Repensando el hospital y el sistema sanitario Repensando el hospital y el sistema sanitario El hospital del futuro:

Un modelo de gobierno que aporte valor

Gestión hospitalaria en tiempos de crisis (4ª edición)Gestión hospitalaria en tiempos de crisis (4ª edición)

Madrid, 31 de enero de 2012Madrid, 31 de enero de 2012

Manel Peiró

Crisis (en japonés: “kiki”)(en japonés: kiki )

OportunidadPeligro

Manel Peiró

¿Algún problema en el Sistema (al g p (margen de la crisis económica)?

NO NO transparencia NO medición (coste NO medición (coste,

resultado…) NO rendición de cuentas NO benchmarking NO evaluación

Crisis. What crisis?Supertramp, 1975

Manel Peiró 3

¿Algún problema MÁS en el Sistema (al margen de la crisis económica)?

¿Porqué hablamos de ¿Porqué hablamos de gestión cuando queremos

decir administración?

Burocratización excesiva Organizaciones sanitarias no se

decir administración?

Organizaciones sanitarias no se diferencian de otros servicios de la Administración

Directivos vinculados al político en Directivos vinculados al político en el poder

Ausencia de autonomía y responsabilidadresponsabilidad

Crisis. What crisis?Supertramp, 1975

Manel Peiró 44

¿Algún OTRO problema en el Sistema g p(al margen de la crisis económica?)

Ó

Moda con innovación

CONFUSIÓN

Moda con innovación Entre lo público, lo político

y lo partidista Sobre el propósito y la

razón de ser de las organizaciones sanitariasorganizaciones sanitarias

El SNS y su reforma no ha estado nunca en la agenda de los políticosde los políticos

Crisis. What crisis?Supertramp, 1975

Manel Peiró 5

“Me interesa el futuro porque es el lugar donde p q g

pasaré el resto de mi vida.”

Woody Allen, 1935

Manel Peiró

¿Qué hacer?

CORAJE POLÍTICO

Coyuntural: Estructural:

NUEVO Coyuntural: VIABILIDAD

DEL SNS

NUEVO MODELO DE

GOBERNANZA DEL SNS GOBERNANZA DE SNS

CONOCIMIENTO (SOFISTICADO) CONOCIMIENTO (SOFISTICADO) DEL NEGOCIO

Manel Peiró

Coyuntural: Viabilidad del SNSCoyuntural: Viabilidad del SNSIncremento de los ingresos: Recuperación de la actividad

económica Impuestosp Redistribución del presupuesto Pago del servicio por el usuario …..

Reducción del gasto sanitario: Medidas de eficiencia y

optimización Gasto farmacéutico Reducción salarios (2ª ronda)du ó a a o ( o da) Reducción de cartera de servicios ….

Manel Peiró

Estructural: Estructural: Nuevo modelo de Gobernanza del SNS

Administración concentrada en regulación y financiación

Despolitización del SNS

Profesionalización de la di ió úblidirección pública

Autonomía de gestión de las instituciones sanitariasinstituciones sanitarias

Liderazgo clínico

Corresponsabilidad de los Corresponsabilidad de los ciudadanos

Manel Peiró

Puntos clave GobernabilidadPuntos clave (para la gestión del hospital)

Gobernabilidad Personalidad jurídica Órganos de gobierno Equipos profesionales de dirección y gestióndel hospital) Autonomía (de gestión) Definición del negocio Formulación e implantación de la

q p p y g

estrategia Diseño de la estructura organizativa Política de recursos humanos Gestión operativaGest ó ope at a

Transformación organizativa Liderazgo clínico Alianzas Externalización “Transversalización” ........

Finalidades Integración de niveles asistenciales

Manel Peiró 10

Integración de niveles asistenciales Obtención de resultados Satisfacción de pacientes y profesionales

Liderazgo (en resumen)

Capacidades de todas las personas para

cambiar la parte de su cambiar la parte de su entorno sobre la que

tienen influencia.

Lluís Casado (2001) Organizaciones y sistemas humanos. Una nueva organización g

empresarial. Kairós, Barcelona

Manel Peiró

“Hijo mío, la felicidad está hecha de pequeñas cosas: un

ñ ñpequeño yate, una pequeña mansión, una pequeña

fortuna... “

Groucho Marx, 1890-1977

Manel Peiró