Repensando el hospital y el sistema sanitario Repensando el hospital y el sistema sanitario El hospital del futuro:
Un modelo de gobierno que aporte valor
Gestión hospitalaria en tiempos de crisis (4ª edición)Gestión hospitalaria en tiempos de crisis (4ª edición)
Madrid, 31 de enero de 2012Madrid, 31 de enero de 2012
Manel Peiró
Crisis (en japonés: “kiki”)(en japonés: kiki )
OportunidadPeligro
Manel Peiró
¿Algún problema en el Sistema (al g p (margen de la crisis económica)?
NO NO transparencia NO medición (coste NO medición (coste,
resultado…) NO rendición de cuentas NO benchmarking NO evaluación
Crisis. What crisis?Supertramp, 1975
Manel Peiró 3
¿Algún problema MÁS en el Sistema (al margen de la crisis económica)?
¿Porqué hablamos de ¿Porqué hablamos de gestión cuando queremos
decir administración?
Burocratización excesiva Organizaciones sanitarias no se
decir administración?
Organizaciones sanitarias no se diferencian de otros servicios de la Administración
Directivos vinculados al político en Directivos vinculados al político en el poder
Ausencia de autonomía y responsabilidadresponsabilidad
Crisis. What crisis?Supertramp, 1975
Manel Peiró 44
¿Algún OTRO problema en el Sistema g p(al margen de la crisis económica?)
Ó
Moda con innovación
CONFUSIÓN
Moda con innovación Entre lo público, lo político
y lo partidista Sobre el propósito y la
razón de ser de las organizaciones sanitariasorganizaciones sanitarias
El SNS y su reforma no ha estado nunca en la agenda de los políticosde los políticos
Crisis. What crisis?Supertramp, 1975
Manel Peiró 5
“Me interesa el futuro porque es el lugar donde p q g
pasaré el resto de mi vida.”
Woody Allen, 1935
Manel Peiró
¿Qué hacer?
CORAJE POLÍTICO
Coyuntural: Estructural:
NUEVO Coyuntural: VIABILIDAD
DEL SNS
NUEVO MODELO DE
GOBERNANZA DEL SNS GOBERNANZA DE SNS
CONOCIMIENTO (SOFISTICADO) CONOCIMIENTO (SOFISTICADO) DEL NEGOCIO
Manel Peiró
Coyuntural: Viabilidad del SNSCoyuntural: Viabilidad del SNSIncremento de los ingresos: Recuperación de la actividad
económica Impuestosp Redistribución del presupuesto Pago del servicio por el usuario …..
Reducción del gasto sanitario: Medidas de eficiencia y
optimización Gasto farmacéutico Reducción salarios (2ª ronda)du ó a a o ( o da) Reducción de cartera de servicios ….
Manel Peiró
Estructural: Estructural: Nuevo modelo de Gobernanza del SNS
Administración concentrada en regulación y financiación
Despolitización del SNS
Profesionalización de la di ió úblidirección pública
Autonomía de gestión de las instituciones sanitariasinstituciones sanitarias
Liderazgo clínico
Corresponsabilidad de los Corresponsabilidad de los ciudadanos
Manel Peiró
Puntos clave GobernabilidadPuntos clave (para la gestión del hospital)
Gobernabilidad Personalidad jurídica Órganos de gobierno Equipos profesionales de dirección y gestióndel hospital) Autonomía (de gestión) Definición del negocio Formulación e implantación de la
q p p y g
estrategia Diseño de la estructura organizativa Política de recursos humanos Gestión operativaGest ó ope at a
Transformación organizativa Liderazgo clínico Alianzas Externalización “Transversalización” ........
Finalidades Integración de niveles asistenciales
Manel Peiró 10
Integración de niveles asistenciales Obtención de resultados Satisfacción de pacientes y profesionales
Liderazgo (en resumen)
Capacidades de todas las personas para
cambiar la parte de su cambiar la parte de su entorno sobre la que
tienen influencia.
Lluís Casado (2001) Organizaciones y sistemas humanos. Una nueva organización g
empresarial. Kairós, Barcelona
Manel Peiró
“Hijo mío, la felicidad está hecha de pequeñas cosas: un
ñ ñpequeño yate, una pequeña mansión, una pequeña
fortuna... “
Groucho Marx, 1890-1977
Manel Peiró