7/25/2019 Manejo Odontologico Del Paciente Con Hepatitis

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MANEJO ODONTOLOGICO DEL PACIENTE CONHEPATITIS

La Hepatitis B es una infeccin heptica potencia!ente !o"ta causa#a po" e $i"us #e ahepatitis B %&HB'( Actua!ente es un i!po"tante p"o)e!a #e sau# a ni$e !un#ia * es e tipo!s +"a$e #e hepatitis $i"a( Pue#e causa" hepatopat,a c"nica * cone$a un ato "ies+o #e!ue"te po" ci""osis * cnce" heptico( -nas .// /// pe"sonas !ue"en ca#a a0o co!oconsecuencia #e a hepatitis B po" eo #es#e e a0o 1234 se apica a $acuna cont"a a hepatitis

B5 cu*a e6cacias #e un 278 en a p"e$encin #e a infeccin po" &HB * sus consecuenciasc"nicas * fue a p"i!e"a $acuna cont"a uno #e os p"incipaes cnce"es hu!anos(Aun9ue se han "epo"ta#o $a"ios $i"us hepatot"picos con$encionaes "esponsa)es #e ahepatitis $i"a5 han si#o #esc"itos : tipos p"incipaes #e hepatitis #e o"i+en $i"a * son; #e tipo A5B5 e5 D5 E5 < = G(

La hepatitis e "ep"esenta a !a*o" pa"te #e os casos #e hepatitis #eno!ina#a ante"io"!ente noA no B(

La hepatitis tipo B pa"ece tene" a !a*o" "epe"cusin o#onto+ica5 aun9ue a e tiene !uchos"as+os en co!>n con ea5 a hepatitis tipo A es a !s f"ecuente *a a $e? a !s )eni+na5 espoco a+"esi$a * no #e@a secueas5 !u* po" e cont"a"io con o 9ue acontece con a hepatitis tipoB * a hepatitis $i"a D5 sie!p"e en asociacin a >ti!a #e a p"i!e"a( To#os os $i"us

hepatot"picos tienen a capaci#a# #e #esa""oa" infeccin a+u#a #e h,+a#o pe"o so as B5 e *D ocasionan fo"!as c"nicas #e enfe"!e#a#

Los !o#os #e t"ans!isin !s f"ecuentes en os pa,ses en #esa""oo son; Pe"inata %#e a !a#"e a "ecin naci#o #u"ante e pa"to' Infecciones en a p"i!e"a infancia %infeccin 9ue pasa #esape"ci)i#a po" contacto est"echo conpe"sonas infecta#as en e ho+a"' P"cticas #e in*eccin pei+"osas T"ansfusiones con san+"e conta!ina#a eaciones seFuaes sin p"oteccin( En !uchos pa,ses #esa""oa#os co!o os #e Eu"opa occi#enta * No"tea!"ica5 asca"acte",sticas #e a t"ans!isin son #ife"entes #e as #e os pa,ses en #esa""oo( En osp"i!e"os a !a*o",a #e as infecciones se t"ans!iten ent"e a#utos @$enes po" contacto seFuao consu!o #e #"o+as in*ecta)es( E &HB "ep"esenta un i!po"tante "ies+o a)o"a pa"a osp"ofesionaes sanita"ios(

Se+>n a OMS os o#onto+os5 as auFiia"es #e o#ontoo+,a e hi+ienistas #entaes seconstitu*en en os +"upos con !a*o" "ies+o #e cont"ae" Hepatitis B( &a"ios estu#ios !uest"an ai!po"tancia #e 9ue estos p"ofesionaes e #an pa"a conoce" !s #e esta enfe"!e#a# as, co!osu ee$a#a aceptacin a a $acuna cont"a esta !o"ta enfe"!e#a#(

Se+>n a OMS * a scuoa"ticua"5 !aesta" * 6e)"e5 o 9ue pue#eencu)"i"5 a no ha)e" ca!)ios ca"acte",sticos )ucaes5 e #ia+nstico #e hepatitis * eFpone" a

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Page 2#entista5 a su pe"sona * a ot"os pacientes a conta+io po" a+>n tipo #e hepatitis $i"a( La faseict"ica p"esenta ca!)ios en escae"a5 pie * !ucosa o)se"$n#ose a!a"ientas %pie co)"i?a enpe"sonas !o"enas'(En a fase #e con$aecencia o posict"ica se o)se"$a a #esapa"icin #e a !a*o" pa"te #e oss,nto!as5 pe"o a hepato!e+aia * una funcin heptica ano"!a pue#en pe"sisti" po" !s #ecuat"o !eses5 9ue es e pe",o#o co!>n #e "ecupe"acin c,nica * )io9u,!ica5 esto o)i+a a#esca"ta" a pe"sistencia #e se"opositi$i#a# #e BSA cuan#o no se #ispon+an #e #atosespec,6cos sin i!po"ta" e apso 9ue hu)ie"a t"anscu""i#o #es#e e inicio #e a enfe"!e#a#5 as,

in$ouc"e a0os( La #ete"!inacin #e esta#o #e po"ta#o" c"nico es fun#a!enta pa"a a p"cticac,nica #enta( A#e!s #e)e consi#e"a"se 9ue a #isfuncin heptica5 cua9uie"a 9ue sea suo"i+en5 pue#e e$a" a e$entos he!o""+icos espontneos o p"o$oca#os(CONSIDERACIONES Y RESTRICCIONES DURANTE LA CONSULTACua9uie" paciente en esta#o a+u#o es infeccioso5 * en os pacientes con$aecientes %hasta .!eses' positi$os a HB5 os po"ta#o"es c"nicos * a9ueos con hepatitis c"nica acti$a %ato"ies+o infeccioso'5 sien#o foco #e infeccin #i"ecta o c"u?a#a pa"a e ci"u@ano #entista5 epe"sona auFiia" * ot"os pacientes5 po" o 9ue #e)e se" t"ata#o co!o ta5 si+uien#o e p"otocoo#esc"ito a continuacin;Me#i#as antes * #u"ante e t"ata!iento;

1( Es p"efe"i)e esta" in!uni?a#o * usa" "opa #e tipo 9ui">"+ico #esecha)e4( Esco+e" ho"a"ios #e poca acti$i#a# en e consuto"io o "est"in+i" a acti$i#a# c,nica en ( est"in+i" e "ea #e t"a)a@o5 p"epa"an#o anticipa#a!ente o "e9ue"i#o pa"a e actoope"ato"io;a( inst"u!enta5 !ate"ia * e9uipo)( ee!entos pa"a i!pie?a * #esinfeccinc( i!pe!enta" tcnicas #e )a""e"a( EFt"e!a" tcnicas #e )a""e"a en pacientes5 ope"a#o"es * "ea ope"ato"ia %piso5 sin5!an+ue"as5 !pa"as * uni#a# #enta'( E!pea" a !a*o" canti#a# #e !ate"ia e inst"u!enta#esecha)es7( P"o+"a!a" e !a*o" n>!e"o #e p"oce#i!ientos posi)es po" sesin( e#uci" a !Fi!o e

n>!e"o #e sesiones #e t"ata!iento.( -so #e succin 9ui">"+ica *Ko #i9ue #e hue:( P"epa"a" +asas * toaas hu!e#eci#as con !ate"ia #esinfectante pa"a i!pie?a #einst"u!enta5 "ea #e t"a)a@o * ei!inacin #e conta!inantes3( E$ita" autopunciones * #a0o tisua"( En ta caso #esinfecte * api9ue sue"o hipe"in!une(Medidas despus del !aa"ie#$1( Cooca" en una )osa i#enti6ca)e %#o)e )osa'5 to#o e !ate"ia #esecha)e( -sa"contene#o"es ",+i#os pa"a #esecha" inst"u!entos pun?oco"tantes(4( Ent"e+a" #icha )osa a un hospita u ot"o cent"o auto"i?a#o en fa ocai#a# pa"a suincine"acin( Este"iice contene#o"es ",+i#os en autoca$e antes #e #ispone" #e eos(( Su!e"+i" e inst"u!enta utii?a#o en #esinfectante concent"a#o %#e p"efe"encia

+uta"a#ehi#o'( Despus #e un tie!po su6ciente #e #esinfeccin; i!pia" * este"ii?a"(( Desinfecta" e "ea ope"ato"ia; pisos5 !o)iia"io(7( Las !anos #e)en se" p"ote+i#as con +uantes5 #e p"efe"encia #e uso pesa#o pa"a a e@ecucin#e as ta"eas ante"io"es(

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Page &%CDC'5 9ue esta)ecen as pautas "eco!en#a#as se+>n os #ife"entes supuestos( La in#icacin#e a p"o6aFis posteFposicin #e)e se" hecha #es#e un se"$icio #e Me#icina Inte"naHospitaa"io(

( To#os estos p"o)e!as se pue#en e$ita" fci!ente to!an#o as !is!as P"ecauciones-ni$e"saes con to#os os pacientes 9ue acu#en a nuest"as consutas(

7( E !ane@o o#onto+ico #e os pacientes con hepatitis "e9uie"e pone" especia atencin en ap"e$encin #e he!o""a+ias * as posi)es inte"acciones !e#ica!entosas con os f"!acos #euso ha)itua en o#ontoo+,a(

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