAL EN REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI CR APOYO DIAGNOSTICO SCR LABORATORIO CLINICO MANUALTOMA MUESTRASSGC HJNC AD D N 002 Fecha Ultima Revisin: Febrero 2012 Prxima Revisin:Febrero 2014 Versin 1 Versiones impresas de este documento, son No Controladas y slo para usarse como referencia. Pg. 7 de 39 La versin vigente se encuentra en sitio web del Hospital www.hjnc.cl. DESARROLLO NMINA DE EXMENES OFRECIDOS POR EL SCR LABORATORIO CLINICO 1.QUMICA CLNICA SANGUNEA: Acido Lctico Acidorico Albmina srica Amilasa sangunea Amonio Bilirrubina Total y directa, B Total capilar (RN) Calcio Caroteno basal Caroteno con sobrecarga Creatinina Clearence de creatinina CK-Total CK-MB LDHElectrolitos plasmticos(Na/ K) Estudios de Lpidos sanguneos Cintica de Fierro Fosfatasa Alcalina Fsforo GGT Gases y ph en sangre arterial o venosa Glucosa Curva de Tolerancia a la glucosa Hemoglobina Glicosilada(HbA1c) Lipasa Nitrgeno ureicoMagnesio Prot. Fracc.Albmina / Globulina Protena Totales Transaminasas (TGO-TGP) Niveles plasmticos de drogas (Acido Valproico, Fenobarbital, Carbamazepina y Fenitona) Niveles de Vitamina B-12 2.HEMATOLOGICOS Y BANCO DE SANGRE Hemograma Protrombina TTPK HIV Chagas Crioaglutininas < SERVICIO DE SALUD ARICA Y PARINACOTA HOSPITAL EN REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI CR APOYO DIAGNOSTICO SCR LABORATORIO CLINICO MANUALTOMA MUESTRASSGC HJNC AD D N 002 Fecha Ultima Revisin: Febrero 2012 Prxima Revisin:Febrero 2014 Versin 1 Versiones impresas de este documento, son No Controladas y slo para usarse como referencia. Pg. 8 de 39 La versin vigente se encuentra en sitio web del Hospital www.hjnc.cl. 3.HORMONAS EN SANGRE: Cortisol BHCG FSHLH Estradiol 17 Beta Prolactina Pool de Prolactina Progesterona Antgeno Prosttico Especfico (APE) Insulina basal Insulina Post carga TSHT4 Libre T3 T4 4.ANLISIS URINARIO: Acidez urinaria(pH) Amilasuria Clculos urinarios(Ex. Fsico y qumico) Calcuria Creatininuria Cuerpos Cetnicos(Cetonuria) Electrolitos urinarios(Sodio y Potasio) Fosfaturia(Fsforo en orina) Glucosuria Nitrgeno Ureico urinario(NUU) Orina Completa Sedimento Urinario Microalbuminuria Cuantitativa(MAU) Proteinuria Aislada de 24 horas(Cualitativa) Protenas de Bence-Jones Uricosuria(Acido rico en orina) Test de Embarazo (Neopregnsticon) 5.INMUNOLGICOS EN SANGRE: Antitreptolisina O (ASO). Complemento Srico C3 C4. Factor Reumatoideo. Inmunoglobulina IgA, IgG, IgM(Cuantificacin). Reacciones de Aglutinacin(nidal, Pruebas Tficas). Protena C-Reactiva Cuantitativa (PCR). Virus Hepatitis B Ag Bs Virus Hepatitis C < SERVICIO DE SALUD ARICA Y PARINACOTA HOSPITAL EN REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI CR APOYO DIAGNOSTICO SCR LABORATORIO CLINICO MANUALTOMA MUESTRASSGC HJNC AD D N 002 Fecha Ultima Revisin: Febrero 2012 Prxima Revisin:Febrero 2014 Versin 1 Versiones impresas de este documento, son No Controladas y slo para usarse como referencia. Pg. 9 de 39 La versin vigente se encuentra en sitio web del Hospital www.hjnc.cl. 6.MICROBIOLOGCOS: Antibiograma Baciloscopa por concentracin de lquidosorgnicos Baciloscopa Ziehl-Neelsen Cultivo de Koch y Baciloscopas expectoracin Cultivo de Koch y baciloscopas en orina Cultivo de Koch y Baciloscopas en contenido gstrico Cultivo de Koch en Lquido pleural y ADA (Adenosin Deaminasa) Coprocultivo Tincin de Gram Hemocultivo Aerobio Urocultivo yRecuento de Colonias Anaerobios Cultivo de Vibrio Cholerae, Yersenia Campylobacter Difteria Gonococo Meningococo Listeria Hongos o Levaduras Identificacin de No Fermentadores Serologa Escherichia coli Enteropatgeno, Shigella y Salmonella Brucella, reaccin de Aglutinacin Bsqueda de Tricomonas Vaginalis VDRL Cultivo Secreciones de herida y lesiones de la piel Cultivo Secrecin ocular, nasal, tica, bronquial, etc Cultivo de Secrecin farngea y/o amigdaliana Cultivo de Secrecin uretral Cultivo de Secrecin vaginal Cultivo de Secrecin Endocervical Cultivo para bsqueda de Enterococo Virus Sincicial Respiratorio (VSR) Inmunofluorescencia CultivosdeLquidos:Cefalorraqudeo,Pleural,Articular,pericardio,asctico,peritoneal, amnitico. 7.EXUDADOS, SECRECIONES TY OTRO LQUIDOS: Citoqumicos de lquidos; Cefalorraqudeo, pleural, asctico, sinovial, peritoneal, pericrdico y amnitico. Espermiograma Test de Sudor 8.PARASITOLGICOS: Test de Graham (Oxiurus) Raspado de piel, Acarotest (Hongos) Parasitolgicos seridado de Deposiciones pH en Deposicin Azcares Reductores en deposicin (Benedict) < SERVICIO DE SALUD ARICA Y PARINACOTA HOSPITAL EN REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI CR APOYO DIAGNOSTICO SCR LABORATORIO CLINICO MANUALTOMA MUESTRASSGC HJNC AD D N 002 Fecha Ultima Revisin: Febrero 2012 Prxima Revisin:Febrero 2014 Versin 1 Versiones impresas de este documento, son No Controladas y slo para usarse como referencia. Pg. 10 de 39 La versin vigente se encuentra en sitio web del Hospital www.hjnc.cl. Grasas Neutras de deposicin (Sudan III) Hemorragias ocultas (Test de Weber) Leucocitos Fecales Adenovirus y Rotavirus 9.EXMENES DERIVADOS A SANTIAGO: Acido Vanillilmandlico, orina Acetil CarnitinaAnticuerpos Antinuclear ANA Anticuerpo anti core, IgM Hepatitis B Anticuerpos anti DNA Anticuerpos anti-citoplasma C Antiuerpos anti-citoplasma P Anticuerpos anti-citoplasma de neutrfilos Anticuerpos anti-endomisio IgA Anticuerpos anti-Jo (JO-1) Anticuerpos anti-La (SS-B) Anticuerpos anti-Microsomales Anticuerpos anti-Mitrocondriales Anticuerpos anti-Msculo Liso Anticuerpos anti-RNP Anticuerpos anti-Ro (SS-A) Anticuerpos anti-Scl-70 Anticuerpos anti- Sm Anticuerpos anti-tiroglobulina Anticuerpos anti-treponema (FTA-ABS) Anticuerpos ENA Anticuerpos IgG-IgM Hepatitis A Antgeno Carcinoembrionario, CEA Antgeno ProstticoLibre Antigliadina, anticuerpos IgA-IgG Bartonella Henselae, anticuerpos IgG-IgM Beta 2 Microglobulina Brucella CA125 CA 15-3 CA 19-9 CariogramaCardiolipinas Anticuerpos IgG-IgM Catecolaminas en orina 24 horas Ceruloplasmina Chlamidia Trachomatic, Anticuerpos IgG-IgM Citomegalovirus Anticuerpos IgG-IgM Citrato en orina de 24 horas Cobre, orina Cobre, suero Cocana Colinesterasa Componente de Complemento C1q Cortisol Libre en orina < SERVICIO DE SALUD ARICA Y PARINACOTA HOSPITAL EN REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI CR APOYO DIAGNOSTICO SCR LABORATORIO CLINICO MANUALTOMA MUESTRASSGC HJNC AD D N 002 Fecha Ultima Revisin: Febrero 2012 Prxima Revisin:Febrero 2014 Versin 1 Versiones impresas de este documento, son No Controladas y slo para usarse como referencia. Pg. 11 de 39 La versin vigente se encuentra en sitio web del Hospital www.hjnc.cl. Cortisol, suero AM-PM Dehidroepiandrosterona Sulfato, DHEAS Digoxina Electroforesis de ProtenasEpstein-Barr virusVCA, Anticuerpos IgG-IgM Ferritina Fosfolpidos Gastrina Herpes simple 1, anticuerpos IgG-IgM Herpes simple 2, anticuerpos IgG-IgM Hidatidosis, anticuerpos IgG Hormona Adenocorticotrfica Hormona de Crecimiento Hormona paratodea intacta IGF Binding Protein 3 IGF Binding Protein 1 Inmunoglobulina E, Alrgeno Especfico Inmunoglobulina IgE total Inslin-like Growth Factor -1 Litio Marihuana Pptido C Pptido citrulinado, anticuerpos IgG PKU Renina plasmtica Sex Hormona binding globulin, SHBG Testosterona total Testosterona Libre Tiroglobulina Toxocara, Anticuerpos IgG Toxoplasmosis Anticuerpos IgG IgM Transglutaminasa tisular, anticuerpos IgA Triquinosis, anticuerpos IgG Virus lnfotrpico humano tipo I , HTLV < SERVICIO DE SALUD ARICA Y PARINACOTA HOSPITAL EN REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI CR APOYO DIAGNOSTICO SCR LABORATORIO CLINICO MANUALTOMA MUESTRASSGC HJNC AD D N 002 Fecha Ultima Revisin: Febrero 2012 Prxima Revisin:Febrero 2014 Versin 1 Versiones impresas de este documento, son No Controladas y slo para usarse como referencia. Pg. 12 de 39 La versin vigente se encuentra en sitio web del Hospital www.hjnc.cl. INSTRUCTIVOS ESCRITOS A LOS PACIENTES INSTRUCCIONESPARA LA TOMA DE MUESTRAS EN EL PACIENTE AMBULATORIO TodoslospacientesquesernsometidosatomademuestrasparaanlisisdeLaboratorio, debern recibir la siguiente informacin: 1.DeberPedirhoradeatencinenlosmdulosdedacindehoraparaextraccin sangunea (Toma de muestra) en el Hospital Regional de Arica Dr. Juan No Crevani. 2.Todos los paciente deben presentarse en ayunas. 3.Venireldadelacitacinyalahoraindicada.Denoconcurrireldayenelhorario establecidoelHJNCpodranootorgarlesuatencindebidoalaaltademandadel establecimiento Hospitalario. 4.Alpresentarseasutomademuestra,elusuariodeberentregarlacitacinalaTcnico paramdico de la sala de extraccin (Toma de muestras), quien le har entrega de un N de esperaquelepermitirtenersuturnodeatencinenconformidadalsistemadeatencin automatizado establecido en el establecimiento hospitalario. 5.Aquellospacientesqueporsuscondicionesetreasoclnicasrequierenatencin preferencial,selesdaratencinprioritaria,debiendoidentificarsucondicinalmomentode entregar la citacin: Insulinodependientes. Recin nacidos y menores de edad. Pacientes T.A.C.O. (tratamiento anticoagulante). Pacientes en silla de ruedas. Pacientes en camilla. Pacientes minusvlidos. 6 Una vez ingresado el paciente, debe seguir las instrucciones de la persona que lo atiende. < SERVICIO DE SALUD ARICA Y PARINACOTA HOSPITAL EN REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI CR APOYO DIAGNOSTICO SCR LABORATORIO CLINICO MANUALTOMA MUESTRASSGC HJNC AD D N 002 Fecha Ultima Revisin: Febrero 2012 Prxima Revisin:Febrero 2014 Versin 1 Versiones impresas de este documento, son No Controladas y slo para usarse como referencia. Pg. 13 de 39 La versin vigente se encuentra en sitio web del Hospital www.hjnc.cl. FORMULARIOS DE INSTRUCTIVOS APACIENTES < SERVICIO DE SALUD ARICA Y PARINACOTA HOSPITAL EN REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI CR APOYO DIAGNOSTICO SCR LABORATORIO CLINICO INSTRUCTIVO PARA LA TOMA DEL EXAMEN: CARGA TOLERANCIA A LA GLUCOSA(C.T.G.) Nombre Paciente: ... Fecha citacin: .... PRESENTARSE ENAYUNAS en BOX TOMA MUESTRA DEL LABORATORIO. Suhorariodecitacinesalas07:50AM.,MSALLDE ESTEHORARIODEBERCAMBIARLAHORA,DADOLO LARGO DEL PROCESO. DURACIN PROCEDIMIENTO DEL EXAMEN: 4 Horas HJNC, Un Hospital acogedor y de Calidad para la Regin de Arica y Parinacota < SERVICIO DE SALUD ARICA Y PARINACOTA HOSPITAL EN REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI CR APOYO DIAGNOSTICO SCR LABORATORIO CLINICO MANUALTOMA MUESTRASSGC HJNC AD D N 002 Fecha Ultima Revisin: Febrero 2012 Prxima Revisin:Febrero 2014 Versin 1 Versiones impresas de este documento, son No Controladas y slo para usarse como referencia. Pg. 14 de 39 La versin vigente se encuentra en sitio web del Hospital www.hjnc.cl. HJNC, Un Hospital acogedor y de Calidad para la Regin de Arica y Parinacota Servicio de Salud Arica Hospital Regional Dr. Juan NoCrevani SCR Laboratorio Clnico. Laboratorio Clnico Citacin Extraccin de Sangre Nombre: Fecha: Hora: 08:00 hrs. BOX TOMA MUESTRA Indicaciones: Presentarse en ayunas (sin desayuno) No ingerir medicamentos hasta despus de la toma de muestra Flebotomista: Tomo conocimiento y consiento se me tome una muestra sangunea Firma Paciente Plazo de entrega de sus Resultados: OEx. sanguneos en general : 24 hrs. ONiveles Plasmticos: Das Lunes OExmenes a Santiago : 10 das < SERVICIO DE SALUD ARICA Y PARINACOTA HOSPITAL EN REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI CR APOYO DIAGNOSTICO SCR LABORATORIO CLINICO MANUALTOMA MUESTRASSGC HJNC AD D N 002 Fecha Ultima Revisin: Febrero 2012 Prxima Revisin:Febrero 2014 Versin 1 Versiones impresas de este documento, son No Controladas y slo para usarse como referencia. Pg. 15 de 39 La versin vigente se encuentra en sitio web del Hospital www.hjnc.cl. < SERVICIO DE SALUD ARICA Y PARINACOTA HOSPITAL EN REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI CR APOYO DIAGNOSTICO SCR LABORATORIO CLINICO CITACIN A EXAMEN DE UROCULTIVO Nombre Paciente: ... Fecha citacin: .... Hora de citacin: 08:00 horas Lugar de Toma del examen: BOX TOMA DE MUESTRAS. Estimado usuario, para una mejor atencin necesitamos de su colaboracin: DEBEPRESENTARSECONBUENASEOGENITAL,SIN TALCO, SIN CREMAS, SIN HIPOGLOS, ETC. DEBE TRAER DOSRECOLECTORES DE ORINA. TRAER UNA MAMADERA CON AGUA O JUGO. RESPETE EL DIA Y LA HORA DE CITACION. HJNC, Un Hospital acogedor y de Calidad para la Regin de Arica y Parinacota < SERVICIO DE SALUD ARICA Y PARINACOTA HOSPITAL EN REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI CR APOYO DIAGNOSTICO SCR LABORATORIO CLINICO MANUALTOMA MUESTRASSGC HJNC AD D N 002 Fecha Ultima Revisin: Febrero 2012 Prxima Revisin:Febrero 2014 Versin 1 Versiones impresas de este documento, son No Controladas y slo para usarse como referencia. Pg. 16 de 39 La versin vigente se encuentra en sitio web del Hospital www.hjnc.cl. < SERVICIO DE SALUD ARICA Y PARINACOTA HOSPITAL EN REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI CR APOYO DIAGNOSTICO SCR LABORATORIO CLINICO ORINA DE 24 HORAS Nombre Paciente: ... PESO: ___________ EDAD: ___________ TALLA : ___________ Estimado usuario, para una mejor atencin necesitamos de su colaboracin, por favor siga las siguientes instrucciones: INSTRUCCIONES Eliminar la primera orina del da del examen. Empezararecolectardesdelasegundaorinaytodolo que orine durante el da. Incluir la primera orina del da siguiente. Traer el total de la orina al Laboratorio. HJNC, Un Hospital acogedor y de Calidad para la Regin de Arica y Parinacota < SERVICIO DE SALUD ARICA Y PARINACOTA HOSPITAL EN REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI CR APOYO DIAGNOSTICO SCR LABORATORIO CLINICO MANUALTOMA MUESTRASSGC HJNC AD D N 002 Fecha Ultima Revisin: Febrero 2012 Prxima Revisin:Febrero 2014 Versin 1 Versiones impresas de este documento, son No Controladas y slo para usarse como referencia. Pg. 17 de 39 La versin vigente se encuentra en sitio web del Hospital www.hjnc.cl. Laboratorio Clnico INSTRUCCIONES AL PACIENTE Parasitolgico Seriado (3 muestras) Conlapaletarecolecteunamuestrade deposicin,nomsgrandequeun porotoydepostelaenellquido.Repita 3 veces da por medio Test de Graham (3 muestras) Aldespertaryantesdehaceraseo, despeguelacintaadhesivadelvidrio, pguelaalrededordelanoyvuelvaa pegar en la lmina. Repita en los 2 das siguientes Test de Weber (hemorragias ocultas) Desatornille el pincel del frasco y pselo suavementeporladeposicin,vuelvaa atornillarloenelfrascoyagtelo. EntregarenelLaboratoriodentrodela hora siguiente Leuc. fecales, Rotavirus, Adenovirus EntregarenelLaboratoriounapequea muestra de deposicin fresca < SERVICIO DE SALUD ARICA Y PARINACOTA HOSPITAL EN REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI CR APOYO DIAGNOSTICO SCR LABORATORIO CLINICO MANUALTOMA MUESTRASSGC HJNC AD D N 002 Fecha Ultima Revisin: Febrero 2012 Prxima Revisin:Febrero 2014 Versin 1 Versiones impresas de este documento, son No Controladas y slo para usarse como referencia. Pg. 18 de 39 La versin vigente se encuentra en sitio web del Hospital www.hjnc.cl. Laboratorio Clnico INSTRUCCIONES AL PACIENTE UROCULTIVO Recoleccin de la muestra: debeser la primera orina de la maana. 1. Realice un aseo genital: Enmujeres:separarcuidadosamentelos labios mayores y realizar un aseo prolijo con agua y jabn. Enjuagar con abundante agua. Enhombres:desliceelprepucio(pielque cubre el pene) hacia atrsyrealice un aseo minuciosodelglandeconaguayjabn. Enjuagar con abundante agua. 2.Abracuidadosamenteelfrascoquesele haentregadoenellaboratorio,sintocarlos bordes. 3.Elimineelprimerchorroenlatazadel bao.Luego,contineorinando(segundo chorro)directamenteenelfrascollenndolo hastaaproximadamentelamitaddesu capacidad. 4.Tapecuidadosamenteelfrascoy compruebe que qued bien cerrado. 5.Llevedeinmediatolamuestraal Laboratorio. HORARIO: Lunes a Juevesde 8:00 9:30 hrs. < SERVICIO DE SALUD ARICA Y PARINACOTA HOSPITAL EN REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI CR APOYO DIAGNOSTICO SCR LABORATORIO CLINICO MANUALTOMA MUESTRASSGC HJNC AD D N 002 Fecha Ultima Revisin: Febrero 2012 Prxima Revisin:Febrero 2014 Versin 1 Versiones impresas de este documento, son No Controladas y slo para usarse como referencia. Pg. 19 de 39 La versin vigente se encuentra en sitio web del Hospital www.hjnc.cl. INFORMACION A LOS USUARIOS El personal del SCR Laboratorio Clnico entrega slo la informacin que le compete segn su nivel de preparacin y experticia, cuidndose de no invadir otros campos profesionales. Es privativo del cuerpomdico hacerdiagnsticos y tratamientos, solicitar y aconsejar sobre la realizacin de exmenes ms adecuados a la patologa de su paciente. El laboratorio como servicio de apoyo procura dar respuesta oportuna y confiable en lo que se refiere a la toma de muestras y realizacin de exmenes e informes de los mismos, cosa que es propia de su quehacer. PROCEDIMIENTOS 1.ATENCION DE SECRETARA DEL SCR LABORATORIO CLNICO 1.1. UnavezquellegaelpacientealasecretaradelSCRlaboratorioClnico,conel propsito de solicitar hora para su examen, la secretaria encargada deber: Preguntar nombre completo del paciente. Solicitar carn de identidad. Exigir la solicitud de examen otorgada por el mdico tratante. 1.2. Verificarquelosdatosproporcionadosporelpacientecorrespondanaloregistrado en la orden de examen y completarla si fuera necesario (solo datos del paciente si se confirma correlacin plena entre Rut y nombre). 1.3. Verificar que la orden mdica cumpla con los trmites de calificacin previsional y de recaudacin 1.4. Entregar formulario de citacin que consignada, hora, y lugar de presentacin para su extraccin sangunea. 1.5. Entregarinstruccionescorrespondientesenformaverbalyescritasegneltipode examen solicitado. 1.6. Sielpacientetieneexmenesbacteriolgicos(urocultivo,coprocultivo,secrecin ocular,secrecinfarngeay/osecrecinungeal)enviarloalarecepcindelSCR Laboratorio Clnico. 1.7. Preguntar al paciente si tiene alguna duda y despedirlo amablemente. Elprofesionalencargadodelatomademuestraeselresponsabledesupervisary verificar que las indicaciones se entreguen en forma adecuada y correcta para que los pacientes el da de su toma de muestra se presenten en ptimas condiciones para los exmenes solicitados < SERVICIO DE SALUD ARICA Y PARINACOTA HOSPITAL EN REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI CR APOYO DIAGNOSTICO SCR LABORATORIO CLINICO MANUALTOMA MUESTRASSGC HJNC AD D N 002 Fecha Ultima Revisin: Febrero 2012 Prxima Revisin:Febrero 2014 Versin 1 Versiones impresas de este documento, son No Controladas y slo para usarse como referencia. Pg. 20 de 39 La versin vigente se encuentra en sitio web del Hospital www.hjnc.cl. 2.ATENCION DEL TECNOLOGO MEDICO EN LA TOMA DE MUESTRA SANGUINEA 2.1. Hacer pasar al paciente de acuerdo al orden de llegada y saludarlo cordialmente 2.2. Preguntar Nombre y 2 apellidos al paciente. 2.3. Preguntar al paciente si est en ayunas. 2.4. Verificarquelasrdenesdeexamenyel(los)tubo(s)previamenterotulado correspondan al paciente. 2.5. Informar al paciente el procedimiento a efectuar para la extraccin de la sangre. 2.6. Proceder a tomar la muestra de sangre de acuerdo a la tcnica vigente: Hacer lavado clnico de manos. Usar guantes de procedimiento. Venopuncin en conformidad a Instructivo Puncin Venosa (SGC HJNC CE I N017). Desmontar aguja con pinza. Desechar aguja en envase para cortopunzante. 2.7.Poner vendita en el sitio de puncin. 2.8. Informar al paciente del plazo de entrega de los informes de Laboratorio. 2.9. Sielpacientenopresentareaccinadversa,despedirloamablementeindicndolela puerta de salida. 2.10. Retenerlacitacinyestamparletimbrepersonal(paraquequederegistrodel funcionario que atendi al paciente) NOTA:advertirsielpacientehaolvidadoobjetosdevalorenelboxdeTomade Muestras. 3.VENOPUNCION EN LA TOMA DE MUESTRA SANGUINEA. 3.1. Posicionar adecuadamente al paciente, para tener acceso fcil a la fosa antecubital. 3.2. Prepararpreviamentetodoelmaterialnecesario(jeringas,ligadura,algodn humedecidoenalcohol,heparinizarjeringaparapHyGasesvenosos,etc.)parala venopuncin. 3.3. Solicitar al paciente que cierre el puo para que las venas resulten ms palpables. 3.4. Seleccionar la vena adecuada para la puncin. 3.5. Limpiarlazonaconunatrulahumedecidaconalcoholal70%.Secomienzaenel punto de la puncin y se prosigue la limpieza hacia fuera. 3.6. Aplicar un torniquete ejerciendo presin moderada, a 7 centmetros por encima de la zona de puncin. No dejarlo ms de 1 minuto. < SERVICIO DE SALUD ARICA Y PARINACOTA HOSPITAL EN REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI CR APOYO DIAGNOSTICO SCR LABORATORIO CLINICO MANUALTOMA MUESTRASSGC HJNC AD D N 002 Fecha Ultima Revisin: Febrero 2012 Prxima Revisin:Febrero 2014 Versin 1 Versiones impresas de este documento, son No Controladas y slo para usarse como referencia. Pg. 21 de 39 La versin vigente se encuentra en sitio web del Hospital www.hjnc.cl. 3.7. Se fija la vena tanto por encima como por debajo del lugar de puncin con ayuda de los dedos pulgar y medio o ndice y pulgar. 3.8. Se realiza la venopuncin, penetrando la piel en ngulo de 15 grados, con el bisel de laagujahaciaarriba,siguiendoladireccindelavena.Introducirlaagujacon suavidad. Tirar del mbolo suavemente para no hemolizar. 3.9. Liberar el torniquete cuando la sangre comienza a fluir. Nunca saque la aguja con el torniquete puesto. Se extrae la aguja con un movimiento suave pero rpido. 3.10. Una vez obtenida la muestra hay que indicar al paciente que relaje el puo. 3.11. Colocar una trula de algodn sobre el punto de puncin, y ejercer presin sobre la zona.Noaplicarmasaje,descartarlaagujaenelrecipienteparamaterial cortopunzante.Siempreremoverlaagujausandounapinza,nuncaconlamanoy nunca reencapsular las agujas. 3.12. Sedebellenarsuavementelostubosparaevitarlahemlisisyaquellosque contengananticoagulantesedebeninvertirsecuencialmente45vecespara mezclar en forma suave o colocar en agitador mecnico si su unidad cuenta con uno. 3.13. Chequear la condicin del paciente, verificando si se ha mareado y si el sangrado del sitio de puncin est controlado. 3.14. Enviar los tubos al laboratorio para su procesamiento. 4.PUNCION ARTERIAL PARA Ph y GASES (TCNICA DE PUNCIN ARTERIAL). 4.1. Identificar al paciente. 4.2. Informarle sobre el procedimiento a realizar. 4.3. Solicitar su colaboracin siempreque sea posible. 4.4. Lavarselasmanos(Lavadoclnicodemanos)yponerselosguantesde procedimiento. 4.5. Preparar la jeringa, se humedece el mbolo y la aguja con una solucin de heparina, desechando el exceso. 4.6. Seleccionarlaarteriaapuncionar.Lasarteriasbraquialyradialsonlaspreferidas para la puncin arterial. 4.7. Localizar y palpar la arteria con los dedos ndice y medio. Se limpia la zona y se sita el dedo sobre la arteria, con el bisel de la aguja hacia arriba, se punciona la piel de 5 a 10 mm. Distal al dedo con el que se localiza la arteria. Se punciona la arteria en un puntosituadodirectamentedebajodeldedoconunngulode45enarteriaradial, 60 en arteria humeral, y 90 en arteria femoral. < SERVICIO DE SALUD ARICA Y PARINACOTA HOSPITAL EN REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI CR APOYO DIAGNOSTICO SCR LABORATORIO CLINICO MANUALTOMA MUESTRASSGC HJNC AD D N 002 Fecha Ultima Revisin: Febrero 2012 Prxima Revisin:Febrero 2014 Versin 1 Versiones impresas de este documento, son No Controladas y slo para usarse como referencia. Pg. 22 de 39 La versin vigente se encuentra en sitio web del Hospital www.hjnc.cl. 4.8. Observar la aparicin de flujo sanguneo retrgrado sin necesidad de aspirar, si no es as se tira suavemente del mbolo hasta obtener la cantidad de sangre deseada. 4.9. Retirarrpidamentelaagujaylajeringa,colocandoalmismotiempounatrulade algodn en el sitio puncionado. Se aplica, una firme presin durante 5 minutos o ms. 4.10. Vigilarelpuntodepuncinotros2minutos,hastaestarsegurosdequenoseha formado un hematoma. 4.11. Colocar un apsito compresivo. 4.12. Se expulsan las burbujas de aire de la jeringa si los hubiere, se saca la agujade la jeringa y se reemplaza por una tapa para evitar la entrada de aire. 4.13. Mezcla la muestra con el anticoagulante (heparina sdica) mediante la rotacin de la jeringa entre las manos. 4.14. Se identifica la muestra con el nombre del paciente. 4.15. Colocar la jeringa en un recipiente con hielo, y transportar al SCR Laboratorio clnico, nodebepasarmsdemediahoradesdelatomadelamuestrahastaquesea procesada en el laboratorio. 5.IDENTIFICACION Y ROTULACION DE LA MUESTRA ElTecnlogomdicodelSCRLaboratorioClnicodebedisponerdelostubos necesarios y adecuados para los exmenes requeridos. 5.1. Lostubosparalasexmenesqueserealizanenlaseccinqumica,seidentifican conetiquetaautoadhesivaquegeneraelsistemacomputacionaldegestinde laboratorio Omega, al momento que se le ingresan todos los datos del paciente y los exmenes a realizar. 5.2. La etiqueta autoadhesiva contiene un cdigo de barras que identifica al paciente, su procedencia, los exmenes a realizar, y del mismo modo permite establecer una base dedatosconinformacinrelevantequeesfactiblerescatardesdeelsistema computacional. Ejemplo: Informes de exmenes realizados anteriormente. 6.BIOSEGURIDAD Y USO DE BARRERAS PROTECTORAS EllaboratoriocuentaademsconprocedimientoBioseguridadyusodebarreras protectoras, (SGC HJNC AD LAB P N001),y que en parte de su desarrollo seala: Toma de muestras La seccin dispone de contenedores tapados para almacenar material estril. < SERVICIO DE SALUD ARICA Y PARINACOTA HOSPITAL EN REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI CR APOYO DIAGNOSTICO SCR LABORATORIO CLINICO MANUALTOMA MUESTRASSGC HJNC AD D N 002 Fecha Ultima Revisin: Febrero 2012 Prxima Revisin:Febrero 2014 Versin 1 Versiones impresas de este documento, son No Controladas y slo para usarse como referencia. Pg. 23 de 39 La versin vigente se encuentra en sitio web del Hospital www.hjnc.cl. La seccin dispone de elementos para el lavado de manos: alcohol gel, jabn lquido, toallas de secado desechables. El personal que hace puncin venosa: -Realiza el lavado clnico de sus manos. -Emplea guantes desechables en el procedimiento. -Descontamina los mdulos de atencin al inicio de la jornada y las veces que sea necesario. -Emplea pinzas para desmontar agujas. -Elimina elementos cortopunzantes en el contenedor ad hoc. Transporte Lasmuestrasclnicassetransportanalasunidadesdeprocesamientoen contenedorestapadosqueasegurenlaproteccindelpersonalydelmedio ambiente. LasmuestrassanguneasparaelexamendepHygasessanguneosse transportan con unidades refrigerantes. Recepcin Elpersonalparamdicousaguantesparamanipularlasmuestrasdelos pacientes. El personal paramdico aplica criterios de rechazo, segn documento SGC HJNC AD LAB I N001 Instructivo Criterios de Rechazo de Muestras 7.CONSERVACION DE LA MUESTRA EN EL LABORATORIO Las muestras de sangre de los pacientes ambulatorios y hospitalizados se conservan en el laboratorio debidamente identificadas, protegidas de la luz solar directa, de altas temperaturas que pudieran deteriorarlas. Lasmuestrasestndisponiblesporunlapsode24hrsparaqueelpersonalclnico pueda solicitar exmenes adicionales y/o repeticiones. Eltecnlogoevalalafactibilidadderealizarexmenesadicionalesalos originalmentesolicitadosaesamismamuestraprimaria,yaquehayanalitosquese deterioran irremediablemente en muestras no congeladas a 20 c. Exmenesadicionalesorepeticionesporlacausalque fuera ,puedensersolicitados verbalmente por telfono y en ese caso igual se solicita una orden escrita que quede como respaldo 8.MUESTRAS PROCEDENTES DE OTROS SERVICIOS Los tubos deben rotularse con cinta o papel autoadhesivo. Debe registrar un nombre y dos apellidos, servicio de procedencia y fecha de toma de muestra. < SERVICIO DE SALUD ARICA Y PARINACOTA HOSPITAL EN REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI CR APOYO DIAGNOSTICO SCR LABORATORIO CLINICO MANUALTOMA MUESTRASSGC HJNC AD D N 002 Fecha Ultima Revisin: Febrero 2012 Prxima Revisin:Febrero 2014 Versin 1 Versiones impresas de este documento, son No Controladas y slo para usarse como referencia. Pg. 24 de 39 La versin vigente se encuentra en sitio web del Hospital www.hjnc.cl. Unavezrecepcionadoenellaboratorio,seprocedeaingresaralsistema computacional los datos del paciente, de la procedencia, de los exmenes requeridos y del mdico solicitante. El sistema computacional genera etiquetas autoadhesivas suficientes para cada tubo concdigo de barra impreso. 9.PACIENTES DE CONSULTORIO ESPECIALIDADES Alospacientesprocedentesdelconsultoriodeespecialidadesselesrecepcionay retienelasrdenesdeexmenesdesangreyselescanjeaporunacitacinescrita parapresentarseenlaunidaddetomademuestrasanguneaenundayhora determinado. El da anterior a la citacin el personal de extraccin sangunea ingresa la informacin al computador el que genera los cdigos de barra necesarios para identificar y rotular los tubosde cada paciente citado. Enelcasodelosexmenesdebancodesangreyhematologaquenocuentacon sistema computacional, se rotulan los tubos con cinta adhesiva(maskintape). Enelcasodeotrosexmenesquenosonconmuestradesangre,sederivaal pacienteala seccinderecepcinparapedirinstruccionesymaterialEjexdeorina completa, urocultivo, coprocultivo, leucocitos fecales, hemorragia oculta, rotavirus, ph y Benedict, proteinuria, microalbuminuria, coproparasitologico, test de graham. Al recepcionar las muestras se verifica el rtulo, si nolo trae, se confecciona en ese momento.Todaslasmuestraspasandebidamenteidentificadasalinteriordel laboratorio para su proceso. 10. IDENTIFICACIN DETALLADA DEL PACIENTE A QUIEN SE LE TOMA LA MUESTRA Para pacientes del consultorio de especialidades se confecciona planillas por cada da paratodoslospacientescitadosenesafecha.Esaplanillacuentacontodala informacin del paciente y de los exmenes de sangre que se toman, tambin registra los pacientes que habiendo sido citados no se presentan en su debida oportunidad. La secretaria que entrega la hora con la citacin verifica que la informacin sea completa, condicin necesaria para ingresar datos al computador. 11. REGISTRO DE LA IDENTIDAD DE LA PERSONA QUE TOMA LA MUESTRA Elfuncionarioquetomalamuestradesangreretienelacitacinescritaquetraeel pacienteyqueregistrasunombrecompletoademsdelahora,daylugarde presentacin.En este documento el funcionario estampa su timbre personal y/o su firma, siendo as posiblehacerlatrazabilidad,almismotiempoquedeslindaresponsabilidadesante una posible no conformidad. < SERVICIO DE SALUD ARICA Y PARINACOTA HOSPITAL EN REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI CR APOYO DIAGNOSTICO SCR LABORATORIO CLINICO MANUALTOMA MUESTRASSGC HJNC AD D N 002 Fecha Ultima Revisin: Febrero 2012 Prxima Revisin:Febrero 2014 Versin 1 Versiones impresas de este documento, son No Controladas y slo para usarse como referencia. Pg. 25 de 39 La versin vigente se encuentra en sitio web del Hospital www.hjnc.cl. Descripcin material toma de muestras, uso aditivos y tiempo de respuesta EXAMENES DE QUIMICA SANGUINEA CODIGO OMEGA EXAMEN AYUNOANTICOAGULANTE VOLUMENTUBO Atencin Cerrada TUBO Atencin Abierta (Sist. Vaco) OBSERVACIN 1470 Ac. Lctico (Lactato) Relativo (3 hrs. Mnimo) heparina2 ccTapa blanca Tubo amarillo (con gel) Una vez tomada la muestra enviar de inmediato al laborat. 1200 Ac. rico (Uricemia) RelativoHeparina2 ccTapa blanca Tubo amarillo (con gel) 1460AmilasaRelativoHeparina2 ccTapa blanca Tubo amarillo (con gel) 1395AmonioRelativoEDTA2 cc Tubo Hemograma Nuevo Tubo amarillo (con gel) Enviar de inmediato al laborat. con unidad refrigerante 1260Bilirrubina TotalRelativoHeparina2 ccTapa blanca Tubo amarillo (con gel) Muestra de RN en 3 capilares heparinizados 1260 1270 B.Total y DirectaRelativoHeparina2 ccTapa blanca Tubo amarillo (con gel) < SERVICIO DE SALUD ARICA Y PARINACOTA HOSPITAL EN REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI CR APOYO DIAGNOSTICO SCR LABORATORIO CLINICO MANUALTOMA MUESTRASSGC HJNC AD D N 002 Fecha Ultima Revisin: Febrero 2012 Prxima Revisin:Febrero 2014 Versin 1 Versiones impresas de este documento, son No Controladas y slo para usarse como referencia. Pg. 26 de 39 La versin vigente se encuentra en sitio web del Hospital www.hjnc.cl. 1400 Calcio Relativo Heparina 2 cc Tapa blanca Tubo amarillo (con gel) Muestra de RN puede ser tomada en capilares c/hep. 2120 Caroteno BasalRelativo Heparina o sin/anticoag. 3 cc Tapa blanca o roja. Tubo amarillo (con gel) 2130 Caroteno post/cargaRelativoHeparina o s/anticoag.3 cc Tapa blanca o roja. Tubo amarillo (con gel) Tomar durante 10 das taza de jugo de zanahorias, previo al examen. 1190CreatininaRelativoHeparina2 ccTapa blanca Tubo amarillo (con gel) CrioaglutininaRelativos/anticoag.3 ccTapa roja Tubo amarillo (con gel) Perfil 8 Clearence de Creatinina Relativo Heparina 2 cc Tapa blanca Tubo amarillo (con gel) Recolectar orina de 24 hrs. Y muestra de sangre. Anotar datos del paciente (peso, talla, edad y diuresis) 1330CK-TotalRelativoHeparina2 ccTapa blanca Tubo amarillo (con gel) 1340CK-MBRelativoHeparina2 ccTapa blanca Tubo amarillo (con gel) 1350LDHRelativoHeparina2 ccTapa blanca Tubo amarillo (con gel) < SERVICIO DE SALUD ARICA Y PARINACOTA HOSPITAL EN REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI CR APOYO DIAGNOSTICO SCR LABORATORIO CLINICO MANUALTOMA MUESTRASSGC HJNC AD D N 002 Fecha Ultima Revisin: Febrero 2012 Prxima Revisin:Febrero 2014 Versin 1 Versiones impresas de este documento, son No Controladas y slo para usarse como referencia. Pg. 27 de 39 La versin vigente se encuentra en sitio web del Hospital www.hjnc.cl. 1350LDHRelativoHeparina2 ccTapa blanca Tubo amarillo (con gel) Perfil 10Electrolitos PlasmticosRelativoHeparina2 ccTapa blanca Tubo amarillo (con gel) 1000Glucosa Estricto (12 hrs) Heparina2 ccTapa blanca Tubo amarillo (con gel) 1465LipasaRelativoHeparina2 ccTapa blanca Tubo amarillo (con gel) 2200 Niveles plasmt. De Fenobarbital RelativoSin anticoag.3 ccTapa roja Tubo amarillo (con gel) Muestra previa a la dosis del medicamento de la maana. Anotar dosis en la ordenmdica 2300Niv.plasm.de FenitoinaRelativoSin anticoag.3 ccTapa roja Tubo amarillo (con gel) 2400 Niv.plasm. de Carbamazepin RelativoSin anticoag.3 ccTapa roja Tubo amarillo (con gel) 2500Niv.plasm. de Ac.ValproicoRelativoSin anticoag.3 ccTapa roja Tubo amarillo (con gel) 1290Fosfatasa AlcalinaRelativoHeparina2 ccTapa blanca Tubo amarillo (con gel) < SERVICIO DE SALUD ARICA Y PARINACOTA HOSPITAL EN REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI CR APOYO DIAGNOSTICO SCR LABORATORIO CLINICO MANUALTOMA MUESTRASSGC HJNC AD D N 002 Fecha Ultima Revisin: Febrero 2012 Prxima Revisin:Febrero 2014 Versin 1 Versiones impresas de este documento, son No Controladas y slo para usarse como referencia. Pg. 28 de 39 La versin vigente se encuentra en sitio web del Hospital www.hjnc.cl. 1410FsforoRelativoHeparina2 ccTapa blanca Tubo amarillo (con gel) 1320 Gamaglutamil-transferasa(GGT) RelativoHeparina2 ccTapa blanca Tubo amarillo (con gel) Perfil 11 Ph y Gases sanguneo Relativo Heparina 2 cc En jeringa heparinizada, sellada y transportar en hielo 1420MagnesioEstrictoSin anticoag.2 ccTapa roja Tubo amarillo (con gel) 1170Nitrgeno ureico(NUS)RelativoHeparina2 ccTapa blanca Tubo amarillo (con gel) 1360Proteinas TotalesEstrictoHeparina2 ccTapa blanca Tubo amarillo (con gel) 1370 1380 Albmina / GlobulinaEstrictoHeparina2 ccTapa blanca Tubo amarillo (con gel) 1300TGORelativoHeparina2 ccTapa blanca Tubo amarillo (con gel) 1310TGPRelativoHeparina2 ccTapa blanca Tubo amarillo (con gel) < SERVICIO DE SALUD ARICA Y PARINACOTA HOSPITAL EN REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI CR APOYO DIAGNOSTICO SCR LABORATORIO CLINICO MANUALTOMA MUESTRASSGC HJNC AD D N 002 Fecha Ultima Revisin: Febrero 2012 Prxima Revisin:Febrero 2014 Versin 1 Versiones impresas de este documento, son No Controladas y slo para usarse como referencia. Pg. 29 de 39 La versin vigente se encuentra en sitio web del Hospital www.hjnc.cl. 1240TriglicridosEstrictoHeparina2 ccTapa blanca Tubo amarillo (con gel) Ayuno de 12 hrs. 1210Colesterol TotalEstrictoHeparina2 ccTapa blanca Tubo amarillo (con gel) Ayuno de 12 hrs. 1220 Colesterol HDLEstrictoHeparina2 ccTapa blanca Tubo amarillo (con gel) Ayuno de 12 hrs. Perfil 15 Perfil Lipdico (Colest.Tot.,HDL LDL, Triglic.) EstrictoHeparina2 ccTapa blanca Tubo amarillo (con gel) Ayuno de 12 hrs. Perfil 3 Pruebas Hepticas (Bili.Ty D, F.Alc. TGO,TGP;GGT) RelativoHeparina2 ccTapa blanca Tubo amarillo (con gel) 1480PCRRelativoHeparina2 ccTapa blanca Tubo amarillo (con gel) 1160 Hemoglobina Glicosilada (HbA1C) RelativoHeparina2 ccTapa blancaTubo Verde Tomar en tubo aparte de los ex.qumicos. Perfil 45 Cintica de Fierro (Ferremia, Transf. % Sat.) RelativoSin anticoag.4 cc Tapa roja Nuevo. Tubo amarillo (con gel) 1050 Glucosa c/carga Curva de Tolerancia CTGo PTGO Estricto (ayuno de 12hrs.) Heparina 2 cc en ayunas Tapa blanca Tubo amarillo (con gel) Tomar muestra basal, esperar result. Del laborat. Glic.< 140 mg% se daa beber sol. De 75 grs. De glucosa y a las 2 hrs. < SERVICIO DE SALUD ARICA Y PARINACOTA HOSPITAL EN REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI CR APOYO DIAGNOSTICO SCR LABORATORIO CLINICO MANUALTOMA MUESTRASSGC HJNC AD D N 002 Fecha Ultima Revisin: Febrero 2012 Prxima Revisin:Febrero 2014 Versin 1 Versiones impresas de este documento, son No Controladas y slo para usarse como referencia. Pg. 30 de 39 La versin vigente se encuentra en sitio web del Hospital www.hjnc.cl. Comida del da anterior a ms tardar a las 20:00 hrs. 2 cc post-carga Tomar la segunda muestra Nios: dar de tomar sol. De glucosa de acuerdo al peso 1.75 grs./kg de peso. EXMENES HORMONALES CODIGO OMEGA EXAMEN AYUNOANTICOAGULANTE VOLUMENTUBO Atencin Cerrada TUBO Atencin Abierta (Sist. Vaco) OBSERVACIN 5010 5030 5020 5170 Hormonas tirodeasTSH, T4L, T3 y T4. Relativo (3 hrs. Mnimo) Sin anticoag. s/a 3 cc Tapa verde Tubo amarillo (con gel) Pacientes en tratamiento tomar muestra en la maana antes de la ingesta del medicamento. 5040 FSH Relativo s/a 3 cc Tapa verde Tubo amarillo (con gel) 5050LHRelativos/a3 ccTapa verde Tubo amarillo (con gel) 5060EstradiolRelativos/a3 ccTapa verde Tubo amarillo (con gel) 5080ProlactinaRelativos/a3 ccTapa verde Tubo amarillo (con gel) Tomar la muestra de 8:00 a 8:30 AM Pool de ProlactinaRelativos/a3 ccTapa verde Tubo amarillo (con gel) Tomar muestra durante 3 das seguidos de 8:00 a 8:30 AM. < SERVICIO DE SALUD ARICA Y PARINACOTA HOSPITAL EN REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI CR APOYO DIAGNOSTICO SCR LABORATORIO CLINICO MANUALTOMA MUESTRASSGC HJNC AD D N 002 Fecha Ultima Revisin: Febrero 2012 Prxima Revisin:Febrero 2014 Versin 1 Versiones impresas de este documento, son No Controladas y slo para usarse como referencia. Pg. 31 de 39 La versin vigente se encuentra en sitio web del Hospital www.hjnc.cl. 5070ProgesteronaRelativos/a3 ccTapa verde Tubo amarillo (con gel) 5090B.H.C.G.Relativos/a3 ccTapa verde Tubo amarillo (con gel) 5180 Ag.Prost.Esp. ( A.P.E ) Relativos/a3 ccTapa verde Tubo amarillo (con gel) 5110Insulina basal Estricto ( 12 hrs) s/a3 ccTapa verde Tubo amarillo (con gel) 5120 Insulina post- carga s/a3 ccTapa blanca Tubo amarillo (con gel) Tomar muestra2 hrs. Post-glucosa. 2615Vit. B12Relativos/a3 ccTapa verde Tubo amarillo (con gel) Exmenes derivados Estricto ( 12 hrs) s/a3 ccTapa Roja Tubo amarillo (con gel) PKUPapel filtro2 gotas de sangre en papel filtro Hemograma Estricto ( 12 hrs) s/a3 ccTapa Lila Tubo lila (vaco) Ex. Coagulacin Protrombina/ TTPK Estricto ( 12 hrs) s/a3 ccTapa celeste Tubo celeste (vaco)) Cocana20 50 cc Muestra de orina < SERVICIO DE SALUD ARICA Y PARINACOTA HOSPITAL EN REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI CR APOYO DIAGNOSTICO SCR LABORATORIO CLINICO MANUALTOMA MUESTRASSGC HJNC AD D N 002 Fecha Ultima Revisin: Febrero 2012 Prxima Revisin:Febrero 2014 Versin 1 Versiones impresas de este documento, son No Controladas y slo para usarse como referencia. Pg. 32 de 39 La versin vigente se encuentra en sitio web del Hospital www.hjnc.cl. Cariograma5 cc Sangre total.Jeringa heparinizada Grupo y Rh Estricto ( 12 hrs) s/a3 ccTapa azul Tubo roja (vaco)) VIHEstricto ( 12 hrs) s/a3 ccTubo Amarillo grande (vaco) Tubo Amarillo grande (vaco)) CHAGASEstricto ( 12 hrs) s/a3 ccTubo Amarillo grande (vaco) Tubo Amarillo grande (vaco)) Los tubos para los exmenes que se realizan en serologa, orina completa, parasitologa, urocultivo, bacteriologa general,banco de sangre yhematologa identificar con un rotulo adhesivo confeccionado manualmente y que contenga nombre y apellido del paciente adems del examena realizar con esa muestra. Nota: este laboratorio trabaja con exmenes y controles de rutina, NO urgentes, Para el caso de ex. Urgentes se dispone de un laboratorio de urgencia de 24 hrsInstrucciones para Test de Tolerancia a la Glucosa: 1.Tomar muestra de sangre en ayunas y realizar gluco-check (test rpido) 2.Si gluco.check es => 140 mg/dl; suspender el procedimiento. 3.Si gluco-check es < 140 mg/dl, administrar 75 gr. de glucosa. 4.A las 2 hrs. tomar una segunda muestra de sangre. 5.Tener la precaucin de rotular debidamente los tubos, indicando ayunas y 2 hrs.6.Evitar la actividad fsica mientras dure el examen. < SERVICIO DE SALUD ARICA Y PARINACOTA HOSPITAL EN REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI CR APOYO DIAGNOSTICO SCR LABORATORIO CLINICO MANUALTOMA MUESTRASSGC HJNC AD D N 002 Fecha Ultima Revisin: Febrero 2012 Prxima Revisin:Febrero 2014 Versin 1 Versiones impresas de este documento, son No Controladas y slo para usarse como referencia. Pg. 33 de 39 La versin vigente se encuentra en sitio web del Hospital www.hjnc.cl. EXAMENES DE ORINA ORINA COMPLETA Muestra de orina matinal de segundo chorro, entregar en el laboratorio hasta las 9:30 hrs ORINA DE 24 HRS. 1.Juntarorinaenunrecipientelimpiodesdelas07:00delamaanadelprimerda hasta las 07:00 hrs. del da siguiente. 2.Entregar en el laboratorio de Lunes a Viernes entre las 08:00 hasta las09:30 hrs. ORINA DE 12 HRS. 1.Juntar orina en un recipiente limpio desde las 19:00 hrs. hasta las 07:00 hrs. del da siguiente.2.Entregar en el laboratorio de Lunes a Viernes entre las 08:00 hasta las 09:30 hrs. EXAMEN DE UROCULTIVO - ADULTO 1.Realice un aseo genital: -Enmujeres:separarcuidadosamenteloslabiosmayoresyrealizarunaseo prolijo con agua y jabn. Enjuagar con abundante agua. -En hombres: deslice el prepucio (piel quecubre el pene) hacia atrs y realice unaseominuciosodelglandeconaguayjabn.Enjuagarconabundante agua. 2.Abra cuidadosamente el frasco que se le ha entregado en el laboratorio, sin tocar los bordes. 3.Elimineelprimerchorroenlatazadelbao.Luego,contineorinando(segundo chorro)directamenteenelfrascollenndolohastaaproximadamentelamitaddesu capacidad. 4.Tape cuidadosamente el frasco y compruebe que qued bien cerrado. 5.Lleve de inmediato la muestra al Laboratorio. Recoleccin de la muestra: debeser la primera orina de la maana. EXAMEN DE UROCULTIVO - LACTANTES 1.Debe presentarse con buen aseo genital, sin talco, sin cremas, sin hipoglos, etc. 2.Debe traer dosrecolectores de orina. 3.Traer una mamadera con agua o jugo.4.Respete el da y la hora de citacin. < SERVICIO DE SALUD ARICA Y PARINACOTA HOSPITAL EN REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI CR APOYO DIAGNOSTICO SCR LABORATORIO CLINICO MANUALTOMA MUESTRASSGC HJNC AD D N 002 Fecha Ultima Revisin: Febrero 2012 Prxima Revisin:Febrero 2014 Versin 1 Versiones impresas de este documento, son No Controladas y slo para usarse como referencia. Pg. 34 de 39 La versin vigente se encuentra en sitio web del Hospital www.hjnc.cl. EXAMENES DE PARASITOLOGA Parasitolgico Seriado (3 muestras) Conlapaletarecolecteunamuestradedeposicin,nomsgrandequeunporotoy depostela en el lquido. Repita 3 veces da por medio Test de Graham (3 muestras) Al despertar y antes de hacer aseo, despegue la cinta adhesiva del vidrio, pguela alrededor del ano y vuelva a pegar en la lmina. Repita en los 2 das siguientes OTROS EXAMENES DE DEPOSICION Test de Weber (hemorragias ocultas) Desatornilleelpinceldel frascoypselosuavementeporladeposicin, vuelvaaatornillarlo en el frasco y agtelo. Entregar en el Laboratorio dentro de la hora siguiente Leuc. fecales, Rotavirus, Adenovirus Entregar en el Laboratorio una pequea muestra de deposicin fresca < SERVICIO DE SALUD ARICA Y PARINACOTA HOSPITAL EN REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI CR APOYO DIAGNOSTICO SCR LABORATORIO CLINICO MANUALTOMA MUESTRASSGC HJNC AD D N 002 Fecha Ultima Revisin: Febrero 2012 Prxima Revisin:Febrero 2014 Versin 1 Versiones impresas de este documento, son No Controladas y slo para usarse como referencia. Pg. 35 de 39 La versin vigente se encuentra en sitio web del Hospital www.hjnc.cl. FORMULARIO PARA SOLICITUD DE EXMENES INSTRUCCIONES LLENADO CAMPO DE APLICACIN Y ALCANCE: Usuarios interno y externos (con convenio vigente) que estn oficialmente autorizados para requerir de los servicios del Laboratorio Clnico.

OBJETIVO: Registrar y disponer de manera clara, legible, y completa, la totalidad de los datos y antecedentesrequeridosenelformulario,parasumsexpeditoyoportunoprocesode anlisis por los profesionales responsables; para ello es indispensable quedicho formulario sea correctamente llenado en todos los campos solicitados. ElformularioSolicituddeExmenes,debeserllenadoporelusuario oficialmenteautorizadoparaesterequerimiento,ysedebellenartantassolicitudescomo sean necesarias para cada Seccin del Laboratorio, a saber: -QUIMICOS Y HORMONAS -INMUNOLOGICOS -BACTERIOLOGICOS -ORINAS -PARASITOS -SEROLOGICOS -DERIVADOS A SANTIAGO Los formularios deben cumplir con todos los requisitos exigidos por la direccin del establecimientoenloqueserefierealacalificacinprevisionaly/opagodelcostodel examen en recaudacin del hospital cuando as lo amerite. lolosfuncionariosdelLaboratorioencargadosderecepcionarlasolicitudde examen, es/son los responsables de hacer cumplir esta norma, verificando el correcto llenado de los campos del formulario Solicitud de Exmenes Se completan los campos de la solicitud con letra legible; en caso de no aplicar, se deber tarjar el espacio correspondiente con una lnea. -NOMBRE: Escribir los dos nombres (si los tuviera), y dos apellidos.-RUN: En el caso de chilenos registrar el RUN con su Dgito Verificador. -EXTRANJERO: Cdula de su pas de origen DNI. - RECIEN NACIDOS: RUN de la Mam con su D.V. ms guin 1. - RECIEN NACIDOS GEMELAR: RUN de la Mam con su D.V. agregando guin 1 al Gemelo I y guin 2 al Gemelo II - NN: Nmero de cuenta corriente. - EDAD: Registrar la edad o los meses o los das del paciente, en caso de RN. - FECHA DE NACIMIENTO: Registrar primero el da (con dos dgitos, ej: 05), despus el mes (con dos dgitos, ej: 09) y al final el ao (con cuatro dgitos, ejemplo: 2005) -SEXO: Indicar femenino o masculino, marcando el casillero correspondiente. < SERVICIO DE SALUD ARICA Y PARINACOTA HOSPITAL EN REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI CR APOYO DIAGNOSTICO SCR LABORATORIO CLINICO MANUALTOMA MUESTRASSGC HJNC AD D N 002 Fecha Ultima Revisin: Febrero 2012 Prxima Revisin:Febrero 2014 Versin 1 Versiones impresas de este documento, son No Controladas y slo para usarse como referencia. Pg. 36 de 39 La versin vigente se encuentra en sitio web del Hospital www.hjnc.cl. -PROCEDENCIA: Indicar el servicio o lugar de donde proviene la Solicitud de Examen. -DESTINO: Servicio o lugar a donde se deriva el examen. -DIAGNSTICO: Describir en forma breve el diagnstico presuntivo. -TRATAMIENTO: Indicar si el paciente est con antibiticos u otro medicamento -TIPODEMUESTRA:Indicareltipodemuestraqueseexamina.Ejsangre,orina, LCR,liq articular, deposicin etc. Cuerpo del Documento: Descripcin del o los exmenes requeridos Pi de pgina del formulario Solicitud de Examen: -Identificacin del Mdico solicitante, nombre y firma. -Fecha y hora de la toma de muestra. -Identificacin del funcionario que toma la muestra. -Fecha y hora de la recepcin de la muestra. -Identificacin del funcionario que recibe la muestra -Motivo de rechazo de la muestra.-Identificacin del funcionario que rechaza la muestra. -Fecha y hora rechazo de la muestra. < SERVICIO DE SALUD ARICA Y PARINACOTA HOSPITAL EN REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI CR APOYO DIAGNOSTICO SCR LABORATORIO CLINICO MANUALTOMA MUESTRASSGC HJNC AD D N 002 Fecha Ultima Revisin: Febrero 2012 Prxima Revisin:Febrero 2014 Versin 1 Versiones impresas de este documento, son No Controladas y slo para usarse como referencia. Pg. 37 de 39 La versin vigente se encuentra en sitio web del Hospital www.hjnc.cl. ANEXO: MODELO DEL FORMULARIO EXAMEN DE RUTINA IDENTIFICACION: Nombre paciente: _____________________________________________________________ (Dos nombres) y(dos apellidos) RUN__________________- Edad _______- Fecha ________________- Sexo: M F Procedencia: __________________________________________________________________ Diagnstico: __________________________________Cta. Cte. ________________________ Tipo de muestra: -Sangunea- L.C.R.-Fluidos-Orina -Deposicin-Otra EXMENES REQUERIDOS: 1 2 3 4 5 6 ANTECEDENTES DE LA MUESTRA: AB Mdico solicitante, nombre y firmaFecha y hora toma de muestra. (*) CD Funcionario que toma la muestra. (*)Fecha y hora recepcin de la muestra. EF Funcionario que recibe la muestra (*)Motivo de rechazo de la muestra. GH Funcionario que rechaza la muestra.Fecha y hora rechazo de la muestra. (*) Estos campos no son obligatorios. < SERVICIO DE SALUD ARICA Y PARINACOTA HOSPITAL EN REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI CR APOYO DIAGNOSTICO SCR LABORATORIO CLINICO MANUALTOMA MUESTRASSGC HJNC AD D N 002 Fecha Ultima Revisin: Febrero 2012 Prxima Revisin:Febrero 2014 Versin 1 Versiones impresas de este documento, son No Controladas y slo para usarse como referencia. Pg. 38 de 39 La versin vigente se encuentra en sitio web del Hospital www.hjnc.cl. REGISTROS Nombre del RegistroSolicitud de exmenes IdentificacinSGC HJNC AD LAB R N 018 LlenadoMdico o profesional autorizado AccesoLibre Mantencin3 aos AlmacenamientoSecretaria del laboratorio Nombre del RegistroCitacin Extraccin de Sangre IdentificacinSGC HJNC AD LAB R N 017 LlenadoDigitadora dacin de hora (Gestin de Red) AccesoLibre Mantencin3 aos AlmacenamientoSecretaria del laboratorio Nombre del RegistroPlanilla diaria citacin de pacientes IdentificacinSGC HJNC AD LAB R N 019 LlenadoDigitadora dacin de hora (Gestin de Red) AccesoLibre Mantencin3 aos AlmacenamientoSecretaria del laboratorio DISTRIBUCIN Direccin Subdireccin Atencin Cerrada y Apoyo Clnico Subdireccin Atencin Ambulatoria SCR Laboratorio Clnico SCR Laboratorio Clnico (Seccin Toma de Muestras) CR GC Paciente Crtico CR GC Infantil (Pediatra) CR GC Infantil (Neonatologa) CR GC Mdica CR Urgencia y At. Prehospitalaria Oficina de Asesora Jurdica Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente MODIFICACIONES Prrafo que se modifica PginaFecha < SERVICIO DE SALUD ARICA Y PARINACOTA HOSPITAL EN REGIONAL DR. JUAN NOE CREVANI CR APOYO DIAGNOSTICO SCR LABORATORIO CLINICO MANUALTOMA MUESTRASSGC HJNC AD D N 002 Fecha Ultima Revisin: Febrero 2012 Prxima Revisin:Febrero 2014 Versin 1 Versiones impresas de este documento, son No Controladas y slo para usarse como referencia. Pg. 39 de 39 La versin vigente se encuentra en sitio web del Hospital www.hjnc.cl.