manejo de via aérea dificil
TRANSCRIPT
![Page 1: Manejo de via aérea dificil](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062316/58f14a081a28ab7e2b8b45a9/html5/thumbnails/1.jpg)
Manejo de via aérea dificil
MIGUEL ANGEL RINCÓN MOLANOINTERNO DE ANESTESIOLOGÍA HOSPITAL FEDERICO LLERAS ACOSTA SEMESTRE A 2016
![Page 2: Manejo de via aérea dificil](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062316/58f14a081a28ab7e2b8b45a9/html5/thumbnails/2.jpg)
Que es una via aérea dificil ? se define como aquella situación clínica en la cual
un anestesiólogo con entrenamiento convencional experimenta dificultad para la ventilación de la vía aérea superior con una mascarilla facial, dificultad para la intubación traqueal o ambas
ventilación inadecuada (38%), intubación esofágica no reconocida (18%) intubación traqueal difícil (17%)
![Page 3: Manejo de via aérea dificil](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062316/58f14a081a28ab7e2b8b45a9/html5/thumbnails/3.jpg)
Descripciones sugeridas
1. ventilación difícil con mascara facial o dispositivos supragloticos
2. La colocación de dispositivo supraglotico difícil
3. laringoscopia difícil 4. dificultad para
intubación orotraqueal 5. intubación fallida
movimiento del pecho ausente o inadecuado ausencia de sonidos respiratorios cianosisdilatación gástrica,Disminucion Spo2Co2 exhalado ausente inadecuada
![Page 4: Manejo de via aérea dificil](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062316/58f14a081a28ab7e2b8b45a9/html5/thumbnails/4.jpg)
Debe importar manejar una via aérea difícil?
representan una importante causa de morbilidad y mortalidad asociada a la anestesia
ASA en 1993 1 algoritmo de intubacion difícil = de las muertes o daño cerebral de un 62% entre los años de 1985 a 1992 a un 35% entre 1993 a 1999.
15-30% de los casos de laringoscopía-intubación difícil en anestesia no son detectados
![Page 5: Manejo de via aérea dificil](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062316/58f14a081a28ab7e2b8b45a9/html5/thumbnails/5.jpg)
Muerte
lesión cerebral
paro cardiopulmonar
vía aérea quirúrgica innecesaria trauma de la vía aérea daño a los dientes
![Page 6: Manejo de via aérea dificil](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062316/58f14a081a28ab7e2b8b45a9/html5/thumbnails/6.jpg)
Evaluar la via aerea identificar factores que se han asociado a la presencia de
laringoscopía, ventilación o intubación difícil
![Page 7: Manejo de via aérea dificil](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062316/58f14a081a28ab7e2b8b45a9/html5/thumbnails/7.jpg)
Situaciones como estas 7
![Page 8: Manejo de via aérea dificil](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062316/58f14a081a28ab7e2b8b45a9/html5/thumbnails/8.jpg)
Causas de una VAD
![Page 9: Manejo de via aérea dificil](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062316/58f14a081a28ab7e2b8b45a9/html5/thumbnails/9.jpg)
SAR
Mallampati
![Page 10: Manejo de via aérea dificil](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062316/58f14a081a28ab7e2b8b45a9/html5/thumbnails/10.jpg)
Laringoscopia : Cormack-Lehane .Grado 1
Visión totalde la glotis,Comisura an-terior y pos-terior
Grado 2
Solo visiónde la epiglo-tis y solo par-cialmente la glotis
Grado 3
Solo visiónde la epiglotis
Grado 4
No visiónde estructurade la glotis ni epiglotis
10
www.reeme.arizona.edu
![Page 11: Manejo de via aérea dificil](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062316/58f14a081a28ab7e2b8b45a9/html5/thumbnails/11.jpg)
Preparacion básica para manejo de via aérea dificil
1.disponibilidad de equipos para el manejo de un difícil de las vías respiratorias
2) informar al paciente con una vía aérea difícil conocida o sospechada
(3) la asignación de una persona para proporcionar ayuda cuando la vía aérea difícil es encontrada
(4) preoxigenación preanestésica por la máscara(5) la administración de oxígeno suplementario a través de la proceso de gestión de la vía aérea difícil.
![Page 12: Manejo de via aérea dificil](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062316/58f14a081a28ab7e2b8b45a9/html5/thumbnails/12.jpg)
EQUIPO
palas de laringoscopía de diferente tamaño y diseño tubos endotraqueales de diferentes tamaños cánulas de Guedel pinzas de Magil guías endotraqueales maleables máscaras laríngeas de diferentes tamaños (LMA, Prosel, Fastrach) fibrobroncoscopio flexible equipo de intubación retrógrada equipo disponible para acceso invasivo de emergencia (set
cricotirotomía o de traqueostomía)
![Page 13: Manejo de via aérea dificil](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062316/58f14a081a28ab7e2b8b45a9/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: Manejo de via aérea dificil](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062316/58f14a081a28ab7e2b8b45a9/html5/thumbnails/14.jpg)
3ª Uso de Dispositivos Supragloticos
14
www.reeme.arizona.edu
![Page 15: Manejo de via aérea dificil](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062316/58f14a081a28ab7e2b8b45a9/html5/thumbnails/15.jpg)
Mascara Fastrach 15
www.reeme.arizona.edu
![Page 16: Manejo de via aérea dificil](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062316/58f14a081a28ab7e2b8b45a9/html5/thumbnails/16.jpg)
16
www.reeme.arizona.edu
![Page 17: Manejo de via aérea dificil](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062316/58f14a081a28ab7e2b8b45a9/html5/thumbnails/17.jpg)
POSICION DE OLFATEO
![Page 18: Manejo de via aérea dificil](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062316/58f14a081a28ab7e2b8b45a9/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: Manejo de via aérea dificil](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062316/58f14a081a28ab7e2b8b45a9/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: Manejo de via aérea dificil](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062316/58f14a081a28ab7e2b8b45a9/html5/thumbnails/20.jpg)