manual de procedimientos odontologia 2014

MANUAL TCNICO DE PROCEDIMIENTOS ODONTOLGICOS

INDICE

ContenidoPgina

Autorizacin2

Introduccin 3

Flujograma de Servicios4

Descripciones de Procedimientos

Limpieza dental o Profilaxis

Odontoxesis

Aplicacin tpica de fluor

Deteccin de alteracin de la mucosa bucal Sellador de fosetas y fisuras

Enjuagues de fluoruro de sodio

Instruccin Tcnica de Cepillado

Instruccin de uso de Hilo Dental

Deteccin Placa Dentobacteriana

Revisin de higiene de Prtesis

Obturacin con amalgama

Obturacin con Resina Autopolimerizable

Obturacin TRA

Obturacin con material Temporal

Extraccin dental

Ciruga Bucal

Radiografas Dentales 57

9

11

13

15

17

19

21

23

25

27

30

33

35

37

39

Glosario41

Grupo de Trabajo43

AUTORIZACION

El presente Manual fue elaborado conforme a Principios y Normas, cuyo propsito es brindar informacin clara, confiable y suficiente de las funciones y procedimientos que se realizan en el servicio de odontologa, as mismo los niveles de responsabilidad que lo conforman

Este trabajo fue desarrollado en base a la actualizacin de procedimientos establecidos para el rea de odontologa y con la colaboracin del rea de odontologa.

El Manual de Procedimientos tiene una vigencia de 1 ao y debe ser considerado como un instrumento dinmico, sujeto a cambios que surgen de las necesidades propias de toda Empresa, y de la revisin tcnica permanente para mantener su utilidad.

Autoriza

Dr. Ulises Crdova Jefa de la Jurisdiccin Sanitaria No. IIINTRODUCCINEste manual tiene la finalidad de que el personal que brinda sus servicios en el rea de odontologa conozca cada uno de los procedimientos a seguir al momento de brindar consulta a los pacientes, desde la recepcin del mismo hasta el termino de su atencin, as mismo se indican los procedimientos preventivos y curativos que actualmente se realizan en ste centro de trabajo, con la finalidad familiarizar a los cirujanos dentistas o pasantes de odontologa en el manejo adecuado de los pacientes con la calidad y calidez que cada uno de ellos merece y con el trato digno de respeto y cordialidad que debe existir en cada departamento de este Centro de Salud Con hospitalizacin de Oxchuc. .El Manual de Procedimientos debe ser considerado como un instrumento dinmico, sujeto a cambios que surgen de las necesidades propias de toda institucin, y de la revisin tcnica permanente para mantener su utilidad.La actualizacin del presente Manual deber realizarse a propuesta de la direccin del centro de salud, As mismo cada una de las reas solicitar los ajustes respectivos por escrito.}Flujograma de Servicio

Cdigo del procedimiento

12-CSZ-Odont/01

LIMPIEZA DENTAL O PROFILAXIS Consiste en la eliminacin de placa dentobacteriana y el subsecuente pulido de las superficies dentales

Objetivo:

Eliminar placa dentobacteriana de la poblacin en general

Alcance:

Desde la identificacin de todo usuario de la unidad de salud que acude por primera vez hasta el cepillado con pasta para profilaxis.

Responsable:

CD.CSAR DANIEL MARTNEZ VILLAFUERTE, C.D. FIN DE SEMAN C.D. EN S.S.

Polticas:

Se realizara a todo paciente exento de lesiones cariosas.Pacientes que hayan cumplido con el tratamiento integral terminado.

Pacientes subsecuentes citados con una periodicidad de 6 meses.

Mujeres embarazadas, exentas o no de lesiones cariosas.

Pacientes diabticos exentos o no de lesiones cariosas.

Pacientes epilpticos en control.Pacientes con prtesis parciales.

DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTODOCUMENTO DE REFERENCIA/OBSERVACIONES

1.- 2.-

3.-Eliminacin de placa dentobacteriana con fresa de mano de baja velocidad y fresa rotopro.

Pulido y alisado de las superficies dentales, con copas de hule y pieza de mano de baja velocidad.

Cepillado mecnico de las superficies dentales con pieza de mano de baja velocidad, cepillo y pasta para profilaxis.

Tiempo Aproximado: 20 minutos

Primera EmisinActualizacinPrxima Revisin

Enero 2012Enero 2014Enero 2015

Cdigo del procedimiento12-CSZ-Odont/02

ODONTOXESISConsiste en eliminar la acumulacin de residuos alimenticios que con el paso del tiempo se han venido calcificando convirtindose en placas que se adosan a las superficies de los rganos dentarios, provocando en primara instancia gingivitis y en casos severos enfermedad periodontal.

Objetivo:

Eliminar la acumulacin de residuos alimenticios para evitar casos de gingivitis y enfermedad periodontal en casos severos

Alcance:

Desde la remocin de sarro supragingival hasta la eliminacin de residuos y placa dentobacteriana

Responsable:

CD. CSAR DANIEL MARTNEZ VILLAFUERTE, C.D. JORGE C.D. PASANTES EN S.S.

Polticas:

Pacientes mayores de 5 aos de edad.

Pacientes con gingivitis local o generalizada.

Pacientes con gingivosis.

Pacientes con enfermedad periodontal leve, moderada o grave.Pacientes hipertensos, diabticos y obesos que presenten sarro supra o infragingival.Pacientes epilpticos en control.

Pacientes con prtesis parciales.

No de ActividadDESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTODOCUMENTO DE REFERENCIA/OBSERVACIONES

1.-

2.- Remocin de sarro supragingival por medio de escareadores manuales o curetas o escariador electnico Eliminacin de residuos y placa dentobacteriana con pieza de mano de baja velocidad y fresa rotopro.


Primera EmisinActualizacinPrxima revisin



APLICACIN TOPICA DE FLOR

Procedimiento indicado para realizarse cada 6 meses preferentemente en pacientes libres de lesiones cariosas.

Objetivo:

Prevenir caries dental.

Alcance:

Desde el aislado relativo de las superficies dentales con rollos de algodn hasta el retiro de excedentes de fluor.

Responsable:

CD. CSAR DANIEL MARTNEZ VILLAFUERTE, C.D. JORGE C.D. PASANTES EN S.S.

Polticas:

A todo paciente sano, de primera vez, exento de lesiones cariosas.Nios, adolescentes y adultos exentos de lesiones cariosas.Mujeres embarazadas exentas de lesiones cariosas.

Pacientes hipertensos, diabticos y obesos libres de lesiones cariosas.

Paciente adulto mayor rehabilitado o no con prtesis parciales, exento de caries.


1.-

2.-3.-

4.-5.- Aislado relativo de las superficies dentales con rollos de algodn.

Secado de las superficies dentales con jeringa triple.

Eleccin del tamao adecuado de cucharilla para la aplicacin de flor.

Aplicacin de Flor en gel por medio de la cucharilla durante 4 minutos.

Retiro y desecho de la cucharilla dental, de excedentes de flor por medio del eyector dental.



Enero 2012Agosto 2014Enero 2015


12-CSZ-Odont/04

DETECCIN DE ALTERACIONES DE MUCOSA BUCAL:Procedimiento enfocado principalmente a pacientes adultos mayores y a pacientes rehabilitados con prtesis removibles, se realiza con el objetivo de encontrar aumentos de tamao o cambios en la coloracin de la mucosa bucal detectando de manera temprana algn tipo de tejido malignizado.

Objetivo:

Encontrar aumentos de tamao o cambios en la coloracin de la mucosa bucal detectando de manera temprana algn tipo de tejido malignizado.

Alcance:

Desde retiro de prtesis removibles totales o parciales hasta solicitar una biopsia para descartar cualquier proceso

Responsable:

CD. CSAR DANIEL MARTNEZ VILLAFUERTE, C.D. FIN DE SEMANA, C.D. PASANTES EN S.S.

Polticas:

Todo paciente de primera vez.Adulto mayor rehabilitado o no con algn tipo de prtesis.

Pacientes con antecedentes familiares de cncer.

Pacientes con pigmentaciones o lunares en cavidad oral.

Pacientes con adicciones, cigarro, alcohol, etc.


1.-

2.-

3.-

4.-

Retiro de prtesis removibles totales o parciales.

Se palpan todas los tejidos bucales blandos (paladar blando, duro, piso de boca, lengua, encas, carrillos, etc.), localizando cualquier aumento de tamao.

Con un espejo dental se observa la coloracin de todos los tejidos y la presencia de lceras o aftas provocadas por prtesis mal ajustadas.

Si se sospecha de algn tipo de lesin existen colorantes como el azul de toluidina y se indicar al paciente la necesidad de un biopsia para descartar cualquier proceso.

Tiempo Aproximado 30 minutos.



12-CSZ-Odont/05

SELLADOR DE FOSETAS Y FISURAS.

Procedimiento indicado preferentemente a nios de 4 a 14 aos mismo que puede ser aplicado a la poblacin en general, consiste en el llenado de las fosetas y fisuras con resina lquida de tal manera que las superficies oclusales de los dientes molares y/o dientes premolares se vuelvan ms lisas dificultando la acumulacin de restos de alimentos.

Objetivo:

Llenado de las fosetas y fisuras con resina lquida de tal manera que las superficies oclusales de los dientes molares y/o dientes premolares se vuelvan ms lisas dificultando la acumulacin de restos de alimentos

Alcance:

Desde limpieza del diente hasta remover la capa de apariencia grasosa sobre la superficie dental

Responsable:

CD. CSAR D. MARTNEZ V. C.D. FIN DE SEMANA; C.D. PASANTES EN S.S.

Polticas:

Nios de 4 a 14 aos exentos de caries.Nios de 4 a 14 aos con rganos dentarios pigmentados.

Nios de 4 a 14 aos con fluorosis.


1.-2.-

3.-

4.-

5.-

6.-

7.-

Limpieza del diente. El diente por ser tratado es limpiado debidamente con un cepillo giratorio y con pasta dental exenta de flor (ejemplo: pmez y agua).

Seleccin del sellador. Esto depende del odontlogo, pudiendo ser un sellador blanco o transparente.

Mantenimiento del diente seco. Para obtener resultados opimos se tiene que evitar la contaminacin con saliva o sangre del rea a ser tratada. Asegurando que el rea este bien seca.

Preparacin de la superficie a tratar. Esta debe de encontrarse libre de residuos orgnicos.

Grabado del esmalte. El gel grabador es aplicado con pincel sobre el esmalte el tiempo de grabado se extiende de 30 a 60 segundos. Dientes intensamente fluorados y pigmentados 120 segundos, posteriormente los dientes son lavados intensamente con spray y despus secados. (Dependiendo del fabricante).

Aplicacin del sellador. Se mezcla una gota de bond base y una gota de bond catalizador en un block de mezclado y se aplica sobre el esmalte grabado con un instrumento adecuado (explorador o pincel), la superficie no debe ser contaminada. El tiempo de fraguado del sellador depende de la temperatura ambiental y es de aproximadamente de 60 a 90 segundos (23 C). (Dependiendo del fabricante).

Terminado. Se remueve la capa de apariencia grasosa sobre la superficie dental con una torunda de algodn hmedo. Se recomienda al paciente no ingerir alimento slido o lquido durante las posteriores 2 horas.





12-CSZ-Odont/06

ENJUAGUES DE FLUORURO DE SODIO:

El fluoruro de sodio es un polvo que viene listo para ser preparado en 2 litros de agua para ser utilizado como enjuague bucal preventivo de caries dental, el sobre contiene 4 gramos debiendo conservarse en un lugar seco y fresco hasta ser preparado.

Objetivo:

Prevencin de Caries Dental

Alcance:

Desde preparacin de fluoruro de sodio hasta realizacin del enjuague

Responsable:

CD. RAYMUNDO OSVALDO SOLIS MARTINEZ.

Polticas:

Escolares de nivel preescolar y primaria exentos o no de lesiones cariosas.


1.-

2.-

3.-

4.-

5.-

6.-

7.-Disolver vigorosamente el contenido del sobre en 2 litros de agua, para obtener una concentracin al 0.2%.

Verificar que los alumnos tengan las vas respiratorias despejadas antes de realizar el enjuague.

Distribuir a cada nio aproximadamente 10 ml de la solucin.

Vigilar que la solucin permanezca en boca durante 1 minuto sin ser ingerido.

Indica al alumno que escupa la solucin.

Indicar al alumno que no deber enjuagarse ni ingerir alimentos en media hora como mnimo.

Repetir cada 15 das durante los aproximadamente 7 meses que dura el ciclo escolar.




Cdigo del procedimiento12-CSZ-Odont/07INSTRUCCIN DE TCNICA DE CEPILLADO:

Existen varias tcnicas para realizar un correcto barrido de las superficies vestibulares, linguales, palatinas y oclusales de los diferentes rganos dentarios, actualmente la tcnica aceptada y que prevalece es la Tcnica de Stillman Modificada

Objetivo:

Eliminar la mayor cantidad de residuos alimenticios.

Alcance:

Desde cepillado hasta el enjuague de la cavidad oral con agua.

Responsable:

CD.CSAR D. MARTNEZ VILLAFUERTE; C.D. FIN DE SEMANA; C.D. PASANTES EN S.S.

Polticas:

Escolares de nivel preescolar y primaria.Todos los Pacientes de Primera vez y Subsecuentes.


1.-2,-

3.-

4.-

Colocar el cepillo con una angulacin de 45 con respecto a las superficies vestibulares y palatinas

Realizar movimientos del margen gingival hacia el borde incisal u oclusal de los rganos dentarios, uno a la vez

Continuar con las superficies oclusales con movimientos circulares

Realizar el cepillado de la lengua con movimientos de adentro hacia fuera





INSTRUCCIN DE USO DE HILO DENTAL:

El hilo dental es un auxiliar en el aseo de la cavidad oral, se utiliza para eliminar los restos de placa dentobacteriana acumulados en las superficies interproximales de cada rgano dentario.

Objetivo:

Eliminar los restos de placa dentobacteriana

Alcance:

Desde adosar a las superficies distal y despus mesial de cada rgano dentario

Responsable:

CD. C.D CSAR DANIEL MARTNEZ VILLAFUERTE

Polticas:

Todos los pacientes de primera vez o subsecuentes.

Pacientes rehabilitados con prtesis fijas o removibles.

Escolares de nivel primaria.


1.-Consiste en adosar a las superficies distales y despus mesial de cada rgano dentario partiendo del margen cervical hacia el borde incisal u oclusal respetando el surco gingival y enca interdental.





DETECCION DE PLACA DENTOBACTERIANA.

La acumulacin placa dentobacteriana es el precursor de lesiones cariosas y/o enfermedad periodontal que afectan al 95% de la poblacin de nuestro pas. La identificacin y posterior eliminacin disminuir de manera significativa estos padecimientos.

Objetivo:

Eliminar placa dentobacteriana

Alcance:

Desde identificacin con tabletas reveladoras de Placa Dentobacteriana hasta Cepillarse los dientes teniendo especial atencin en las zonas marcadas

Responsable:

CD. CSAR DANIEL MARTNEZ V. C.D. FIN DE SEMANA; C.D. PASANTES EN S.S.

Polticas:

Escolares de nivel preescolar y primaria.Todo paciente de primera vez o subsecuente.


1.-2.-

3.-

4.-

5.-

6.-

Cepillar las superficies dentales de la manera acostumbrada. Tcnica de Stillman modificada.

Masticar la tableta y disolver con la saliva pasndola por todos los dientes.

Escupir la saliva y enjuagar con agua la boca.

Las manchas de color rojo o azul (dependiendo del color de la tableta) son los restos de alimento y placa dentobacteriana.

Cepillarse los dientes teniendo especial atencin en las zonas marcadas, enjuagarse con agua.

Con esto logramos identificar las zonas que han sido omitidas durante el cepillado habitual y el alumno tomar en cuenta esto para los siguientes aseos de la cavidad oral.





Revisin de Higiene de Prtesis:

Es importante verificar la correcta adaptacin de las prtesis removibles a los tejidos bucales

Objetivo:

Eliminar al mximo la friccin y la aparicin de lceras aftosas y/o traumticas

Alcance:

Desde el retiro de la prtesis hasta su correcta adaptacin y/o eliminacin.

Responsable:

CD. CSAR DANIEL MARTNEZ VILLAFUERTE. C.D. FIN DE SEMANA; C.D. PASANTE EN SS

Polticas:Pacientes rehabilitados con prtesis totales o parciales


Es importante verificar la correcta adaptacin de las prtesis removibles a los tejidos

Indicar al paciente la ausencia o no de un buen sellado para su pronta correccin





OBTURACIN CON AMALGAMA.

Este procedimiento de restauracin se debe hacer cuando la continuidad del esmalte se ha perdido, se realiza preferentemente en rganos dentarios posteriores con lesiones cariosas de primer y segundo grado temporales o permanentes donde la tejido pulpar no se encuentre comprometida.

Objetivo:

Restaurar lesiones cariosas de primero y segundo grado

Alcance:

Desde aplicacin de anestesia hasta obturar la cavidad con amalgama

Responsable:

Servicio de Odontologa.

Polticas:

Pacientes con caries de 1er y 2do. Grado Pacientes con caries clase I, II y clase I compuesta.

rganos dentarios posteriores superiores e inferiores.

rganos dentarios donde no se involucre esttica.

rganos dentarios primarios o permanentes que no involucren tejido pulpar.


1.-2.-

3.-

4.-

5.-

6.-

7.-

8.-

Anestesia regional o local segn sea el rgano dentario a tratar.

Remocin de tejido cariado (esmalte) con fresa de diamante de cono invertido.

Remocin de dentina cariada con fresa de carburo.

Alisado y retencin de la cavidad con fresa de cono invertido.

Aislado relativo de la cavidad con rollos de algodn.

Colocacin de bases cavitarias hidrxido de calcio y oxido de zinc o ionomero por medio de un aplicador de Dycal o instrumento adecuado

Dependiendo del tamao de la cavidad se mezcla 1 2 pastillas de amalgama con mercurio en una cpsula adecuada y en el amalgamador dental.

Con un pao para amalgama se retira el excedente de mercurio exprimiendo el pao.

Con el instrumental adecuado (Porta-amalgamas, bruidor, Wuescot) se obtura la cavidad con amalgama de fase dispersa. Tiempo aproximado 40 minutos.




Cdigo del procedimiento11-CSZ-Odont/12OBTURACIN CON RESINA AUTOPOLIMERIZABLE

Esta restauracin se realiza en rganos dentarios primarios y permanentes con lesiones cariosas clase III, IV V en dientes anteriores donde la esttica se encuentre involucrada. Es un tipo de restauracin definitiva y no se aplica a dientes posteriores.

Objetivo: Restaurar rganos dentarios primarios y permanentes con lesiones cariosas clase III, IV V en dientes anteriores.

Alcance:

Desde colocacin de anestesia hasta aplicacin de polishing gel

Responsable:

CD. CSAR DANIEL MARTNEZ V. C.D. FIN DE SEMANA CD. PASANTES EN S.S.

Polticas:

Pacientes con lesiones cariosas de 1er y 2do. Grado.rganos dentarios anteriores, superiores e inferiores. rganos dentarios con lesiones cariosas clase III, IV, y V

rganos dentarios que involucren esttica.

rganos dentarios primarios o permanentes que no involucren tejido pulpar.


1.-2.-

3.-

4.-

5.-

6.-

7.-

8.-

9.-

10.-

11.-

Anestesia regional, mentoniana o local, segn amerite el caso.

Remocin de tejido cariado esmalte y/o dentina hasta encontrar tejido sano.

Alisado y retencin de las paredes con fresa de cono invertido.

Aislado relativo de la cavidad con rollos de algodn.

Colocacin de base cavitaria, hidrxido de calcio con un aplicador de dycal.

Seleccin del color. Se debe hacer a luz natural con una gua de color con el diente limpio y hmedo. Se pueden obtener colores intermedios al mezclar diferentes colores de resina.

Mantener el diente seco. Para obtener resultados ptimos se tienen que evitar la contaminacin con saliva o sangre.

Grabado del esmalte. El gel grabador es aplicado con un instrumento adecuado sobre los bordes del esmalte de la cavidad, el tiempo de grabado se extiende de 30 a 60 segundos, en dientes deciduos y de 30 segundos en dientes permanentes, el cido grabador se lava con agua y se seca la cavidad.

Colocacin de Bonding o adhesivo dentinario. Se mezcla una gota de bond base con bond catalizador y se aplica sobre el esmalte previamente grabado con un pincel adecuado, esta superficie no deber ser tocada.

Obturacin de la cavidad. Se procede a mezclar resina base con la resina catalizador en partes iguales, el tiempo de trabajo es de 90 segundos a 120 segundos aproximadamente y depende de la temperatura ambiente y del fabricante (siendo importante consultar el manual del fabricante) . Con una esptula de plstico se procede a colocar la resina sellador toda la cavidad, se espera al fraguado del material.

Una vez fraguado el material se procede a eliminar los excedentes con una fresa de diamante con abundante agua en la pieza de mano.

Aplicacin de polishing gel. El gel es aplicado sobre una copa de hule y el plido es efectuado a velocidad baja durante 30 a 40 segundos. (resina liquida).





11-CSZ-Odont/13

OBTURACIN TRA (Tcnica de Restauracin Atraumtica).

El TRA es de aplicacin sencilla, que se requiere de poco instrumental y se ha comprobado que tiene una vida media en boca; con un bajo costo. Al aplicar este tratamiento se cumple con otra medida preventiva que es sellar fosetas y fisuras.

Objetivo:

Aportar una alternativa de tratamiento para caries dental, indolora y de bajo costo.

Alcance:

Desde preparacin de cavidades para aplicar el TRA hasta aplicacin para material de restauracin.

ResponsableC.D. CSAR DANIEL MARTINEZ VILLAFUERTE C.D. FIN DE SEMANA C.D. EN S.S

Polticas:

Pacientes con lesiones cariosas de 1er y 2do grado.rganos dentarios con destruccin mayor a la mitad del tejido dentario.

rganos dentarios con caries incipiente.Pacientes infantiles que dificultan la utilizacin de instrumentos rotatorios.Pacientes con discapacidades que no pueden seguir instrucciones.Pacientes con enfermedad crnica donde no esta indicado la utilizacin de anestesia.rganos dentarios primarios o permanentes que no involucren tejido pulpar.


1.- 1.1

1.2

1.3

1.4

1.5

1.6

2

2.1

2.2

2.3

3.-

3.1

3.2

3.3

3.4

3.5

3.6

3.7

3.8

3.9PREPARACIN DE CAVIDADES PARA APLICAR EL TRA

El rea operatoria deber permanecer lo mas seca posible

Utilic rollos de algodn, coloque los rollos de algodn para absorber la saliva y mantener al diente seco

Remueva la placa dent bacteriana con una torunda de algodn hmeda y seque inmediatamente para tener buena visibilidad del procedo carioso.

Si la calidad existente en el esmalte es pequea, ensnchela con un cincel o hachuela, desprenda las pequeas partculas del esmalte y remuvelas con una torunda de algodn hmeda.

La abertura debe quedar suficientemente amplia para que penetre el excavador y se pueda remover la dentina ya ablandecida en su totalidad, tenga especial cuidado de remover el tejido carioso en la unin esmalte dentina, use el excavador con movimientos circulares y horizontales alrededor de esta unin.

Si la cavidad es demasiado profunda, no se exponga a una comunicacin pulpar, es preferible dejar un mnimo de tejido carioso que ser arrestado por la liberacin de flor del Ionmero de vidrio. Una vez colocado el Ionmero de vidrio, indique al paciente ocluir para obtener una relacin de la mordida y remover el posible exceso del material.

LIMPIEZA DE LA CAVIDAD PREPARADA

Para obtener una mejor adhesin qumica del material de obturacin a la estructura del diente, es recomendable utilizar acondicionadores como el cido poli acrlico al 10% aplique una gota con una torunda de algodn sobre la cavidad y la superficie del diente por 10 segundos una vez que aya transcurrido este tiempo limpie con torundas hmedas.Para aplicar el acondicionador de dentina deber leer cuidadosamente el instructivo del fabricante del Ionmero, ya que puede contener informacin adicional sobre el uso del correcto.

En caso de que exista sangrado de la enca y llegue a contaminar la cavidad, presione la herida con una torunda de algodn, limpie la cavidad con torundas hmedas y posteriormente, squela y asegrese de contar con un campo aislado del sangrado y la saliva finalmente aplique el acondicionador.

APLICACIN PARA MATERIAL DE RESTAURACIN

En cavidades de una superficie, las reas del esmalte que pueden estar cariadas y que no se incluyeron en el diseo de la cavidad, se debe colocar acondicionador al igual que la cavidad.

Trabaje con el campo siempre seco.

Seque la cavidad con torundas de algodn

Mezcle el Ionmero de vidrio.

Deposite la mezcla en la cavidad y cuide que no quede burbujas, obture completamente la cavidad y permita que una porcin de la mezcla se deposite en las fosetas y fisuras contiguas.

Cuando el material pierda su brillantes en la superficie, coloque el dedo sobre esta y presion firmemente para adaptarlo perfectamente en la cavidad (30 segundo aprox.)

Remueva el exceso del material con un contorneado.

Cubra el Ionmero con vaselina para proteger la restauracin, mantenindolo aislado por otros 30 segundos.

Revise que no exista un exceso de material que obstruya la oclusin y coloque otra capa de vaselina.

Pida al paciente que se enjuague. Indica al paciente que se abstenga de ingerir alimentos durante 1 hora.





OBTURACIN CON MATERIAL TEMPORAL.

Este tipo de tratamiento esta indicado en cavidades donde se encuentra comprometido en cierto grado el tejido pulpar, siendo importante obturar con este material a base de eugenol durante 7 das aproximadamente.

Objetivo:

Disminuir al mximo los cambios trmicos a que puede encontrarse sometido el rgano dentario.

Alcance:

Desde anestesia regional hasta Colocacin de Oxido de zinc y eugenol (obturacin semipermanente).

Responsable:

CD. CSAR DANIEL MARTNEZ VILLAFUERTE C.D. FIN DE SEMANA CD. EN S.S .

Polticas:

Pacientes con lesiones cariosas de tercer grado.rganos dentarios permanentes que han involucrado tejido pulpar.

rganos dentarios primarios sometidos a pulpotomia.

rganos dentarios primarios o permanentes con lesiones cariosas de mucho tiempo de evolucin.

rganos dentarios primarios o permanentes con antecedentes de dolor leve, moderado o severo.rganos dentarios con pulpitis reversible.


1.-

2.-

3.-

4.-

5.-Anestesia regional, mentoniana o local segn sea el caso.

Remocin de tejido cariado con pieza de mano de alta velocidad y fresa de cono invertido.

Colocacin de bases cavitaria Hidrxido de calcio puro, (cuando se hay provocado una comunicacin con tejido pulpar), hidrxido de calcio.

Colocacin de Oxido de zinc y eugenol (obturacin semipermanente).

Se indica al paciente no ingerir alimentos slidos o lquidos durante las 2 horas posteriores al tratamiento.





EXTRACCIN DENTAL.

Este procedimiento se realiza en dientes primarios y permanentes en donde por la gravedad de la lesin es imposible realizar cualquier tratamiento restaurativo o en dientes primarios que han cumplido su edad cronolgica en boca y que por alguna causa permanecen en la cavidad oral. La extraccin dental es un procedimiento que se realiza como ltima alternativa y no como tratamiento de primera eleccin, es importante enfatizar en la necesidad de la rehabilitacin bucal despus de una exodoncia de rganos dentarios permanentes.

Objetivo:

Eliminar uno o mas rganos dentarios que causan dolor o procesos infecciosos en donde los tratatamiento convencionales no han arrogado los resultados esperados y pueden complicar el estado de salud general del paciente.

Alcance:

Desde anestesia regional hasta la eliminacin del rgano dentario.

Responsable:

Servicio de Odontologa.

Polticas:

rganos dentarios con pulpitis irreversible.rganos dentarios primarios que cumplieron edad cronolgica en boca.

rganos dentarios con enfermedad periodontal severa.

rganos dentarios con fractura radicular en cualquiera de los tercios.

rganos dentarios con necrosis pulpar.

Ocasionalmente rganos dentarios en mala posicin o apiados.

Terceros Molares superiores o inferiores en oclusiones completas.


1.-2.-

3.-

4.-

5.-Anestesia Regional, mentoniana y loval con refuerzos en palatino y/o lingual.

Debridacin con elevador delgado recto o grueso, segn sea el caso.

Extraccin propiamente dicha con frceps superior o inferior segn amerite el caso.

Se cierran las corticales seas con presin y se coloca una gasa seca para hacer hemostasis.

Se indica al paciente cuidados postexodoncia, dieta blanda, libre de grasas e irritantes durante 8 das posteriores a la extraccin.





CIRUGA BUCAL.

Tcnica quirrgica que se utiliza para retirar de la cavidad oral, neoplasias, frenillos, o dientes retenidos, impactados o hipercementados que necesitan ser retirados de la cavidad oral. La tcnica quirrgica ms socorrida es para la extraccin de dientes que por alguna circunstancia (dientes con races divergentes, dientes tratados endodnticamente, dientes con fracturas radiculares, dientes con hipercementosis, dientes retenidos, dientes en mal posicin en donde se dificulta de sobremanera la utilizacin de un frceps, en pacientes con apertura mandibular limitada o en aquellos pacientes que sufren de dislocacin de la mandbula), y en los cuales es necesario realizar un colgajo quirrgico con el objetivo de reducir al mximo el tiempo de atencin y el riesgo de alguna complicacin como el de introducir una raz a senos maxilares o a espacios submandibulares.

Objetivo:

Eliminar uno o mas rganos dentarios que causan dolor o procesos infecciosos en donde los tratatamiento convencionales no han arrogado los resultados esperados y pueden complicar el estado de salud general del paciente.

Alcance:

Responsable:

CD. CSAR DANIEL MARTNEZ V. CD. FIN DE SEMANA. C.D. EN SERVICIO SOCIAL

Polticas:

Pacientes con rganos dentarios retenidos Pacientes con neoplasias de cavidad oral. Pacientes con mucocele.

Pacientes con agrandamiento gingival.

rganos dentarios con raices divergentes.

rganos dentarios con hipercementosis.

rganos dentarios con lesiones apicales que han sido sometidos a tratamiento de conductos.

Pacientes con frenillo lingual corto.

Pacientes con frenillo labial fibrosado.


1.-2.-

3.-

4.-

5.-

6.-

7.-

8.-

9.-

10.-

11.-Anestesia regional, mentoniana y local vestibular, palatina y/o lingual segn sea el rgano dentario a tratar.

Incisin en forma de sobre, festoneando el borde cervical del rgano dentario a tratar.

Debridacin del colgajo con periosttomo o legra.

Separacin del colgajo con separador de minessota.

Osteotoma y odontoseccin si as lo amerita el caso del rgano dentario o tratar.

Elevacin del rgano dentario con elevador recto delgado, con elevador apical, o con elevador de bandera derecho e izquierdo.

Lavado de la cavidad con solucin fisiolgica de manera abundante.

Reposicin del colgajo y colocacin de puntos aislados con seda trenzada 3/0 o con nylon 3/0.

Retiro de puntos 8 das posteriores a la fecha de la ciruga.

Se indica al paciente los cuidados necesarios a tomar en cuenta, dienta blanda, libre de grasas e irritantes.

Seguir farmacoterapia como indica el mdico.



Enero 2011Enero 2015 Enero 2015


11-CSZ-Odont/17

RADIOGRAFIAS DENTALES

Auxiliar en el diagnstico de caries dental, de dientes donde se tiene duda del grado o dimensin de la lesin cariognica o en dientes que han sufrido algn tipo de traumatismo y en aquellos que presenten complicaciones durante el tratamiento de exodoncia y/o ciruga.

Objetivo:

Confirmacin diagnostica que dimensiona el grado de lesin carioogenica

Alcance:

Desde la solicitud de la placa hasta revelado de la misma.

Responsable:

CD. CSAR DANIEL MARTNEZ VILLAFUERTE, CD. FIN DE SEMANA PASANTES EN S.S.

Polticas:

rganos dentarios con sospecha de raices divergentes.Restos radiculares.

rganos dentarios con caries interproximal.

rganos dentarios en mala posicin dentro de cavidad oral y que sern sometidos a exodoncia.

Pacientes que han sufrido traumatismo facial.

rganos dentarios retenidos.


1.-2.-

3.-

4.

5.-

6.-

7.-

8.-

9.-Colocacin del paciente en la posicin correcta segn amerite el caso.Colocacin de la placa radiogrfica en la cavidad oral.Exposicin al rayos X con el tiempo indicado para cada caso.

Retiro de la placa radiogrfica de la cavidad oral.

Lavado de la pelcula con agua a temperatura ambiente.

Revelado de la pelcula en el cuarto oscuro.

Fijado de la pelcula en el cuarto oscuro

.

Lavado la pelcula radiogrfica con agua.

Secado de la pelcula radiogrfica con jeringa triple.




GLOSARIOAftas: Del latin Aphtay del griego apthai, quemadura), pequeas vesculas que se ulceran en la cavidad bucal.Amalgama: Aleacin de plata, cobre, estao y zinc que reacciona con el mercurio.

Azul de toluidina: Colorante bsico usado en histologa.

Biopsia: Extraccin y examen microscpico de tejidos u otro material procedente del organismo.

Caries: Disolucin y desintegracin del esmalte dentario, existen diferentes grados de lesin.

Dentina: Tejido dentario subsecuente al esmalte.

Dycal: Hidrxido de calcio pasta base y pasta catalizadora.

Esmalte: Sustancia dura compacta, que cubre la corona de los rganos dentarios, formado por una serie de columnas prismticas.

Fluor: Elemento qumico que pertenece al grupo VII A, del grupo de los No metales, del grupo denominado halgenos, de nmero atmico 9 y de peso molecular 18.Gingivitis: Inflamacin del tejido gingival.

Ionmero de vidrio Cemento de Polialkeneato de vidrio.

Odontologa: Rama de la medicina encargada del tratado y estudio de los rganos dentarios.Periapical: situado en el pice o alrededor de ste.

Placa dentobacteriana: Restos de alimentos, clulas descamadas de la cavidad oral y bacterias que se adosan a las superficies dentales.Resina: Sustancia termoplstica que contiene grupos vinlicos, producido por polimerizacin de acido acrlico o metacrilato de metilo.

Sarro: Sustancia amarillenta, espesa que se ha calcificado con el tiempo que procede de la placa dentobacteriana.Tejido Pulpar: Tejido bsico de los rganos dentarios.

ZOE. Oxido de zinc (polvo) y eugenol (liquido).GRUPO DE TRABAJOCoordinacin

Dr. Ulises Crdova Jefe de la Jurisdiccin Sanitaria No II.

Desarrollo del DocumentoCoordinacin de Salud Bucal y Personal Odontolgico de las Unidades

que Cuentan con S.P.S.S. de la Jurisdiccin Sanitaria No. IIMANUAL DE PROCEDIMIENTOS ODONTOLGICOS

USUARIO

RECEPCION POR

EL C.D.

ENTREGA DE

FICHA DE TURNO

IDENTIFICAR

USUARIO

PRIMERA VEZ

SUBSECUENTE

ELABORACION

DE EXPEDIENTE

BUSQUEDA

DE EXPEDIENTE

INGRESO A CONSULTA

DENTAL

ATENCION

PREVENTIVA

ATENCION

CURATIVA

FARMACIA

CITA PARA CONSULTA SUBSECUENTE

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