NOMBRE: LAURA VIVIANA BUITRAGO MALAVERCARRERA: MEDICINA SEMESTRE: PRIMERO

MAMO PLASTIA DE AUMENTO

QUE ES ??¿El aumento del tamaño de los senos es una de las cirugías con propósitos estéticos más frecuentemente realizada. Consiste en aplicar detrás de la glándula mamaria prótesis o implantes a través de una incisión o herida pequeña, siendo conocida con el nombre técnico de mamo plastia de aumento o cirugía de implantes mamarios. Mucho se ha dicho y se dice a diario con respecto a esta cirugía. Si usted está considerando la posibilidad de hacerse la operación deberá documentarse ampliamente; leer este artículo y una o varias consultas con un cirujano plástico deberán aclarar todas sus dudas al respecto.

Implantes utilizados para reconstruir y/o mejorar cosméticamente las mamas femeninas. Ellos tienen una cubierta externa o un envoltorio constituido por un elastómero de silicona y se rellena con solución salina o con gel de silicona. La cubierta externa puede ser lisa o texturizada. 

Historia del Procedimiento Tanto los implantes rellenos de solución salina y silicona rellenada se han utilizado desde la década de 1960 para mejorar y agrandar los pechos de la mujer. Los implantes de silicona inicial a principios de 1960 había una bolsa elástica gruesa y estaban llenos de un gel de silicona relativamente firme. En la década de 1970 mediados de, los implantes de silicona tendían a tener una delgada capa de elastómero y un gel menos viscoso, aunque la cohesión del gel fue variada, Con los años, se han introducido modificaciones para implantar forma, la textura y las propiedades de shell y la sustancia con que se llena el implante.

La cirugía Suele tener una duración de unas dos horas, se realiza de manera ambulatoria, de tal manera que podrá irse a casa el mismo día, en la mayoría de los casos se utiliza la anestesia general así que dormirá durante toda la cirugía.

Para lograr el aumento de los senos se usan implantes mamarios o prótesis las cuales se aplican en un bolsillo profundo a la medida, que se realiza detrás de los músculos del pecho y detrás de la glándula mamaria.

En la mayoría de las pacientes la incisión se efectúa por la areola o en el pliegue debajo del seno para ocultar al máximo la cicatriz.

Una vez se hallan obtenido el tamaño, contextura y simetría adecuados se realiza un cierre muy cuidadoso de las heridas quirúrgicas y se le deja un brasier blando de tipo deportivo que le quede confortable, una vez despierte podrá ya notar los primeros cambios positivos en su contorno corporal.

Riesgos Aunque para toda operación existen riesgos tales como hemorragias, infecciones y aún la muerte, tales riesgos suelen ser muy bajos cuando se trata de cirugías no urgentes como la mamoplastia de aumento.

Elegir un cirujano plástico calificado que labore en una institución con los elementos adecuados puede aumentar más su margen de seguridad. Si durante el examen inicial, exámenes de laboratorio o valoración por el anestesiólogo se detectan riesgos importantes para su caso, con seguridad se le recomendará desistir de la operación, al menos mientras los riesgos desaparezcan.

Los fabricantes de prótesis recomiendan que toda paciente conozca antes de la cirugía lo siguiente: -Los implantes son diseñados para soportar situaciones extremas pero eventualmente pueden llegar a romperse por traumas o accidentes o simplemente romperse o desinflarse por desgaste con el paso de los años, se considera que en promedio los implantes duren unos 12 a 15 años en condiciones normales. Una vez se rompe un implante será necesario reemplazarlo.

ARTÍCULOS : CIRUGÍA DE AUMENTO MAMARIOEl aumento de mamas o mamoplastía de aumento es uno de los procedimientos de cirugía pléstica más comunes que se realizan hoy en día tanto por indicación estética, como también para cirugía reparadora. Mediante este procedimiento, aquellas mujeres que no están satisfechas con el tamaño de sus mamas o que han experimentado cambios en su aspecto, pueden lograr que éstos se vean de mejor forma. El implante se coloca dentro de un bolsillo que se forma en el tejido mamario. Esto puede contribuir a aumentar o equilibrar el tamaño de la mama, recuperar su volumen o Ia forma que tenia este luego de una pérdida parcial o total. Los resultados dependerán de Ia habilidad del cirujano y de la toma de decisiones que se hacen en conjunto con Ia paciente para optimizar el resultado inicial yen el tiempo.

Afiliaciones del autorDEPARTAMENTO DE CIRUGÍA PLÁSTICA. CLÍNICA LAS CONDES

Colocación transpectoral superior de implantes mamarios. Relevancia técnica y anatómica

Los tres planos de colocación de implantes para aumento mamario tienen particularidades claramente identificables. Cada modificación anatómica y los elementos tisulares acompañantes establecen beneficios y efectos adversos que influyen sobre el resultado final. El presente estudio tiene como objetivo la comunicación temprana de los hallazgos clínicos obtenidos con la creación de una cavidad de implantación en diferentes condiciones, utilizando una combinación de planos y haciendo énfasis en un fundamento anatómico y funcional de gran relevancia. El mejor manejo de los implantes mamarios y de otros biomateriales es el mantenimiento de su integridad y el control de su comportamiento a largo plazo. De manera prospectiva valoramos la colocación de implantes mamarios en una cavidad que es subfascial en la porción caudal de la mama y retropectoral en la porción cefálica. El aislamiento de las rutas linfáticas suprafasciales proporciona un menor riesgo de contaminación del implante. La facilidad técnica se produce al no tener que desinsertar inferior y medialmente el músculo pectoral. En los 15 casos estudiados, no se produjo ningún desplazamiento cefálico de los implantes con la contracción pectoral. Hacemos también una revisión de la sustentación anatómica y funcional del nuevo plano de implantación utilizado. El resultado es una suma de beneficios y la prevención de un frecuente efecto adverso, con lo que cumplimos el objetivo final de reducir la morbilidad e incrementar la seguridad del procedimiento

Mastopexia de aumento, técnica de quinta generación.

Presentamos una nueva técnica de mastopexia, más sencilla, y que evita recidivas además de disminuir el riesgo de carcinoma mamario. El estudio se realiza sobre 25 pacientes femeninas de 25 a 50 años de edad, con ptosis mamaria. Con las pacientes de pie se realizó el marcaje tradicional; si las mamas son pequeñas se colocan implantes en el plano submuscular, y si son grandes, en el retroglandular. Para evitar recidivas se colocaron dos tirantes internos con suturas irreabsorbibles. Si el complejo resultante glándula-implante es grande y pesado, se fija un tirante de la mama al periostio hemiclavicular y otro al periostio de la tercera costilla; si es pequeño o mediano, únicamente se fija a la costilla. Realizamos controles entre 1 mes y 3 años tras la intervención. Conseguimos corregir ptosis de entre 5 a 12cm., sin recidiva en ninguno de los controles, ni pseudo-ptosis postoperatoria. El ejercicio físico fue posible a los 15 días de la cirugía con el apoyo de un sujetador elástico. La cicatrización fue altamente satisfactoria. Las únicas complicaciones presentadas fueron dehiscencias parciales en 2 pacientes y sensación de ardor, tirantez y elongación de la areola en pacientes cuya ptosis excedía los 12cm y con areolas grandes. La facilidad de ejecución de la técnica y su seguridad, permiten que la cirugía sea ambulatoria. Proponemos esta técnica, que denominamos de quinta generación, que evita la cicatriz periareolar, la inframamaria, la vertical y la "T" invertida; además, elimina parte de ambos cuadrantes superiores de la mama, lo que disminuye notablemente la posibilidad de desarrollar ulteriores casos de carcinoma mamario y evita recidivas con el uso del tirante clavicular

Inyección de materiales extraños para aumento de volumen mamario. Reporte de un caso y revisión de la literatura

Mamoplastia de aumento en doble plano: una alternativa subfascial en la optimización de las

indicacionesProponemos el Doble Plano en la cirugía de aumento mamario como una alternativa a las indicaciones de uso del plano subfascial. Presentamos 30 casos en los que se utilizan variantes de la técnica en doble plano y discutimos sus indicaciones y ventajas a la vez que describimos detalles de la técnica. Este método consiste en crear un bolsillo donde el implante queda cubierto por el músculo pectoral solamente en su tercio superior y por la fascia en el resto. Las proporciones de estos componentes se ajustan según las características anatómicas de cada caso. Las indicaciones de la técnica son las mamoplastias primarias, y más específicamente, las secundarias con ptosis, encapsulamiento o ripling.