manejo de los pacientes cardiópatas sesion 10

7/18/2019 Manejo de Los Pacientes Cardiópatas Sesion 10

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Enfermedad periodontal y manejode los pacientes cardiópatas.



Estas características son fundamentalmente cuatro:

o La existencia de riesgo medico por padecer un proceso importante.

o La dicultad de maneja clínico

o Por la conducta

o Por la técnica odontológica

o La existencia de lesiones orales características que hacen más

ulnera!les al paciente ante el tratamiento odontológico.

o La posi!le interacción entre el proceso sistémico y el tratamiento

odontológico.



ENFERMEDADES CARDIACAS

- Coronariopatías•"ngina de pecho

• #nfarto al miocardio

- Trastornos del ritmo•"rritmia

• $isrritmia

- ICC

- Valvulopatias• Enfermedad cardiaca alular

•

Endocarditis infecciosa %considerarse&



ipertensi!n Arteri

'n paciente hipertenso !ien controlado no

supone riesgo en la clínica( aunque( de!ido a

las situaciones de estrés que se pueden

producir en la misma( hay que tener

presentes las siguientes consideraciones en

estos enfermos durante el manejo clínico

odontológico



)onocer si existen antecedentes personales

de hipertensión *eali+ar un interconsulta

$eterminar la tensión arterial antes del

tratamiento dental

En caso necesario( prescri!ir ansioliticos

antes del tto dental

*eali+ar una !uena técnica anestesica local

$urante el tratamiento( eitar los cam!ios

!ruscos de posición



I"ERTENSI#N ARTERIA$

Cate%oríatensional

Sist!lica mm% Diast!lica mm%

,ptima -enor de /0 -enor de 10

2ormal -enor de 30 -enor de 14

2ormal alta 30 % 35 14 % 15

6ipertensión -ayor de 70 -ayor de 50



En caso de ur%encia TA

• "dministrar 8urosemida 970 mg: i.m.

• ;i no fuera suciente( dar )aptopril

9/4mg:

• En medio hospitalario se pueden

difundir nitroglicerina en suero

siológico y administrar por ia

parenteral



CARDI#"ATIA IS&'EMICA

'n paciente con ")< que acuda a la

clínica dental en !usca de tto( sede!erá reali+ar una interconsulta con

el medico especialista para conocer su

estado so!re la !ase de seis aspectos

clinicos=



• El tipo de cardiopatía isquémica

• >raedad de la misma

• ;i han existido complicaciones

• ?iempo transcurrido desde el

accidente

• *espuesta a las prue!as de esfuer+o

• ?ratamiento que esta reci!iendo

actualmente.



ARRITMIAS CARDIACAS

Las arritmias cardíacas pueden apareceren indiiduos sanos( en pacientes condiersos tto farmacológicos y en

personas con ciertas enfermedades

sistémica.

;uponen una ariación del ritmo normaldel cora+ón por trastornos del propio

ritmo( de la frecuencia o de lacontracción cardíaca.



Mane(o de una crisis de tipoarrítmico:

;uspender la interención

<alor las constantes itales

"dministrar oxigeno

)olocar al paciente en ?rendelen!urg

*eali+ar -anio!ras ágales

#niciar *)P en caso de parada cardiaca



INS'FICIENCIACARDIACA

Es la incapacidad del cora+ón para funcionar

eca+mente( !om!eando insucientemente sangre

a los tejidos.

Este tipo de paciente puede

considerarse de alto riesgo porque

podría presentar complicaciones

durante la asistencia.



"ro)la*is anti+i!tica en caso deEndocarditis A%uda

En ptes no alergicos a la Penicilina:› En adultos= "moxicilina o 3gr hora antes

del procedimientos

› En ni@os= "moxicilina o 40mgABg horaantes del procedimiento

En ptes alergicos a la Penicilina Clindamicina:

En adultos= C00mg hora antes del procedimiento

En ni@os= /0mgABg hora antes del prodecimiento

Claritromicina/Azitromicina:

En adultos= 400mg o hora antes dl procedimiento En ni@os= 4mgABg hora antes del procedimiento

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