manual acceder 2.2.5

Instructivo de operación para la certificación de la vigencia en Unidades de Medicina Familiar

en el Sistema de Acceso a Derechohabientes (Acceder 2.2.0)

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Tema Página

Introducción 3

Objetivo 3

Glosario de Términos 4

Políticas 5

Conocimiento del Sistema 5

Menú Principal 15

Control de Prestaciones 16

Vigencia 17

Descripción de la pantalla de Vigencia 19

Pantallas que presenta el Sistema AcceDer 21

Trámites de Asegurados 28

Prórroga de Servicios Médicos 28

Vigencia temporal 29

Acuerdo 196/2005 33

Cambio de adscripción a otra clínica 39

Asignar/Cambiar consultorio 43

Asignar 43

Cambiar consultorio 47

Corrección de datos 49

Baja por defunción 53

Cambio de domicilio 57

Autorización Permanente 60

Trámites de Beneficiarios 62

Inscripción de Beneficiarios 63

Baja por Divorcio o Término de Concubinato 69

Baja por Divorcio 69

Término de Concubinato 72

Corrección de Datos 75

Prórroga de Servicios Médicos 77

Prórroga por Estudios 77

Prórroga por Embarazo 82

Prórroga por Enfermedad Física o Psíquica 88

Vigencia Permanente 92

Cambio de Clínica Parcial 96

Autorización de Servicios Médicos 96

Suspensión de Servicios Médicos 97

Autorización Temporal Enviada 101

Autorización de Servicio Médico 101

Suspensión de Servicio Médico 103

Suspensión de Servicios Médicos 106

“Observaciones” 110

Rutina de Impresiones 113

Reportes de Control de Prestaciones 122

Becarios 126

Tabla de Delegaciones para Aplicar el Registro Patronal Convencional en la Modalidad 37

137

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Introducción

Como resultado del esfuerzo renovador y de modernización, el Instituto Mexicano del Seguro Social realizó la actualización tecnológica del Sistema AcceDer 1.4.8, actualmente operando en cerca de 1000 Unidades de Medicina Familiar. La Versión 2.2.0. del Sistema Acceder respeta la funcionalidad hasta ahora manejada por el aplicativo, además de que se obtienen las siguientes ventajas:

Optimiza la funcionalidad del Área de Control de Prestaciones de las Unidades de Medicina Familiar con tecnología de punta.

Presenta la actualización diaria de los movimientos de vigencia generados en el S.IN.D.O. en las Unidades de Medicina Familiar.

Cuenta con un sistema desarrollado bajo una plataforma Web, con el fin de establecer comunicación con los sistemas de alcance nacional.

Presenta seguridad e integridad de la Información.

Contiene un estándar para aplicaciones de Windows.

Es a prueba de fallos en la corriente eléctrica

Cuenta con varias opciones para recibir soporte sobre este tipo de herramientas de desarrollo, lo cual implica capacidad de resolución de problemas.

Se implementa una funcionalidad para casos de contingencia cuando no hay conexión al S.IN.D.O..

Minimiza los tiempos de ejecución de procesos y obtención de reportes.

Cuenta con pantallas amigables para el usuario.

Se puede proporcionar en forma remota el apoyo por parte del CDI.

En lo que se refiere a la red, ésta continúa compuesta por el cableado, los concentradores, conectores y por equipos de cómputo, uno de los cuales se le conoce como Servidor, ya que contiene mayor capacidad de almacenamiento y mantendrá el control del resto de los equipos de cómputo, conocidos como estaciones de trabajo o terminales.

Objetivo

Proporcionar a las áreas operativas de los Servicios de Control de Prestaciones, una guía sencilla que muestre gráficamente pantalla a pantalla, el uso del ratón y de las teclas, la secuencia normal de trabajo, la conclusión de una sesión y las claves que se utilizan en el sistema.

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Glosario de Términos ACCEDER Sistema de Acceso a Derechohabientes

C.I.P. Código de Identificación Personal S.IN.D.O. Sistema Integral de Derechos y Obligaciones

XM Microficha GF Grupos Familiares

SAV Servicios de Afiliación Vigencia SAV001 Tarjeta de Adscripción a Clínica SAV002 Aviso de Inscripción y/o Baja de Beneficiarios SAV005 Aviso de Cambio de Clínica de Adscripción SAV006 Volante de Solicitud de Documentos a Clínica Anterior SAV007 Aviso de Prórroga de Servicios Médicos SAV010 Aviso de Baja en Clínica de Adscripción SAV017 Autorización Permanente para Recibir o Suspender Servicios Médicos

en Circunscripción Foránea APE Autorización Permanente Expedida APR Autorización Permanente Recibida

ATRB Autorización Temporal Recibida de Beneficiario SSMAPRB Suspensión de Servicio Médico por Autorización Parcial Recibida de

Beneficiario SSCPR Suspensión de Servicio por Cambio Parcial Recibido

SSMATE Suspensión de servicios médicos por autorización temporal expedida CCPE Cambio de Clínica Parcial Expedido CCPR Cambio de Clínica Parcial Recibido

BA Baja PSM Prórroga de Servicios Médicos EST Por Estudios IFP Por Incapacidad Física o Psíquica

MAT Por Maternidad SSGO Solo Servicios Gineco-Obstétricos

VIG PERM Vigencia Permanente de Servicios Médicos para Beneficiarios Padres de Asegurado Fallecido. (Art. 93 L.S.S.)

VIG TMP Prórroga de Servicios Médicos al Asegurado por Incapacidad temporal SSMAPRB Suspensión de servicios médicos por autorización permanente recibida

de beneficiarios. HCT Honorable Consejo Técnico HCC Honorable Consejo Consultivo

SUSP Suspensión de Servicios Médicos UMF Unidad de Medicina Familiar HGZ Hospital General de Zona

(DD/MM/AAAA) Día, Mes y Año (AAAA/MM/DD) Año, Mes Día

CP Código Postal CONS Consultorio y Turno

CCT74 Cláusula 74 del Contrato Colectivo de Trabajo CURP Clave Única de Registro de Población

BE Becarios

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Políticas

El presente instructivo es de aplicación general en todas las Unidades de Medicina Familiar que cuenten con el Sistema de Acceso a Derechohabientes (AcceDer) V 2.2.0.

Conocimiento del Sistema

Para iniciar el sistema, el responsable de la red debe verificar que el servidor se encuentre encendido. Una vez realizado lo anterior, el usuario podrá encender su equipo y esperar a que aparezca la pantalla general de Windows Pantalla No. 1

Pantalla No. 1 Se deberá seleccionar el icono de Internet, esto es, la conexión vía Internet con el Sistema. Una vez seleccionado se deberá registrar la dirección electrónica con la clave del IP asignada al servidor de la clínica en la cual nos encontramos trabajando. http://xx.xxx.xx.xx/AcceDer/Login.aspx. Aplicaremos clic con el botón izquierdo del ratón, deberemos esperar unos instantes hasta que aparezca la pantalla 2 que a continuación se muestra y donde se solicita digitar la matrícula y contraseña (C.I.P) que permite ingresar al sistema.

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Pantalla 2

Para ingresar al sistema, digitará su matrícula y su C.I.P. para iniciar la sesión.

La matrícula es la asignada por el Instituto, nunca inicia con ceros, es lo que distingue en primera instancia a cada uno de los trabajadores del Instituto.

C. I. P.

Código de Identificación Personal

Este es asignado por el trabajador y deberá conocerlo exclusivamente él, no es transferible y es responsabilidad del mismo trabajador su CONFIDENCIALIDAD Y SEGURIDAD

El sistema está diseñado para facilitar las actividades que realizan los empleados, en relación con el registro de beneficiarios, cambios de clínica total o parcial, prórrogas de servicios médicos y otros trámites que se efectúan en los Servicios de Control de Prestaciones de las Unidades de Medicina Familiar del Instituto. Explicación genérica del sistema:

Pantalla No. 3

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Elementos de la Pantalla A) Barra del Menú Principal. B) Submenús de Selección. C) Subprocesos de la Selección. D) Identificación del Usuario. E) Número de la Delegación F) Número correspondiente a la Unidad de Medicina Familiar. . G) La Versión del Sistema AcceDer que se tiene instalada en el equipo.

Pantalla No. 4

Es importante el conocimiento de nuestra pantalla para poder realizar los reportes al área de sistemas.

A B C D E F G

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Cambio

En la barra del menú principal el “Cambio” es uno de los últimos puntos, pero es uno de los

más importantes, por este motivo iniciaremos con él, ya que todos los trámites se registran

en forma automática capturando la matrícula y las iniciales de quien elabora un trámite

siendo ésto, un recurso para poder fincar responsabilidades por el mal uso de los recursos

del Instituto Mexicano del Seguro Social.

Esta opción contiene dos Submenús, Cambio de C.I.P. y Cambio de Sesión, se utilizan para

protección del usuario, cuando éste tiene la necesidad de ausentarse momentáneamente

del equipo, ya que con ésto evitará que otro usuario efectúe trámites que sean cargados a

su matrícula.

Cambio de C.I.P.

Esta opción se utiliza para personalizar la entrada al sistema. Este cambio puede realizarse cuantas veces se solicite como medida de autoprotección del usuario.

Pantalla No. 5

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Pantalla No. 6

Pantalla No. 7

1. Digite la Matrícula, (pantalla No. 7) 2. Digite su C.I.P. actual. (cuando es la

primera vez, el sistema asigna automáticamente la clave XXXX como C.I.P.). (Pantalla No. 7).

3. Digite el nuevo C.I.P. (Este puede ser alfanumérico y puede ser de 1 a 4 caracteres). (Pantalla No. 7)

4. Confirme digitando nuevamente el nuevo C.I.P. (Pantalla No. 7)

5. Seleccione la opción Iniciar y oprima el

botón izquierdo del ratón para grabar la información ó (Pantalla No. 7)

6. Seleccione la opción “Regresar”

oprimiendo el botón izquierdo del ratón para “Regresar” a la pantalla de “Menú principal” lo que significa que no se realizará el cambio. (Pantalla No. 7)

El sistema está preparado con 8 caracteres para la matrícula en donde no se debe anotar ceros al inicio de la misma ya que estas no existen y 4 para el C.I.P.

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2

3

4

5 6

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Pantalla No. 8 En caso de haber oprimido el botón iniciar el sistema presentará la pantalla No. 8 enviando un aviso de que el cambio de C.I.P. fue exitoso y nos regresará al menú principal Pantalla No. 9 en donde deberá realizar el Cambio de Sesión para que se aplique inmediatamente el cambio de C.I.P. efectuado.

Pantalla No. 9

Pantalla No. 9

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Pantalla No 10

Cambio de Sesión

Esta opción se utiliza para realizar un cambio de usuario ó cuando el mismo se ausenta del equipo de cómputo por alguna razón.

Pantalla No. 10

Cuando se selecciona “Cambio de Sesión” como se muestra en la Pantalla No. 10, el sistema se cerrará presentando la Pantalla No. 11 de inicio, en donde podrá ingresar un nuevo usuario ó reiniciar el mismo, este procedimiento se debe efectuar todas las veces que el usuario se ausente del equipo de cómputo en el transcurso de la jornada.

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Composición de las Claves

El Número de Seguridad Social (N. S. S.) está compuesto de once posiciones. AA-BB-CC-DDDD-E

AA Clave del municipio o entidad en donde se dió de alta al asegurado.

BB Dos últimas posiciones del año de inscripción del asegurado al I.M.S.S.

CC Dos últimas posiciones del año de nacimiento del Asegurado.

DDDD Número progresivo dentro de la entidad.

E Dígito verificador

La Clave Única de Registro de Población (CURP) está compuesta de dieciocho posiciones: AABCDDEEFFGHHJKMXY

AA Inicial y primera vocal interna del primer apellido.

B Inicial del segundo apellido.

C Inicial del primer nombre de pila. (Excepto si éste es María o José y existiera otro nombre).

DD Dos últimas posiciones del año de nacimiento.

EE Mes de nacimiento.

FF Día de nacimiento.

G Género o Sexo.

H = Masculino. M =Femenino.

HH Para los nacidos en territorio nacional indica la Entidad Federativa de nacimiento, de acuerdo al Catálogo de Entidades Federativas.

J Primera consonante interna del primer apellido.

K Primera consonante interna del segundo apellido.

M Primera consonante interna del nombre de pila.

X Clave para distinguir homonimia. Esta es asignada por la Secretaría de Gobernación a través del Registro Nacional de Población.

Y Dígito verificador asignado por el Registro Nacional de Población.

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El Agregado Médico se compone de ocho posiciones. ABCCCCXX

A Calidad del derechohabiente:

1 = asegurado(a) 2 = esposa (o) o concubina (rio) 3 = beneficiarios hijos 4 = beneficiarios padres 5 = pensionado(a) 6 = beneficiarios de pensionado(a)

B Sexo

M = Masculino F = Femenino

CCCC Año de nacimiento

XX Régimen :

OR = ordinario ET = eventual EC = estacional del campo PE = pensionado SF = seguro de salud para la familia. SA = seguro adicional ES = estudiantes BE = becarios ME= mexicanos en el extranjero

EL Agregado de Identidad se compone de ocho posiciones: AABCCCCD

AA Calidad del derechohabiente

01 asegurado(a) 02 al 05 esposa(o) 06 al 10 concubina(rió) 11 beneficiario padre 12 beneficiario madre 13 al 21 hijos 24 al 39 hijos

B Sexo

1 = Masculino 2 = Femenino

CCCC Año de nacimiento

D Dígito verificador

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Identificadores del Tipo de Trabajador o de Aseguramiento

Clave Tipo

1 Permanente individual, titular individual y agrícola.

2 Eventual colectivo, titular colectivo y ganadero.

3 Eventual de la construcción, adicional individual y forestal. 4 Adicional colectivo y mixto.

5 Trabajadores Mexicanos en el Extranjero.

NOTA: El tipo de Trabajador o de Aseguramiento depende de la modalidad de aseguramiento.

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Menú Principal

El Menú Principal se conforma por 5 opciones como se muestra en la Pantalla No. 11 y son:

Pantalla No. 11

1. Control de Prestaciones 2. Enlace con Otros Sistemas 3. Mantenimiento 4. Información Ejecutiva 5. Cambios

NOTA: Los 5 módulos sólo serán presentados para el perfil de Maestro de Vigencia (Instructivo para la instalación, carga de archivos e inicio de operaciones del sistema "Acceso a Derechohabientes" (Acceder) en Unidades de Medicina Familiar).

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Control de Prestaciones

Pantalla No. 12

El concepto genérico de este módulo, es llevar el control de todo tipo de trámites relacionados con los asegurados y de sus beneficiarios, en cuanto a trámites de vigencia, baja, cambio de clínica de adscripción, modificación de datos estadísticos, etc., así como emitir diversos reportes del sistema, que se deben conocer en la Unidad de Medicina Familiar de los Derechohabientes adscritos a ella. Tiene las siguientes opciones:

Vigencia

Reportes CP

Becarios IMSS

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Vigencia

Pantalla No. 13

En esta opción se encuentran los elementos necesarios para la búsqueda de los números de seguridad social. Para conocer la situación actual de un asegurado es necesario ingresar a esta opción mediante el número de seguridad social, de no conocerlo se podrá recurrir al S.IN.D.O. ó CANASE para buscarlo. Digite el NSS, seleccione buscar, de encontrar antecedentes del asegurado en el S.IN.D.O., presentará la Pantalla No. 14

Pantalla No. 14

En donde se podrán realizar los trámites solicitados por el asegurado y sus beneficiarios con la certeza de que el status de vigencia es obtenido directamente del S.IN.D.O.

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En algunos casos el S.IN.D.O. no se encontrará disponible, para tal efecto se ha programado al sistema para que cuando esto suceda, la consulta se dirija a la Base de Datos Local e informe el último movimiento registrado en las microfichas, las cuales no tendrán más de 30 días de anterioridad, presentando la Pantalla No. 15. (El proceso de carga de microfichas se llevará acabo desde Nivel Central hacia las Delegaciones del sistema en forma mensual).

Pantalla No. 15 Al presionar “Aceptar” presentará la Pantalla No.14. En estos casos se deberá verificar, si se trata de un error temporal, esperando un lapso de diez minutos, después del cual intentará nuevamente el trámite, en caso de tratarse de una falla en la red, la cual será prolongada, se procederá con el trámite en la base de datos local, conociendo que en estos momentos no se encuentra en línea con el S.IN.D.O.. En caso de que el asegurado no tenga antecedentes en la base de datos local no se podrá realizar ningún trámite y se le indicará que si desea puede esperar ó presentarse más tarde ya que en este sistema No existe la posibilidad de realizar “Altas Provisionales”. Es importante que al término del trámite en caso de no tener acceso al S.IN.D.O., se proceda a registrar en el apartado de “Observaciones” la leyenda “Trámite efectuado en base de datos local”, con el propósito de hacer notar que el trámite se realizó en contingencia.

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Descripción de la Pantalla de Vigencia Para realizar esta actividad se requiere que el asegurado se encuentre registrado en S.IN.D.O. Una vez seleccionado el número de seguridad social, el sistema despliega la Pantalla No.16, compuesta por cuatro secciones : Sección del menú. Se encuentra en la parte superior de la pantalla:

1. Trámites Asegurado. 2. Trámites Beneficiarios. 3. “Observaciones”. 4. Impresiones.

Pantalla No. 16 Sección de asegurado.

1. Despliega el número de seguridad social 2. La CURP 3. Agregado 4. Situación de vigencia 5. Nombre del asegurado 6. Consultorio y turno 7. Domicilio 8. teléfono

Pantalla No. 17

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6

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Sección de antecedentes patronales. Se encuentra en la parte media de la Pantalla No. 17 como se muestra en la Pantalla No. 18, donde se pueden “Consultar” el último movimiento afiliatorio del asegurado.

1. Registro Patronal 2. Tipo de Movimiento 3. Fecha del Movimiento

Pantalla No. 18 Sección de Derechohabientes. Se encuentra en la parte inferior de la Pantalla No. 17, como se muestra en la Pantalla No. 19 y presenta hasta 5 beneficiarios, por lo que para “Consultar” a los demás, en caso de existir, los podrá observar posesionando el cursor del ratón en el número que aparece en la barra gris obscura de la pantalla en la parte inferior del lado derecho.

Pantalla No. 19

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Pantallas que Presenta el Sistema AcceDer

Estas son las pantallas que presenta el Sistema AcceDer cuando no corresponde la información del S.IN.D.O. con la registrada en la unidad.

1 Asegurado en la misma Delegación diferente Clínica de Adscripción; 2 Asegurado vigente en Delegación 00 UMF 00; 3 El asegurado con NSS xxxxxxxxxx pertenece a la delegación xx y a la UMF xxx

con derecho, (Autorización Temporal de Beneficiarios); 4 Asegurado en diferente Delegación con baja; 5 Autorización permanente;

Asegurado en la misma Delegación diferente clínica de adscripción

Pantalla No. 20

Pantalla No. 21

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Al teclear el NSS en la pantalla de Vigencia, Pantalla No. 20, el sistema nos presentará la situación afiliatoria del asegurado en S.IN.D.O., mostrando la Pantalla No. 21, que es la UMF en donde se encuentra registrado el asegurado y se deberá responder presionando el botón que corresponda si se desea realizar el Cambio de Clínica Total o Parcial. Antes de realizar el cambio de clínica total deberá verificar:

Número de seguridad social.

De no tratarse del NSS correcto seleccionara cancelar regresando a la Pantalla No. 20 y digitara el NSS correcto.

Si el Asegurado desea realizar cambio de clínica seleccionar “Aceptar” con el ratón y continuar el trámite de acuerdo a lo establecido.

Asimismo de no querer realizar el Cambio de Clínica se seleccionará “Cancelar”.

Asegurado Vigente en Delegación 00 y UMF 00 En estos casos es un “Cambio de Clínica” de donde el asegurado se encuentra registrado a la UMF en donde estamos trabajando, y el asegurado presenta en S.IN.D.O. Delegación 00 y UMF 00. Una vez que se introduce el NSS como se presenta en la Pantalla No. 20, el sistema responde de acuerdo a la Pantalla No. 22, con el siguiente aviso y deberá dar clic en “Aceptar”, si corresponde a la persona a la cual estamos haciendo el trámite de lo contrario dará clic en cancelar.

Pantalla No. 22

La pantalla presenta Delegación 00 y UMF 00, lo que puede significar que el patrón no asignó UMF al momento de registrar al asegurado en el Instituto, por lo que se deberá solicitar la documentación probatoria del domicilio del asegurado, con objeto de determinar si efectivamente pertenece a la UMF en la que estamos trabajando. Sólo en los casos en que se tenga alguna información en nuestra base de datos local

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presentará el domicilio que se encontraba registrado, como se ve en la Pantalla No. 23 y se deberá verificar este domicilio contra la documentación probatoria que presenta el asegurado, de otra manera este campo se presentará en blanco.

Pantalla No. 23 Al presentar el asegurado la documentación probatoria del domicilio se anotará de acuerdo a los campos que presenta la Pantalla No. 23, debiendo iniciar con el nombre de la calle, número exterior, número interior y Código Postal. Posteriormente seleccionar la colonia, como se muestra en la Pantalla No. 24 ya que éstas han sido cargadas con anterioridad, siendo las establecidas para la unidad, debiendo corresponder con la registrada en los documentos que presenta el asegurado, una vez seleccionada anotará el número telefónico ó en su caso dejará en blanco.

Pantalla No. 24

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Al dar clic en la asignación de la colonia se presentará la Pantalla No. 25

Pantalla No. 25

Al oprimir el botón “Aceptar” se presentará la Pantalla No. 26 en forma automática, generándose el “Cambio de Clínica Total”, para lo cual se debe imprimir el formato SAV 005, entregando al asegurado una impresión como comprobante de su solicitud. NOTA: el cambio de clínica se confirma hasta que se realice el regreso a S.IN.D.O. y entonces se verá reflejado.

Pantalla No. 26

En su caso, se deberá imprimir el formato SAV 006 Solicitud de documentos de la clínica anterior.

Pantalla No. 27

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Autorización Temporal de Beneficiarios Al digitar el NSS en la pantalla de Vigencia, el sistema presentará la Pantalla No. 28, mostrando el Número de Seguridad Social, Delegación y UMF donde se encuentran los antecedentes del asegurado, así como su estatus de vigencia. El sistema informa que el NSS corresponde a otra Delegación y pregunta si se va a realizar la autorización temporal de beneficiarios.

Pantalla No. 28

Estos casos corresponden a una autorización temporal para el beneficiario y si oprime el botón “Aceptar” presentará la Pantalla No. 29.

Pantalla No. 29

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La pantalla No. 29 señalará la suspensión de los servicios médicos para el asegurado por autorización temporal recibida de beneficiarios, por lo que el servicio médico únicamente será proporcionado a los beneficiarios registrados. Paso seguido se deberá proceder a efectuar el registro de cada uno de los beneficiarios, debiendo solicitar la presentación del formato SAV 017 Autorización Permanente para Recibir o Suspender Servicios en Circunscripción Foránea.

Asegurado en Diferente Delegación con Baja El sistema presenta el NSS he informa que pertenece a una Delegación diferente, la UMF donde tiene antecedentes y el status de “Sin derecho”.

Pantalla No. 30 Cuando se presente la Pantalla No. 30 se indicará al asegurado que se encuentra dado de baja. De no ser así, se le orientará para que avise a su patrón que deberá presentarse con la documentación correspondiente en la Subdelegación de control, para que se le indique el motivo del por qué no procedió el movimiento y regularizar la situación de vigencia del trabajador.

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Autorización Permanente

Cuando la Autorización Permanente ya ha sido grabada en S.IN.D.O., en la UMF que se haga la consulta del NSS, presentará la Pantalla No. 32.

Pantalla No. 31 En esta versión del AcceDer 2.2.0 con el cual se está tomando la vigencia en línea, las Autorizaciones Permanentes deberán estar operadas en S.IN.D.O., ya que este sistema toma la vigencia de la cuenta numérica de asegurados F1. Por lo que al llamar a un asegurado en esta situación, la pantalla muestra en forma automática con tipo de movimiento 3 la vigencia de S.IN.D.O..

Pantalla No. 32

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Trámites Asegurado

Dentro del menú Trámites Asegurado, se encuentra un Submenú con los siguientes trámites, como se muestra en la Pantalla No. 33. 1. Prórroga de Servicios Médicos; 2. Cambio de Adscripción a otra Clínica SAV 005; 3. Asignar / Cambiar Consultorio; 4. Corrección de Datos; 5. Baja por Defunción; 6. Cambio de Domicilio; 7. Pases a Unidades de Concentración; Seleccione cualquiera de ellas, por medio de las flechas de desplazamiento o con el puntero del ratón y oprima la tecla izquierda del mismo.

Pantalla No. 33 Ahora veremos los diferentes trámites que se le pueden realizar a un asegurado.

Prórroga de Servicios Médicos

Se utiliza cuando el asegurado se encuentra “Sin Derecho” ó en “Conservación de Derechos” Art. 109 de la Ley del Seguro Social y solicita una Prórroga de Servicios Médicos por:

Vigencia Temporal. Maternidad Acuerdo 196/2005

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Vigencia Temporal En el menú Trámites Asegurado, seleccione el Sub Menú Prórroga de Servicios Médicos con el mouse y presione el botón izquierdo como se muestra en la Pantalla No. 34.

Pantalla No. 34.

Causas por las cuales se puede aplicar la Vigencia Temporal: Aplicación del artículo 21 de la Ley del Seguro Social, en estos casos se debe informar

inmediatamente a la Subdelegación de control para tramitar la eliminación de la baja ya que ésta no es procedente.

A los solicitantes de Pensión por Incapacidad Permanente Total o Parcial con 50% o

mayor incapacidad y a sus familiares cuando en la fecha de iniciación de la pensión no esté vigente el asegurado.

A los solicitantes de Pensión de Invalidez, Vejez o Cesantía y a sus beneficiarios,

cuando el solicitante tenga cumplido el tiempo de espera, según informe del Departamento de Vigencia de Derechos.

A los solicitantes de Pensiones de Viudez, Orfandad y de Ascendientes.

NOTA: No se deben otorgar servicios médicos, quirúrgicos, farmacéuticos y hospitalarios, ni siquiera en forma transitoria a quienes se haya negado el otorgamiento de pensión, aún cuando contra la negativa interpongan Recurso de Inconformidad o presenten nueva solicitud.

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Cuando un trabajador ha laborado más de 56 días con diferentes patrones, (alta y baja) en forma consecutiva, el S.IN.D.O. toma como referencia el último movimiento de baja, no reconociendo los días laborados en forma consecutiva con los patrones anteriores. Es importante justificar este trámite, por lo que se deberán de anotar en el Menú de “Observaciones”, Submenú “Agregar”, todas las anotaciones que dieron origen a la prórroga. Para la aplicación de esta prórroga es necesario realizar un análisis del caso ya que, aparecerá “Sin Derecho” y será responsabilidad del personal operativo el justificar la procedencia de la aplicación de esta vigencia. Presentará la Pantalla 35.

Pantalla 35. Como se puede observar en este caso es asegurada por lo que nos presenta las dos opciones en caso de ser masculino, sólo presenta la opción de “Vigencia Temporal” como se observa en la Pantalla No. 36 en el caso de un hombre y la Pantalla No. 37 por tratarse de una mujer.

Pantalla No. 36.

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Pantalla No. 37

En los casos de vigencia temporal presentará “Fecha Desde” la cual no se puede modificar y la “Fecha Hasta” la cual será la fecha final para recibir servicios, de la que es responsable el usuario, por lo que es indispensable que al término de la prórroga se deberán de registrar en el Menú “Observaciones”, Submenú “Agregar”, todas las anotaciones necesarias que dieron origen al trámite.

Pantalla No. 38

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La “Fecha Hasta” no podrá ser mayor 56 días de otra manera enviará el mensaje como lo muestra la Pantalla No. 39. Esta prórroga podrá digitarse cuantas veces sea necesario hasta que se regularice la situación del asegurado.

Pantalla No. 39

Al momento de anotar la fecha correcta dará clic en “Aceptar”, Presentando la Pantalla No. 40.

Pantalla No. 40

En el apartado “Observaciones” se observa que la fecha “Vence” ha sido modificada al 06/02/2008, la cual será la fecha del término de su vigencia, es importante recalcar que en la parte inferior de la pantalla presenta la leyenda 13/12/2007 ppj incapacidad temporal 0111972-6 ( donde 13/12/2007 es la fecha en que se realizó la prórroga, ppj las iniciales de quien la elaboró el tipo de la prórroga y el agregado de identidad del asegurado), por lo que es importante realizar las anotaciones en “Agregar” ya que no indica el motivo que dio origen a la prórroga de Servicios Médicos por Vigencia Temporal.

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Maternidad Acuerdo 196/2005

El Acuerdo 196/2005 de Maternidad se aplica en el caso de que la asegurada se encuentre dada de baja y embarazada. En la aplicación de este Acuerdo se debe considerar los siguientes requisitos:

La asegurada debió haber cotizado 8 semanas anteriores ininterrumpidas a la fecha de baja;

La solicitud de la aplicación de este Acuerdo se debe realizar en el período de Conservación de Derechos;

El personal de Afiliación Vigencia verificará en la base de datos, que la asegurada hubiera tenido en su último aseguramiento un salario base de cotización igual ó inferior a 3 veces el salario mínimo de la región;

La certificación de embarazo debe ser realizada por los Servicios Médicos de la Unidad a través de la forma SAV 011. La concepción debió ser dentro del período de aseguramiento;

El esposo o cónyuge no reciba los beneficios del IMSS;”

La interesada no será beneficiaria de algún hijo asegurado.

Pantalla No. 41

de 137 Clave: 9220-005-304

Como se puede observar en la Pantalla No. 41, la asegurada se encuentra “Con Derecho” y presenta en su último movimiento una baja lo que indica que se encuentra en “Conservación de Derechos”. Se encuentra dentro de los parámetros necesarios y se ha verificado que tiene menos de tres salarios mínimos, se llena a mano el formato Certificado de Situación Clínica de Derechohabiente SAV 011 y se deriva a los Servicios Médicos para que certifique el embarazo así como la fecha probable de concepción y de parto, datos requeridos para continuar el trámite. Selecciona Prórroga de Servicios Médicos

Pantalla No. 42

Se selecciona a la asegurada .

Pantalla No. 43

de 137 Clave: 9220-005-304

Presentará la Pantalla No. 44, donde seleccionaremos del combo el tipo de prórroga.

Pantalla No. 44 En este caso se trata de la aplicación del Acuerdo 196/2005 por lo que lo seleccionaremos

Pantalla No. 45

En el momento de dar clic en el botón de “Aceptar”, presenta la Pantalla No. 45 en forma automática.

Pantalla No. 46

de 137 Clave: 9220-005-304

Donde se anotarán los datos que certifican los Servicios Médicos en la forma SAV 011 y que deben de cumplir con lo establecido en el Acuerdo.

Pantalla No. 47

Y dará clic en “Aceptar”, presentando la Pantalla. No. 48

Pantalla No. 48

Donde da la opción “Aceptar” para imprimir la Prórroga de Servicios Médicos ó “Cancelar” para omitir la impresión, de ésta se le entregará una copia debidamente sellada y firmada a la asegurada. Se selecciona “Aceptar” para continuar el proceso de impresión. Presentando la Pantalla No. 49, donde hace una presentación preliminar del documento a imprimir.

Pantalla No. 49

de 137 Clave: 9220-005-304

Y seleccionaremos el ícono de la impresora para solicitar la impresión.

Pantalla No. 50 Presentará la pantalla No. 50 en donde se pueden solicitar varias copias que serán distribuidas de acuerdo al procedimiento establecido. Cuando se selecciona “OK” imprime la forma solicitada. Presentando la siguiente pantalla:

Pantalla No. 51

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En donde daremos clic en “Regresar” para salir de las impresiones. Presentando la Pantalla No. 52 en donde se puede observar lo siguiente:

Pantalla No. 52 La fecha de exclusión ha sido modificada y se le han aplicado 60 días más a la conservación de derechos. NOTA: Al término de este proceso se deberá ir al Menú “Observaciones”, Submenú “Agregar” y anotar todas las fuentes de información que dieron origen a la Prórroga (Dato de S.IN.D.O., incluyendo fecha, movimiento, el salario, quién certifica la vigencia en la fecha de concepción, nombre y matrícula del médico que certifica, en el Formato SAV 011).

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Cambio de Adscripción a Otra Clínica SAV 005

Este proceso se utiliza para enviar a un asegurado y su núcleo familiar a una Unidad de Medicina Familiar diferente, dentro de la misma Delegación.

Pantalla No. 53

Selecciona la opción con el ratón y da clic con el botón izquierdo.

de 137 Clave: 9220-005-304

Pantalla No. 54 Donde presenta la Pantalla No. 54 que será llenada por el usuario de ventanilla La parte inferior esta compuesta de la siguiente manera: 1. Clínica de Destino 2. Delegación 3. Dirección 4. Colonia

Cuando seleccionas la “Clínica de Destino” despliega un combo y podrá elegir la unidad a donde será enviada la información del asegurado, como se muestra en la Pantalla No. 55.

1 2 3 4

de 137 Clave: 9220-005-304

Pantalla No. 55

Una vez seleccionada la Unidad, el sistema aplicará automáticamente la Delegación de destino, como lo vemos en la Pantalla No. 56, y tendrá que completar los datos en base a la documentación presentada por el asegurado.

Pantalla No. 56

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Pantalla No. 57

Al concluir el llenado de los campos y dar clic en “Aceptar” con el botón izquierdo del mouse se genera la forma Cambio de Clínica, presentado en la Pantalla No. 58 el cual se imprimirá en un tanto para el asegurado, dando clic en “Aceptar”.

Pantalla No. 58

El regreso a S.IN.D.O. se genera diariamente en forma automática, se aloja en la carpeta “Interfaz”, para que el CDI tome el archivo para que se procese en la actualización diaria por lo que se debe entender que el cambio de clínica se verá reflejado hasta el día siguiente, por lo que no es conveniente llamar varias veces el mismo registro ya que éste se puede dañar alterando el resultado o enviando un mensaje de error.

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Asignar/Cambiar Consultorio Asignar

Esta función se utiliza para la asignación de consultorio a un asegurado. Asignación de Consultorio por primera vez: Se utiliza cuando el S.IN.D.O. muestra que el asegurado se encuentra cargado a la

unidad y no tiene consultorio asignado, como se muestra en la Pantalla No. 59. En los casos de que estemos realizando un cambio de Clínica

Pantalla No. 59

Seleccionar la opción Asignar/Cambiar Consultorio

Pantalla No. 60

de 137 Clave: 9220-005-304

Si la asignación de consultorio es derivado que el S.IN.D.O. muestra que el asegurado se encuentra cargado a la unidad y en AcceDer no tiene consultorio asignado se presenta la Pantalla No. 61.

Pantalla No. 61

Estos datos son obligatorios para poder asignar el consultorio. Donde anotará la dirección completa comenzando por calle número exterior y número interior. En la colonia desplegará la relación de las colonias asignadas a la unidad, donde seleccionará la que corresponda Pantalla No. 62.

Pantalla No. 62

de 137 Clave: 9220-005-304

Y el número telefónico, si no tuviera se dejará en blanco. Posteriormente se dará “Aceptar” y presentará la Pantalla. No. 63, la que se divide de la siguiente manera: Consultorio El número de consultorios con los que cuenta la unidad Clave: La asignación de consultorios Turno: Matutino y vespertino donde se refleja la población que está asignada al

mismo.

Pantalla No. 63

El consultorio donde será asignado el asegurado. En la parte inferior de la derecha de la barra gris existen números que señalan cuantas hojas con consultorios hay, y a los que se puede asignar el asegurado, como se muestra en la Pantalla No. 64

Pantalla No. 64

de 137 Clave: 9220-005-304

Como se puede apreciar si hace clic en el Consultorio 15 la Pantalla No. 65 muestra como cambió el número de consultorio. De igual manera puede buscar el consultorio que tenga menor población para asignar al asegurado y su núcleo familiar.

Pantalla No. 65

Éste se reflejará en donde dice consultorio, Pantalla No. 66.

Pantalla No. 66

de 137 Clave: 9220-005-304

Posterior a esto seleccionará el turno, que podrá ser matutino ó vespertino, es importante que se verifique qué consultorio tiene la menor población para que se le asigne al derechohabiente, respetando siempre el turno que desea el asegurado para la atención médica. Una vez seleccionado el turno, se dará clic en “Aceptar”, procesando la solicitud y el sistema presentará la Pantalla No. 67, donde imprimiremos la Cartilla de Salud y Citas Médicas

Pantalla No. 67

Seleccionamos a la persona a quien se le imprimirá la cartilla.

Cambiar Consultorio El Cambio de Consultorio se utiliza en los casos que el asegurado ya tiene asignado un consultorio en la unidad, como se puede observar en la Pantalla No. 68.

Pantalla No. 68

de 137 Clave: 9220-005-304

Seleccione el Submenú Asignar/Cambiar Consultorio, como se muestra en la Pantalla No. 69.

Pantalla No. 69 Como ya tiene consultorio asignado presentará la Pantalla No. 70 donde es necesaria la clave de acceso con perfil de Jefe de Control de Prestaciones.

Pantalla No. 70

El Jefe del Control de Prestaciones, ingresará su matrícula y C.I.P., para autorizar el trámite, y dará clic en “Aceptar”.

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Pantalla No. 71 Presentará la pantalla No. 71 y continuaremos el proceso de la misma manera que en la asignación de consultorio. Es importante que se realice el cambio de las Cartillas de Salud y Citas Médicas a todos los beneficiarios registrados y se haga la anotación en “Observaciones”, Función “Agregar”, el motivo que género el cambio de consultorio.

Corrección de Datos Esta función se utilizará únicamente para la corrección de sexo y la fecha de nacimiento del asegurado, siempre y cuando éste se encuentre vigente. Es importante conocer que puede darse el caso que al momento de realizar un cambio de clínica o reingreso, la fecha de nacimiento se presente 01/01/1900 ya que, ésta es una fecha PRE establecida para el sistema y que manda por default, ya que no se cuenta con la fecha de nacimiento al momento de dar de alta el patrón al trabajador.

de 137 Clave: 9220-005-304

Pantalla No. 72

Como se observa en la Pantalla No. 72, el asegurado es un estudiante y el Agregado Médico está integrado de la siguiente manera 1M2002ES, lo que indica que es asegurado, masculino, nacido en el 2002 y estudiante, datos que no corresponden y tendrán que ser corregidos, cuando el estudiante ó asegurado esté presente. En los casos que se trate de un asegurado donde se refleje información diferente en nombre ó número de seguridad social, se deberá derivar a la Subdelegación correspondiente para la aclaración respectiva y una vez realizada la corrección por parte de la Subdelegación al S.IN.D.O. ésta se verá reflejada en el Sistema AcceDer. Los únicos datos que pueden ser corregidos en la versión 2.2.0 de AcceDer son fecha de nacimiento y sexo, siempre y cuando el asegurado se encuentre vigente.

Pantalla No. 73

de 137 Clave: 9220-005-304

Posterior a la selección presentará la Pantalla No. 74 de autorización, ya que el Jefe de Control de Prestaciones es el único que con su clave de acceso puede autorizar la modificación a los datos de un asegurado, previo análisis de la documentación presentada y que será anotada en el Submenú “Observaciones”, Función “Agregar”.

Pantalla No. 74 Presentando la Pantalla No. 75

Pantalla No. 75 Donde los únicos datos que se podrán corregir son sexo y fecha de nacimiento, la CURP se deja en blanco, y será corregida mediante el sistema S.IN.D.O. posteriormente, dará clic en “Aceptar” presentando la Pantalla No. 76 ya corregida.

de 137 Clave: 9220-005-304

Pantalla No. 76 Como se puede observar la corrección ya fue realizada con éxito, y presenta el dato de quien realiza el trámite, así como de quién lo autorizó. Es importante que se realice el cambio de la Cartilla de Salud y Citas Médicas del asegurado y en el Menú “Observaciones”, Submenú “Agregar”, se realicen las anotaciones de los datos de la documentación presentada que generó la corrección.

de 137 Clave: 9220-005-304

Baja por Defunción

Esta función se utiliza en los casos de fallecimiento de un asegurado. Es muy importante que se verifiquen los datos a quien se le aplicará esta marca.

Página No. 77 Es responsabilidad del Jefe de Control de Prestaciones que la marca por fallecimiento se realice en forma correcta ya que para este trámite, es necesario que ingrese su matrícula con la clave de acceso para tal efecto y presenta la Pantalla No. 78 al seleccionar Baja por Defunción.

Pantalla No. 78

El Jefe de Control de Prestaciones ingresará su matrícula y C.I.P. dando la autorización para el trámite.

de 137 Clave: 9220-005-304

Presentando la Pantalla No. 79

Pantalla No. 79 NOTA: Como se puede observar esta función es sólo para el asegurado, los beneficiarios se darán de baja en el Menú de Trámites de Beneficiarios. Se selecciona al asegurado

Pantalla No. 80 Como se observa en la Pantalla No. 80 antes de realizar la baja se pide “verifique que el derechohabiente sea el correcto antes de continuar”.

de 137 Clave: 9220-005-304

En donde dice “FECHA DEF”, se anota la fecha del fallecimiento, así mismo el documento probatorio: se anotarán todos los datos referentes a la documentación presentada para realizar la Baja por Defunción, como se muestra en la Pantalla No. 81.

Pantalla No. 81 Al dar clic en “Aceptar” para continuar, presentará la Pantalla No. 82 en donde se emitirá la SAV 002 con el movimiento de baja.

Pantalla No. 82

de 137 Clave: 9220-005-304

Al concluir la impresión del formato SAV 002, se Regresará a la Pantalla No. 83, en la cual aparece la marca de defunción y se aplicará en forma automática la marca de vigencia permanente para los beneficiarios padres en caso de tenerlos registrados. NOTA: Esta marca de vigencia permanente se presentará sólo en los casos en que el asegurado se encuentre vigente al momento de la defunción.

Pantalla No. 83 Ya que en caso de querer efectuarlo cuando el asegurado se encuentra en baja el propio sistema emite un alerta, de acuerdo a lo que presenta la Pantalla No. 84.

Pantalla No. 84.

de 137 Clave: 9220-005-304

Cambio de Domicilio

Esta función se utiliza únicamente cuando el asegurado cambia de domicilio y éste se encuentra en la misma zona de influencia de la Unidad. Selecciona la función Cambio de Domicilio Pantalla No. 85

Pantalla No. 85 Presenta la Pantalla No. 86

Pantalla No. 86

de 137 Clave: 9220-005-304

Donde muestra el domicilio actual registrado y el que se modificará. Escribe el nuevo domicilio y selecciona la colonia que corresponda, como se muestra en la Pantalla No. 87.

Pantalla No. 87 Al presionar “Aceptar” se presenta la Pantalla No. 88.

Pantalla No. 88

de 137 Clave: 9220-005-304

Al concluir este paso, el sistema nos presentará la Pantalla No. 89 de cambio de consultorio el cual no se modificará a menos que se haya autorizado el cambio, en cuyo caso se deberá respetar el turno asignado.

Pantalla No. 89 Como se observa, la modificación al domicilio fue realizada con éxito como se muestra en la Pantalla No. 90 y esta función se puede utilizar cuantas veces sea necesario.

Pantalla No. 90

de 137 Clave: 9220-005-304

Autorización Permanente En esta versión del AcceDer 2.2.0 con el cual se está tomando la vigencia en línea, las Autorizaciones Permanentes deberán estar operadas en S.IN.D.O., ya que el sistema toma la vigencia de la cuenta numérica de asegurados F1 por lo que al llamar a un asegurado en esta situación, la pantalla muestra en forma automática con tipo de movimiento 3 la vigencia de S.IN.D.O. Pantalla No. 91 y 92.

Pantalla No. 91

Pantalla No. 92

de 137 Clave: 9220-005-304

NOTA: La Pantalla No. 92 aparecerá en todas las Unidades de Medicina Familiar en las que se haga el llamado del Número de Seguridad Social con autorización permanente, ya que el sistema efectúa la consulta en línea a los tres Centros Informáticos de Zona. Cuando esta pantalla se presenta en el AcceDer, en el campo de concepto aparecen las siglas APR Autorización Permanente Recibida, lo que indica que en la Consulta Numérica de Asegurados F1 se encuentra grabada ésta, por lo que se deberá de solicitar al asegurado entregue la copia del formato SAV 017 Solicitud de Autorización Permanente para Recibir Servicios en Circunscripción Foránea junto con la identificación oficial y el comprobante de domicilio donde se constate que le corresponde la Unidad de Medicina Familiar en la cual está solicitando ser registrado. Una vez verificada la documentación y cumplidos todos los requisitos se procede a realizar la asignación de consultorio y turno como se indicó anteriormente.

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Tramites de Beneficiarios

Refiere a todo tipo de trámites que se pueden realizar para a los beneficiarios.

Inscripción de Beneficiarios

Baja Divorcio ó Termino de Concubinato

Corrección de Datos

Prorroga de Servicios Médicos

Cambio de Clínica Parcial: o Autorización de Servicio Médico o Suspensión de Servicio Médico

Autorización Temporal Enviada o Autorización de Servicio Médico o Suspensión de Servicio Médico

Suspensión de Servicios Médicos o Suspensión o Reanudación

Baja por Defunción

Pantalla No. 93

de 137 Clave: 9220-005-304

Inscripción de Beneficiarios

Pantalla No. 94

Este trámite se utiliza con el propósito de registrar a los beneficiarios para recibir ó en su caso seguir disfrutando de las prestaciones a que tienen derecho. Seleccione del Menú Tramite de Beneficiarios, Submenú Inscripción de Beneficiarios y presentará la Pantalla No. 95 que se utiliza para el registro de los beneficiarios, la cual solicita los datos personales.

Pantalla No. 95

de 137 Clave: 9220-005-304

Los datos que se deben anotar son los que vienen contenidos en la documentación probatoria sin abreviaturas. La Calidad del asegurado y sus beneficiarios se presenta en la Pantalla No. 96

01 asegurado

02 al 05 beneficiaria esposa (o) 06 al 10 beneficiaria concubina (rió) 11 beneficiario padre 12 beneficiaria madre 13 al 21 y 24 al 39 beneficiarios hijos (as)

Pantalla No. 96

NOTA: En la Pantalla No. 96 se muestra el registro de una beneficiaria esposa con calidad 02 y como se observa no aparecen las Calidades 03 al 10 ya que cuando se tiene registrada a una beneficiaria con alguna de estas Calidades, las otras se inhabilitan para no permitir el registro de una 2ª pareja del asegurado y la Calidad 13 está siendo utilizada por un beneficiario hijo ya inscrito con anterioridad, por lo que en el combo de Calidades desaparecen las ya utilizadas que son la 02 y la13. El sexo se registra de acuerdo al registrado en el acta nacimiento

de 137 Clave: 9220-005-304

La CURP se deja en blanco Dar clic en “Aceptar” para continuar el trámite.

Pantalla No. 97 Al dar clic en “Aceptar” el sistema nos permite el registro de otro beneficiario, como se muestra en la Pantalla No. 98

Pantalla No. 98

de 137 Clave: 9220-005-304

Como se observa en la Pantalla No. 99, el nombre del beneficiario pasa a la parte inferior donde se encuentran los beneficiarios registrados. Dando opción a un nuevo registro.

Pantalla No. 99 De esta forma podemos realizar tres registros continuos, al dar clic en “Aceptar” al tercer beneficiario registrado el sistema nos pasará a la siguiente pantalla (Documento Probatorio) donde se anotarán todos los datos de la documentación presentada para el registro: Número de Acta, Nº Folio, Municipio ó Entidad etc. etc. Pantalla No. 100.

Pantalla No. 100

de 137 Clave: 9220-005-304

De la misma manera se deben realizar todas las anotaciones que se presenten en el documento, y finalmente dar clic en “Aceptar”. A diferencia de la versión anterior, deberá entrar nuevamente por nuestra pantalla de Registro de Beneficiarios en caso de ser más de 3 derechohabientes. Presentando la Pantalla No. 101, en donde se emitirá carátula de la Cartilla de Salud y Citas Medicas.

Pantalla No. 101 Seleccionando con el mouse al beneficiario recién inscrito, presentando la carátula de impresión. La cual se puede imprimir cuantas veces sea necesaria. En caso de ya no tener que imprimir las Cartillas debe dar clic en “Regresar” enviándonos a la siguiente pantalla, para emitir la Forma SAV 002 Solicitud de Registro o Aviso de Baja de Beneficiarios la cual contendrá todos los datos del beneficiario así como los datos de los documentos que fueron presentados.

Pantalla No. 102

de 137 Clave: 9220-005-304

Al concluir la impresión del formato SAV 002, se dará clic en “Cancelar” para salir a nuestra pantalla de impresión y regresaremos a la Pantalla No. 103 que es la pantalla inicial que se observa en la parte inferior, en donde ya está registrado el beneficiario y en la sección de “Observaciones” las iniciales de quien realizó el trámite así como cuando y en base a que documentación se efectúo la anotación.

Pantalla No. 103 Dando por terminado el trámite de registro. Se puede observar en la parte azul un letrero que dice “VENCE” es la fecha que indica hasta cuando tendrán derecho a Servicios Médicos los beneficiarios hijos, mientras el asegurado se encuentre vigente. En los casos de beneficiarios padres y esposa esta sección estará en blanco ya que sólo perderán los derechos por divorcio ó defunción, las concubinas podrán darse de baja con la simple solicitud del asegurado y éstas no serán borradas de la base de datos para contar con los antecedentes de registros como veremos en la Baja por Divorcio ó Termino de Concubinato.

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Baja por Divorcio ò Término de Concubinato

Baja por Divorcio

Esta función se implementó para tener un control de los beneficiarios que se enconraban registrados y causaban baja, ya que anteriormente se eliminaban éstos registros y no quedaba constancia de los mismos. De esta manera se podrá verificar el motivo por el cual se dió de baja un beneficiario. Seleccione “Baja Divorcio” ó “Término de Concubinato”, como se muestra en la Pantalla No. 104.

Pantalla No. 104 En donde se observa que sólo presenta a la beneficiaria esposa (o), la cual seleccionaremos

Pantalla No. 105

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Y sus datos se registran en forma automática a la sección que corresponde, como podemos observar en la siguiente Pantalla No. 106.

Pantalla No. 106 Como se observa en la Pantalla No. 107 los datos de la beneficiaria esposa son registrados en forma automática y daremos clic en “Aceptar”.

Pantalla No. 107 Al tratarse de una beneficiaria esposa, el programa presenta por default la palabra “Divorcio”, ya que se trata de una beneficiaria con calidad 02, lo mismo pasará con las calidades 03 al 05 que se refieren a esposa (o), de igual manera se presenta la leyenda “Term.Concubinato” cuando se trate de beneficiarios con calidades 06 al 10 que refiere a Término de Concubinato. Esta información se deberá complementar con los datos de la documentación presentada por el asegurado para realizar el trámite (acta de divorcio ó sentencia ejecutoriada etc.) en los casos de la beneficiaria concubina (rió) la baja puede proceder con la solicitud del asegurado lo cual se debe anotar en esta sección.

COMPLEMENTAR CON LOS DATOS DEL DOCUMENTO PROBATORIO

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Pantalla No. 108 Al concluir el registro de la información del documento fuente se deberá dar clic en “Aceptar” para continuar el trámite. Pantalla No. 108 y el sistema presentará la opción de imprimir la Forma SAV 002 Solicitud de Registro o Aviso de Baja de Beneficiario, la que se entregará al asegurado posterior a la firma de éste y del personal de la unidad, Pantalla No. 109.

Pantalla No. 109 Al concluir la impresión la Pantalla No. 110 muestra a la beneficiaria esposa no eliminada si no con la marca “Baja por Divorcio”, esto no interferirá para que se registre una nueva concubina o esposa siempre y cuando cumpla con los requisitos establecidos.

Pantalla No. 110 De la misma manera en la parte inferior se presenta la fecha del trámite, quien lo realizó, el motivo y los datos de los documentos que se utilizaron para éste.

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Baja por Término de Concubinato Este trámite se utiliza para dar de baja a la concubina (rio) seleccionando “Baja Divorcio” ó “Término Concubinato”, como se muestra en la Pantalla No. 111.

Pantalla No. 111

Pantalla No. 112 Selecciona al beneficiario que será dado de baja y los datos se colocarán en sus lugares respectivos en forma automática como se muestra en la Pantalla No. 113

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Seleccionará “Aceptar” para realizar el trámite.

Pantalla No. 113 Como se había mencionado antes, se realiza el trámite imponiendo de inicio que es un “Término de Concubinato”, recordemos que para este trámite en particular sólo se necesita la solicitud de asegurado motivo por el cual se debe anotar de la siguiente manera:

Pantalla No. 114 En la Pantalla No. 114 la C. Lozano Mora Laura se presenta para solicitar la baja de su beneficiario concubinario ya que dice no tener convivencia con él, a partir del 20 de julio del 2009.

de 137 Clave: 9220-005-304

NOTA: Es importante la fecha de la separación, ya que en base a este dato se puede determinar, si procede una reactivación posterior o el registro de otro concubinario, ya que para el registro de beneficiario esposo no es necesario el tiempo de espera. Debe dar clic en “Aceptar”, y presentará la Pantalla No. 115.

Pantalla No. 115

En donde se continuará con el trámite de igual forma, con la única diferencia de que en nuestra carátula inicial se presentará la leyenda “B. Término de Concubinato” para el beneficiario concubinario como se muestra en la Pantalla No. 116.

Pantalla No. 116 Y de la misma forma que la “Baja por Divorcio” esto no interfiere para el registro de otro concubinario ó esposo siempre y cuando se cumpla con los requisitos establecidos en el manual de procedimientos.

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Corrección de Datos

Este trámite es para modificar los datos del beneficiarios que fueron capturados erróneamente ó que fueron modificados en las actas del registro civil, como pueden ser el cambio de nombre ó sexo o año de nacimiento.

Pantalla No. 117

Cuando se selecciona Corrección de Datos la pantalla presentará a todos los beneficiarios inscritos. Seleccionando el beneficiario presenta la Pantalla No. 118, donde aparecen sus datos.

Pantalla No. 118

de 137 Clave: 9220-005-304

Se corregirán los datos con base a la documentación presentada, y dará clic en “Aceptar” presentando la Pantalla No. 119, donde se anotarán los datos correspondientes de la documentación presentada para realizar el trámite.

Pantalla No. 119

Selecciona “Aceptar” y presenta la Pantalla No. 120 de impresión de la SAV 002 Solicitud de Registro o Aviso de Baja de Beneficiario, donde seleccionará “Aceptar” y posterior a esta impresión se procederá a la impresión de la Cartilla de Salud y Citas Médicas.

Pantalla No. 120

Al finalizar la impresión de la Cartilla de Salud y Citas Médicas, se dará clic en “Regresar” y el sistema nos mostrará la Pantalla No. 121, donde se observa la modificación al beneficiario

Pantalla No. 121

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Prórroga de Servicios Médicos

En esta sección repasaremos los diversos tipos de Prórroga de Servicios Médicos que se encuentran vigentes. 1 Estudios 2 Embarazo aplicación del acuerdo 196/2005 3 Enfermedad Física ó Psíquica 4 Vigencia Permanente

Prórroga por Estudios

Esta prórroga se otorga a los beneficiarios hijos mayores de 16 años y menores de 25 que se encuentren estudiando en planteles del Sistema Educativo Nacional, reconocidos por la Secretaría de Educación Pública o por la Universidad Nacional Autónoma de México.

Pantalla No. 122 Como podemos observar en la Pantalla No. 122, la “fecha vence” es la fecha límite para recibir Servicios Médicos, en los casos de beneficiario hijo es cuando cumplen 16 años ó la fecha en que termina el derecho a recibir Servicios Médicos de acuerdo al Artículo 84 Fracción VI de la Ley del Seguro Social.

de 137 Clave: 9220-005-304

Por lo que en caso de comprobar el beneficiario que continúa estudiando, seleccionaremos Prórroga de Servicios Médicos para un hijo mayor de 16 años menor de 25 que se encuentra estudiando. En la Pantalla No. 123 seleccionaremos a la beneficiaria hija Roxana, la cual a esta fecha tiene 24 años de edad.

Pantalla No. 123 Presentará la Pantalla No. 124 donde se ha colocado el nombre de la beneficiaria a la que aplicaremos prórroga.

Pantalla No. 124

de 137 Clave: 9220-005-304

En la parte inferior de la Pantalla No. 125 se presentan los diferentes tipos de prorroga.

Pantalla No. 125 Seleccionamos el tipo se prórroga que nos ocupa “Estudios”, dando clic izquierdo, presentando la Pantalla No. 126.

Pantalla No. 126 Daremos clic en “Aceptar”, y aplicará de inmediato la fecha del proceso.

Pantalla No. 127

Aplicaremos la “Fecha Hasta”, que es límite para recibir Servicios Médicos, siempre y cuando el asegurado se encuentre vigente o en conservación de derechos. Es importante mencionar que se deberán anotar las fechas reales que indica la constancia de estudios ya que el sistema calcula en forma automática 30 días más a la fecha de vencimiento. La prórroga por estudios procede hasta cumplir los 25 años no importando que la constancia de estudios ampare un período mayor a éstos.

Se debe aplicar la fecha y datos contenidos en la constancia presentada

de 137 Clave: 9220-005-304

Como muestra la Pantalla. No. 128

Pantalla No. 128

Cuando la “Fecha Hasta”, sea mayor a la fecha de 25 años presentará la Pantalla No. 129.

Pantalla No. 129

Debe dar clic en “Aceptar” para que lo regrese a la pantalla anterior y deberá aplicar para la prórroga una fecha anterior a la fecha del cumpleaños del beneficiario.

Pantalla No. 130 Al dar clic en “Aceptar” presentará la pantalla donde solicitaremos la impresión de la prórroga,

de 137 Clave: 9220-005-304

Pantalla No. 131

de 137 Clave: 9220-005-304

Ya realizada la impresión se debe dar clic en “Regresar” para salir de la vista previa, presentando la pantalla principal con la prórroga ya aplicada.

Pantalla No. 132 Como se puede observar en la pantalla anterior, el sistema no elimina la marca de 16 A, lo que hace es modificar la fecha “Vence” y en concepto impone las siglas “PSM EST” dando por finalizado el trámite.

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Prórroga por Embarazo

El H. Consejo Técnico del Instituto, en sesión celebrada el 25 de mayo de 2005, en ejercicio de sus facultades, dictó el Acuerdo 196/2005, el cual establece las reglas especiales para el otorgamiento de las prestaciones en especie en caso de maternidad, a las aseguradas y a las esposas o concubinas del los asegurados que se encuentran en baja.

La asegurada debió haber cotizado 8 semanas anteriores ininterrumpidas a la fecha de baja.

Se deberá realizar la solicitud del presente Acuerdo en el período de Conservación de Derechos.

Que la asegurada o asegurado de la beneficiaria a la fecha de la solicitud, haya tenido un salario menor a 3 veces el salario mínimo de la región.

Se proporciona Certificado de Situación Clínica Forma SAV 011 y se canaliza al Área Médica para certificar el inicio del estado de embarazo.

Que la fecha de concepción sea dentro del período de aseguramiento ó en Conservación de Derechos.

Que el esposo o cónyuge no reciba los beneficios del IMSS. Una vez que haya cumplido con lo establecido para la aplicación del Acuerdo se procederá a ingresar la Prórroga de Servicios Médicos en el Sistema Acceder de la siguiente manera. Como se observa en la Pantalla No. 133 ya está aplicada la conservación de derechos en forma automática.

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Pantalla No. 133

Como se puede observar la consulta numérica de asegurados nos confirma que el Sistema AcceDer está contemplando la conservación de derechos. Así mismo se observa que la baja ya está registrada. Se debe recordar que este es el primer requisito para poder realizar la prórroga de servicios médicos

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Seleccionamos Prórroga de Servicios Médicos:

Pantalla No. 134

Selecciona a la beneficiaria esposa:

Pantalla No. 135

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Presentando la Pantalla No. 136

Pantalla No. 136

En donde se seleccionará del combo que despliega los tipos de prórroga

Pantalla No. 137 Seleccionará, Maternidad Acuerdo 196/2005 como se muestra en la Pantalla No. 137 y posteriormente seleccionar “Aceptar”, presentando la Pantalla No. 138.

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Pantalla No. 138 Donde solicitará los siguientes datos que fueron proporcionados por el Área Médica en el Formato SAV 011 “Certificado de Situación Clínica”

Pantalla No. 139

Una vez digitadas las fechas solicitadas, seleccionará “Aceptar” Presentando la siguiente pantalla para imprimir la prórroga y donde seleccionaremos “Aceptar”

Pantalla No. 140

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Una vez firmada y sellada por el personal que la elaboró, se entrega una copia de la Prórroga al asegurado y se guarda el Formato SAV 011 en un catálogo que se depurará por fecha de término registrada en la Pantalla No. 141

Pantalla No. 141 Como se puede observar se encuentra registrada la prórroga con los 60 días adicionales para el término de embarazo. Se “Agregar” á en el Submenú “Observaciones”, Función “Agregar” el nombre y matrícula del médico que autorizó el “Certificado de Situación Clínica” que dio origen a la prórroga.

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Prórroga por Enfermedad Física o Psíquica

Esta prórroga de Servicios Médicos está implícita en el Artículo 84 de la Ley del Seguro Social párrafo VI “Los hijos del asegurado cuando no puedan mantenerse por su propio trabajo debido a una enfermedad crónica, defecto físico o psíquico”. Para la aplicación de esta prórroga se debe cumplir con los siguientes requisitos y estará ligada a la vigencia del asegurado:

El asegurado debe encontrarse vigente o en conservación de derechos en el Seguro de Enfermedades y Maternidad;

Enviar al beneficiario propuesto al Área de Servicios Medicos para su valoración, que certificará en el Formato SAV 011, Certificado de Situación Clínica.

NOTA: Esta prórroga de servicios no podrá exceder los 6 meses, con el propósito de que se valide la vigencia del asegurado y de ser procedente la valoración médica, se podrá extender la prórroga por el tiempo que lo solicite el Área Médica en períodos de 6 meses. Una vez recibido el Formato SAV 011 Certificado de Situación Clínica, en donde los Servicios Médicos han valorado y determinado que es procedente la prórroga, procederemos a seleccionarlo en el Menú “Trámites de Beneficiario”, Submenú “Prórroga de Servicios Médicos”, como se muestra en la Pantalla No. 142.

Pantalla No. 142

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Presenta a los beneficiarios a los cuales se les aplicará la prórroga y seleccionamos el nombre del beneficiario al que se le está tramitando la prórroga, como se muestra en la Pantalla No. 143.

Pantalla No. 143 Presentará la Pantalla No. 144.

Pantalla No 144

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En donde seleccionamos del combo los tipos de prórroga y en este caso seleccionamos Incapacidad Física o Psíquica.

Pantalla No. 145 Presentando la Pantalla No. 146

Pantalla No. 146 Al seleccionar el botón “Aceptar”, el sistema presenta la Pantalla No. 147.

Pantalla No. 147 En donde se incluirá la fecha que certificó el Área de Servicios Médicos, no mayor a seis meses.

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Dará clic en “Aceptar”, presentando la Pantalla No. 148 para solicitar la impresión de la PSM.

Pantalla No. 148

Al término de la impresión, seleccionaremos “Regresar” para salir de la impresión, presentando nuestra carátula inicial en donde se observa que la prórroga está aplicada al beneficiario y la fecha “Vence” se ha modificado a la del término de la prórroga.

Pantalla No. 149 NOTA: Es importante que al término del trámite se registren las acciones en el Menú “Observaciones”, Submenú “Agregar”, anotando la enfermedad, el Nombre y Matrícula del Médico que certificó por parte del Área de Servicios Médicos en la Forma SAV 011 y la fecha probable de restablecimiento.

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Vigencia Permanente

Aunque no es Prórroga de Servicios Médicos se utiliza para marcar los registros de los beneficiarios padres de asegurado fallecido en aplicación del Artículo 93 (LSS), párrafo II, donde dice: Los padres del asegurado o pensionado fallecido, conservarán el derecho a los servicios que señala el Articulo 91, (asistencia médico quirúrgica, farmacéutica y hospitalaria). La primera condición para aplicar la Vigencia Permanente es que se encuentre dado de baja el asegurado por lo que en trámites de asegurado seleccionamos Baja por Defunción.

Pantalla No. 150 Como se muestra en Pantalla No. 150, este es un trámite controlado y donde es necesario que se verifique y autorice por el Jefe de Control de Prestaciones, por lo que nos solicitará la matrícula y C.I.P., como se muestra en la Pantalla No. 151.

Pantalla No. 151

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Una vez ingresada la matrícula y C.I.P del Jefe de Control de Prestaciones, deberá seleccionar “Aceptar” presentando la Pantalla No. 152.

Pantalla No. 152 En ésta se presenta el asegurado que seleccionaremos, una vez seleccionado aplicará los datos del asegurado en sus lugares correspondientes como se presenta en la Pantalla No. 153.

Pantalla No. 153

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Y asentamos los datos de la documentación que generó la defunción, ya sea por listados institucionales o documentación presentada por los beneficiarios.

Pantalla No. 154 Como se muestra en este ejemplo, no se ha anotado la fecha de defunción para mostrar que es un dato requerido y en caso de omitirlo presenta la Pantalla No. 155. En donde indica que si no se registra no podrá continuar con el trámite.

Pantalla No. 155

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Una vez que se llena la “Fecha Def.” presentará la Pantalla No. 156 en donde seleccionamos “Aceptar” para poder imprimir el formato SAV 002 del registro de baja, éste se emitirá siempre y cuando se encuentre presente algún familiar del asegurado entregándola debidamente firmada y sellada por personal de la unidad, pero en caso de que esta información sea proporcionada por el Área Médica u otro medio, se podrá omitir la impresión y seleccionáremos “Cancelar” enviándonos a nuestra pantalla principal que veremos más adelante.

Pantalla No. 156 Al concluir el proceso de impresión, aparecerá nuevamente la Pantalla No. 156, se deberá dar clic en el botón “Cancelar” y el sistema nos remitirá a la Pantalla No. 157, en la cual se verá reflejado la Vigencia Permanente y la marca de defunción del asegurado.

Pantalla No. 157

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Cambio de Clínica Parcial

Este trámite se utiliza cuando el asegurado solicita un cambio de clínica parcial para recibir servicios médicos en otra Unidad de Medicina Familiar para uno o varios integrantes del núcleo familiar. El trámite lo debe realizar en la Unidad de Medicina Familiar donde se encuentra adscrito (Origen).

Autorización de Servicio Médico

Si el trámite lo realiza en la Unidad de Medicina Familiar destino del asegurado, aparecerá la Pantalla No. 158 indicando que éste, se encuentra en la UMF de origen, en la misma Delegación y que si desea hacer un cambio de clínica parcial y seleccionaremos la opción parcial, para dar de alta a los beneficiarios que están impresos en la forma SAV 005, (Solicitud de Cambio de Clínica) de acuerdo al procedimiento y pantallas que presenta el sistema para la asignación de domicilio y el registro de los beneficiarios.

Pantalla No. 158

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En la Pantalla No. 159 se puede apreciar, que una vez concluido el proceso de registro de beneficiarios en la UMF de destino, el asegurado aparece con suspensión de servicios médicos y sus beneficiarios registrados. Es importante señalar que el registro de beneficiarios en la UMF destino deberá efectuarse en apego estricto a los registros impresos en el formato SAV 005 Cambio de Clínica, toda vez que se pueden lesionar los derechos del Instituto. Por otra parte este movimiento de cambio de clínica parcial se identifica con el tipo de movimiento 88 (Cambio de Clínica Parcial) y en el de fecha de movimiento la de proceso.

Pantalla No. 159

Suspensión de Servicios Médicos En esta versión 2.2.0 del Sistema AcceDer se han cambiado los términos que tradicionalmente se utilizaban, ya que: Autorizar un cambio de clínica parcial, en la UMF de origen equivale a la Suspensión de Servicios y en la UMF destino equivale a la Autorización de Servicios. Si el trámite de cambio de clínica lo realiza el asegurado en la Unidad de Medicina Familiar de origen después de ingresar a la pantalla de Vigencia y registrar el número de seguridad social, se presenta la siguiente pantalla en el cual seleccionaremos “Trámite de Beneficiarios”, “Cambio de Clínica Parcial”, “Suspensión de Servicios Médicos”.

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Pantalla No. 160

El sistema presenta las Pantallas 161 y 162, se seleccionará a los beneficiarios para los cuales se solicita el cambio de clínica parcial, registrando los datos que el propio sistema solicita.

Pantalla No. 161

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Pantalla No. 162 Seleccionaremos el botón “Aceptar” y el sistema presentará las pantallas de impresión, para lo cual se deberá continuar con la rutina de impresión.

Pantalla No. 163

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Al concluir el trámite, el sistema nos presenta la Pantalla 164, en la cual se puede observar que el beneficiario seleccionado, se encuentra marcado con el cambio de clínica parcial expedido y la Unidad de Medicina Familiar a la cual fue enviado.

Pantalla No. 164

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Autorización Temporal Enviada

Este trámite comprende lo que anteriormente denominábamos Autorización Permanente para Recibir Servicios en Circunscripción Foránea para beneficiarios, el cambio sustancial que presenta esta nueva versión de AcceDer es que se suspenden los servicios por tiempo máximo de 56 días, al término de los cuales se deberá renovar esta suspensión. Lo anterior con el propósito de que estos movimientos no queden en forma definitiva en el Sistema de Acceso a Derechohabientes. El trámite lo debe realizar el asegurado en la Unidad de Medicina Familiar donde se encuentra adscrito (Suspensión de Servicio Médico), pero en los casos que se presente primero el beneficiario en la Unidad de Medicina Familiar de destino y esta suspensión no se encuentre operada en el sistema éste nos enviará un aviso de la siguiente manera:

Autorización de Servicio Médico

Si el trámite lo realiza en la Unidad de Medicina Familiar destino, aparecerá la pantalla del asegurado indicando que se encuentra en la UMF de origen, y que si desea hacer el Trámite de Autorización Temporal de Beneficiario? Por lo que deberemos dar clic en “Aceptar” para dar de alta a los beneficiarios que vengan impresos en la forma SAV 017, de acuerdo al procedimiento y pantallas que presenta el sistema para la asignación de domicilio y el registro de los beneficiarios.

Pantalla No. 165

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Pantalla No. 166

En el caso de ser Autorización Temporal recibida para un beneficiario registrado, la pantalla de Acceder en la Unidad de Medicina Familiar de Destino nos presentará la Pantalla 167.

Pantalla No. 167

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Suspensión de Servicio Médico

Si el trámite de Autorización Temporal Enviada lo realiza el asegurado en la Unidad de Medicina Familiar de origen después de ingresar a la pantalla de Vigencia y registrar el número de seguridad social, se presenta la siguiente pantalla en el cual seleccionaremos “Trámite de Beneficiarios”, “Autorización Temporal Enviada”, “Suspensión de Servicios Médicos”.

Pantalla No. 168

Por lo que se presentará la Pantalla 169 y podremos seleccionar al beneficiario al cual se le está autorizando la suspensión del Servicio Médico en la Unidad de Medicina Familiar de origen.

Pantalla No. 169

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Al seleccionar al beneficiario propuesto el sistema nos pedirá el nombre de la Delegación, Subdelegación y dirección donde residirá el beneficiario.

Pantalla No. 170

Al dar clic en “Aceptar” el sistema en forma seguida nos llevará a la siguiente pantalla donde Aceptaremos la impresión del formato de acuerdo a las rutinas de impresión, generándose el formato SAV 017.

Pantalla No. 171

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Al concluir la rutina de impresión y presionar el botón “Regresar” la pantalla de AcceDer, en este caso la Pantalla No. 172 nos mostrará el movimiento definitivo, quedando marcado el beneficiario con las siglas: SSMATE 26 Suspensión de Servicio Médico por Autorización Temporal enviada en este caso a la UMF 26.

Pantalla No. 172

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Suspensión de Servicios Médicos

Esta función se utiliza para imponer marca de suspensión de servicios a los derechohabientes, en tanto se realiza alguna aclaración o se regulariza su situación afiliatoria. Se deberá tener cuidado de registrar en “Observaciones”, toda la información que facilite conocer quien dio la indicación y la causa de suspensión de los servicios. Para realizar lo anterior se requiere: Accesar al menú “Trámites de beneficiarios” opción “Suspensión de servicios médicos” y oprimir el botón izquierdo del Mouse. Pantalla No. 173.

Pantalla No. 173

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Seleccionar al derechohabiente que se le suspenden los servicios médicos, marcándolo con el puntero del ratón, y oprimir la opción “Aceptar”. Pantalla No. 174.

Pantalla No. 174.

El sistema despliega la pantalla de vigencia en donde se observa en el campo de derechohabientes, barra de “Observaciones” las siglas “SUSP” Pantalla No. 175.

Pantalla No. 175.

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Cuando se ha regularizado la situación motivo de la suspensión de servicios, seleccione “Reanudación” y oprima el botón izquierdo como se muestra en la Pantalla No. 176.

Pantalla No. 176

Seleccionar con el puntero del ratón al derechohabiente suspendido y oprimir el botón izquierdo para “Aceptar”.

Pantalla No. 177

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Oprimir la opción “Aceptar” para que se opere el movimiento. El sistema despliega la pantalla donde se puede observar que se ha eliminado la marca de suspensión de servicios. (SUSP).

Pantalla No. 178

Con el botón “Regresar” sale al menú de vigencia, pero antes de hacerlo, deberá “Agregar” en el rubro de “Observaciones”, el nombre y el motivo por el cual se eliminó la marca de suspensión.

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“Observaciones” Este Menú es el más utilizado dentro del sistema para guardar y “Consultar” información referente a la documentación presentada por los asegurados al realizar sus trámites de registro, baja y prórrogas de servicio.

“Consultar”

Seleccione del Menú “Observaciones”, Submenú “Consultar”

Página No. 179

Como se puede observar en la Pantalla No.180 existen dos anotaciones la primera del día 18/04/2005 realizada por el usuario CJME donde indica la fuente de consulta, fecha y documentación que utilizó para realizar un alta provisional, la segunda realizada por el usuario ADM el día 08/08/2005 de una posible suplantación de persona.

Pantalla No. 180

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De esta manera podemos “Consultar” todos los antecedentes existentes en la Base de Datos de la Unidad, documentos presentados y “Observaciones” realizadas por el personal.

“Agregar” Seleccione del Menú “Observaciones”, Submenú “Agregar”, Pantalla No. 181. Esta es la función en donde se tendrá que incluir los datos correspondientes a cualquier documentación presentada para realizar altas, bajas, prórrogas, cambios, suspensiones, modificaciones y notas.

Pantalla No. 181 Despliega la siguiente pantalla en donde se podrán realizar las anotaciones completas y distintivas de la documentación presentada como son fecha, folio, registro, quién emite, por qué período, quién autoriza etc. Esta función no tiene restricción en el tamaño que debe ser la redacción y se puede extender todo lo necesario para dichas anotaciones, como veremos en esta supuesta suplantación:

Pantalla No. 182

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Al termino seleccionar “Aceptar” para guardar la información como lo indica la Pantalla No. 182.

Pantalla No. 183

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Rutina de Impresiones

Esta funcionalidad se estableció como un modo de apoyo para los usuarios en donde se pueden solicitar las impresiones, que por alguna causa no se hayan realizado y forman parte recurrente de cada uno de los procesos descritos en este manual.

Proceso de Impresión

Pantalla No. 184 En todos los procesos se seleccionará “Aceptar” para realizar la impresión y se seleccionará “Cancelar” para omitir la impresión. De igual forma se maneja la impresión de la Cartilla de Salud y Citas Médicas, sólo que en este caso primero nos presentará la pantalla donde seleccionaremos al derechohabiente al que le imprimiremos la nueva cartilla. Presentándose de la Pantalla No. 185.

Pantalla No. 185 Una vez seleccionado se continuará con el proceso como todas las impresiones haciendo una presentación preliminar.

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Como se muestra en las pantallas siguientes.

En todas las impresiones se realiza la presentación preliminar de ellas y donde se puede verificar los datos antes de realizar la impresión

Dependiendo de la versión instalada para los equipos es probable que se presente esta pantalla en donde seleccionaremos el ícono de la impresora para solicitar la impresión

En otras unidades se puede presentar la situación de que al seleccionar “Aceptar” envíe la señal de impresión presentando esta pantalla o inicie la impresión en forma automática.

Pantalla No. 186

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En todos los casos podemos seleccionar el número de tantos que deseamos imprimir, y después de seleccionar “OK” nos “Regresará a las pantallas de presentación preliminar donde seleccionaremos “Regresar” para dejar de emitir impresiones ó seleccionamos “Cancelar” para no emitirla y posteriormente “Regresar” para salir del Menú de impresiones.

SAV 001 Este documento es la tarjeta de control de adscripción a la Unidad de Medicina Familiar, se utiliza para registrar los movimientos afiliatorios, así como el registro de beneficiarios, en las unidades que tienen sistema manual.

Pantalla No. 187

Este documento se emite exclusivamente para ser enviado a las Unidades de Medicina Familiar que tienen sistema manual, por un Cambio de Clínica que solicita el asegurado.

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SAV 002

Es el comprobante de Solicitud de Registro ó Aviso de Baja de Beneficiario establecido por el Instituto, este documento presenta el nombre de los beneficiarios registrados en la unidad refiriendo en la parte inferior los nombres de los beneficiarios y en la sección de “Observaciones” “certificación de registro”

Pantalla No. 188

Este documento se puede emitir a solicitud del asegurado ó beneficiarios legales, se puede imprimir todas las veces que sea necesario, siempre y cuando existan beneficiarios registrados.

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SAV 005

Este es el comprobante que se entrega como resultado de haber efectuado el trámite de cambio de Clínica ya sea Parcial o Total.

Pantalla No. 189

Dará clic en “Aceptar” para imprimir el cambio de clínica. Presentando la Pantalla No. 190.

Pantalla No. 190

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SAV 006

Solicitud de documentación a UMF anterior, este documento se imprime para ser enviado a la Unidad de Medicina Familiar anterior en donde de ser necesario enviarán los documentos existentes (Expediente Clínico, SAV 001, 4-30-5/A etc.).

Pantalla No. 191 Cuando se acaba de realizar un cambio de clínica esta impresión se emite en forma automática pero también se puede emitir a solicitud, en los casos que el asegurado haya estado registrado y se mantengan sus registros. Seleccionamos en la pantalla principal el formato a imprimir.

Pantalla No. 192

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El sistema nos despliega el Menú de clínicas

Pantalla No. 193 Se selecciona la unidad a donde debe ser enviada la solicitud.

Pantalla No. 194 Al momento de seleccionar se completará automáticamente la información referente a la Delegación, como lo muestra la Pantalla No. 195.

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Pantalla No. 195 Y seleccionáremos “Aceptar” para imprimir el formato, presentando el proceso de impresión ya conocido.

Pantalla No. 196

Tarjeta de Adscripción a Medico o Consultorio 4-30-5/A Este documento es de control, para el registro de beneficiarios adscritos a consultorio, es entregado al área de ARIMAC, sólo será necesaria la impresión del mismo cuando el núcleo familiar sea enviado a una Unidad de Medicina Familiar con sistema manual.

Pantalla No. 197

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Cartilla de Salud y Citas Medicas

La Cartilla de Salud y Citas Médicas, es un documento que se entrega a los derechohabientes en el Servicio de Control de Prestaciones, de la Unidad de Medicina Familiar, después de que le asignan el consultorio correspondiente.

Pantalla No. 198 Esta impresión cambia un poco ya que antes de realizar la presentación preliminar tenemos que elegir al derechohabiente al cual le daremos su Cartilla de Citas Médicas, mediante la siguiente pantalla.

Pantalla No. 199 Posterior a elegir al Derechohabiente, el proceso es igual a los procesos anteriores.

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Reportes C. P.

Pantalla No. 200

Esta funcionalidad se establece con el propósito de realizar un control en la Unidad de Medicina Familiar y obtener la información necesaria de los diversos trámites realizados en la propia unidad.

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Trámites

Esta es la estadística de trámites que anteriormente se realizaba mediante las formas SAV 014 (Control Diario de Movimientos) y SAV 015 (Control Diario de Trámites) y que a partir de la implantación del Sistema AcceDer, no será necesario llevarlas, puesto que el sistema en forma automática almacena la información y ésta puede ser solicitada en forma recurrente y por los períodos que sean necesarios.

La fecha del reporte es a solicitud del usuario y no tiene restricción.

Pantalla No. 201

Beneficiarios con CCPE de Asegurados en Baja

Este listado es de gran importancia ya que, mientras no se tenga una base de datos centralizada no hay forma de controlar a los beneficiarios, por tal motivo es necesario que sea enviado el producto resultante directamente a la unidad correspondiente, para el control de los Servicios Médicos.

La fecha del reporte es a solicitud del usuario y no tiene restricción.

Pantalla No. 202

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Como puede observarse se registra la UMF Destino, que es donde se encuentra registrado el beneficiario y recibe servicio.

DH en Baja Enviados a Unidades de Concentración

Pantalla No. 203

Este listado se refiere a los pacientes que en un período determinado se enviaron a un segundo o tercer nivel de atención y la fecha del reporte es a solicitud del usuario.

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Población Derechohabiente por Colonia Este reporte se refiere a la población que en algún momento se presentó a la Unidad de Medicina Familiar y generó un registro, y en base a su dirección se aplicó el consultorio, este reporte basándose en la colonia relaciona a los asegurados y beneficiarios en un listado por consultorio, turno y NSS, sin tomar en cuenta el status de vigencia.

Seleccionamos el combo donde se encuentran las colonias Una vez desplegadas las colonias, seleccionamos la correspondiente.

Una vez seleccionada damos “Aceptar” para generar el listado correspondiente.

Como se puede observar en la primera hoja aparecen los consultorios 0, 1 turno Matutino y 1 turno Vespertino. De igual modo se puede observar en la imagen de la derecha que al final aparece el número de registros anotado. Nota: en la última hoja del listado se genera el dato del número de derechohabientes existentes.

Pantalla No. 204

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Tiempos de Atención en el Registro o Baja de Beneficiarios

Este reporte se genera de la necesidad de verificar los tiempos de espera del Asegurado desde el momento en que se inicia el registro de sus beneficiarios hasta que se imprime la forma SAV 002.

Pantalla No. 205

Becarios

Este trámite es el único que se encuentra fuera del Submenú de Vigencia debido a que la Modalidad 37 no se encuentra registrada en el S.IN.D.O., por lo que sólo verificaremos que se encuentre registrada la preafiliación o que el número de seguridad social sea el que corresponda al Becario, con los datos asentados en la Credencial de Atención Médica para Alumnos de Pregrado. Como se puede observar en la Pantalla No. 206 tiene una entrada específica que se tendrá que seleccionar para poder inscribir a los Becarios IMSS y sus beneficiarios dentro del Sistema de AcceDer,

Pantalla No. 206

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Presentando la siguiente pantalla

Pantalla No. 207

En esta pantalla se anotará el número de seguridad social que vendrá registrado en la Credencial de Atención Médica para Alumnos de Pregrado, el cual será un número de seguridad social real, dando clic en buscar. Presentando la siguiente pantalla

Pantalla No. 208

Donde se llenarán los campos con los datos que se encuentren registrados en la misma Credencial de Atención Médica para Alumnos de Pregrado. NOTA: De no encontrarse la CURP, se deberá dejar en blanco este espacio.

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Pantalla No. 209

Cuando se digita la fecha de nacimiento el sistema automáticamente aplica la calidad que es completada cuando se selecciona el sexo y se da clic en “Aceptar”. Presentando la Pantalla No. 210

Pantalla No. 210

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Documento Donde se llenarán los datos generales que están contenidos en la Credencial de Atención Médica para Alumnos de Pregrado, en el documento se encuentran 3 opciones para este tipo de registro, las cuales se despliegan cuando dan clic en el combo que dice alta y son:

Pantalla No. 211 1. Alta: Esta opción se utiliza para el registro de un Alumno de Pregrado que es dado de

alta por primera vez en la unidad.

2. Reanudación: Esta opción se utiliza para los becarios que ya se encuentra registrados y están reingresando en un nuevo ciclo escolar o que por algún motivo la Coordinación de Educación en Salud de la Delegación, solicitó su baja del ciclo escolar actual, al Jefe de Departamento de Supervisión de Afiliación Vigencia y después de aclarar la situación con esa Coordinación y que a su vez se informe al Jefe de Departamento de Supervisión de Afiliación Vigencia se le reanudará el servicio.

3. Suspensión: Esta opción se utiliza para cortar el periodo de servicio médico, en base a

la solicitud expresa de la Coordinación de Educación en Salud de la Delegación, al Jefe de Departamento de Supervisión de Afiliación Vigencia quien será el responsable de informar a las Unidades de Medicina Familiar correspondientes de estos casos.

Folio Cartilla

Es una clave de identificación para los alumnos de Pregrado y está conformada de la siguiente manera: 1. Número Progresivo (3 posiciones numéricas) el que se asignará por el número de

trámites en la Coordinación de Educación en Salud de la Delegación. 2. Delegación (2 posiciones numéricas) el número de la Delegación donde se tramitó el alta 3. Año de Inscripción (2 posiciones numéricas) 4. Siglas de la Unidad donde realizará sus estudios (3 posiciones literales, 2 posiciones

numéricas)

de 137 Clave: 9220-005-304

Ejemplo: Primer trámite, Delegación Baja California Norte, ingresa en el 2007 y su servicio lo esta haciendo en el Hospital General de Subzona 12.

Pantalla No. 212

Registro Patronal Éste se aplicará de acuerdo a la Subdelegación Metropolitana en donde se realice el Alta del Becario y conforme a la tabla anexa en la página 137 en la cual se elegirá, el Estado de la República aplicando el Registro Patronal correspondiente.

Pantalla No. 213 Periodo Éste no podrá ser mayor a 365 días. Se podrá reanudar cuando presente la cartilla correspondiente al siguiente periodo del ciclo escolar.

Pantalla No. 214

Domicilio Anotará el domicilio completo donde está residiendo el Becario así como la colonia y el teléfono.

Pantalla No. 215

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Quedando la pantalla de la siguiente manera:

Pantalla No. 216 Dar clic en acepar, presentando la Pantalla No. 217

Pantalla No. 217

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Donde se asignará consultorio y turno. Seleccionamos el consultorio con el ratón y damos clic, de esta manera se reflejará en la parte inferior.

Pantalla No. 218 De igual manera seleccionaremos el turno.

Pantalla No. 219

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Y aplicaremos el turno seleccionado, dando clic en “Aceptar” Presentando la Pantalla No. 220 donde solicitaremos la impresión de la Cartilla y seleccionaremos al Becario o en caso de tratarse de una reanudación y que ya tenga Cartilla seleccionaremos “Regresar” para omitir la impresión.

Pantalla No. 220

Presentando una vista preliminar de la impresión y donde seleccionaremos el ícono de la impresora, como se muestra en la Pantalla No. 221.

Pantalla No. 221

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NOTA: Como se puede observar los Becarios ya están identificados por medio del agregado médico en donde aparecen las siglas BE. Presentando la Pantalla No. 222, en donde se emite la impresión y el número de copias que se necesiten, seleccionando OK, esta operación se puede realizar cuantas veces sea necesario.

Pantalla No. 222

de 137 Clave: 9220-005-304

NOTA: Es importante que para no tener problemas en la impresión de estos documentos se realice la actualización del programa Acrobat Readers a la última versión y para esto se debe solicitar que el personal autorizado la realice. Al momento de dar clic en “OK” nos regresará a la Pantalla No. 223, donde seleccionáremos “Regresar” para salir del Menú de Impresión. Presentando la pantalla principal donde se podrán realizar los trámites necesarios para éstos, como si se tratara de un asegurado del Régimen Obligatorio.

Pantalla No. 223 La vigencia será exclusivamente por el período que se encuentra contenido en las Fechas Inicio y Término donde no hay Conservación de Derechos ni Prórrogas de Servicios. De igual forma se observa que, queda registrada la matrícula de quien realizó el trámite así mismo qué tipo de trámite se hizo, es decir si se trató de un alta, una suspensión ó una reanudación. El trámite de registro de beneficiarios, se realiza de igual manera que la de los asegurados, con la excepción de que no se solicita documentación probatoria y sólo se inscribirán los beneficiarios que están anotados en la Credencial de Atención Médica para Alumnos de Pregrado.

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Tabla de Delegaciones para aplicar el Registro Patronal Convencional en la Modalidad 37

DELEGACIÓN SUBDELEGACIÓN METROPOLITANA

1 AGUASCALIENTES NORTE

2 BAJA CALIFORNIA MEXICALI

3 BAJA CALIFORNIA SUR LA PAZ

4 CAMPECHE CAMPECHE

5 COAHUILA SALTILLO

6 COLIMA COLIMA

7 CHIAPAS TAPACHULA

8 CHIHUAHUA CHIHUAHUA

10 DURANGO DURANGO

11 GUANAJUATO LEON

12 GUERRERO ACAPULCO

13 HIDALGO PACHUCA

14 JALISCO GUAD. JUÁREZ

15 EDO. MEX. ORIENTE TLANEPANTLA

16 EDO. MEX. PONIENTE TOLUCA

17 MICHOACÁN MORELIA

18 MORELOS CUERNAVACA

19 NAYARIT TEPIC

20 NUEVO LEON 4 SURESTE

21 OAXACA OAXACA

22 PUEBLA PUEBLA NORTE

23 QUERÉTARO QUERÉTARO

24 QUINTANA ROO CHETUMAL

25 SAN LUIS POTOSÍ SAN LUIS POTOSÍ ORIENTE

26 SINALOA CULIACÁN

27 SONORA HERMOSILLO

28 TABASCO VILLAHERMOSA

29 TAMAULIPAS CD VICTORIA

30 TLAXCALA TLAXCALA

31 VERACRUZ NORTE XALAPA

32 VERACRUZ SUR ORIZABA

33 YUCATÁN MÉRIDA NORTE

34 ZACATECAS ZACATECAS

39 DELEGACIÓN NORTE MAGDALENA DE LAS SALINAS

40 DELEGACIÓN SUR CHURUBUSCO

manual acceder 2.2.5

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