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Manual de

Organización

Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los

Trabajadores del Estado de Sonora

Hospital ISSSTESON de Guaymas, Sonora

08/07/2013 12:00:00a.m.

Manual de

Organización

Validó

Titular de la Dependencia o Entidad

Presentó

Titular de la Unidad Administrativa

Elaboró

Instituto de Seguridad y Servicios

Sociales de los Trabajadores del Estado

de Sonora

Hospital ISSSTESON de Guaymas,

Sonora

”Validado de acuerdo a lo establecido en el artículo 26,

Apartado B fracción XI de la Ley Orgánica del Poder

Ejecutivo del Estado de Sonoraa, según oficio

S-1385-2013 de fecha 08/07/2013”.

Ing. Reynaldo Enriquez Olivares

Encargado del Despacho de la Secretaría de la

Contraloría General

ContenidoI. Introducción

II. Antecedentes

III. Marco Jurídico Administrativo

IV. Atribuciones

V. Estructura Orgánica

VI. Organigramas

VII. Objetivos y Funciones

VIII. Bibliografía

Introducción

De acuerdo a las políticas establecidas por la Secretaria de la Contraloría General a través de

la dirección general del instituto de seguridad y servicios sociales de trabajadores del estado de

sonora, y a fin de dar cumplimiento en lo establecido en el artículo 56 de la Ley Orgánica del

Poder Ejecutivo del Estado de Sonora donde establece que las entidades de la Administración

Pública paraestatal, a efecto de que cuenten en su funcionamiento con una administración ágil y

eficiente, deberán formular, aprobar y mantener actualizadas entre otros, los manuales de

organización

El manual de Organización del Hospital ISSSTESON en Guaymas Sonora, contempla las líneas

de mando y canales de comunicación entre los diversos departamentos, así como los objetivos y

funciones de cada uno de los departamentos que conforman esta estructura; de la misma manera

los aspectos de Introducción, Antecedentes Históricos, Marco Jurídico- Administrativo, Estructura

Orgánica y Atribuciones que competen al Hospital ISSSTESON en Guaymas, Sonora.

1

Antecedentes

En el proceso histórico, las Unidades Hospitalarias han constituido un importante recurso para

la atención médica de una población en constante crecimiento; además, estas unidades se han

convertido en tradicionales centros de enseñanza y de formación de recursos humanos para la

prestación de servicios de salud.

El ISSSTESON, construye y entrega a la población de Guaymas y Empalme, una Unidad

Médica Hospitalaria de segundo nivel abriendo las puertas a nuestra derechohabiencia el día 08

de Octubre del año 2002 contando con la mejor tecnología de punta planeada para los próximos

20 años y con 20 camas censables, así como también tomando en cuenta los elementos de

desarrollo armónico, técnico y administrativo, de un sistema que garantice la eficiencia y eficacia

del mismo; concentrando las acciones y al mismo tiempo reubicando los recursos de atención

hospitalaria en un proceso de racionalización de los recursos, con la finalidad de establecer

sistemas que mejoren la oportunidad y calidad de la atención a la población derechohabiente.

Fue a través de la publicación del Reglamento Interior mediante el B.O. No. 16 Secc . I de

fecha 25 de Agosto del 2005 donde aparece de manera formal dentro de la estructura del

ISSSTESON el Hospital de Guaymas, contemplando sus atribuciones en el Articulo 35 de dicho

ordenamiento

El presente reglamento se autorizó en la sesión ordinaria 587 de la H. Junta Directiva del

Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado de Sonora, el 30 de

Enero del 2013, Publicado el 1º de Abril del 2013, el Boletín Oficial No. 26 Secc. II. Contemplando

el Hospital de Guaymas, sus atribuciones en el Artículo 28 de dicho ordenamiento

2

Marco jurídico

• C o n s t i t u c i ó n P o l í t i c a d e l o s E s t a d o s U n i d o s M e x i c a n o s .

Última reforma publicada DOF 15-10-2012.

• Cons t i tuc ión Po l í t i ca de l Es tado L ib re y Soberano de Sonora .

B.O. 26, Sección II, Fecha 27 de Septiembre de 2012.

• Ley 38 del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado de

Sonora. Decreto 114; B.O No. 3 Sección I, de fecha 11 de Julio del 2011.

• L e y G e n e r a l d e S a l u d .

Última reformas publicadas DOF 07-06-2012

• L e y O r g á n i c a d e l P o d e r E j e c u t i v o d e l E s t a d o d e S o n o r a .

DECRETO 87; B. O. No. 53, SECCIÓN XIII, de fecha 30 de diciembre de 2010

• Ley de Responsabilidades de los Servidores Públicos del Estado y de los Municipios de

Sonora. Decreto 194, B.O. No. 18, Sección II, de fecha 31 de agosto del 2009.

• L e y d e P l a n e a c i ó n d e l E s t a d o d e S o n o r a .

B.O. No. 51, Sección I de fecha 23 de diciembre del 1991.

• Ley de Adquisiciones, Arrendamientos y Prestación de Servicios relacionados con bienes

m u e b l e s d e l a A d m i n i s t r a c i ó n P ú b l i c a E s t a t a l

Decreto 73.- B.O. No. 41, Sección I, de fecha 18 de noviembre del 2010.

• Ley del Presupuesto de Egresos, Contabilidad Gubernamental y Gasto Público Estatal .

(Decreto no. 63, BO: No. 6 Edición Especial, 14 de Agosto de 2007)

• Reglamento Interior del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del

E s t a d o d e S o n o r a .

B.O. No. 26 Sección II del 1º de Abril del 2013.

• Reglamento de la Ley General de Salud en materia de prestación de servicios de atención

m é d i c a .

Última reforma publicada DOF 04-12-2009

• Reglamento de Servicios Médicos del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los

T r a b a j a d o r e s d e l E s t a d o d e S o n o r a .

B.O. No. 10 Secc. II Lunes 4 de agosto del 1997.

• Reglamento de Condiciones Generales, de Trabajadores del Instituto de Seguridad y

S e r v i c i o s S o c i a l e s d e l o s T r a b a j a d o r e s d e l E s t a d o d e S o n o r a .

Año 2010.

• Plan Estatal de Desarrol lo del Gobierno del Estado de Sonora .

(2009-2015)

3

Atribuciones

CAPÍTULO VII

DE LA DESCONCENTRACIÓN ADMINISTRATIVA

ARTÍCULO 24.-Para la eficaz atención y eficiente despacho de los asuntos competencia del

Instituto, éste contará con órganos administrativos desconcentrados, que le estarán

jerárquicamente subordinados y gozarán de autonomía técnica.

ARTÍCULO 28.- El Hospital ISSSTESON en Guaymas, Sonora, proporcionará consulta externa

general, de especialidad, odontológica y de urgencias; servicio médico de hospitalización y

quirúrgico, de primero y segundo nivel de atención a la población derechohabiente del Instituto .

Además de las atribuciones mencionadas, le corresponden aquellas que se señalen en la

normatividad aplicable en materia de salud, tanto general como estatal; así como las normas

técnicas expedidas para uso en la materia; el Reglamento de Servicios Médicos y toda

reglamentación adicional que el Instituto emita en este sentido.

4

Estructura Orgánica

63.15 - Hospital ISSSTESON de Guaymas, Sonora

63.15.01 - Departamento de Planeación

63.15.02 - Subdirección Médica

63.15.03 - Servicio de Ginecología y Obstetricia.

63.15.04 - Servicio de Pediatría:

63.15.05 - Medicina Interna

63.15.06 - Servicio de Anestesiología

63.15.07 - Servicio de Cirugía General

63.15.08 - Servicio de Consulta Externa

63.15.09 - Servicio de Odontología

63.15.10 - Servicios de Urgencias

63.15.11 - Servicio de Hospitalización

63.15.12 - Servicio de Enfermería

63.15.13 - Servicio de Trabajo Social y Admisión

63.15.14 - Servicio de Laboratorio Clínico.

63.15.15 - Servicio de Archivo

63.15.16 - Subdirección Administrativa

63.15.17 - Departamento de Recursos Humanos.

63.15.18 - Departamento de Contabilidad y Control Presupuestal

63.15.19 - Departamento de Informática y Estadística

63.15.20 - Departamento de Control de Bienes.

63.15.21 - Departamento de Almacén

63.15.22 - Departamento de Servicios Generales

5

63.15.23 - Servicio de Cocina

6

ORGANIGRAMA DE HOSPITAL ISSSTESON DE GUAYMAS SON.

Dirección

Subdirección Médica Subdirección

Administrativa

Departamento de Planeación

Ginecología y Obstetricia

Pediatría

Medicina Interna

Anestesiología

Cirugía General

Consulta Externa

Odontología

Urgencias

Hospitalización

Enfermería

Trabajo Social y Admisión

Laboratorio Clínico

Archivo

Recursos Humanos Contabilidad y Control

Presupuestal

Informática y Estadística Control de Bienes

Almacén Servicios Generales

Cocina

12

6

10

7

10

7

7

7

7

7

9

5

9

7

6

11

7

9

9

6

6

9

7 4

7

Objetivos y Funciones

Hospital ISSSTESON de Guaymas, Sonora63.15

Objetivo:

Otorgar la prestación de servicios médicos preventivos, curativos y de rehabilitación en forma

eficiente y de la mejor calidad, de acuerdo a las políticas, funcionalidad y la normatividad

vigente en la Institución.

Funciones:

Planear, dirigir, coordinar y controlar las actividades relativas a la asistencia médica ,

administrativas, educativas y de investigación en el campo de la salud.

Programar, organizar y dirigir las reuniones técnicas con el personal médico del Hospital y

promover sesiones conjuntas con otras organizaciones científicas.

Programar, supervisar y controlar el presupuesto-programa de la Unidad.

Proponer al nivel superior las modificaciones sobre la estructura de organización y

procedimientos básicos, para la gestión de los servicios técnicos y de apoyo administrativo de la

Unidad.

Coordinar la elaboración e integración del diagnostico situacional y con base en el, planear

y coordinar los programas operativos del área médica, paramédica y administrativa.

Dirigir la implementación y evaluación de los programas operativos anuales de trabajo de los

diferentes órganos que conforman el Hospital.

Dirigir el otorgamiento de una atención médica integral mediante el uso racional de los

recursos disponibles.

Conocer, difundir e implantar las normas vigentes para el funcionamiento del Hospital y

controlar su correcta aplicación.

? Coordinar la elaboración y vigilar la aplicación de los Manuales de Procedimientos

Técnicos formulados para la operación de cada servicio.

Definir e integrar los Consejos Técnicos, de acuerdo a las necesidades de operación y

coordinar su funcionamiento.

Programar, organizar y dirigir las reuniones técnicas así como promover sesiones con otras

organizaciones afines.

Vigilar que la atención medica que se proporcione a los pacientes sea oportuna, integral y

eficiente.

? Concertar acciones de coordinación con instituciones locales del sector, para el

8

cumplimiento de los programas de salud.

? Establecer los mecanismos de coordinación para el funcionamiento interno del Hospital.

? Establecer los criterios clínicos uniformes para la referencia de pacientes, con base a los

lineamientos establecidos en la norma técnica correspondiente.

Coordinar el Programa General de Conservación y Mantenimiento de los Servicios del

Hospital.

Desarrollar, promover y aplicar lineamientos operativos que normen el manejo y la utilización

del equipo y de las instalaciones del Hospital.

Promover una actitud de servicio y de buenas relaciones humanas tanto entre el propio

personal, así como con los derechohabientes.

Aprobar los dictámenes médico legales y los informes derivados de la operación de los

servicios a su cargo.

Promover y participar en la elaboración de protocolos de investigación, para elevar la calidad

de la atención medica.

Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al área de su competencia.

9

Departamento de Planeación63.15.01

Objetivo:

Planear las actividades del hospital, así como evaluar los resultados con el propósito de

adoptar con oportunidad las medidas correctivas y de apoyo para la obtención de los resultados

previstos con el mínimo tiempo y costo, permitiendo con esto, mejorando la calidad de los

servicios.

Funciones:

Programar y evaluar las metas y estrategias del Programa General de Actividades del

Programa Presupuesto.

Establecer un sistema de seguimiento y evaluación de los propósitos del Hospital, que

permita valorar cuantitativa y cualitativamente los resultados de las acciones sustantivas.

Aplicar un sistema de estadística continua que proporcione con oportunidad los elementos

de juicio necesario y dar mayor certeza en las acciones, para una mejor toma de decisiones.

Establecer los programas, estrategias y acciones que permitan alcanzar los objetivos del

Hospital en coordinación con todas las áreas responsables.

Evaluar de acuerdo al calendario establecido, los avances obtenidos de las estrategias y

actividades de las áreas responsables.

Vigilar e informar periódicamente a la Dirección sobre los resultados obtenidos en el

cumplimiento de las metas y objetivos de los programas del Instituto.

Participar en la integración y coordinación, del presupuesto de ingresos y egresos del

Hospital.

Apoyar en la realización de proyectos especiales, que sean necesarios para el óptimo

desarrollo del Hospital.


10

Subdirección Médica63.15.02

Objetivo:

Instrumentar políticas y normas para la atención médica y hospitalaria que se brindan al

derechohabiente del Hospital ISSSTESON, así como desarrollar al recurso humano y realizar

investigaciones para la salud de acuerdo a las disposiciones legales aplicables.

Funciones:

• Coordinar, supervisar y evaluar la prestación de servicios de hospitalización, atención

ambulatoria, servicios auxiliares de diagnóstico, tratamiento y servicios paramédicos.

• Apoyar a la Dirección en la implementación de normas internas para el mejor desempeño

del nosocomio.

• Participar en la elaboración del Presupuesto-Programa de los servicios a su cargo y del

Hospital.

• Participar en el diseño e implementación de programas de capacitación y desarrollo del

personal médico y paramédico de los servicios a su cargo.

• Desarrollar, promover y aplicar las políticas que normen el manejo y utilización de los

instrumentos e instalaciones del Hospital.

• Fomentar la capacitación y certificación de los médicos cirujanos para el adecuado

procedimiento quirúrgico.

• Promover y participar en los cursos de (ATLS, ACLS), así como la certificación para los

médicos del servicio de Urgencias.

• Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al área de su competencia.

11

Servicio de Ginecología y Obstetricia.63.15.03

Objetivo:

Aplicar las políticas y normas para el diagnóstico y tratamiento de los usuarios que requieren

del servicio de Ginecología y Obstetricia con carácter preventivo y curativo.

Funciones:

Conocer, e implantar las normas correspondientes al servicio, y controlar su correcta

aplicación.

Propiciar la óptima coordinación entre las diferentes especialidades y servicios del Hospital

para otorgar a los pacientes atención médica integral, oportuna y eficiente.

Elaborar y aplicar los criterios técnico-médicos y administrativos, para el manejo de los

pacientes en las diferentes áreas que conforman los servicios de atención médica.

Establecer y vigilar la correcta aplicación y control de los procedimientos médico -quirúrgicos

prescritos a los pacientes.

Elaborar los manuales e instructivos que regulen la organización y funcionamiento de cada

servicio.

Participar en las acciones que se le asigne en los Comités Técnicos del Hospital .

Establecer nuevas normas y lineamientos para implantar programas en base a la revisión

estadística para revertir la relación entre parto, cesárea.

Establecer un contacto con el servicio de epidemiología para informar y detectar problemas

en el embarazo,

Aplicar los criterios establecidos para la referencia de pacientes.

Efectuar la supervisión interna del servicio para conocer su desarrollo e informar a la

Subdirección Médica los resultados obtenidos y en su caso las medidas correctivas adoptadas.

Llevar a cabo la detección de C. C. V. y C. de mama.

Verificar que los pacientes atendidos en consulta externa y hospitalización dispongan del

expediente clínico debidamente integrado.

Propiciar en el personal adscrito la capacitación para su desarrollo, de acuerdo a las

necesidades detectadas.

? Participar en la enseñanza teórica o práctica de las diferentes disciplinas de salud para el

personal adscrito y en formación.

Participar como enlace con la Subdirección Médica y Coordinación de Médicos para llevar a

cabo las revisiones y programas para la certificación hospitalaria futura. Así como la discusión

de los diferentes tópicos.12


13

Servicio de Pediatría:63.15.04

Objetivo:

Disminuir los índices de morbimortalidad en neonatos, lactantes, preescolares, escolares y

adolescentes mediante acciones de prevención, curación y rehabilitación de forma oportuna y

con calidad.

Funciones:

Conocer, difundir e implantar las normas correspondientes al servicio, y controlar su correcta

aplicación.








Promover la elaboración de protocolos de investigación clínica.

Vigilar la correcta aplicación de los criterios establecidos para la referencia de pacientes .



Comparar los indicadores de productividad con los criterios establecidos y realizar los

ajustes correspondientes.

? Participar en el análisis y evaluación de la información que se genera en el servicio, así

como las disposiciones emitidas por las autoridades como resultado de la evaluación.



Establecer un contacto con epidemiología para aplicar las normas del comportamiento de las

enfermedades infecto contagiosas, así como el debido reporte y seguimiento de los casos.

Continuar con el programa niño sano así como participar en el diseño del programa de

obesidad.

Revisar la de consulta y hospitalización en beneficio de la derechohabiencia para fines

estadísticos.

Participar en enlace de Subdirección Médica y Coordinación de Médicos para llevar a cabo

las revisiones y programas para la certificación hospitalaria futura. Así como la discusión de los 14

diferentes tópicos.

Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al área de su competencia

15

Medicina Interna63.15.05

Objetivo:

Otorgar atención médica integral correspondiente a los padecimientos no quirúrgicos de las

diferentes ramas de la especialidad con acciones dirigidas a prevención, detección, tratamiento

oportuno, limitación del daño y rehabilitación.

Funciones:


aplicación.

Elaborar, en su caso, propuestas de modificación a las normas operativas de su ámbito de

responsabilidad.







Elaborar los manuales e instructivos que regulen la organización y funcionamiento de cada

servicio.

Elaborar el programa Operativo Anual de Trabajo del servicio respectivo y controlar su

desarrollo.

Elaborar el Presupuesto-Programa del servicio y vigilar su ejercicio.


Promover la elaboración de protocolos de investigación Clínica.

Vigilar la correcta aplicación de los criterios establecidos para la referencia de pacientes





Comparar los indicadores de productividad con los criterios establecidos y realizar los


Participar en el análisis y evaluación de la información que se genera en el servicio, así


Propiciar en el personal adscrito la capacitación para su desarrollo, de acuerdo a las 16


Participar en los programas de dengue, influenza, y rickettsia y su coordinación.

Participar en conjunto con Medicina Preventiva para los reportes, evaluación y tratamientos

de diferentes problemas o situaciones en esta área y ver las tendencias.

Participar en conjunto con la Subdirección Médica las tendencias de la estadística anuales

con el fin de mejorar la atención.

Participar y apoyar al programa de pacientes con un padecimiento crónico -degenerativos

(diabetes, hipertensión arterial) etc.

Participar en la enseñanza teórica o práctica de las diferentes disciplinas de salud para el


Participar en conjunto con la Subdirección Médica y la Coordinación de Médicos para llevar a

cabo las revisiones y programas que conduzcan hacia la certificación hospitalaria futura así

como la discusión de los diferentes tópicos en relación a una certificación.


17

Servicio de Anestesiología63.15.06

Objetivo:

Manejar de manera integral todos los procedimientos anestésicos, así como la correcta

aplicación de los diferentes medicamentos narcóticos, para ser utilizados de manera conjunta

con los distintos servicios quirúrgicos.

Funciones:

Conocer, difundir e implantar las normas relacionadas con la operación del departamento y


Elaborar en su caso, propuestas de modificación a las normas operativas de su ámbito de

responsabilidad.

Verificar que se cumpla con el estudio del expediente clínico y el examen físico del enfermo ,

para determinar la existencia o no de contraindicaciones.

Vigilar el estado de los pacientes, antes, durante y después del acto quirúrgico.

Verificar los registros de la totalidad de las acciones realizadas a los pacientes durante el

proceso anestésico.

Participar en las acciones que se le asignen en los comités técnicos, integrados en el

hospital.

Establecer con el departamento de conservación y mantenimiento del Hospital, el programa

de mantenimiento preventivo del equipo y vigilar su cumplimiento.

Establecer y actualizar en coordinación con la administración del Hospital, la dotación del

material de consumo, para el adecuado funcionamiento del área.

Efectuar la Supervisión interna del servicio e informar al Subdirector Médico de los

resultados obtenidos, y en su caso las medidas correctivas adoptadas.

Participar en la elaboración y desarrollo de los programas de enseñanza e investigación de

su ámbito de competencia

Participar en la capacitación del personal adscrito al departamento y del personal en proceso

de formación, en los aspectos técnicos correspondientes.

Participar como enlace con la Subdirección Médica y Coordinación de Médicos para llevar a

cabo las revisiones y programas para la certificación hospitalaria futura, así como la discusión

de los diferentes tópicos.


18

Servicio de Cirugía General63.15.07

Objetivo:

Satisfacer la demanda de atención médica y quirúrgica de los derechohabientes que

presenten padecimientos y/o enfermedades que la requieran, bajo la estricta aplicación de las

normas.

Funciones:


aplicación.


responsabilidad.


para otorgar a los pacientes atención medica integral, oportuna y eficiente.



Elaborar el Programa Operativo Anual de Trabajo del servicio respectivo y controlar su

desarrollo.

Participar en las acciones que se le asigne en los Comités técnicos del Hospital.

Promover la elaboración de protocolos de investigación clínica.

? Vigilar la correcta aplicación de los criterios establecidos para la referencia de pacientes .

? Verificar que los pacientes atendidos en consulta externa y hospitalización dispongan del


? Comparar los indicadores de productividad con los criterios establecidos y realizar los


? Participar en el análisis y evaluación de la información que se genera en el servicio, así


? Participar y tener conocimiento de los nuevos servicios, como epidemiología ,

otorrinolaringología, oftalmología.

? Elaborar los procedimientos técnicos respecto a cirugía laparoscópica que pudieran

llevarse a cabo en este hospital de segundo nivel.

? Cooperar con la adecuada instrucción con el departamento de enfermería para las

destrezas de las nuevas técnicas quirúrgicas.

? Promover en caso de adiestramiento para la conformación de un equipo quirúrgico para

la realización de las nuevas técnicas quirúrgicas.

19

? Coordinarse con el médico ayudante de quirófano para llevar a cabo el correcto

desarrollo de los procedimientos quirúrgicos así como la atención pre, trans, y post operatorias.

? Propiciar en el personal adscrito la capacitación para su desarrollo, de acuerdo a las


? Participar en la enseñanza teórica o práctica de las diferentes disciplinas de salud para el


? Participar en enlace de Subdirección Médica y Coordinación de Médicos para llevar a

cabo las revisiones y programas para la certificación hospitalaria futura. Así como la discusión

de los diferentes tópicos.

? Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al área de su competencia.

20

Servicio de Consulta Externa63.15.08

Objetivo:

Satisfacer las demandas de atención médica ambulatoria, generadas de primera vez, por

referencias de pacientes del Primer Nivel o por egresos hospitalarios y que corresponden a la

atención médica básica del primer y segundo nivel de atención.

Funciones:

Colaborar en las investigaciones clínicas y promover e impulsar el desarrollo constante de

los conocimientos, habilidades y destrezas del personal de los servicios de enfermería.

Planear, organizar, integrar, dirigir y evaluar las actividades asistenciales, docentes y de

investigación del servicio (horarios de guardia, consulta cirugías, visitas hospitalarias, sesiones

etc.).

Formular, implantar supervisar y evaluar el desarrollo de los programas mensual de las

actividades asistenciales, docentes y de investigación del servicio (horarios de guardia, consulta

cirugías, visitas hospitalarias, sesiones etc.).

Mantener actualizados los criterios y procedimientos técnicos de su servicio.

Orientar al paciente y familiares, en su participación en el tratamiento y la prevención de

enfermedades.

Promover la capacitación y formación de recursos humanos.

Analizar, justificar y proponer los requerimientos de equipo, mobiliario, personal y planta

física de servicios.

Elaborar y presentar mensualmente a la Dirección de la Unidad, un informe sobre la

ejecución de los programas de actividades asistenciales, docencia e investigación.

Participar en enlace de Subdirección Médica y Coordinación de Médicos para llevar a cabo

las revisiones y programas para la certificación hospitalaria futura. Así como la discusión de los

diferentes tópicos.

Participar con las áreas médicas nuevas que han implementado la coordinación con los

servicios de medicina preventiva y con psiquiatría, ortopedia, y otorrinolaringología, así como las

de medicina integral y nutrición.

Participar con los programas de enfermedades crónicas degenerativos, y obesidad que lleva

a cabo la clínica.

Participar y colaborar con las áreas de epidemiología para los programas de detección de

enfermedades infecto-contagiosas estacionales y por vectores.

Revisar las estadísticas anuales del servicio con el fin de darle mejor atención a los

derechohabientes.

Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al área de su competencia.21

Servicio de Odontología63.15.09

Objetivo:

Mantener la salud bucal óptima del derechohabiente, mediante medidas preventivas y

curativas.

Funciones:

Conocer, difundir e implementar las normas de salud correspondientes al servicio, y controlar

su correcta aplicación.





Participar en los Programas de la Semana Nacional de Salud Bucal.

Orientar al derechohabiente sobre actividades curativas, de educación higiénica y de

prevención.

Orientar sobre higiene y cuidados buco dentales a grupos crónico-degenerativos.


desarrollo.



22

Servicios de Urgencias63.15.10

Objetivo:

Atender de manera oportuna, resolutiva y eficaz a los pacientes con problemas de urgencias

reales ofreciendo un servicio de calidad con el equipo adecuado y manteniendo un stock

suficiente de medicamentos del cuadro básico.

Funciones:


aplicación.

Proporcionar en el personal adscrito la capacitación para su desarrollo, de acuerdo a las




Aplicar los criterios relacionados a la atención de urgencia calificada y no calificada por parte

del personal médico hacia los derechohabientes.

Atender al derechohabiente, en base a la gravedad de su estado de salud.

Mantener un contacto permanente con farmacia para el control y suministro de

medicamentos.

Mantener un estrecho contacto con el personal de ambulancia, para fines de traslados.

Coordinar esfuerzos con el departamento de mantenimiento para una constante revisión del

equipo en términos de funcionalidad.


desarrollo.

Elaborar el Presupuesto –Programa del servicio y vigilar su ejercicio.

Promover y participar en los casos de adiestramientos para el desarrollo de habilidades y

destrezas médico-quirúrgicas (ATLS-ACLS).

Apoyar al departamento de epidemiología sobre los riesgos de enfermedades

infecto-contagiosas.

Participar con las nuevas especialidades que cuenta la institución para que en caso de

requerirlo solicitar las evaluaciones respectivas.


23

Servicio de Hospitalización63.15.11

Objetivo:

Recibir a pacientes en estado grave que exigen asistencia médica y de enfermería en forma

permanente y personalizada para su recuperación y proporcionar un servicio eficiente de calidad

hacia los derechohabientes que se encuentren en el área de Hospitalización.

Funciones:

Establecer y Vigilar el desarrollo de los procedimientos para asegurar la oportuna y eficiente

prestación de los servicios.

Informar a la dirección del centro médico y a las autoridades sanitarias competentes en los

términos que determine la secretaria de salud las enfermedades de notificación obligatoria, así

como adoptar las medidas necesarias para la vigilancia epidemiológica.

Proporcionar al usuario y en su caso a sus familiares, tutor o representante legal ,

información completa sobre el diagnostico, pronóstico y tratamiento correspondiente.

Participar en el desarrollo y promoción de los programas de educación e investigación para

la salud.




desarrollo.


Revisar la estadística anual de ingresos y egresos.

Apoyar a medicina preventiva con el adecuado manejo de las enfermedades infecto

contagiosa y situaciones de alarma epidemiológica.

Promover y proporcionar apoyo en la capacitación para el manejo de pacientes graves.

Desarrollar todas aquellas funciones inherentes a su área de competencia.

24

Servicio de Enfermería63.15.12

Objetivo:

Realizar funciones asistenciales, administrativas, y de investigación al proporcionar cuidados

integrales a los derechohabientes hospitalizados, quirófanos, urgencias y consulta externa.

Funciones:




responsabilidad.

Orientar al paciente y familiares para que participe en el tratamiento y prevención de

enfermedades.

Elaborar el manual e instructivos que regulen la organización y funcionamiento del servicio.

Elaborar el manual de criterios y procedimientos técnicos de enfermería y controlar su

correcta aplicación en las diferentes áreas operativas del servicio.

Elaborar el Programa Operativo Anual de Trabajo y controlar su desarrollo .


Participar en las acciones que se le asignen en los Comités Técnicos del Hospital .

Establecer con el departamento de conservación y mantenimiento, el Programa de

Mantenimiento Preventivo del equipo de las áreas bajo su responsabilidad y vigilar su

cumplimiento.

Vigilar que el personal de enfermería de los diversos servicios del hospital, mantenga las

dotaciones fijas del material de consumo para el adecuado funcionamiento de las áreas.

Efectuar la supervisión interna del personal de enfermería en los servicios; informar los

resultados y en su caso las medidas correctivas adoptadas.

Vigilar la integridad, buen estado de limpieza del área física, equipo, instrumental,

accesorios, mobiliario y material que sea asignado en áreas de trabajo al servicio de enfermería.

Participar en el establecimiento de controles internos de ropa y medicamentos.

Participar en el análisis de información que se genere en el servicio.

Informar al personal adscrito los resultados de la evaluación, así como las disposiciones

derivadas de la misma.

Participar en la capacitación del personal de enfermería y del personal en proceso de

formación, en los aspectos técnicos de la profesión.25

Planear y realizar reuniones periódicas con el personal a su cargo, con el fin de analizar la

problemática detectada, coordinar las acciones a ser desarrolladas y fortalecer las relaciones

humanas entre el personal de enfermería.

Planear y ejecutar programas para la capacitación y educación continua del personal de

enfermería en sus diversos niveles jerárquicos y servicios, con base en el diagnóstico previo de

necesidades.


26

Servicio de Trabajo Social y Admisión63.15.13

Objetivo:

Brindar al derechohabiente y a su familia un puente de acceso donde puedan obtener de

manera rápida y segura el servicio médico y administrativo solicitando, en un ambiente de

coordialidad con excelente calidad y calidez humana.

Funciones:

Conocer, difundir e implantar las normas relacionadas con la operación del servicio de

trabajo social y controlar su correcta aplicación.

Elaborar en su caso, propuestas de modificación a las normas operativas de su ámbito de

competencia.

Colaborar con las autoridades del Hospital para desarrollar y mantener actualizado el

diagnostico situacional del Hospital.

Apoyar la atención médica, mediante la solución de problemas socio-médicos específicos,

que interfieren en el estado de salud de los pacientes.

Coadyuvar con enfermería y registros hospitalarios el control de ingresos, egresos, traslados

y defunciones de pacientes.

Establecer coordinación con otras instituciones del sector público, social y privado, para

coordinar la aplicación oportuna de los mecanismos de referencia y contrarreferencia.

Elaborar el manual e instructivos que regulen la organización y funcionamiento del

departamento.

? Elaborar el Presupuesto-Programa del servicio y vigilar su ejercicio de acuerdo a las

necesidades del departamento.

? Efectuar la supervisión interna del departamento, informar de los resultados obtenidos y

en su caso, de las medidas correctivas adoptadas.

? Elaborar la información estadística del manejo de casos y participar en su análisis y

evaluación.

? Elaborar Estudios Socio- Económicos a los derechohabientes para verificar y recomendar

el ingreso al servicio médico para hijos incapacitados, esposos incapacitados, y concubinas.

? Participar en la capacitación del personal adscrito al departamento, y del personal en

proceso de formación en los aspectos técnicos de trabajo social.

? Proporcionar en forma oportuna y eficaz los servicios de apoyo para el ingreso, traslado y

egreso de pacientes.

? Mantener Actualizado el Censo de camas disponibles para hospitalización .27

? Integrar la documentación relativa al ingreso del paciente en el expediente.

? Vigilar que los objetos, bienes y ropa de los pacientes se proporcionen al familiar o en su

caso, efectuar su guarda.

? Tramitar en Coordinación con los servicios médicos la autorización para realizar las

necropsias necesarias.


28

Servicio de Laboratorio Clínico.63.15.14

Objetivo:

Ofrecer un servicio de apoyo diagnóstico oportuno, con estrictos controles de calidad en su

operatividad que permita y garantice un servicio óptimo a la derechohabiencia.

Funciones:

? Conocer, difundir e implementar las normas relacionadas con la operación del laboratorio

y controlar su correcta aplicación.

? Elaborar en su caso, propuestas de modificación a las normas operativas de su ámbito

de responsabilidad.

? Practicar los exámenes de laboratorio clínico que se requieran a los pacientes de los

servicios de hospitalización, urgencias y consulta externa vigilando que la entrega de los

resultados sea realizada en forma oportuna y eficiente.

? Llevar a cabo la estadística mensual de todos los análisis que aquí se realizan, tanto por

médico, servicio, subrogados, especiales, exámenes BARR y plaquetas bajas.

? Establecer, con los responsables de los servicios médicos, los criterios para la solicitud

de análisis de laboratorio, los que deberán relacionarse con los diagnósticos clínicos

previamente elaborados.

? Elaborar el manual e instructivos que regulen la organización y funcionamiento del

departamento.

? Elaborar el Programa Operativo Anual de Trabajo y controlar su desarrollo .

? Elaborar el Presupuesto – Programa del servicio y vigilar su ejercicio.

? Establecer con el departamento de conservación, el programa de mantenimiento

preventivo del equipo de laboratorio y vigilar su cumplimiento.

? Participar en las acciones que se le asignen en los Comités Técnicos integrados en el

Hospital.

? Establecer y actualizar, en coordinación con la administración del Hospital, las dotaciones

de material de consumo para el adecuado funcionamiento del laboratorio.

? Efectuar la supervisión interna de los servicios e informar los resultados obtenidos y, en

su caso, las medidas correctivas adoptadas.

? Verificar que las técnicas de procedimiento de las muestras y productos, objeto de

estudio, se realicen de acuerdo a los criterios de control de calidad previamente establecidos.

? Vigilar el establecimiento y aplicación de las normas de seguridad del departamento .

29

? Participar en el análisis de la información que se genere en el departamento.

? Informar al personal adscrito los resultados de la evaluación, así como las disposiciones

derivadas de la misma.

? Participar en la elaboración y desarrollo de los programas de enseñanza e investigación.


30

Servicio de Archivo63.15.15

Objetivo:

Mantener un Archivo Actualizado y Funcional para tener un mejor control y almacenamiento

de los expedientes clínicos de nuestros Derechohabientes.

Funciones:

? Efectuar las acciones correspondientes para la apertura, integración y control de los

expedientes clínicos en consulta externa, urgencias y hospitalización.

? Verificar el cumplimiento de los procedimientos establecidos para el sistema de

codificación, el manejo del catalogo de expedientes y de la información clínica y estadística del

Hospital.

? Actualizar permanentemente el archivo clínico.

? Reportar, con la frecuencia establecida, los datos estadísticos del Hospital.

? Elaborar el anuario de información del hospital.


31

Subdirección Administrativa63.15.16

Objetivo:

Proveer oportuna y eficientemente los recursos humanos, materiales, financieros y técnicos,

así como los servicios generales que requiere la Clínica Hospital para la debida atención de la

población derechohabiente demandante de servicios médicos hospitalarios, aplicando la

normatividad establecida institucionalmente.

Funciones:

? Colaborar en la preparación y presentación del Presupuesto-Programa a las autoridades

para su aprobación y autorización, vigilando su ejercicio.

? Coordinar y controlar las actividades de apoyo administrativo relacionadas con el manejo

de recursos humanos, materiales y financieros y de los servicios generales con que cuenta la

Unidad.

? Coordinar la evaluación de los programas de promoción y desarrollo del personal, así

como el control de las prestaciones, servicios y movimientos del mismo.

? Vigilar y controlar el suministro oportuno de medicamentos, alimentos y diversos, que

requieran los servicios, así como la conservación de muebles e inmuebles.

? Promover la ejecución de sistemas de organización y procedimientos

técnico-administrativos, que incrementen la eficiencia y eficacia del personal.

? Coordinar y vigilar los mecanismos establecidos para el manejo y control de las

adquisiciones de almacén e inventarios, así como para el suministro de servicios generales.

? Coordinar y vigilar la utilización y el mantenimiento de los servicios de transporte

asignados a la institución.

? Coordinar y vigilar la aplicación de los sistemas y procedimientos para la conservación y

mantenimiento preventivo y en su caso correctivo del equipo médico, así como la infraestructura

física del inmueble.

? Vigilar la correcta vinculación de los servicios a su cargo con las unidades de otros

niveles de atención.


32

Departamento de Recursos Humanos.63.15.17

Objetivo:

Aplicar las políticas, sistemas, normas y procedimientos en materia de administración y

remuneración al personal, de acuerdo a las condiciones generales de Trabajo y demás

normatividad aplicable en la materia.

Funciones:

Cumplir las normas y procedimientos establecidos, proponiendo su actualización

permanente.

Participar con Recursos Humanos de oficinas centrales en la elaboración del Programa

Anual de Capacitación y Adiestramiento para los trabajadores del hospital .

Participar en la elaboración del anteproyecto del Capítulo 1000 del Hospital para el

presupuesto.

Investigar y determinar las necesidades de recursos humanos de las unidades del Hospital y

elaborar en base a estas propuestas, promociones y contratación de personal.

Reclutar, seleccionar y contratar al personal requerido en el hospital, de acuerdo al tabulador

y a la plantilla del personal autorizado para el ejercicio.

Integrar y controlar los expedientes del personal del hospital.

Elaborar los recibos de nomina correspondientes para el pago del personal suplente del

hospital.

Supervisar y controlar el otorgamiento de estímulos al personal de base del hospital.

Controlar la asistencia, permisos y licencias del personal, así como aplicar las sanciones

correspondientes en cada caso.

Realizar los formatos de Alta y Baja de personal ante Afiliación y Vigencia de Derechos del

personal del hospital.

Informar a la dirección y subdirección administrativa de los movimientos que se registren y

rendir el informe mensual en relación al recurso humano del hospital.

Organizar y alistar la bolsa de trabajo para las suplencias de personal faltante, para que no

se interrumpan los servicios del hospital.

Revisar y cotejar todos y cada uno de los cheques para poder detectar a tiempo posibles

errores en el pago a los trabajadores.

Realizar el pago a los trabajadores quincenalmente.

Solicitar y programar a las distintas áreas con anticipación del personal que labora los días

festivos así como también el pago de la prima dominical y vacacional.33

Recibir documentación de incapacidades, oficios, circulares, memorando así como los

diferentes formatos de trámites oficiales de las diferentes áreas de la clínica.

Elaborar el Reporte mensual de Incidencias por medio del programa de chocador; como son

faltas y retardos de todo el personal de la clínica.

Organizar los eventos recreativos como día de la enfermera, día de la mujer, día de la

madre, día del médico, posada.

Participar en los comités y grupos de trabajo en los que sea convocado.

Atender, analizar y solucionar en conjunto con el representante sindical peticiones

presentadas por el personal de base del hospital.

Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al área de su competencia

34

Departamento de Contabilidad y Control Presupuestal63.15.18

Objetivo:

Llevar a cabo el registro del gasto, tomando como base las disposiciones internas de control

que permitan la regulación del mismo con medidas de austeridad y disciplina presupuestal.

Funciones:

? Elaborar el presupuesto anual por programas del Hospital.

? Controlar el servicio presupuestal autorizado por programas, subprogramas, partidas,

orientación del gasto corriente e inversión generada.

? Promover y vigilar la aplicación de nuevos métodos y procedimientos en materia de

control presupuestal.

? Cumplir las normas y procedimientos establecidos, procurando su actualización

permanente.

? Elaborar y aplicar programas de supervisión y efectuar evaluaciones periódicas de las

unidades administrativas de su área de competencia.

? Controlar el presupuesto general del Hospital.

? Analizar, registrar y controlar las operaciones contables de los ingresos y egresos

financieros del Hospital y vigilar que cumplan con los requisitos fiscales.

? Elaborar los estados de situación financiera mensuales, anuales y proporcionar los

informes periódicos que se requieran.


35

Departamento de Informática y Estadística63.15.19

Objetivo:

Administrar eficientemente las tecnologías de la información y comunicación, para contribuir

al logro de los objetivos institucionales, poniendo los recursos informáticos a disposición de los

usuarios, vigilando su adecuado uso y planificando su desarrollo a través de un proceso de

mejoramiento continuo.

Funciones:

Organizar, controlar y coordinar el procesamiento de la información generada en las distintas

áreas con el fin de producir los reportes que les auxiliaran en los procesos de registro ,

planeación y control de actividades.

Diseñar y desarrollar los sistemas de información que operan sistemas hospitalarios y

administrativos.

Capacitar y asesorar a los usuarios del equipo de cómputo en la utilización del mismo, así

como en el análisis de los sistemas.

Controlar la actualización de los equipos, sistemas de informática y procesamientos de

datos.

Desarrollar y mantener actualizado el banco de información estadística, para utilizarlo como

instrumento para la planeación de los programas de la Unidad Médica.

Realizar los servicios de mantenimiento preventivo y correctivo a los equipos de cómputo, de

acuerdo a la frecuencia y a las normas de técnicas establecidas.

Facilitar la capacitación y desarrollo del personal que opera equipos y programas de

cómputo de acuerdo a la frecuencia y a las normas y técnicas establecidas.

Elaborar y llevar a cabo, con la intervención de las áreas sustantivas y de apoyo, el

programa de estadística e informática del Hospital.

Vigilar que se genere y proporcione la información cuantitativa a los usuarios de la misma .

Elaborar el anteproyecto del programa presupuesto anual de su área.


36

Departamento de Control de Bienes.63.15.20

Objetivo:

Resguardar y controlar los bienes muebles del Activo Fijo del Hospital, con el fin de conocer

su ubicación y aprovechar el mejor desempeño y servicio del bien.

Funciones:

? Elaborar y mantener permanentemente actualizados los inventarios y resguardos

correspondientes a los bienes muebles de los activos asignados a las áreas y departamentos

del Hospital.

? Realizar el Correcto registro de las altas, bajas y transferencias según los procedimientos

establecidos.

? Notificar los movimientos de registro realizados de altas, bajas y transferencias al

departamento de contabilidad.

? Solicitar a la Junta Directiva por medio de la Subdirección Administrativa de la Clinica

Hospital ISSSTESON Guaymas, la cancelación de los bienes muebles dados de baja.

? Elaborar Informe trimestral de la evaluación del Programa Operativo Anual .

? Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al área de competencia.

37

Departamento de Almacén63.15.21

Objetivo:

Garantizar el control de los procedimientos físicos y administrativos para la obtención y

distribución de los recursos consumibles propios de la labor médica y operativa del Hospital ,

vigilando el flujo adecuado y oportuno hacia el área indicada.

Funciones:

? Elaborar requisiciones por materiales de curación, medicamentos y efectos propios de

laboratorio, radiología, impresos y papelería.

? Surtir las diversas solicitudes enviadas por los diferentes servicios del Hospital.

? Operar el sistema electrónico de existencias de recursos materiales propios de la Labor

Médica y operativa del Hospital.

? Coordinar y Verificar los inventarios selectivos, anuales, caducidades de artículos.

? Elaborar informes mensuales del nivel de atención recibido y otorgado.

? Asistir y realizar reuniones administrativas de trabajo para evaluar las funciones del

departamento.

? Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al área de su competencia

38

Departamento de Servicios Generales63.15.22

Objetivo:

Proporcionar una óptima operación de los servicios, en términos de mantenimiento ,

seguridad, aseo, y transporte, de acuerdo a las necesidades propias del Hospital para su

funcionamiento y operatividad.

Funciones:

? Formular y ejecutar el programa anual para mantenimiento preventivo de mobiliario ,

equipo e instalaciones del Hospital.

? Efectuar las acciones necesarias de mantenimiento preventivo y correctivo, de acuerdo a

la solicitud de los diferentes servicios.

? Vigilar y controlar las acciones de mantenimiento preventivo y correctivo que se llevan a

cabo en las instalaciones.

? Controlar y vigilar la calidad del material y equipo, atendiendo los señalamientos del

catálogo de proveedores, así como actualizar dicho catálogo.

? Supervisar el aprovisionamiento de recursos materiales para el correcto mantenimiento

de los servicios.

? Tener comunicación con el almacén general para estar al pendiente del abasto de los

distintos insumos.

? Recibir las requisiciones de los diferentes servicios, comprobar la necesidad de los

artículos solicitados, para realizar la cotización correspondiente y elaborar los pedidos de cada

uno de los departamentos del Hospital

? Vigilar la conservación y mantenimiento de los muebles y equipos.

? Ejecutar auditorias periódicas programadas en el ramo de su competencia, en todos los

servicios del Hospital.

? Vigilar la calidad del material que se esta Utilizando así como también el contar con un

abastecimiento adecuado para el desempeño diario del servicio.

? Supervisar que los Departamentos de Quirófano, Hospital y otros Servicios cuenten con

la ropería necesaria para el desempeño de sus labores y mantenerlos abastecidos.

? Programar Reuniones con cada uno de los departamentos que le compete para ver

problemáticas y soluciones a los mismos que se presentaran.

? Manejar un Control estricto sobre las salidas de los blancos y ropería.

? Efectuar el abastecimiento oportuno de víveres del Servicio de Cocina y controlar el

almacenamiento y conservación de los mismos.

? Participar en la elaboración del Presupuesto-Programa del Hospital.39


40

Servicio de Cocina63.15.23

Objetivo:

Proporcionar a los pacientes del Hospital la alimentación indicada, de calidad, así como en

tiempo y forma.

Funciones:


vigilar su correcta aplicación.


responsabilidad.

Verificar la adecuada preparación y presentación de las dietas para pacientes y personal del

Hospital

Controlar el consumo de alimentos a través del registro diario de raciones servidas, para

fines estadísticos y financieros.

Coordinar con el área de enseñanza e investigación la ejecución de cursos a pacientes ,

familiares de pacientes y personal) encaminados a fomentar hábitos dietéticos.

Recibir y acomodar los víveres.

Elaborar los manuales operativos de organización y funcionamiento, y de criterios técnicos ,

propios de dietética y controlar su aplicación en las diversas áreas operativas del departamento.

Elaborar el Programa Operativo Anual de Trabajo y controlar su desarrollo .


Participar en las acciones que se le asignen en el Comité infecciones intra hospitalarias.

Establecer con el departamento de conservación y mantenimiento, el programa de

mantenimiento preventivo del equipo y vigilar su cumplimiento.

Supervisar internamente el servicio, informar los resultados obtenidos y en su caso, de las

medidas correctivas adoptadas.

Participar en el análisis de la información que se genere en el departamento.

Participar en la capacitación del personal de Cocina, en los aspectos técnicos y

administrativos del área.


41

Bibliografía

Guía Técnica para la elaboración de Manuales de Organización Marzo 2013 Secretaria de la

Contraloría General del Estado

42

manual de organización - isssteson - inicio1].pdf · el manual de organización del hospital ......

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